можно ли залысины убрать у женщины
Что такое андрогенная алопеция (облысение у женщин)? Причины возникновения, диагностику и методы лечения разберем в статье доктора Побилат А. Е., трихолога со стажем в 18 лет.
Определение болезни. Причины заболевания
Заболевание может как быть симптомом системной патологии, так и сочетаться с другими состояниями. Оно сопровождает другие кожные или общие признаки гиперандрогении (повышенное содержание мужских половых гормонов), такие как гирсутизм, акне, нерегулярные менструации, бесплодие, галакторею (выделение молока вне периода грудного вскармливания) и инсулинорезистентность. Наиболее распространённой эндокринологической патологией, связанной с АГА, является синдром поликистозных яичников (СПКЯ).
Симптомы андрогенной алопеции (облысении у женщин)
Патогенез андрогенной алопеции (облысении у женщин)
Волосяные фолликулы постоянно находятся в циклическом процессе смены фаз. Выделяют три фазы:
Продолжительность фазы роста (анагена) определяет длину волос. Большинство волос на коже головы (85-90 %) находятся в фазе анагена, которая длится примерно 2-6 лет. Оставшаяся часть волос (10-15 %) находятся в фазе телогена — фазе покоя волосяных фолликулов, которая длится около трёх месяцев. Волос в это время можно сравнить с цветком, который находится в вазе. Он срезан, не растёт, ни сцеплен с вазой, но и не может её оставить. В конце фазы телогена волос покидает фолликул.
Волосы могут различаться по диаметру и длине стержня, выделяют пушковые и терминальные волосы. Пушковые волосы (vellus) тоньше и короче терминальных, лишены пигментации. При заболевании волосяные фолликулы уменьшаются и происходит превращение терминальных фолликулов в веллусоподобные. Эти веллусоподобные фолликулы имеют укороченный цикл волос — фаза анагена у них меньше и они производят короткие и тонкие волосяные стержни.
Заболевание у пациенток с нормальным содержанием мужских половых гормонов может возникать из-за повышенной чувствительности волосяного фолликула к нормальному уровню андрогенов. Причина этого может быть в большом количестве рецепторов к андрогенам и сниженной активности ароматазы (фермента, трансформирующего андрогены в эстрогены).
Андрогенетическая алопеция усугубляется диффузной телогеновой алопецией, возникающей вследствие приёма некоторых лекарств, стресса, резкой потери веса, гормональной перестройки (например, родов) и терапии препаратами с проандрогенными эффектами, такими как норэтистерон, леворногестрел и тиболон.
Классификация и стадии развития андрогенной алопеции (облысении у женщин)
Выделяют три модели андрогенетической алопеции:
Осмотрев 468 пациенток, немецкий дерматолог Людвиг выделил три степени поредения волос лобно-теменной зоны [20] [21] :
Осложнения андрогенной алопеции (облысении у женщин)
Основным осложнением при андрогенной алопеции у женщин является полная потеря волос без возможности их естественного восстановления. Потеря волос не приводит к утрате работоспособности, ухудшению общего состояния и не требует длительного нахождения в стационаре. Однако выпадение волос ухудшает эмоциональное состояние пациенток и влияет на качество жизни. Пациентки могут страдать лёгкими формами тревожных, депрессивных и социофобических расстройств.
Диагностика андрогенной алопеции (облысении у женщин)
Диагноз устанавливается на основе клинических признаков. Также проводят тест на вытягивание волос или тракционную пробу. Метод заключается в мягком потягивании волос вдоль скальпа. Проба обычно является положительной в лобно-теменной зоне кожи головы. Положительная тракционная проба со всей поверхности кожи указывает на сочетание андрогенетической алопеции с диффузной телогеновой.
Пациенты с нерегулярными менструациями в анамнезе, повышенным индексом массы тела или кожными признаками гиперандрогении должны быть направлены к эндокринологу для выявления возможного СПКЯ (синдрома поликистозных яичников) и ВДКН (врождённой дисфункции коры надпочечников).
Андрогенетическую алопецию дифференцируют с хронической телогеновой и фронтальной фиброзной, алопецией, вызванной необратимым поражением части волосяных фолликулов химиотерапией, скрытой формой гнездной алопеции:
Лечение андрогенной алопеции (облысении у женщин)
Единственным лекарственным соединением, одобренным FDA ( Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов, США) для терапии андрогенетической алопеции, является 2 % местный миноксидил.
Вторая группа соединений препятствует воздействию дигидротестостерона. Финастерид уменьшает выпадение волос и стимулирует их отрастание, увеличивая количество волос. Данные об эффективности его применения у женщин в литературе противоречивы, требуются дополнительные контролируемые исследования.
Женщины в пременопаузе должны использовать безопасные методы контрацепции во время лечения финастеридом, так как, если принимать препарат в течение всей беременности, он может вызвать феминизацию мужского плода. Другое возможное побочное действие — это небольшой подъём уровня эстрогенов. По этой причине финастерид не рекомендуется женщинам с семейным или личным анамнезом рака молочной железы, так как может вызвать развитие гормональнозависимой формы рака.
Прогноз. Профилактика
Андрогенная алопеция у женщин: лечение, признаки, симптомы.
Андрогенная алопеция у женщин — это повышенное выпадение волос, приводящее к полному облысению. Такой тип болезни чаще встречается у мужчин. Но врачи-трихологи отмечают, что в последние годы мужской тип облысения встречается более чем у 40% обратившихся к ним пациенток. В отличие от сезонной потери или повышенного выпадения во время беременности и лактации этот тип алопеции не поддаётся медикаментозному лечению полностью.
Главная опасность андрогенного облысения у женщин в том, что оно негативно действует на психологическое состояние пациентки. Повышенная потеря волос не несёт никаких физиологических последствий, не наносит вреда органам и системам. Но с точки зрения психологии женщина страдает: у неё появляется депрессия, она отказывается вести активный образ жизни, замыкается в себе. Если мужчины часто спокойно переносят поредение шевелюры, делают ультракороткие стрижки, то женщинам такой путь не подходит. Чтобы не ввести себя в тяжёлое психологическое состояние с пониженной самооценкой женщине важно всегда выглядеть хорошо. А причёска — это важная часть имиджа. Поэтому при первых признаках повышенной потери волос надо обращаться к трихологам. Самолечение в данном случае не принесёт результатов. Только доктор сможет установить правильный диагноз, подобрать схему терапии, порекомендовать способ возвращения красивой шевелюры.
Причины андрогенной алопеции у женщин
Есть несколько причин, из-за которых у женщин развивается алопеция по мужскому типу:
Ещё одна причина андрогенной алопеции у женщин – жёсткая диета. Во время строгих ограничений нарушается сбалансированность питания. Организм недополучает витаминов и важных для развития и роста растительности микроэлементов. В результате, приобретая красивое тело, женщина теряет красивую шевелюру. Об этом предупреждают диетологи, рекомендуя женщинам не выписывать самим себе диеты. Лучше обратиться к доктору, который подберёт правильное питание на основе баланса нужных витаминов и микроэлементов.
К андрогенной алопеции приводит неправильный уход за прядями. Часто волосы становятся ломкими, выпадают от постоянного применения средств укладки: сушки горячим феном, ежедневного использования щипцов для завивки или выпрямителей волос. Химическая завивка, некачественные красители или слишком частое окрашивание волос также приводят к их выпадению.
Симптомы андрогенной алопеции у женщин
Успех лечения андрогенной алопеции у женщин тесно связан со степенью повреждения. Врачи клиники HFE рекомендуют обращаться к ним при первых признаках заболевания, а в случае наследственного облысения — заранее, до того, как волосы начинают быстро выпадать. Но важная черта этого типа болезни — её незаметное начало. Многие пациентки обращаются к врачам уже в тот момент, когда лысина хорошо заметна и помочь может только трансплантация. Первые признаки упускаются — женщины считают большое количество остающихся на расчёске волосинок сезонным явлением или объясняют неправильным уходом.
Процесс появления заметных проплешин занимает долгое время: от начала заболевания до момента, когда начинается паника, может пройти несколько лет. Но есть несколько симптомов, показывающих, что патология уже началась и пора обращаться к врачам:
Развитие болезни особенно заметно на макушке, на месте пробора. Сначала на проборе появляются пушковые волоски, сквозь которые видна кожа головы, потом и они выпадают, образуется лысина. Болезнь может затрагивать также брови и ресницы. А вот на теле и на лице, наоборот, может появиться нежелательная растительность.
Обращаться к врачу надо на первых стадиях болезни, особенно если не приносят результата витаминизированные и укрепляющие маски и шампуни. Чем раньше доктор поставит диагноз, тем выше вероятность отодвинуть видимые признаки андрогенного облысения.
Как лечить андрогенную алопецию у женщин?
Определить наличие андрогенной формы облысения может врач-трихолог на основе приведённых исследований. Для диагностики берутся на исследование волоски, проводится ряд анализов, дающих чёткую картину состояния внутренних органов, анализируется гормональный фон, проверяется щитовидная железа, наличие необходимых витаминов и микроэлементов.
Проведя диагностику, доктор разрабатывает схему лечения. Универсальных приёмов в данном случае нет: для каждой пациентки схема лечения прописывается персонально. Заниматься самолечением в данном случае не стоит: препараты, которые помогли знакомой, могут стать бесполезными для вас. Принимать выписанные врачом препараты надо на протяжении всей жизни, а стоят они недёшево. Потратив много времени и денег на самолечение, можно упустить момент, когда полное облысение ещё можно предотвратить.
Лечение андрогенного облысения у женщин начинается после выявления фактора, спровоцировавшего начало болезни. Назначается комплексная терапия, включающая медикаменты, физиотерапию, альтернативные методы (народные средства). Точная схема лечения зависит от стадии болезни. Если поражено менее 50% волосяного покрова, врач назначает следующие средства:
При более запущенной стадии (поражено более 50% волосяного покрова) схема лечения другая:
Только комплексный подход к лечению андрогенной алопеции даёт хорошие результаты. Но до первых признаков улучшения может пройти несколько месяцев. Об этом предупреждают своих пациенток трихологи, настраивая их на длительный лечебный курс. В некоторых случаях в схему лечения включают консультации с психологами и диетологами. Только при точном соблюдении всех рекомендаций врачей ответ на вопрос «Можно ли вылечить андрогенную алопецию у женщин?» будет положительным.
Какие средства применяют для лечения андрогенной алопеции у женщин?
Все средства, применяемые в схеме лечения, делятся на несколько групп.
Препараты с миноксидилом. Это лекарство хорошо влияет на лечение алопеции. При его применении удлиняется фаза роста волоса, пряди становятся сильнее, толще, у них появляется блеск, объём. Вещество действует на фолликулы, препятствуя выпадению шевелюры. Выпускается в виде лосьонов или гелей, которые надо наносить на повреждённые участки кожи головы два раза в день. В первые дни применения в некоторых случаях замечается более сильное выпадение волос. Этого не надо бояться: препарат освобождает кожу головы от уже отмерших волос, готовя место для новых. Уже через 2-3 месяца регулярного применения можно увидеть, как на участке появляются новые волоски. Пряди становятся всё гуще и сильнее. Полный эффект применения лекарства можно оценить примерно через год.
Финастерид. Основное действие препарата — подавление фермента, отвечающего за выработку гормона дигидротестостерона, «убивающего» волосяные луковицы.
Препараты с цинком и витамином В6. Они хорошо влияют на рост и жизненную силу волосяного покрова.
Для наружного применения врач может выписать спиртовые настойки, которые надо втирать в кожу головы. Такие настойки раздражают кожу, ускоряют кровообращение, подачу питательных веществ к фолликулам, обменные процессы. В итоге фолликулы становятся сильнее и продуктивнее. Но применять такие препараты можно не всем — при повышенном давлении они противопоказаны.
Народные методы
Трихологи при составлении схемы лечения андрогенной алопеции у женщин часто дополняют лекарства народными средствами, чья эффективность проверена. Среди них — травяные отвары, настои, целебные маски. Но применять даже хорошо действующие народные рецепты без согласования с врачом нельзя: некоторые травяные компоненты могут конфликтовать с веществами, входящими в состав лекарственных средств. В этом случае эффект от применения медикаментов сведётся к нулю.
При назначении методов народной медицины врачи учитывают общее состояние пациентки. Нельзя применять средства, в состав которых входит красный перец, горчица, спиртовые настойки людям с повышенным давлением: эти вещества ускоряют ток крови, что приводит к обострению гипертонии. Надо внимательно подходить к выбору растительных рецептов людям с болезнями кожи головы, некоторыми внутренними заболеваниями, приступами эпилепсии, сахарным диабетом. Поэтому даже травяные препараты и настои должен назначать врач.
Самые распространенные травы из народной копилки — ромашка, шалфей, череда, зверобой. Из них готовят масляные растворы для массажа кожи головы. Среди масок рекомендуют маску из мать-и-мачехи. В качестве ополаскивателя после мытья головы для улучшения состояния прядей применяют крапиву, лопух, хмель. Хмель, вербена, клевер принимаются в виде настоев и отваров наружно и внутрь.
Физиопроцедуры
Наибольшую эффективность в борьбе с алопецией показали озонотерапия, дарсонвализация, электрофорез, электростимуляция.
При правильном соблюдении всех рекомендаций врача прогноз лечения позитивный. Хоть андрогенная алопеция у женщин не поддаётся полному лечению, своевременное обращение к врачу и правильно прописанная лечебная схема помогают затормозить выпадение волос, отодвинув видимые последствия на долгий срок. Если лечение не приносит результатов, есть метод, помогающий вернуть причёске красивый вид даже в том случае, если произошло полное облысение, — трансплантация.
Квалификация врача
В 2016 году окончила Воронежский Государственный Медицинский Университет им. Н.Н. Бурденко.
2014-2016 гг посещает хирургический кружок на базе кафедры «Оперативная хирургия» Воронежского Государственного Медицинского Университета.
В 2017 году Клиническая ординатура на базе Российского Университета Дружбы народов по специальности «дерматовенерология».
Дипломированный специалист, постоянный участник международных и российских тематических профессиональных семинаров, форумов, конгрессов по вопросам эстетической медицины, косметологии и дерматовенерологии.
Андрогенная алопеция у женщин: лечение, признаки, симптомы.
Андрогенная алопеция у женщин — это повышенное выпадение волос, приводящее к полному облысению. Такой тип болезни чаще встречается у мужчин. Но врачи-трихологи отмечают, что в последние годы мужской тип облысения встречается более чем у 40% обратившихся к ним пациенток. В отличие от сезонной потери или повышенного выпадения во время беременности и лактации этот тип алопеции не поддаётся медикаментозному лечению полностью.
Главная опасность андрогенного облысения у женщин в том, что оно негативно действует на психологическое состояние пациентки. Повышенная потеря волос не несёт никаких физиологических последствий, не наносит вреда органам и системам. Но с точки зрения психологии женщина страдает: у неё появляется депрессия, она отказывается вести активный образ жизни, замыкается в себе. Если мужчины часто спокойно переносят поредение шевелюры, делают ультракороткие стрижки, то женщинам такой путь не подходит. Чтобы не ввести себя в тяжёлое психологическое состояние с пониженной самооценкой женщине важно всегда выглядеть хорошо. А причёска — это важная часть имиджа. Поэтому при первых признаках повышенной потери волос надо обращаться к трихологам. Самолечение в данном случае не принесёт результатов. Только доктор сможет установить правильный диагноз, подобрать схему терапии, порекомендовать способ возвращения красивой шевелюры.
Причины андрогенной алопеции у женщин
Есть несколько причин, из-за которых у женщин развивается алопеция по мужскому типу:
Ещё одна причина андрогенной алопеции у женщин – жёсткая диета. Во время строгих ограничений нарушается сбалансированность питания. Организм недополучает витаминов и важных для развития и роста растительности микроэлементов. В результате, приобретая красивое тело, женщина теряет красивую шевелюру. Об этом предупреждают диетологи, рекомендуя женщинам не выписывать самим себе диеты. Лучше обратиться к доктору, который подберёт правильное питание на основе баланса нужных витаминов и микроэлементов.
К андрогенной алопеции приводит неправильный уход за прядями. Часто волосы становятся ломкими, выпадают от постоянного применения средств укладки: сушки горячим феном, ежедневного использования щипцов для завивки или выпрямителей волос. Химическая завивка, некачественные красители или слишком частое окрашивание волос также приводят к их выпадению.
Симптомы андрогенной алопеции у женщин
Успех лечения андрогенной алопеции у женщин тесно связан со степенью повреждения. Врачи клиники HFE рекомендуют обращаться к ним при первых признаках заболевания, а в случае наследственного облысения — заранее, до того, как волосы начинают быстро выпадать. Но важная черта этого типа болезни — её незаметное начало. Многие пациентки обращаются к врачам уже в тот момент, когда лысина хорошо заметна и помочь может только трансплантация. Первые признаки упускаются — женщины считают большое количество остающихся на расчёске волосинок сезонным явлением или объясняют неправильным уходом.
Процесс появления заметных проплешин занимает долгое время: от начала заболевания до момента, когда начинается паника, может пройти несколько лет. Но есть несколько симптомов, показывающих, что патология уже началась и пора обращаться к врачам:
Развитие болезни особенно заметно на макушке, на месте пробора. Сначала на проборе появляются пушковые волоски, сквозь которые видна кожа головы, потом и они выпадают, образуется лысина. Болезнь может затрагивать также брови и ресницы. А вот на теле и на лице, наоборот, может появиться нежелательная растительность.
Обращаться к врачу надо на первых стадиях болезни, особенно если не приносят результата витаминизированные и укрепляющие маски и шампуни. Чем раньше доктор поставит диагноз, тем выше вероятность отодвинуть видимые признаки андрогенного облысения.
Как лечить андрогенную алопецию у женщин?
Определить наличие андрогенной формы облысения может врач-трихолог на основе приведённых исследований. Для диагностики берутся на исследование волоски, проводится ряд анализов, дающих чёткую картину состояния внутренних органов, анализируется гормональный фон, проверяется щитовидная железа, наличие необходимых витаминов и микроэлементов.
Проведя диагностику, доктор разрабатывает схему лечения. Универсальных приёмов в данном случае нет: для каждой пациентки схема лечения прописывается персонально. Заниматься самолечением в данном случае не стоит: препараты, которые помогли знакомой, могут стать бесполезными для вас. Принимать выписанные врачом препараты надо на протяжении всей жизни, а стоят они недёшево. Потратив много времени и денег на самолечение, можно упустить момент, когда полное облысение ещё можно предотвратить.
Лечение андрогенного облысения у женщин начинается после выявления фактора, спровоцировавшего начало болезни. Назначается комплексная терапия, включающая медикаменты, физиотерапию, альтернативные методы (народные средства). Точная схема лечения зависит от стадии болезни. Если поражено менее 50% волосяного покрова, врач назначает следующие средства:
При более запущенной стадии (поражено более 50% волосяного покрова) схема лечения другая:
Только комплексный подход к лечению андрогенной алопеции даёт хорошие результаты. Но до первых признаков улучшения может пройти несколько месяцев. Об этом предупреждают своих пациенток трихологи, настраивая их на длительный лечебный курс. В некоторых случаях в схему лечения включают консультации с психологами и диетологами. Только при точном соблюдении всех рекомендаций врачей ответ на вопрос «Можно ли вылечить андрогенную алопецию у женщин?» будет положительным.
Какие средства применяют для лечения андрогенной алопеции у женщин?
Все средства, применяемые в схеме лечения, делятся на несколько групп.
Препараты с миноксидилом. Это лекарство хорошо влияет на лечение алопеции. При его применении удлиняется фаза роста волоса, пряди становятся сильнее, толще, у них появляется блеск, объём. Вещество действует на фолликулы, препятствуя выпадению шевелюры. Выпускается в виде лосьонов или гелей, которые надо наносить на повреждённые участки кожи головы два раза в день. В первые дни применения в некоторых случаях замечается более сильное выпадение волос. Этого не надо бояться: препарат освобождает кожу головы от уже отмерших волос, готовя место для новых. Уже через 2-3 месяца регулярного применения можно увидеть, как на участке появляются новые волоски. Пряди становятся всё гуще и сильнее. Полный эффект применения лекарства можно оценить примерно через год.
Финастерид. Основное действие препарата — подавление фермента, отвечающего за выработку гормона дигидротестостерона, «убивающего» волосяные луковицы.
Препараты с цинком и витамином В6. Они хорошо влияют на рост и жизненную силу волосяного покрова.
Для наружного применения врач может выписать спиртовые настойки, которые надо втирать в кожу головы. Такие настойки раздражают кожу, ускоряют кровообращение, подачу питательных веществ к фолликулам, обменные процессы. В итоге фолликулы становятся сильнее и продуктивнее. Но применять такие препараты можно не всем — при повышенном давлении они противопоказаны.
Народные методы
Трихологи при составлении схемы лечения андрогенной алопеции у женщин часто дополняют лекарства народными средствами, чья эффективность проверена. Среди них — травяные отвары, настои, целебные маски. Но применять даже хорошо действующие народные рецепты без согласования с врачом нельзя: некоторые травяные компоненты могут конфликтовать с веществами, входящими в состав лекарственных средств. В этом случае эффект от применения медикаментов сведётся к нулю.
При назначении методов народной медицины врачи учитывают общее состояние пациентки. Нельзя применять средства, в состав которых входит красный перец, горчица, спиртовые настойки людям с повышенным давлением: эти вещества ускоряют ток крови, что приводит к обострению гипертонии. Надо внимательно подходить к выбору растительных рецептов людям с болезнями кожи головы, некоторыми внутренними заболеваниями, приступами эпилепсии, сахарным диабетом. Поэтому даже травяные препараты и настои должен назначать врач.
Самые распространенные травы из народной копилки — ромашка, шалфей, череда, зверобой. Из них готовят масляные растворы для массажа кожи головы. Среди масок рекомендуют маску из мать-и-мачехи. В качестве ополаскивателя после мытья головы для улучшения состояния прядей применяют крапиву, лопух, хмель. Хмель, вербена, клевер принимаются в виде настоев и отваров наружно и внутрь.
Физиопроцедуры
Наибольшую эффективность в борьбе с алопецией показали озонотерапия, дарсонвализация, электрофорез, электростимуляция.
При правильном соблюдении всех рекомендаций врача прогноз лечения позитивный. Хоть андрогенная алопеция у женщин не поддаётся полному лечению, своевременное обращение к врачу и правильно прописанная лечебная схема помогают затормозить выпадение волос, отодвинув видимые последствия на долгий срок. Если лечение не приносит результатов, есть метод, помогающий вернуть причёске красивый вид даже в том случае, если произошло полное облысение, — трансплантация.