можно ли мазать меновазин при беременности
Защемление седалищного нерва
Защемление седалищного нерва – дискомфорт в нижней части тела, связанный со сдавливанием или раздражением самого нерва. Чаще всего недугу подвержены люди старше 30 лет.
Седалищный нерв – самый большой в нашем организме. Он охватывает большую часть тела – от пояснично-крестцового отдела позвоночника, далее проходит в ягодицу, по задней поверхности бедра и к нижней части ноги. Потому важно следить за его состоянием. Малейшее раздражение в одной части нерва приведет к боли по всему его участку. При отсутствии своевременного лечения постепенно теряется чувствительность и подвижность нижних конечностей.
Защемление может появиться из-за:
Поэтому специалисты разделяют недуг на два вида – первичный и вторичный. Первичный связан с пережатием нервного ствола поврежденной мышцей, а вторичный вызван патологией позвоночного столба, тазобедренных суставов, а возникает на фоне беременности или заболеваний органов малого таза.
Защемление нерва может развиваться быстрее при наличии лишнего веса. Также важно следить за поступлением необходимых витаминов и минералов в организм, так как их отсутствие или недостаток приводит к риску ускоренного развития заболевания.
Симптомы и лечение при защемлении седалищного нерва
Этот недуг довольно болезненный и бесследно не пройдет. Потому при появлении первых симптомов стоит показаться специалисту – неврологу, невропатологу или терапевту. Он назначит необходимое лечение и медицинские препараты.
Симптомы защемления седалищного нерва
Именно при наличии данных симптомов невропатологи, неврологи и терапевты диагностируют защемление седалищного нерва. Если у специалиста есть сомнения, то для полного прояснения ситуации пациента направляют на КТ или МРТ. По результатам процедур будут определены диагноз и лечение.
Симптомы у женщин при защемлении седалищного нерва
Недуг может возникнуть во время беременности. На втором или третьем триместре увеличенная матка давит на тазовые мышцы, тем самым вызывает спазм. У будущей мамы происходит перераспределение центра тяжести и смещаются поясничные позвонки. Также в области малого таза растущая голова плода сдавливает седалищный нерв.
На боли в пояснице жалуются от 40 до 80% беременных женщин. Однако не всегда причиной тому защемление седалищного нерва, оно наблюдается лишь в 5% случаев.
Врачи говорят, что недуг может пройти после родов. Однако терпеть боль до этого момента не стоит, лучше показаться специалисту, чтобы избежать серьезных последствий и усиления боли.
Лечение защемления седалищного нерва
Чаще всего боль настигает внезапно. Потому перед обращением к специалисту нужно проделать несколько простых шагов:
Неотложную медицинскую помощь необходимо вызывать при нестерпимой боли, которая не притупляется и не подавляется анальгетиками. В случаях более благоприятных тоже необходима медицинская помощь. Лучше всего обратиться к неврологу, невропатологу или терапевту. Как только боль будет купирована, обратитесь к врачу в местной клинике.
Как лечат защемление седалищного нерва?
После опроса о симптомах и осмотра врач направляет пациента на рентген, УЗИ, КТ, МРТ или общий и биохимический анализ крови. Процедуры необходимы для того, чтобы определить масштаб проблемы. Также на основе их результатов врач устанавливает причину защемления седалищного нерва и обнаруживает воспаления.
После чего специалисты прописывают противовоспалительные препараты, комплекс витаминов группы «В» и миорелаксанты. Также пациент может получить направление на физиотерапию и ЛФК. Обычно процедуры назначаются при нестерпимой боли, которая не уходит даже после комплексного лечения. В особых случаях доктор может прописать и дополнительные витаминные комплексы, антиоксиданты и обезболивающие средства. Таким образом будут сниматься не только симптомы недуга, но и начнется борьба с болезнью-возбудителем.
Дополнительно специалисты назначают и санаторно-курортное лечение, которое подразумевает бальнеологические процедуры, например, грязелечение.
При защемлении седалищного нерва к хирургическому вмешательству врачи обращаются редко. В таком случае показаниями будут запущенные формы остеохондроза, которые не поддаются терапии, или же объемные процессы в пораженной области – опухоли или абсцессы.
Боли в пояснице и беременность
Боли в пояснице и беременность
В результате, происходят изменения в позвоночнике, в мышцах живота и спины и формы поясничного изгиба позвоночника (гиперлордоз), и все это становится расслабленным. Плохая осанка и плохой мышечный тонус могут также влиять на механику позвоночника.
Эксперты описывают два наиболее частых паттерна болей в пояснице во время беременности: боли в пояснице возникают в области поясничных позвонков в нижней части спины, и задняя тазовая боль, которая ощущается в задней части таза. У некоторых женщин имеются симптомы обоих типов боли в пояснице.
Боли в пояснице похожи на боли, которые женщина испытывала до беременности. Боль чувствуется в пояснице и вокруг позвоночника, примерно на уровне талии. Также женщины могут испытывать боль с иррадиацией в ноги. Длительное нахождение в положение, сидя или стоя могут усиливать боли и, как правило, боли имеют тенденцию к усилению к концу дня. Гораздо больше женщин испытывает заднюю тазовую боль, которая ощущается меньше, чем боль в пояснице. Боль может локализоваться глубоко внутри ягодиц, на одной или обеих ягодицах или в задней части бедер. Боль может провоцироваться такими видами деятельности, как ходьба, подъем по лестнице, вход и выход из ванной на низкую тумбу, поворачивание в постели или скручивание и подъем тяжести.
Позиции, при которых есть наклон туловища, такие как сидение, в кресле и работа за столом, наклонившись вперед – может усилить заднюю тазовую боль. Женщины с задней тазовой боли, также более вероятно, могут испытывать боль над лобковой костью.
Когда боль в пояснице иррадиирует в ягодицы и бедра, нередко предполагают наличие пояснично-крестцового радикулита – хотя радикулит у беременных встречается не очень часто. Истинный радикулит, который может быть вызван грыжей межпозвоночного диска или наличием протрузии диска в поясничном отделе позвоночника, встречается лишь у 1 процента беременных женщин.
Если же есть компрессия и воспаление седалищного нерва (грыжей диска), то боли в ногах более серьезные, чем при обычной боли в пояснице. Боль может ощущаться не только в бедре, но и ниже колена или даже иррадиировать в стопу. Не исключено также наличие нарушений чувствительности, таких как онемение или ощущения покалывания.
При тяжелом пояснично-крестцовом радикулите может быть онемение в паховой области, а также в области половых органов. Также могут появиться проблемы с мочеиспусканием или дефекацией. Если у беременной женщины появляются подозрения на радикулит, то ей необходимо обязательно обратиться к лечащему врачу. Если же появляются такие симптомы, как нарушение чувствительности в ногах и слабость в одной или обеих ногах или потеря чувствительности в паховой области и нарушение мочеиспускания или дефекации, то к врачу необходимо обратиться срочно! Такая симптоматика может быть свидетельством развития синдрома «конского хвоста» при наличии грыжи диска у беременной, и в таких случаях необходимо экстренная операция.
Факторы риска болей в пояснице
Диагностика болей в пояснице.
Такие обследования, как КТ (МСКТ), практически не применяются для диагностики причин болей в пояснице у беременных из-за возможного тератогенного воздействия на плод. МРТ также не рекомендуется, особенно в первом триместре беременности. Но, если есть клинические показания, то МРТ можно проводить. Поэтому, как правило, диагностика болей в пояснице у беременных в основном базируется на данных физикального обследования, симптоматике и истории болезни (например, наличие грыжи диска до беременности).
Лечение
Применение, каких либо медикаментов во время беременности представляет большой риск, так как все медикаменты будут поступать и в организм плода. Поэтому, обычное при болях в пояснице назначение обезболивающих, миорелаксантов или стероидов (НПВС) беременным противопоказано. Кроме того, применение физиопроцедур иглотерапии также не рекомендуется. Возможно применение легкого массажа и очень мягких техник мануальной терапии.
Плавание является отличным выбором физических упражнений для беременных женщин, потому что это укрепляет мышцы брюшной полости и нижние мышцы спины, и нахождение в воде снимает напряжение с суставов и связок.
Необходимо поддержание правильной биомеханики во время беременности:
При сильных болях и слабом мышечном корсете можно носить пояс.
Особое внимание должно быть уделено беременным с грыжами дисков, так как в определенном проценте случаев возможно развитие во время беременности синдрома «конского хвоста» – очень серьезного неврологического состояния.
При появлении следующих симптомов необходимо срочно обратиться к врачу:
Меновазин (Menovasin)
Владелец регистрационного удостоверения:
Активные вещества
Лекарственная форма
Форма выпуска, упаковка и состав препарата Меновазин
Раствор спиртовой для наружного применения прозрачный, бесцветный, с запахом ментола.
100 мл | |
левоментол | 2.5 г |
прокаин | 1 г |
бензокаин | 1 г |
Вспомогательные вещества: этанол 70%.
Фармакологическое действие
Показания активных веществ препарата Меновазин
Невралгия; миалгия; артралгия; зудящие дерматозы.
Открыть список кодов МКБ-10
Код МКБ-10 | Показание |
L20.8 | Другие атопические дерматиты (нейродермит, экзема) |
L23 | Аллергический контактный дерматит |
L24 | Простой раздражительный [irritant] контактный дерматит |
L28.0 | Простой хронический лишай (ограниченный нейродермит) |
L29 | Зуд |
L30.0 | Монетовидная экзема |
L30.9 | Дерматит неуточненный |
M25.5 | Боль в суставе |
M79.1 | Миалгия |
M79.2 | Невралгия и неврит неуточненные |
Режим дозирования
Побочное действие
Возможно: аллергические реакции, контактный дерматит.
При длительном применении: головокружение, астения, снижение АД (в этом случае лечение прекращают).
Противопоказания к применению
Повышенная чувствительность к компонентам препарата; нарушение целостности кожных покровов; воспалительные заболевания кожи в месте предполагаемого нанесения.
С осторожностью: беременность, период лактации, детский возраст.
Применение при беременности и кормлении грудью
Применение у детей
Эффективность и безопасность применения препарата у пациентов моложе 18 лет не установлена.
Почему воспаляются лимфоузлы на шее, и что делать?
Лимфатические узлы – это своего рода биологический фильтр, защищающий организм человека от проникновения чужеродных патогенов. Они содержат специфические иммунные клетки-лимфоциты, которые подавляют активность рост и активность возбудителей различных заболеваний.
Аномальные размеры лимфатического узла – сигнал о том, что в организме происходит борьба с болезнью. Локализация находиться в зоне воспаления лимфатического узла. Это первые органы, которые страдают от удара, когда количество возбудителей значительно превышает норму.
Классификация шейного лимфаденита
Острый лимфаденит шеи, сопровождается сильными болями и покраснением лимфатических узлов. Поскольку это не самостоятельное заболевание, а симптом, сначала лечат не лимфатические железы, а саму болезнь. При хроническом шейном лимфадените лимфатические узлы значительно увеличены.
Зависимость конкретного лимфатического узла от заболевания
От области локализации увеличенных лимфоузлов можно сделать предположение по поводу того, о каком заболевании идет речь. Даже при самостоятельном определении причины произошедших в организме изменений не стоит заниматься самолечением, т. к. это может привести к необратимым процессам в организме.
Таблица – Локализация лимфатических узлов, зоны дренирования и причины увеличения
На буграх затылочной кости
Кожный покров задней части шеи и волосистой части головы
В области сосцевидного отростка
Среднее ухо, ушная раковина (справа или слева), височная часть скальпа
локальные инфекционные процессы;
В верхнем шейном треугольнике
Ухо, кожа лица, слюнные железы, зев и ротовая полость, слизистые носа, миндалины и язык
В нижнем шейном треугольнике
Органы шеи, кожа грудной клетки и верхних конечностей, подмышечные и шейные лимфоузлы
местные инфекционные поражения;
опухоли шеи и головы;
Органы брюшины и грудина
Кожный покров верхней части грудины
новообразования молочной железы;
Почему воспаляются лимфоузлы на шее
Лимфатические узлы расположены по всему телу и служат для того, чтобы обезвреживать патогены, инородные вещества или раковые клетки. С этой целью они производят определенный тип лейкоцитов и лимфоцитов. Каждый лимфоузел является, так сказать, фильтрующей станцией определенной области.
Если лимфатические узлы набухают только в определенных местах, это дает врачу доказательства возможных заболеваний. Опухшие лимфоузлы указывают на активность заболевания.
Увеличение лимфатических узлов также может указывать на наличие ВИЧ. Опухолевые заболевания (лимфолейкоз) могут влиять на сам организм. Укусы насекомых и аллергия также провоцируют появление данного симптома.
Вариации симптомов шейного лимфаденита
Клиническая картина зависит от типа возбудителя и тяжести первичного заболевания. При вирусной инфекции организма, лимфатические узлы увеличиваются, становятся болезненными, но все эти изменения исчезают сами по себе через несколько недель.
Однако при бактериальной инфекции симптомы воспаления лимфатических узлов на шее выглядят по-разному, т. к. такие заболевания обычно сопровождаются образованием и накоплением гнойных масс. Лимфоузлы на шее заметно увеличиваются, становятся твердыми и хорошо заметными.
Если наблюдаются вышеперечисленные симптомы, необходимо обратиться к врачу. Дело в том, что лимфаденит на начальной стадии гораздо легче вылечить. В запущенных случаях без хирургического вмешательства не обойтись.
Что делать при подобных симптомах
Лечение опухших лимфатических узлов всегда зависит от причины дискомфорта. В более тяжелых случаях, бактериальная инфекция являющаяся триггером, подлежит лечению антибиотиками. Если отек сохраняется более 2-3 недель или дискомфорт возвращается, следует принимать кардинальные меры.
При тактильном осмотре врач определит, является ли уплотнение жестким или мягким, подвижным или неподвижным, и вызывает ли прикосновение боль. Эта информация уже может быть чрезвычайно полезна для определения причины. Самолечение в данном случае недопустимо. Даже если при воспалении лимфоузлов на шее отсутствует высокая температура, консультация со специалистом является залогом скорейшего выздоровления и исключения вероятности развития осложнений.
Лечение шейного лимфаденита
Если увеличенные лимфатические узлы мягкие и безболезненные, значит, иммунная система активно действует против болезнетворных организмов. После того, как инфекция побеждена, размер узлов возвращается к норме.
Лечение шейного лимфаденита следует начинать с выявления причин инфекции и устранения источника. После гриппа, ангины, острых дыхательных путей лимфатические узлы возвращаются в норму без лекарств спустя некоторое время. В противном случае врач может назначить противовоспалительные препараты.
От точности диагностики будет зависеть методика лечения. Индивидуальная схема терапии разрабатывается только после получения результатов проведенного обследования.
Если медикаментозная терапия недостаточно эффективна, тогда проводится операция по удалению лимфоузлов – лимфодиссекция. Необходимость в хирургическом вмешательстве возникает для получения материалов, чтобы провести гистологическое исследование. Такой подход позволяет определить тип и стадию происходящих в организме нарушений и подобрать эффективную схему лечения.
Профилактика шейного лимфаденита
Чем лечить воспаленные лимфоузлы на шее, может ответить только опытный врач. Если вовремя не посетить специалиста, то не исключено, что в организме будет дальше прогрессировать заболевание. Если в процессе острого течения не принять меры, то болезнь становится хроническим, что значительно осложняет процесс выздоровления.
Меновазин при беременности – местное средство от боли и зуда
Радикулит, невралгия, защемление нерва, воспаление суставов – все это сопровождается болью. С наступлением беременности перечень средств, разрешенных для облегчения состояния, заметно уменьшается. Большинство противовоспалительных и обезболивающих препаратов противопоказано, поскольку они поступают в кровь и могут повлиять на состояние плода. Меновазин при беременности нельзя назвать абсолютно безопасным анестетиком, но применяется он уже давно и достаточно успешно.
Этот препарат выпускается в форме мази и раствора, оба варианта предназначены для наружного применения. При втирании Меновазина в кожу всасывание его активных веществ в кровоток не происходит. Поэтому риск навредить ребенку или осложнить течение беременности минимален.
Состав
Меновазин относится к комбинированным анестезирующим средствам для местного применения. В его составе присутствуют 3 активных вещества:
При наружном применении ни один из этих компонентов не всасывается в кровь. Меновазин выпускается в форме мази и спиртового раствора (этиловый, 70%). В 100 мл препарата (в любой из форм) содержится 2,5 г. ментола, по 1 г. прокаина и бензокаина.
Разрешен ли Меновазин при беременности?
Невозможно ответить однозначно на вопрос о том, можно ли при беременности использовать Меновазин. Отзывы будущих мам разнообразны: кто-то советует использовать его без опаски, другие же категорически против применения.
В инструкции к препарату написано, что данных о его влиянии на плод нет. Применять Меновазин при беременности можно, но с осторожностью. Канцерогенность и мутагенность этого лекарственного средства остаются неизученными.
Однако терпеть сильную боль, особенно во время беременности, крайне тяжело. Основной довод за использование Меновазина в этот период – наружное применение анестетика.
Все три компонента препарата контактируют с кожей, но в системный кровоток не поступают либо их концентрация в плазме остается крайне низкой. Получается, что мазь или раствор воздействуют только непосредственно на место нанесения.
Показания и противопоказания
Учет показаний и противопоказаний перед применением лекарства в период беременности особенно важен. Все препараты назначаются врачом и только в том случае, если необходимость в обезболивании действительно существует.
Фармацевтическая промышленность выпускает две формы Меновазина: мазь и раствор. К показаниям для их применения относятся:
Меновазин в форме мази оказывает местное обезболивающее и сосудосуживающее действие, поэтому в составе комплексной терапии может применяться при геморрое. Компоненты препарата способствуют уменьшению узлов и восстановлению кровотока.
Меновазин противопоказан при повышенной чувствительности к какому-либо из его компонентов. Также запрещено наносить его на участки кожи с ранками, гнойниками, порезами, ожогами, воспалением. Препарат не назначают при дерматитах и экземе.
Стоит помнить, что при беременности боль в спине может быть связана с тонусом матки, ее увеличивающимися размерами. Подробнее о гипертонусе матки у беременных→
В таких случаях применение Меновазина не принесет результата, а время, которое следует потратить на консультацию врача и выяснение причин, будет упущено. Поэтому при появлении любой боли во время вынашивания ребенка нельзя прибегать к привычным средствам, даже если раньше они были эффективными.
Инструкция
Мазь и раствор Меновазин применяются только наружно. Небольшое количество средства нужно нанести на кожу в месте локализации боли и осторожно растереть до полного впитывания. Движения должны быть мягкими и медленными, чтобы не усилить воспалительный процесс.
Важно помнить, что растирание и массирование это не одно и то же. Выполнять надавливающие, пощипывающие, разминающие техники не стоит. Массаж – это лечебная процедура, которая имеет свои показания не всегда совпадающие с таковыми при назначении Меновазина.
Перед нанесением препарата нужно убедиться, что кожа чиста и сухая, покровы не повреждены. При сильных болях процедуру растирания можно проводить 2-3 раза в день.
Продолжительность применения должна составлять не более 4 недель. Если через этот промежуток времени не наблюдается улучшения самочувствия, необходимо обсудить с врачом использование других средств. Через 2-3 недели возможно проведение повторного курса лечения Меновазином.
Побочные эффекты
Меновазин при беременности в основном применяется для обезболивания. Среди побочных реакций наиболее распространены местные: аллергические высыпания, отеки, покраснения, контактный дерматит. В этом случае использование препарата нужно прекратить.
Изредка длительное применение Меновазина может вызвать побочные реакции общего характера: головокружение, астению, снижение артериального давления. По этой причине курс лечения ограничивается 3-4 неделями. При появлении любых нежелательных симптомов, в том числе тех, что не указаны в инструкции, использование препарата нужно приостановить и обратиться за консультацией к лечащему врачу.
Аналоги
Стоимость Меновазина не высока, поэтому вопрос об аналогах встает в тех случаях, когда препарат оказывается недостаточно эффективным или на какой-либо из компонентов развиваются реакции гиперчувствительности. Это лекарство можно заменить комбинацией из Бензокаина, Прокаина и Рацементола. Методом проб на небольших участках (внутреннем сгибе локтя, запястья) нужно определить, какой компонент вызывает побочную реакцию.
В дальнейшем можно использовать смесь препаратов, которые организм переносит нормально. При этом стоит помнить, что Бензокаин и Прокаин – анестетики, Рацементол – противозудное, успокаивающее средство.
В тех случаях когда Меновазин при беременности оказывается недостаточно эффективным, врач может заменить его нестероидным противовоспалительным препаратом. Далеко не все средства из этой группы разрешены при беременности: одни запрещены категорически, другие могут применяться по назначению, во 2 и/или 3 триместре.
При этом должна быть сокращена дозировка и длительность применения. Относительно безопасными можно считать следующие нестероидные противовоспалительные средства:
При неправильном использовании или превышении дозировки противовоспалительные нестероидные препараты могут оказать негативное влияние на развитие плода и течение беременности. Поэтому врач назначает их только в тех случаях, когда ожидаемая польза для женщины выше потенциальной угрозы для ребенка.
Меновазин при беременности применяется для устранения болей при невралгиях, миалгиях, артралгиях, а также для уменьшения зуда при кожных дерматозах. Данных о безопасности препарата недостаточно, поэтому в инструкции указано, что в период вынашивания ребенка использовать его не рекомендуется.
Однако на практике Меновазин зарекомендовал себя как эффективное, недорогое и относительно безопасное средство. При местном применении поступление активных веществ в кровь незначительно, поэтому риск навредить плоду минимален.
Автор: Ольга Ханова, врач,
специально для Mama66.ru