можно ли мазать бепантеном аллергическую сыпь
Потница у детей
Дата последнего обновления: 22.10.2021 г.
Содержание статьи
Потница у детей возникает в любом возрасте, но чаще всего появляется у новорожденных. Это дерматологическое заболевание, при котором на коже формируются характерные высыпания. Главная причина развития патологии – это местный перегрев кожного покрова, в результате которого ребенок чрезмерно потеет, а секрет застаивается в потовых железах и создает благоприятную среду для развития инфекции.
При появлении признаков потницы необходимо обратиться к педиатру или детскому дерматологу. Специалисты детского центра «СМ-Клиники» проведут дифференциальную диагностику, сделают необходимые анализы и назначат эффективное лечение маленькому пациенту.
Общие сведения о болезни
Потница – это воспалительное заболевание, которое возникает в результате закупорки протоков потовых желез. Таким способом организм реагирует на нарушение процессов выделения и испарения пота.
Чрезмерная секреция возникает при повышенных температурах. Когда ребенку жарко, железы работают слишком интенсивно и выделяют лишний секрет. Если при этом влаге некуда испаряться, соли начинают агрессивно влиять на кожу и вызывают раздражение. Чем дольше длится такой процесс, тем сильнее проявляется сыпь, покраснение.
Это крайне распространенная патология, которая в том или ином возрасте возникает практически у каждого ребенка. Но тот факт, что чаще других детей с ней сталкиваются новорожденные, связан с тем, что у грудного ребенка кожа максимально тонкая, а центр терморегуляции еще не работает так, как нужно. Поэтому такой ребенок чаще перегревается, переохлаждается и страдает от кожных воспалений.
Протоки желез, которые выделяют пот, у грудничков еще окончательно не сформированы и поэтому довольно узкие. При перегреве через суженные ходы пот не успевает вовремя выходить на поверхность и застаивается в них. В результате возникает воспаление желез и протоков, на теле появляются опрелости. Они крайне опасны, так как создают благоприятную среду для развития бактерий, инфекций и прочих осложнений.
Классификация заболевания
Существует четыре основных вида потницы, которые отличаются между собой характером сыпи, продолжительностью развития и тяжестью проявления симптоматики:
Симптомы
Главный и самый очевидный симптом патологии – это сыпь. Чаще всего высыпания появляются на голове, груди, спине, в области паха, подмышек, ягодиц. Сыпь выглядит как рассеянные пузырьки с прозрачным, белым или желтым содержимом, либо как мелкие зернышка с воспалительным контуром.
В течение дня сыпь может усиливаться или уменьшаться, а сила ее проявления зависит от смены температуры и ухода за кожей малыша. В некоторых случаях ребенок не выказывает беспокойства, но иногда может испытывать зуд, боль и демонстрировать дискомфорт капризами, нестабильным сном, отсутствием аппетита.
При легких формах заболевания другие симптомы могут не возникать. Но в более запущенных вариантах, которые сопровождаются осложнениями и инфекцией, клинические проявления могут дополняться:
Причины возникновения
С жалобами на потницу у малыша чаще всего к врачам обращаются родители, которые не придерживаются базовых правил ухода за ребенком: каждый день купают его с мылом, чрезмерно укутывают без учета реальной температуры окружающей среды. В группе риска также дети с кожной аллергией, сахарным диабетом, рахитом, себорейным дерматитом или частой диареей. Особо подвержены риску развития высыпаний пухлые малыши с лишним весом и на искусственном вскармливании.
Среди прочих причин развития потницы у детей выделяют:
Как отличить потницу у ребенка от аллергии и других заболеваний
Когда на коже появляется сыпь, самое сложное для родителей – это отличить потницу от прочих болезней: аллергии, ветрянки, кори и др.
Во-первых, следует изучить места возникновения сыпи. В первом случае высыпания базируются в труднодоступных местах: в зоне под подгузником, в складках кожи, в волосяном покрове. При этом сыпь практически никогда не появляется на открытых участках кожи, которые хорошо проветриваются. Но если сыпь появилась на лице, открытых частях ручек и ножек, вероятнее всего, это аллергия.
Провести дифференциальную диагностику также поможет простой домашний тест. Нужно просто раздеть малыша и оставить его без одежды, подгузника на несколько часов. Если сыпь появилась в результате потницы, за это время она уменьшится, станет бледнее. Если же это аллергия, никаких изменений с ней не произойдет.
Отличить болезнь от кори, ветрянки и прочих вирусных патологий поможет дополнительная симптоматика. При инфекционных болезнях обязательно повышается температура, появляется интоксикация, а сыпь быстро распространяется по всему телу. В свою очередь, главный симптом потницы – это всего лишь высыпания.
Диагностика
Не стоит заниматься самолечением или пытаться самостоятельно поставить диагноз ребенку. Прежде чем начинать лечить потницу у ребенка, при появлении первых высыпаний нужно обратиться к детскому дерматологу или педиатру. Специалист проведет осмотр и отличит патологию от других заболеваний, которые сопровождаются кожной сыпью. Для опытного детского специалиста это не составляет труда даже при первичном визуальном смотре.
В некоторых случаях для комплексной диагностики необходимо дополнительное обследование. Врач может назначить соскоб на патогенные грибковые инфекции, а также бакпосев на микрофлору.
Лечение
Основной метод, который позволяет убрать высыпания и вылечить кожную патологию – это гигиенический уход. Важно менять подгузник сразу после стула и каждые три часа, подмывая ребенка проточной водой. Между сменами нужно делать воздушные ванны и на несколько минут оставлять малыша без одежды. При этом необходимо отказаться от синтетической одежды, некачественной детской косметики.
Купание проводят в воде с отваром лекарственных трав. Можно добавлять ромашку, тысячелистник, череду. После купания ребенка нужно хорошо осушить и припудрить кожу присыпкой.
Врачи рекомендуют установить температуру воздуха в детской на уровне 20-22 градусов и следить за влажностью, которая не должна превышать 50-70%. Хорошим решением станет приобретение увлажнителя воздуха, который поможет создать правильный микроклимат. Такие простые действия помогут избавиться от условий, которые повышают риск развития потницы.
Профилактика
Эффективная профилактика заключается в правильном и тщательном гигиеническом уходе за ребенком: регулярном купании, частой смене подгузника или пеленок. В жаркое время года купать малыша можно до 2-4 раз в сутки, но при этом важно не использовать при каждой водной процедуре мыло, масла, лосьоны и другие средства, которые могут нарушить кислотный баланс и закупорить железы.
Источники:
Применение Бепантена для профилактики и лечения заболеваний кожи у новорожденных и грудных детей
*Пятилетний импакт фактор РИНЦ за 2020 г.
Читайте в новом номере
Бепантен (препарат фирмы Ф.Хоффманн–Ля Рош, Базель, Швейцария) в качестве активного вещества в своем составе содержит декспантенол (провитамин пантотеновой кислоты – В5). В отличие от мазей других производителей в состав Бепантена входят ланолин, протегин Х, цетиловый спирт, миндальное масло и жидкий парафин, что в таком сочетании расширяет терапевтические возможности использования данного препарата. Выпускается он в форме мази, крема и лосьона, а также крема, содержащего хлоргексидин. Свойства данного препарата широко обсуждаются специалистами и отзывы являются положительными. Какие же эффекты вызываются при применении этого препарата, какие исследования по проверке эффективности этого препарата проводились и в каких областях педиатрической практики он может быть применен наиболее оптимально? В доступной нам отечественной и иностранной литературе по данному вопросу удалось найти следующие мнения.
В первую очередь надо отметить тот факт, что кожа новорожденных и детей грудного возраста отличается от кожи взрослых. Известно, что кожа защищает от неблагоприятного влияния окружающей среды. К защитным механизмам кожи можно отнести: кожный барьер (роговой слой и волокна кожи), выделения сальных желез (липидный слой), кислотную оболочку (слабокислое значение рН на поверхности кожи противодействует росту микробов). У взрослых все защитныe механизмы функционируют нормально: структурные элементы кожного барьера сформировались; половые гормоны обеспечивают оптимальную секрецию сальных желез; слабокислый рН на поверхности кожи препятствует микробной инфекции. У новорожденного защитные механизмы кожи еще недостаточно созрели: коллагеновые волокна меньшего размера, волокна эластина незрелые [23]; секреция сальных желез начинается после достижения половой зрелости, после стимуляции их половыми гормонами [18]; значение рН на поверхности кожи взрослого составляет 5,3 [19], а у доношенного новорожденного от 6,5 до 7,0 и снижается до значения близкого к взрослому лишь через несколько недель [11]. Для нормального обмена внеклеточных липидов, которые включены в кожу, нужна также кислая среда рогового слоя [10].
Использование пеленок и подгузников заметно ухудшают защитные свойства кожи, т.к. трение вызывает раздражение и механическое повреждение, кожа ребенка не подготовлена к искусственной влажной среде, образовавшейся под пеленкой. До родов кожа плода защищена от амниотической жидкости оболочкой, содержащей секреты сальных желез, которые вырабатываются под действием половых гормонов матери. Эта оболочка сохраняется примерно 3 недели после родов и дает возможность адаптироваться к новым условиям окружающей среды. Потом она смывается, и кожа начинает подвергаться воздействию водной среды под пеленками; моча, кал и другие раздражающие вещества особенно неблагоприятно влияют на кожу ребенка. Моча повышает рН и усиливает агрессивное действие ферментов кала: бактерии кала вырабатывают уреазу, которая взаимодействует с мочевиной мочи, в результате чего образуется аммиак, который повышает рН среды, при этом активизируются ферменты кала, возрастает проницаемость кожи.
Таким образом, основными причинами развития пеленочного дерматита являются незрелость защитных механизмов кожи ребенка, механическое повреждение кожи (ее раздражение пеленкой или подгузником) и химическое (раздражение мочой и калом).
Пеленочный дерматит – это периодически возникающее патологическое состояние, которое провоцируется воздействием на кожу физических, химических, ферментативных и микробных факторов внутри пеленок или подгузника [7]. В течение первого года жизни легкий пеленочный дерматит может развиваться приблизительно у 50% новорожденных и грудных детей [16]. Благодаря профилактике пеленочный дерматит можно предотвратить. В последние годы проводились исследования, при которых сравнивалась частота пеленочного дерматита у новорожденных и грудных детей, получавших стандартный уход, и детей, которым в дополнение к обычному уходу при каждой смене пеленок наносили мазь Бепантен [6,21]. В этих случаях было отмечено значительное снижение частоты развития пеленочного дерматита и инфекции кожи. Такая защита очень важна у недоношенных новорожденных, у которых незрелость кожного барьера облегчает проникновение микроорганизмов, вызывающих тяжелые общие инфекции. Каковы же требования к препарату, использующемуся для профилактики и лечения неосложненных форм пеленочного дерматита?
Во–первых, необходимо осторожно относиться к выбору активных и неактивных веществ, которые включают в состав местно действующих препаратов, предназначенных для новорожденных [22]. Дело в том, что некоторые моменты усиливают вероятность всасывания различных компонентов таких препаратов и увеличивают их токсическое действие. Например, более высокое отношение площади поверхности тела к массе у детей по сравнению с таковым у взрослых. То есть у новорожденных то же количества препарата, нанесенного на кожу, разводится в значительно меньшем объеме жидкости, находящейся в организме, что повышает риск токсичности. Далее, всасывание повышается от того факта, что ребенок закрыт пеленками, получается эффект окклюзии. Кроме того, всасываемость в области мошонки и ягодиц, где кожа наиболее тонкая, повышена. Также полагают, что мази имеют преимущеcтво перед лосьонами и кремами и обеспечивают оптимальную защиту кожи от воздействия различных раздражителей [22,15]. Потому что в состав крема или лосьона (в отличие от мази) приходится включать некоторые вещества, которые сами по себе могут оказывать раздражающее, сенсибилизирующее или токсическое действие [22]. Например, только мазь можно хранить без консерванта. Кроме того, для местного применения рекомендуются к использованию такие препараты, которые легко наносятся и удаляются, так как трение (необходимое для удаления многих паст) само по себе может вызвать повреждение кожи.
Таким образом, основными требованиями к препарату для профилактики пеленочного дерматита являются: безопасность; отсутствие компонентов, не служащих для создания защитного барьера; отсутствие консервантов и ароматизаторов; легкость в нанесении и удалении.
При использовании для лечения препарат также не должен вызывать дополнительного раздражения кожи.
Мазь Бепантен полностью отвечает этим требованием. Это достигается за счет сочетания: состава мази, наличия ланолина и наличия декспантенола. В состав мази входят липиды, которые эффективно защищают кожу от раздражителей [15], мазь Бепантен не содержит консервантов, ароматизаторов, красителей, которые не рекомендовано включать в состав препаратов для нанесения на кожу новорожденным [8], в состав мази Бепантен входит ограниченное число безопасных компонентов. Основным неактивным веществом мази является ланолин – вещество, которое вырабатывается сальными железами овец и по липидному составу очень близко к секретам сальных желез человека [20]. Ланолин – полупроницаемое вещество, дающее выраженный защитный эффект, но не препятствующее газообмену. Ланолин проникает в роговой слой кожи и обеспечивает его гидратацию. Он также уменьшает трение, которое является одной из причин пеленочного дерматита [14]. Ланолин безопасен. Это единственное вещество, разрешенное Администрацией США по контролю пищевых и лекарственных продуктов для использования с целью ухода за грудью во время кормления. Наконец, декспантенол – активное вещество мази Бепантен является провитамином пантотеновой кислоты. Он оказывает стимулирующее влияние на клетки кожи. В клинических испытаниях доказано его влияние на состояние кожного барьера. Декспантенол также является безопасным препаратом (его разрешено включать в состав пищевых продуктов). Эти два компонента обеспечивают уникальный двойной защитный эффект мази Бепантен: ланолин защищает верхнюю часть эпидермиса, так как он по строению сходен с секретами сальных желез и проникает в верхние слои роговой оболочки кожи, а декспантенол усиливает защитные свойства внутренних слоев кожи, стимулируя клетки, которые образуют роговой слой в процессе кератизации. Таким образом, защитный эффект мази Бепантен определяется усилением естественного кожного барьера (изнутри за счет декспантенола и снаружи за счет ланолина) и за счет образования мазью барьера, защищающего от раздражителей окружающей среды. Возможно лечение легких, неосложненных форм.
Препараты, предназначенные для лечения пеленочного дерматита, не должны вызывать дополнительного повреждения кожи. Из–за используемых местно препаратов не должно быть окклюзии кожи из–за образования пленки, непроницаемой для воды, раздражения за счет механического трения (при использовании пасты), раздражения, вызванного компонентами самого препарата, например, аллергенами, веществами растительного происхождения, красителями. Не должно происходить дегидратации. Мазь Бепантен содержит жиры и защищает кожу от воздействия раздражителей, обеспечивая нормальный процесс заживления, способствует задержке влаги, что также важно для заживления кожи [22]. Потому что влага важна для нормального функционирования всех ферментов, которые обеспечивают восстановление верхних слоев рогового слоя кожи [9]. Как уже указывалось, ланолин обеспечивает эффективную защиту кожи, вызывая частичную окклюзию, но не нарушая газообмен. В результате создается уровень гидратации, необходимый для ее заживления [22,17]. Отсутствие полной окклюзии важно, так как она может мешать восстановлению кожи [12]. Ланолин также эффективно блокирует потерю воды через кожу [14]. Он оказывает заживляющее действие на кожу и ускоряет восстановление ее целостности. Ланолин смягчает кожу и уменьшает трение, что является одной из причин дерматита. Наконец, декспантенол способствует заживлению ран и восстановлению целостности кожи за счет стимулирующего действия на кожные клетки [13]. Проникая в кожу, декспантенол превращается в пантотеновую кислоту, которая входит в состав кофермента А. Последний является ключевым элементом цикла Кребса, в котором образуется энергия, необходима для заживления ран.
Потенциально мазь Бепантен полнотью отвечает требованиям, предъявленным для профилактики и лечения легких форм пеленочного дерматита: эффективно защищает кожу ребенка от раздражителей; способствует заживлению и восстановлению целостности кожного покрова, не содержит консервантов, ароматизаторов, красителей; содержит только безопасные компоненты; эффективность подтверждена клиническими исследованиями.
Putet G. и др. [21] провели открытое, сравнительное пилотное рандомизированное, параллельное исследование эффективности мази Бепантен в профилактике пеленочного дерматита у недоношенных и доношенных детей. После завершения исследования фотографии кожи оценивались двойным слепым методом. Результаты, полученные у 54 новорожденных, показали профилактический эффект мази Бепантен (пеленочный дерматит развился у 57% нелеченных детей и 31% детей, которые получали лечение). Кроме того, эффективность мази Бепантен оценивалась в этом исследовании путем анализа результатов лечения 12 пар близнецов (пеленочный дерматит развился у 58% в контрольной группе, 17% в основной группе). Эффективность мазей, содержащих д–пантенол при пеленочном дерматите оценивалась и отечественными исследователями [2]. Исследование эффективности мази Бепантен при профилактике пеленочного дерматита у новорожденных была проведено на 2–м этапе выхаживания новорожденных [6]. Из 63 новорожденных (гестационный возраст от 32 до 40 нед.) 32,3% были недоношенными. У всех детей были поражения ЦНС различной степени тяжести. У 40 (64, 65) детей применялась мазь Бепантен. У 22 (34,5%) использовались стандартная, ранее употребляемая мазь. Было выявлено, что у всех детей, у которых использовалась мазь Бепантен, за время пребывания в стационаре не развился пеленочный дерматит. В группе сравнения, где использовались для профилактики пеленочного дерматита стандартная мазь, пеленочный дерматит развился у 10 детей (45,5%). Таким образом, можно отметить более высокую эффективность для профилактики пеленочного дерматита и безопасность мази Бепантен по сравнению с другими мазями. Однако при легких формах пленочного дерматита эффективным было также и лечение мазью Бепантен. У новорожденных с умеренными проявлениями пеленочного дерматита (средней степени) после 2–х дневного использования мази Бепантен симптомы дерматита уменьшились, что проявилось в уменьшении площади поражения, уменьшения папул и выраженности эритемы.
Использование препарата Бепантен также входит в современные правила ухода за кожей у детей с атопическим дерматитом, что отмечается ведущими отечественными специалистами в области лечения аллергических заболеваний [4]. Текущий уход за кожей у детей с атопическим дерматитом очень важен, т.к. обычные средства наружной терапии направлены в основном на купирование острых проявлений заболевания. Однако в период между обострениями сохраняется сильная сухость кожи, шелушение, чувство стягивания и растрескивания кожи. Устранение этих проявлений является важной составляющей в лечение атопического дерматита у детей [1]. Мероприятия по уходу за кожей должны проводится постоянно в течение многих лет. Если правильно проводить наружную противовоспалительную терапию, то удается значительно снизить частоту обострений болезни, избежать хронизации процесса и развития нарушения трофики кожи. Очищение и увлажнение кожи позволяют также защитить ее от действия вредных внешних факторов, улучшить водно–липидное равновесие, увеличить продолжительность ремиссии и таким образом улучшить качество жизни пациентов. В настоящее время продолжает внедряться программа по уходу за кожей ребенка с атопическим дерматитом (использование термальных вод, специализированных сортов мыла, муссов, молочка). Особую актуальность приобретают препараты, устраняющие зуд кожных покровов, смягчающие и увлажняющие кожу, улучшающие кровоток в местах поражения, барьерные функции кожи. Одним из смягчающих средств, используемых в наружной терапии детей с сухой, поврежденной и раздраженной кожей является декспантенол, действующее вещество которого, как было указано выше, провитамин пантотеновой кислоты (В5). Препарат усиливает метаболическую активность клеток кожи, участвующих в регенерации, стимулирует эпителизацию кожи, является донатором нейтральных жиров, улучшает барьерную функцию эпителия, оказывает противовоспалительное действие. Также пантотеновая кислота участвует в образовании антител и обеспечивает защиту кожи от вредных внешних факторов. Назначение дексапантенола у детей с атопическим дерматитом, по данным ряда авторов [3], способствовало нормализации у большинства пациентов нарушений в структуре липидного компонента эпидермиса, предотвращало процессы эпидермальной гиперплазии и способствовало репарации. С целью изучения эффективности и переносимости препарата Бепантен при наружной терапии у детей было проведено исследование у 25 детей в возрасте от 6 месяцев до 3 лет [4]. Применение препарата проводили в подостром периоде во время ремиссии болезни. Крем применяли 2 раза в день на очищенные участки кожи курсом от 3 до 6 недель. Оценку эффективности проводили по условной шкале от 0 до 3 баллов, где учитывались гиперемия, сухость, лихенификация. Эффективность крема Бепантен составила в среднем 87,5%. При этом отличные результаты получены у 36,0%, хорошие – в 48%, удовлетворительные – в 12%, отсутствие эффекта – в 4,0% случаев. Длительность ремиссии атопического дерматита увеличилась в 1,8 раза. Нежелательных реакций во время лечения не наблюдалось. Таким образом, использование крема «Бепантен» в наружной терапии детей с атопическим дерматитом дает существенный эффект в виде уменьшения гиперемии, сухости кожи, лихенификации и зуда кожи, дает стойкую ремиссию заболевания, предупреждает рецидивы и улучшает психосоматическое состояние ребенка. Бепантен был рекомендован авторами для ежедневного ухода за кожей, особенно при выраженной ее сухости у детей с атопическим дерматитом.
Также мазь Бепантен может использоваться и кормящими женщинами, т.к. быстро и эффективно лечит и предупреждает появление трещин и воспаления сосков молочных желез в период кормления грудью; уменьшает покраснения ареолы и болевые ощущения в процессе кормления; безопасна, так как содержит только натуральные компоненты, что не требует смывания водой непосредственно перед кормлением; не вызывает аллергических реакций (т.к. не содержит ароматических веществ, красителей и консервантов).
Положительные отзывы о препарате Бепантен для профилактики пеленочных дерматитов у новорожденных и грудных детей, для предупреждения обострений младенческих форм детского атопического дерматита, профилактики и лечению трещин сосков у женщин, кормящих грудью [5] делают этот препарат одним из самых востребованных среди современных препаратов этого класса в области охраны здоровья матери и ребенка.
Средства от атопического дерматита
Атопический дерматит (АД) у детей является одним из наиболее распространенных заболеваний детей раннего возраста. Данное заболевание представляет собой аллергическое воспаление кожи, которое характеризуется зудом, а также частыми рецидивами и возрастными особенностями сыпи на коже. Как правило, дерматит появляется в раннем возрасте, при отсутствии лечения продолжает свое прогрессирование в более старшем возрасте, что значительно ухудшает качество жизни пациентов и их родных.
Распространенность атопического дерматита у детей
Исследования показывают значительный рост распространенности атопического дерматита у детей в РФ.
Также комитетом экспертов по астме и аллергии Европейского бюро ВОЗ была разработана и утверждена еще одна программа – GA2LEN. GA2LEN ( Global Allergy and Asthma European Network ) исследовало частоту встречаемости аллергической патологии среди подростков в возрасте от 15 до 18 лет. Согласно исследованию, наличие симптомов АД встречалось у 33 % подростков, распространенность АД по данным анкет – у 10%, подтвержденный диагноз – у 7% детей подросткового периода. У девочек в 1,5 раза больше, чем у мальчиков.
Причины и симптомы атопического дерматита у детей
Лечение атопического дерматита у детей
В данной статье мы уделим большое внимание именно лечению данного недуга, а также расскажем об основных особенностях применения лекарственных средств у малышей с атопическим дерматитом.
Основой лечения является наружная терапия с использованием различных лекарственных средств. Целью наружной (местной) терапии является полное устранение воспалительных изменений, зуда, а также восстановление водно-липидного слоя кожи. В качестве таких средств используются местные глюкокортикостероиды (гормоны), ингибиторы кальциневрина, эмоленты. Особое внимание уделим эмолентам. Эмоленты представляют собой средства лечебной косметики, которые ухаживают за кожей и предотвращают сухость кожи. В ряде случаев назначается и системная терапия. Под системной терапией подразумевается использование средств, которые применяют внутрь. Наиболее часто в качестве системной терапии используют антигистаминные средства.
Ниже рассмотрим наиболее распространенные средства для лечения АД у детей.
Целью местной терапии атопического дерматита является полное устранение воспалительных изменений и зуда.
Гормоны
В качестве гормонов используют местные глюкокортикостероиды (МГК). Они являются наиболее сильными препаратами в начале заболевания, что позволяет в кратчайшие сроки добиться устранения симптомов данного заболевания. Длительность использования данных препаратов не должна превышать двух недель. По возможности, использование МГК должно быть коротким.
Что должны помнить родители при использовании данных средств:
Местные гормоны существуют различных классов, что зависит от силы их действия. Наиболее распространенными МГК являются: целестодерм, элоком, локоид, дермовейт, кутивейт.
Ингибиторы кальциневрина (ИК)
Особенностью данных средств является отсутствие осложнений, свойственных гормонам. Они могут использоваться вместе с гормонами. После устранения симптомов, МГК можно заменить на ИК, что позволит избежать развития осложнений. Наиболее распространены два лекарства из этой группы: пимекролимус и такролимус. Пимекролимус используется при легкой степени тяжести заболевания, тогда как такролимус используется в тяжелых случаях.
Эмоленты
Как было сказано выше, эмоленты представляют собой средства, которые позволяют восстановить водно-липидный слой кожи. Тем самым они устраняют сухость и способствуют снижению зуда кожи. Используются как при обострении, так и в стадии ремиссии. Как правило, препараты используют несколько раз в сутки – утром и вечером. При отсутствии эффекта, возможно применение до 4-6 раз в день, иногда до 10 раз в сутки. Возможность более частого использования данных препаратов объясняется минимальностью побочных эффектов.
Эмоленты представляют собой средства, которые позволяют восстановить водно-липидный слой кожи.
Эмоленты выпускаются в виде лосьонов, термальной воды, кремов и мазей. Использование той или иной лекарственной формы зависит от стадии болезни. При остром процессе, если есть мокнутие, используют подсушивающие средства (термальная вода, лосьоны). Если нет мокнутия, то возможно использование масел для ванны. После купания нужно нанести крем-эмолент. Даже когда заболевание отступает, очень важно продолжать наносить эмоленты на кожу после купания. Если перестать следить за кожей, то заболевание может обостриться снова.
Ниже перечислим основные средства лечебной косметики, рекомендованные союзом педиатров России:
Помимо местного лечения, используются также и иные средства. Предпочтение отдается антигистаминным препаратам. Среди них используют: цетиризин, левоцетиризин, дезлоратадин, лоратадин, фексофенадин, рупатадин, эбастин.
Атопический дерматит является заболеванием, которое хорошо поддается лечению. В связи со значительным ростом данной патологии, у родителей должна быть повышенная настороженность в плане развития данного недуга у ребенка. Очень важно придерживаться рекомендаций лечащего врача, соблюдать диету и режим, использовать только те препараты, которые имеют доказательный характер. Не занимайтесь самолечением с применением народных средств, при возникновении симптомов заболевания обращайтесь к педиатру.