можно ли кормить грудным молоком другого ребенка
Грудное вскармливание чужого или приемного ребенка. Психологические и физиологические аспекты
Кормили ли вы чужого ребенка?
Гарантированный ответ в течение часа
Давно доказано, что грудное вскармливание формирует у ребенка правильные семейные привязанности, ценности. Ребенку, получавшему грудное кормление длительное время, проще заводить социальные контакты, строить отношения в дальнейшем, создавать свою семью. Поэтому в рамках глобальной ассоциации Всемирной организации здравоохранения все субъекты медицины должны быть направлены на поддержание естественного вскармливания детей первых двух лет жизни.
В целях поддержания ассоциации о пользе грудного вскармливания в родильных домах используют раннее прикладывание новорожденных к груди, избегают необоснованного докорма младенцев, не используют соски для бутылочного кормления и не разрешают использовать пустышки. Благодаря тенденции по поддержке естественного вскармливания младенцев становится возможным кормление приемных и чужих детей при соблюдении необходимых мер безопасности.
Кормление приемного ребенка
За границей грудное кормление приемного ребенка не является редкостью, а достаточно широко распространено. Многие семьи имеют помимо своих детей, еще и приемных и грудное вскармливание приемного ребенка является абсолютно естественным мероприятием. Если женщина усыновляет младенца и хочет кормить его грудью, то без помощи консультантов по грудному вскармливанию и врачей-эндокринологов, скорее всего не обойтись. Не у всех женщин возможно искусственно добиться лактации в полном объеме, но даже небольшое присутствие в рационе ребенка грудного молока способствует гармоничному пищеварению и поддержанию иммунной системы ребенка. Более того, грудное вскармливание, помимо питательной функции, является так же способом общения мамы с малышом, в тесных маминых объятиях малыш чувствует себя защищенным, ему комфортно и тепло, а мама испытывает непередаваемое чувство единения со своим ребенком.
Альтернативные способы докорма
Если у женщины не удается достичь оптимального количества грудного молока, то появляется необходимость в докорме молочной смесью. Чтобы снизить риск отказа ребенка от груди и утрачивания навыка правильного прикладывания к груди, существуют альтернативные способы докорма с использованием несосательных предметов: шприц без иглы, пипетка, мягкая ложечка для докорма. Так же с целью докорма может быть использована система докорма у груди, устройство которой позволяет с помощью специального капилляра осуществлять подачу молочной смеси или донорского грудного молока к молочной железе кормящей женщины.
Выработка грудного молока в норме – лактогенез
Процесс выработки грудного молока регулируется гормонами, которые вырабатываются в организме женщины после рождения ребенка. Значительно повышается уровень гормона пролактина, который вырабатывается задней долей гипофиза – в результате на 2-3 сутки после рождения ребенка у женщины прибывает молоко. На последних неделях беременности в молочных железах вырабатывается молозиво, особо богатое белком и защитными антителами – иммуноглобулинами, которые поддерживают иммунитет ребенка в наиболее уязвимый период жизни (первые двое суток после рождения). Постепенно количество молозива увеличивается, его состав существенно меняется и к двум неделям после родов у женщины в молочных железах начинает вырабатываться зрелое грудное молоко.
На количество грудного молока влияет частота прикладывания ребенка к груди и длительность сосания, а так же количество ночных прикладываний, особенно в период между 3 и 8 часами утра (в подутренние часы), в этот период в гипофизе женщины происходит максимальная выработка гормона пролактина, ответственного за количество грудного молока. Так же благотворно влияет тесный телесный контакт с ребенком, ношение на руках и эмоциональный настрой женщины на продолжительное и успешное грудное вскармливание.
Стимуляция лактации у нерожавших женщин
Грудное молоко вырабатывается, в первую очередь, в ответ на стимуляцию молочной железы, поэтому чрезвычайно важным является научить ребенка правильно брать грудь. Если женщина становится мамой в результате применения методики суррогатного материнства, то она имеет право присутствовать при рождении своего ребенка, и ребенок может быть приложен к груди непосредственно сразу после рождения. Если усыновленному ребенку несколько месяцев отроду, то процесс обучения навыкам сосания груди может оказаться более трудоемким, во многом это зависит от наличия опыта бутылочного кормления, так как сосание бутылочки и груди требует от малыша разных умений и задействует разные лицевые мышцы.
Первое знакомство малыша с грудью должно произойти в непринужденной обстановке, чтобы у малыша осталось приятное впечатление и закрепился рефлекс, связанный с сосанием груди. В таком случае будет происходить адекватная стимуляция молочных желез и выработка молока будет в необходимом для ребенка объеме.
В течение некоторого времени, предшествующему усыновлению ребенка, можно обратиться к гинекологу-эндокринологу, пройти соответствующие обследования и решить вопрос о возможности применения специальных медицинских препаратов, стимулирующих лактацию. Так же следует начать ежедневную стимуляцию молочных желез с помощью молокоотсоса, это будет способствовать выработке грудного молока. Поначалу может сцеживаться лишь несколько капель, но важно не прекращать ежедневные процедуры сцеживания, и тогда в скором времени количество молока будет прогрессивно увеличиваться.
Первые прикладывания к груди можно осуществить в период сна ребенка, в этом случае шанс, что ребенок возьмет предложенную грудь, гораздо выше. Первое время можно кормить ребенка в период поверхностного сна, во время засыпания и просыпания: так как дети первых месяцев жизни спят около 15-18 часов в сутки, этого будет достаточно для восполнения потерь энергии и набора веса.
Наиболее физиологичной позой, в которой ребенок начинает активно искать грудь матери, является позиция живот к животу: ребенок располагается на животе у мамы, мама непринужденно поддерживает и обнимает ребенка, предлагает ему грудь. В этой позе максимально выражен поисковый рефлекс, ребенок расслаблен, ему тепло и комфортно, что значительно повышает шанс на успешность кормления в этой позиции.
Временное грудное вскармливание чужого ребенка
Другой ситуацией, в которой может оказаться кормящая мама, это временное кормление чужого ребенка по причине стечения каких-либо обстоятельств: болезнь матери ребенка, прием лекарств, несовместимых с грудным вскармливанием и тп.
Как правило, грудные дети младше 3 месяцев берут грудь другой мамы без существенных проблем, достаточно не напугать ребенка при первом кормлении. Малышей старше 3 месяцев следует первые несколько раз кормить в полусне, чтобы не смутить ребенка новым запахом и формой груди. Во многом успешность кормления зависит от психологического настроя «временной» мамы: при неуверенности в успехе, сомнениях, внутреннем беспокойстве выделяются гормоны стресса, которые могут отпугнуть малыша.
У каждой кормящей мамы своя индивидуальная микрофлора на коже груди, поэтому в течение первых суток следует наблюдать за ребенком, за реакцией на новое молоко. Так же следует обязательно уточнить, какой диеты придерживалась его кормящая мама, чтобы временно исключить из своего рациона те продукты, которые могут спровоцировать у ребенка аллергические реакции или повышенное газообразование в кишечнике.
Психологические аспекты
Взяв на себя обязательство временно кормить еще одного ребенка, кормящая мама может столкнуться с ревностью своего родного ребенка, особенно, если его возраст старше 9 месяцев. Материнская тактика в данной ситуации должна зависеть от особенностей характера ребенка. Некоторым детям достаточно объяснений, что малыш оказался в трудной ситуации и нуждается в вашей заботе и поддержке, а в некоторых случаях лучше прибегнуть к кормлению втайне от своего ребенка. Женщина не должна испытывать чувства вины перед своим ребенком, потому как она его в этой ситуации ничего не лишает, лактация очень быстро увеличивается до необходимого уровня, чтобы обеспечить потребность двоих малышей. Следует заметить, что многие малыши, на удивление мам, соглашаются сосать грудь даже одновременно и не испытывают чувства ревности.
Физиологические аспекты грудного вскармливания чужого ребенка
Прежде всего, важно знать, что ребенок, которого Вы собираетесь кормить грудью, абсолютно здоров, и его мать не страдает никакими инфекционными заболеваниями (ВИЧ, вирусные гепатиты, острые кишечные инфекции, дерматовенерологические заболевания). Риск передачи заболеваний при кормлении грудью не очень велик, но все же существует, особенно, когда на коже груди появляются микроповреждения: ссадины или трещины, которые могут быть и не видны невооруженным глазом. Так же следует убедиться, что мама, которая собирается кормить чужого ребенка, тоже абсолютно здорова и не является носителем инфекционных заболеваний.
Состав грудного молока у каждой женщины индивидуален, адаптирован под физиологические потребности ее ребенка, особенно это касается возраста. Поэтому кормление чужого ребенка возможно при не очень большой разнице в возрасте. При этом кормление более взрослого ребенка допускается, но не следует кормить новорожденного ребенка женщине, родному ребенку которой более 6 месяцев, так как после введения прикорма в рацион малыша состав грудного молока изменяется значительным образом.
Грудное вскармливание должно приносить радость и ребенку и кормящей матери, это особая форма взаимоотношений, позволяющих матери и ребенку чувствовать себя полноценно, уверенно и гармонично. Каждая женщина вправе решать, хочет ли она кормить грудью приемного ребенка. В любом случае, каким бы ни было ее решение, оно должно быть взвешенным, с осознанием всей доли ответственности за здоровье маленького человека.
Чем кормить новорожденного?
Чем грудное вскармливание хорошо для ребенка?
Грудное молоко содержит в оптимальной комбинации все белки, жиры и углеводы, витамины, воду и минеральные вещества, необходимые ребенку. В отличие от смесей, оно усваивается полностью и обеспечивает иммунитет новорожденному.
Дети, получающие грудное молоко, реже простужаются, реже страдают от отита и инфекций, от диареи и аллергии, чем дети, вскармливаемые искусственно. Грудное вскармливание дает малышу ощущение близости к матери, теплоты и комфорта.
Чем грудное вскармливание хорошо для матери?
Что такое естественное (исключительное грудное) вскармливание?
Естественное вскармливание предполагает кормление ребенка в первые месяцы жизни ТОЛЬКО грудным молоком. Никакой воды, никакого сока, никакого прикорма. В течении первых шести месяцев жизни здоровые ребенок не нуждается ни в какой другой пище, кроме материнского молока.
Ребенок передает маме «сигнал» вырабатывать молоко; «просьбу» изменить состав молока, когда он болеет; «просьбу» увеличить количество молока, когда он быстро растет.
Мама передает ребенку идеальную пищу, состав которой меняется в зависимости от его потребностей; антитела, защищающие его от инфекций и болезней; любовь, тепло и нежность; ощущение комфорта и защищенности.
Какой особый уход за грудью требуется в период кормления?
Практически никакого. Если вы ежедневно принимаете душ, то перед началом и после кормления соски мыть не следует. Мыло и дезинфицирующие средства могут высушить их и сделать болезненными. Не нужно также смазывать соски раствором бриллиантовой зелени (зеленкой) или мазью. Хорошо после кормления оставлять на сосках немного молока. Ваше молоко содержит различные антибактериальные вещества, а потому является самым надежным гигиеническим средством.
Когда нужно начинать кормить грудью? Как часто прикладывать ребенка к груди?
Как должна питаться кормящая женщина?
Широко распространен миф о том, что кормящие грудью женщины нуждаются в особой пище. На самом деле ваш организм может вырабатывать многосоставное грудное молоко из так называемых «простых» продуктов: хлеба, картофеля, моркови и яблок. Главное, чтобы пища кормящей мамы была разнообразной. В ежедневный рацион желательно включить мясо, рыбу, бобовые, овощи, фрукты, кисломолочные продукты. Забудьте разговоры о «запретных продуктах». Есть можно все, при условии, что ни у вас, ни у отца ребенка нет аллергии на какой то конкретный продукт. Забудьте также рассказы о «неровном» или «жидком» молоке, якобы являющемся последствием плохого питания матери. Исследования доказывают, что даже при очень скудном питании в молоке может лишь незначительно снижаться содержание жира и некоторых витаминов. Количество же белков остается неизменным. В любом случае не очень жирное молоко лучше самого «хорошего» прикорма!
Существует несколько способов сцеживания молока: вручную, молокоотсосом, молокоотсосом-шприцем, «теплой бутылкой». Более подробно об этих способах Вам расскажет Ваша патронажная сестра или другой подготовленный специалист. Методику сцеживания молока полезно освоить всем матерям, чтобы ослабить ощущение давления при переполнении или нагрубании груди. Кроме того, вы всегда сможете оставить свое молоко для ребенка, если вам по какой-то причине придется с ним на время разлучиться.
Можно ли кормить грудью после кесарева сечения?
Какие еще проблемы могут возникнуть и как их решать?
Как правильно кормить грудью?
1. Займите удобное положение сидя или лежа. Поднесите ребенка к груди так, чтобы его голова и тело находились в одной плоскости. Ребенок должен быть обращен лицом к груди, носик его расположен напротив соска.
2. При желании можно поддерживать грудь снизу всей рукой или положить четыре пальца под грудь на грудную клетку, а пятый, большой, сверху.
3. Коснитесь соском губ малыша, и, когда он широко откроет рот, позвольте ему взять грудь в рот, плотно прижав его тело к себе (подносите ребенка к груди, а не грудь к ребенку!).
Установление контакта между матерью и ребенком при грудном, смешанном и искусственном вскармливании
Грудное вскармливание обеспечивает возможность гармоничного развития, которое определяется не только составом женского молока, но и контактом между матерью и ребенком (визуальным, тактильным, вербальным), являющимся важной составляющей процесса грудного вскармливания. Именно поэтому грудное вскармливание является продолжением связи между матерью и ребенком, установившейся во время беременности и прерванной в процессе родов. Сформированный в процессе вскармливания грудью контакт между матерью и ребенком оказывает влияние на развитие материнско-детских отношений в дальнейшие возрастные периоды.
Связь матери и ребенка начинает формироваться еще во внутриутробный период: на 3–5 месяце гестации появляется амниотрофное питание [1]. В третьем триместре беременности неродившиеся младенцы пьют от 15 до 40 мл амниотической жидкости в час [2]. Именно амниотрофное питание является механизмом адаптации к постнатальному лактотрофному питанию. Запах околоплодной жидкости сходен с запахом секрета желез ареолы материнской груди, что позволяет ребенку узнавать свою биологическую мать [2].
После рождения ребенка связь мать–плод, осуществляемая через пуповину, обрывается, что обозначается в настоящее время в психологии термином «кризис рождения». Этот кризис связан с тем, что после рождения и перевязывания пуповины ребенок получает свободу, но физиологически «теряет» мать [3]. Ребенок попадает в среду, отличающуюся от среды обитания во внутриутробный период. Меняется все: привычная водная среда — на воздушную, которая отличается температурой, влажностью, освещенностью, концентрацией свободного кислорода, микробной и антигенной нагрузкой, наличием прямого сенсорного воздействия. На ребенка действует сила тяжести. Непривычно интенсивными становятся тактильные, зрительные, слуховые ощущения. Ощущение тепла матери, ее запаха, голоса, биения сердца связывает новорожденного с прежней внутриутробной жизнью и делает рождение не травмирующим [3, 4]. Постнатальным эквивалентом плаценты является грудное вскармливание [5, 6].
Имеются данные, что от того, сколько времени проводит ребенок в контакте с матерью после родов и в первые дни жизни, а также от качества этого контакта зависит частота его плача в первые два года, привязанность к матери и некоторые психологические проблемы в старшем возрасте [7]. Следует подчеркнуть, что телесный контакт присущ только млекопитающим. В последние годы большое внимание психологи и педиатры уделяют контакту «кожа к коже» [4, 8, 9]. Нахождение ребенка рядом с матерью помогает ему регулировать температуру собственного тела, метаболические процессы, уровень ферментов и гормонов, частоту сердечных сокращений и дыхательных движений.
Полагают, что тесная связь c матерью начинает формироваться с первых минут, с первого взгляда. Это положение о важности бондинга (связывания) впервые высказано педиатрами Marshall Klaus и John Kennell [10]. Эти исследователи указывают, что плач ребенка увеличивает приток крови к груди матери. Разделение матерей и младенцев Д. Чемберлен [10] рассматривает как эмоциональное испытание.
Согласно новым перинатальным технологиям по поддержке грудного вскармливания первый контакт матери и ребенка должен быть не менее 30 минут. При этом ребенка не следует сразу прикладывать к соску матери. Ребенка следует выложить на живот матери, после этого у него проявляется поисковый рефлекс: новорожденный находит сосок, начинает сосать и дает старт лактации [4, 11].
Считается, что именно первый час жизни ребенка имеет решающее значение для фенотипической реализации материнского чувства и полноценной, длительной лактации. Это связано с тем, что состояние наибольшей активности головного мозга новорожденного приходится на вторые полчаса жизни. Состояние матери после родов, характеризуемое как стрессовое по интенсивности эмоций, однако переживаемое как эйфория, высокий уровень возбуждения ребенка являются физиологической основой возникновения между матерью и новорожденным сильной эмоциональной связи. Чрезвычайно важным для ребенка является также восприятие биологической матери, которое дает старт чувству привязанности к матери, что оказывает несомненное влияние на гармоничное развитие ребенка [7]. Грудное вскармливание имеет большое значение для психического развития ребенка, поскольку оно является формой общения матери и ребенка. Это одна из отличительных черт грудного вскармливания.
Несмотря на все неоспоримые преимущества грудного вскармливания, к шести месяцам на грудном вскармливании находится, в среднем по России, чуть более половины детей. По нашим данным 4% детей с рождения начинают получать искусственные смеси [12]. Имеют также место случаи, когда младенцы при сохраненной лактации отказываются от груди матери; в этих случаях прибегают к вскармливанию сцеженным молоком из бутылочки. Однако грудное вскармливание является формой общения матери и ребенка [13], и это одно из принципиальных отличий вскармливания из бутылочки (даже если это сцеженное грудное молоко). При вскармливании младенца сцеженным грудным молоком из бутылочки ребенок получает все необходимые пищевые вещества и защитные факторы, но может лишиться возможности общения с матерью во время кормления, если сцеженным молоком кормит ребенка бабушка, папа, няня, а не мама.
Техника установления контакта с ребенком при вскармливании сцеженным женским молоком
Что же делать, если мать хочет кормить грудью, но грудное вскармливание либо не состоялось, либо состоялось, но не той продолжительности, как бы этого хотелось матери, либо имеет место бутылочное вскармливание сцеженным женским молоком? Нередко у этих матерей развивается «чувство вины» перед ребенком, т. к., по их мнению, будет потеряна связь с малышом. Врачи должны убедить мать, что она не виновата в сложившейся ситуации, а любовь, общение с ребенком способны сохранить контакт с ним. Следует изменить технику вскармливания ребенка. В исследованиях [14] было показано, что частота кормлений новорожденных, вскармливаемых по требованию, к концу первого месяца составляла в среднем 8,0 ± 2,7 раза в сутки. Средняя продолжительность кормления грудью в период новорожденности может составлять 30–40 минут и более, затем сокращается до 15–20 минут на втором-третьем месяце жизни ребенка, а время кормления ребенка из бутылочки нередко бывает менее 10 мин. Таким образом, при грудном вскармливании ребенок имеет возможность общаться с мамой только во время дневных кормлений около 7–8 часов в период новорожденности и около трех часов в первые месяцы жизни, а при искусственном вскармливании — немногим более часа.
Традиционно техника вскармливания из бутылочки состоит в том, что ребенок берется на руки и ему дают бутылку с соской или же кормят ребенка, не вынимая его из кроватки. Как показывают наблюдения, очень часто кормление ребенка из бутылочки мать поручает няне, бабушке, отцу. Так решается поставленная задача — накормить ребенка. Но вскармливание ребенка первого года жизни имеет не только нутритивное значение. Это было уже отмечено как общение матери и ребенка. Следует отметить, что среди аксессуаров для грудного вскармливания уже в 80?е годы ХХ века было предложено специальное приспособление (SNS (Supplementary Nutrition System) — дополнительная система кормления, разработанная швейцарской компанией Medela для докорма ребенка сцеженным женским молоком или заменителями женского молока [15, 16].
Это приспособление представляет собой градуированную емкость для смеси/сцеженного молока и мягкие капилляры. В комплект входят капилляры трех различных размеров.
К сожалению, этот способ докорма редко используется из-за отсутствия информации, как у кормящих матерей, так и у медицинских работников.
В последние годы общепризнанным является докорм детей сцеженным грудным молоком с помощью ложки. Мягкие ложечки SoftCup для докорма используются как альтернатива бутылочке с соской [16]. Мягкая нижняя ложкообразная часть обеспечивает лучшее дозирование, чем при использовании кружечки или поильника, — ложечка заполняется автоматически при сжатии резервуара. В начале кормления малышу не нужно втягивать воздух, так как между бутылочкой и наконечником расположен мембранный клапан, который также не допускает проливания молока.
Этот способ является профилактикой отказа ребенка от груди и наиболее подходящим для докорма сцеженным грудным молоком или смесью. Приспособление с успехом используется также при кормлении недоношенных детей, детей с различными расстройствами сосания, с челюстно-лицевыми (расщелины верхней губы и мягкого неба) патологиями.
Техника установления контакта с ребенком при искусственном вскармливании
Если мать кормит ребенка смесью, задача педиатра состоит в том, чтобы обучить мать технике искусственного вскармливания. Это позволит компенсировать возможный дефицит внимания матери. Какова же должна быть техника вскармливания из бутылочки? Вскармливание ребенка из бутылочки необходимо проводить матери. Для кормления мать берет ребенка на руки. При этом ей следует поглаживать ребенка. Руки ребенка должны быть свободными, чтобы он мог прикасаться к матери. Очень важен контакт «глаза в глаза». После кормления, если ребенок не заснул, его следует подержать на руках, разговаривать с ним. Время контакта матери и ребенка при таком подходе будет составлять не менее 20–30 минут. Такой способ вскармливания особенно показан матерям, которые очень хотели кормить ребенка, но по независящим от нее причинам вынуждены были перевести его на искусственное вскармливание. «Чувство вины» у матерей может быть снято посредством общения с ребенком и использованием кормления для общения с ним.
Таким образом, грудное вскармливание имеет не только нутритивное значение, не только способствует гармоничному развитию ребенка, но, что очень важно, является продолжением контакта между матерью и ребенком, истоком которого является внутриутробный период. Контакт, сформированный в период грудного вскармливания, несомненно, оказывает влияние на формирование родительских отношений в последующие возрастные периоды и является предметом исследования психологов.
Литература
М. В. Гмошинская, доктор медицинских наук
НИИ питания РАМН, Москва
«Больше полутора лет кормить ребенка грудью нельзя!» Гинеколог объясняет почему
Почему современные гинекологи не советуют родившим женщинам кормить грудью более 1-1,5 года? В каких случаях длительное грудное вскармливание, наоборот, показано матерям? Зачем малышу и молоко, и прикорм? На эти и другие вопросы отвечает врач-гинеколог Юрий Булат.
Чрезмерное кормление грудью может быть опасно для женского здоровья
— То, чему учили нас 25 лет назад, отличается от того, с чем встречаешься в практике сейчас. Раньше был всего 21 пункт риска рака молочной железы. Сейчас их 80.
Ранее к основным факторам риска развития опухоли молочной железы относили несколько. Например, ситуация, когда женщина не рожала и не кормила грудью вообще. Когда рожала впервые позже 30 лет и когда кормила грудью длительно. Сейчас, в литературе нет пункта «длительное кормление грудью может вызвать рак молочной железы». Однако это не значит, что проблем со здоровьем при чрезмерном кормлении у матерей не будет.
— У меня на участке есть пациентка. Она уже родила двоих и каждого кормила грудью по 2,5 года. По сути, в общем и целом 5 лет. Уже в то время она наблюдалась с диагнозом «остеопороз». Недавно забеременела и пришла ко мне в третий раз. Женщина заинтересована в ребенке. Родила. Я ей объясняю, что третьего малыша лучше не кормить грудью так долго. Мол, остеопороз будет прогрессировать. Она не слушает, продолжает его кормить уже 1,5 года, сама при этом еле ходит. Женщины, иногда стоит слушать врачей, они плохого не советуют!
Возможно, такое чрезмерное желание кормить грудью обусловлено тем, что это относительно дешево. Возможно тем, что подобную модель поведения активно продвигают педиатры.
Поэтому если проблем нет, молодые матери чаще всего кормят. К гинекологам они приходят, если вдруг сталкиваются с трудностями.
Радует, что большинство матерей сознательно выбирает грудное вскармливание
— Мы, гинекологи, помогаем молодым матерям решать проблемы. Например, недавно на приеме у меня была женщина, которая, несмотря на вопросы, хотела кормить грудью. Она пять раз прекращала лактацию, затем возобновляла. Человек был заинтересован. Вместе с ней мы боролись с воспалением и другими трудностями, и она безопасно для малыша продолжала кормить его. Радует, что большинство молодых матерей сознательно выбирает грудное вскармливание, но лишь в первый год жизни ребенка.
Ведь противопоказаний, по большому счету, два: от инфекционистов (при наличии ВИЧ) и онкологов. Хотя иногда встречаются женщины, которые вроде бы и здоровы, но генетически у них мало молока.
Врач продолжает, что сегодня острее стоит проблема, когда приходят кормящие и уже вновь беременные женщины.
— Для нас, врачей-гинекологов, важно сохранить здоровье женщины, поэтому объясняем, что незапланированная беременность в период кормления грудью нежелательна. К сожалению, уже нередко встречаются случаи, когда приходят беременные спустя три месяца после кесарева сечения. В таких случаях мы взвешиваем все риски и часто приходим к тому, что рожать менее опасно, чем делать аборт. Такая беременность всегда сопровождается осложнениями, но работаем с женщиной сообща.
Во всем должна быть мера и в кормлении грудью также
Врач уверен: во всем главное — соблюдать меру. Кормление грудью не исключение. Желательно делать это не более года-полутора после рождения ребенка. Причем такое поведение матери будет полезно и малышу. Ведь с полугода педиатры уже советуют вводить ребенку докорм. Женщине важно не затягивать с его введением.
Этот факт подтверждают и аллергологи. Считается, если не вводить прикорм с 6 месяцев, становится выше риск развития аллергий у малыша. Стоматологи говорят, что без своевременного докорма у ребенка может быть нарушен прикус. Гинекологи думают, что длительное кормление приводит женщин к остеопорозам.
Матери также не нужно забывать о хорошем питании и дополнительных витаминах и микроэлементах.
— К сожалению, ко мне иногда приходят женщины с синяками на груди. Ребенок кусается. Это тоже нехорошо для женщины. Поэтому я всегда объясняю пациенткам: появились зубки у малыша — пусть кушает сам.
При этом врач говорит, что он ни в коем случае не отрицает пользу грудного молока для младенца. В нем больше нужного малышу белка, иммуноглобулина, жиров. Но это необходимо ребенку лишь в первые месяцы жизни. Затем полезные вещества необходимо получать и из докорма.
— Многие молодые матери боятся инфекций для малыша и того, что иммунитет ребенка будет низким. Однако здесь важно учитывать, что к 1 году у ребенка иммунитет уже сформирован, далее до 7 лет он просто развивается, формируется окончательно. Если продолжать кормить и после года (то есть постоянно защищать от инфекций), то малыш, условно говоря, не переболеет в детстве тем, чем нужно. Соответственно, будет страдать детскими инфекциями во взрослом возрасте. Это значительно хуже для организма. И каков выход, кормить ребенка грудью до 7 лет? Нет.
— А может ли быть вредным для женского организма полный отказ от грудного вскармливания после рождения малыша?
— Да, безусловно. Мы стараемся объяснить женщинам, что кормить нужно минимум 3-4 месяца. Стараемся дать такую возможность даже тем, у кого серьезные проблемы со здоровьем. У нас в отделении, например, наблюдаются женщины с недавно выявленными и прооперированными раками щитовидной железы. И даже они под чутким присмотром врачей аккуратно кормят малыша грудью, чтобы дать нужные иммуноглобулины ребенку и не испортить здоровье в будущем себе.
— Не кормят грудью только в случаях, о которых я говорил выше, или если малыш родился недоношенным (до 34 недель). Всем остальным родившим женщинам нужно кормить. Ведь, по медицинской статистике, у тех, кто этого не делает, резко возрастает риск развития рака молочной железы в будущем. Повторю, все хорошо в меру.
Врач объясняет: длительное кормление грудью также иногда рекомендуется женщинам. Однако, как правило, тем, у кого есть проблемы гормонального характера и, соответственно, заболевания женской половой сферы (миома, эндометриоз, некоторые воспалительные заболевания). Эти вопросы обсуждаются с каждой женщиной индивидуально, и только потом рекомендуется то или иное поведение.