Спазм икроножной мышцы одной ноги что делать
Судороги в ногах — стоит ли беспокоиться?
Кратковременные болезненные локализованные (ограниченные одной мышцей или группой мышц) судороги называются крампи. Они могут возникать в любых группах мышц, но чаще всего встречаются в икроножных мышцах. И выглядит это так: мы лежим на спине и после незначительного движения пальцами стопы возникают «судорожные боли в икроножных мышцах», стягивающие и сдавливающие, крайне неприятные. Такие боли могут возникать и когда мы снимаем обувь. По своей природе это длительное тоническое сокращение мышцы, длящееся от нескольких секунд до минут.
Чаще всего крампи связывают с заболеваниями поясничного отдела позвоночника (например, остеохондроза), при которых, рано или поздно нарушается питание нервных окончаний и мышц в ногах, поэтому они не получают всех необходимых питательных веществ и начинают работать «не правильно». Такие судороги возникают после физических нагрузок или в ночное время в положении лежа.
Отдельно выделяют стеносолии — это сжимающие боли в камбаловидной мышце (она находится глубже под икроножной), тоже очень неприятные боли, но немного слабее, чем крампи. Эта мышца имеет особую структуру и очень чувствительна к нарушениям в ней микроциркуляции. Стеносолии чаще возникают, когда мы лежим на боку или долго постоим, походим, посидим.
Судороги в икроножных мышцах (крампи) причины
Крампи может возникать как симптом нарушения кровообращения при стенозирующих заболеваниях сосудов ног (может выступать одним из симптомов перемежающей хромоты). В группу риска развития заболеваний сосудов ног попадают пациенты с сахарным диабетом и гипотиреозом, так как при этих заболеваниях всегда будет развиваться нарушение обмена холестерина и атеросклеротические бляшки будут образовываться на сосудах ног в том числе. Сюда же относятся «злостные курильщики».
Крампи могут возникать после активных физических нагрузок на ноги, при сидении «на корточках», а в мышцах кистей повторяющиеся спазмы могут возникать при длительной работе с мышкой.
Бывают и спонтанные крампи в мышцах рук и ног. Они могут быть обусловлены наследственной особенностью и не требовать особого лечения.
Судороги в ногах и Магний
Хотя крампи могут и быть простым проявлением обменных нарушений в мышца, например, при хронической магниевой недостаточности.
Судороги в ногах и Кальций
За сократимость мышц также отвечает и кальций. И недостаточность кальция (гипокальциемия) может быть обменной причиной судорог в ногах.
Кальций в дневное время расходуется на работу мышц, а ночью идет на построение костей.
Как правило, на начальных этапах гипокальциемию диагностировать сложно. Мелкие мышечные спазмы могут возникать как в мышцах в ног, так и в мышцах спины, а иногда даже в мышцах лица. Может параллельно возникать ощущение «покалывания» в кончике языка, губ и пальцев. Только в уже далеко зашедших стадиях развивается «карпопедальный спазм» (длительное и очень болезненное сильное сгибание мышц сгибателей стопы и пальцев) и приступы тетании (с наличием ларингоспазма и генерализованных судорожных приступов, угрожающих жизни).
А вот к недостаточности кальция, могут привести много разных заболеваний. К самым распространенным можно отнести гипопаратиреоз (недостаточность паратиреоидного гормона паращитовидной железы приводит к нарушению уровня кальция в крови), недостаточность витамина Д (нарушается всасывание кальция в кишечнике), при хронических заболеваниях почек (из-за понижения реабсорбции кальция в почках он усиленно выводится, кроме того, уменьшается синтез витамина Д в почках), при остром панкреатите (при жировом некрозе кальций связывается с жирными кислотами, также повышается секреция глюкагона и кальцитонина), и прием некоторых лекарственных препаратов (антацидов, рифампицина, фенобарбитала, фенитоина, средства для понижения уровня кальция в крови). Но причин для понижения уровня кальция на самом деле очень много и для точного определения необходимо проводить соответствующие исследования.
Если Вас беспокоят судороги в ногах, то решать Вам: беспокоиться или нет. Но, на мой взгляд, любое изменение в нашем организме происходит не случайно и требует внимания. Однако, не стоит заниматься самолечением и самодиагностикой. Проконсультируйтесь с врачом и будьте здоровы!
Почему сводит икры
Судороги — это неконтролируемые сокращения мышц ног, появляющиеся неожиданно. Как правило, проявляются по вечерам перед сном или утром после пробуждения. По продолжительности проявления различают короткие, длящиеся несколько секунд и длительные — продолжительность которых может составлять до 15 минут.При одиночном характере не несут серьёзных проблем. Однако, приводят к дискомфортным ощущениям, нарушению режима отдыха и работы мышц. При многократных повторениях и появлении боли, служат отдельным симптомом, указывающим на ряд заболеваний.
Из этой статьи вы узнаете причины почему сводит икры по утрам, какую первую помощь необходимо проводить при судорогах, лечение и профилактику.
Причины возникновения судорог
К судорогам по утрам не требующих врачебного вмешательства, относят непроизвольные сокращения возникающие при:
При повторяющемся характере и проявлении болевых ощущений есть необходимость обратиться к врачу, поскольку спазмы мышц могут свидетельствовать о ряде заболеваний, таких как:
В таком случае после ряда консультаций и обследований организма, назначается соответствующее поставленному диагнозу лечение.
Первая помощь при судорогах в ногах
Если свело икры утром и требуется помощь, можно прибегнуть к следующим действиям:
Лечение
В зависимости от поставленного диагноза и дальнейшего лечения, лечащий врач назначает лекарственные препараты. Одни восполняют недостаток витаминов и микроэлементов — оказывают влияние на причину заболевания, другие снимают спазмы и улучшают самочувствие — проводится симптоматическая терапия. Применяются вместе, дополняя друг друга.
Наиболее популярные лекарства для лечения судорог икроножных мышц:
В дополнение к лекарственным средствам применяются физиотерапевтические методы, такие как электрофорез, магнитотерапия, лазерная терапия, ионотерапия и другие.
Профилактика
Для того чтобы избежать ночных и утренних судорог в ногах важно помнить про соблюдение профилактических мероприятий, предотвращающих появление спазмов. Они включают в себя:
Судороги в ногах: причины, что делать, лечение
Судорогами называют болезненные сокращения одной мышцы или их группы, которые возникают спонтанно и не поддаются волевому контролю (нельзя самостоятельно прекратить). Такие спазмы не только сопровождаются неприятными ощущениями, но и затрудняют движения конечностями. Судороги следует воспринимать как симптом нарушений в организме, которые могут проявлять множество заболеваний, развивающихся в скрытой форме. Игнорирование судорог в ногах и отсутствие лечения ведет к усугублению патологических изменений и развитию осложнений.
От чего появляются судороги в ногах
Спонтанные спазмы мышц конечностей могут быть обусловлены особенностями образа жизни и деятельности человека. Благоприятные условия для непроизвольных сокращений возникают в условиях гиподинамии, чрезмерной активности мышц (физической нагрузки, превышающей предел возможностей) или ношения неудобной обуви. Спазмы могут возникать в результате нарушения обмена веществ в мышцах на фоне стресса, переохлаждения, пребывания в неудобном положении.
Следующая причина, с чем могут быть связаны судороги в ногах — это метаболические нарушения в организме. Гипертонус мышц может быть обусловлен нехваткой витаминов и минералов (магния, кальция, калия), истощением (например, на фоне жесткой диеты), обезвоживанием, интоксикацией.
Чаще всего причинами судорог может быть недостаток / дисбаланс Mg2+ (магний), но сдавать анализ крови на содержание магния бессмысленно, так как в крови его уровень поддерживает депо.
Все состояния, которые сопровождаются судорогами в ногах, кроме неврологии, так или иначе связаны с электролитными нарушениями.
Боль в ногах и судороги сопровождают различные состояния:
Лечению подлежат не судороги в ногах, а вызвавшие их причины. Выявить провоцирующий фактор самостоятельно практически невозможно. Если человек сталкивается с болезненными сокращениями мышц регулярно, необходимо обратиться к врачу и пройти обследование.
Что делать, если судороги в ногах беспокоят постоянно
При наличии такого симптома нужно обращаться к врачу-терапевту. На первой консультации специалист проводит опрос, собирает анамнез, осматривает пациента и выясняет жалобы. Важно сообщить терапевту о всех предпосылках, которые предшествуют появлению спазмов (ходьба, стресс, употребление медикаментов). Также необходимо подробно описать признаки судорог в ноге:
На основании информации, полученной во время консультации, специалист делает предварительное заключение и назначает скрининговое обследование, которое может включать:
По результатам исследований врач устанавливает диагноз. Лечение может назначить терапевт или специалист узкого профиля (флеболог, невролог, кардиолог, эндокринолог).
Как проходит терапия
Чем лечить судороги в ногах, определяет врач после постановки диагноза. Тактика лечения спазмов скелетной мускулатуры зависит от основного заболевания. Если судороги сильные и возникают часто, основная терапия может быть дополнена симптоматическими мерами. Назначают витаминно-минеральные комплексы, миорелаксанты, массаж, ЛФК.
Наиболее распространенной причиной возникновения судорог признаны болезни сосудов ног, а именно, хроническая венозная недостаточность и варикозное расширение вен. При этих заболеваниях назначают комплексное лечение, которое включает:
В тяжелых случаях (на поздних стадиях) варикоза прибегают к хирургическим методам лечения. В современной флебологии отдают предпочтение малотравматичным методам устранения кровотока в патологически измененных сосудах (склеротерапия, лазерная коагуляция и др.).
Что делать, если свело ногу судорогой
Нередко мышцы ног спазмируют в ночное время. Пробуждение от судорог крайне неприятно, поскольку спонтанное сокращение сопровождается болью. Человек способен помочь себе самостоятельно с помощью очень простых манипуляций:
При многократных спазмах, есть смысл сделать небольшую разминку для восстановления кровообращения. Необходимо сначала сесть и совершать движения стопами в различных направлениях. Затем можно встать, несколько раз подняться на носочки и резко опуститься на пятки. Также рекомендуется попеременно сгибать ноги в коленях, переводя стопу на носок. Чтобы лучше растянуть икры, параллельно можно опустить корпус вперед (в таком положении человек чувствует растяжение под коленом ровной ноги).
Как предотвратить появление судорог
Эпизодические судороги, связанные с нагрузкой или длительной ходьбой, могут указывать на нарушения в организме. Однако человек в состоянии предотвратить проблемы со здоровьем, если обратит внимание на следующие моменты:
Профилактика судорог ног включает все мероприятия, которые относятся к здоровому образу жизни. Рациональное питание, отсутствие вредных привычек, умеренная активность и полноценный отдых способствуют сохранению здоровья в целом и предотвращают развитие множества заболеваний.
Если в ногах стали появляться судороги, записывайтесь на консультацию в «МедПросвет». Квалифицированные врачи установят причину этого состояния и составят персонифицированную программу лечения и реабилитации.
Боль в икроножной мышце
Икроножная мышца обеспечивает движение стопы в сагиттальной плоскости и стабилизацию тела при движении. Резкая боль в икроножной мышце может возникнуть по многим причинам. Врачи Юсуповской больницы при обследовании пациента выясняют причину болевого синдрома с помощью современных методов обследования.
После установки диагноза назначают лечение. Терапия направлена на устранение причины сильной боли в икроножной мышце, механизм развития патологического процесса и ликвидацию болевого синдрома. Реабилитологи назначают современные физиотерапевтические процедуры, массаж, иглоукалывание. Старший инструктор-методист составляет специальную программу лечебной физкультуры, проводит индивидуальные и групповые занятия. Их целью является снятие мышечного спазма, повышения тонуса икроножной мышцы и ликвидация болевого синдрома.
Ноют икры ног: причины дискомфорта
Резкая боль в икроножной мышце ночью или днём может возникнуть по следующим причинам:
Сильная боль в икроножной мышце при ходьбе развивается у пациентов, страдающих облитерирующим атеросклерозом или эндартериитом. Боль в мышце голени сзади является признаком острого венозного тромбоза. Может возникнуть боль в икре левой ноги при травме. Боль в пятке отдаёт в икроножную мышцу при воспалении ахиллова сухожилия. Боль в икроножных мышцах может быть симптомом болезни Бехтерева.
Провоцируют боль в икроножных мышцах заболевания позвоночника. При нарушении структуры и функции межпозвонковых дисков возникают иррадиирующие боли, которые отдают в ноги. Заболевания периферических нервов могут также провоцировать боли в икроножных мышцах. При невралгиях боль носит приступообразный характер и возникает по ходу нервных волокон. В перерывах между приступами пациент не ощущает боли.
Наиболее сильная боль возникает при воспалении икроножных мышц – миозите. Пациента беспокоят ноющие боли в икрах, которые усиливаются при движениях. Нередко в икре могут прощупываться плотные узелки или тяжи. Своеобразной формой заболевания является паразитарный миозит, который возникает при поражении мышечными болями в ногах, лихорадкой, болями в мышцах конечностей, языка, лица, грудной клетки. Острые продолжительные боли в икроножных мышцах возникают при воспалении костного мозга – остеомиелите.
Как снять боль икроножных мышцах
Для того чтобы снять боль в икроножной мышце после травмы, необходимо обеспечить нижней конечности покой, положить на заднюю поверхность голени пузырь со льдом, наложить эластичную повязку и придать ноге возвышенное положение. Спустя 72 часа после травмы икроножной мышцы следует приложить к голени грелку.
Как только опухоль спадёт, нужно растереть кожу над икроножной мышцей снимающим боль бальзамом («Бенгеем», «Финалгоном») и обмотать эластичным бинтом. При сильной боли в икроножной мышце следует принять внутрь таблетку нестероидного противовоспалительного препарата – ибупрофена, кетанова. Если через 7 дней боль не пройдёт, нужно обратиться к врачу.
При боли в икре вследствие травмы нужно уменьшить нагрузку на пятку. Подпяточники могут снизить нагрузку на сухожилия и икроножную мышцу. Их можно изготовить и самому. Для этого достаточно вырезать куски пробки толщиной в 6 см и положить в обувь. Необходимо избегать действий, которые связаны с дополнительной нагрузкой на икроножные мышцы. Не надо подниматься пешком на верхние этажи, ездить на велосипеде. Уменьшает боль в икроножной мышце ношение удобной обуви. Травматологи рекомендуют носить кроссовки, на время болезни отказаться от использования туфлей на каблуках-шпильках.
Если причиной боли в икроножных мышцах является варикозная болезнь нижних конечностей, полезно пользоваться компрессионным трикотажем. Супинаторы, которые устанавливаются в обувь под подъём стопы, помогают скорректировать нарушения равновесия, которые влияют на походку и вызывают боль в икроножных мышцах.
Упражнения, предотвращающие боли в ногах
Растягивание и укрепление икроножных мышц поможет предотвратить появление болей в будущем. Перед занятиями необходимо прогреть ноги. Лучше выполнять упражнения сразу после горячего душа.
Встаньте лицом к стене, коснитесь её ладонями. Носок одной ноги поставьте к пятке другой. Опираясь о пол пяткой «задней» ноги и чуть приподняв пальцы, согните колено «передней» конечности. Навалитесь на стену, упёршись в неё ладонями. Стойте в таком положении 30 секунд.
Сядьте на пол, вытянув ноги перед собой, пальцы смотрят вверх. Если удается дотянуться до пальцев ног, возьмитесь за них руками и тяните на себя, растягивая икроножные мышцы. Если дотянуться до пальцев ног не удаётся, можно зацепить полотенцем пальцы стопы и тянуть за концы 30 секунд.
Сидя на стуле, поднимайте и опускайте пятки. Можно подниматься на цыпочках, опускаться, опираясь о спинку стула или стол. Каждое упражнение повторяйте 20 раз, со временем доведите число повторов до 40. Если во время выполнения упражнения возникла боль в икроножной мышце, его надо прекратить выполнять.
Тейпирование
Икроножная мышца располагается по задней поверхности голени и состоит из двух головок, которые находятся параллельно друг другу. Они плавно переходят в ахиллово сухожилие, которое очень часто травмирует. Учитывая такое структурное строение для тейпирования икроножной мышцы реабилитологи Юсуповской больницы используют только Y-тейпы или лимфа-тейп. Y-тейпы более эффективны при растяжении или надрыве связки. Лимфа-тейп используют для ускорения рассасывания отёков и гематом после ушибов.
Тейп наклеивают при боли в икроножной мышце, вызванной ушибом мышечных волокон, растяжением икроножной мышцы, надрывами связок и мышечных волокон. Наклеивать тейп на икроножную мышцу при надрыве или растяжении икры можно снизу-вверх. При ушибе лимфа-тейп наклеивается сверху вниз. Перед наклеиванием тейпа сбривают волосяной покров и тщательно протирают поверхность голени спиртом.
Положение пациента должно способствовать растяжению мускулов голени – стопа должна быть в направлении на себя. Это можно делать, лёжа на животе, согнув ногу и направив стопу на себя, или стоя, отставив ногу назад и поставив пятку на пол.
Врач подбирает оптимальную длину тейпа. Она должна соответствовать анатомической длине икроножной мышцы с учётом процента растяжимости средней части эластичной ленты. Тейп располагают от подошвенной поверхности пятки до коленного сустава. Первые и последние 2-3 см наклеивают без натяжения. При растяжении икры создают натяжение 20-30%, а при ушибе тейп наклеивают вообще без натяжения.
Лучи тейпа должны располагаться соответственно расположению мышечных волокон в икроножной мышце – вдоль голени. При наличии признаков травмы ахиллова сухожилия в месте прикрепления к икроножной мышце, накладывают короткий тейп перпендикулярно оси голени.
Как лечится боль в икре левой или правой ноги
Если Вы чувствуете боли в икроножных мышцах, обращайтесь в Юсуповскую больницу. Врачи назначат противоотёчное и противовоспалительное лечение. После комплексного обследования с использованием рентгенографии, компьютерной и магнитно-резонансной томографии, анализов крови и мочи будет принято коллегиальное решение о терапии синдрома, который вызывает боль в икроножных мышцах.
Тяжёлые случаи заболеваний, которые вызывают боль в мышцах голени, профессора и врачи высшей категории Юсуповской больницы обсуждают на заседании экспертного совета. Ведущие неврологи, ревматологи, ортопеды, реабилитологи устанавливают точный диагноз и совместно вырабатывают тактику дальнейшего ведения пациента. Проводят комплексное лечение, направленное на устранение причины боли, механизмов развития патологического процесса и снятие болевого синдрома. Терапию проводят эффективными лекарственными средствами, обладающими минимальным спектром побочных эффектов.
После лечения пациентам предлагают комплексную программу реабилитации. Она позволяет получить все необходимые процедуры по стабильной цене и сэкономить деньги. При появлении боли в икроножной мышце звоните по телефону Юсуповской больницы, где контакт-центр работает ежедневно 24 часа в сутки без выходных и перерыва на обед. Врачи оказывают неотложную медицинскую помощь круглосуточно.
Почему сводит судорогой икры ног и что делать?
Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.
У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.
Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.
Среди таких множества симптомов выделяются аномальные непроизвольные движения – судороги и спазмы, к которым относятся и фокальные миоклонические судороги в икрах ног, представляющие собой достаточно болезненные сокращения двуглавой икроножной мышцы (Musculus gastrocnemius).
Код по МКБ-10
Эпидемиология
Отечественная статистика проявления данного симптома отсутствует, а по данным American Academy of Family Physicians, на судороги в икрах ног ночью жалуются до 60% взрослых пациентов и около 7% детей. Немного чаще судороги бывают у женщин, и с возрастом их частота повышается. [1]
Почти у 20% людей пожилого возраста судороги в икрах и стопах возникают практически ежедневно. В шести-семи случаях из десяти судороги икроножной мышцы происходят ночью – во время сна.
Причины судорог в икрах ног
Иногда причина судорог в икрах ног четко не идентифицируется, так что первичные судороги у здоровых людей могут рассматриваться как идиопатические, например, как следствие мышечной усталости, особенно при недостаточном потреблении жидкости, негативно влияющем на водно-солевое (электролитное) равновесие организма. [2]
Дисбаланс электролитов может быть вызван нарушением обмена кальция – гипокальциемией, недостатком магния в организме – гипомагниемией, дефицитом калия – гипокалиемией, низким уровнем натрия – гипонатриемией, а также избытком фосфора. [3], [4]
К числу определяемых причин относят:
Судороги икроножных и других мышц могут быть побочным действием некоторых лекарственных препаратов, к примеру, диуретиков, гипотензивных средств, блокаторов кальциевых каналов, статинов, холиномиметиков, пероральных контрацептивов и др. [6]
С появлением отеков, увеличением массы тела, ухудшением кровообращения в нижних конечностях и недостатком микроэлементов связывают судороги при беременности в икрах ног. [7], [8] Полная информация об этом в материале – Почему сводит ноги при беременности и что делать?
Факторы риска
Основные факторы риска появления вторичных (не связанных с физическими нагрузками) икроножных судорог специалисты усматривают в предрасположенности к них пожилых людей – в связи с возрастной тенденцией укорочения сухожилий, соединяющих мышцы с костью.
Вероятность возникновения судорог повышается при:
Кстати, риск развития по утрам судороги в икрах ног – не только все перечисленное выше, но и ночной сон на спине: из-за придавливания мышц голени и снижения в них кровотока. По другой версии, когда человек спит, лежа на спине, стопы пассивно согнуты, а волокна икроножных мышц максимально укорочены, поэтому незначительная нервная стимуляция может привести к судороге. [9]
Патогенез
При повышенных физических нагрузках патогенез судорог в икрах ног связан с тем, что клетки мышечной ткани оказываются в условиях гипоксии – недостаточного тканевого дыхания. Тогда митохондрии миоцитов под действием аденозиндифосфата (АТФ) переключаются на анаэробное дыхание путем катаболизма глюкозы – гликолиза. В результате образуется пировиноградная кислота, которую ферменты трансформируют до лактата, то есть молочной кислоты. При ее накоплении в мышцах и возникают судороги.
Не связанная с физической нагрузкой судорога в левой, правой икре ноги – результат электролитного дисбаланса, провоцирующего кратковременный сбой электрохимического механизма, обеспечивающего процесс возбуждения синапсов нервных клеток (нейронов) и передачу нервных импульсов клеткам мышечной ткани.
Данный процесс может быть нарушен при снижении концентрации АТФ, необходимой для окислительного фосфорилирования белков кальциевых каналов, их открытия и выхода опосредующих передачу сигналов ионов кальция из саркоплазматического ретикулума миоцитов на их мембраны, где создается разница электрических потенциалов, ведущая к сокращению фибрилл мышечной ткани.
Когда же потенциалы действия иссякают, быстрые кальциевые насосы (олигомерные белки АТРазы), активизируемые ионами натрия, возвращают кальций обратно в саркоплазму, и мышца расслабляется. При недостатке натрия АТРазы не работают, ионы кальция остаются в миофибриллах, заставляя мышцы сокращаться и вызывая судороги.
Непроизвольное сокращение мышц может быть обусловлено и тем, что в синаптической щели отростков нервных клеток (аксонов) повышается уровень возбуждающего нейромедиатора ацетилхолина – из-за недостатка в организме магния, который в качестве электролита также участвует в регуляции передачи нервных сигналов путем торможения выхода кальция и расслабления мышечных волокон.
Кроме того, специалисты усматривают причастность к патогенезу конвульсивных спазмов поперечнополосатых скелетных мышц повышенной активности нервно-мышечной рефлекторной дуги на участке рецепторов напряжения, растяжения и сокращения мышц – органов сухожилия Гольджи мышечных веретен. [10]
Симптомы судорог в икрах ног
Спазм икроножных мышц может длиться от нескольких секунд до нескольких минут, и первые признаки, которые ощущаются в начале судороги – внезапное напряжение двуглавой икроножной мышцы: от незначительного (сопровождаемого непроизвольными подергиваниями мышечных волокон – фасцикуляцией) до очень сильного и болезненного – тетанического мышечного сокращения. [11]
При этом мышца твердая на ощупь, нередко с видимыми неровностями; ступни и пальцы ног тоже становятся жесткими и напряженными; ощущение натянутости захватывает и подколенную ямку, и область ахиллова сухожилия. Во многих случаях некоторое время после судороги в икре болит нога – в задней части голени, ниже подколенной ямки. [12]
Но если возникает боль в икре ноги как судорога, то это может свидетельствовать о тромбозе глубоких вен или атеросклерозе ветвей большеберцовой артерии; при внезапной боли в голени можно заподозрить разрыв мышц или тендинит. Подробно читайте в публикации – Икроножная боль
Судороги в икрах ног ночью считаются «нормальными» на поздних сроках беременности и могут варьироваться по интенсивности от легких до весьма болезненных. [13], [14]
Осложнения и последствия
Если интенсивные тренировки вызывают сильные судороги в икрах ног, то через день или два после таких нагрузок в крови и мышечной ткани накапливается избыток лактата. И это проявляется не только судорогами и чувством жжения и боли в мышцах, а также слабостью и тошнотой.
В некоторых случаях последствия и осложнения появляются при частых и длительных судорогах тетанического характера, которые могут привести к ослаблению мышц и сухожильных рефлексов с частичной атрофией мышечных волокон, а также развитием перемежающейся хромоты. [15]
Диагностика судорог в икрах ног
Если судороги в ногах случаются время от времени, то медицинская диагностика не требуется. Но когда мышечные спазмы в икрах ног частые или необычно тяжелые, не связаны с физическими упражнениями или не улучшаются при растяжках и массаже, то без обращения к врачу не обойтись.
Главное – анамнез, поскольку физикальное обследование редко демонстрирует судороги по причине их непредсказуемости. Однако обследование включает осмотр ног и ступней, пальпацию импульсов и оценку ощущения прикосновения и укола, силы и глубины сухожильных рефлексов. Могут потребоваться анализы крови (общий, биохимический, на уровень сахара, электролитов, креатинина, L-лактата, паратгормона) и мочи. [16]
Инструментальная диагностика – исследование мышц – при частых вторичных судорогах проводится с использованием УЗИ мышц, электромиографии, ультразвуковой ангиографии (определения состояния сосудов ног) и т.д.
Дифференциальная диагностика
Врач должен отличить судороги от фасцикуляций при заболеваниях моторных нейронов и моторно-сенсорных нарушениях, от синдрома беспокойных ног и ночного миоклонуса, миопатических и невропатических состояний, от тонических судорог при дискинезиях церебрального или токсического происхождения, для чего она основе анамнеза и результатов обследования проводится дифференциальная диагностика.
К кому обратиться?
Лечение судорог в икрах ног
Большинство судорог в икрах проходят самопроизвольно в течение нескольких секунд или минут.
Но что делать, если спазм очень сильный и болезненный, как снять судорогу в икрах ног? Быстро облегчает боль сильное растяжение сокращенной мышцы путем медленного и плавного сгибания голеностопного сустава к передней части голени (это несложно проделать, взявшись рукой за пальцы стопы). Если с первого раза судорога не пройдет, нужно повторять указанное действие, или выпрямить ногу и поднять ее вверх, согнув в лодыжке по направлению к голени. [17]
Одновременно необходимо массировать мышцу, растирая ее ладонью или костяшками пальцев, сжатых в кулак, а также пощипывая пальцами.
Можно босиком встать на холодный пол и приподнять пальцы стопы вверх, приложить к мышце лед или холодный компресс. Это облегчит боль, но ускорить расслабление мышцы поможет горячий компресс (горячая грелка).
Лечение как таковое касается случаев вторичных судорог, причина которых известна: этиологическая медикаментозная терапия может помочь облегчить данный симптом.
Если же судороги идиопатические, то обычно рекомендуется сочетание упражнений и препаратов, способствующих нормализации уровня электролитов: Магне В6 форте (Магвит В6, Магнефар В6, Магникум и др.), Кальция глицерофосфат, Аспаркам, содержащий аспарагинат магния и калия или его синоним – Панангин. [18], [19]
Следует курсами принимать витамины Е, [20] D, В1, В6, В12.
А противомалярийное средство Хинин, который раньше использовалось при судорогах, с 2004 года FDA применять не рекомендует из-за его токсичности: были зафиксированы случаи смертельных побочных действий, спровоцированных тромбоцитопенией и распадом эритроцитов. [21], [22]
Лекарства группы миорелаксантов обычно требуются только в самых стойких случаях. Чаще всего применяют Мидокалм (Толперизон) – по 0,05 г трижды в сутки (во время приема пищи). Препарат может оказывать побочные действия в виде головной боли и мышечной слабости, а также тошноты и рвоты.
Не ищите в аптеках специальные мази или кремы от судорог в ногах в икрах: их нет, но могут помочь мази с ментолом, камфорой и гвоздичным эфирным маслом. Это мази Эфкамон (Гэвкамен (Флюколдекс) и Бом-бенге. А также мази с капсаицином – Эспол или Никофлекс, мазь с пчелиным ядом Апизартрон (Вирапин).
Гомеопатия рекомендует: средство Magnesia Phosphorica или Магнезиум фосфорикум соль доктора Шлюссера №7, Kali phosphoricum, Gnaphalium Polycephalum, Rhus Toxicodendron, Aconitum Napellus.
Физиотерапевтическое лечение
При судорогах икроножных мышц физиотерапевтическое лечение включает массаж и упражнения для их растяжения.
Упражнеие1: встать лицом к стене на расстоянии вытянутых рук и, опираясь на нее ладонями, наклониться вперед – не сгибая ног и не отрывая пяток от пола; удерживать данное положение 5-10 секунд и вернуться в исходную позицию. Начинать с 5 повторов, увеличивая до 15-20.
Упражнение 2: встать точно так же, но одна нога слегка согнута в колене и выставлена вперед; при наклоне к стене пятка выпрямленной ноги не отрывается от поверхности пола. Держать данное положение 15-20 секунд; поменять ноги, затем чередовать их по 5 повторений.
Упражнение 3: встать на ступеньку (степ для фитнеса) передней частью обеих ступней, при этом пятки должны свисать с ее края. Медленно опустить пятки ниже уровня ступеньки; задержаться на несколько секунд и вернуться в исходное положение. Повторить 10-15 раз. [23]
Народное лечение
При судорогах народное лечение предлагает растирание икроножных мышц бишофитом, содержащим хлориды магния и кальция. [24] Данное средство нельзя использовать при кожных, сердечно-сосудистых и онкологических заболеваниях.
Рекомендуется также принимать ванны с английской солью (гептагидратом сульфата магния), а если вы сильно потеете – пейте воду, чуть подсоленную обычной поваренной солью.
Полезно раз (вечером) в день пить воду с добавлением яблочного уксуса (столовая ложка на стакан теплой воды, можно положить чайную ложку меда).
Для растирания мышц делают масляную смесь на основе обычного растительного масла (4 ложки рафинированного подсолнечного масла) с добавлением 20 капель гвоздичного эфирного масла.
При судорогах лечение травами ограничивается перечной мятой и чабрецом (тимьяном), причем желательно свежими, так как высушенные растения теряют значительную часть магния. Следует учитывать, что мята противопоказана при гипотонии, варикозной болезни и беременности, а чабрец нельзя использовать как беременным, так и людям с больными почками или язвой желудка. [25]
Также фитотерапия советует пить отвары плодов шиповника, фиалки трехцветной и вахты трехлистной. Отвары готовят из расчета столовой ложки сухой травы на 250 мл воды, принимают по 50 мл два-три раза в день.
Много магния содержит корень имбиря, поэтому целесообразно пить имбирный чай для уменьшения мышечных спазмов и, в конечном итоге, для их полного устранения. [26]