Слепые пятна квантовый что это
О чем говорит слепое пятно в центре фокуса зрения
Макулярное отверстие характеризуется потерей центрального зрения и искажениями изображения в одном из глаз. Искажение проявляется в виде размытости контуров предметов, цифр и букв, выходящих за линии.
Другим симптомом, который имеют пациенты, является серое пятно или слепое пятно в центральной зоне, что вызывает затруднения при чтении.
Макулярной отверстие обычно проявляется остро в течении одного дня, но иногда потеря остроты зрения является прогрессивной и может продолжаться в течение нескольких недель или месяцев. Некоторые пациенты не обнаруживают симптомы до того момента, когда по какой-либо причине смотрят только одним глазом.
Отличительный признак
На ранних стадиях заболевания наблюдается желтоватое повреждение на макулярной ямке (фовея), которая является центральной зоной сетчатки и отвечает за четкость зрения.
Когда отверстие сформировалось, оно отображается на макулярной ямке.
Стадии макулярного разрыва
1:Отслойка фовеальной области сетчатки, но без макулярного разрыва.
2:Имеется небольшое полное отверстие сетчатки в фовеальной области.
3:Увеличение размера отверстия (от 400 мкм)
4:Отверстие связано с задней остлойкой стекловидного тела. Стекловидное тело — желатин внутри глаза.
Причины
Идиопатические или спонтанные:Они появляются у здоровых пациентов без признаков других глазных заболеваний. Это наиболее распространенный тип макулярного отверстияи связан с возрастными изменениями.
Близорукость: Пациенты с миопией высокой степени (более 9 диоптрий), имеют повышенный риск формирования макулярного отверстия в связи с анатомическими особенностями миопического глаза.
Хроническое воспаление макулы: В случаях с хроническим кистозным отёком макулы, появляющимся после воспалительных процессов, предыдущих внутриглазных хирургий, сосудистых нарушений сетчатки глаза …
Лечение больных с макулярным отверстием
Проведение анамнеза на выявление причин, описанных ранее. Если они имеются, то согласовать комплексное лечение. Перед тем как начать лечение макулярного отверстия, оценить степень катаракты у пациента. Если у пациента имеется катаракта, то рекомендуется комбинированная операция по удалению катаракты и хирургия макулярного отверстия, для избежания вторичнойоперации по катаракте в последующее время.
Анамнез: медикаменты, системные заболевания, травмы,глазные болезни.
Полное исследование глаз, которое включает в себя:
• проверка остроты зрения, экзамен зрачков и рефракция.
• биомикроскопия с расширенными зрачками, с прямым освещением и подсветкой для исследования роговицы, передней камеры, наличия катаракты и выявления возможного глазного воспаления.
• тонометрия для измерения глазного давления.
• исследование глазного дна, с особым вниманием в центре, для определения степени макулярного отверстия. Кроме того, очень важно,обследование на отсутсвие воспалительных процессов стекловидного тела и полное обследование периферии сетчатки.
• Томография макулы проводится для подтверждения диагноза,а так же позволяет определить форму и размер макулярного отверстия, исключить отёк макулы и оценить состояния различных слоев сетчатки.
• Ангиография с флуоресцеином. У некоторых пациентов может потребоваться для подтверждения диагноза и исключения других возможных заболеваний сетчатки глаза.
• Ультразвуковая биометрия и интерферометрия: при планировании операции по удалению катаракты,эти обследования необходимы для получения измерений кератометрии и оси роговицы.Измерения ультразвуком или лазером, чтобы рассчитать мощность интраокулярной линзы, для каждого пациента.
• Так же необходима оценка эндотелия роговицы, которая проводится с помощью щелевой лампы и, при необходимости, подсчет клеток эндотелия.
Лечение:
Хирургия макулярного отверстие делается для:
а) улучшить зрение и уменьшить искажение изображения у пациентов с нарушением симптоматического зрения.
б) избежать прогрессирующей потери зрения, которая появляется в течении времени.
удаление катаракты делается для:
а) улучшить зрение пациента.
б) избежать необходимость повторной операции в последующее время,обычно проводится у пациентов с начальной степенью катаракты и старше60 лет.
Операция катаракты так же обеспечивает коррекцию рефракциипациентов.
Наблюдение:
У пациентов с макулярным отверстием 2,3 и 4 степени необходимохирургическое вмешательство.
У больных 1 степени макулярного отверстия, которые не требуют хирургического вмешательства, должны периодически обследоваться у офтальмолога на наличие прогрессии и должны выполнять самообследования проверки зрения дома сеткой Амслера, чтобы определить, имеются ли изменения искажений.
При потери четкости зрения и увеличений искажений, срочно обратиться к врачу.
На каждом контроле будет оцениваться, если пациент потерял зрение или есть увеличения искажений, обязательно делается макулярная томография для оценки прогресса степени макулярного отверстия.
Приходите на диагностику по адресу: Алматы, улица Толе би, 95а (угол улицы Байтурсынова).
Телефон: +7 (775) 007 01 00; +7 (727) 279 54 36
Пять эмоциональных слепых пятен, которые большинство людей никогда не замечают
28-07-2020, 08:41 | Экстремальные условия / Тема дня | разместил: Редакция ОКО ПЛАНЕТЫ | комментариев: (0) | просмотров: (6 046)
Узнайте, что это такое, и ваша осознанность улучшится.
Хорошие водители знают, что у каждого автомобиля есть слепые пятна — области, где вы не можете видеть, что происходит, потому что какая-то часть автомобиля мешает вам. Стать хорошим водителем означает выработать привычку смотреть в зеркало со стороны пассажира, прежде чем менять полосу движения.
Оказывается, у людей тоже есть слепые пятна — особенно когда речь заходит о наших эмоциях…
Эмоциональная слепота — это психологическая уязвимость, о которой вы даже не подозреваете.
К сожалению, нас не учат тому, что такое эмоции и как они работают. Это означает, что мы идём по жизни с эмоциональными слепыми пятнами, о которых мы не знаем, поэтому никак не можем компенсировать их.
Эти эмоциональные слепые пятна могут привести ко всему, начиная от проблем с настроением, таких как тревога и депрессия, и заканчивая межличностными конфликтами и нездоровыми привычками, такими как переедание и злоупотребление психоактивными веществами.
К счастью, можно осознать свои эмоциональные слепые пятна и работать над их преодолением.
Ниже приведены пять наиболее распространённых эмоциональных слепых пятен, от которых страдают люди.
1. Интеллектуализация эмоций
Если вы спросите шестилетнего ребенка, как он себя чувствует после того, как друг сказал ему что-то плохое, он, вероятно, ответит вам, что ему грустно или он злится.
Если вы спросите 40-летнего мужчину, как он себя чувствует после того, как друг сказал ему что-то плохое, вы, вероятно, услышите совсем другой ответ: раздражённость, разочарование или подавленность.
Теперь найдите минутку и спросите себя, в чём разница между этими двумя наборами слов, описывающих то, что вы чувствуете?
Шестилетний ребёнок описывает свои реальные эмоции. В свою очередь, 40-летний мужчина – нет:
Раздражённость – это не эмоция. Это метафора.
Разочарование – это не эмоция. Это идея.
Депрессия – это не эмоция. Это категория, которая (теоретически) описывает совокупность симптомов конкретного психического расстройства.
Почему, став взрослыми, мы перестаём использовать простой язык для описания своих эмоциональных переживаний? Почему мы интеллектуализируем наши эмоции, описывая то, что мы чувствуем, с помощью сложного, неопределённого языка?
Интеллектуализированные эмоции – это примитивный защитный механизм, используемый для того, чтобы избежать болезненных ощущений.
Подумайте вот о чём: если вы чувствуете искреннюю грусть и разочарование в друге после того, как он вас бросил в трудной ситуации, говорить себе, что вы раздражены или расстроены, менее конкретно — и, следовательно, менее болезненно — чем признать тот факт, что вы чувствуете законную грусть или гнев.
И хотя понятно, что вы хотите избежать неприятных ощущений, эта модель может иметь серьёзные побочные эффекты в долгосрочной перспективе. Если вы не будете признавать свои эмоции, вы никогда не поймёте их.
Избегая своих чувств путём их интеллектуализации, вы попадаете в ловушку низкой осознанности.
К счастью, преодолеть это эмоциональное слепое пятно довольно просто. В следующий раз, когда вы почувствуете себя плохо, задайте себе этот вопрос:
«Как бы шестилетний ребёнок описал то, что я чувствую сейчас?»
2. Попытка контролировать эмоции
Мы часто слышим такие фразы, как «Контролируйте свои эмоции», «Управляйте своим настроением», «Справляйтесь с болезненными чувствами», и так далее.
Это понятно, ведь никто не хочет чувствовать себя плохо в эмоциональном плане. И нам всем нравится идея, что, когда мы действительно чувствуем себя плохо, мы можем найти способ заставить себя чувствовать себя лучше. Единственная проблема заключается в том, что…
Вы не можете напрямую контролировать свои эмоции.
Но нам хотелось бы уметь активировать счастье тогда, когда нам грустно; нажать кнопку «спокойствие» тогда, когда мы ощущаем гнев; дёрнуть за рычаг доверия тогда, когда мы беспокоимся или боимся.
К сожалению, мы все так сильно хотим контролировать свои эмоции, что в конечном итоге всё равно пытаемся это делать.
В ту минуту, когда вам становится грустно, вы начинаете говорить себе, почему на самом деле всё не так уж плохо, в попытке ободриться.
В тот момент, когда вы чувствуете беспокойство, вы критикуете себя за слабость — словно это поможет вам чувствовать себя увереннее!
В ту секунду, когда вы чувствуете гнев, вы сердитесь на себя за то, что утратили самообладание и ведёте себя как ребёнок, потому что вам кажется, будто позор заставит гнев исчезнуть.
Конечно, ни одна из этих стратегий эмоционального контроля никогда не срабатывает. И, как правило, они дают обратный эффект по очень простой причине: когда вы настаиваете на том, чтобы избавиться от своих эмоций, вы настраиваете свой мозг на то, что они враги.
Это приводит к порочному кругу постоянно усугубляющихся болезненных настроений и эмоций:
* Я тревожусь из-за грусти
* Мне грустно из-за того, что мне стыдно
* Мне стыдно за то, что я злюсь
Выход из этого порочного круга простой, хотя и не всегда лёгкий:
Перестаньте пытаться контролировать свои эмоции напрямую и принимайте их такими, какие они есть — часто болезненными, но никогда не опасными или плохими.
Только когда вы будете готовы жить со своими трудными эмоциями, вы сможете направить свою энергию на более продуктивные способы чувствовать себя хорошо — меняя в своей жизни то, что вы на самом деле контролируете:
* Как вы себя ведёте и поступаете
* Ситуации, в которых вы оказываетесь
* То, на что вы тратите своё внимание
* Люди, которых вы впускаете в свою жизнь
* Привычки, которых вы придерживаетесь или не придерживаетесь
Эмоции можно «контролировать» только косвенно. И у вас появится достаточно энергии, чтобы сделать это, как только вы перестанете нападать на себя за плохое самочувствие и научитесь принимать свои чувства такими, какие они есть.
3. Осуждение эмоций
Это эмоциональное слепое пятно непосредственно вытекает из предыдущего.
Если вы не можете контролировать свои эмоции, нет никакого смысла осуждать себя за них.
Это общий принцип этики, который, насколько я могу судить, заключается в том, что если что-то является морально неправильным, вы должны контролировать это. Например, человека не сажают в тюрьму потому, что он очень сильно разозлился. Он попадёт туда только в том случае, если сделает что-то противозаконное.
Как общество, мы не осуждаем людей за то, что они не могут контролировать. И всё же, мы постоянно делаем это по отношению к себе…
Мы злимся, говорим себе, что это нехорошо – злиться, и, в конце концов, чувствуем себя виноватыми.
Мы чувствуем грусть, говорим себе, что слишком долго грустить – это признак слабости, а затем злимся на себя вдобавок к чувству грусти.
Позвольте мне кое-что сказать вам: самый быстрый способ оказаться в кабинете психотерапевта – начать осуждать собственные эмоции.
Во-первых, это не работает. Если вы будете осуждать себя за то, что испытываете беспокойство, это избавит вас от тревожности. На самом деле это лишь ухудшит ситуацию: теперь вы будете беспокоиться из-за чувства тревоги!
Достаточно трудно чувствовать себя плохо, не чувствуя себя плохо из-за этого.
Вы удивитесь, осознав, как быстро большинство болезненных эмоций утихают сами по себе, если только вы перестаёте усугублять их ненужными суждениями и болезненными эмоциями.
4. Избегание эмоций
Избегать то, что причиняет боль – неотъемлемая часть человеческой природы.
Если вы когда-нибудь дотрагивались до горячей сковороды на плите, вы знаете, что ваше тело инстинктивно отдёргивает руку, чтобы избежать боли. Но это не то, что происходит на самом деле…
Видите ли, когда вы убираете руку с горячей сковороды, вам кажутся, будто вы избегаете боли от ожога на пальце. Но чего вы действительно избегаете, так это повреждения тканей, которое может возникнуть, если вы оставите палец на чём-то горячем. Боль – это всего лишь посланник.
Сама по себе боль не опасна, это всего лишь информация, которая вызывает неприятные ощущения. Что приводит нас к тому, что может быть самым важным для психического здоровья и благополучия: если что-то кажется плохим, это ещё не значит, что оно плохое.
Это касается как эмоциональной, так и физической боли.
Например, вы едете по дороге в своём автомобиле, и внезапно начинает мигать индикатор низкого уровня топлива. Вы тут же начинаете тревожиться.
Итак, вопрос: ваша тревога плохая?
Тревога, как и все сложные эмоции, кажется плохой, но на самом деле в ней нет никакой опасности. Это просто информация.
Тревога, которую вы испытываете, когда мигает индикатор низкого уровня топлива – это способ, используемый вашим мозгом, чтобы сказать вам: «Нужно как можно быстрее заправиться. Не хочу застрять посреди ночи на обочине автострады».
Теперь позвольте мне задать вам ещё один вопрос: имеет ли смысл наклеить кусок непрозрачной ленты на индикатор низкого уровня топлива, чтобы избежать боли, причиняемой беспокойством?
Конечно же, нет! Это был бы верный способ оказаться без топлива на обочине автострады посреди ночи.
Этот пример обобщает проблему избегания болезненных ощущений: если вы проводите всё своё время, избегая эмоциональной боли, у вас не остаётся времени на то, чтобы решить реальную проблему, стоящую за ней.
Если вы не хотите избегать собственных эмоций, заведите привычку напоминать себе, что ваши эмоции не опасные и не плохие, какими бы болезненными они ни были.
Как говорится в старой поговорке: «Не стреляй в гонца!»
5. Выбор в пользу эмоций, а не ценностей
Я думаю, что большинство из нас понимает, что многие действительно ценные цели в нашей жизни сопряжены с трудностями:
* Чтобы накопить достаточно денег для комфортной пенсии, вы должны быть готовы к тому, что вам придётся откладывать 10% своей зарплаты, вместо того чтобы поехать куда-нибудь отдохнуть.
* Если вы хотите одержать победу в соревнованиях, вы должны быть готовы терпеть боль, которая сопровождает каждую тренировку.
* Если вы хотите научиться играть на пианино, вы должны быть готовы терпеть скуку и трудности, которые сопровождают практику.
Многие из лучших вещей в жизни требуют готовности чувствовать себя плохо.
И, как мы все знаем, это сложнее, чем кажется.
Наш генетический код и последующие инстинкты являются результатом эволюции в то время и в том месте, где следовать нашим чувствам, как правило, было хорошей идеей. Например, в мире, где еды очень мало, есть смысл тут же съедать всё, что попадается под руку, особенно если это калорийная пища.
Но многие из нас сейчас живут в мире, где калории противоположны страху — они в изобилии! И беда в том, что эволюция не успела догнать и скорректировать наши врождённые предпочтения.
Как результат, если мы хотим процветать в современном мире, мы должны научиться подавлять многие из наших первоначальных инстинктов и желаний, включая большую часть эмоций.
К сожалению, идея подавления ваших эмоций противоречит многим нашим культурным посланиям. Нам постоянно говорят, например: «Следуйте своему сердцу», «Найдите свою страсть» и — мой личный фаворит — «Прислушивайтесь к своей интуиции».
Эта последняя метафора просто сочится иронией. потому что, если хорошенько подумать, ваша интуиция буквально полна дерьма.
Эмоции дают вам как плохую информацию, так и хорошую.
Суть в том, чтобы не пренебрегать и не наивно принимать свои эмоции.
Всё, что вам нужно знать
Если вы долго боретесь с эмоциями, то это, вероятно, потому, что у вас есть одна или несколько эмоциональных слепых зон. Если вы научитесь распознавать их и компенсировать, то в результате станете гораздо счастливее.
Перестаньте интеллектуализировать свои эмоции.
Перестаньте пытаться контролировать свои эмоции.
Перестань осуждать свои эмоции.
Перестаньте убегать от своих эмоций.
Перестаньте выбирать эмоции, а не ценности.
Микрочипы в вакцинах? Анализ крови даёт удивительные результаты
Дискуссии о вакцинах и вакцинации от COVID-19 не затухают, а, наоборот, становятся всё более горячими. Даже серьёзные медики сомневаются, что у них есть полное представление о составе тех препаратов, которыми делаются прививки. Что же там находится на самом деле?
От чего умирают люди?
Скепсис российских медиков лишь усилился после недавнего заявления академика А. Гинцбурга (Институт Гамалеи, разработчик линейки «Спутников»). Он упомянул какие-то «маркеры» в препарате «Спутник V», которые позволяют определить, кто вакцинацию проходил, а кто лишь купил справку о вакцинации. Об этих «маркерах» в официальной информации о «Спутнике V» ничего не говорится.
Масла в огонь споров и сомнений по вопросу о составе прививочных препаратов добавила конференция учёных-патологоанатомов, которая прошла 20 сентября этого года в Германии в Институте патологии в Ройтлингене (Pathologischen Institut in Reutlingen). В мероприятии, как отмечают СМИ, участвовало от 30 до 40 специалистов, в том числе из Австрии. Ключевыми фигурами были:
Скриншот страницы pathologie-konferenz.de/en/
В центре внимания участников конференции были результаты вскрытий восьми умерших после вакцинации от COVID-19, которые проводились в этом году под руководством профессора Арне Буркхардта. Результаты упомянутых вскрытий удивительным образом подтверждают выводы коллеги Арне Буркхардта профессора, доктора Питера Ширмахера (Prof. Dr. Peter Schirmacher). Последний сделал вскрытия более 40 умерших, имевших инфицирование вирусом ковида. Питер Ширмахер уверенно заявил, что около трети из них умерли не от ковида, а от вакцинации против ковида.
Эти заявления были сделаны летом, власти и подконтрольные им СМИ пытались замолчать или опровергать выводы профессора. И вот подоспела конференция патологов в Ройтлингене, которая вновь вскрыла смертельную опасность вакцинаций против ковида.
Они уже в нас
Конференция транслировалась по видеосвязи. На ней были представлены многочисленные фотографии и рисунки, наглядно дополнявшие картину, которую описывали выступавшие патологи.
Анализ тонких тканей умерших проводился с помощью специального, так называемого «темнопольного» микроскопа. Он позволил выявить содержание в тканях посторонних микрочастиц, которые по форме представляют собой явно неживые структуры достаточно правильной геометрической формы. Внешне они выглядят… как микросхемы!
Скриншот кадра видео Cause of death after COVID-19 vaccination & Undeclared components of the COVID-19 vaccines / odysee.com
Версий появления таких инородных объектов две. Либо они были введены в кровоток готовыми, либо сформировались в организме человека из наночастиц, содержащихся в вакцине. Случайное попадание посторонних частиц в тело человека исключается, поскольку одни и те же инородные объекты выявлены у всех умерших после вакцинации.
Упомянутый выше профессор, доктор Вернер Берггольц как специалист по микрочипам высказал своё мнение по поводу «открытия» патологов. Он не исключает возможности использования выявленных в тканях умерших частиц в качестве тех самых «маркеров» и «идентификаторов», о присутствии которых в вакцинах высказывали подозрения сторонники так называемой «теории заговора».
Pfizer с дополнениями
Это размышление профессора вполне корреспондирует с мнением тех специалистов, которые пытались и пытаются выявить «маркеры» вакцин без вскрытия, путём углублённого химического и физического изучения самих препаратов. Есть ряд исследований, в которых говорится об обнаружении в составе по крайней мере двух препаратов – Pfizer и Moderna (мРНК-вакцины) – графена (также оксид графена), который никакой медицинской роли не выполняет, но вполне годится на роль «маркера», «идентификатора». Масла в огонь добавило заявление Карен Кингстон (Karen Kingston), бывшей сотрудницы компании Pfizer. Кингстон утверждает, что хотя и в патентах на вакцину Pfizer оксид графена не упоминается, он фигурирует в ряде сопроводительных документов.
Скриншот кадра видео Stew Peters show «Former Pfizer Employee Confirms Poison in COVID ‘Vaccine’»/ redvoicemedia.com
Ещё одно направление изучения «пытливыми скептиками» необъявленных производителями вакцин компонентов и свойств препаратов – попытки идентифицировать получивших вакцины людей с помощью специальных технических средств. Та яростная энергия, с которой «Силиконовая мафия» (ведущие IT-корпорации, контролирующие интернет и социальные сети) удаляет публикации подобного рода, также наводят на мысль, что нет дыма без огня.
Трудно поверить, что сказанное на конференции в Ройтлингене по поводу инородных частиц в прививочных препаратах – лишь «дым», который быстро рассеется. Дыма без огня не бывает. Просто этот огонь тщательно скрывают. До того момента, когда начнется вселенский пожар, который уже не остановишь.
Участники конференции приняли резолюцию с призывом к властям Германии, Австрии и других стран начать проводить массовые патологоанатомические исследования умерших после вакцинаций от ковида, обращаться с соответствующими запросами к производителям препаратов и, конечно же, немедленно остановить дальнейший процесс прививок от COVID-19 до полного прояснения вопроса.
Казалось бы, при чём тут Гейтс?
Идея вживления микрочипа в тело человека через прививочный укол вынашивалась мировой элитой давно. В «Prevent Disease.Com» (электронном издании США, специализирующемся на разоблачении планов американской и международной «медицинской мафии») ещё в 2009 году появилась статья «Are Populations Being Primed For Nano-Microchips Inside Vaccines?». Название статьи на русском: «Подталкивается ли население к принятию наночипов, упрятанных в вакцины?». Как отмечалось в указанной статье, ещё в последние годы ХХ века удалось разработать микрочипы нового поколения, основанные на использовании нанотехнологий. Сверхкомпактные (не больше пылинки, радиус порядка 5 микромиллиметра, что примерно в 10 раз меньше радиуса волоса) и недорогие. Вот что, в частности, говорилось в указанной выше статье: «Запущенный Всемирной организацией здравоохранения сценарий с пандемией свиного гриппа как нельзя лучше подходит для пропаганды и принуждения населения добровольно согласиться на введение микрочипов через нановакцины. Всё это будет сделано под лозунгом «высшего блага» для человечества».
Пять лет тому назад была запущена частно-государственная инициатива под кодовым названием «ID2020». Её инициатором был Билл Гейтс, основатель и руководитель IT-корпорации Microsoft, одновременно основатель и руководитель крупнейшего в США благотворительного фонда. Инициатива была поддержана ООН. Суть её проста – провести глобальную цифровую идентификацию населения для того, чтобы мировая элита могла его держать под своим контролем. В первых выступлениях Билла Гейтса как главного энтузиаста тотальной цифровой идентификации он не скрывал, что идентификация через чипизацию является самым простым и надёжным способом решения поставленной задачи.
Но встретив непонимание и даже гневные протесты со стороны ряда политиков и общественных деятелей, Гейтс больше эту идею не озвучивал. И, как считают некоторые эксперты, продолжал её двигать, давая деньги на разработки наночипов, которые станут «бесплатной добавкой» к прививочным препаратам. Решением задачи «наночип и вакцина в одном флаконе» занимались совместно, в тесной кооперации две структуры, находящиеся под контролем Билла Гейтса: упомянутое выше частно-государственное партнёрство «ID2020» и Альянс по вакцинациям GAVI (также частно-государственное партнёрство). Уже в 2018 году все упоминания о наночипах в составе вакцин были удалены с сайтов «ID2020» и GAVI.
Что с того?
Хотя с конференции в Ройтлингене прошло почти два месяца, вы наверняка ничего про неё не слышали – и это яркий пример контроля, установленного «Силиконовой мафией» над каналами распространения информации.
Видео и другие материалы конференции блокируют всеми возможными способами, а там, где нельзя заблокировать, выступают с плакатными «разоблачениями» прозвучавших там «фейков».
Чего только не сделаешь ради воспитания в людях доверия к «спасительным» вакцинам!
- Что нужно сделать если защемило нерв в пояснице
- Статус к зачислению что это значит