Скрининговая эхокардиография для животных
Скрининговая эхокардиография для животных – это ультразвуковое исследование сердца, которое проводится животным без каких–либо клинических признаков заболеваний сердца.
Проводится данное исследование для выявления болезней сердца на ранней стадии, когда симптомы отсутствуют. Скрининговая ЭхоКГ также включается в предоперационное обследование собак и кошек пород риска, возрастных животных и животных, при аускультации сердца которых выявлены шумы или галопирующий ритм. После проведения УЗИ сердца таким животным определяется степень анестезиологического риска, выбирается оптимальный способ анестезиологического сопровождения, составляется план послеоперационного мониторинга животного.
Сердце в норме и различные виды кардиомиопатий (дилатационная, гипертрофическая и рестриктивная). 
Различные патологии сердца на ЭхоКГ.
Среди кошек к породам группы риска по кардиомиопатиям относят:
Кошкам этих пород, а также их метисам, ультразвуковое исследование сердца обязательно включается в предоперационное обследование вне зависимости от их возраста и наличия каких-либо клинических признаков болезней сердца.
В редких случаях результаты скрининговой ЭхоКГ могут быть в пределах нормы, но у животного после рутинной операции случается отёк легких, что, к сожалению, выявляет скрытую форму гипертрофической кардиомиопатии кошек (ГКМП). Владельцам пород кошек из группы риска после операции желательно находиться с животным 3-7 дней (порой встречаются отсроченные осложнения – до 1 месяца) и следить за частотой дыхательных движений (в норме – не более 27 дыхательных движений в минуту в покое). При учащении дыхания немедленно обратиться в клинику.
Среди собак к породам риска по различным врождённым и приобретённым патологиям сердца относятся:
Помимо ЭхоКГ, крупным и гигантским породам собак для диагностики врожденных патологий сердца рекомендовано проведение электрокардиографии (ЭКГ). Это исследование позволяет оценить электрическую активность сердца, диагностировать различные нарушения ритма и заподозрить на ранних стадиях такое тяжелое генетическое заболевание как дилятационная кардиомиопатия собак (ДКМП).
В нашей клинике ультразвуковое исследование сердца проводится по предварительной записи в удобное для вас время. Специальной подготовки перед проведением исследования не требуется.
Скрининг предоперационный. ЭХОКГ у собак и кошек.
СКРИНИНГОВОЕ ЭХОКГ у кошек и собак
Скрининговое ЭХОКГ (узи сердца или эхокардиография) животных — это метод ультразвукового исследования, направленный на выявление функциональных и морфологических изменений сердца и его клапанного аппарата, у пациентов без клинических признаков.
Для чего нужно проводить данное исследование?
1. Чтобы выявить заболевание сердца на ранней стадии развития, когда еще нет симптомов и внешне животное здорово.
2. Обследование сердца позволит более точно оценить риск проведения анестезии, поэтому чаще всего врачи ветеринарного центра Раденис рекомендуют скрининговое ЭХОКГ всем собакам и кошкам перед плановыми операциями (кастрация, стерилизация, санация ротовой полости).
Есть определенные породы животных (породы группы риска), у которых предрасположенность к развитию кардиопатологий выше. Таким животным в обязательном порядке необходимо проходить обследование сердца, не только перед операцией.
У кошек таковыми породами являются:
— Мейн-кун
— сфинксы
— британские и шотландские породы
— сиамо-ориентальная группа
У собак группами пород риска являются:
— доберман
— Собаки гигантских пород (немецкие доги, ирландские волкодавы, ньюфаундленды и кокер-спаниели)
— немецкие овчарки
— немецкий боксер
— собаки карликовых пород
— Породная предрасположенность к стенозу аорты имеется у ньюфаундлендов, ретриверов и ротвейлеров
— К стенозу легочной артерии предрасположены жесткошерстные терьеры, бигли, скотч-терьеры, миниатюрные шнауцеры
Как подготовить животное к ЭХОКГ?
Особой подготовки эта процедура не требует. Владельцам нужно быть готовыми к тому, что специалист по УЗ-диагностике удалит (сбреет) шерсть с нужного для исследования участка.
Как происходит сама процедура УЗИ сердца?
Животное укладывается поочередно на левый и правый бок и удерживается владельцами в неподвижном положении, пока доктор при помощи специального кардиологического датчика исследует сердце.
Далее владелец получает выписку с полным описанием размеров всех камер сердца и их стенок, работы клапанного аппарата и сосудов, заключение и рекомендации к проведению анестезии или дополнительной диагностике, если патология сердца все-таки обнаружена.
Таким образом данный вид диагностики позволяет:
— начать лечение максимально рано!
— не допустить данное животное в разведение, т.к многие патологии сердца имеют мультифакторное происхождение, в основе которых лежит наследственная предрасположенность.
Тем самым мы продлеваем жизнь животному и улучшаем ее качество!
Стоимость исследования (скрининговое ЭХОКГ) в ветеринарном центре Раденис: 700 рублей. Записаться нужно предварительно, позвонив по телефону или оставив заявку на сайте.
Видео
Кардиологический скрининг в общей ветеринарной практике
Еще фото
Ввиду распространенности болезней сердца у собак и кошек, а также учитывая тот факт, что даже на ранних доклинических стадиях болезни сердца представляют угрозу для жизни, встает вопрос доступной своевременной диагностики и отбора больных животных для более детального кардиологического обследования. С этой целью мы рекомендуем применение стандартных скрининговых исследований, не приводящих к значимому удорожанию ветеринарных услуг. Скрининговые исследования рекомендуются для выполнения на общем ветеринарном приеме.
Heart disease in dogs and cats are very common. Even at the preclinical stage, these diseases pose a threat to life. For timely diagnosis, we propose to use standards of screening, which can be performed not only by cardiologists, but also by veterinarians of general clinical practice.
У большинства болезней, особенно в кардиологии, выражен доклинический период, когда болезнь уже развивается, но проявлений еще не видно. Стоит отметить, что болезни сердца уже на этой стадии создают угрозу жизни и формируют риск внезапной смертности. Учитывая распространенность болезней сердца у собак и кошек, а также степень риска этих болезней для жизни, становится актуальным вопрос ранней диагностики. Причем это важно не только на приеме кардиолога, но и в общей ветеринарной практике. Не кардиолог, а врач общей практики, анестезиолог, хирург и другие должны иметь инструменты для выявления болезней сердца, если не с окончательным диагнозом, то для своевременного направления пациента к специалисту. Именно для этих целей и существует скрининговое обследование.
Скрининг – это комплекс диагностических мероприятий, направленных на распределение пациентов на группы здоровых и нездоровых по конкретным характеристикам. Т.е. это фильтр, отбор. Наиболее важно проведение такого отбора в предоперационном обследовании и в осмотре животных перед принятием решения об использовании их в разведении. Первое необходимо, т.к. болезни сердца даже на доклинической стадии значительно влияют на степень хирургических и анестезиологических рисков, на выбор анестезиологической тактики, а второе связано с тем, что большинство болезней сердца имеют наследственный характер.
Стандарты кардиологического скрининга
Стандарты кардиологического скрининга необходимо формировать с учетом ряда факторов: 1) распространенность болезней и их основные диагностические критерии; 2) доступность проведения тех или иных обследований в условиях неспециализированной клиники. Стоит отметить, что второй фактор имеет географические и экономические особенности. Так, например, в России использование тестов на биомаркеры (натрийуретический пептид, тропонин и др.) по экономическим причинам (дороговизна исследования) весьма ограничено. Но в подавляющем большинстве ветеринарных клиник имеются аппараты ультразвуковой диагностики. В Европе, наоборот, большое внимание уделяется лабораторной диагностике, т.к. ультразвуковое исследование считается очень дорогим методом.
Учитывая все эти факторы, рассмотрим три основных стандарта кардиологического скрининга: скрининг собак мелких и средних пород, скрининг собак крупных и гигантских пород и скрининг кошек.
Общая часть любого исследования, разумеется, это сбор анамнеза, осмотр и общее клиническое обследование. Важнейшей кардиологической частью является аускультация сердца и пальпация периферического пульса, о которых часто забывают врачи-некардиологи. Выявление незакономерных нарушений ритма, эндокардиальных шумов, патологических тонов сердца, дефицита пульса, жесткого «проволочного» пульса (особенно у кошек) дает возможность выявить наличие патологий сердца без каких-либо затрат – это просто и информативно.
Нельзя забывать также об общем клиническом анализе крови (ОКА крови). Наличие анемии может приводить к появлению эндокардиальных шумов и к умеренному расширению предсердий у пациентов без первичной патологии сердца.
Скрининг собак мелких и средних пород.
Наиболее распространенная болезнь сердца у собак мелких и средних пород – эндокардиоз митрального клапана (по разным данным, во всем мире от 70 до 80% всех кардилогических болезней). У данной болезни есть стадия с хорошим клиническим прогнозом, когда признаки сердечной недостаточности еще не развиваются и гемодинамические нарушения отсутствуют. На этой стадии эдокардиальный шум еще может не выявляться. Основные критерии диагностики – морфологические и гемодинамические нарушения, выявляемые при ультразвуковой диагностике.
До 6% болезней сердца составляют врожденные пороки. Основным диагностическим критерием их также являются морфологические и гемодинамические характеристики сердца.
Таким образом, учитывая наиболее распространенные патологии и доступность методов исследования, в скрининговый стандарт обследования собак мелких и средних пород следует включить следующие критерии:
· отношение левого предсердия к аорте (ЛП/Ао) – наиболее целесообразно определять по короткой оси с правой парастернальной позиции на уровне визуализации аортального клапана («знак Мерседеса»). Отсутствием гемодинамически значимых нарушений по данному критерию следует считать отношение меньше 1,7;
· конечный диастолический размер левого желудочка (КДР) – также по короткой оси справа на уровне мелькания передней створки митрального клапана при открытии, но можно и по длинной оси в самой широкой зоне (примерно на середине между митральным клапаном и папиллярной мышцей). Измерения проще проводить в М-режиме. Полученный результат сравниваем с рекомендуемыми нормами по массе тела пациента, или, что более точно, – рассчитываем нормализованный размер (КДР нормализованный);
· толщина межжелудочковой перегородки (МЖПд) и задней (свободной) стенки левого желудочка (ЗСЛЖд) в диастолу – в том же изображении что и КДР. Проще в М-режиме, но возможно и в В-режиме. Результат сравниваем с рекомендуемыми нормами по массе тела;
· визуальная оценка правого предсердия и правого желудочка. Они должны быть визуально примерно в 1,5–2 раза меньше левых.
Предложенные критерии достаточно достоверно отражают наличие гемодинамических нарушений и могут быть определены с использованием практически любого бюджетного ультразвукового сканера. Если у пациента есть клапанные пороки, или эндокардиоз митрального клапана и при этом на данном скрининге не выявляются морфологические нарушения, то степень клапанных нарушений не представляет угрозы, и состояние следует считать компенсированным.
Скрининг собак крупных и гигантских пород
Для этих собак основной проблемой становится кардиомиопатия. Болезнь характеризуется снижением сократимости, увеличением полостей сердца и нарушениями ритма. Причем следует отметить, что с позиции работы хирурга или анестезиолога наибольшие риски связаны именно с аритмиями.
В кардиологическом скрининге для собак крупных и гигантских пород обязательно проведение электрокардиографии (ЭКГ). Обнаружение экстрасистолии на ЭКГ, а тем более серийных экстрасистол может быть единственным критерием для раннего выявления кардиомиопатий (особенно при таких болезнях, как тахикардиопатия, артмогенная дисплазия правого желудочка, предсердные аритмии лабрадоров) и дальнейшего направления пациента на более детальное кардиологическое обследование. В случае отсутствия кардиографа в клинике для скрининговой оценки ЭКГ можно использовать хирургический монитор, подключив пару отведений и просмотрев 1–2 минуты отображения электрокардиограммы.
Ввиду того, что на момент регистрации ЭКГ у пациента могут не проявляться нарушения ритма, а также для исключения пороков, которые у крупных собак встречаются с вероятностью до 6% болезней сердца, из протокола скринингового обследования нельзя исключать и морфологическую ультразвуковую оценку сердца. В скрининговый стандарт обследования собак крупных и гигантских пород следует включить следующие критерии:
· конечный диастолический (КДР) и конечный систолический (КСР) размер левого желудочка, с расчетом фракции сократимости (ФС, %). Полученные результаты также можно сравнивать с рекомендуемыми нормами или рассчитывать нормализованные значения. Часто первым нарушением при дилатационной кардиомиопатии оказывается только снижение сократимости ниже 20%;
· определение ЛП/Ао и визуальная оценка правых отделов сердца для выявления пороков также необходимы, как и у собак мелких и средних пород.
Самая распространенная болезнь кошек – кардиомиопатия, развивающаяся преимущественно по гипертрофическому типу (гипертрофическая кардиомиопатия – ГКМП). Немного реже – рестриктивный тип (РКМП). В отдельных случаях регистрируется дилятация (ДКМП), возможно, первичная или как стадия выгорания при других формах кардиомиопатий.
Нарушения ритма сердца у кошек выявляются относительно редко. Имеются технические сложности регистрации и интерпретации ЭКГ у кошек. По этой причине на сегодняшний день ЭКГ у кошек трудно включить в протокол скрининга и следует оставить это обследование в рамках специализированного кардиологического приема.
Ввиду специфического характера и некоторых физиологических особенностей болезни сердца у кошек проявляются на более поздней стадии, чем у собак. В связи с этим увеличивается ценность скринингового обследования. В скрининговый стандарт ультразвукового обследования кошек следует включить следующие критерии.
· ЛП/Ао – в отличие от собак у кошек отношение должно быть не больше 1,5. Это важнейший критерий выявления сердечной недостаточности у кошек. Увеличение ЛП у кошек считается основным признаком застойной сердечной недостаточности.
· МЖПд и ЗСЛЖд – это два важнейших критерия в диагностике ГКМП. Толщина стенок левого желудочка должна быть меньше 5 мм, но для кошек крупных пород (больше 5 кг массы тела при нормальной упитанности) допускается до 6 мм при условии сохранения нормальных значений других показателей.
· КДР – как критерий диагностики ДКМП.
· Визуальная оценка правых отделов сердца.
Тотальное проведение скрининговых обследований позволяет выявить огромное количество пациентов с болезнями сердца и тем самым снизить риски при выполнении хирургических и иных травматичных процедур. Рекомендованные нами скрининги доступны с использованием практически любого действующего оборудования, и выполнение этих скринингов не приводит к значимому удорожанию ветеринарных услуг.
ЭХО-скриннинг сердца животных (кошек, собак)
Запишитесь на прием или задайте нам вопрос, мы будем рады помочь Вам!
У нас новая услуга —
платная консультация онлайн
Запись по телефонам:
+7 (495) 988-57-24 +7 (495) 783-56-84
ЭХО-скриннинг сердца кошки и собаки, дает полную картину состояния сердечной мышцы и околосердечных структур. Диагностика позволяет понять ветеринарному врачу, как работают клапаны, каковы размеры сердца и с чем связаны патологические изменения. Эхокардиография выявляет природу шумов, диагностирует врожденные сердечные болезни.
Описание исследования
Некоторые породы имеют генетическую предрасположенность к сердечным заболеваниям. Для них важно своевременная диагностика, которая позволяет выявить патологию на ранних стадиях, когда она протекает в скрытой форме.
Данное диагностическое мероприятие абсолютно безопасно, поэтому его можно проводить неоднократно. К преимуществам исследования относят получение точной информации о работе сердца в полном объеме, проведение дальнейшего анализа. Предварительная подготовка животного не требуется. Цена ЭХО-скриннинга сердца собаки в Москве зависит от ряда факторов, о которых сообщит врач.
Для проведения исследования нужно уложить животное на левый, затем на правый бок, позаботившись о том, чтобы оно не двигалось во время процедуры. Ветврач проводит специальным кардиологическим датчиком по кожным покровам, для получения точной картины. Результатом обследования становится выписка с подробным описанием работы каждой из камер сердца, клапанов, сосудов. Если патология обнаружена, врач даст рекомендации и назначит лечение.
Зачем проводить предоперационное кардиообследование?
Выполнение современных диагностических процедур (МРТ, КТ, эндоскопия, взятие цитологического и гистологического материала) и хирургических операций различной степени сложности (от кастрации и санации ротовой полости до вмешательств на спинном мозге) проводится под общей анестезией.
Общая анестезия (наркоз) необходима для обездвиживания, обезболивания животного и отключения его сознания на период операции. Это обеспечивает качество проведения хирургических манипуляций, снижает травматизацию во время операции и риск развития хирургических осложнений в постоперационный период.
Общая анестезия имеет определенную опасность для жизни. Поэтому необходимо проводить оценку анестезиологического риска у животного перед проведением различных манипуляций под наркозом. Анестезиологический риск – индивидуальная негативная реакция организма на воздействие общей анестезии, существует у всех животных независимо от возраста, породы, типа хирургического вмешательства и вида наркоза. Осложнения могут развиваться как во время проведения анестезии, а также после нее, и затрагивают, как правило, кровообращение, нервную деятельность, терморегуляцию, метаболизм, дыхание и выделительную функцию.
Чтобы выяснить готовность организма к общей анестезии, определить степень анестезиологического риска рекомендуется проводить предоперационное обследование животным всех возрастов, при любых видах оперативных вмешательств или диагностических манипуляций, которые требуют седации животного. Для определения состояния сердечно-сосудистой системы и функции кровообращения перед операцией выполняют эхокардиографию, электрокардиограмму и измерение артериального давления.
Предоперационное кардиологическое обследование позволяет диагностировать:
Предоперационная скрининг эхокардиография (ЭХО скрининг) в обязательном порядке должна проводиться породистым кошкам, которые входят в группу риска по врожденным кардиопатологиям (британские, шотландские, ориентальные, абиссинские, бенгальские, мейн-куны, сфинксы, экзоты, персидские и другие).
Предоперационная скрининг эхокардиография и электрокардиограмма должны проводиться породистым щенкам и молодым собакам с риском развития врожденных нарушений ритма и предрасположенным к пороками сердца (немецкие, бельгийские, бернские овчарки, доберманы, ротвейлеры, кане-корсо, кадебо, боксеры, бульдоги, мастифы, ирландские волкодавы, доги, ньюфаундленды, лабрадоры, кокер-спаниели и другие).
Животным среднего и пожилого возраста рекомендуется проводить полное кардиообследование (ЭХО, ЭКГ, тонометрию), расширенные лабораторные исследования и УЗИ органов брюшной полости, в некоторых случаях, рентгенографию. В данном случае ветеринарный врач-кардиолог не только выявит заболевания сердечно-сосудистой системы, поможет определить степень анестезиологического риска, но и назначит, при необходимости, терапию до операции и в постоперационный период.
«Предупрежден, значит вооружен». Результаты, полученные при предоперационном кардиообследовании, позволят анестезиологу подобрать оптимальную подготовку к анестезии, тип наркоза и поддержку животного после операции, что в большой степени профилактирует или снижает риск развития интра- и постоперационных осложнений, вызываемых общей анестезией.