Сиамские близнецы что делать если один умрет
«Любой выбор разобьет мне сердце». Отец сиамских близнецов должен решить, кто из них останется в живых
Гарриет Шервуд
Марием и Ндейе в мае исполнилось три года. Они сиамские близнецы. У каждой из девочек отдельный мозг, сердце и легкие, но они делят между собой печень, мочевой пузырь и пищеварительную систему. Хирурги из Лондона готовы разделить их, но это означает, что одна из сестер погибнет. Отец близнецов, Ибрагим Ндиайе, отказался от операции, потому что не готов выбирать между своими детьми.
Одна жизнь на двоих
Марием и Ндейе играют с наклейками. Одна клеит на щеку зеленый смайлик, другая — бабочку. Они смеются, то снимая их, то вновь примеряя на себя. Затем Ндейе тянется к отцу и помещает смайлик над его правым глазом.
— Ндейе — настоящая проказница, она любит чужое внимание. У Марием более спокойный характер. Первая — огонь, а вторая — лед. Мои дочери очень разные, — с нежностью говорит о девочках их отец, Ибрагим Ндиайе.
Девочки ведут себя так же, как и любые другие трехлетние дети. Интересуются новым, играют, смеются, капризничают. Но у них есть особенность. Они соединены друг с другом: у каждой из сиамских близнецов отдельный мозг, сердце и легкие, но им приходится делить между собой печень, мочевой пузырь и пищеварительную систему, а также три почки.
Когда девочкам было по восемь месяцев, отец привез их из Сенегала в Великобританию, в лондонскую больницу «Грейт-Ормонд-стрит». Только здесь его детям согласились оказать медицинскую помощь.
Два с половиной года Ибрагим и врачи стояли перед страшным выбором — разделять близнецов или нет. Марием не переживет операцию. Но если решиться на нее, шанс на полноценную жизнь получит Ндейе. В случае отказа от хирургического вмешательства обе девочки со временем умрут.
— Сейчас нам приходится принимать сложные решения, — сказал Джо Бриерли, педиатр-консультант и председатель комитета по этике.
— Мы можем делать невероятные вещи, по сравнению с тем, что было нам доступно 20 или 30 лет назад. Мы можем решиться на такой шаг, но это не означает, что мы должны сделать это.
Роль комитета по этике в больнице заключается не в том, чтобы принимать окончательные решения, а в том, чтобы помочь команде врачей и семье, вставшим перед жесткой моральной дилеммой. Чтобы все точки зрения были услышаны, а ценности — учтены. Комитет по этике был первым в Великобритании, кто пригласил пациентов и их семьи принять участие в обсуждениях. И иногда это очень тяжело, говорит Бриерли.
Выбор Ибрагима
Марием и Ндейе родились в Дакаре в мае 2016 года. В семье Ндиайе они стали пятым и шестым ребенком. Еще четверо их братьев и сестер уже подросли и абсолютно здоровы.
Ибрагим и его жена во время ее последней беременности проводили УЗИ четыре раза. Никто из врачей не сказал им, что они ждут двойню. Не говоря уже о том, что это сиамские близнецы. Когда девочки появились на свет, это стало потрясением для родителей.
После рождения дочерей Ибрагим связывался с больницами по всему миру, пытаясь получить помощь. Каждый раз он слышал ответ «нет», пока не обратился в «Грейт-Ормонд-стрит». Там сказали: «Приезжайте, мы посмотрим, что можем сделать». Ранее эта клиника 30 раз проводила успешные операции по разделению сиамских близнецов. В числе пациентов — Сафу и Марву Уллу из Пакистана, головы которых были соединены.
Сафа и Марва Уллу с родителями. Фото: Great Ormond Street Hospital/PA
— Я впервые увидел свет во тьме, — вспоминает Ндиайе. — Я приехал [в Лондон] с большой надеждой. Какой бы сложной ни была наша проблема, сказал я себе, в Великобритании врачи найдут выход.
Семья прибыла в больницу в январе 2017 года, когда близнецам исполнилось восемь месяцев. Команда врачей во главе с профессором Паоло де Коппи быстро определила, что сердце Марием слабое, а уровень насыщения крови кислородом — низкий.
— Паоло сказал мне, что не может сделать операцию, сохранив жизнь Марием. Свет, надежда — все это исчезло, — говорит Ибрагим.
Отец столкнулся с мучительным выбором. Дать разрешение на операцию, зная, что Марием умрет, тем самым дав Ндейе шанс на будущую жизнь? Отказ от операции означал, что здоровье Марием все равно со временем ухудшится и обе девочки умрут.
— Я очень люблю своих дочерей и очень привязан к ним. Это был страшный момент для меня. Мне не удавалось следовать голосу разума, я слышал только сердце. И любой мой выбор разбил бы его. Последствия осмыслить было невозможно, — рассказывает отец.
В Великобритании уже был юридический прецедент. В 2000 году Верховный суд постановил, что мальтийские сиамские близнецы Мэри и Джоди должны быть разделены против воли их родителей. Без операции обе девочки должны были умереть. После хирургического вмешательства гибель угрожала только Мэри, а Джоди получала шанс на полноценную жизнь. «Это была мучительная дилемма», — сказал один из судей.
Близнецы Мэри и Джоди родились в больнице Святой Марии в Манчестере, где и возбудили судебное дело. Родители девочек, набожные католики, утверждали, что операцию провели «не по воле Бога». После нее Мэри умерла, а Джоди выжила.
«Мы все еще в пути»
На заседании комитета по этике Джо Бриерли поднял вопрос, верно ли будет обратиться в суд, если семья и команда врачей придут к разным выводам. Ибрагим объяснил медикам, как сильно девочки привязаны друг к другу.
Фото: Phil Sharp/BBC
У врачей не возникло разногласий с решением Ндиайе не разделять девочек.
— Они вместе, они равны. Врачи были честны со мной. Мы приехали [в больницу] как пациенты, но теперь мы стали для медиков кем-то большим. Я считаю [команду] моей семьей. Я никогда не чувствовал давления со стороны хирургов, чтобы согласиться на операцию. Меня всегда уважали.
Бриерли описал Ибрагима Ндиайе как «невероятно достойного, мудрого человека и прекрасного отца».
— Он любит своих дочерей, и они знают об этом. Это невозможная, мучительная ситуация для всех участников, но отец готов жить со своим решением до конца своих дней, — сказал глава комитета по этике.
Жена Ибрагима вернулась в Дакар, к старшим детям. За то время, что Ндиайе провел в больнице с детьми, он лишился работы менеджера проектов в сфере туризма в Сенегале. Власти Великобритании дали ему возможность остаться в стране, где его дочерей продолжат наблюдать врачи.
— Я вкладываю все силы в уход за детьми, чтобы сделать их счастливыми. Знаю, что настанет день, когда они уйдут из этой жизни. Но сейчас они борются, а значит, дают мне надежду и силы, чтобы жить дальше. Они — мое вдохновение, и я посвящаю им все. Мне нужно знать, что я дал им все, что мог. Мы с девочками все еще в пути, и я счастлив быть рядом. Хотя и не знаю, чем закончится наше путешествие, — заключил Ибрагим.
Навсегда вместе: трагические судьбы сиамских близнецов
Сиамские близнецы – уникальное природное явление, когда однояйцовые близнецы, определенным образом развиваясь в утробе матери, к моменту рождения имеют общие внутренние органы и части тела. В одном случае из 200 тысяч на свет появляются эти удивительные люди. Мы решили вспомнить непростые истории известных сиамских близнецов. Подробности в этом материале.
Мария и Дарья Кривошляповы – наши соотечественницы. Они родились в 1950 году в Москве. Девочки стали первыми выжившими на территории Советского Союза сиамскими близнецами. Их организм имел две головы, четыре руки и три ноги. Отец отказался от дочерей в роддоме, а матери позже сообщили, что девочки умерли.
Изучением Маши и Даши занялись советские ученые. Поэтому до семи лет они жили в Институте педиатрии. Скорее всего, именно это позволило сохранить им жизнь. Потому что дети с аналогичной патологией в то время выживали в менее чем 5% случаев.
Чтобы научиться ходить, сестрам понадобились годы тренировок. Передвигались они крайне медленно даже с костылями. Каждая из них контролировала свою конечность. Мария и Дарья Кривошляповы не могли работать и жили на пенсию по инвалидности.
В 1964 году, когда девочкам исполнилось 14 лет, их поместили в интернат для детей в Новочеркасске, где они получили среднее образование. В 1970 году они вернулись в Москву и стали жить в приюте для престарелых.
Когда советские хирурги предложили Дарье и Марии провести операцию по разделению, девушки отказались.
В новочеркасском интернате в подростковом возрасте сестры пристрастились к алкоголю, где по их воспоминаниям выпивали все воспитанники. Спиртное употребляла обычно Даша. Но поскольку у сестер была общая кровеносная система, пьянели обе. Алкоголизм привел сестер Кривошляповых к циррозу печени, и они вынуждены были обратиться за помощью в наркологический центр.
В конце 1980-х года ими заинтересовались на Западе. Так Мария и Дарья познакомились и почти до самой своей смерти дружили с английской журналисткой Джульеттой Батлер, которая написала о них книгу. Уже после развала СССР Кривошляповы побывали во Франции и Германии, где о них сняли документальный фильм, там же для них изготовили специальную коляску, которая облегчала им процесс передвижения.
Всю жизнь Мария и Дарья страдали от насмешек и оскорблений со стороны окружающих. Все началось в интернате в Новочеркасске и продолжалось во взрослой жизни. Из-за этого девушек посещали мысли о суициде. Постоянный буллинг стал одной из причин злоупотребления алкоголем. К тому же сотрудники приютов, где они жили в разное время, водили к сестрам знакомых и родственников, чтобы показать «диковинку». Машу и Дашу это обижало.
Сестры Кривошляповы рассказывали, что только во время поездки в Германию не чувствовали себя уродами и ощущали уважительное отношение людей.
13 апреля 2003 года Мария Кривошляпова скончалась от острого инфаркта. Менее чем через сутки умерла и Дарья.
У сестер было два родных брата. Когда мужчины узнали о существовании сестер-сиамских близнецов, отказались от общения с ними и не признали родство. Не хотела видеть женщин и их мать, которую они разыскали в 35-летнем возрасте. Отвергнутые семьей, они замкнулись и продолжали пить.
Сестры Эббигейл и Бриттани Хенсель – сиамские близнецы из американского штата Миннесота. Девочки появились на свет в 1990 году в городе Нью-Джермани в семье медсестры и плотника. Помимо общего торса и двух голов Эбби и Бриттани имеют на двоих пару рук и пару ног, три легких и два сердца, два желудка и два желчных пузыря, три почки, один мочевой пузырь и одну печень. Каждая женщина контролирует свою половину организма.
Несмотря на аномальное развитие, сестры сумели хорошо овладеть телом и ведут полноценную жизнь. Они работают, играют в волейбол и имеют массу увлечений. Девушки покупают одежду в обычных магазинах и перешивают ее в соответствии с особенностями своей фигуры.
С детства к Эбби и Бриттани было приковано внимание прессы. В 1996 году в своем шоу о них рассказала Опра Уинфри. Сестрам Хенсель удалось и самим поработать на американском телевидении: в 2012 году они вели свое реалити-шоу.
Жизнерадостность и уверенность в себе Эбби и Бриттани приобрели благодаря поддержке родителей, которые всегда верили в них и убеждали дочерей в том, что они способны стать успешными.
Девушки окончили университет, научились водить машину и не собираются останавливаться на достигнутом. Они работают учительницами математики в начальной школе. У Эбби и Бриттани есть младшие брат и сестра, которые родились без каких-либо отклонений. Девушки уверяют, что никогда не сталкивались с негативным отношением со стороны жителей своего родного города. Если им и грубят незнакомые люди, то Эбби и Бриттани не обращают на них внимания.
Благодаря ток-шоу Андрея Малахова, о сиамских близнецах Зите и Гите Резахановых узнала вся Россия. Известный шоумен принял активное участие в их судьбе и не раз говорил о проблемах Зиты и Гиты в своей программе. Девушки имели на двоих три ноги и общий таз.
Сестры родились в 1991 году в небольшом киргизском селе. Родители дали им имена Зита и Гита в честь героинь некогда популярной индийской комедии.
Медики предлагали Резахановым отказаться от дочерей, но те оставили девочек. Помимо Зиты и Гиты у них есть абсолютно здоровый сын и еще две дочери.
В 2003 году специалисты Центральной детской клинической больнице имени Филатова в Москве провели успешную операцию по разделению девочек.
В 2010 году администрация президента РФ Дмитрия Медведева отправила родителям Зиты и Гиты письмо, в котором говорилось о том, что, окончив девять классов, девочки будут бесплатно приняты в московское медицинское училище без экзаменов.
Несмотря на это обещание, когда их мать Зумрият попыталась оформить поступление девочек в медучилище, у нее ничего не получилось.
Зато участие в судьбе сестер Резахановых принял президент Чечни – Рамзан Кадыров. Сначала, в 2012 году, он выделил деньги на их лечение. А в 2013 году исполнил желание девушек посетить главную мечеть в Грозном.
Вскоре у Зиты начались серьезные проблемы со здоровьем, и в октябре 2015 года она скончалась от нескольких быстро развивавшихся заболеваний. Через год оставшаяся в живых Гита получила гражданство Российской Федерации, чтобы беспрепятственно лечиться в местных клиниках. В 2018 году она завершила обучение в религиозном мусульманском колледже в Киргизии.
Гибель одного из близнецов в младенчестве увеличивает риск развития психических заболеваний у второго
Рис. 1. Частота рождения близнецов в разных странах оценивается в пределах 2–3%. Однояйцевые (монозиготные) близнецы похожи друг на друга как две капли воды. Разнояйцевые (дизиготные) близнецы обычно схожи не больше, чем просто братья или сестры, рожденные одними родителями. Изредка (один случай на несколько миллионов) бывает так, что у одного из дизиготных близнецов кожа светлая (как у типичного представителя европеоидной расы), а у другого — темная (как у типичного представителя негроидной расы). На этом фото как раз такие близняшки — Марсия (слева) и Милли Биггс. О том, почему это случается, читайте в задаче Пара на миллион. Помимо внешнего сходства обычно близнецы имеют много другого общего и тесно связаны друг с другом, а в случае потери своей второй «близнецовой половины» переживают сильнее, чем «одиночные» дети, потерявшие брата или сестру. Как показал анализ данных шведской системы здравоохранения, эта связь может быть еще сильнее, чем считалось ранее: ученые установили, что риск развития психических заболеваний растет у одного из близнецов, если второй погиб в возрасте до двух месяцев (то есть тогда, когда никакие социальные связи между ними еще в принципе не могли быть налажены). Фото с сайта nypost.com
В развитых странах близнецы в последние полвека рождаются гораздо чаще, чем раньше: если в 1970-х годах в США, Англии, Германии, Франции на тысячу родов приходилось 9–10 пар близнецов, то в 2011 году это число достигло уже 16–18 на 1000 родов (G. Pison et al., 2015. Twinning Rates in Developed Countries: Trends and Explanations). Причины этого роста в первую очередь связаны с прогрессом в борьбе с бесплодием. Существующие методы его лечения (например, стимуляция яичников и экстракорпоральное оплодотворение), применяемые все шире, нередко приводят к тому, что сразу несколько яйцеклеток оказываются одновременно способными к оплодотворению. Кроме того, неуклонно повышается и средний возраст матерей — этот фактор также увеличивает шансы стать счастливыми родителями двойни или тройни.
Если две разных яйцеклетки оплодотворены двумя сперматозоидами, на свет появляются разнояйцевые близнецы — двойняшки. Они похожи друг на друга не более, чем «обычные» братья и сестры, и могут быть разного пола. Другой случай — однояйцевые близнецы, которые развиваются из одной оплодотворенной яйцеклетки, разделившейся на ранней стадии дробления. Однояйцевые близнецы практически идентичны генетически и внешне очень похожи друг на друга.
Социальные связи между близнецами сильнее, чем между обычными братьями и сестрами (K. Fortuna et al., 2011. Twin relationships: A comparison across monozygotic twins, dizygotic twins, and nontwin siblings in early childhood). Они более зависимы друг от друга, сильнее скучают в разлуке, проводят больше времени в совместных играх. Нередко младенцы-близнецы для общения друг с другом используют даже свой особый «язык», непонятный окружающим (см. Криптофазия). Поэтому совершенно неудивительно, что близнецы особенно остро переживают потерю друг друга. Это давно известно психологам, но лишь в 2020 году подтвердилось и в научных исследованиях: группа ученых во главе с Хуан Сун (Huan Song) проанализировала уникальные данные Шведского национального реестра пациентов и других баз данных национальной системы здравоохранения Швеции и смогла проследить судьбы многих людей по их индивидуальным идентификационным номерам. Так выяснилось, что после смерти одного из близнецов (в возрасте старше двух лет) у второго возрастает риск развития психических отклонений, подтвержденных соответствующими записями в реестре. При этом тяжесть потери была сильнее у однояйцевых близнецов, чем у разнояйцевых, а у последних — сильнее, чем у тех, кто потерял «обычного» брата или сестру (не близнеца).
Что более необычно, сходная картина наблюдается даже в том случае, если потеря ребенка происходит очень рано — сразу при родах или незадолго после. Это было продемонстрировано в недавнем исследовании, проведенном той же командой ученых.
Как и раньше, источником всей необходимой информации послужили шведские реестры — золотая жила для проведения социальных, демографических и ряда медицинских исследований. С 1973 года каждому новорожденному присваивается свой идентификационный номер, который заносится в реестр вместе с данными о родителях. При обращении в медицинское учреждение и постановке диагноза соответствующая запись вносится в реестр заболеваний. Если же жизнь человека по каким-то причинам прерывается, отследить это можно в реестре смертности, где указаны причины смерти. Эти данные открыты для доступа ученым и служат неиссякаемым источником вдохновения, ведь по идентификационным номерам можно до некоторой степени узнать судьбу отдельного человека.
Естественно, такие исследования окажутся ограничены набором данных, содержащихся в записях: например, по реестру новорожденных можно установить сам факт рождения близнецов (есть сведения о дате родов, о матери ребенка, о состоянии новорожденного), но не всегда можно узнать, были ли близнецы однояйцевыми или двуяйцевыми. Поэтому, к сожалению, сравнить между собой эти две группы близнецов в обсуждаемой работе не удалось.
По шведскому реестру новорожденных и реестру смертности исследователи, прежде всего, выявили все случаи, когда в паре близнецов один из младенцев умирал при родах или вскоре после них (в первые 60 дней после рождения). Для краткости ниже мы будем называть выживших из таких пар близнецов «одинокими». В выборку «одиноких» близнецов вошли 787 человек, родившихся в период с 1973 по 2011 год. Тройни и четверни были исключены из анализа.
«Одиноких» близнецов сравнивали с двумя контрольными группами — с «не одинокими» близнецами (не терявшими своего близнеца в первые 60 дней после рождения) и с одиночно рожденными детьми. И в первую, и во вторую контрольную группу вошли по 3935 человек.
Ученые попытались составить контрольные группы так, чтобы минимизировать различия в других параметрах с группой «одиноких» близнецов. Так, «не одинокие» близнецы соответствовали «одиноким» по представленности полов, году рождения, срокам беременности; а одиночно рожденные — еще и по весу новорожденного и порядку рождения в семье (то есть было проведено так называемое скорректированное когортное исследование). Также были учтены другие данные, способные влиять на результаты: характеристики новорожденного, психологические расстройства в анамнезе родственников, уровень образования матери и ее семейное положение. Кроме того, в отдельную выборку вошли старшие и младшие братья и сестры «одиноких» близнецов (880 человек).
Среди диагнозов, привлекавших внимание ученых, были как нарушения нейроразвития — например, расстройства аутического спектра, синдром дефицита внимания с гиперактивностью, умственная отсталость — так и эмоциональные расстройства — депрессия, тревожные состояния, стресс-индуцированные расстройства. Нарушения нейроразвития, как считается, больше связаны не с социальными факторами, а с генетической предрасположенностью и худшими условиями протекания беременности, хотя психоэмоциональные факторы также способны стимулировать их проявление.
Анализ данных показал, что у «одиноких» близнецов риск развития психических расстройств был значимо выше, чем у обеих исследуемых групп — «не одиноких» близнецов (использовалось несколько регрессионных моделей Кокса (см. Proportional hazards model), коэффициент риска (hazard ratio) HR = 1,56, 95-процентный доверительный интервал — CI95% = [1,30; 1,87]) и одиночно рожденных (HR = 1,41, CI95% = [1,19; 1,69]). Также он оказался выше, чем у братьев и сестер «одиноких» близнецов, хотя в этом случае различия недостоверны (HR = 1,43, CI95% = [0,82; 2,51]).
В группе «одиноких» близнецов и мальчики, и девочки одинаково оказались подвержены повышенному риску негативных последствий. Однако, связь с полом была найдена в другом аспекте: если умерший в младенчестве близнец был одного пола с выжившим, то прогноз для выжившего оказывался хуже.
Возможно, это косвенно свидетельствует в пользу того, что при потере однояйцевого близнеца психические расстройства развиваются чаще, чем при потере двуяйцевого. Как уже говорилось, именно такая картина наблюдалась в более ранних исследованиях, проведенных для близнецов, потерявших брата или сестру в более старшем возрасте. К сожалению, имеющиеся данные не позволяют точно проверить эту гипотезу.
В каком возрасте наиболее вероятно развитие какого-либо психического заболевания? Как видно из графиков (рис. 2), это происходит в детстве и юности. В возрасте 25 лет и старше различия между «одинокими» близнецами и контрольными группами нивелируются.
Рис. 2. Связь возраста (Age) и коэффициента риска (Hazard Ratio) развития психологических заболеваний у «одиноких» близнецов по сравнению с «не одинокими» близнецами (графики слева) и с «не близнецами» (графики справа). Значения коэффициента риска больше единицы говорят о том, что в экспериментальной группе (группе «одиноких» близнецов) событие происходит чаще, чем в контрольной. На верхних графиках в модель вошли все диагностированные психические отклонения, на нижних — из модели исключены нарушения нейроразвития. Графики из обсуждаемой статьи в eLife
Почему же «одинокие» близнецы, которые, казалось бы, практически не должны помнить своих погибших братьев или сестер, чаще имеют какие-либо психологические проблемы?
На этот вопрос пока нет однозначного ответа. Авторы обсуждают две гипотезы, которые могли бы объяснить полученные ими результаты.
Их первая гипотеза заключается в том, что близнецы могут рождаться ослабленными и в принципе иметь более низкую жизнеспособность и больший риск развития каких-либо нарушений — в том числе, и психических. Осложнения при многоплодной беременности встречаются в разы чаще, чем при одноплодной: так, примерно в половине случаев роды наступают преждевременно (а в случае тройни — почти всегда), новорожденные нередко весят ниже нормы, в 5–13 раз чаще происходит мертворождение (M. Gardner et al., 1995. The origin and outcome of preterm twin pregnancies, F. Russo et al., 2013. Stillbirths in singletons, dichorionic and monochorionic twins: a comparison of risks and causes). И если при родах умирает один из младенцев, это может сигнализировать о том, что сами условия беременности были неблагоприятными, что сказалось и на состоянии выжившего ребенка.
В пользу этой гипотезы говорит то, что, по сравнению с контрольными группами, «одинокие» близнецы имели более низкую оценку по шкале Апгар через 5 и 10 минут после родов, что задокументировано в реестре новорожденных. Оценка по шкале Апгар в акушерской практике позволяет оценить степень благополучия новорожденного — чем она ниже, тем ниже его жизнеспособность.
Однако дополнительные исследования, скорее, не подтверждают эту гипотезу. Во-первых, закономерность сохраняется и при контроле в модели характеристик новорожденного и матери. Во-вторых, исходя из представления, что у «одиноких» близнецов окажется выше не только риск развития психических расстройств, но и других заболеваний, ученые провели анализ чувствительности модели с учетом дополнительных факторов. Выяснилось, что ни наличие в анамнезе серьезных соматических заболеваний, ни наличие врожденных аномалий не оказали какого-либо влияния на полученные результаты. Поэтому, возможно, причину повышенной подверженности «одиноких» близнецов психическим расстройствам нужно искать в чем-то другом.
Вторая гипотеза, выдвинутая авторами обсуждаемой работы, сводит дело к социальным факторам: переживания родителей могут невольно влиять на воспитание. Например, потеря одного из детей может спровоцировать склонность к гиперопеке второго, — а такой вариант родительского поведения в конечном счете может приводить к более частым расстройствам психоэмоционального спектра у детей. В пользу этой версии говорит то, что у братьев и сестер «одинокого» близнеца также обнаружен повышенный риск развития психических нарушений — особенно у младших (правда, найденная зависимость статистически не является значимой, и данное предположение нуждается в дальнейшей проверке).
Один из рецензентов обсуждаемой статьи указал на то, что мы можем недооценивать важность социальной связи между близнецами в самый ранний период младенчества. Возможно, именно потеря такой связи провоцирует риск развития отклонений у «одиноких» близнецов. По сообщениям родителей, новорожденные близнецы ищут тактильного контакта друг с другом — не исключено, что утрата такого контакта негативно сказывается на психическом состоянии ребенка.
Пока что полученные результаты дают широкий простор для дискуссии о возможных причинах «депрессии одиноких близнецов». Но в любом случае, этот интересный феномен заслуживает дальнейшего изучения и учета в медицинской практике.
Источник: Huan Song, Fang Fang, Henrik Larsson, Nancy L. Pedersen, Patrik K. E. Magnusson, Catarina Almqvist, Unnur A. Valdimarsdóttir. Loss of a co-twin at birth and subsequent risk of psychiatric disorders // eLife. 2021. DOI: 10.7554/eLife.63514.