наботовы кисты на мрт что это значит

Наботовы кисты шейки матки ( Ретенционные кисты шейки матки )

Наботовы кисты шейки матки – это доброкачественные образования, которые формируются при закупорке просвета желез цервикса и скоплении в них слизистых выделений. Патологии может предшествовать псевдоэрозия. Клинические проявления обычно отсутствуют. Содержимое кист иногда становится питательной средой для микроорганизмов, что приводит к присоединению воспаления, сопровождающегося симптомами цервицита. Диагностика основана на данных гинекологического осмотра, кольпоскопии, биопсии и УЗИ малого таза. Лечение проводится методами деструкции, при инфицированных кистах показана антибиотикотерапия.

МКБ-10

Общие сведения

Наботовы (ретенционные) кисты могут встречаться в любом возрасте. У молодых нерожавших девушек они часто сочетаются с эктропионом. В фертильном возрасте у женщин, живущих активной половой жизнью, на фоне цервицита и вагинита нередко диагностируются ретенционные кисты шейки. После наступления климакса из-за снижения уровня эстрогенов и развития атрофических процессов во влагалище могут формироваться множественные мелкие наботовы кисты, которые сочетаются с лейкоплакией, гипоплазией шейки и диффузной или очаговой атрофией цервикса.

Причины

Наботовы кисты не возникают на здоровой неизмененной шейке матки. Патологии предшествует появление зоны метаплазии, замещение нормального многослойного эпителия влагалищной части цервикса цилиндрическими клетками, характерными для шеечного канала. При сохранении провоцирующих факторов наботовы кисты могут рецидивировать. Основными причинами патологии являются:

Патогенез

В норме шейка снаружи покрыта многослойным эпителием, а цервикальный канал выстилают цилиндрические клетки. Под влиянием гормональных изменений, при воспалении и травмах зона стыка тканей смещается с наружного зева на поверхность шейки, формируется псевдоэрозия. У молодых женщин она может иметь физиологическое происхождение. На этом участке происходят процессы пролиферации тканей, направленные на устранение дефекта.

В цилиндрическом эпителии имеются множественные ходы желез, которые синтезируют слизистый секрет. Зона эктопии нестабильна, в ней запускается восстановление нормального эпителиального покрова. Если эпидермизация происходит за счет разрастания многослойного эпителия по поверхности эктопии, то он перекрывает протоки желез. Выделения скапливаются внутри, ведут к кистозному расширению и образованию наботовых кист.

Вокруг кист возникает перифокальное воспаление, расширяются и пролиферируют сосуды. Стимулируется образование метапластического эпителия, который не относится к патологически измененным тканям, но в присутствии вируса папилломы человека увеличивает риск развития дисплазии и рака. Этот участок тканей около наботовых кист уязвим для любых инфекций. В сами кистозные полости могут проникать возбудители хламидиоза, гонореи и других заболеваний.

Симптомы

Наботовы кисты шейки матки у большинства женщин протекают бессимптомно и становятся случайной находкой при посещении гинеколога. Новообразования минимального размера не ощущаются, не влияют на половую жизнь или способность к зачатию. Крупные кисты способны деформировать шейку матки. В этом случае могут беспокоить тянущие боли внизу живота, над лоном, болезненность во время полового акта.

Патологические бели, слизистые или гноевидные выделения появляются при сочетании наботовых кист с цервицитом или вагинитом. При неспецифической инфекции цвет выделений колеблется от желто-зеленого до серого. Иногда они обильные или умеренные по количеству, вызывают зуд, жжение и раздражение преддверия влагалища. Есть вероятность распространения инфекции восходящим путем в матку и придатки.

Осложнения

Ретенционные кисты редко приводят к тяжелым осложнениям, но при инфицировании становятся очагом, поддерживающим хроническое воспаление. Часто осложняются хламидиозом, при проникновении хламидии киста становится резервуаром для сохранения микроорганизма. Женщины, которые прошли лечение от половых инфекций, на фоне самостоятельного вскрытия кисты могут столкнуться с реинфекцией, что потребует нового курса лечения.

Диагностика

Для диагностики наботовых ообразований пациентка должна обратиться к акушеру-гинекологу. Часто кистозные узелки внешне напоминают преинвазивную форму рака шейки матки, в подобных случаях требуется осмотр онколога. При сочетании с гонореей и другими венерическими болезнями назначается консультация венеролога. Применяют следующие методы диагностики:

Лечение наботовых кист шейки матки

Необходимость лечения кист на цервиксе вызывает споры гинекологов. Многие специалисты утверждают, что при единичных образованиях минимального размера лечение не показано, необходимо регулярное наблюдение, профилактика воспалительных процессов. Согласно другому мнению, наботовы кисты являются провоцирующим фактором для развития инфекционных болезней, служат питательной средой и резервуаром для патогенных бактерий, поэтому требуют удаления.

Консервативная терапия

Лечение проводится амбулаторно под наблюдением врача женской консультации. При подтвержденном воспалении цервикса используют лекарства, предназначенные для борьбы с инфекцией. Предпочтение отдается местным средствам, по показаниям могут применяться системные препараты. Основные направления медикаментозной терапии:

Деструктивное лечение

Разрушение капсулы наботовой кисты позволяет удалить ее содержимое, затем производится устранение субстрата для ее формирования – зоны смещенного эпителия. Методы деструкции подбираются индивидуально, определяются возрастом женщины и ее репродуктивными планами. Молодым и нерожавшим рекомендуются щадящие методы, не вызывающие рубцевания шейки матки. Лечение проводят следующими способами:

Прогноз и профилактика

При своевременном обращении к врачу прогноз при наботовых кистах благоприятный. После лечения происходит восстановление эпителиального покрова, развитие деформации или рубцовых изменений шейки матки нехарактерно.

Профилактика заключается в предупреждении формирования псевдоэрозии и ее инфицирования. Для этого нужно избегать случайных половых контактов, во время секса пользоваться презервативом, своевременно проводить лечение вульвовагинита. Женщинам репродуктивного возраста и девушкам, живущим половой жизнью, необходимо посещать гинеколога для профилактического осмотра не менее одного раза в год.

Источник

Наботовы кисты на мрт что это значит

В современной гинекологии принято выделять следующие типы кист шейки матки:

3. Онкологические кисты шейки матки возникают при опухолевом росте, к примеру, когда опухоль поражает выводные протоки шеечных (цервикальных) желез.

4. Поствоспалительные или воспалительные кисты шейки матки возникают из-за имеющегося воспаления или в ходе его исхода.

5. Врожденные кисты шейки матки. Как известно, у новорожденных девочек шейку матки не принято осматривать, поэтому врожденные кисты шейки матки выявляются лишь в половозрелом возрасте или при начале ее активного роста до полового созревания.

Причины наботовых (ретенционных) кист шейки матки

1. Травмы шейки матки в результате родов, абортов, медицинских манипуляций.

3. Воспалительные заболевания шейки матки в виде цервицита являются нередкой причиной возникновения кист. Воспаление может возникнуть как в результате заболеваний передающихся половым путем, так и после родов, выполненных абортов, установки внутриматочной спирали.

Клиника кист шейки матки

Наботова киста шейки матки на УЗИ

Лечение кист шейки матки. Надо ли лечить?

Среди современных методов лечения наботовых кист шейки матки можно выделить:

1. Банальное удаление кисты хирургическим путем. Киста просто протыкается, содержимое эвакуируется и ее полость обрабатывается каким-нибудь антисептиком. К примеру, можно прижечь спиртом и все на этом. После выписки антибактериальные свечи на несколько дней и контрольный осмотр.

2. Криодеструкция кисты шейки матки. Новый излюбленный метод платных клиник. Киста как бородавка прижигается жидким азотом. При этом от холода клетки кисты умирают и киста сама по себе со временем отпадает.

4. Лазерный метод удаления также популярен в платных клиниках. Специальным лазерным скальпелем киста вскрывается и удаляется. Считается, что так минимизируется площадь вмешательства.

Редактор: Искандер Милевски. Дата обновления публикации: 18.3.2021

— Вернуться в оглавление раздела «Гинекология»

Источник

Основные признаки наботовых кист

Механизм формирования наботовых кист очень интересен. Они возникают тогда, когда цилиндрический эпителий, вышедший за границы цервикального канала ранее, стал обратно зарастать плоским эпителием шейки матки. Цилиндрический эпителий секретирует слизь, когда он перекрывается плоским, устья для выделения секрета блокируются, в результате образуются небольшие кисты, которые не несут никакой угрозы для здоровья женщины. То есть наличие наботовых кист говорит о том, что у женщины ранее была эктопия, которая потом уменьшилась или вообще исчезла.

Симптомы наботовых кист

Когда они маленькие, то не способны приводить к формированию каких-либо симптомов. Но по мере увеличения, наботовы кисты могут изменять менструальный процесс, препятствуя отхождению естественных кровяных выделений. Также в редких случаях крупные наботовы кисты могут мешать зачатию.

У некоторых женщин может существенно увеличиться количество ежедневных выделений, в них становится больше слизи. Но этот признак характерен для многих других состояний, поэтому часто не вызывает обеспокоенности. Если такая крупная киста лопнет, женщина обязательно заметит обильные выделения, превышающие стандартные.

Визуальные признаки

Увидеть мелкие наботовы кисты можно только с помощью кольпоскопии, которая позволяет под увеличением детально рассмотреть шейку матки. Также их могут описывать в заключении УЗИ, если оно выполнялось трансвагинально.

При расширенной кольпоскопии врач видит на шейке матки изменения:

Лечение наботовых кист не требуется при малых размерах, потому что они не приносят вреда женщине. Но так как они не склонны к саморазрешению и часто растут, требуется периодическое прохождение кольпоскопии для отслеживания динамики. Если киста растет, мешает оттоку менструальной крови, ее можно легко убрать с помощью современных методов, например, радиоволновой терапии, криотерапии или лазером. Все эти методы лечения доступны в клинике Dr. AkNer. Процедура занимает всего несколько минут, не причиняет боли, не требует госпитализации. Повреждается оболочка кисты, чтобы эвакуировать содержимое, затем поверхность обрабатывается для избежания инфицирования.

Источник

Лечение наботовой кисты шейки матки

Наботова киста шейки матки — это ограниченное патологическое образование на поверхности цервикального канала. Узелки бывают единичные, множественные, размещенные на расстоянии или сгруппированные сегментарно. Лечение наботовых кист шейки матки предотвращает размножение инфекции, злокачественное изменение цилиндрического эпителия. Если образование не увеличивается в объеме, количестве, то женщина ставится на гинекологический учет, чтобы доктор отслеживал течение заболевания. Удаление закупоренных желез проводится по следующим показаниям и с письменного согласия пациентки:

Наботовы кисты шейки матки не рассасываются самостоятельно. Объемные образования желез у беременных подлежат лечению из-за риска разрыва капсулы, послеродовых осложнений.

Наботова киста — шарообразное выпячивание железы с белесоватым секретом. Вырабатываемая железой слизь предназначена для уничтожения грибков, бактерий, вирусов. При повышенной производительности нарушается отток жидкости, появляются «карманы» 1-2 мм.

Кистозная опухоль железы не заразна, относится к доброкачественным образованиям. Гормональные показатели изменяются до появления узла, сами наботовы кисты не влияют на эндокринную систему.

Бызова Татьяна Евгеньевна

Михальчук Диана Васильевна

Покшубина Светлана Дмитриевна

Заведующая отделением, акушер-гинеколог высшей квалификации, хирург-гинеколог

Ступина Светлана Вадимовна

Зарайская Зоя Петровна

Врач-гинеколог высшей квалификации

Причины и особенности течения наботовых кист

Киста наботовой железы шейки матки — это последствие заболеваний инфекционно-воспалительной природы, первичного или вторичного типа. Этиология связана с прямым проникновением бактерий, активизацией условно-патогенной флоры при механических повреждениях. Предшествует развитию кист железы:

Наботовая киста на шейке матки опухолевого происхождения возникает при эктопии, эрозии, дисплазии. Эктропион является последствием родовой травмы, представляет собой выворот слизистой оболочки маточной шейки в сторону влагалища. Поверхность отечная, гиперемированная, неоднородная. Отказ от лечения приводит к нарушению функции наботовых желез.

Реже встречается врожденная патология. Кисты появляются еще на этапе внутриутрубного развития плода, когда формируется репродуктивная система.

Симптомы кисты наботовой

Закрытие наботовой железы сопровождается сухостью из-за прекращения увлажнения органа. Но на фоне эктопии бели становятся обильными.

Осложнения наботовых кист

ФОТО ДО И ПОСЛЕ

Постановка диагноза и лечение

Наботовым кистам характерно расположение вокруг цервикального устья, нижней трети шейки — парацервикальное. Часть органа наиболее обогащена секреторными железами.

Единичная наботова киста шейки матки достигает 2 см, чаще встречаются средние, диаметром до 8 мм. В таких случаях органический материал исследуется гистологией, цитологией. Гистероскоп оснащен оптической системой, биопсионными щипцами. Взятие кусочка ткани доставляет незначительный дискомфорт. Материал рассматривается под микроскопом. Цитологический мазок берется специальной щеточкой, смоченной физиологическим раствором, чтобы собрать клетки эндоцервикса.

Инфекционный агент кисты устанавливается бактериологическим анализом выделений шейки матки, ПЦР-диагностикой. Гормональная панель, по крови, сдается для подсчета уровня эстрогенов.

Медикаментозное лечение

Консервативное лечение кисты шейки матки направлено на устранение ее источника. Наши специалисты проводят тщательную диагностику, определяя точку воздействия. Если оставлять причину закупорки протоков желез незамеченной, заболевание будет прогрессировать. Лечение может вестись в нескольких направлениях:

Избавляет от кист только хирургическое вмешательство. При приеме медикаментов новообразование не регрессирует. Современные малоинвазивные методы имеют минимум противопоказаний, легко переносятся.

Радиоволновая хирургия

Простое и доступное лечение проходит амбулаторно, занимает 15-35 минут, зависимо состояния шейки матки и количества кист. Материал отправляется на гистологию. Реабилитационный период длится 7-10 дней.

Запишитесь на прием по телефону
+7 (495) 021-12-26 или заполнив форму online

Администратор свяжется с Вами для подтверждения записи.
Конфиденциальность Вашего обращения гарантирована.

Деструктивные методы удаления наботовых кист

Киста набота шейки матки разрушается под действием высоких и критически низких температур. Современные способы лечения избавляют от рубцевания тканей, сохраняют функциональность репродуктивного органа.

Для химического прижигания используется Солковагин, препарат избирательного действия, вызывающий деструкцию только цилиндрического эпителия. Глубина проникновения до 25 мм.

Перед удалением наботовых кист проводится лечение воспаления. Оптимальное время для операции — первая фаза цикла, 5-7 дней после меноррагий. Все манипуляции проводятся на кресле с гинекологическим зеркалом под местным обезболиванием.

По истечению двух часов врачебного наблюдения, при объективно удовлетворительном состоянии, дальнейшее лечение идет дома. В течение 14 дней нельзя посещать сауну, принимать ванну, только душ. Ограничивается сексуальная жизнь, спорт. Вагинальные тампоны для менструации заменяются прокладками.

Наботова киста шейки матки с дисплазией 2-3 степени иссекается под общей анестезией методом канонизации. Такой способ рекомендуется если консервативное лечение атрофической деструкции оказалось бесполезным. Гинекологи клиники стараются использовать щадящие манипуляции, сохраняя детородную функцию.

Вы можете пройти консультацию у гинеколога в нашем медцентре. Для записи вам необходимо обратиться по телефону или через форму обратной связи. Администратор подберет наиболее удобное для вас время.

Приводим сравнительную таблицу цен на данную процедуру клиник г. Москвы*.

Источник

Наботовы кисты шейки матки

Специалисты ЦМРТ проводят информативные гинекологические обследования. Прием ведет опытный и квалифицированный врач-гинеколог.

Наботовы кисты — это доброкачественные ретенционные кисты влагалищной части шейки матки, которые образуются в результате закупорки выводного протока наботовых желез. Могут возникать на месте заживающей эктопии шейки матки. Встречаются у 20% гинекологических пациенток репродуктивного возраста.

Рассказывает специалист ЦМРТ

Дата публикации: 25 Августа 2021 года

Дата проверки: 25 Августа 2021 года

Содержание статьи

Причины наботовых кист

Влагалищная часть шейки матки покрыта многослойным плоским эпителием, цервикальный канал выстлан цилиндрическим эпителием. Граница между плоским и цилиндрическим эпителиями носит название «зона трансформации». В норме переходная зона располагается в области наружного зева.

В нижней трети цервикального канала расположены наботовы железы, которые продуцируют шеечную слизь. Их отверстия открываются в зоне наружного зева. При отсутствии оттока слизи происходит выпячивание железы в виде кистозного образования.

К нарушению оттока слизи из желез могут приводить:

Симптомы

Наботовы кисты в шейке матки не имеют характерной симптоматики. Жалоб женщина не предъявляет. Чаще всего они обнаруживаются во время профилактического гинекологического осмотра.

При большом размере может перекрываться цервикальный канал и приводить к:

Как диагностировать

Диагностика кист наботовых желез включает:

В зеркалах кисты набота представляют собой образования желто-белого цвета в форме купола размером до 20 мм. Структура образований умеренно-плотная. Локализиция – в зоне трансформации.

Мазок на флору позволяет определить признаки воспалительного процесса и микрофлору влагалища.

Мазок на онкоцитологию необходим для исключения раковой опухоли.

Что такое наботовы кисты хорошо видно при кольпоскопическом исследовании, когда врач проводит осмотр шейки матки под микроскопом. Далее проводятся уксусная проба и проба с Люголем для определения клеточного состава цервикса и патологических образований.

По показаниям может быть назначено обследование на ИППП, УЗИ органов малого таза.

Биопсия новообразований проводится при подозрении на озлокачествление процесса и для верификации диагноза по строгим медицинским показаниям.

К какому врачу обратиться

Диагностикой и лечением занимается врач-гинеколог. Регулярное посещение специалиста позволяет вовремя обнаружить возможные нарушения и начать актуальное лечения, не дожидаясь осложнений.

Как лечить наботовы кисты

Кисты размером до 10 мм не требуют специфического лечения. Тактика ведения пациенток отсроченно-выжидательная. При этом проводится осмотр женщины с контролем мазков и кольпоскопии 1 раз в 6 месяцев.

При распространенном процессе, сопутствующей эрозии шейки матки или размерах образований, превышающих 20 мм проводится их хирургическое удаление. Кроме того, операция показана при увеличении размера образований, при их нагноении или перекрытии цервикального канала.

Удаляют кисты в шейке матки:

Предпочтение отдается медикаментозной терапии, так как после эксцизии возможно повторное образование ретенционных кист в результате регенеративных процессов.

Из медикаментозных методов лечения используют антибактериальные, противовирусные, иммуномодулирующие препараты местно по результатам мазков и дополнительных методов обследования. При анемии назначаются препараты железа.

Последствия

Наботовые кисты имеют отличительные особенности от других кистозных образований шейки матки:

Гинекологическая патология не оказывает негативного влияния на течение беременности и родов, а также рост и развитие плода.

Из негативных последствий возможны нагноение кисты с присоединением инфекции и вторичное бесплодие.

Профилактика

Специфической профилактики не существует. В основе профилактических мероприятий находится ежегодный профилактический осмотр у гинеколога, своевременное выявление и лечение гинекологических заболеваний, в том числе ИППП.

Лечение наботовых кист в клиниках ЦМРТ

В клиниках ЦМРТ можно пройти необходимую диагностику, сдать лабораторные анализы и посетить врача-гинеколога. Специалист проведет осмотр, соберет анамнез, направит на необходимые исследования. При появлении неприятных симптомов стоит сразу обратиться к квалифицированному и опытному врачу, это поможет вовремя определить проблему, начать лечение и избежать осложнений в будущем.

Источники

Гинекологические заболевания. Серов В.Н., Бурлев В.А., Колода Ю.А., Коноводова Е.Н., Соколова Ю.Ю. 2008 г. Издательство: Литтерра.

Доброкачественные заболевания вульвы и влагалища. Кайфман Р., Фаро С., Браун Д. 2009 г. Издательство: Бином.

Бауэр Г. Цветной атлас по кольпоскопии. — М.: ГЭОТАР, 2002

Хмельницкий О.К. Цитологическая и гистологическая диагностика заболеваний шейки и тела матки. — СПб.: SOTIS, 2000.

Источник