мышечная слабость в ногах после коронавируса что делать

Боли в ногах при коронавирусе

Специалисты реабилитационного центра “Лаборатория Движения” помогут в восстановлении после перенесенной коронавирусной инфекции (COVID-19)

Помимо общих симптомов COVID-19, пациенты часто жалуются на боли в ногах при коронавирусе, а также сильную отечность и дискомфорт, возникающие после перенесенного заболевания. Частые причины возникновения патологического состояния — прием средств медикаментозной терапии, обезвоживание и интоксикация организма, тромбообразование, как основное осложнение новой коронавирусной инфекции.

Рассказывает специалист РЦ «Лаборатория движения»

Дата публикации: 28 Октября 2021 года

Дата проверки: 28 Октября 2021 года

Содержание статьи

Почему болят ноги после болезни

По какой причине сильно болят ноги при коронавирусе и после выздоровления, а симптомы сохраняются длительное время? По локализации боли делят на мышечные, суставные и вызванные сосудистыми нарушениями. Основные факторы:

Пациентам, перенесшим заболевание, рекомендовано обращение к врачу при первых признаках тромбоза, так как отсутствие лечения вызывает необратимые последствия вплоть до ампутации конечностей или гибели.

Сколько дней могут длиться боли в нижних конечностях

Слабость и атрофия мышц, боли, отеки ног после коронавируса при отсутствии квалифицированной медицинской помощи могут длительно сохраняться, от одного месяца и до неопределенного времени, в зависимости от диагноза, локализации нарушений. Вирус поражает мышцы, периферическую нервную систему, суставы, кровеносную систему.

Миалгия наблюдается в икроножных или бедренных мышцах.

Боли при поражении суставов колен, голеностопа или тазобедренной области, также сопровождаются локальным опуханием и повышением температуры.

Тромбоз чаще развивается в одной конечности, характеризуется отеком от ступни до колена или бедра, дискомфортом, распирающей болью и покраснением кожи.

Для установления диагноза и степени тяжести поражений необходима комплексная диагностика, включающая лабораторные анализы и аппаратные исследования.

Что делать, если болят ноги после коронавируса

Важно не заниматься самолечением. Это только усугубит состояние и приведет к необратимым последствиям. Самое верное решение — обращение за врачебной помощью и прохождение комплексного обследования. Первоначально необходима консультация терапевта, который после диагностики выдаст направление к нужному специалисту — неврологу, флебологу, сосудистому хирургу или ортопеду.

Тромбоз нижних конечностей после коронавируса

Риск возникновения тромбоза при коронавирусе предугадать невозможно. Но в 30% клинических случаев у пациентов было диагностировано тромбообразование. Фактором риска развития тромбоза служат:

Почему при коронавирусе образуется тромбоз?

Механизм тромбообразования у пациентов с COVID-19 связан со следующими нарушениями:

Признаки тромбоза при коронавирусе

Основной критерий диагностики тромбоза нижних конечностей — выраженность отека. Например, образование тромба на уровне бедра влечет отек от бедра до ступни с сильным болевым симптомом. При локализации тромба ниже, кровоток частично восстанавливается через систему коммуникативных вен и симптоматика выражена слабо или отсутствует.

Чаще наблюдается комплекс следующих симптомов:

Последствия тромбоза выражаются хронической венозной недостаточностью, нарушением трофики, возникновением экземы или трофических язв.

Самое опасное осложнение — тромбоэмболия легочной артерии, развитие острой дыхательной и сердечной недостаточности, ведущей к гибели.

Источник

Слабость после коронавируса

Влияние новой коронавирусной инфекции SARS-CoV-2 и ее штаммов на разные системы организма человека, а также более отдаленные последствия заболевания изучены мало. Тем не менее, больше половины выздоровевших пациентов отмечают признаки астении, физическую слабость, апатию, снижение когнитивных функций после коронавируса.

Особенно чувствительны к последствиям инфекции люди преклонного возраста — многочисленные исследования международной базы PubMed и российской elibrary отмечают проблему реабилитации пожилых людей, в большей степени подверженных как осложнениям, так и депрессии.

Почему возникает усталость после коронавируса — причем как во время, так и после болезни? Как долго будет длиться восстановление? Что можно предпринять, чтобы избавиться от слабости, вызванной атакой COVID-19? Разберем в этой статье.

Почему после коронавируса люди чувствуют слабость?

Под «слабостью» обычно понимается снижение мышечной силы, выносливости, быстрая утомляемость во время нагрузок. Однако после коронавируса у больных наблюдаются проблемы с памятью и концентрацией внимания, депрессивные и тревожные расстройства — когнитивно-психические нарушения разного порядка, за которыми могут стоять повреждения нервных волокон и энцефалопатия. Энцефалопатия может быть вызвана гибелью клеток головного мозга из-за нехватки кислорода, из-за недостаточного насыщения им эритроцитов и недостаточного поступления крови с питательными веществами.

Дело в том, что новая коронавирусная инфекция способна вызывать развитие вирусной пневмонии с поражением легких, которое приводит к снижению содержания кислорода в крови. Объем легочной ткани, утратившей свои функции, вычисляется на КТ врачом-рентгенологом в процентах.

Первой мишенью для инфекции становится легочная паренхима, поскольку она содержит белковый рецептор ACE2, к которому прикрепляется вирус. Организм человека начинает бороться с инфекцией, мобилизуя все ресурсы. Пациент испытывает слабость — его изнуряет высокая температура, которая «скачет» и держится непривычно долго по сравнению с гриппом, бронхитом или другим ОРЗ.

Если защитных сил организма человека недостаточно или, напротив, иммунитет слишком агрессивно реагирует на инфекцию (см. цитокиновый шторм), происходит повреждение легочных альвеол (воздушных камер), и они заполняются жидким содержимым — экссудатом. Чем больше процент поражения легких, тем меньше кислорода будет поступать к внутренним органам, в частности к сердцу и головному мозгу.

Помимо легких коронавирусная инфекция воздействует на кровообращение — кровь становится более вязкой, медленнее проходит по артериям и венам, что повышает риск тромбообразования и приводит к снижению физических функций.

Активно ведутся исследования о влиянии вируса COVID-19 на другие органы и системы организма человека, в частности ЦНС. Некоторые исследователи выдвигают гипотезу, что SARS-CoV-2 обладает непосредственно нейроинвазивным потенциалом, то есть может привести к воспалению или повреждению структур головного мозга. В качестве аргумента приводятся случаи энцефалита и синдрома Гийена-Барре, зарегистрированные у пациентов с новой коронавирусной инфекцией. Предполагается, что в головной мозг инфекция может проникнуть через терминальный нерв, который тоже содержит рецепторы ACE2 и расположен близко к обонятельному эпителию носа (поэтому при коронавирусе пропадает обоняние).

Мышечная слабость, утрата чувствительности, специфические болевые синдромы являются наиболее характерными признаками повреждения нервных волокон и органов ЦНС.

Даже если осложнений на легкие, сердечно-сосудистую систему и ЦНС нет, организм человека, переболевшего коронавирусом, истощен длительной борьбой с инфекцией, вынужденной гиподинамией, психологическими переживаниями (стресс, тревога, социальная изоляция). При коронавирусе ни одно противовирусное лекарство не дает желаемый терапевтический эффект в короткие сроки, из-за чего пациент еще больше и острее переживает болезненное состояние.

Причины слабости и сонливости после коронавируса могут быть обусловлены:

1. Вирусным поражением легких с вытекающей гипоксемией. На восстановление дыхательного органа требуется время — около месяца при неосложненной внебольничной пневмонии. Переболевший коронавирусом пациент может не подозревать о воспалении легких, поскольку заболевание часто проходит бессимптомно, либо с неявно выраженными кашлем, одышкой, дискомфортом в груди. Тяжесть заболевания и сроки восстановления определяются врачом после анализа КТ-картины.

Иногда в поврежденных вирусом легких формируются спайки — пневмофиброз. Получается, что воздушные альвеолярные пузырьки изнутри «зарастают» соединительной тканью, а функциональных участков легких, задействованных в дыхании и снабжении крови кислородом становится меньше. Фиброз легких при коронавирусе может носить необратимый характер — в таком случае пациент может до конца жизни испытывать дефицит кислорода, утомляемость, одышку при физических нагрузках (вплоть до их непереносимости). Лечить фиброзные спайки (рубцы) трудно, но своевременная консервативная терапия дает положительные результаты.

Заподозрить поражение легких можно, если наряду со слабостью при коронавирусе наблюдались: кашель, одышка, локализованные боли и дискомфорт в грудной клетке (в т.ч. и со стороны позвоночника). Также можно ориентироваться на изменение частоты вдохов и выдохов, времени, в течение которого пациент может задержать дыхание. Если частота вдохов и выдохов увеличилась, а задержать дыхание стало труднее и возникает непривычно быстрая для вас необходимость во вдохе, рекомендуется сделать компьютерную томографию легких, чтобы исключить осложнения.

Таким образом, слабость после коронавируса с сопутствующими головными болями, сонливостью, заторможенностью речи и мышления, повышением артериального давления может возникать из-за нехватки кислорода в связи с поражением легких.

2. Повреждением нервных волокон и органов ЦНС.Даже если не принимать во внимание гипотезу о прямом поражении вирусом структур головного мозга и нейронов, необходимо иметь в виду, что у некоторых пациентов во время болезни развивается цитокиновый шторм — агрессивный, избыточный ответ иммунной системы, который убивает не только чужеродные вирионы SARS-CoV-2, но и собственные клетки, в частности, клетки периферической нервной системы. Это проявляется в мышечной слабости, неврологической симптоматике (невралгии, иррадиирующих болях), когнитивных нарушениях.

3. Нарушением кровообращения и сердечно-сосудистыми осложнениями.К утомляемости приводит замедление тока крови из-за ее сгущения. В результате сердце вынуждено брать на себя дополнительную нагрузку, при этом орган может не получать достаточное количество кислорода и питательных веществ, как и головной мозг при гипоксемии. Особенно тяжелыми такие сбои в работе организма будут для людей с уже имеющимися в анамнезе сердечно-сосудистыми заболеваниями.

4. Дефицит витаминов, микроэлементов, антиоксидантов.Все ресурсы уходят на борьбу с вирусом и регенерацию.

5. Психологическое истощение. Тяжелое и потенциально опасное для жизни заболевание человек переживает особенным образом. Слабость возникает из-за апатии, депрессии, тревожных расстройств, нарушения сна, длительной социальной изоляции. Однако следует отметить, что психологическое истощение после коронавируса в большей степени обусловлено физиологическими причинами: длительной и непривычно агрессивной вирусной нагрузкой (по аналогии со стойким болевым синдромом, который не снять), дефицитом витаминов, гиподинамией, повышенным уровнем С-реактивного белка, повреждением клеток ЦНС.

Сколько длится слабость после коронавируса?

Тяжесть последствий перенесенной вирусной инфекции и время, необходимое на реабилитацию, коррелируют с возрастом, исходным состоянием здоровья пациента (хронические заболевания в анамнезе, физические нагрузки, индивидуальные особенности организма, иммунитет), с качеством его жизни и степенью перенесенной вирусной пневмонии.

Серьезному астеническому синдрому после коронавируса, вызванному как правило сразу несколькими причинами, в наибольшей степени подвержены больные, которые перенесли ИВЛ, переболели пневмонией КТ-3 и КТ-4 с обширным поражением легких или столкнулись с потенциально летальными осложнениями, такими как острый респираторный дистресс-синдром, мощный цитокиновый шторм, инфаркт или инсульт.

Возвращение к привычной жизни и первичная реабилитация у таких пациентов займет более месяца. Если слабость и утомляемость не проходят в течение 3–6 месяцев, следует обратиться к профильному медицинскому специалисту (терапевту, пульмонологу, кардиологу, психотерапевту или др.).

Пациентам, переболевшим инфекцией в сравнительно легкой форме, достаточно 1-2 месяца, чтобы избавиться от слабости после коронавируса и восстановить жизненный тонус.

Срок восстановления зависит от индивидуальных особенностей организма человека, клинической картины, предпринимаемых мер.

Если пациентам из первой группы медицинская помощь необходима, то пациентам из второй группы она требуется не всегда, поскольку избавиться от слабости после коронавируса они могут самостоятельно, подняв жизненный тонус и укрепив организм, следуя универсальным рекомендациям.

Что делать для восстановления сил после коронавируса?

Необходимо выяснить причину, по которой переболевший пациент испытывает слабость и повышенную утомляемость без явной положительной динамики — это могут быть как обыкновенная длительная гиподинамия в условиях изоляции (привычка к постельному режиму), так и заболевания внутренних органов без явно выраженной симптоматики. Если в результате диагностики выявлены последние, необходимо обратиться к врачу профильной специализации, который назначит терапию.

Пациентам, которые перенесли вирусную пневмонию с поражением легких, необходимо восстановить прежнюю емкость легких — рекомендуется делать дыхательную гимнастику (см. например, комплекс упражнений Стрельниковой), гулять на свежем воздухе, заниматься умеренными физическими нагрузками (йога, велопрогулки).

Рацион пациента после пневмонии должен быть насыщен антиоксидантами и витаминами. Купание в бассейне, водоеме с холодной водой и баня (сауна) запрещены. Пребывание на солнце поможет поднять уровень важного витамина D. Рекомендуется отдых в санатории.

Употребление алкоголя и курение для пациента с признаками вирусной пневмонии (даже при условии, что в организме уже нет вируса) существенно тормозит восстановительные процессы, подавляет иммунитет и может привести к развитию осложнений, таких как пневмофиброз.

Текст подготовил

Котов Максим Анатольевич, главный врач центра КТ «Ами», кандидат медицинских наук, доцент. Стаж 19 лет

Если вы оставили ее с 8:00 до 22:00, мы перезвоним вам для уточнения деталей в течение 15 минут.

Если вы оставили заявку после 22:00, мы перезвоним вам после 8:00.

Источник

Болят ноги после коронавируса

Важное о коронавирусе

Коронавирусная инфекция, вызванная одноцепочечным РНК-вирусом SARS-CoV-2, у 90 % заболевших провоцирует жар, озноб и слабость, а почти 50 % перенесших КОВИД жаловались на потерю обоняния. К другим распространенным клиническим признакам относят сухой кашель, боль за грудиной, одышку, чувство нехватки воздуха. Эти симптомы сигнализируют о повреждении дыхательной и сердечно-сосудистой систем. Иногда coronavirus провоцирует нетипичные симптомы. Некоторые пациенты отмечают боли в ногах во время болезни или уже после выздоровления.

Боли в мышцах и суставах после ковида

Чтобы говорить о возможных причинах нарушения, нужно выявить их точный тип. Медики предупреждают, что на фоне COVID-19 могут болеть мышцы или суставы. Причем характер неприятных ощущений всегда отличается.

Некоторые пациенты жалуются на постоянную ноющую боль или внезапные судороги. Другие отмечают колющие, простреливающие или режущие боли в коленях или ступнях. Это может сигнализировать о нарушениях опорно-двигательного аппарата, спровоцированных коронавирусной инфекцией. В некоторых случаях речь идет о серьезных осложнениях, требующих врачебной помощи. В других – это лишь остаточные явления болезни, которые самостоятельно исчезают без применения медикаментов.

Вероятность нарушений выше у четырех групп людей. В группу риска вошли пациенты с:

Опасности подвергаются и пожилые пациенты. Их костная ткань хрупкая и пористая. Из нее с возрастом все больше вымываются минералы. Концентрация органических веществ, ответственных за упругость, также неуклонно снижается. Любое негативное воздействие, в том числе заражение коронавирусом, способствует инициации воспалительных процессов.

Почему болят ноги после болезни

Если пациент жалуется на миалгию – мышечную боль, он испытывает судороги, покалывание в стопах и чувствует онемение, то проблема, вероятнее всего, вызвана электролитными нарушениями. Из организма вымываются жизненно важные микроэлементы – магний, хлор, кальций, калий.

Причины снижения концентрации минералов:

Другая проблема – боль в суставах после коронавируса. Симптом провоцируется влиянием самого возбудителя. SARS-CoV-2 при активном размножении выделяет токсины, которые с кровью разносятся по всему организму. Они могут попадать в синовиальную жидкость, наполняющую полости суставов. Ткани воспаляются, что проявляется острой болью.

Не всегда у пациентов болят ноги после коронавируса. Иногда организм реагирует на инфекцию судорогами нижних конечностей. Тело частично парализует, причем это ощущение может распространяться на руки и даже лицо. В этом случае врачи ведут речь о «аутоиммунной атаке». При остром течении болезни резко возрастает количество антител – белков, уничтожающих возбудителя. Иногда они начинают подавлять собственные клетки. Чаще всего поражается нейронная ткань, что и вызывает паралич.

Еще один важный вопрос – почему после коронавируса болят суставы и мышцы именно на ногах. Ряд пациентов отмечают дискомфорт в локтевых или кистевых суставах, другие жалуются на шею и поясницу, но превалирующее большинство указывает на неприятные ощущения в коленях или лодыжках. Это связано с распределением нагрузки. Именно суставы ног подвергаются максимальному давлению и считаются особенно уязвимыми.

Осложнения на мышцы и суставы ног

Отравление токсинами, выделяемыми вирусом, может спровоцировать обострение аутоиммунного заболевания – ревматоидного артрита или ревматизма. Осложнения после коронавируса на суставы изучались американскими специалистами из Чикаго. Они исследовали симптомы, которые беспокоили пациентов, поступающих в Северо-западную мемориальную больницу.

Людей, заболевших коронавирусной инфекцией, обследовали с помощью комбинации инструментальных методик – КТ, МРТ и УЗИ. Было доказано, что на фоне инфекции организм атакует сам себя. На снимках четко визуализировались поврежденные нервные волокна, а также места затрудненного кровотока со сгустками – тромбами.

Чтобы избежать осложнений после коронавируса на суставы, нужно тщательно наблюдать за изменениями своего состояния.

При самых тяжелых осложнениях человек испытывает боль при ходьбе, ему сложно сгибать и разгибать суставы. Он испытывает слабость и теряет аппетит. Об интенсивном воспалении говорят увеличенные лимфатические узлы и повышение количества лейкоцитов в крови. Такое состояние требует экстренной врачебной помощи.

Сколько дней могут длиться боли в нижних конечностях

Слабость мышц после коронавируса отступит не сразу. Состояние легкого или умеренного дискомфорта сохраняется 2-4 недели после выздоровления. Боли исчезнут после полного восстановления опорно-двигательного аппарата. Дольше всего они беспокоят при осложненном воспалении суставов и окружающих кости мягких тканей. В этом случае пациент испытывает неприятные ощущения в ногах вплоть до полугода, но их интенсивность постепенно угасает.

Что делать, если болят ноги после коронавируса

Если болят ноги при коронавирусе, нужно постараться снизить нагрузку на суставы и мускулатуру. В первые дни болезни показан постельный режим. По мере улучшений можно вставать с кровати и выполнять легкие безопасные упражнения – плавные сгибания коленей, вращение голеностопом, подъемы на носки. Такая физическая нагрузка предотвратит застойные процессы. Улучшение кровообращения – лучший способ победить воспаление в домашних условиях.

Далее потребуется пересмотреть рацион питания. В меню нужно включить продукты, богатые минералами, клетчаткой, ненасыщенными жирными кислотами. Они утолят голод, восстановят силы и будут способствовать регенерации костной ткани.

При болях в ногах полезно кушать:

Для регенерации хрящей при воспалениях или аутоиммунных заболеваниях опорно-двигательного аппарата показаны блюда с содержанием желатина – белкового соединения, служащего природным источником магния и калия. Можно готовить заливную рыбу или фруктовые желе.

Чем лечить боль в ногах

Для уменьшения дискомфорта при коронавирусной инфекции можно использовать народные средства или традиционные медикаменты. Таблетки и препараты наружного действия быстро снимут боль, но их допускается применять строго по назначению врача.

Лекарства

Проще всего справиться с легкой миалгией на фоне COVID-19. При нарушенном электролитном балансе медики выписывают витаминно-минеральные комплексы. Основной составляющей должен стать магний. Именно этот микроэлемент избавляет от тремора, судорог, мышечной слабости.

При воспалении мышц после коронавируса и распространении патологического процесса на суставные сумки врачи рекомендуют прием НПВС. Нестероидные средства быстро останавливают воспаление. Параллельно они облегчают боль и снимают жар. Активные вещества из препаратов ингибируют циклооксигеназу – фермент, ответственный за синтез простагландинов, являющихся медиаторами воспаления.

Народные методы

Рассказывая, чем лечить суставы после коронавируса, врачи делают акцент на нетрадиционных методиках. Это простые, безопасные и эффективные способы улучшить самочувствие в домашних условиях. Для уменьшения воспаления, расслабления мускулатуры и ускорения регенерации тканей можно делать лечебные компрессы или готовить натуральные мази.

Советы врачей

Медики советуют принимать медикаменты лишь в крайних случаях. Если боль не проходит и усиливается, нужно обратиться в поликлинику и пройти диагностику. Возможно, коронавирус спровоцировал обострение хронического заболевания, которое ранее не давало о себе знать.

Для быстрого улучшения самочувствия и снятия усталости врачи рекомендуют контрастный душ, улучшающий кровообращение, или целебные ванночки с травами. Для восстановления суставов и мышц можно использовать многокомпонентные отвары из ромашки, лаванды, душицы. Альтернативный вариант – добавление в теплую воду эфирных масел чайного дерева, мяты, лимона, эвкалипта. После ванночки можно сделать легкий массаж.

Отзывы переболевших с болями в мышцах и суставах ног

Пациенты, выздоровевшие после коронавирусной инфекции, делятся своими историями. Они рассказывают, какие симптомы вызвал у них вирус и что помогло нормализовать самочувствие.

На суставы не жаловалась, но по ночам сводило икры. Даже просыпалась от боли. Похожий симптом был у меня на поздних сроках беременности. Врач выписал магний. На фоне приема препарата судороги прошли.

Валерия, 31 год

Колени болели еще два месяца после выздоровления. Из-за ковида у меня обострился артрит. Было больно разгибать ноги, даже прихрамывала при ходьбе. Две недели принимала обезболивающие, потом мазала противовоспалительными гелями.

Нина, 49 лет

Сильно выраженных суставных болей не было. Возможно, это в силу возраста. Чувствовал общее недомогание. Была ломота в мышцах ног, но она прошла сама, когда нормализовалась температура тела.

Андрей, 36 лет

Тяжело перенесла болезнь. Из-за интоксикации ощущала слабость. Мышцы сводило весь период болезни. Старалась поддерживать водный баланс. Пила воду, чай, морс. Сейчас принимаю витамины, чтобы полностью восстановиться.

Светлана, 29 лет

Боли в ногах при коронавирусной инфекции или после болезни могут носить разный характер. Вирус поражает мускулатуру, суставы, нервные окончания, кровеносные сосуды. Тактика терапии всегда зависит от причин нарушения. Для восстановления важны обильное питье и употребление продуктов с повышенным содержанием минералов. В домашних условиях можно облегчить боль народными методами. Назначением препаратов должен заниматься только врач.

Источник