можно ли закрыть больничный раньше срока указанного в листе
Как закрыть больничный лист раньше срока, и можно ли это сделать по собственному желанию?
Листок нетрудоспособности – это справка, подтверждающая факт отсутствия на работе по причине болезни. Бланк строго подотчетен. Закрывать больничный лист необходимо всегда, чтобы получить компенсацию от работодателя. Мало кто знает, но больничный листок, в определенных случаях, можно закрыть раньше срока, об этом и будет наша статья.
Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения юридических вопросов, но каждый случай носит уникальный характер.
Можно ли произвести досрочное закрытие листа нетрудоспособности по собственному желанию?
Что делать, если дата на больничном уже стоит, можно ли закрыть документ досрочно?
Если дата на листке нетрудоспособности уже проставлена, закрыть бюллетень по собственному желанию раньше срока можно. Даже находясь в стационаре, пациент вправе обратиться к лечащему врачу с просьбой о выписке. Если не будет факторов, которые могут негативно сказаться на здоровье больного, врач обязан это сделать по факту получения такой просьбы. Однако, есть ряд случаев, при которых закрытие больничного досрочно невозможно. Закрыть больничный лист раньше срока можно только в следующих случаях:
Как это сделать пациенту?
Закрывать листок нетрудоспособности можно в стационаре и в поликлинике. Если пациент находится на стационарном лечении, для закрытия больничного листа необходимо:
После получения направления пациенту необходимо пойти в поликлинику для уведомления о переходе на амбулаторное лечение. Для досрочного закрытия больничного бюллетеня в поликлинике достаточно просто сказать о своем желании лечащему врачу. Письменные отказы и другие формальности соблюдать не надо. В поликлинике достаточно устной просьбы пациента.
Возможно ли завтрашним числом?
Закрыть больничный возможно только в день обращения пациента в медицинское учреждение. Правила закрытия больничного листка регламентируются Приказом Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 29 июня 2011 г. N 624н (п.6). Нельзя продлить или закрыть лист нетрудоспособности задним числом, если в этот период больной не проходил медицинское обследование. Соответственно, и завтрашним закрыть тоже невозможно.
В случае, если больничный открыт или закрыт не в день обращения, предусмотрена уголовная ответственность по статье 327 УК РФ – подделка документов.
Чем это грозит работнику и врачу?
Ответственность за рано закрытый бюллетень для больного и лечащего врача может быть только в случае, если пациент вышел с больничного, окончательно не выздоровев, и по этой причине появились осложнения со здоровьем. Также ответственность наступает, если пациент был выписан при наличии инфекционного заболевания, что повлекло его распространение на других людей.
Если досрочно выписаться провоцирует работодатель
Одна из самых распространенных причин досрочного закрытия больничного листка – необходимость пациента явиться на работу. При этом у работодателя нет законных оснований отзывать сотрудника с больничного раньше срока, установленного врачом. Более того, на основании ст. 76 ТК РФ работодатель, которому известно о больничном работника, обязан его отстранить от работы, если тот придет самостоятельно, не закрыв больничный и нарушив режим (что будет, если не закрыть больничный лист?).
Вызвать работника с больничного раньше срока на законных основаниях работодатель не имеет права. Многие наниматели прибегают к уловкам и пугают увольнением. Однако, в соответствии со статьей 81 ТК РФ, расторгнуть трудовой договор в период нахождения работника на больничном незаконно. Также работодатель не имеет права отказать в оплате больничного листа (ст. 183 ТК РФ, ФЗ-255, гл.2).
В случае уклонения от уплаты пособия, работник может обратиться непосредственно в ФСС. Если такой прецедент произошел, в первую очередь необходимо обратиться в профсоюз, далее – в трудовую инспекцию или суд. Руководители организации несут ответственность за нарушение трудового законодательства по статье 362 ТК РФ.
Статья 362 ТК РФ. Ответственность за нарушение трудового законодательства и иных нормативных правовых актов, содержащих нормы трудового права
Руководители и иные должностные лица организаций, а также работодатели — физические лица, виновные в нарушении трудового законодательства и иных нормативных правовых актов, содержащих нормы трудового права, несут ответственность в случаях и порядке, которые установлены настоящим Кодексом и иными федеральными законами.
Закрытие листка нетрудоспособности в досрочном порядке не регламентируется на законодательном уровне в России. Срок устанавливается непосредственно лечащим врачом или специальной комиссией. При этом всем, нет запрета на выход с больничного раньше срока по инициативе работника. Если пациент договорится с врачом о досрочном закрытии бюллетеня, наниматель выплатит пособие только за тот период, который указан в листке нетрудоспособности.
Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.
8 (800) 350-29-87 (Москва)
8 (800) 350-29-87 (Санкт-Петербург)
Можно ли закрыть больничный лист раньше срока?
Как закрывается больничный в общем случае?
Если сотрудник подхватил одно из распространенных заболеваний, например, ОРВИ, то он, скорее всего, пойдет на прием только к одному доктору — своему участковому терапевту — и получит право на оформление обычного больничного, длительность которого не превысит 15 дней.
Закрывается такой больничный по решению доктора, как только пациент по итогам обследования на плановом приеме будет признан трудоспособным.
Другое дело, если сотрудник заболел достаточно серьезно, вследствие чего больничный лист ему оформляет врачебная комиссия (либо осуществляет продление листка нетрудоспособности, изначально открытого лечащим врачом). Вполне возможно последующее оформление нескольких листков нетрудоспособности в соответствии со сроками лечения. Его длительность может составить до 10–12 месяцев.
Закрывается больничный лист, сформированный врачебной комиссией, как правило, после достоверного установления трудоспособности гражданина (для этого может потребоваться пройти несколько обследований у разных докторов).
Какова максимальная продолжительность больничного листа, узнайте в КонсультантПлюс. Изучите материал, получив пробный доступ к системе бесплатно.
Возможно ли вместе с тем досрочное (относительно предполагаемой даты выписки пациента или проведения приема, на котором данная выписка с высокой вероятностью будет осуществлена) закрытие больничного листа и с какой целью оно может быть инициировано?
Можно ли закрыть больничный досрочно?
В случае если больничный оформляет лечащий врач при распространенном заболевании, то по просьбе пациента, а также при условии, что его состояние здоровья будет соответствовать критериям признания человека трудоспособным, в принципе, он может закрыть листок нетрудоспособности досрочно.
Но пациенту следует понимать, что врач в случае выписки недолечившегося пациента при ухудшении состояния его здоровья по причине не вылеченной полностью болезни может нести ответственность в рамках правового механизма, определенного ст. 1068 и 1081 ГК РФ, — когда медучреждение возмещает доказанный вред пациенту, а впоследствии выставляет лечившему данного пациента доктору регрессное требование о компенсации.
Если факт нетрудоспособности устанавливался врачебной комиссией, то закрыть больничный досрочно будет существенно сложнее. Для этого пациенту придется убедить каждого из докторов, входящих в состав комиссии, в своем выздоровлении. С учетом того, что ответственность за возможные последствия будет нести каждый из них, крайне маловероятно удовлетворение просьбы пациента в данном случае.
Выплата работодателем пособия по временной нетрудоспособности осуществляется по фактическому периоду, приведенному в сокращенном больничном.
Как рассчитать сумму пособия читайте в материале «Как рассчитать больничный лист».
Вызывают на работу с больничного: как закрыть листок нетрудоспособности досрочно?
Собственно, с какой целью может потребоваться досрочное закрытие больничного?
Самая распространенная причина здесь — необходимость явки пациента на работу, например, чтобы реализовать очень важный и срочный проект. По закону работодатель не вправе отзывать работника с больничного. Если он сделает это, то нарушит нормы ст. 2 ТК РФ о запрете принудительного труда.
Если трудинспекция выявит подобный факт, то оштрафует работодателя на основании положений ст. 5.27 КоАП РФ. Сумма штрафа может составить до 5 000 рублей для должностных лиц, до 50 000 рублей — для организации в целом (или приостановление деятельности на период до 90 суток).
Однако, являясь приверженцем высоких ценностей, сложившихся в рамках корпоративной культуры фирмы, сотрудник вправе воспользоваться рассмотренными нами выше вариантами с досрочным закрытием больничного.
Некоторые работники, не получив согласия от лечащего врача или врачебной комиссии на досрочное закрытие листка нетрудоспособности, приходят на работу с открытым больничным. Какие обязанности в этом случае возлагаются на работодателя и в каком размере он будет оплачивать труд явившегося работника?
Как оплачивается выход на работу во время больничного?
Выход на работу в период нетрудоспособности, отраженный в больничном листке, — это нарушение режима лечения. В самом листке данному действию сотрудника соответствует код 25 — выход на работу без выписки в строке «Отметки о нарушении режима» (п. 65 приказа Минздрава от 01.09.2020 № 925н). Если данный код указан в больничном, пособие должно выплачиваться в минимальной величине (подп. 1 п. 1, 2 ст. 8 закона «Об обязательном социальном страховании» от 29.12.2006 № 255-ФЗ) при условии, что причина нарушения сотрудником режима лечения не признана уважительной.
В силах работодателя в установленном порядке признать причину нарушения уважительной или договориться с работником о том, что он не будет говорить врачу о явке на работу в период больничного. В обоих случаях отмеченный правовой механизм, предполагающий уменьшение пособия, запущен не будет. Если соответствующая договоренность будет достигнута, то пособие будет выплачено в обычном порядке, как если бы сотрудник не выходил на работу.
Но вообще-то, таких ситуаций лучше не допускать. Во-первых, здесь все-таки будет нарушение порядка оплаты больничных. А кроме того, это может повлечь конфликт с работником. Скрытый больничным рабочий день будет оплачен ему пособием, то есть средним заработком, а он может быть меньше простой зарплаты. К тому же пособие может оплачиваться с применением понижающих коэффициентов по стажу (то есть оплата может быть снижена до 80 или 60% от средней зарплаты).
С 2021 года во всех регионах проводится пилотный проекти ФСС. Как оплачивается больничный с 2021 года? Ответ на этот вопрос есть в КонсультантПлюс. Если у вас нет доступа к системе, получите пробный онлайн-доступ бесплатно.
Итоги
Итак, можно ли закрыть больничный лист раньше срока?
Законодательство РФ не регламентирует закрытие больничного ранее предполагаемого срока, который устанавливается доктором или врачебной комиссией. Но так или иначе — не запрещает осуществление данного действия, к примеру, по инициативе работника. Если сотрудник сможет договориться о сокращении больничного с врачом, то работодатель выплатит ему пособие в соответствии с периодом нетрудоспособности, который отражен в документе.
Узнать больше о специфике оформления больничных листов в рамках различных правоотношений вы можете в статьях:
Как закрыть больничный лист по закону
Последние изменения: Октябрь 2021
Как закрыть больничный лист, чтобы забыть о проблеме всем трём сторонам сразу? Создаёт вопросы не только открытие и продление бюллетеня, но и его закрытие. Рвение работника срочно приступить к исполнению должностных обязанностей не столь часто, и, казалось бы, ничего нет проще. Однако досрочное закрытие чревато ответственностью для медика, выход больного сотрудника – для работодателя, не закрытие документа – для самого работника.
Общие правила закрытия
Общий порядок открытия и закрытия больничных листов регламентируется Приказом Минздравоцразвития № 624н от 29.06.2011 года с уточнениями Приказа № 31н от 24.01.2012 года этого же ведомства. Кто может закрыть больничный лист? В соответствии с приказами открыть и закрыть документ могут медицинские учреждения государственного, муниципального или частного характера при наличии соответствующей лицензии.
В качестве лиц, осуществляющих процедуру непосредственно, могут выступать:
- лечащие врачи стационарных и амбулаторных медицинских учреждений; фельдшеры и стоматологи; практикующие врачи научно-исследовательских институтов и клиник.
Согласно общим правилам, где закрыть больничный требуется в том учреждении, где он был открыт за исключением следующих частных случаев:
- госпитализации пациента в результате ухудшения состояния здоровья в период лечения в поликлиническом амбулаторном учреждении; выписки больного из стационарного заведения для домашнего долечивания по месту жительства; при прохождении первичного лечения в стационарном учреждении одного профиля и перемене на другой в результате клинического обследования.
Алгоритм и мотивация закрытия больничного листа
Процедура, как закрыть больничный лист, с технической стороны не представляет сложностей. Алгоритм действий медработников включает:
- фиксирование анкетных данных и занесение в формуляр документа; проставление двузначного кода в бюллетене, означающего готовность к работе с указанием даты; регистрацию в специальном журнале; проставление всех требуемых печатей медицинского учреждения.
Случаи, когда можно закрывать больничный лист, разделяются на три категории:
Как закрыть больничный раньше срока зависит от достигнутого соглашения с медицинским персоналом учреждения, хотя технически процедура закрытия сложностей не представляет. Чем проще диагноз и меньше медицинских работников задействованы в терапии, тем вероятность успеха выше. В соответствии с Приказом Миннздравсоцразвития № 624н от 29.06.2011 года право закрытия делегировано только медицинским учреждением путём заполнения строки о подтверждении готовности приступить к работе.
Закрытие листа нетрудоспособности задним числом
Нередко на практике возникают ситуации, когда пациент не явился в назначенный день на приём к врачу. Можно ли закрыть больничный задним числом? По букве закона это допускается для определённых категорий граждан:
- беременных женщин; граждан, имеющих ВИЧ-инфицированных детей, детей с поствакциональными осложнениями или детей-инвалидов; лиц, имеющих детей до семи лет с заболеваниями, включёнными в перечень, утверждённый Приказом Минздравсоцразвития № 84-н от 20.08.2008 года.
Остальные категории граждан в законодательном порядке закрыть больничный задним числом не могут. Но его и так закроют задним числом с указанием отметки о нарушении больничного режима, проставляя код 24(несвоевременная явка), если не объяснять о выходе на работу или код 25(выход на работу без выписки), если признаться.
В случае отсутствия унизительных просьб и объяснений, медучреждение в листке поставит код 36, что означает готовность к труду. При желании работодатель поставит в формуляре отметку с кодом 48, означающую признание причины неявки уважительной, ставя всё на свои места. Нельзя оставлять незакрытый больничный.
Последствия не закрытия больничного
Пропустив без уважительной причины назначенную для врачебного контроля дату, многие задумываются о том, можно ли не закрывать больничный вообще? Незакрытый больничный лист имеет последствия:
- не является основанием для отсутствия на рабочем месте; не даёт право на начисление пособия по временной нетрудоспособности.
По формальному признаку работодатель может считать прогулом отсутствие на рабочем месте с последующим увольнением по соответствующей статье. Допустим, руководство настроено на компромисс по отношению к работнику, если он не закрыл больничный, что делать администрации?
В поисках вариантов:
Несвоевременная явка в медицинское учреждение за получением документа не наказуема. Медработники сделают отметку о нарушении режима и закрытие датой назначенного посещения или продолжат лечить с отметкой о нарушении, легко аннулируемой работодателем. Вот чем отличаются открытый и закрытый больничный друг от друга.
Частные случаи закрытия
Бывают ситуации, когда нужно закончить болеть в экстренном порядке. Примером может служить резко обозначившаяся интересная командировка, касающаяся специфики деятельности предприятия и лично интересная для работника. Если стало об этом известно в выходной день, а бюллетень не закрыт, то возникают сложности при оформлении командировки на сотрудника с возмещением командировочных, так как по закону он болен.
1 Можно ли закрыть больничный в субботу? Можно, если работает медицинское учреждение. Как правило, по субботам поликлиники работают, приём пациентов ведут дежурные врачи. Может ли другой врач закрыть больничный? Конечно, иначе для чего он дежурит. Закрыть больничный в воскресенье проблематичней, поскольку в большинстве случаев поликлиники не работают.
Закрытие возможно в любое время работы открывшего документ медицинского учреждения при наличии дежурного врача. Специалист не обязан этого делать, но неизвестно, как и лечащий врач отнесётся к подобной просьбе о досрочном «выздоровлении».
2 Аналогичная ситуация срочного выхода на работу может выявиться на любой день болезни. Можно ли закрыть больничный на следующий день после открытия? Ни одним медицинским документом не регламентирован срок выдачи.
Просто вошло в привычку у медиков выдавать документы как минимум на три дня, а у пациентов получать. 3 Можно ли закрыть больничный позже указанной даты? Прийти и забрать можно, но дата закрытия, если врач не предусмотрит иное, будет соответствовать назначенной и проигнорированной дате посещения с отметкой о нарушении больничного режима в случае пропуска без уважительной причины.
Если не закрыть больничный вовремя, то получить и доставить работодателю нужно в любом случае. Это даст возможность оправдания отсутствия на рабочем месте, и обеспечит выплаты с момента нарушения в расчёте исходя из МРОТ в худшем случае. В идеале администрация предприятия создаст комиссию, по решению которой будет аннулирована отметка о случившемся инциденте нарушения и восстановлено финансирование по листку нетрудоспособности в полном объёме.
Внешний вид документа
Со стороны чиновников обновлённый бюллетень и порядок заполнения БЛ вызывает пристальный интерес, поэтому каждому работнику важно знать, как выглядит больничный и на какие нюансы обратить внимание при закрытии. Закрытый формуляр должен содержать:
- дату начала и окончания болезни с оформленной строкой о дате, с которой приступить к работе; название организации работодателя, по возможности правильно заполненное; анкетные данные пациента; наименование и юридический адрес лечебного учреждения; информацию о лечащем враче с указанием фамилии, инициалов и специализации; специальный двузначный цифровой код заболевания; печать врача и печати медицинского учреждения.
Если работник работает у нескольких работодателей, то для получения пособия у каждого, нужен индивидуальный бланк. Для закрытия листка нетрудоспособности работник должен предъявить:
- паспорт для удостоверения личности; идентификационный код; адресные данные.
Закрытие листка нетрудоспособности не предусматривает, но допускает инициативу со стороны пациента о досрочном «выздоровлении». По требованию медицинских работников необходимо подписать документ о снятии врачебной ответственности в случае ухудшения состояния здоровья. Неявка без уважительной причины для запланированного посещения не является основанием для отказа медработников от выдачи документа с отметкой о нарушении режима. Открытый бюллетень не соответствует своему названию по существу, не является оправдательным документом для отсутствия на работе и не может служить основанием для начисления пособия.
Порядок оформления листков нетрудоспособности для врачей и страхователей
ДЛЯ ВРАЧЕЙ И СТРАХОВАТЕЛЕЙ
Порядок выдачи листков нетрудоспособности, утвержденный приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 29.06.2012 № 624н (далее Порядок) с изменениями, внесенными приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 24.01.2012 № 31н
Листок нетрудоспособности является финансовым и юридическим документом, подтверждающим временную нетрудоспособность граждан, а также документом, на основании которого начисляется пособие по временной нетрудоспособности на время болезни застрахованного лица, взамен утраченного им заработка. Листок нетрудоспособности может заполняться с помощью печатающих устройств или вручную на русском языке печатными заглавными буквами чернилами черного цвета, с использованием гелевой, капиллярной либо перьевой ручки. Возможно комбинированное заполнение.
1. О выдаче и продлении листков нетрудоспособности при амбулаторном, стационарном лечении и в случае, если пациент переводится на лечение из одной медицинской организации в другую медицинскую организацию – а) из стационара в стационар, б) из стационара в поликлинику, в) из поликлиники в стационар, г) из поликлиники в поликлинику, а также при направлении или переводе на лечение в другой регион (п. 6, 18, 19, 58 Порядка).
В случае длительного лечения медицинская организация выдает новый листок нетрудоспособности (продолжение) и одновременно оформляет предыдущий листок нетрудоспособности для назначения и выплаты пособия, в который заносится номер выданного продолжения и указывается код «31».
При стационарном лечении листок нетрудоспособности выдается в день выписки из стационара за весь период стационарного лечения. В случае длительной нетрудоспособности с пребыванием в стационаре может быть оформлен листок нетрудоспособности для выплаты пособия. При этом дата выдачи этого документа совпадает с датой его оформления и датой пребывания в стационаре на момент обращения за листком нетрудоспособности (например, пребывание в стационаре с 01.08.2018 по 28.08.2018 и продолжает болеть – дата обращения за листком нетрудоспособности, пребывания в стационаре и его оформления – 28.08.2018), указывается код «31», и вносится номер продолжения, выданный 28.08.2018г.
п. 18 Порядка: Гражданину, являющемуся временно нетрудоспособным, направленному на консультацию (лечение, обследование) в медицинскую организацию, находящуюся за пределами административного района, по решению врачебной комиссии, направившей его, выдается листок нетрудоспособности в день обращения на число дней, необходимых для проезда к месту нахождения соответствующей медицинской организации. Листок нетрудоспособности остается открытым. Продление (выдается новый бланк) и (или) закрытие листка нетрудоспособности осуществляется медицинской организацией, в которую гражданин был направлен (обратился) на лечение. При необходимости продления листка нетрудоспособности медицинская организация выдает новый листок (продолжение), в котором указывается период нетрудоспособности при лечении пациента в этой организации. При этом, листок нетрудоспособности с предыдущего этапа лечения пациента оформляется на оплату: пустые строки таблицы «Освобождение от работы» прочеркиваются одной непрерывной чертой соответствующей ручкой черного цвета, указывается код «31», номер продолжения листка нетрудоспособности, ставится подпись врача и печать медицинского учреждения.
п. 19 Порядка: При выписке гражданина после стационарного лечения листок нетрудоспособности выдается в день выписки из стационара за весь период стационарного лечения. При продолжении временной нетрудоспособности листок нетрудоспособности может быть продлен, при показаниях, до 10 календарных дней врачом стационара, а пациент направлен для дальнейшего лечения в медицинскую организацию по месту жительства с открытым листком нетрудоспособности.
В случае, когда гражданин, нетрудоспособный на день выписки из стационара, является трудоспособным в медицинскую организацию, в которую он был направлен для продолжения лечения, медицинская организация заполняет в листке нетрудоспособности строку «Приступить к работе» и закрывает его, ставится подпись врача и печать медицинской организации.
Продолжение листка нетрудоспособности в другой медицинской организации оформляется на новом(. ) бланке листка нетрудоспособности с дооформлением предыдущего листка к оплате.
а) при переводе из стационара в стационар – листок нетрудоспособности выдается стационаром в день перевода, с указанием периода пребывания в стационаре и периода освобождения от работы, которые по продолжительности будут совпадать; пациент направляется в другой стационар с открытым листком нетрудоспособности. При поступлении в стационар другой медицинской организации решается вопрос дальнейшего оформления листка нетрудоспособности.
При продолжении лечения в другом стационаре листок нетрудоспособности с предыдущего этапа лечения пациента оформляется на оплату: пустые строки таблицы «Освобождение от работы» прочеркиваются одной непрерывной чертой соответствующей ручкой черного цвета, указывается код «31», указывается номер продолжения листка нетрудоспособности, выданного этим стационаром, ставится подпись врача и печать медицинского учреждения, в которое переведен пациент. На новом бланке, выданном в продолжение предыдущего листка нетрудоспособности, оформляемом при поступлении, в периоде пребывания в стационаре указывается общая длительность лечения (с даты первичной госпитализации и по настоящее время), а период освобождения в таблице «Освобождение от работы» за минусом дней, указанных в ранее выданном листке нетрудоспособности и по настоящее время (например, период пребывания в стационаре и освобождения от работы в первичном (предыдущем) листке нетрудоспособности с 01.08.2018 по 28.08.2018, то в продолжении период пребывания в стационаре указывается с 01.08.2012 по 10.09.2018 (по дату выписки из стационара), в таблице «Освобождение от работы» период с 29.08.2018 по 10.09.2018).
Оформление листка нетрудоспособности при лечении в условиях «дневного стационара» осуществляется по правилам, установленным для оформления листков нетрудоспособности при амбулаторно-поликлиническом лечении.
б) при переводе из стационара в поликлинику – листок нетрудоспособности выдается стационаром в день перевода, с указанием периода пребывания в стационаре и периода освобождения от работы. Если нетрудоспособность продолжается, то пациент направляется в поликлинику с открытым листком нетрудоспособности в последний день освобождения от работы, в которой решается вопрос дальнейшего оформления листка нетрудоспособности.
Если пациент признан трудоспособным(!), то в листке нетрудоспособности поликлиникой заполняется строка «Приступить к работе» и он закрывается, ставится подпись врача и печать поликлиники.
Если пациент признан нетрудоспособным, то в листке нетрудоспособности стационара пустые строки таблицы «Освобождение от работы» прочеркиваются одной непрерывной чертой соответствующей ручкой черного цвета, указывается код «31», указывается номер продолжения листка нетрудоспособности, ставится подпись врача и печать медицинского учреждения (поликлиники). Продолжение периода нетрудоспособности в поликлинике оформляется в установленном порядке на новом бланке листка нетрудоспособности(!).
в) при переводе из поликлиники в стационар – при необходимости перевода с амбулаторного режима лечения на стационарный, пациент направляется в стационар с открытым листком нетрудоспособности, в котором решается вопрос его дальнейшего оформления.
Если пациент продолжает лечение в стационаре, то в поликлиническом листке нетрудоспособности, оформляемом на оплату, пустые строки таблицы «Освобождение от работы» прочеркиваются одной непрерывной чертой соответствующей ручкой черного цвета, указывается код «31», указывается номер продолжения листка нетрудоспособности (стационара), ставится подпись врача и печать медицинского учреждения (стационара). Продолжение листка нетрудоспособности оформляется в установленном порядке на новом бланке листка нетрудоспособности (стационара) в день госпитализации.
г) при переводе из поликлиники в поликлинику (например, из поликлиники по месту обращения в поликлинику по месту регистрации) – для продолжения лечения в другую поликлинику пациент направляется с открытым листком нетрудоспособности.
Если пациент признан трудоспособным(!), то в листке нетрудоспособности поликлиникой заполняется строка «Приступить к работе» и он закрывается, ставится подпись врача и печать поликлиники. Пустые строки прочеркиваются одной непрерывной чертой.
Если пациент признан нетрудоспособным, то в листке нетрудоспособности пустые строки таблицы «Освобождение от работы» прочеркиваются одной непрерывной чертой соответствующей ручкой черного цвета, указывается код «31», указывается номер продолжения листка нетрудоспособности, ставится подпись врача и печать медицинского учреждения (поликлиники, в которой продолжено лечение пациента). Продолжение периода нетрудоспособности в поликлинике оформляется в установленном порядке на новом бланке листка нетрудоспособности(!).
2. Сроки продления листка нетрудоспособности и направления на медико-социальную экспертизу (далее МСЭ) при заболеваниях, при лечении травм, состояний после реконструктивных операций, туберкулезе (п. 11, 13, 21, 27 Порядка) в соответствии с Федеральным законом от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (далее ФЗ № 323).
В соответствии с п. 11 Порядка при амбулаторном лечении заболеваний (травм), отравлений и иных состояний, связанных с временной потерей гражданами трудоспособности, лечащий врач единолично выдает гражданам листки нетрудоспособности сроком до 15 календарных дней включительно (часть 3 статьи 59 ФЗ № 323). Продление дней нетрудоспособности, в пределах указанного максимального срока единоличной выдачи, лечащий врач проводит на срок до следующего осмотра (явки на прием), для оценки состояния пациента, результатов назначенного обследования, при необходимости назначения дополнительного обследования и корректировки лечения, в зависимости от диагноза, тяжести состояния, а также в соответствии с медико-экономическими стандартами диагностики и лечения заболеваний, травм и иных состояний.
При сроках временной нетрудоспособности, превышающих 15 календарных дней, листок нетрудоспособности выдается и продлевается по решению врачебной комиссии, назначаемой руководителем медицинской организации. В листке нетрудоспособности последующие периоды освобождения от работы свыше 15 календарных дней от первичного листка нетрудоспособности заверяются подписью лечащего врача и председателя врачебной комиссии.
В соответствии с п. 13 Порядка «…По решению врачебной комиссии при благоприятном клиническом и трудовом прогнозе листок нетрудоспособности может быть выдан в установленном порядке до дня восстановления трудоспособности, но на срок не более 10 месяцев, а в отдельных случаях (травмы, состояния после реконструктивных операций, туберкулез) – на срок не более 12 месяцев, с периодичностью продления по решению врачебной комиссии не реже, чем через 15 календарных дней. В листке нетрудоспособности последующие периоды освобождения от работы свыше 15 календарных дней заверяются подписью лечащего врача и председателя врачебной комиссии.
В соответствии с п. 21 Порядка в отдельных случаях (сложные урологические, гинекологические, проктологические и другие сложные, инвазивные методы исследования, манипуляции, процедуры) при амбулаторном лечении по прерывистому методу листок нетрудоспособности может быть выдан по решению врачебной комиссии на дни проведения соответствующего исследования (процедуры). В этих случаях в листке нетрудоспособности указываются календарные дни проведения исследований (манипуляций, процедур) и освобождение от работы проводится на дни проведения исследований (манипуляций, процедур). В листке нетрудоспособности указанные периоды освобождения от работы заверяются подписью лечащего врача и председателя врачебной комиссии.
В соответствии с п. 27 Порядка «На медико-социальную экспертизу (далее МСЭ) направляются граждане при благоприятном клиническом и трудовом прогнозе не позднее 10 месяцев с даты начала временной нетрудоспособности при состоянии после травм и реконструктивных операций и не позднее 12 месяцев при лечении туберкулеза, либо гражданин выписывается к занятию трудовой деятельностью».
В соответствии со статьей 59 ФЗ № 323 при очевидном неблагоприятном клиническом и трудовом прогнозе не позднее 4 месяцев с даты начала временной нетрудоспособности пациент направляется для прохождения медико-социальной экспертизы в целях оценки ограничения жизнедеятельности, а в случае отказа от прохождения медико-социальной экспертизы листок нетрудоспособности закрывается.
При установлении инвалидности срок временной нетрудоспособности завершается датой, непосредственно предшествующей дню регистрации документов в учреждении МСЭ.
Временно нетрудоспособным лицам, которым не установлена инвалидность, листок нетрудоспособности может быть выдан по решению врачебной комиссии, с зачетом дней прохождения МСЭ, до восстановления трудоспособности с периодичностью продления листка нетрудоспособности по решению врачебной комиссии не реже, чем через 15 календарных дней, или до повторного направления на МСЭ.
3. Оформление листка нетрудоспособности при направлении больных на лечение в клиники научно-исследовательских учреждений (институтов) курортологии, физиотерапии и реабилитации, санаторно-курортные учреждения, в том числе специализированные (противотуберкулезные) санаторно-курортные учреждения, на долечивание в специализированные санаторно-курортные учреждения (п. 25, 31, 60 Порядка).
В соответствии с п. 25 Порядка гражданам, направленным медицинскими организациями и органами управления здравоохранения субъектов Российской Федерации на лечение в клиники научно-исследовательских учреждений (институтов) курортологии, физиотерапии и реабилитации, санаторно-курортные учреждения, в том числе специализированные (противотуберкулезные) санаторно-курортные учреждения, листок нетрудоспособности выдается медицинским работником на основании решения врачебной комиссии на время лечения и проезда к месту лечения и обратно. При соответствующих медицинских показаниях листок нетрудоспособности продлевается лечащим врачом указанных клиник, санаторно-курортных учреждений.
Решение о закрытии листка нетрудоспособности к трудовой деятельности может принимать врачебная комиссия клиники, либо врачебная комиссия поликлиники по месту жительства пациента.
В соответствии с п. 60 Порядка листок нетрудоспособности на долечивание оформляется в медицинской организации, направляющей гражданина на долечивание. В листке нетрудоспособности, удостоверяющем временную нетрудоспособность на время лечения в стационаре, в строке «Пребывание в стационаре» указывается общая продолжительность пребывания в стационаре, а в таблице «Освобождение от работы» период со дня поступления в стационар и до дня, предшествующего переводу на санаторное долечивание (во избежание дублирования дней продления в листке нетрудоспособности). Например, пребывание в стационаре с 01.08.2012 по 09.09.2012, в таблице «Освобождение от работы» указывается период с 01.08.2012 по 08.09.2012, поскольку с 09.09.2012 – дата начала санаторного долечивания, которая заносится в продолжение листка нетрудоспособности на долечивание. В графу «Иное» заносится код «37». Фактически оба листка нетрудоспособности медицинской организацией оформляются пациенту в один день при выписке из стационара.
В листке нетрудоспособности, оформляемом на долечивание, код причины нетрудоспособности указывается «08», в таблице «Освобождение от работы» в графе «С какого числа» указывается дата начала лечения. Дальнейшее оформление листка нетрудоспособности осуществляется лечащим врачом санаторно-курортного учреждения (отделения): в строке «Находился в стационаре» указываются сроки пребывания в санатории, в таблице «Освобождение от работы» одной строкой указывается срок пребывания в санаторно-курортном учреждении (отделении). Заполняются также строки «Дата 1» – дата начала путевки, «Дата 2» – дата окончания путевки, «№ путевки» и «ОГРН санатория или клиники НИИ».
Это важно! В листке нетрудоспособности с кодом причины «08» в таблице «Освобождение от работы» период нетрудоспособности не может превышать 24 календарных дней.
4. Оформление листка нетрудоспособности при направлении пострадавших в связи с тяжелым несчастным случаем на производстве, на санаторно-курортное лечение в период временной нетрудоспособности (п. 32, 60 Порядка).
В соответствии с п. 32 Порядка: «При направлении лиц, пострадавших в связи с несчастным случаем на производстве, на санаторно-курортное лечение в период временной нетрудоспособности (до направления на МСЭ) листок нетрудоспособности выдается на весь период лечения и проезда по решению врачебной комиссии в соответствии с настоящим Порядком».
В соответствии с п. 60 Порядка в листке нетрудоспособности в графах таблицы «Освобождение от работы» «С какого числа» и «По какое число» в строке указывается дата начала лечения (аналогично п. 31 Порядка) согласно направлению врачебной комиссии. Дооформление листка проводится в санаторно-курортном учреждении. В строке «находился в стационаре указываются сроки пребывания в санаторно-курортном учреждении. При продолжающейся временной нетрудоспособности пациент по окончании санаторно-курортного лечения направляется для продолжения лечения в медицинскую организацию по месту жительства.
5. Оформление листка нетрудоспособности при направлении больных туберкулезом по путевкам в специализированные (противотуберкулезные) санаторно-курортные учреждения на лечение в случае, когда санаторно-курортное лечение заменяет стационарное лечение, а также на долечивание после стационарного лечения (п. 33, 60 Порядка).
В соответствии с п. 33 Порядка: «При направлении медицинскими организациями больных туберкулезом по путевкам в специализированные (противотуберкулезные) санаторно-курортные учреждения на лечение в случае, когда санаторно-курортное лечение заменяет стационарное лечение, а также на долечивание после стационарного лечения листок нетрудоспособности выдается по решению врачебной комиссии противотуберкулезного диспансера и продлевается врачебной комиссией специализированного (противотуберкулезного) санаторно-курортного учреждения на весь период лечения, долечивания и проезда в соответствии с настоящим Порядком».
В соответствии с п. 60 Порядка: «При лечении (долечивании) в специализированном (противотуберкулезном) санаторно-курортном учреждении листок нетрудоспособности оформляется (открывается) и подписывается лечащим врачом медицинской организации и председателем врачебной комиссии до отъезда гражданина на санаторное лечение (долечивание)».
В соответствии с разъяснениями Фонда социального страхования Российской Федерации (письмо от 28.10.2011 3 14-03-18/15-12956): «Как следует из п. 33 Порядка, врачебная комиссия специализированного (противотуберкулезного) санаторно-курортного учреждения продлевает листок нетрудоспособности на весь период лечения, долечивания и проезда. В графах «С какого числа» и «По какое число» таблицы «Освобождение от работы» дни пребывания в санаторно-курортном учреждении указываются с учетом дней, необходимых для проезда к месту лечения и обратно. Реальный срок пребывания в санатории (то есть без учета дней проезда к месту лечения и обратно) отражен в строке «Находился в стационаре». После окончания лечения, долечивания в специализированном (противотуберкулезном) санаторно-курортном учреждении при принятии решения врачебной комиссией о трудоспособности гражданина, закрытие листка нетрудоспособности производится санаторно-курортным учреждением.
При продолжающейся временной нетрудоспособности на период окончания долечивания, лечения пациент направляется с листком нетрудоспособности на лечение в медицинское учреждение по месту жительства.
6. Оформление листков нетрудоспособности взамен испорченных (п. 56, 57 Порядка).
При наличии ошибок в заполнении листка нетрудоспособности он считается испорченным и взамен него оформляется «дубликат» листка нетрудоспособности. В листке нетрудоспособности в строке «дубликат» проставляется отметка «V». В графах «С какого числа» и «По какое число» таблицы «Освобождение от работы» весь период нетрудоспособности указывается одной строкой и заверяется подписью лечащего врача и председателя врачебной комиссии.
Если был испорчен листок нетрудоспособности первичный, то значок «V» ставится в строки «Первичный» и «Дубликат». В случае если ранее выданный первичный листок нетрудоспособности был закрыт к труду, то остальные две не заполненные строки таблицы «Освобождение от работы» «дубликата» прочеркиваются горизонтальными непрерывными линиями и листок закрывается к труду.
Если испорченный листок нетрудоспособности является продолжением ранее выданного листка нетрудоспособности, в «дубликате» в строке «продолжение листка №» указывается номер предыдущего листка нетрудоспособности (если номер не известен, то листок нетрудоспособности может быть распечатан без его указания и без архивирования в электронной базе, а только с регистрацией в учетной форме 036/у на бумажном носителе, номер испорченного листка нетрудоспособности в «дубликат» не заносится). «Дубликат» может быть оформлен в рукописном варианте. В строке «дубликат» проставляется отметка «V». В графах «С какого числа» и «По какое число» таблицы «Освобождение от работы» весь период нетрудоспособности указывается одной строкой и заверяется подписью лечащего врача и председателя врачебной комиссии. Остальные две не заполненные строки таблицы «Освобождение от работы» «дубликата» прочеркиваются одной горизонтальной непрерывной чертой, и листок закрывается к труду либо соответствующим образов заполняется графа «Иное» (например, код «31» в случае продолжения лечения), ставится подпись врача и печать медицинской организации.
Если регистратором во время оформления нового бланка листка нетрудоспособности (первичного, продолжения) после заполнения вручную или распечатки на принтере сразу обнаружена ошибка, то он списывается в учетной форме 036/у, например, «025 634 000 015 – испорчен», а пациенту оформляется другой бланк: «не дубликат»- первичный или продолжение ранее выданного.
В п. 57 Порядка– в строке «место работы – наименование организации» «данная информация указывается со слов гражданина». Поэтому возникающие неточности в данной строке, заполняемой в медицинской организации, не являются поводом в отказе выплаты пособия.
Решение о переоформлении листка относится к компетенции не страхователя, а регионального отделения.
685000, Российская Федерация, г. Магадан, ул. Пролетарская 40-А
Горячая линия по правовым вопросам:
Горячая линия по вопросам назначения и выплаты пособийв рамках проекта «Прямые выплаты»: 69-77-55, 69-77-46
-по вопросам предоставления справок о выплаченных пособиях и 2-НДФЛ: 69-77-46
Исчисления пособий по временной нетрудоспособности и в связи с материнством:
Администрирование страховых взносов (уплата, отчетность):
69-77-42, 69-77-44, 69-77-41, 69-77-48
По вопросам технической поддержки:
Понедельник: с 09:00 до 18:00
Вторник: с 09:00 до 18:00
Среда: с 09:00 до 18:00
Четверг: с 09:00 до 18:00
Пятница: с 09:00 до 18:00
Суббота, воскресенье: Выходной
Перерыв: с 13:00 до 14:00
ГРАФИК ПРИЕМА ГРАЖДАН