можно ли мазать йодом гнойную рану

Не зеленкой единой

Подробная инструкция по разным видам медицинских антисептиков для обработки ран: какие бывают антисептики, как они работают и как правильно подобрать препарат для разных типов повреждений

Настало лето — время активного отдыха, дач и огородов. Время ссадин и ран, а значит, и высокого спроса на антисептики. В России зарегистрировано более 250 торговых наименований антисептических средств в виде мазей, растворов, спреев и присыпок. Давайте разберемся, какие препараты относятся к антисептикам в медицине, чем они отличаются друг от друга и какие из них можно советовать для каждой домашней аптечки.

Прежде всего, отметим, что фармацевт самостоятельно подбирает средство только для наружного применения, а выбор антисептика для слизистых оболочек носоглотки, желудочно-кишечного тракта, дыхательных и мочевыводящих путей, а также для половых органов остается за врачом. Также напомним, что многие антисептики нельзя наносить на травмированную кожу. Вот два основных момента, которые необходимо учитывать при продаже и беседе с клиентом. Механизм действия антисептиков может быть различным, в зависимости от основного действующего компонента.

Классификация антисептиков

Все эти вещества имеют разные степень активности, противомикробный спектр и токсичность. Чтобы понять, как правильно выбрать антисептик, необходимо руководствоваться всеми этими характеристиками в соответствии с поставленной целью: первичная обработка раны, обработка нагноившихся ран либо обработка поврежденных слизистых или неповрежденной кожи/слизистых. Выбирая, каким антисептиком обработать ту или иную рану, обязательно нужно ориентироваться и на инструкцию, чтобы избежать побочных эффектов, а также определить необходимую в конкретном случае дозировку. Рассмотрим более подробно наиболее популярные антисептики.

Спирт этиловый

При концентрации от 40 до 70 % проявляет свои дезинфицирующие свойства, выше 70 % — дубильные. В продаже доступен в виде спиртосодержащих салфеток и спиртовых растворов. На слизистые оболочки не наносится, так как вызывает химический ожог. Спиртом этиловым обрабатываются только края предварительно промытой раны. Не рекомендован к применению у детей, так как даже при наружном нанесении может всасываться в системный кровоток и угнетать дыхательный центр.

Перекись водорода

Для обработки ран используется только 3 %-ный раствор (более высокая концентрация может вызвать химический ожог). Используется также в качестве кровеостанавливающего средства. Перекись водорода — это отличное средство для первичной обработки раны (промывания), так как обладает большой очистительной способностью — с образующейся пеной механически удаляются частицы грязи и поврежденные клетки. Можно обрабатывать раны как на поверхности кожи, так и на слизистых оболочках. Перекись водорода, как правило, не применяют при заживающих ранах, так как это удлиняет период полного заживления. Также она не применяется при глубоких ранах и не вводится в полости тела. При хранении на свету теряет свои активные свойства. Открытая упаковка хранится около месяца, закрытая — 2 года.

Йод/повидон-йод

Используется в спиртовом растворе (так называемая «настойка йода») или в растворе Люголя. Йодом обрабатывают только края раны, чтобы не вызвать ожог мягких тканей. Большим преимуществом йода является его широкий спектр антимикробной активности: он убивает все основные патогены и, при длительном воздействии, даже споры — наиболее устойчивые формы микроорганизмов. Противопоказано применение больших количеств йода при повышенной чувствительности к нему, гиперфункции щитовидной железы, образованиях щитовидной железы, дерматитах, заболеваниях почек. Не желательно нанесение на слизистые, особенно у детей.

Хлоргексидина биглюконат

Относится к группе галоидов. Обычно используется в концентрации 0,5–4,0 %. В более низких концентрациях бактерицидная активность хлоргексидина снижается, поэтому как антисептик в таком случае используется только в спиртовом растворе. Хлоргексидин обладает бактериостатическим, фунгицидным, противовирусным свойствами. Однако 1‑процентный хлоргексидин в отношении грибов и микобактерий туберкулеза имеет более слабое действие по сравнению с повидон-йодом. Препарат можно использовать для первичной обработки травмированных участков кожи, а также для ускорения заживления гнойных ран и для обработки поврежденных слизистых. В большинстве случаев хорошо переносится. Возрастных ограничений по применению нет — хороший вариант антисептика для детей. Не рекомендуется применять вместе с препаратами йода (часто раздражение кожи).

Бензилдиметил-миристоиламино-пропиламмоний

Применяется в виде раствора для промывания ран или мази для нанесения на гнойные раны. Проявляет активность в отношении вирусов, бактерий, грибов, простейших, но при этом практически не действует на мембраны клеток человека, в отличие от хлоргексидина. Обладает антисептическим, иммуностимулирующим и ранозаживляющим действием. Иммуностимулирующее действие связано со способностью препарата увеличивать активность фагоцитов и макрофагов. Положительное влияние на заживление ран объясняется тем, что активное вещество абсорбирует гной и жидкость, выделяющиеся при воспалении ран. При этом средство не раздражает здоровые ткани и не мешает росту новых тканей. Основное показание к применению — профилактика нагноения и лечение гнойных ран. Возможно нанесение на слизистые оболочки. Возможно применение для обработки ран детям старше 3 лет.

Калия перманганат (марганцовка)

В настоящее время применяется в основном в условиях стационара. В аптеке антисептик продается в виде порошка для приготовления раствора. Марганцовку используют для промывания ран кожи и слизистых. Подходит для первичной обработки и для обработки нагноившихся ран (обладает очистительными свойствами за счет активного кислорода), особенно когда есть опасность попадания в рану анаэробных микроорганизмов. Перед промыванием раны нужно каждый раз готовить свежий раствор.

Раствор бриллиантового зеленого

Любимая всеми «зеленка». Выпускается в виде спиртовых растворов и карандашей. Обладает умеренным антисептическим действием, эффективна против грамположительных бактерий. Раствором обрабатывают только края ран, не заходя на поврежденные ткани. Имеет подсушивающее действие. Применяется до того периода, как в ране начинает появляться свежая грануляционная ткань, поскольку длительное применение препятствует адекватному затягиванию краев раны. Возможно применение в качестве детского антисептика.

Фукорцин

Красящий антисептик. Комбинация фуксина, борной кислоты, фенола, ацетона, резорцина и этанола. Показания к применению фукорцина — грибковые и гнойничковые заболевания кожи, ссадины, трещины и т. п. Наносится на края ран. Имеет меньшее подсушивающее действие, чем зеленка и йод. В лечении ран применяется гораздо реже. Нежелательно применение у детей из‑за входящих в состав борной кислоты и фенола, обладающих большим количеством побочных эффектов. При нанесении на кожу борная кислота легко проникает в кровь (особенно у детей) и поступает во внутренние органы и ткани, накапливаясь там. Поэтому при длительном применении может вызвать интоксикацию. Это свойство заставило резко ограничить применение борной кислоты, особенно в детском возрасте. Фенол также обладает способностью легко проникать через кожу и приводить к интоксикации внутренних органов.

Октенидин (октенидина дигидрохлорид)

Катионное поверхностно-активное вещество, обладающее антимикробной активностью в отношении грамположительных и грамотрицательных бактерий, вирусов, а также в отношении дрожжеподобных грибов и дерматофитов (грибов, питающихся кератином и вызывающих дерматомикозы). Похож по своему действию на четвертичные аммониевые соединения (ЧАС). Поврежденная поверхность обрабатывается полностью. Может применяться на слизистых. Антисептик не имеет возрастных ограничений, применяется для детей. В настоящее время является препаратом выбора в Европе в качестве антисептика в связи со своим широким спектром действия и максимальной скоростью достижения эффекта.

Таблица 1.
Сравнительная характеристика основных антисептических средств

В каждой аптечке

Итак, какие же средства может рекомендовать работник аптеки покупателю для домашней аптечки? Прежде всего, это бензилдиметил-миристоиламино-пропиламмоний и октенидин, как наиболее универсальные и безопасные средства. Именно эти препараты являются препаратами выбора и должны быть рекомендованы в первую очередь. Также достаточно универсален и хлоргексидин, который используют на неповрежденных тканях и для обработки ран, в том числе и слизистых. Что же касается растворов бриллиантового зеленого и йода — необходимо информировать покупателя о том, что эти антисептики подходят только для обработки краев раны и не должны применяться на слизистых оболочках. Таким образом, среди всего списка антисептиков, представленных на фармацевтическом рынке достаточно небольшое количество препаратов имеет универсальные возможности применения.

Источник

Повидон-йод в основе лечения инфицированных ран

Свойства йода и его польза при обработке ран

Химический элемент издавна использовался медицинскими работниками. Открыт галоген в XVIII столетии, в природе встречается как черно-серые маленькие кристаллы со специфическим запахом. При нагревании, они испаряются, превращаясь в пары фиолетового цвета. Сегодня они помогают криминалистам. С их помощью обнаруживают отпечатки пальцев на купюрах.

В медицине используют йод, в виде 5% спиртового раствора дезинфектора, благодаря следующим его свойствам:

В аптеке пузырьки с коричневой жидкостью находятся в свободной продаже.

Йод незаменимый элемент при нормализации гормонального фона:

Внутреннее применение микроэлемента способно повлиять на работу щитовидной железы. В ней сосредоточено 65% йода.
Человеческий организм самостоятельно не может продуцировать микроэлемент, здоровое развитие предполагает восполнение из внешних источников:

Можно ли йодом обрабатывать открытую рану

Это первое средство для дезинфекции «детских» травм (ссадина, укус, сбитые коленки и локти). Йод для ран в виде спиртового раствора применяется более 100 лет в неизменном состоянии. Санация производится при свежих неглубоких повреждениях и нарушениях целостности кожных покровов, которые не сопровождаются кровотечением.

Применять спиртовой раствор можно при неглубоких порезах, ссадинах, в лечении лишая, укуса (клещ, комар). Небольшое количество средства наносят на поверхность раны. Может окрашивать кожу в коричневый цвет. Пациент чувствует дискомфорт в месте обработки и жжение до 1–2 минут.

Мазать йодом открытую рану при глубоком или обширной травме недопустимо до начала эпителизации. В противном случае внутренние раневые ткани получат ожог, что значительно замедлит заживление.

Для уменьшения раздражения применяется водный раствор йода для обработки ран. Разводится в пропорции 1:1 (дистиллированная вода + аптечный 5% спиртовой раствор йода). Такое средство менее агрессивно, но даже его противопоказано применять для того, чтобы прижигать открытые раны.

Можно ли обрабатывать рану йодом

Этот микроэлемент оказывает дезинфицирующее и антисептическое действие. Его успешно применяют для лечения и профилактики раневых инфекций. Йод обладает антибактериальным, противогрибковым и противовирусным эффектом действия и широко применяется в дерматологии.

Йод

Его можно применять для дезинфекции кожи и слизистых оболочек, в том числе и полости рта.

Этим средством рекомендуют обрабатывать поврежденные ткани для уничтожения патогенной микрофлоры, предупреждения нагноения, снятия воспаления и быстрого заживления травмированных участков.

Это средство стимулирует приток крови, поэтому будет эффективным при обработке:

Йод для обработки ран обладает подсушивающим эффектом, поэтому при нанесении на неповрежденную кожу можно получить ожог. И здесь наводящий вопрос, можно ли йодом мазать рану? Наносить йод непосредственно на пораженный участок нельзя. Чтобы защитить кожу от заражения болезнетворными микробами и бактериями, средство наносят вокруг травмированного участка.

В случае, если вы поранились и кроме йода ничего нет, разбавьте содержимое пузырька водой или спиртом в соотношении 1:1, затем обработайте поврежденное место по краю. Используя йодный раствор, вы не рискуете получить ожоги.

Применение йода в целях дезинфекции противопоказано в следующих случаях:

LНе утихают споры относительно применения мази Вишневского при обработке ран. Как использовать мазь, читайте в статье «Стоит ли наносить мазь Вишневского на рану и что больше пользы или вреда, ее применение и аналоги»

Как обработать рану йодом: вокруг или в рану

Для прижигания неглубокой раны медицинского образования не требуется. Инструкция проста – при царапине или ссадине, поврежденную область промокают тампоном с йодом. Можно использовать ватную палочку, салфетку или кусочек бинта. Участок, где нарушен эпителий, в первый раз обильно обрабатывают коричневым раствором, после промывки раны чистой проточной водой (смывают частички грязи, песка, асфальта). Процедуру повторяют утром и вечером, пока повреждение не затянется плотной корочкой.

Первоначально рану промывают перекисью или хлоргексидином до полной остановки кровотечения. После можно наносить раствор йода на внешние края. Это уменьшает риск занесения инфекции и дальнейшего развития воспаления.

Если раневая область находится под волосяным покровом, перед проведением процедуры волосы необходимо остричь. Оценить травму (наличие кровотечения, глубину и степень повреждения). Провести лечение йодом:

Профилактические действия помогут избежать занесения патогенной микрофлоры на открытые раны.

Не рекомендуется брать 5% спиртовой состав для прижигания ран, появившихся больше пяти дней назад.

Раны — первая помощь, лечение

Раны – это повреждения, сопровождающиеся нарушением целостности кожных покровов или слизистых оболочек. Каждый человек в свой повседневной жизни неоднократно сталкивался с этой распространенной проблемой. Нередко мы получаем порезы в процессе приготовления пищи, садово-огородных работ. Игры с домашними питомцами могут сопровождаться царапинами и небольшими ранками, иногда можно получить ссадины и при занятиях активными видами спорта и многое другое.

В подавляющем большинстве случаев с проблемой лечения мелких ран мы можем справиться самостоятельно. Главное – иметь в своем багаже элементарные основы медицинских знаний, а также реально оценивать границы своей компетенции. Важно не пропустить момент, когда необходимо обратиться к специалисту.

Любая рана требует к себе серьезного отношения. При определенных условиях, в зависимости от обстоятельств получения травмы, ее характеристик, а также от индивидуальных особенностей травмированного человека даже незначительная по размеру ранка может стать причиной развития серьезных (а порой и фатальных) последствий.

Раны классифицируют следующим образом:

Человеческий организм располагает некоторым арсеналом эволюционно-обусловленных защитных механизмов, которые активизируются при любом ранении. Это отражается в определенных стадиях раневого процесса, которые характерны для любых видов ран.

Особенности течения, длительность каждой из стадий и исход процесса в целом зависят от множества факторов.

Если пострадавший относительно здоров, не истощен, не страдает иммунодефицитными состояниями, а рана чистая, небольших размеров, у нее ровные, близко расположенные края, в таком случае ее заживление может протекать первичным натяжением – рубец образуется неширокий, эластичный, и со временем он может сделаться совсем незаметным.

При крупных, рваных, размозженных ранах, в случае утраты существенного фрагмента тканей, что делает невозможным полноценное сближение краев, а также в случае развития гнойного воспаления, заживление происходит вторичным натяжением. Это более длительный процесс, рубец при этом образуется более обширный и грубый.

Любая рана – это входные ворота для инфекций, от которых в обычных условиях нас надежно защищают кожа и слизистые. Вот почему так важно не допустить попадания микробов в рану. Если же это уже произошло – необходимо предотвратить их размножение, подавить инфекцию до развития гнойно-септических осложнений.

Инфекция может быть:

Рекомендации по первичной обработке ран

Рег. номер: ЛП-002980

Обработанную рану рекомендуется закрыть стерильной повязкой и при необходимости проводить перевязки через 1-2 дня с применением противомикробного препарата Ранавексим, который обладает бактериостатическим действием и препятствует развитию инфекции в ране.

Крупные повреждения, рваные раны требуют первичной хирургической обработки с удалением поврежденных нежизнеспособных тканей и наложением швов.

Если вы не уверены, что были своевременно привиты против столбняка, в особенности если рана была загрязнена землей, стоит поспешить в травматологический пункт для проведения комплекса противостолбнячных мероприятий. Отдельный случай – укушенные раны — они, как правило, чрезвычайно обильно обсеменены. Промыв такую рану мыльным раствором и обработав любым антисептиком, следует сначала обратиться в травмпункт, а затем – в ближайший антирабический кабинет, где будет проведена серия прививок против бешенства (это особенно актуально, если рана нанесена неизвестным или непривитым животным). Медлить в таких случаях недопустимо: развитие клинических проявлений столбняка, а тем более – бешенства может привести даже к летальному исходу.

Нарастание воспалительных явлений (отек, покраснение, боль) в области раны, увеличение количества отделяемого, изменение его вида, появление неприятного запаха, а также проявления общей интоксикации – повод для обращения за медицинской помощью, так как это может привести и развитию сепсиса.

Раны – хотим мы того или нет, время от времени будут случаться в нашей жизни, полностью обезопасить себя и свою семью от их получения, к сожалению, невозможно. Но можно и нужно быть готовыми оказать первую помощь тогда, когда она особенно необходима.

Кому нельзя применять йод для обработки ран

Даже при условии, что этот галоген отличный дезинфектор и является элементом правильного функционирования организма, применять его можно не всем.

Противопоказана обработка раны раствором йода:

Антисептические препараты с йодом

Благодаря высокой биологической активности, йод используется в основе других лекарств.

Разделяют 4 основные вида:

Первый – с содержанием неизменной формы Iodum:

Второй – на основе неорганических йодидов (лабораторно созданные препараты):

Третий – вещества органического происхождения, которые способны отщеплять Iodum:

Йодоформ – мазь с йодом для заживления ран применяется наружно в качестве антисептического средства. Может продаваться в виде:

Йодинол – смесь Iodum с поливиниловым спиртом. Последний, способствует медленному испарению, что замедляет воздействия (Iodum) на раневые ткани. Средство применяется:

Иодонат – используется для обеззараживания поверхностей кожи перед операциями. Представляет собой водный раствор с Iodum, концентрация которого не превышает 1%.

Четвертая – йодсодержащие вещества органического происхождения (рентгеноконтрастные препараты). Используются для диагностики при рентгеновских исследованиях.

Растворы для обработки ран с йодом

Современная медицина предлагает широкий спектр препаратов содержащих йод, которые можно использовать для обработки поврежденных тканей:

Бетадин

Для обработки у детей можно использовать Бетадин, Браонудин и Йоддиферин. Эти препараты с малой концентрацией действующего компонента обладают щадящим эффектом и не вызывают ожоги.

LО том, чем еще из медицинских препаратов нужно запастись для похода, читайте в статье «Что положить в аптечку, которую берете в поход, список необходимых лекарств»

Источник

Средства для обработки ран: как выбрать?

Раны являются одними из наиболее распространенных видов повреждения, особенно в детском возрасте. Раной называют любое механическое повреждение организма, которое сопровождается нарушением целостности кожи или слизистых оболочек. Очень важно помнить, что при получении раны возможно повреждение и глубжележащих органов и тканей. Поэтому любое повреждение требует от себя пристального внимания.

Основные проявления ран

Боль

В данном случае боль возникает из-за повреждения нервных окончаний, которые находились в месте нанесения повреждения. С течением времени, может усиливаться отек, что также приводит к усилению боли. Выраженность и степень проявления болевого синдрома зависит от таких факторов, как:

По сути, боль является приспособительной защитной реакцией организма.

Кровотечение

Если небольшая ссадина сопровождается длительным и обильным кровотечением, то необходимо проконсультироваться с гематологом.

Зияние

Данное явление связано с сокращением эластических волокон кожи. Вследствие чего происходит расхождение кожных краев повреждения. Многие хирурги знают, что такое лангеровские линии. Они указывают ход и направление волокнистых структур кожи. С этой целью разрезы выполняют вдоль этих линий, что приводит к быстрому заживлению разрезов и уменьшению зияния. Соответственно, при возникновении дефекта перпендикулярно указанным линиям, развивается широкое расхождение краев дефекта.

Виды ран

Они могут быть:

В зависимости от характера и условий повреждения выделяют раны:

У детей преобладают резаные, колотые, укушенные, смешанные, а также поверхностные (ссадины, царапины и прочее). Особое внимание уделяется укушенным, которые появляются в результате укуса животного или человека (например, другим ребенком), так как они наиболее инфицированные. Это связано с большим количеством вредных бактерий в ротовой полости. Они чаще всего осложняются инфекцией.

По степени инфицированности бывают:

Заживление раны и факторы, влияющие на этот процесс

Процесс заживления ран может нарушать множество факторов.

Заживление представляет собой процесс восстановления поврежденных тканей с восстановлением их целостности. В процессе заживления происходят определенные процессы. Более подробно на них мы останавливаться не будем, а лишь укажем те факторы, которые могут нарушать процесс заживления:

Осложнения заживления

Средства для обработки ран у детей

Ниже перечислим наиболее популярные и доступные средства для обработки поверхностных ран у детей:

Антисептик позволяет профилактировать нагноение.

Для ускорения заживления могут использоваться такие мази и крема, как:

Первая помощь ребенку при поверхностных ранах

При возникновении подобной ситуации родители задаются вопросами: «Чем обработать рану? Как правильно обработать рану? Какое лучшее средство для обработки раны?».

Перед оказанием помощи ребенку, родителям нужно вымыть руки с мылом и обработать антисептиком. Далее в такой последовательности необходимо выполнить ряд указаний и действий:

В случае возникновения более глубоких дефектов, обильного кровотечения, укушенной и загрязненной землей или старым металлом ран необходимо в срочном порядке обратиться к хирургу.

Раны являются довольно распространенным явлением, особенно у детей раннего возраста. Задачей родителей является своевременное оказание помощи ребенку с целью профилактики инфицирования. В аптечке необходимо иметь минимальный набор для оказания первой помощи. Не занимайтесь самолечением и, при возникновении угрожающих повреждений, обращайтесь к врачу.

Источник