можно ли мазать ресницы глицерином
6 безотказно работающих средств и 7 полезных советов для роста ресниц
Для тех, кто решился ступить на тропу естественной натуральной красоты, мы представляем нашу подборку самых интересных и эффективных средств, помогающих отрастить ресницы и укрепить и их, и брови.
Полезные привычки, которые сделают средство для роста ресниц и бровей еще эффективнее
Длинные густые естественные ресницы — один из главных критериев женской привлекательности и во все времена представительницы прекрасной половины человечества искали средство для укрепления и роста ресниц. Сегодня есть не только возможность нарастить красоту, но и куча других способов, сделать взгляд более томным и привлекательным.
Вот список привычек, которые помогут лучше ухаживать за собой и сделать любое средство для роста ресниц в домашних условиях еще более сильным.
Следи за питанием
Ни одно средство для роста ресниц не поможет, пока ты питаешься неправильно. Нехватка чистой воды, витаминов и минералов негативно скажется на качестве всех волос на теле и может привести к выпадению ресниц. Так что тебе, может быть, и нечего будет укреплять, если будешь есть всякую гадость.
Вспомни, когда последний раз принимала антибиотики
Если ты регулярно употребляешь медикаменты и часто болеешь, это может сказаться на состоянии слизистой глаз и густоте ресниц и бровей. Даже лучшее средство для роста ресниц не справится, если организм истощен антибиотиками и другими лекарствами. Прежде, чем наводить красоту, проконсультируйся с терапевтом, как можно восстановить внутренний баланс без пилюль.
Прекрати стрессовать
Высокий уровень стресса способствует выработке кортизола, а он в свою очередь делает волосы ломкими и заставляет их выпадать. Ресниц это тоже касается. Спокойствие и крепкие нервы — просто отличное средство для усиления роста ресниц. Да и глазки будут смотреться куда эффектнее, если ты перестанешь плакать и мучить себя бессонными ночами.
Проверь уровень витаминов
Сезонная или постоянная нехватка витаминов тоже не сделает тебя здоровее и привлекательнее. Пока будешь искать средство для роста ресниц в аптеках, прихвати еще упаковочку витаминов с магнием и B6, чтобы они укрепляли твой организм изнутри. Витамины для роста волос помогут и ресницам.
Вылечи или держи под контролем хронические заболевания
Хронические заболевания, также как и разные типы неврозов ведут к потере волос и ресниц. Есть даже отдельное нервное состояние — трихотиломания, при котором человек постоянно выдергивает у себя волоски и, что логично, первыми страдают ресницы и брови. Если замечаешь за собой что-то подобное, то лучшее средство для роста ресниц — оставить их в покое и обратиться к психологу, чтобы он помог тебе справиться с неврозом.
Перестань тереть глаза
Любое механическое воздействие, такое как трение или постоянное подкручивание специальными щипцами, заставляет ресницы выпадать. Пока процесс остаётся в рамках нормы (не более десяти штук в день), беспокоиться не о чем, но и эффективное средство для роста ресниц подбирать рано. К тому же регулярные попытки залезть в глаза грязными пальцами (ты даже не представляешь, сколько на руках микробов!) могут вызвать воспаления и заболевания, например конъюктивит. Если очень чешется глаз, либо мой руки и аккуратно прикасайся к раздраженному месту, либо воспользуйся ватной палочкой. При снятии макияжа тоже не особо усердствуй — движения должны быть плавными и промакивающими.
Глицерин для роста ресниц и бровей — 10 эффективных домашних средств
Образ женщины, которая привела в порядок брови и ресницы, меняется весьма заметно. Эти зоны выглядят гораздо лучше, если волоски достаточно густые, сильные и не ломаются. Чтобы эти волосы выглядели здоровыми даже при регулярном использовании косметики, специалисты рекомендуют применять различные питательные и увлажняющие составы, например, глицериновые средства для бровей и ресниц, и podglazami.ru сегодня об этом подробно расскажет.
Как глицерин влияет на брови и ресницы
Это вещество уже довольно давно используется в косметике для кожи — зачастую можно встретить косметические средства для волос, сделанные на его основе. А вот информацию, как использовать глицерин для ресниц и бровей, найти гораздо труднее, и это довольно странно. Ведь если в качестве препаратов для волос нет однозначного мнения, хорошее это вещество или нет, то для волосков на лице оно однозначно поможет решить многие проблемы.
На волоски, растущие на бровях и ресницах вещество воздействует также, как и на волосяной покров на голове. То есть:
Однако противники препаратов с глицерином для волос говорят о том, что это вещество сильно утяжеляет локоны и пересушивает их. Но для волосков на лице утяжеление не страшно — длина волосак такова, что никаких отрицательных изменений вы совсем не заметите. А с пересушиванием справиться легко – используйте не чистое вещество, а делайте маски с другими компонентами, которые будут давать сильный увлажняющий эффект.
Глицерин для домашних рецептов приобретайте в аптеке
Средства для ресниц
Длинные и густые ресницы украсят лицо любой девушки. Поэтому дамы пользуются всевозможными препаратами, чтобы ускорить рост ресничек и увеличить их густоту. Существуют покупные косметические средства, в состав которых входит это вещество. А можно сделать полезные составы в домашних условиях.
С маслами
Хорошо способствуют росту ресниц касторовое и репейное масла и масла зародышей пшеницы и виноградных косточек.
На чайную ложку глицерина возьмите 5 капель любого из этих масел, хорошо перемешайте. Возможно, придется прогреть, чтобы ингредиенты хорошо перемешались. Нанесите при помощи старой чистой кисточки от туши на ресницы и оставьте примерно на полчаса. Затем смойте средством для снятия макияжа.
Можно взять не одно из масел, а смешать их в разных пропорциях. Этой же смесью можно смазать веки, и тем самым улучшить состояние кожи.
Для увеличения блеска можно взять глицерин и репейное масло по 1 чайной ложке, столовую ложку сухих цветов ромашки и 100 мл воды. Залейте ромашку водой, доведите до кипения и варите 15 минут, остудите и процедите. Смешайте первые 2 ингредиента, добавьте 3 столовые ложки ромашкового отвара. Если отвар сильно остыл, то слегка подогрейте смесь. Нанесите ее на ватные диски и приложите к закрытым глазам. Минут через 20 уберите ватные диски, промокните бумажным полотенцем. Через час умойтесь теплой водой. Делать такую процедуру можно 2–3 раза в неделю, курс лечения – минимум месяц.
С витамином Е
Средство с глицерином и витамином Е для роста ресниц усиливает приток крови к ресничным луковицам.
Из покупных средств можно отметить Markell Cosmetics — Eyes Care белорусского производства. Это сыворотка с витаминами, глицерином, пептидами и экстрактом шелковицы, которая возвращает к жизни клетки замерших волосяных луковиц.
Если же вы хотите воспользоваться домашними рецептами, то купите в аптеке витамин Е, он выпускается в виде капсул. Смешайте эти два компонента и нанесите на реснички. Минут через 40 смойте нанесенную смесь.
Markell Cosmetics — Eyes Care обогатит брови и ресницы витаминами
Можно ли применять глицерин с нарощенными ресницами
После того, как вы нарастите ресницы, хороший косметолог дает советы по дальнейшему уходу. И если клей, на который приклеиваются искусственные волоски, не боится воды, то контакта с жирами он не переживет. Поэтому вы можете спокойно умываться или плавать и не бояться, что ресницы отвалятся.
Но вот пользоваться кремами или лосьонами, в состав которых входит глицерин, нельзя. И даже если вы будете наносить какой-то крем для век, в состав которого не входит жир, делайте это очень аккуратно — если крем попадает на нарощенные ресницы, то может вызвать их склеивание.
Рецепты для роста бровей
Существует не один рецепт для роста густых бровей, в котором используется этот компонент. Косметологи рекомендуют чередовать разные маски, чтобы ваши волоски на бровях получали максимальное питание и уход.
С репейным маслом и коньяком
Для приготовления возьмите чайную ложку глицерина и по 5 капель коньяка и масла. Репейное масло лучше всего брать то, которое сделано на основе миндального. Все компоненты хорошо перемешиваются и наносятся на брови. Уже приготовленное средство можно хранить в холодильнике, только перед следующим применением его необходимо будет прогреть до комнатной температуры.
С лимоном и имбирем
Вещества, входящие в состав этих продуктов, стимулируют рост волосков. Для приготовления podglazami ru советует использовать по чайной ложке глицерина, натертого имбирного корня и лимонного сока. Хорошо перемешайте компоненты и нанесите на брови. Подержите около получаса, затем смойте водой.
Помните, что лимонный сок обладает осветляющим эффектом.
С облепиховым маслом
Такая маска будет питать волоски, и защищать их от негативного внешнего воздействия. Для приготовления понадобится по 1 чайной ложке глицерина и облепихового масла, а также столовая ложка оливкового или подсолнечного масла. Все смешайте, нанесите на бровные дуги и оставьте на 20 минут, затем хорошо смойте. Такую маску можно делать трижды в неделю.
Касторовое и миндальное масла известны своими полезными свойствами для укрепления ресниц и бровей
Ламинирование бровей с глицерином
Вы можете провести ламинирование в салоне или в домашних условиях. Причем в домашних условиях можно провести процедуру при помощи желатина и глицерина, а можно купить специальные составы для ламинирования.
Для первого варианта вам понадобится вода, пищевой желатин, глицерин и бальзам для волос. Возьмите все в пропорции 2:1:1:1, желатин смешайте с водой и глицерином, чтобы он набух. Затем нагрейте смесь, чтобы желатин полностью растопился, добавьте бальзам и нанесите на волоски. Подержите 40 минут, затем смойте. Для усиления эффекта в смесь можно добавить эфирные масла и витамины.
Всё смешать, дождаться растворения желатина, нанести на брови. Сверху наклеить кусочки полиэтиленовой плёнки, для тепла можно надеть повязку, полотенце или шапочку. Через 30 минут всё смойте по направлению роста волосков.
Взять по 1й чайной ложке глицерина, репейного и оливкового масла, 1 ампулу витамина Е. Смешать, чтобы получилась однородная смесь, немного подогреть. Обильно нанести на брови, покрыть полиэтиленом и утеплить. Смыть через 40-50 минут. Процедуру делать 2 раза в неделю. Эффект ламинирования не очень выражен, но брови приобретают очень здоровый и ухоженный вид и блеск.
С помощью желатина и глицерина в домашних условиях делают ламинирование бровей
Мыло с глицерином для укладки бровей
Если вы решили использовать глицерин для укладки, роста и ламинирования бровей, то можно воспользоваться специальным глицериновым мылом, которое имеет много положительных отзывов. И такое мыло очень благоприятно действует на волоски бровных дуг. А если нанести поверх тени, то ваши бровки будут выглядеть яркими и заметными, но при этом ухоженными. Вы можете купить специальное мыло в магазине или в интернет магазинах, но учтите, что ценник у него немаленький.
Но также вы можете приготовить такое мыло самостоятельно в домашних условиях. Для этого вам понадобится основа для мыла, глицерин и разные полезные добавки. Например, витамины или масла. Также найдите красивый контейнер для этого мыла, и тогда вы получите косметическое средство, которое не стыдно брать с собой.
Мыло для укладки бровей можно купить или сделать самостоятельно
Растопим мыльную основу в микроволновке в течение десятка секунд, добавляем в нее все остальные компоненты, хорошо перемешиваем и переливаем в подготовленный контейнер. В качестве контейнера может использоваться пустая палетка от румян. После застывания вам понадобится щеточка, чтобы наносить получившееся мыло на волоски. Стоимость такого мыла будет намного меньше, чем у покупного.
Но учтите, что не следует применять для укладки глицериновое мыло, которое предназначено для умывания или мытья рук.
Дело в том, что длительное воздействие щелочных составов, не предназначенных для этого, может негативно сказаться на состоянии эпидермиса. Кожа будет становиться пересушенной, так как будет разрушаться гидро-липидная мантия. Увеличится вероятность появления зуда и раздражения. И даже увлажняющие вещества в составе не помогут, так как помимо них в состав мыла входят щелочные соединения и ПАВы. А в состав безщелочного мыла входят сульфаты, которые также негативно влияют на эпидермис, если длительно на него воздействуют.
Глицерин способен помочь вам сделать волоски более густыми и здоровыми. Но необходимо применять препараты и маски на его основе регулярно, ведь однократное использование заметных результатов не принесет.
Демодекоз
Рассмотрена проблема возникновения демодекоза, обсуждена роль клеща Demodex в формировании папул и пустул на коже лица, приведены методы диагностики и подходы к лечению пациентов, меры профилактики.
The problem of demodecosis occurrence was considered, the role of Demodex tick in formation of papula and pustula on the skin of the face was discussed, methods of the diagnostics and approaches to the treatment of the patients were given, as well as the preventive measures.
Папулопустулезные дерматозы, основной локализацией которых является кожа лица (акне, розацеа, периоральный дерматит), остаются актуальной проблемой в дерматовенерологии. Среди различных причин возникновения этих заболеваний определенная роль отводится паразитарной теории [1]. Согласно ей, формированию папул и пустул на коже лица способствует клещ-железница (Demodex). Клещ принадлежит роду Demodex, семейству Demodicidae, подотряда Trombidiformes, отряда Acariformes. Впервые клеща выявил F. Berger в ушной сере слухового прохода человека в 1841 году, в том же году F. Henle обнаружил клеща на коже человека. Через год, в 1842 году, G. Simon установил наличие паразита в волосяных фолликулах и впервые описал морфологические свойства, назвав их Acarus folliculorum (от греч. — «сальное животное»). Позже G. Simon (1842) и R. Owen (1843) отнесли найденных клещей к роду Demodex. Намного позднее, более чем через полвека, английский акаролог S. Hirst (1917–1923) выделил 21 вид и несколько подвидов клещей рода Demodex у животных. Впоследствии, изучая паразитирование клеща на коже человека, Л. Х. Акбулатова (1970) обнаружила и описала две формы: Demodex folliculorum longus и Demodex folliculorum brevis [2].
Демодекоз (Demodecosis) — распространенное хроническое заболевание, преимущественно кожи лица. По разным данным, заболеваемость демодекозом составляет от 2% до 5% и стоит на седьмом месте по частоте среди кожных болезней [3, 4]. В структуре акнеформных дерматозов демодекоз составляет 10,5% [5]. Частота осложнений демодекозом у больных розацеа встречается в 88,7%, а периоральным дерматитом в 58,8% случаев [6].
Клещи рода Demodex одинаково распространены среди всех рас и всех возрастных групп [7]. Описаны редкие случаи обнаружения клеща у новорожденных [8], и в целом у детей регистрируется невысокий уровень обсемененности. По всей вероятности, это связано с более низкой выработкой кожного сала у детей по сравнению с взрослыми людьми [9]. Так, у пациентов моложе 20 лет распространенность клещей Demodex составляет 13–20%, а к 70 годам увеличивается до 95–100% [6]. У больных после 45 лет активность клещей поддерживается возрастными изменениями кожи и желез, климактерическими гормональными перестройками, а также различной соматической патологией. Наибольшее количество случаев поражения демодекозом отмечается у людей в возрастной группе 20–40 лет [10]. В лабораторных исследованиях Demodex folliculorum longus выявляется чаще, чем Demodex folliculorum brevis [1], в соотношении у мужчин — 4:1, у женщин — 10:1 [11].
Этиология и патогенез демодекоза
Как демонстрируют многие исследования, даже при наличии на кожном покрове клещей, клиническая картина заболевания развивается не всегда. Исходя из этого, можно утверждать, что клещи рода Demodex являются условно-патогенными паразитами [7]. До настоящего времени не установлены точные причины, приводящие к патогенности клещей рода Demodex, существующие теории разнообразны и противоречивы [12].
Самое распространенное мнение, что одним из пусковых факторов развития заболевания является нарушение микрофлоры кожного покрова. Следуя данной теории, развитию патогенности клеща благоприятствуют изменения функций сальных желез с последующим изменением состава кожного сала и микробиоценоза, что приводит к дисбактериозу кожи. Пусковым фактором для развития заболевания является нарушение симбиоза коринобактерий и условно-патогенной микрофлоры [5], а также усиление микробной колонизации вследствие изменения количества поверхностных липидов [13].
Согласно мнению многих авторов, успех терапии метронидазолом, не обладающим прямым антипаразитарным действием, связан с тем, что Demodex проявляет свои патогенные свойства в качестве переносчика микробов и вирусов в более глубокие отделы волосяных фолликулов и сальных желез [14]. Дополнительным фактором для развития воспалительного гнойно-некротического процесса является возможность занесения патогенных пиококков и Pityrosporum spp. в глубокие слои фолликул и сальных желез при перемещении клещей [14, 15].
Благоприятным фактором для возникновения демодекоза является наличие очагов хронической инфекции, нарушения функций желудочно-кишечного тракта, печени, нервной системы, эндокринных желез, длительного применения топических кортикостероидов [18–20]. Многими авторами отмечена связь подъема заболеваемости в весенне-летний период с повышенной инсоляцией, изменением температуры внешней среды [18]. Скорее всего, это можно объяснить тем, что выработка витамина D под действием ультрафиолетового излучения вызывает повышенный синтез кателицидинов (LL-37), поддерживающих активность воспалительного процесса [21, 22].
Большую роль в развитии инвазии клещами рода Demodex играет реактивность иммунной системы. Ряд авторов показали, что Demodex folliculorum встречается чаще у пациентов декретированных групп, например, при гемодиализе и Т-клеточных лимфомах [23], первичном или вторичном иммунодефиците [24], вирусе иммунодефицита человека, острой лимфобластной лейкемии и других злокачественных новообразованиях [25], после кортикостероидной [26] или цитостатической терапии [27].
Фактором для развития клещевой инвазии, поддержания активности патологического процесса, а также неэффективности проводимой терапии, по мнению большинства авторов, является дисбаланс в цитокиновом каскаде [3, 13, 28–30]. Обнаружено наличие инфильтратов вокруг клещей Demodex из эозинофилов и типичных гранулем, состоящих из CD4+ Т-хелперов [31], повышение готовности лимфоцитов к апоптозу и увеличенное количество NK клеток с Fc-рецепторами [32], снижение абсолютного числа лимфоцитов и увеличение уровня IgM [33].
Клиническая картина заболевания
Источником заражения демодекозом является человек (больной или носитель) и домашние животные. Клещи паразитируют у собак, лошадей, крупного рогатого скота. Демодекоз может быть первичным и протекать как самостоятельное заболевание и вторичным, как следствие уже имеющихся болезней кожи (розацеа, периоральный дерматит, себорейный дерматит и др.) [34].
Основная локализация клещей — сальные железы кожи лица, ушных раковин, спины, груди, мейбомиевые железы, фолликулы кожи в области сосков, редко — в области спины [2]. Атипичные локализации, где может быть найден Demodex, — половой член, ягодицы, эктопические сальные железы, слизистая оболочка рта. N. Stcherbatchoff (1903), обнаружив клещей в ресничных фолликулах век человека, доказала роль клеща в развитии блефаритов и блефароконъюнктивитов. Этиопатогенетическое влияние клещей при заболеваниях глаз достаточно велико и в настоящее время описывается многими авторами [35].
Заболевание возникает внезапно. Субъективно у больных появляются ощущения зуда, жжения, ползания, распирания и жара. Патологический кожный процесс локализуется преимущественно в области Т-зоны лица. Классические клинические проявления демодекозной инфекции — Pityriasis folliculorum, сопровождаются ощущениями зуда и жара, кожа становится истонченной, приобретая вид папирусной бумаги [1]. Акнеформный тип характеризуется преобладанием папул на коже лица, а наличие папулопустулезных элементов и диффузной эритемы говорят о розацеоподобном типе [1]. Клиническая картина demodicosis gravis имеет схожесть с гранулематозной формой розацеа, также характеризующейся наличием гранулем в дерме [1].
Интересно, что разные виды клеща вызывают различную клиническую картину, что связано, предположительно, с размерами самих клещей. При обнаружении Demodex folliculorum чаще наблюдается эритема и десквамация эпителия, при выявлении Demodex brevis — симметричные папулопустулезные элементы [36].
При поражении глаз отмечается гиперкератоз с наличием чешуек на ресничном крае и «воротничка» вокруг ресниц [37, 38]. Пациенты жалуются на чувство зуда и ощущение инородного тела в глазах [39].
В научной литературе существует предположение о роли Demodex в формировании андрогенной алопеции [40]. Возможно, механизм развития облысения связан с формированием инфильтрата в волосяном фолликуле, вызванным присутствием клещей Demodex. Активированные воспалением Т-лимфоциты индуцируют синтез коллагена, что, в конечном счете, приводит к фиброзному перерождению волосяного фолликула [35].
Длительное хроническое течение демодекоза характеризуется утолщением кожи, чувством стягивания, уменьшением эластичности и мягкости, наличием серозных или кровянисто-гнойных корочек. Присоединение вторичной пиококковой инфекции сопровождается возникновением крупных пустул, нодулярных элементов, макроабсцессов, что может приводить к обезображиванию лица [34].
Диагностика демодекоза
Диагностика демодекоза может проводиться несколькими методами. Лабораторная диагностика является наиболее простым методом. В ходе нее составляется акарограмма, которая основывается на подсчете личинок, нимф, яиц и имаго. Клеща возможно обнаружить на поврежденном участке кожи, при экстракции содержимого фолликула или извлечении ресниц или бровей без повреждения волосяных фолликулов [41]. Исследуемый материал помещают на предметное стекло с 10% раствором щелочи (с целью определения активности клещей применяют глицерин), накрывают предметным стеклом и просматривают под малым увеличением микроскопа. Для более точного микроскопического подсчета обнаруженных клещей рекомендуется добавлять в исследуемый материал раствор красителя флюоресцеина [42]. Микроскопический метод является единственным для определения наличия клещей в волосяных фолликулах. Критерием клещевой активности служит количество более 5 взрослых особей, личинок или яиц на 1 см2 [34]. При диагностике демодекоза ресниц нормой считается обнаружение одного клеща на 2–4 ресницах [43].
Преимущество методики заключается в возможности анализа сразу нескольких участков поражения, а также извлечении клещей не только с поверхности кожного покрова, но и непосредственно из сальных желез. Здесь возникает другая проблема — не всегда удается добраться до клещей в глубине сальных желез. В связи с этим соскоб не является высокоинформативным методом и не доказывает отсутствие клещей [44]. К недостаткам метода также относятся травматизация эпителия, обследование небольших по величине участков поражения, относительная болезненность процедуры и дискомфорт пациентов после эпиляции [45].
Для оценки проводимой терапии делают повторные акарограммы, с целью подсчета количества и определения активности клещей [45]. Если в соскобе обнаружены исключительно продукты жизнедеятельности и пустые яйцевые оболочки, проводят повторное исследование, т. к. в процессе лечения Demodex перемещается в зоны, необработанные акарицидными средствами. В таких случаях чаще всего клещи локализуются у кромки волосистой части головы [5].
М. В. Камакина (2002) выявила достоверную статистическую вероятность отрицательного результата лабораторного анализа на наличие клещей на коже при выраженной клинической картине заболевания, которая составила 1,5% [47]. Следовательно, лабораторные методы не являются абсолютно достоверными.
Более информативным методом диагностики демодекоза является проведение кожной биопсии с последующей гистологией полученных препаратов. С этой целью пункционным (панч) или эксцизионным (скальпель) методом берут небольшой участок кожи, фиксируют его в течение суток 10% нейтральным раствором формалина, уплотняют парафином и окрашивают гематоксилин-эозином. Гистологическое исследование дает массу преимуществ. В частности, можно полностью посмотреть сальную железу и окружающие ее участки. При ретроспективном патоморфологическом исследовании биоптатов кожи головы в 15% случаев наблюдалось сочетание демодекоза с грибковыми, воспалительными поражениями, невусами, фиброзом [48]. Главным недостатком метода является травматизация кожи с образованием рубца, а также невозможность обследования большой поверхности кожного покрова [45].
В качестве диагностического инструмента для выявления Demodex R. Segal и соавт. (2010) предложили использовать дерматоскоп. Метод дерматоскопии позволяет визуализировать клещей на поверхности кожного покрова, а также расширенные сосуды кожи [49]. Другим неинвазивным методом оценки наличия клещей Demodex является применение оптической когерентной томографии, позволяющей в режиме реального времени оценить состояние кожи больных в двух проекциях [50].
С появлением конфокального лазерного микроскопа стал доступен новый метод обследования больных на наличие клещей Demodex. Конфокальная лазерная сканирующая микроскопия позволяет визуализировать поверхностные слои кожного покрова in vivo, а также получить объемное четырехмерное изображение [51]. Преимуществами метода является высокая информативность, неинвазивность и, как следствие, отсутствие дискомфорта у пациентов.
Лечение демодекоза
При выборе терапии демодекоза необходимо учитывать клиническую картину заболевания, тяжесть процесса, а также сопутствующую патологию пациента [52, 67–69].
До сих пор на протяжении многих лет самым эффективным препаратом в терапии демодекоза остается метронидазол, являющийся производным нитроимидазольной группы [53]. Метронидазол обладает выраженным противовоспалительным [22], противоотечным [54], иммуномодулирующим действием [55]. Стандартная схема лечения метронидазолом — 250 мг 3 раза в день в течение 2–4 недель [52].
Другим препаратом выбора является орнидазол, назначаемый по схеме 500 мг два раза в день курсами по 10 дней [52]. Препарат имеет как противопаразитарное, так и бактериостатическое действие, повышает активность нейтрофилов, стимулирует адренергические структуры, усиливает репаративные процессы [52, 56].
Наружная терапия также должна включать антипаразитарные средства. Наиболее часто используется метронидазол (Клион, Метрогил) в виде мази или геля 2%, применяемый в течение 14 дней. В качестве альтернативной терапии возможно применение мази бензилбензоат [1, 10, 43, 57].
С целью достижения элиминации клещей назначают акарицидные препараты. Из фармакологической группы пиретроидов, обладающих антипаразитарными свойствами, доказал свою эффективность перметрин [4, 58]. Небольшое количество мази тонким слоем наносят на пораженные участки кожи. Мазь смывают водой через 24 часа. В большинстве случаев достаточно однократного применения, но при недостаточной эффективности (появление новых элементов сыпи, сохранение зуда) процедуру рекомендуется повторить через 14 дней.
Хорошо переносится и не вызывает серьезных нежелательных лекарственных реакций препарат Спрегаль, содержащий раствор эсдепалетрина и пиперонила бутоксида [18, 59].
При наличии папулопустулезных высыпаний показано назначение классических редуцирующих мазей и паст (цинк-ихтиоловая [60], 1–2% дегтярная и 1–2% ихтиоловая мази, 1% ихтиол-резорциновая паста) [61].
Некоторые авторы высоко оценивают терапевтическую эффективность геля Демотен (сера, гиалуроновая кислота, сок алоэ вера, поливинилпирролидон) [62].
Однако, несмотря на успешную терапию с применением классических средств, в практике дерматовенеролога все чаще встречаются резистентные к терапии и рецидивирующие формы демодекоза. В связи с этим разрабатываются новые методы и методики лечения. Например, Л. Р. Беридзе (2009) рекомендует использовать сочетанную методику криотерапии с кремом Розамет (метронидазол 1%) [57].
В случае акнеформного типа демодекоза или резистентности к антипаразитарным препаратам целесообразно использовать системные ретиноиды (изотретиноин) в дозировке 0,1–0,5 мг/кг массы тела в сутки в течение 2–4 месяцев [63].
При лечении демодекоза глаз используются антихолинэстеразные средства (холиномиметики): физостигмин, 0,02% фосфакол, 0,01% армин, 0,5% тосмилен [38]. Хорошие результаты лечения наблюдаются при применении Блефарогеля 1 и 2, Блефаролосьона [64].
Из физиотерапевтических методик рекомендуется использовать свойства узкополосного синего света (405–420 нм). Длины волн голубого света несколько больше длин волн ультрафиолетового излучения, поэтому узкополосный синий свет достигает сетчатого слоя дермы, проникая на глубину до 2,5 мм, соответствующей расположению сальных желез. Единичные наблюдения свидетельствуют о высокой эффективности данного метода при лечении акне, осложненных демодекозом [65].
Меры профилактики сводятся к соблюдению общегигиенических правил, адекватного и рационального ухода за кожей лица, полноценного питания и отдыха. Важно применение защитных средств против ультрафиолетового излучения, а также ограничение пребывания на солнце [66].
Таким образом, несмотря на то, что демодекоз часто встречающееся заболевание, до сих пор не раскрыты этиологические факторы, приводящие к патогенности клеща, и не установлен точный механизм развития воспаления кожи, не оценена роль Demodex в возникновении воспалительных дерматозов на коже лица. Противоречивость мнений различных авторов вызывает много споров и вопросов, требующих дальнейшего исследования. Лечение антипаразитарными средствами не всегда эффективно и часто провоцирует развитие хронически резистентных к терапии форм.
Литература
А. А. Кубанов, доктор медицинских наук, профессор
Ю. А. Галлямова, доктор медицинских наук, профессор
А. С. Гревцева 1
ГБОУ ДПО РМАПО МЗ РФ, Москва