можно ли магнит при грыже позвоночника
Физиопроцедуры при грыже поясничного отдела позвоночника: список лучших
Все без исключения физиопроцедуры при грыже поясничного, как и любого другого отдела позвоночника, являются паллиативным, или симптоматическим видом лечения. Никто не отрицает их пользу в ликвидации болевого синдрома, в увеличении объема движений, силы мышц спины. Однако окончательно справиться с грыжей физические факторы не могут.
Ведь грыжа – это дефект плотной, эластичной хрящевой ткани, на которую оказывается повышенное давление. В результате этого межпозвонковый диск разрывается. Наружу, за пределы его анатомических границ, устремляется содержимое его внутренней области — пульпозного ядра. Грыжа периодически сдавливает мягкие ткани, такие, как связки, нервные корешки, мышцы. Грыжа довольно часто вызывает интенсивный болевой синдром, который при локализации в пояснице называется люмбаго. Попутно грыжа проявляет себя чувствительными расстройствами. Иногда, при компрессии двигательной порции корешка — слабостью в мышцах ноги.
При наличии её секвестра, или свободного осколка, который сдавливает нервы конского хвоста, развивается тяжёлый одноимённый синдром, который является показанием к неотложному оперативному вмешательству. И всё-таки, у пациентов с небольшими грыжами, с вялотекущим характером заболевания, периодическое применение физиопроцедур в фазу затихающего обострения, или неполной ремиссии, позволяет существенно улучшить самочувствие, вернуть пациента к работоспособности без оперативного вмешательства.
Разумеется, грыжи склонны к прогрессированию, и физиопроцедуры в итоге нужно повторять вместе с другими методами лечения всё чаще, пока не наступает необходимость оперативного лечения. В данном материале мы рассмотрим, какие именно физиотерапевтические способы лечения и реабилитации применяются при грыжах в вертеброневрологии.
Каковы задачи физиотерапевтического лечения?
Любое лечение должно преследовать четко обозначенные задачи. Такими задачами при нахождении пациента с грыжей поясничного отдела позвоночника в физиотерапевтическом отделении являются:
Если непосредственное давление грыжи на связки и нервные корешки вызывает боль по типу прострела, невралгическую, резкую боль, подобно удару электрического тока, то хронический спазм мышц приводит к развитию постоянных, ноющих болей в пояснице невысокой интенсивности. Несмотря на низкую интенсивность боли, развившийся мышечный спазм существенно ограничивает движение в спине, ухудшает качество жизни пациентов.
Такие хронические боли хорошо известны не только лицам с межпозвонковыми грыжами. Если человек занят на малоподвижной работе, то после целого дня, проведенного у компьютера, многие испытывают чувство тяжести, ноющую боль в шее, в мышцах плечевого пояса. Она связана с однообразной позой, ухудшением кровообращения в мышцах. То же самое, только ещё в более выраженном виде, происходит в глубоких мышцах спины под влиянием протрузии или грыжи. И задача физиотерапевтических процедур — ликвидировать этот мышечный спазм;
Естественно, улучшать кровообращение необходимо после того, как минует острая боль, и отёк начнёт рассасываться. Тогда локальная гиперемия в этой зоне пойдет на пользу, поскольку будет выносить из очага воспаления вредные продукты обмена, остатки биологически активных веществ. Если же усиливать кровообращение в первые часы после возникновения боли, то ситуация только ухудшается, поскольку отёк будет нарастать при неумелом применении этого мощного фактора физического воздействия;
Показания и противопоказания
Прежде, чем переходить к рассмотрению различных физиотерапевтических методов лечения, применяющихся при межпозвонковых протрузиях и грыжах, при боли в спине, необходимо определить общие показания и противопоказания.
Лечение возможно за исключением глубокого прогревания уже на второй-третий день, как только начинается стихание острой боли. Можно ли применять физиотерапию в первый день боли? Это нежелательно, так как в самом начале пока неясен диагноз, обычно применяются внутримышечные препараты.
Противопоказанием к применению терапии являются выраженные боли, быстрое прогрессирование неврологической симптоматики, появление слабости в ногах, тазовых расстройств, онемение промежности. Эти симптомы могут говорить о наличии синдрома конского хвоста, о появлении большого грыжевого секвестра, о сдавливании структур, лежащих в центральном канале позвоночника. Поражение на более высоком уровне может свидетельствовать о поперечном миелите, миелопатии. В таком случае необходима срочная консультация нейрохирурга, а возможно — даже экстренное оперативное вмешательство. Любое промедление будет чревато стойкой многолетней инвалидизацией.
Если нет экстренных показаний к операции, но есть плановые показания, то можно прооперироваться, избавиться от грыжи. Ведь физиолечение, каким бы эффективным оно не было, является симптоматическим, и спустя несколько месяцев, а то и недель, болевая симптоматика и ухудшение качества жизни возникает снова.
Существует перечень общих противопоказаний к физиотерапии. Это хроническая полиорганная недостаточность, выраженное истощение, высокое или низкое артериальное давление, лихорадка, туберкулез, эпилепсия, непереносимость электрического тока, психические отклонения. Это старческий возраст, нарушения ритма сердца, стенокардия, недавно перенесенный инфаркт, беременность, период месячных. Не имеет смысла полностью продолжать этот перечень — поскольку перед назначением того или иного лечения врач-физиотерапевт обязательно определит наличие противопоказаний индивидуально, для каждого пациента.
Методы физиотерапии при протрузиях и грыжах
Рассмотрим основные физиотерапевтические процедуры, которые показаны при наличии осложненных форм остеохондроза, протрузий и грыж, мышечного спазма, отёка нервных корешков, формирующих синдром компрессионный радикулопатии.
Электрофорез
Лекарственный электрофорез – это вид физиолечения, при котором на фоне постоянного гальванического тока пациенту через неповрежденную кожу вводится лекарственное вещество, которое может диссоциировать на ионы. Оно движется внутрь тканей под влиянием кулоновских сил. Это приводит к депонированию вещества в глубоких слоях кожи, подкожно-жировой клетчатки, и медленному высвобождению лекарства в течение длительного времени. Постоянный ток повышает чувствительность тканей к лекарствам, но в системный кровоток они почти не попадают, не вызывают побочных эффектов.
В результате воздействия лекарственного электрофореза уменьшается воспаление, активируется рассасывающий эффект, применение анальгетиков усиливает местноанестезирующее действие, улучшается кровоснабжение тканей вместе с проводимостью нервных волокон. Чаще всего из лекарственных препаратов для электрофореза применяется Анальгин, Апизартрон, или компоненты пчелиного яда, радикал ацетилсалициловой кислоты, витамин B1, никотиновая кислота, Гидрокортизон, Лидаза, Лидокаин, другие диссоциирующие в растворе вещества.
Электроанальгезия
При выраженном болевом синдроме показано применение центральной электроанальгезии, или электротранквилизации. Это метод воздействия на головной мозг особых импульсных токов, которые в графической развёртке имеют постоянную скважность и прямоугольную форму. Электроанальгезия защищает вегетативную нервную систему, производит выраженный обезболивающий, седативный эффект.
Применяемые частоты диапазона 200-900 Гц для седации, а для обезболивания — частоты свыше 1 кГц. Под их влиянием в лобных долях головного мозга возникают очаги специфической катодической депрессии, и вследствие этого ослабляются болевые чувствительные влияния. Угнетается эмоциональная окраска боли вследствие блокады специфических ядер гипоталамуса. У пациента снимается вторичное эмоциональное напряжение, вызванное болью, ощущается расслабление и тепло в конечностях, улучшается кровоснабжение мускулатуры, уменьшается болевая чувствительность. Электротранквилизация применяется в крупных стационарах, где есть хорошо оборудованные физиотерапевтические отделения. Для проведения этой процедуры используют, например, аппарат «Электронаркон-1» и его аналоги.
Диадинамические токи
Одним из основных способов электротерапии при люмбаго, радикулитах, поясничном остеохондрозе с компрессионной радикулопатией, является применение динамических токов. Это полусинусоидальные импульсные токи частотой до 100 кГц, задняя половина волны которых снижается. Еще их называют «токи Бернара» в честь известного физиолога Клода Бернара. Для их получения применяется выпрямление обычного переменного тока частотой 50 Гц. Аппараты для диадинамотерапии могут модулировать токи различным способом по периоду, по непрерывности, по длине импульсов.
Диадинамические токи оказывают ярко обезболивающее действие. Они показаны даже при острой боли, в первые дни возникновения, или обострения течения протрузии или грыжи. Единственное противопоказание — это наличие вегетативного болевого компонента. Если речь идет о поясничном отделе позвоночника, то симпатические волокна находятся рядом, на переднебоковой поверхности позвоночника, в виде 3-5 поясничных узлов. И если их затронул патологический процесс, то лучше применять другие методы обезболивания. Обезболивание достигается снижением чувствительности рецепторов, и повышением порога болевого восприятия.
Кроме этого, диадинамические токи улучшают мышечный тонус, в зависимости от расположения электродов. Продольное расположение повышает тонус мышц, что очень хорошо при наличии мышечной слабости и вялых парезов в ногах, а поперечное расположение электродов, наоборот, способствует снижению тонуса. Это полезное свойство при центральных параличах.
Синусоидально-модулированные токи, амплипульс-терапия
Также при люмбаго и межпозвонковых грыжах применяют методику амплипульстерапии, когда используется синусоидально-модулированные токи. Это токи частотой от 2 до 5 килогерц, дополнительно разбавленные, или модулированные более низкой частотой, до 150 герц. Этот вид электротерапии слабо раздражает кожу и подкожную клетчатку, зато интенсивно возбуждает нервы и мышцы. К эффектам от амплипульстерапии также относится выраженная аналгезия, которая помогает при люмбаго и радикулитах.
Обезболивающий эффект также реализуется через снижение чувствительности болевых рецепторов на периферии, и нормализацией между возбуждением и торможением в центральной нервной системе. Амплипульстерапия улучшает периферическую гемодинамику и венозный отток. Кроме этого, повышается окислительно-восстановительный потенциал, и интенсивность обменных процессов. Регулярные сеансы повышают уровень медиаторов в крови, и нормализуют состояние симпатоадреналовой и холинергической системы.
Интерференционные токи
Применение интерференционных токов широко применяется при наличии поясничного остеохондроза с корешковым синдромом, стреляющими болями и мышечными рефлекторно-тоническими спастическими синдромами. Смысл лечебного воздействия – в результирующих низкочастотных колебаниях, которые возникают в организме пациента. Источником этих колебаний являются два разных тока высокой частоты, которые подводятся попарно четырьмя независимыми электродами от двух отдельных генераторов. При этом один ток имеет постоянную, несущую частоту, а вторая частота может или также быть постоянной, или варьироваться.
Так, интерференционный ток, применяемые в лечении межпозвонковых грыж и индуцированного болевого синдрома, получают при несущей частоте 4 килогерц и изменяющейся, наведенной частоты 4,1 килогерц. В результате суммирующий низкочастотный импульс будет иметь частоту до 100 герц, то есть до уровня разницы между токами. Такие интерференционные токи раздражают поверхностно лежащие структуры и кожу очень мало, зато глубоко проникают внутрь. Есть возможность наращивать частоту этих токов при хорошей переносимости. При этом в зависимости от частоты изменяется и эффект. Малая частота, до 50 Гц возбуждает пониженный мышечный тонус. Ток в диапазоне частот от 90 до 100 Гц проявляет выраженный болеутоляющий эффект, а тонус мускулатуры, напротив, снижается.
ЧЭС (чрескожная электростимуляция)
У пациентов с поясничным остеохондрозом и корешковым синдромом при грыжах широко применяется, особенно в частных клиниках, ЧЭС. При ней токи различной частоты воздействуют не на площади, а на точки — на рефлексогенные зоны. Импульсы подаются с небольшой длительностью, в результате ослабляется боль.
Чрескожная электростимуляция поясничной и ягодичной зоны.
Этот вид стимуляции не влияет на мышцы. С его помощью нельзя восстановить утраченные параличом движения или получить двигательную реакцию. Здесь лечебным эффектом будет рефлекторное действие электрического тока на особые участки кожи — слабая низкочастотная вибрация, которая тормозит восприятие и передачу боли на периферии по быстро проводящим нервным путям.
В результате болевой импульс прерывается на уровне первичных центров анализа боли в спинном мозге, а именно — в желатинозной субстанции Роланда, расположенной на верхушках задних рогов спинного мозга, в сером веществе. Как правило, острая боль в спине уменьшается или исчезает или во время процедуры, или после неё, в течение нескольких часов. Для лечения используют специальные схемы расположения так называемых точек Эрба.
Индуктотермия
В подостром периоде, когда стреляющие боли (люмбаго) уже не слишком выражены, показано применение индуктотермии, когда на организм воздействует высокочастотное переменное магнитное поле. Оно способствует наведению в теле пациента вторичных магнитных самоиндукционных вихревых токов, которые циркулируют по кругу, перпендикулярно первичным силовым полям. Такие вихревые токи проникают довольно глубоко, до 5 см, и разогревают ткани глубоких мышц. В результате улучшается венозный отток, снижается тонус глубоких мышц спины, и улучшается микроциркуляция. В итоге рассасывание воспалительного инфильтрата при грыжах ускоряется, и разрешается мышечный спазм. Хроническая, ноющая боль в спине становится менее мучительной. На различных стадиях лечения обострений протрузии грыж также применяется сверхвысокочастотная микроволновая терапия, в том числе на сантиметровом диапазоне, децимитровом, которые проникают до глубины 13 см.
Ультразвук и лазеротерапия
Пелоидотерапия и бальнеолечение
Кроме воздействия электричества, света, магнитного излучения, ультразвука, лазерных лучей — для лечения хронических болей в спине применяется пелоидотерапия, или лечебные грязи. Это могут быть как грязевые ванны и аппликации на область поясницы, ягодиц и бёдер, так и наложение грязи на мышцы конечностей, голени и стоп, сочетание наложения грязи с индуктотермией, диадинамотерапией, или электрофорезом. Широко применяется парафинолечение, озокерит, нафталан. Нельзя забывать и о водолечении. Всевозможные лечебные души: дождевой, игольчатый и пылевой с применением низкого давления, душ Шарко, веерный душ и особенно подводный душ-массаж, который сочетается с подводным вытяжением, очень полезны при остеохондрозе.
Широко применяются тёплые ванны, а при снижении тонуса мускулатуры — и горячие, которые проявляют свойства интенсивного раздражителя. Особенно хорошо ликвидируется болевой синдром и улучшается отток венозной крови при принятии вибрационных ванн. Вообще, возможность бальнеотерапии чрезвычайно широка, особенно если учесть возможность применения лекарственных ванн, скипидарных, шалфейных, валериановых, и ванн с природной минеральной водой — сероводородной, хлоридно-натриевой, йодобромной и радоновой.
Опять-таки, наилучшим способом применения физиотерапии будет нахождение в санатории, имеющем профиль лечения пациентов с заболеванием опорно-двигательного аппарата, на срок полной путёвки, 21 день. В заключение следует сказать, что если у пациента есть небольшая по размерам грыжа, которая не имеет фораминального расположения и не сдавливает нервный корешок «в узком месте», то есть шанс при соблюдении принципов здорового образа жизни и рационального подхода к физическим нагрузкам избежать регулярных обострений.
Для этого необходимо правильно носить тяжести, то есть отказаться от сумок и перейти на рюкзак. Желательно иметь хорошую осанку, бороться с плоскостопием, стараться сохранять нормальную массу тела, отказаться от вредных привычек и потреблять достаточное количество жидкости. Желательно заниматься лечебной гимнастикой, плаванием. При планируемой физической нагрузке желательно использовать полужесткий корсет на область поясницы, а также избегать переохлаждений. Все эти простые меры позволят надолго сохранить здоровье позвоночника и свободу движений.
Магнитотерапия — кому показана, а кому запрещена?
Методы физиотерапии подразумевают воздействия на организм человека физических факторов, как естественного, так и искусственного происхождения. Это может быть тепло, электричество, давление, массаж и т.д. Одним из часто используемых подходов является магнитная терапия, которая имеет многофакторное положительное влияние на состояние человека. Предлагаем более подробно ознакомиться с данной методикой и рассмотреть показания и ограничения в ее использовании.
Магнитотерапия — что это такое и для чего нужна?
Магнитотерапия как метод физиотерапии относится к типу воздействия посредством постоянного или переменного (высоко- или низкочастотного) магнитного поля при прерывистом или непрерывном режиме. Методика относится к категории нетрадиционной медицины и используется как для лечения, так и для профилактики различных заболеваний.
На сегодняшний день различают два типа процедуры:
Подобный метод известен человечеству уже очень давно, но при активном развитии фармакологического рынка он был частично забыт. Сегодня же новые исследования доказали его положительное влияние, поэтому магнитотерапия применяется как метод работы с психическим и физическим состоянием пациентов.
Действие магнитотерапии на организм человека
В зависимости от того, каким полюсом влияют на пациента (отрицательным или положительным) получается добиться разных результатов. Рассмотрим терапевтические эффекты от воздействия отрицательного северного полюса магнита:
К числу положительных результатов от действия южного полюса можно отнести:
В чем польза процедуры для здоровья
Общее влияние на организм приобретает особое значение при наличии определенных проблем. Так, выясним, чем же способна помочь магнитотерапия при конкретных недугах и состояниях.
Польза для суставов
Результативность воздействия отмечается при воспалительных процессах, поразивших суставные элементы. Так, при артрозе методика используется в качестве вспомогательной для снятия болезненности, минимизации воспаления, а также для достижения и поддержания длительной ремиссии.
С помощью магнита, в частности и при артрозе коленного сустава, можно прогреть сам сустав и мышцы, которые его окружают, на пару градусов на глубину до 10-ти сантиметров. В результате повышается активность кровообращения, улучшается отток жидкости (сходят отечности) и запускаются процессы восстановительного характера. Стоит отметить, что магнитотерапия возможна только при первой и второй стадии артроза при условии отсутствия в активной фазе воспаления синовиальной сумки и противопоказаний. На более запущенных стадиях метод не дает желаемого результата.
При остеохондрозе позвоночника
Данная терапия нашла свое наибольшее распространение именно в терапии заболеваний опорно-двигательного аппарата. Так, в случае с остеохондрозом она может применяться и в комплексе с другими методами, и как самостоятельная процедура. Польза от воздействия при таком диагнозе заключается в следующих аспектах:
Применяться метод может как в период обострения для снятия симптоматики, так и во время ремиссии в качестве поддерживающей терапии.
Магнитотерапия на низ живота в гинекологии
Сеанс при гинекологических проблемах подразумевает собой воздействие на пострадавшие органы через брюшную стенку. Если требуются более масштабные мероприятия, то может применяться полостной метод, подразумевающий введение во влагалище специального аппарата. Прибегают к такому типу физиотерапии при следующих недугах:
Помимо способности бороться даже с хроническими воспалительными процессами, магнитотерапия также помогает справиться с болями и отрегулировать менструальный цикл.
Применяется методика и при беременности. Так, в случае наличия нарушений (гестоз, анемия, замедленное развитие плода) используются специальные приборы, которые посредством низкочастотных волн улучшают кровообращение, повышают уровень получения малышом кислорода и питательных компонентов.
При переломах
Довольно часто пациентам с переломами костей назначают сеансы магнитотерапии. Это полезно тем, что процедура позволяет снизить интенсивность болезненных ощущений, которые при подобном роде травм довольно выражены. Особенно повышается целесообразность сеансов при осложнениях — неправильных сращениях, возникновении ложного сустава. Помимо обезболивающего действия, процедура положительно влияет на состояние тканей, улучшает процессы питания, а, соответственно, ускоряет процессы регенерации.
При простатите
Простатит представляет собой воспалительный процесс в мужской предстательной железе, который вызывает немало неприятных симптомов и осложнений. В рамках комплексного воздействия на проблему может быть назначен курс магнитотерапии. Прохождение процедур позволяет снизить уровень болезненности, снять воспалительный процесс, за счет чего нормализовать мочеиспускание и наладить работу в половой сфере. Под влиянием магнитных полей изменяется характер вещества, продуцируемого простатой, а также изменяется тип лейкоцитарных клеток — они становятся более активными и крупными, за счет чего активно борются с имеющейся проблемой. Достижение положительного результата требует ответственного лечения и прохождения всего курса, как магнитной, так и лекарственной терапии.
При варикозе
Положительное общее влияния магнитных полей на организм человека затрагивает многие процессы, протекающие в нем, в том числе и проблему варикозного расширения вен. Так, основная польза сеансов заключается в таких эффектах:
Стоит учитывать, что при данном недуге терапия магнитом — это все лишь метод вспомогательного воздействия, но никак не основное лечение.
Что лечит процедура: показания к применению
Учитывая, какие важные типы влияния способен производить магнит на человеческий организм, показаний к использованию такой терапии очень много. К их числу относятся:
Вред и побочные действия от процедуры
Как и любой другой метод физиотерапии, воздействие магнитом не оказывает прямого вреда на организм и считается безопасным. Негативные эффекты могут наступить в том случае, если были проигнорированы противопоказания, имело место преднамеренное увеличение времени и количества процедур, а также использование без необходимости. Повышенные объемы влияния магнитных полей приводят к тому, что может измениться проницаемость клеточных мембран, и, соответственно появится риск развития дистрофических процессов. Помимо этого, существует риск развития гипоксии.
Прежде чем проводить процедуру магнитной терапии пациенту требуется пройти тест на чувствительность к такому типу воздействия — от этого будет зависеть объем и достигаемый эффект от лечения.
Противопоказания к лечению магнитотерапией
Перед назначением процедуры такого типа, врач детально следует состояние пациента, и в обязательном порядке учитывает его возраст, наличие хронических и острых заболеваний, динамику их протекания, психологическое состояние и результаты проведенных обследований. Невозможность реализации магнитотерапии создают следующие проблемы:
Использование для детей возможно, возраст до двух лет признается относительным противопоказанием, так же как и период беременности (в это время использование магнитотерапии возможно при имеющейся необходимости).
Как выбрать аппарат для домашнего использования
В условиях больницы используют стационарные аппараты для проведения магнитной терапии, однако существуют и многочисленные портативные устройства, позволяющие производить терапевтическое воздействие в домашних условиях. Выбирают подобный прибор для дома по разным параметрам, в частности: размеры, тип крепления, время беспрерывной работы, возможность выбора частоты импульсов магнитного поля. Стоит обратить внимание на следующие наиболее популярные и часто приобретаемые модели:
Перед покупкой наилучшим решением будет проконсультироваться с врачом, назначившим процедуру.
Видео о пользе проведения процедуры в домашних условиях
Насколько полезна магнитотерапия и при каких заболеваниях ее целесообразно реализовывать в домашних условиях? Этим вопросам и посвящено данное познавательное видео.