Гель Лиотон при геморрое
Геморрой, или увеличение, воспаление и тромбоз вен прямой кишки, настолько распространенное заболевание, что, по статистическим данным, от него страдает свыше 80% людей, и этот показатель из года в год неуклонно растет. Специалисты связывают эту тенденцию с тем, что многие жители городов предпочитают сидячий образ жизни, чаще ездят на транспорте, отказываясь от пеших прогулок.
Геморрой не просто недуг, о котором не принято упоминать вслух, но и опасное заболевание, которое доставляет больным массу неприятных ощущений. И чем запущеннее патология, тем тяжелее последствия. Для лечения воспаления существует масса средств как из народной, так и официальной медицины. И среди последних особо выделяется гель Лиотон – при геморрое он оказывает комплексное действие, избавляя не только от симптомов, но и от причины болезни. Но как популярное противоварикозное средство нашло свое применение в борьбе с этой деликатной болезнью?
Плюсы гелевой формы препарата
Если рассматривать препараты в форме мазей, то у гелевых структур имеются неоспоримые преимущества. Благодаря более легкой консистенции, гели впитываются гораздо быстрее, не оставляют жирной пленки и дискомфортного ощущения.
Используя гель для местного нанесения, можно решить несколько проблем:
Среди прочих гелевых препаратов от геморроя хорошо зарекомендовал себя гель Лиотон.
Состав и действие препарата
Гель уже давно доказал свою эффективность при лечении варикозного расширения вен нижних конечностей. Но геморрой, по сути, это тот же варикоз, но затронувший вены прямой кишки, поэтому Лиотон активно используется и для устранения этой неприятной проблемы.
Действующее вещество препарата – гепарин способен снижать свертываемость крови, тем самым понижая риски образования тромбов в сосудах и устраняя застои в органах малого таза. Кроме того, средство оказывает следующие действия:
Помимо гепарина, в качестве активного вещества препарата выступает натриевая соль. Она оказывает сильное антибактериальное действие, не давая патогенной микрофлоре размножаться в пораженных тканях и распространяться по организму.
Также в состав входит такой натуральный компонент, как лавандовое масло. Оно оказывает успокаивающее, расслабляющее действие, ускоряет регенерацию тканей и придает препарату ненавязчивый, приятный аромат.
Максимальное действие проявляется спустя 30 минут после нанесения, а покидают организм действующие компоненты через 8 часов, используя естественные пути.
Лиотон-гель не оказывает влияния на реакцию человека, поэтому при терапии можно работать с механизмами и водить автотранспортное средство.
Как применять гель Лиотон для лечения геморроя?
Применять Лиотон можно при любых формах геморроя: наружной, внутренней или комбинированной.
Специалисты рекомендуют применять средство от 2-х до 4-х раз в сутки, в зависимости от того, на какой стадии развития находится недуг.
Перед нанесением следует опорожнить кишечник естественным путем или же при помощи клизмы. Омыть область анального отверстия с использованием мыла и теплой воды, а после промокнуть ткани мягким полотенцем.
Также предварительно можно принять ванночку с настоем трав – ледяную, прохладную или теплую. Подобные процедуры способны усилить лечебное действие препарата.
Размер разовой дозы препарата зависит от того, насколько поражены геморроидальные узлы. Лиотон-гель втирают аккуратными массажными движениями без усилий.
Кроме того, можно использовать средство для местного компресса. Для этого стерильную мягкую ткань или марлю пропитывают гелем и прикладывают к поврежденному участку.
Чтобы обработать воспаленные узлы, располагающиеся внутри, используют одну из специальных насадок, которые прилагаются к тюбику Лиотона. Наконечник насадки вставляют в нижний отдел прямой кишки, а затем вводят порцию геля.
Обработать внутренние повреждения можно и при помощи ватного тампона, пропитанного средством. Его осторожно вводят в анальное отверстие, держат некоторое время и вынимают.
Продолжительность терапии зависит от того, насколько запущен у пациента недуг. Если почитать отзывы, то уже после первой процедуры пациенты ощущают облегчение, но это не является причиной для прерывания лечения. В среднем пользоваться Лиотоном при геморрое следует в течение 3-5 дней.
В каких случаях использовать Лиотон-гель от геморроя не рекомендуется?
Несмотря на хорошую переносимость, препарат все же имеет ряд противопоказаний.
Его не назначают при наличии следующих заболеваний и патологических состояний:
В инструкции к препарату указано и предостережение о том, что действующие и вспомогательные вещества, входящие в состав препарата, могут вызвать аллергическую реакцию. Чтобы избежать подобного осложнения, рекомендуется провести перед использованием тест на переносимость: на сгиб локтя или кожу запястья нанести небольшое количество геля и подождать возможной отрицательной реакции.
Входящий в состав геля спирт оказывает подсушивающее действие, но также он может привести к развитию локального дерматита.
Если злоупотреблять рекомендациями и использовать средство слишком долго, то есть риск проявления побочных эффектов:
При подобных состояниях следует терапию при помощи Лиотона прервать. Для устранения раздражений хорошо помогают примочки и компрессы с ромашковым отваром. Также можно делать сидячие ванночки с травяными настоями.
Лиотон можно применять для лечения геморроя как самостоятельное средство, так и в составе комплексной терапии. Например, эффективность повысится, если дополнить использование геля введением ректальных суппозиториев, а также, по мере необходимости, препаратами для внутреннего приема – обезболивающими, противосудорожными или антидепрессантами.
Однако Лиотон нельзя использовать одновременно с нестероидными противовоспалительными лекарствами, тетрациклинами и антигистаминными препаратами.
Лиотон – довольно эффективное средство, однако чтобы получить максимально высокий результат без осложнений, перед применением все же рекомендуется проконсультироваться с проктологом.
Лиотон 1000 гель : инструкция по применению
Что представляет собой препарат и для чего он используется
Действующим веществом препарата Лиотон 1000® Гель является гепарин (гепарина натриевая соль). Препарат Лиотон 1000® Гель выпускается в виде геля, предназначенного для нанесения на кожу. При нанесении на пораженные участки гепарин предотвращает образование тромбов в поверхностных венах, улучшает местную микроциркуляцию (циркуляцию крови в малых сосудах) и уменьшает отечность.
Лиотон 1000® Гель используется для:
• симптоматического лечения при заболеваниях поверхностных вен (такие, например, заболевания, для которых характерно варикозное расширение вен и их осложнения, образование тромбов в пораженных венах с воспалением или без воспаления стенки вен, воспаление тканей, окружающих вены, а также язвы, появляющиеся на коже в области варикозно расширенных вен);
• лечения при воспалении стенки вены, пораженной вследствие оперативных вмешательств;
• уменьшения выраженности явлений, имеющих место после оперативных вмешательств, проведенных на венах (например, синяки и отеки);
• устранения отеков и синяков в области суставов и мышц после их травм и растяжений.
Лиотон 1000® Гель можно использовать в качестве отдельно взятого препарата при наличии показаний к местному лечению, или же в комбинации с системным лечением.
Препарат нельзя использовать
• при наличии аллергии на гепарина натриевую соль или любые другие компоненты данного лекарственного средства (перечислены в разделе Состав).
Предупреждения и меры предосторожности
Перед началом применения препарата Лиотон 1000® Гель обратитесь за консультацией к врачу или работнику аптеки:
• Если у Вас имеется повышенная склонность к кровотечениям. В этом случае Вашему врачу необходимо тщательно взвесить возможность применения препарата Лиотон 1000® Гель;
• Если у Вас после использования препарата Лиотон 1000® Гель появляются признаки аллергии (гиперчувствительность). В этом случае использование препарата Лиотон 1000® Гель должно быть немедленно прекращено;
• Если у Вас в области, где должен наноситься препарат, есть открытые раны, кровотечения на коже или же имеет место кожная инфекция: Лиотон 1000® Гель на такие места наносить нельзя. Лиотон 1000® Гель также не следует использовать на участках, не покрытых кожей (например, половые органы, рот).
Лиотон 1000® Гель не следует использовать у детей и подростков, поскольку безопасность и эффективность препарата в этой возрастной группе не выяснена.
В препарате Лиотон 1000® Гель содержатся метилпарагидроксибензоат (Е218), пропилпарагидроксибензоат (Е216), неролиевый ароматизатор и лавандиновое масло.
В этом лекарственном препарате содержатся вспомогательные вещества метилпарагидроксибензоат (Е218), пропилпарагидроксибензоат (Е216) в качестве консервантов. Они могут вызвать аллергические реакции, возможно, замедленного типа.
В этом лекарственном препарате содержатся ароматизаторы, в состав которых входят цитраль, цитронеллол, кумарин, D-лимонен, фарнезол, гераниол и линалоол. Цитраль, цитронеллол, кумарин, D-лимонен, фарнезол, гераниол и линалоол могут вызвать аллергические реакции.
Другие лекарственные средства и препарат
Если Вы в настоящее время принимаете, принимали в недавнем прошлом или могли принимать любые другие лекарственные средства, сообщите об этом врачу или работнику аптеки.
Соблюдайте особую осторожность, если Вы принимаете пероральные антикоагулянты (т. е. лекарства для профилактики образования тромбов). В этих случаях нанесение гепарина на кожу может способствовать удлинению времени свертывания крови.
Беременность, грудное вскармливание и детородная функция
Данные по использованию препарата Лиотон® 1000 гель в период беременности или лактации отсутствуют.
В случае беременности или кормления грудью, а также при наличии возможной или планируемой беременности перед применением данного препарата обращайтесь за консультацией к врачу или работнику аптеки.
Влияние на способность к управлению транспортными средствами и обслуживанию механизмов
Лиотон 1000® Гель не оказывает влияния на способность управлять автомобилем и обслуживать механизмы.
Как использовать
Данный препарат следует использовать строго в соответствии с назначениями лечащего врача или указаниями, полученными от работника аптеки. Если у Вас имеются сомнения, проконсультируйтесь с лечащим врачом или работником аптеки.
Дозировка и способ применения
Наносите гель на пораженный участок от одного до трех раз в сутки и втирайте массажными движениями. Рекомендуется выдавливать из тюбика полоску геля длиной 3-10 сантиметров. Если симптомы, наблюдаемые у Вас, усугубились или же по истечении 7 дней улучшение не наступило, обратитесь к врачу.
Если Вы нанесли большее количество препарата Лиотон 1000® Гель, чем следовало
О случаях передозировки препарата Лиотон 1000® Гель сообщений не поступало.
В случае передозировки возможна нейтрализация действия гепарина протамина сульфатом.
Если Вы забыли нанести Лиотон 1000® Гель
Если Вы забыли нанести препарат Лиотон 1000® Гель, нанесите его, как только об этом вспомните. Не используйте препарат в двойной дозе для компенсации пропущенного нанесения.
Если у Вас появятся дальнейшие вопросы по применению данного препарата, обратитесь к своему врачу или работнику аптеки.
Возможные побочные действия
Как и все лекарственные средства, данный препарат может вызывать побочные действия, хотя они возникают не у всех.
Аллергические реакции на гепарин после его нанесения на кожу наблюдаются очень редко (менее чем у 1 из 10 000 пациентов).
В единичных случаях (неизвестно: на основании имеющихся данных частота оценке не поддается) могут развиться реакции повышенной чувствительности, такие как покраснение кожи и зуд. Эти реакции, обычно, исчезают вскоре после отмены препарата.
Сообщение о побочных действиях
При появлении каких-либо побочных действий обратитесь к врачу или работнику аптеки. Это касается любых возможных побочных действий, в том числе и тех, которые не описаны в данном листке-вкладыше. Вы также можете сообщить о побочном действии непосредственно через национальную систему оповещения. Сообщая о побочных действиях, Вы можете помочь собрать больше информации о безопасности данного лекарственного препарата.
Как хранить
Хранить в недоступном для детей месте.
По истечению срока годности, указанного на картонной упаковке и тубе, данное лекарственное средство больше не используйте. Датой окончания срока годности является последний день указанного месяца.
Срок годности препарата составляет 5 лет.
После первого вскрытия упаковки срок годности препарата составляет 6 месяцев.
Хранить при температуре не выше 25°С!
Не выбрасывайте никакие лекарственные препараты в канализацию. Проконсультируйтесь с работником аптеки в отношении того, как утилизировать ненужный лекарственный препарат. Эти меры способствуют защите окружающей среды.
Состав
— Действующим веществом является гепарина натриевая соль: 1000 ME (международных единиц) на 1 г геля.
— Прочие компоненты: этанол 96%, карбомер, триэтаноламин, метилпарагидроксибензоат (Е218), пропилпарагидроксибензоат (Е216), неролиевый ароматизатор (в нем содержатся линалоол, D-лимонен, гераниол, цитраль, цитронеллол и фарнезол), масло лавандиновое (в нем содержатся линалоол, D-лимонен, гераниол и кумарин), вода очищенная.
Внешний вид препарата и содержимое упаковки
Лиотон 1000® Гель представляет собой бесцветный или слегка желтоватого оттенка почти прозрачный гель вязкой консистенции с приятным запахом.
Первичная упаковка представляет собой тубы, изготовленные из мягкого алюминия и покрытые изнутри нетоксичной эпоксидной смолой.
В одной оригинальной упаковке содержится:
тубы по 30г №1 с листком-вкладышем
тубы по 50г №1 с листком-вкладышем
тубы по 100г №1 с листком-вкладышем
В продаже имеются упаковки не всех размеров.
Условия отпуска
Владелец регистрационного удостоверения и производитель
Владелец регистрационного удостоверения
А. Менарини Индустриэ Фармачеутикэ Риунитэ с.р.л.
А. Менарини Мэнюфекчеринг Лоджистикс энд Сервисиз С.р.л.
Откровенный разговор с проктологом: страшного в геморрое ничего нет!
25.08.2020 г. Башанкаев Бадма Николаевич
Башанкаев Бадма Николаевич с журналом DNAhealth обсуждают такое заболевание, как геморрой.
Геморрой в определённом смысле можно назвать уникальным заболеванием. расположения в районе ануса обсуждать эту болезнь с другими людьми, даже с врачом, нелегко большинству людей. В результате про геморрой существует огромное количество слухов, не имеющих никакого отношения к действительности.
— Сегодня нам хотелось бы обсудить с вами такую проблему, как геморрой. Существуют данные о том, что в течение жизни геморрой развивается у 70–80% людей, хотя за медицинской помощью обращается не более 10–15%. Насколько верны эти цифры? В чём причины возникновения геморроя?
— В США считается, что около 4–10% населения страдает той или иной формой геморроя. В России иногда появляются данные, что у нас 80% людей страдает геморроем. Слыша такие цифры, я всё время повторяю стандартную шутку: может быть это «ментальный геморрой», «геморрой задумчивости и рефлексии»? Бывает так: заходит человек, и видно, что у него «геморрой» по жизни, причём физического геморроя у него нет, а ментальный есть. Так что данные о том, что геморроем страдает 80% населения действительности не соответствуют истинной заболеваемости. Хотя, конечно, если мы говорим о людях старше 50 лет, то среди них число лиц, страдающих от геморроя, действительно высоко. К этому возрасту такие геморроидальные жалобы, как кровь из заднего прохода, зуд возле заднего прохода, дискомфорт, выпадение узлов, в Европе имеет примерно 30–40% зрелых людей.
Напомню, что в дистальной части прямой кишки (верхняя часть хирургического анального канала), покрытой слизистой прямой кишки и не имеющей болевой чувствительности, располагаются внутренние геморроидальные сплетения — внутренний геморрой, а в её нижней части, покрытой кожей, богато иннервированной болевыми рецепторами, расположены наружные геморроидальные сплетения — наружный геморрой. Наружные и внутренние узлы разделены «зубчатой» линией. Это место слияния слизистой и анодермы. Высота всего анального канала у женщин около 2–3 см, у мужчин — до 5 см, поэтому при значительных отёках, тромбозах или длительном стаже заболевания наружные и внутренние сливаются (комбинированная форма), даже хирургам сложно дифференцировать группы узлов. В этой связи есть особенности проявления геморроидальной болезни: наружный геморрой почти всегда лишь болит во время того, как отекает или тромбируется, а внутренний выпадает из заднего прохода и кровит, вызывая зуд и дискомфорт.
Причины возникновения геморроя до конца неизвестны. Есть несколько теорий (как минимум три). Одна из них, которая мне нравится, объясняет, что базисной, основополагающей особенностью формирования геморроя является наше прямохождение, а уж затем все остальные факторы. Дело в том, что у животных нет геморроя, потому что они на четырёх лапах ходят и у них кровь туда не приливает, нет сочетания натуживания и гидростатического давления. А мы, люди, стали ходить, и у нас появились заболевания позвоночника, вен нижних конечностей и геморроя, вызванные прямохождением. Например, структура анального канала — это две мышцы (внутренний и наружный сфинктеры), которые обхватили друг друга для того, чтобы предотвратить нечаянный «пук» или «как». Однако сделали они это всё равно несколько неплотно. Поэтому геморроидальные узлы возможно являются уплотнительной мембраной, подобно лепесткам, закрывающим диафрагму в фотоаппарате. При натуживании происходит их соскальзывание внутрь анального канала. Соответственно, чаще всего считается, что у человека геморрой возникает в результате сочетания, помимо прямохождения, разных предрасполагающих факторов, таких как наследственность, малоподвижный образ жизни, беременность, хронические запоры, натуживание, подъём тяжестей, ожирение. Однако мы не знаем на 100%, от чего возникает геморрой. А если ты не знаешь причины болезни, то и не можешь её предотвратить на 100%.
— Насколько серьёзной проблемой является геморрой? Каковы его симптомы и какие исследования необходимы для подтверждения диагноза? Какие осложнения могут развиться при геморрое?
— В большинстве случаев это просто снижение качества жизни: зуд, выпадение узлов и кровотечение приносят определённые неудобства.
Очень многое зависит от стадии геморроя. Обычно мы используем английскую классификацию для внутреннего геморроя. Для наружного есть свои степени.
Итак, для первой стадии внутреннего геморроя характерно выбухание узлов и периодические кровотечения. На второй стадии узлы увеличиваются, добавляются выпадения (но узлы вправляются самостоятельно). Третья стадия проявляется так же, как и начальные, однако узлы при выпадении сами уже не вправляются и надо помогать рукой или пальцем. На четвёртой стадии происходит постоянное выпадение кровоточащих узлов, которые уже не вправляются в задний проход.
Чаще всего встречается первая и вторая стадия, поэтому обычно геморрой — это просто периодическое кровотечение, выпадение узлов, дискомфортное ощущение, зуд. Иногда в тяжёлых случаях, когда человек долго не идёт на приём к врачу, то возможно развитие анемии.
В то же время хочу сказать, что даже при отсутствии жалоб у людей должна быть культура посещения проктолога, поскольку даже если человек совершенно здоров и у него нет родственников с заболеваниями толстой кишки. заднего прохода, то всё равно надо в 45 лет прийти к проктологу на приём, обсудить с врачом необходимость проведения колоноскопии и сделать её. А при наличии геморроидальных жалоб поход к проктологу неизбежен, поскольку основным методом диагностики для геморроя является осмотр и аноскопия: мы заводим короткую пластиковую или железную трубочку в задний проход и на выходе смотрим, как выпадают узлы. Это несложно.
— Что вы думаете об утверждении, что геморрой приводит к раку и является одной из ведущих причин смерти?
— Геморрой снижает качество жизни, но он никогда не перерастает в рак. Сам истинный геморроидальный узел не может трансформироваться в рак. На нём может вырасти полип, но в самом артериовенозно измененном геморроидальном узле рак никогда не возникает.
По сути, геморрой — это социальное заболевание, которое прежде всего меняет настроение человека. Понятно, что когда человек постоянно видит кровь в туалете или на туалетной бумаге, то начинает беспокоиться вплоть до того, что появляются панические мысли о смерти. Но геморрой не может быть ведущей причиной смерти, если только ментально, в виде депрессии. А так, страшного в геморрое ничего нет.
Но иногда геморрой может маскировать рак. И даже проктолог может допустить ошибку и начать лечить геморрой. Но проходит 4 недели, 8 недель, а кровотечение продолжается. Таким образом, никогда нельзя расслабляться. Нужно обязательно делать колоноскопию, чтобы быть уверенным не на 99%, а на 100%, что это именно геморрой, а не рак. Нужно всегда помнить о том, что рак прямой и толстой кишки — самый распространённый вид онкологического заболевания и всегда сохранять настороженность по поводу этого заболевания.
— Как лечить геморрой и можно ли замедлить развитие уже возникшего геморроя? Когда возможно консервативное лечение геморроя, а когда приходится говорить об операции?
— Первое, с чего нужно начинать лечение геморроя, — это поверить своему доктору. У каждого врача своё видение больного, и если вы будете постоянно переходить от одного врача к другому, то каждый из них будет давать свои рекомендации, что будет уменьшать ваши шансы на успех лечения.
Здравое и обоснованное лечение очень хорошо описано во всех колопроктологических руководствах мира. Оно заключается в банальном изменении качества стула, устранении запоров, нормализации диеты, в том числе увеличении объёма пищевой клетчатки в рационе, обильном питье, ограничении алкоголя, обоснованном приёме препаратов в острых ситуациях. Например, если кровит внутренний геморрой, то мы предлагаем для лечения свечи, чтобы лекарственное средство попало внутрь анального канала. Если отекает наружный узел, то правильней использовать лишь мази или кремы.
Если консервативная терапия не помогает, то нужно задумываться об операции. Но это через 4–12 недель подготовительного лечения, а не сразу на приеме с аноскопом в заднем проходе у пациента. Не надо торопиться в этом вопросе. Я крайне редко говорю сразу при первичном осмотре, что нужна операция. Для немедленной операции должно быть веское основание.
У хорошего проктолога из 100 человек, которые пришли к нему с жалобами на геморрой, на операцию уходит около 5–17%, в среднем всего лишь 10% больных с диагнозом геморрой, а не 100%. Пациенту спокойно объясняешь, что от этого не умирают, что если он будет мягко какать, если никогда не будет запоров и он перестанет выполнять резкие силовые упражнения со штангой, то ему понравится такое качество жизни. И уточняешь, как пациент представляет себе операцию по геморрою, какие ожидания по выздоровлению, болевому синдрому, способам и методам операций. А после этого рассказываешь, что в первую неделю после операции его может ждать такой болевой дискомфорт, что он будет думать, что какает «ёжиками», что заживление может идти 4-6 недель, и многие пациенты задумываются о том, нужна ли им эта операция на самом деле. Да, мы стали использовать чаще лазер, у него отличные результаты по малому болевому синдрому, срокам заживления, но опыт показал, что при первой и частично третьей стадии он сопряжён с риском рецидива, который в 5–10 раз больше, чем у традиционной операции по Миллигану — Моргану.
В основе принятия решения об операции должно лежать информированное согласие пациента: не формальное, когда дают подписать бумажку с таким названием и при этом убеждают пациента, что всё будет хорошо, а реальное, когда пациент действительно понимает, каковы преимущества лечения, чем ему грозит операция, чем он рискует и что будет, если согласится или откажется от неё.
— Какие операция проводятся по поводу геморроя? Расскажите о возможностях малоинвазивного лечения геморроя?
— Существует огромное количество операций по поводу геморроя, и каждая из методик нужна для разных ситуаций. Двух одинаковых геморроев не бывает, и к каждому пациенту нужно подходить индивидуально.
Основная идея при внутреннем геморрое состоит в том, что нам нужно контролировать ножку, питающую геморроидальный узел, по которой поступает кровь к увеличенному узлу. Поэтому самая распространённая и, наверное, самая радикальная операция — это операция Миллигана — Моргана, в ходе которой мы иссекаем комплекс и наружных, и внутренних узлов. В результате этой операции остаётся 2–4 значительные раны в заднем проходе, однако в запущенных случаях это может быть единственным выходом. Если коротко, то операция Миллигана — Моргана — это болезненно для пациента, но она позволяет вылечить даже сложные случаи и гарантирует почти полное отсутствие больших рецидивов.
На начальных же стадиях заболевания широко применяется амбулаторное лигирование и склерозирование. Эти процедуры очень малоинвазивны, проводятся в кабинете у проктолога. По сути, операции выглядят так: пациент пришёл, лёг на кресло, ему сделали процедуру, не требующую наркоза, через минут он ушёл домой. Но такие процедуры применимы не позднее 1–2 стадии. При третьей стадии риск возврата заболевания или неудачного результата высок.
Также многие клиники как в России, так и за рубежом предлагают при геморрое проводить дезартеризацию геморроидальных узлов (методика ). Она позволяет провести оперативное вмешательство при геморрое быстро и безболезненно, однако результаты такой операции сильно зависят от хирурга и часто процент рецидивов при достигает 30–50%.
К популярным ранее методикам оперирования при геморрое относится и операция Лонго. Итальянский профессор Антонио Лонго, наш большой друг, в 1993 году предложил новую методику радикальных операций, которая получила название геморроидопексия. В России, как и во всём мире, был определённый энтузиазм и любовь к процедуре, однако теперь это единичные операции. Причины стандартны: изощрённые осложнения и неимоверный процент рецидива жалоб.
Впрочем, как всегда, выбор врача, его квалификация и опыт являются важнейшими слагаемыми успеха при любой операции наряду с доверием пациента к своему лечащему врачу и готовностью больного чётко следовать полученным рекомендациям. Если все эти требования выполнены, то вылечить геморрой не составит особого труда и он никак не повлияет на ваш образ жизни, планы, мысли и настроение.
Мне очень импонируют японские национальные рекомендации по лечению геморроя от 2017 года, где в основном уделяется внимание изменению образа жизни (Everyday Lifestyle Guidance), которые заключаются: