можно ли кормить грудью с кровью
Кровь в грудном молоке – что это может быть?
Наличие крови, да ещё и в грудном молоке, естественно, может вызвать у мамы испуг и массу вопросов: «Откуда взялась эта кровь?», «Опасно ли такое молоко для ребёнка?», «Если это не кровь, то что тогда?», «Что с моим здоровьем не так?», «Не опасно ли для меня кормить грудью?»…
Согласно оценкам Lafreniere, 15% кормящих женщин отмечают наличие крови в своём молоке (или молозиве) в первые дни после родов. Чаще всего кровь обнаруживают в процессе сцеживания, а во многих случаях наличие крови в молоке так и остаётся незамеченным — например, если крови немного, либо ребёнок хорошо сосёт и нет необходимости в сцеживаниях.
Иногда о наличии крови в молоке узнают, когда малыш срыгивает с кровью. Причём такое срыгивание с кровью у малыша изрядно пугает маму, поскольку может показаться, что ребёнок срыгнул очень много крови. Это происходит, когда кровь, попавшая из маминого молока в желудок ребёнка, формируется там в один большой комок, а затем ребёнок его срыгивает.
В любом случае, если ребёнок получил молоко с небольшой примесью крови, не стоит паниковать — младенцу не повредит попадание небольших количеств крови или серозно-геморрагического отделяемого.
Однако, если вы всё же обнаружили, что в вашем молоке присутствует кровь, необходимо разобраться с причинами. Причины эти различны – а значит, и степень опасности, и алгоритм действий – тоже могут быть разными.
Первое, о чём нужно подумать, если вы обнаружили кровь в грудном молоке, — это трещины и глубокие ссадины сосков и/или ареолы. Если таковые имеются, то будет явно видно, что это именно кровь – в зависимости от её количества молоко выглядит светло- или тёмно-розовым. В этом случае причины появления крови в грудном молоке понятны, лечение очевидно:
В такой ситуации кровотечение прекращается спонтанно, без какого-либо лечения, но тем не менее. кормящей маме всё-таки стоит обратиться к врачу для выявления его причин. Для этого обычно проводят
В большинстве случаев, появление небольшого количества крови в грудном молоке вовсе не указывает на серьёзное заболевание (например, рак молочной железы). Однако, чтобы это исключить, кормящей маме в ситуации с кровотечением из груди неизвестного генеза лучше всё же обратиться к врачу. При этом, пока причина кровотечения не будет выявлена, грудь аккуратно сцеживать для поддержания лактации, а малыша кормить той грудью, где молоко без примеси крови (в случае папилломы, например), либо донорским молоком или смесью.
Здоровья вам и вашим деткам!
Из соска кровь
На сервисе СпросиВрача доступна консультация маммолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Здравствуйте. Не переживайте, кормить можно. На будущее, если вдруг почувствуете, что образуется лактостаз, следуйте по схеме:
1. Перед каждым кормлением обязательно омыть грудь тёплой водой – для снятия спазма (трижды в день в дополнение к этому можно принимать Но-Шпу для ещё лучшего спазмолитического эффекта)
2. Обязательно кормим малыша этой грудью. Стараемся больше и чаще предлагать именно больную грудь – но не только её (чтобы не образовался лактостаз во второй).
3. После кормления обязательно сцеживаем грудь досуха. Важно – сцеживаться можно ТОЛЬКО после кормления. И после обязательно омываем грудь уже прохладной водой.
4. При лактостазе местно можно наносить гепариновую мазь, для улучшения кровотока в молочной железе, и чтобы ускорить миграцию медиаторов воспаления из этой области. Чередовать её можно с мазью арника (если вы откроете инструкцию, то она противопоказана при грудном вскармливании. Однако аналогичная мазь, которая стоит в 9 раз дороже к применению разрешена. Тут, к сожалению, проблема маркетинга: дорогущий препарат протестировали и выяснили, что он не проникает в грудное молоко. Проводить исследования мази за 75 рублей никому не выгодно. Но это не отменяет ни её эффективности, ни того факта, что арника не проникает в грудное молоко).
5. Также, после омывания и обработки груди мазью, на 10-15 минут можно приложить холод к больной молочной железе.
Кровь в грудном молоке – что это может быть?
Иногда в период лактации кормящие мамы замечают необычные выделения из груди. Такие выделения могут иметь красноватый, розоватый или ржавый оттенок. На такие выделения всегда следует обращать пристальное внимание, т.к. они могут быть признаком наличия в молоке крови.
Чаще всего кровь в молоко попадает из наружных повреждений соска и ареолы, например, при глубоких трещинах или ссадинах в области соска кровь часто смешивается с молоком и окрашивает его в розовый цвет. Иногда мамы могут наблюдать, как кровит трещина на соске и малыш срыгивает молоко с кровью.
В таком случае причина наличия крови в молоке лежит на поверхности и обычно не вызывает вопросов, а требует только коррекции прикладывания ребенка к груди и дополнительного лечения сосков для скорейшего заживления трещин.
Однако и существуют и менее очевидные причины появления крови в молоке, когда видимых повреждений на груди нет. В разных исследованиях данной проблемы описываются различные клинические случаи, например, у одной мамы с сильно втянутыми сосками было безболезненное кровотечение из груди после ношения накладок для сбора молока на поздних сроках беременности. После того как она уменьшила время ношения накладок, кровотечение прекратилось [2].
Другой причиной появления крови в молоке может быть повреждение капилляров внутри тканей молочной железы вследствие неаккуратного ручного сцеживания или неправильного использования молокоотсоса [4].
Так же есть исследование, в котором говорится, что молоко некоторых кормящих матерей в течение первых недель после родов бывает похоже на ржавую воду, какую можно наблюдать в водопроводных трубах, которыми долгое время не пользовались. Такое явление получило название «синдрома ржавых труб». По мнению исследователей, подобный синдром встречается чаще у первородящих матерей в течение ранних стадий лактогенеза и чаще всего не связан с каким-либо дискомфортом [3]. Кроме того, владельцы молочных ферм сообщают о появлении «ржавого» молока у коров, телящихся впервые. Предполагается, что причина этого – небольшое внутреннее кровотечение из отека во время первого прилива молока у коровы [4].
О’Каллаган, также занимавшаяся исследованием «синдрома ржавых труб», сообщает о 37 клинических случаях его проявления [5]. Самое раннее проявление синдрома было отмечено в течение четвертого месяца беременности и в большей части случаев было связано с механическим сжатием груди в дородовый период. При данном синдроме кровь в молоке может появляться в обеих грудях и исчезает, как правило, в течение 3-7 дней после начала лактации.
Ярко-красное кровотечение из груди при отсутствии болезненности или трещин сосков указывает на то, что кормящей маме необходимо как можно скорее обратиться к врачу (маммологу или хирургу). В первую очередь исследование проводится на предмет внутрипротоковой папилломы.
Внутрипротоковая папиллома – это маленькое, доброкачественное, похожее на бородавку образование на внутренней поверхности молочного протока, которое может кровоточить по мере роста или распада. Обычно при этом в груди не пальпируется ни уплотнения, ни припухлости, а дискомфортные ощущения могут отсутствовать. Обычно при внутрипротоковой папилломе кровотечение наблюдается только из одной груди. Часто кровотечение прекращается спонтанно, без какого-либо лечения [2], но тем не менее кормящей маме все-таки стоит обратиться к врачу для выявления его причин.
Для выявления причин появления крови в молоке при отсутствии болезненности и трещин сосков будет полезно провести цитологическое исследование, маммографию, и ультразвук [1]. Если по результатам исследования возникнет необходимость хирургического вмешательства, врач удалит образование внутри протока. После этого образование будет гистологически исследовано, чтобы подтвердить, что это именно внутрипротоковая папиллома, а не что-то более серьезное как, например, внутрипротоковая злокачественная опухоль.
В ситуации с кровотечением из груди неизвестного генеза кормящая мама может аккуратно сцеживать грудь для поддержания лактации до тех пор, пока причина кровотечения не будет выявлена. Желательно выбрать ручное сцеживание и тщательно соблюдать технику правильного деликатного сцеживания, так как грубое сцеживание или сцеживание молокоотсосом могут усугубить проблему.
В любом случае, если мама заметила, что ребенок случайно получил молоко с небольшой примесью крови, не стоит паниковать – младенцу не повредит попадание небольших количеств серозно-геморрагического отделяемого [2]. Относительно большое же количество крови в молоке может привести к срыгиванию молока с кровью у малыша.
Литература:
Литература:
Алёна Лукьянчук Психолог, консультант по грудному вскармливанию, член ILCA (The International Lactation Consultant Association)
Алёна Короткова, клинический психолог, консультант по грудному вскармливанию.
Можно ли кормить грудью с кровью
1. Могу ли я кормить грудью, если я заражена COVID-19?
ЮНИСЕФ и ВОЗ утверждают, что, учитывая преимущества грудного вскармливания и незначительную роль грудного молока как фактора передачи респираторных инфекций, мать может продолжать кормить грудью, пока она принимает все необходимые меры предосторожности.
Отсутствуют данные о наличии активного вируса в грудном молоке или о возможности передачи новой коронавирусной инфекции через грудное молоко.
В настоящее время основная проблема заключается не в том, может ли вирус передаваться через грудное молоко, а в том, может ли зараженная мать передавать вирус воздушно-капельным путем, через дыхание, кашель или чихание, во время кормления грудью.
Следовательно, меры предосторожности для предотвращения заражения вашего ребенка вирусом включают в себя соблюдение правил гигиены рук и обязательное ношение маски во время тесного контакта с ребенком, в том числе, во время кормления грудью.
2. Может ли вирус COVID-19 передаваться через грудное молоко?
ЮНИСЕФ и ВОЗ сообщают, что несколько исследований кормящих женщин, болеющих COVID-19 или другими коронавирусными инфекциями, не выявили наличие вируса в грудном молоке. Имеется ряд данных, указывающих на возможность наличия вирусной РНК в грудном молоке, но нет никаких сведений, подтверждающих наличие в грудном молоке активного вируса, который может вызвать заболевание.
3. Нужно ли мне организовать раздельное пребывание с ребенком, если я болею COVID-19? Можно ли продолжать грудное вскармливание, или сдует кормить ребенка сцеженным грудным молоком?
Решение о раздельном пребывание матери и ребенка может быть принято медицинскими работниками совместно с родителями (матерью и отцом). Такие решение принимаются на основании оценки состояния здоровья матери и ребенка.
По мнению ЮНИСЕФ и ВОЗ, грудное вскармливание не должно прекращаться, если мать и ребенок могут находиться вместе.
4. Нужно ли перевести ребенка на искусственную смесь, если у меня выявлен COVID-19?
ЮНИСЕФ заявляет, что грудное вскармливание является наиболее безопасным и надежным методом кормления ребенка, особенно в чрезвычайной ситуации.
Учитывая преимущества грудного вскармливания и имеющиеся свидетельства незначительной роли грудного молока в передаче других респираторных вирусов, следует, по возможности, продолжать грудное вскармливание.
5. Если я болела COVID-19 достаточно тяжело и не могла продолжать грудное вскармливание, или я на какое-то время была разлучена с ребенком, могу ли она снова начать кормить грудью?
Если вы были разлучены с ребенком в течение определенного периода времени, и грудное вскармливание было прервано, чаще всего лактацию можно восстановить. Восстановление выработки молока и продолжение грудного вскармливания называют релактацией.
ВОЗ и ЮНИСЕФ рекомендуют следующие основные действия для восстановления грудного вскармливания:
— Больше взаимодействуйте с ребенком, включая кожный контакт и массаж груди, чтобы увеличить гормональный ответ, увеличивающий лактацию.
— Массаж груди и сцеживание до 8-10 раз в сутки могут помочь, если вы разлучены с ребёнком или между кормлениями.
— Ребенок должен регулярно сосать обе груди (в среднем не менее 8-12 раз за сутки, примерно по 15 минут на каждую грудь). Постарайтесь не исключать ночные кормления.
— Убедитесь, что ребенок находится в правильном положении во время кормления, чтобы он мог эффективно сосать и чтобы предотвратить травмирование сосков.
— Обращайте внимание на содержимое подгузников ребенка.
В случае необходимости получения дополнительных рекомендаций и поддержки, обязательно обратитесь к своему педиатру. Также, чтобы восстановить выработку молока, вы можете воспользоваться услугами консультанта по грудному вскармливанию.
6. Если у меня COVID-19, и я сцеживаю грудное молоко, как правильно его хранить?
ВОЗ заявляет, что, хотя еще абсолютно точно не известно, могут ли матери, болеющие COVID-19, передавать вирус через грудное молоко, проведенные в настоящее время исследования демонстрируют полное отсутствие вируса в грудном молоке.
Если вы сцеживали грудное молоко с соблюдением всех необходимых гигиенических мер, вы можете хранить его при комнатной температуре, в холодильнике или в морозильной камере, в зависимости от того, как быстро вы хотите его использовать.
Допустимое время хранения при различных температурах указано в таблице.
Если вы храните сцеженное молоко в холодильнике или морозильнике, обязательно пометьте бутылки/пакеты, указав объем и дату сцеживания, чтобы использовать его в пределах допустимых сроков.
Решение девяти проблем грудного вскармливания в первый месяц
Советы специалиста по решению основных проблем грудного вскармливания в первый месяц.
Грудное вскармливание — это такой же навык, как и вождение автомобиля, и в первый месяц мама с малышом могут встретиться с некоторыми препятствиями на своем пути. Необходимы время и опыт, чтобы оно стало привычным для вас обоих. Решение проблем грудного вскармливания в первый месяц помогает установить хорошую выработку молока и увеличить продолжительность грудного вскармливания в будущем. Ниже Вы найдете советы о том, как преодолеть основные проблемы грудного вскармливания, с которыми часто сталкиваются мамы с конца первой недели до конца первого месяца после родов.
Проблема №1. В груди появилось болезненное уплотнение
Уплотнения и бугорки в груди кормящей женщины могут появляться по разным причинам. Одной из наиболее распространенных является закупорка млечных протоков, которая приводит к образованию твердого и болезненного уплотнения, которое может воспалиться.
Решения 1–3
Проблема №2. Грудь покраснела и болит
Если одна или обе молочные железы покраснели и болят, и это не связано с закупоркой протоков, не исключена вероятность мастита, то есть воспаления ткани груди. Мастит проявляется покраснением, жжением и болезненностью груди в сочетании с признаками гриппа: Вас бросает то в жар, то в холод, болят суставы, и температура поднимается выше 38,5 °C (101.3 °F). При появлении таких симптомов немедленно обратитесь за медицинской помощью. Мастит необходимо лечить как можно скорее, так как Ваше состояние может ухудшиться всего за несколько часов. 3
Мастит могут вызвать следующие причины:
Решения 3
Помимо обращения за медицинской помощью:
Проблема №3. Мои силы на исходе
Кормление грудью в первые недели может сильно утомлять и казаться бесконечным. Ребенок будет просить грудь каждые несколько часов, днем и ночью, а Вы еще не окрепли после родов.
Решения
Проблема №4. Как мне увеличить выработку грудного молока?
Легко усомниться в достаточной выработке грудного молока, особенно когда у ребенка происходят скачки развития между третьей и четвертой неделями. Вам может показаться, что ребенок чаще просит грудь, потому что ему не хватает молока. Однако, если количество мокрых и испачканных подгузников не меняется, — см. Грудное вскармливание: чего ожидать в первый месяц, — скорее всего, ребенок чаще прикладывается к груди, чтобы успокоиться. Малыша окружает множество новых звуков и образов, от которых легко устать, а у груди он чувствует себя в безопасности. 4
Решения 4,5
Проблема №5. У меня слишком много молока
Гиперлактация, или избыток молока, также может создавать трудности для Вас и Вашего малыша. Вы можете испытывать дискомфорт от набухшей и подтекающей груди, а ребенку может быть трудно захватить сосок, он может подавиться из-за слишком быстрого потока молока и не суметь как следует опорожнить грудь. 6
Решения
Проблема №6. У меня разная грудь!
Вы заметили, что ребенок предпочитает какую-то одну грудь, или что в одной груди вырабатывается больше молока, чем в другой, и в результате молочные железы приобрели разный размер и форму. Это случается довольно часто и не создает никаких проблем для грудного вскармливания. Если это не беспокоит Вас или Вашего малыша, можно оставить все как есть. Если же это доставляет Вам неудобство, попробуйте следующие приемы.
Решения
Проблема №7. На соске появился пузырек
При частом кормлении иногда возникает болезненное трение, и на груди,
соске или ареоле может появиться пузырек крови. 7
Решения
Проблема №8. На соске появилось болезненное белое пятнышко
Когда отверстие молочного протока закупоривается молоком или над ним нарастает тонкий слой кожи, на кончике соска может появиться маленькое белое или желтоватое пятнышко. У некоторых эти закупоренные протоки, иногда называемые молочными пузырьками или волдырями, вызывают точечную боль, особенно во время кормления или сцеживания. Другие же не испытывают при этом никакого дискомфорта. Белые пузырьки могут сохраняться в течение нескольких дней или недель, пока кожа не прорвется и затвердевшее молоко не выйдет наружу. 8
Решения
Проблема №9. У меня болят соски при кормлении
В начале грудного вскармливания соски могут стать более чувствительными, болезненными и даже воспаленными, но обычно это проходит через несколько дней. Если специалист проверил правильность захвата у Вашего малыша, а воспаление сохраняется, или соски болят при каждом кормлении, для решения этой проблемы Вам может потребоваться медицинская помощь. 2,7
Следующие симптомы и признаки, проявляющиеся на одной или обеих молочных железах во время или после кормления, могут свидетельствовать о бактериальной инфекции или молочнице:
Проверьте также, нет ли у Вашего ребенка следующих симптомов и признаков:
Решения 7
1 Academy of Breastfeeding Medicine Protocol Committee. ABM clinical protocol# 20: Engorgement. Breastfeed Med. 2009;4(2):111-113.- Протокольный комитет Академии грудного вскармливания, «Клинический протокол АВМ №20: Нагрубание груди». Брестфид Мед (Медицина грудного вскармливания). 2009;4(2):111-113.