можно ли кормить грудью после укуса клеща
Укус клеща при кормлении грудью
Укус клеща при кормлении ребенка
Лето, природа, свежий воздух, и… клещи… Укус клеща вызывает волнения у любого человека, а если клещ укусил кормящую маму – это двойное беспокойство, в первую очередь за малыша и возможность продолжать кормить грудью.
После укуса клеща
Если лабораторное исследование показало, что все хорошо, клещ не заразный – продолжайте смело кормить и ни о чем не беспокойтесь! Вам повезло!
Что делать, если клещ заражен?
Для начала нужно узнать, боррелиоз или энцефалит?
Боррелиоз (болезнь Лайма). Человек заражается через непосредственный укус клеща. Передача болезни через грудное молоко теоретически возможна, но на практике еще не было зарегистрировано таких случаев. Лечится как правило антибиотиком, при том что, большинство из них совместимо с ГВ (проверяем на сайте www.e-lactancia.org ).
Энцефалит. Достоверной информации о проникновении вируса в женское молоко практически нет. Как нет и зарегистрированных случаев заражения ребенка. При том, что в молоко коз и коров вирус энцефалита может проникнуть и оно становится небезопасно.
Лечение заключается в приеме препаратов, которые обычно совместимы с ГВ.
Таким образом, решение кормить или нет принимать только вам. Потому что нельзя сказать, ни категоричное нет, ни да.
Юлия Пальчевская — консультант по ГВ в Минске, Viber|WhatsApp +375296616056
НОВЫЙ УРОВЕНЬ
Мамы, по моему опыту, делятся на две большие группы. Одни готовы прекратить кормление грудью при возникновении любой сомнительной ситуации, будь то повышение температуры или прием таблетки от головной боли. Им кажется, что лучше перестраховаться и не кормить ребенка молоком. Этой опасной, нестабильной, непредсказуемой субстанцией, которая меняет свои свойства в зависимости от обстоятельств и может, чего доброго, повредить здоровью малыша.
Другие не готовы оторвать кроху от груди ни при каких обстоятельствах, пока им с фактами и доказательствами не объяснят, какие именно риски с какой процентной вероятностью могут перевесить преимущества грудного вскармливания и стать поводом для кормления смесью. Этой опасной субстанцией, которая никогда не меняет своих свойств и может повредить здоровью малыша.
Мама, для которой грудное вскармливание – привычный и естественный образ жизни, обнаружив присосавшегося клеща, понимает, что ее мир слегка накренился и угрожает рухнуть. Большая часть территории России является эндемичной по боррелиозу и клещевому энцефалиту. Такими болезнями и взрослому заразиться страшно, а уж мысль о том, что через грудное молоко бактерии и вирусы могут передаться крохе, обычно вызывают в семье настоящую панику.
К сожалению, однозначной рекомендации, кормить или не кормить, в мировой медицине пока не существует. Но, проанализировав имеющиеся на сегодня данные, на каждом этапе этой неприятной истории, мама сама может принять оптимальное для неё решение.
Итак, начинаем действовать. Первым делом клеща следует удалить и сдать в лабораторию на анализ. Результат будет готов в этот же день или завтра. До момента получения результатов и в дальнейшем, если заражение подтвердится, есть два варианта:
1. Сцеживать молоко, пастеризовать 30 минут при температуре 63,5 градусов или кипятить 2 мин и кормить ребенка сцеженным молоком. Опасные вирусы и бактерии при такой обработке погибают.
Допустим, что худшие опасения подтвердились, клещ заразный, анализ крови также подтвердил заражение. Боррелиоз или энцефалит, в зависимости от диагноза принимать решение о прерывании или продолжении грудного вскармливания вам будет проще или труднее.
Лечение болезни Лайма обычно связано с несколькими неделями приема антибиотиков, таких как доксициклин, амоксициллин, аксетил, которые признаны совместимыми с грудным вскармливанием. (Hale, 2008)
Клещевой энцефалит. Достоверной информации о рисках кормления при этом заболевании очень мало. Ни один из известных источников не говорит однозначно, что молоко пострадавшей мамы безопасно. Хорошая новость: нет ни одного зарегистрированного или описанного случая заражения ребенка через грудное молоко. При этом точно известно, что в молоко коз и коров вирус проникает (это один из путей заражения энцефалитом). Почему нет данных о заражении через человеческое молоко, врачи пока не могут точно ответить. Возможно, это связано с тем, что в эндемичных по клещевому энцефалиту районах развитых стран большинство населения привито, в большинстве случаев после заражения начинают сразу вводить иммуноглобулин, и эти меры сводят риск заражения практически к нулю.
Не исключено, что женское молоко, которое содержит специфические компоненты против многих распространенных вирусов, может содержать подобные компоненты против вируса энцефалита. «Фрагменты многих вирусов обнаруживаются в женском молоке. Возможно, эти фрагменты играют роль своеобразной «вакцинации». Во многих, хотя не во всех случаях, ГВ может продолжаться нормально. Даже при выявлении фрагментов вирусов, симптомы у детей не проявлялись». (Lawrenceet.Al, 2011)
Итак, теоретически не привитая, не получающая иммуноглобулин женщина может заразить ребёнка в любой момент после укуса. Практически таких случаев не описано.
Лечение клещевого энцефалита проводится препаратами, совместимыми с ГВ. Прививка и иммуноглобулин также совместимы. (Hale, 2008)
Осторожно, клещ!
Летом нас ждут не одни только радости, к сожалению. В траве сидят маленькие паразиты, у которых с наступлением тепла просыпается аппетит. Они нас не очень пугают до тех пор, пока мы не станем родителями. С появлением детей мы совсем другими глазами смотрим на такую проблему как «присосавшийся клещ».
Итак, что же делать, если кормящую маму укусил клещ?
Прежде всего, важно знать, что клещи сохраняют активность на протяжении всего летнего периода. Первые всплески активности могут наблюдаться очень рано, в апреле-мае месяце, а иногда даже и раньше, потом следует относительно спокойный период, в который тем не менее отдельные особи продолжают сохранять активность. И заключительный период активности, как правило, происходит в сентябре или несколько позже, в зависимости от того, какая стоит погода.
Обитают клещи везде, где есть растительность и живность. Даже в черте города есть риск встретиться с клещом.
Хорошая новость в том, что клещ присасывается не сразу, поэтому своевременные осмотры часто помогают избежать присасывания.
Если оно всё же произошло, снять клеща можно в ближайшем травмопункте. Тут же можно отдать насекомое на анализ, который выявит, является ли данный клещ переносчиком опасных заболеваний.
Какие заболевания может переносить клещ?
Прежде всего – лайм-боррелиоз и клещевой энцефалит. Риски по каждому отдельному региону отличаются.
Профилактика одинакова и для кормящих мам и для остального населения.
Лайм-боррелиоз – заболевание бактериальной природы, поэтому профилактика и лечение осуществляется антибиотиками. В случае кормящей мамы врач назначит совместимые с грудным вскармливанием антибиотики.
Может ли лайм-боррелиоз передаваться от кормящей мамы к ребёнку?
В соответствии с данными Американского Управления по контролю и профилактике инфекционных болезней «Не известно ни одного случая заражения болезнью Лайма через грудное молоко»; Американская Академия Педиатрии, Комитет по инфекционным болезням: «Не существует доказательств возможности передачи болезни Лайма с грудным молоком».
Клещевой энцефалит – вирусное заболевание. Профилактика осуществляется противоклещевым иммуноглобулином. Важно ввести иммуноглобулин не позднее 72 часов после укуса. Один из способов передачи клещевого энцефалита – алиментарный, т.е. через молоко заражённых животных, поэтому теоритический риск заражения ребёнка в любой момент после укуса клеща существует. Но, хотя достоверно известно, что в молоко коз и коров вирус проникает, на данный момент нет ни одного зарегистрированного или описанного случая заражения ребенка через грудное молоко. Поэтому окончательное решение остаётся за мамой. В любом случае есть альтернатива – сцеживать молоко, пастеризовать 30 минут при температуре 63,5 градусов или кипятить 2 мин и кормить ребенка сцеженным молоком. Опасные вирусы и бактерии при такой обработке погибают.
Чтобы разобраться какой риск именно в Вашей ситуации, и какие меры профилактики следует принимать, нужно незамедлительно обратиться к врачу-инфекционисту.
Будьте здоровы.
Консультант по гв,
Мария Гонсиевская
УКУСИЛИ!
Комар и мошка неядовиты, но при укусе под кожу человека попадает антикоагулянт (вещество, которое препятствует свертыванию крови). Поэтому место укуса очень сильно чешется.
В месте укуса комара появляется покраснение и маленький волдырь, который зудит, сам по себе укус малоболезненный. А вот укус мошки вообще сразу не чувствуется. Зуд, жжение появляются на следующий день, и они гораздо сильнее, чем при укусе комара, плюс место укуса мошки сильно краснеет и отекает.
Что делать: Чтобы снять зуд, приложите что-то холодное (лед). Можно также сделать компресс с раствором соды (половина чайной ложки на стакан воды). Укус можно смазать антигистаминным кремом (гелем, мазью) или специальным Бальзамом после укусов.
Важно: надо следить, чтобы ребенок не расчесал места укусов, иначе ранка может инфицироваться. Укус мошки заживает долго.
Слепень – это большая муха, которая любит влажное место и солнце. Укус этого насекомого очень болезненен.
В месте укуса сразу же появляется большой волдырь, который сильно чешется.
Что делать: место укуса промыть водой с мылом или обработать антисептиком. Чтобы снять зуд и отек, надо приложить холод, поможет тот же содовый компресс, антигистаминный крем (гель, мазь).
Важно: слепни совершенно безопасны в тени и нападают исключительно на солнечных лужайках, поближе к водоемам. Если укус расчесать, то заживать он будет долго.
В месте укуса появляются жгучая боль, покраснение, отек и зуд кожи, место вокруг ранки становится горячим, если укусила пчела, то видно жало. Иногда из-за яда может возникнуть интоксикация или сильная аллергия: у ребенка болит голова, он слабый и вялый, его тошнит или даже рвет, у него нарушается координация, поднимается температура тела, редко, но бывает и потеря сознания. Такая же реакция бывает, если ужалило сразу несколько насекомых.
Что делать: удалить жало, если оно есть (лучше сделать это пинцетом). Ранку промыть с мылом или обработать перекисью водорода. Наложить холод. Можно смазать больное место антигистаминным кремом (мазью, гелем). Если на коже появился отек и сильное покраснение, надо дать ребенку антигистаминное средство внутрь. После укуса примерно полчаса нужно наблюдать за малышом. В случае осложнения необходимо вызывать врача.
Важно: если укусов несколько, если они находятся во рту, на лице, шее, то лучше поехать в больницу или вызвать врача: в этих местах очень сильно распространяется отек.
Клещ впивается в кожу и выделяет в ранку большое количество слюны, вместе с ней в организм человека могут попасть возбудители различных инфекций, самые распространенные: энцефалит и боррелиоз (болезнь Лайма). Сам по себе укус клеща никак не чувствуется
В месте укуса видна черная точка разных размеров – это и есть сам клещ. Никакого отека или зуда нет.
Что делать: клеща надо извлечь. Лучше сделать это в травмпункте или больнице, потому что если нет навыка, то легко оторвать тело клеща, а его головка и хоботок останутся в коже. Но если врачи далеко, то можно пинцетом попробовать выкрутить насекомое, как винтик (нельзя тянуть, только выкручивать). Капать на клеща масло и ждать, что он отвалится сам, бесполезно. Желательно удаленного клеща сдать на анализ, чтобы узнать, не является ли он носителем инфекции.
Как предупредить укус
Предупредить укус насекомого проще, чем потом его лечить:
Насекомые любят кусать именно детей, ведь кожа у них тонкая, а кровообращение очень активное.
Укус осы или пчелы ребенок может получить, неосторожно наступив на насекомое босой ногой, или если малыш ест какой-то сладкий фрукт, на который вдруг село насекомое.
Все кровососущие ищут жертву, прежде всего по температуре тела. К «горячим» людям они подлетают быстрее. А еще насекомых привлекает особый запах пота.
Осторожно пользуйтесь дымящимися спиралями – малыш не должен вдыхать их пары, они могут быть токсичны. То же самое относится и к электрофумигаторам (с пластинами или жидкостью). Применять их можно только в помещении с открытыми окнами.
Если вы живете или часто гуляете в местности, где малыша могут укусить, всегда держите при себе антигистаминное средство. Оно может срочно понадобиться, если у ребенка появится сильная аллергия после укуса.
Укус клеща: опасность для беременных и кормящих (2021-04-19 11:57:13)
Укус клеща: опасность для беременных и кормящих
О ТОМ, КАК ОБЕЗОПАСИТЬ СЕБЯ БУДУЩИМ МАМАМ РАССКАЗАЛА НАДЕЖДА КОЛЯСНИКОВА, К.М.Н., ЭКСПЕРТ ЦЕНТРА МОЛЕКУЛЯРНОЙ ДИАГНОСТИКИ (CMD) ЦЕНТРАЛЬНОГО НИИ ЭПИДЕМИОЛОГИИ РОСПОТРЕБНАДЗОРА.
Что нужно делать беременным женщинам и кормящим матерям, обнаружив на теле клеща?
Если клещ успел укусить, его необходимо аккуратно извлечь. Нельзя отрывать – только выкручивать! После этого паразита следует определить в сухую закрывающуюся емкость и доставить живого или мертвого в лабораторию. Если результат анализа показывает, что клещ был заражен вирусом клещевого энцефалита, нужно принимать экстренные меры – в течение 96 часов после укуса сделать инъекцию иммуноглобулина против клещевого энцефалита. Это делают и в травмпунктах, и в центрах вакцинации, и других лечебно-профилактических учреждениях – государственных и коммерческих.
Подобное лечение необходимо только тем, кто не делал прививок от этого заболевания в плановом порядке. Если клещ оказался носителем бактериальных возбудителей (к ним относятся боррелии, анаплазмы, эрлихии и др.) необходимо срочно обратиться к врачу-инфекционисту, который назначит в качестве профилактики антибиотики.
Если у клеща обнаружили инфекцию, следует ли сразу же обследовать и ребенка тоже? Передается ли инфекция с молоком?
Возбудители бактериальных клещевых инфекций (болезни Лайма, анаплазмоз, эрлихиоз) передаются только через укус клеща! Случаев передачи таких инфекций от человека к человеку не зафиксировано. Поэтому нет данных и о том, что мать может передать бактериальные инфекции с молоком ребенку. Таким образом, риска передачи инфекции малышу при грудном вскармливании нет, и лишний раз обследовать ребенка, если он сам не был укушен, нет никакой необходимости. Однако с вирусным клещевым энцефалитом ситуация обстоит иначе.
По данным CDC (Центров по контролю и профилактике заболеваний США), в достаточно редких случаях возможна передача вируса от человека человеку через грудное молоко. При этом следует учитывать, является ли «опасным» по энцефалиту район, где произошло нападение клеща. Врач должен принимать решение о прекращении грудного вскармливания отдельно в каждом конкретном случае. При этом если матери назначаются антибиотики, грудное вскармливание следует прекратить, если это указано в инструкции к препарату.
Какие районы нашей страны считаются наиболее опасными в отношении клещевых инфекций?
Клещи переносят многих опасных для человека заболеваний: клещевой энцефалит, боррелиоз, анаплазмоз, эрлихиоз и др. В отношении клещевого энцефалита наиболее опасными являются территории Урала и Сибири, а также Дальний Восток. Планируя поездку, можно свериться с сайтом Роспотребнадзора. Но даже в опасных регионах не все клещи обязательно заразны и большинство обитающих в «опасных» областях паразитов вообще не переносят каких-либо возбудителей. А если не заражен клещ, нет опасности заражения и для человека. Но чтобы полностью себя обезопасить, вне зависимости от того, в каком регионе имела место неприятная встреча с клещом, необходимо обязательно провести его исследование на возбудители.
В каком случае терапия назначается ребенку? Что это за лечение? Специалист какого профиля обследует грудных детей?
Профилактическое лечение назначается ребенку только в случае присасывания инфицированного клеща и зависит от выявленного возбудителя! Всех детей, как и взрослых, лечат инфекционисты.
Как правильно проводить профилактику от клещей?
Самая простая профилактика заключается в осмотрах членов семьи на предмет присосавшихся клещей не реже, чем каждые 15-20 минут. Рекомендуется светлая одежда, максимально закрывающая тело, использование акарицидов или реппелентов (убивающих или отпугивающих клещей). Ну а в начале сезона – как правило, это апрель-май – нужно вспомнить о вакцинации против клещевого энцефалита (особенно это актуально для живущих в районах, где распространено это заболевание). Вакцинация может быть плановой и экстренной.
Плановую вакцинацию необходимо начинать осенью или зимой. Она проводится в два этапа – по одной прививке через 1-3 месяца, иногда дольше (интервал зависит от вакцины). Через год необходима одна ревакцинация. Экстренная вакцинация проводится не ранее, чем за месяц до посещения опасного района. В этом случае проводится две прививки с интервалом в 2 недели, после чего необходимо подождать еще 2 недели до путешествия. Через год положена однократная ревакцинация.