можно ли колоть пустой шприц
Воздух в вене
— Тебе тоже знакомо это чувство, когда медсестры рядом нет, и кажется, что раствор в капельнице вот-вот закончится и в вену попадёт воздух?
На самом деле — не попадёт. Всё дело в устройстве капельницы. Она сделана так, что жидкость попадает в вену под собственным весом. Давление столба жидкости выше чем внутривенное давление. Даже если капельница останется пустой, давления воздуха недостаточно для того, чтобы он самостоятельно проник в сосуд.
— А как же кино, где нехороший человек подкрадывается к постели хорошего, но больного человека, вводит ему в катетер пустой шприц и нажимает на поршень, а хороший человек начинает конвульсивно дёргаться и звук, отсчитывающий пульс превращается в непрерывный писк?…
Закупорка кровеносного сосуда пузырьком воздуха теоретически возможна и называется искусственной воздушной эмболией. Риск летального исхода при попадании воздушных пузырьков в кровь есть, но он ничтожно мал. Опасный объём — это не менее 20 кубических сантиметров воздуха, при этом он должен сразу попасть в крупные артерии.
Пробка не обязательно перекроет просвет сосуда. Она может долгое время двигаться по кровеносному руслу, частями попадать в более мелкие сосуды, затем в капилляры и там поглощаться стенками сосудов.
Что происходит, когда воздух вводят в вену?
Редко! И уж точно не из-за воздуха из капельницы.
Физраствор вместо вакцины. Случаи подлога редки, но и их легко избежать
Согласно одному из распространенных мифов о вакцинации, вместо препарата людям вводят воду и физраствор. Такие случаи действительно были как в России, так и за рубежом. Но они редки, поскольку у врачей есть строгий регламент.
Противники прививки часто говорят о том, что вместо вакцины людям вводят воду и физраствор. Такие случаи были, но из-за ошибок. После этого больницы всегда проверяют.
В Калужской области медсестра вколола пациенту вместо вакцины воду. Препарат якобы закончился, и женщина испугалась сообщить об этом пациенту, который приходился родственником врача той же больницы. Но подмену заметили.
После этого случая губернатор Калужской области Владислав Шапша поручил министру здравоохранения региона провести инспекцию всех прививочных пунктов.
По результатам проверки уволили врача, допустившего подлог вакцины, сообщил РБК. А медсестра, вколовшая воду, ушла в отпуск. Ее также обещали уволить. Выяснилось, что женщина по неосторожности разбила три ампулы вакцины «КовиВак». Она попыталась скрыть это и ввела двум пациентам воду для инъекций.
Жесткий регламент
Подобные случаи редки, поскольку вакцинация требует исполнения врачами строгого регламента. Министерство здравоохранения России подготовило для врачей методические рекомендации, которые касаются как оснащения прививочного кабинета, так и пошаговой методики проведения вакцинации.
После введения препарата врачи также следуют особой инструкции. Бывший врач-инфекционист Дарья Белоусова рассказала «360», что каждая ампула к любой из вакцин имеет свой определенный код, который заносится в электронную систему и проставляется в сертификате.
Вероятность введения воды исключена, и никто на такое не будет идти. Это нарушение
Все же перед вакцинацией пациентам стоит осмотреть ампулу. Белоусова посоветовала обратить внимание на целостность стеклянной упаковки. Ее температура тоже важна.
«Даже если вакцина целый день простоит в более-менее прохладном кабинете, а не на жаре, то она не испортится. Ее достают, согревают до температуры человеческого тела, потому что холодный раствор вводить опасно из-за послевакцинальных осложнений, и вводят», — отметила Белоусова.
Забрать на сувенир
Однако забрать после вакцинации ампулу себе не получится. Медик рассказала, что из-за отчетности емкости хранят. Но пациент может сфотографировать ее, чтобы медицинский сотрудник не попал в кадр.
Врач-терапевт Клинического госпиталя на Яузе Виктор Лишин также подтвердил, что унести ампулу с собой не получится, поскольку ее необходимо правильно утилизировать. Но до этого пациент может спокойно рассматривать стеклянную упаковку.
«Сначала медсестра спрашивает, в какую руку колоть, человек выбирает руку, и дальше ему показывают запечатанную ампулу. Набирают при нем оттуда [препарат] в шприц и делают укол», — рассказал Лишин.
Бывают ситуации, когда вакцина от коронавируса заканчивается, как это случилось в Москве 11 июля, когда новая партия «КовиВака» разошлась за несколько часов. В таком случае пациент может перезаписаться на другую дату.
«В любой момент человек может отказаться и даже в самый последний момент развернуться и выйти, а на следующий день прийти», — заверила Белоусова.
По словам Виктора Лишина, частные клиники сами переносят запись.
«Есть определенное количество вакцин, и если они в какой-то день заканчиваются, то мы переносим их запись на несколько дней вперед», — отметил медик.
Ошибки зарубежных коллег
В других странах тоже бывали случаи, когда вместо вакцины вводили физраствор. Например, сотрудница немецкого Красного Креста подменила препарат от коронавируса BioNTech, сообщил РБК.
Женщина утверждала, что разбила ампулу с вакциной и не хотела сообщать о промахе начальству. Ее бдительная коллега рассказала о случившемся правоохранительным органам, и против сотрудницы начали расследование.
Похожий случай был во Франции. Там 140 человек получили уколы физраствором вместо американской вакцины Pfizer. Ошибку признал сам центр вакцинации и связался с пациентами.
Последствия воздуха в вене
Врачи заинтересовались возможностью переливания крови только в середине семнадцатого века, но различного рода инъекции, в том числе и в вену, проводились еще во времена Гиппократа, что было подробно описано в его многочисленных трудах на медицинскую тематику. Невзирая на примитивный уровень медицины в то время (по современным меркам), уже тогда эскулапы знали, что воздух в вене может стать причиной угрожающих последствий для здоровья, а иногда и смерти, но пока человечество не придумало более действенных средств введения медицинских препаратов и биологических жидкостей, чем ставшие привычными для всех уколы и капельница.
Такое положение вещей обусловлено доступностью капельниц и шприцов, их эффективностью, простотой использования и относительной безопасностью. Она не является абсолютной не из-за опечатки автора, а в силу ряда объективных факторов. Один из наиболее значимых – возможность проникновения воздуха в кровяное русло в процессе выполнения инъекции. Ни одно млекопитающее не может жить без кислорода, но его присутствие в вене и внутри кровяной системы человека может стать причиной очень серьезных осложнений, в том числе непоправимых. В этой статье речь пойдет о природе деструктивных процессов, вызванных попаданием воздуха в вену, их последствиях и профилактических мерах, призванных предупредить ситуацию.
Нужна помощь с внутривенным уколом?
Поставим укол у вас на дому через 1 час
Как воздушный пузырек может попасть в кровь
Каждый студент медицинского учебного заведения любого уровня аккредитации с первых курсов знает, что перед выполнением инъекции следует убедиться в отсутствии воздуха в игле, шприце или капельнице. Он должен вытесняться жидкостью перед ее введением в вену, в чем каждый медработник обязан убедиться перед началом процедуры. Игнорирование этого правила говорит об отсутствии квалификации у специалиста, либо о банальном человеческом факторе, по причине которого может допускаться потенциально фатальная ошибка. Воздух при инъекциях в вену может проникнуть внутрь только в силу вышеописанных факторов.
Последствия попадания воздуха
Ситуации, в которых воздух оказался в вене, в медицинской литературе называются эмболией. Они случаются крайне редко, но если имеют место, в организме может происходить следующее:
Несмотря на то, что возможность проникновения воздуха в кровеносную систему при внутривенном уколе или постановке капельницы нельзя исключить полностью, медики уверяют, его объем не сможет нанести ощутимого вреда здоровому человеку. Опасными последствиями чреваты только сознательное введение внушительного количества воздуха или его случайное проникновение в ходе оперативного вмешательства, ранения, родов, в прочих внештатных ситуациях.
Признаки попадания воздуха в кровеносную систему
Если оплошность была допущена, это не всегда можно заметить визуально. Если же после инъекции появились следующие признаки, можно с большой долей вероятности предположить, что он попал туда:
Что делать, если воздух все же попал в вену
Если инцидент имел место в стационаре, медицинский персонал должен незамедлительно принять меры, призванные не допустить появление негативных последствий. К ним относятся:
Если воздух проник в вену дома, следует незамедлительно обратиться к квалифицированным специалистам, вызвав скорую помощь. До ее приезда нужно снять капельницу и принять удобное положение. Если имеет место вздутие вены, имеет смысл перетянуть ее, чтобы не допустить попадание воздуха в миокард.
Профилактические меры
В медицинской литературе вены классифицируются как кровеносные сосуды, обеспечивающие транспортное сообщение для кровотока от всех жизненно важных органов к миокарду. Их важность для организма невозможно переоценить. Чтобы не дать капельнице возможности повредить их и причинить вред организму, допустив попадание воздуха в сосуды, необходимо придерживаться простых правил при выполнении любого рода инъекций в вену:
Доверять установку капельниц следует только квалифицированным профессионалам, идеально, если процедура будет выполняться в условиях стационара. Если такой возможности нет, следуйте рекомендациям, приведенным выше и удаляйте воздух из медприспособлений до того, как катетер или игла окажутся в вене. Так Вы убережете сосуды от повреждений, но и предупредите негативные последствия.
Что делать, если при уколе в мышцу попал воздух?
Причины попадания воздуха при уколе в мышцу
Во время укола в мышцу воздушные пузырьки попадают туда вместе с раствором из шприца. А вот как они в шприц-то попадают? Шприц и игла – предметы полые, и, так или иначе, в них присутствует воздух. Также он присутствует в ампулах с лекарственным порошком или готовым раствором для инъекций. В момент приготовления раствора и набирания его в шприц неизбежно попадание пузырьков воздуха внутрь. Перед постановкой укола медработник обязан избавиться от большей части воздуха (убрать его абсолютно весь не получится все равно – законы физики). Делается это путем небольших манипуляций со шприцами и выпусканием мимо небольшой дозы лекарственного препарата. Только после этого можно сделать укол пациенту.
В правилах техники безопасности уточняется, какую опасность воздух может нести после попадания в сосуды и клетки организма. Страшные слова «летальный исход» и «эмболия» касаются лишь уколов в венозные сосуды и образования закупорки в результате попадания воздуха в них. И речь идет о большом пузырьке воздуха – 200мл, детям – от 70 мл. Сделать это случайно, учитывая объем, очень тяжело. А маленькие пузырьки успевают рассосаться еще в кровеносных сосудах и ничем не навредят человеку.
Нужна помощь с внутримышечным уколом?
Поставим укол у вас на дому через 1 час
Окончательная цена зависит от удаленности пациента от центра Москвы и времени суток.
Последствия попадания воздуха при уколе в мышцу
В случае с попаданием воздуха во время внутримышечного укола достаточно помнить, что опасность для вашей жизни может представлять лишь воздушный укол в вену и то в количестве 70-200 мл (70-200 «кубиков»), а это очень много. Внутримышечный укол с воздухом, скорее всего, даже не отличите от правильной инъекции. Воздушные пузырьки растворяются постепенно в клетках и не приносят ухудшения здоровью. В самом худшем случае пациент отметит в месте укола:
Симптомы попадания воздуха при уколе в мышцу
Если во время укола вы не заметили или не увидели воздушные пузырьки в шприце, как можно узнать об их попадании в мягкие ткани? Если их было мало, и они успели все рассосаться в клетках тканей, то вы никогда об этом и не догадаетесь. Но если что-то пойдет «не так», организм известит вас:
Приедем в течение часа
Цены дешевле конкурентов!
Ваши действия, если попал воздух при уколе в мышцу
Спокойствие, только спокойствие – этот совет давал известный мультперсонаж нам и был совершенно прав. Трезвый взгляд и отсутствие паники – залог любого успеха. В случае с попаданием воздуха во время внутримышечного укола достаточно помнить, что опасность для вашей жизни может представлять лишь воздушный укол в вену, и то в количестве двухсот кубиков. Такие большие уколы редко делают, какая бы терапия вам не была назначена, и не заметить такое количество воздуха в шприце просто нереально.
Внутримышечный укол с воздухом, скорее всего, даже не отличите от правильной инъекции. Воздушные пузырьки растворятся постепенно в клетках и не принесут особого ухудшения здоровью. Не стоит это место усиленно тереть, прикладывать к нему грелку или лед, или по совету бабушки – листья капусты или лопухов с приусадебного участка.
Никаких особых мероприятий и действий в случае попадания воздуха вовремя укола в мышцу не нужно делать. Но будет не лишним обратиться к медперсоналу за консультацией, если на месте укола образовалась пугающая вас гематома, нагноение (попала инфекция) и вы ощущаете сильную боль (задеты нервы).
Профилактические меры
Одним из последствий неправильно поставленной инъекции даже в мышцу является летальный исход. Хотя, в данном случае, виновен никак не воздух, но это не означает, что придерживаться правил постановки уколов не стоит.
Каждый, кто берет в руку шприц, должен помнить: в случае с уколами в вену случайно попавший в сосуд пузырек воздуха провоцирует воздушную эмболию и опасность развития инфаркта и инсульта. Попадание воздуха в мышцу может закончиться максимум воспалением и нарывом, но приятным эти два состояния не назовешь.
Чтобы сделать внутримышечный укол правильно и не допустить попадание в мягкие ткани воздушных пузырьков, нужно следовать инструкции:
Таким образом удастся минимизировать количество воздуха в лекарстве во время внутримышечных инъекций.
Техника правильного выполнения внутримышечных инъекций
Внутримышечная инъекция – это простой и популярный метод введения медикаментов в организм человека. Однако при неаккуратном проведении этой процедуры могут возникнуть осложнения, избежать которых можно, если владеть правильной техникой ее выполнения.
Знание алгоритма процедуры внутримышечных инъекций нужно не только врачам. В жизни каждого человека может произойти ситуация, когда необходимо проколоть курс уколов самостоятельно. Прежде, чем отрабатывать внутримышечные инъекции на практике, нужно тщательно изучить теорию, касающуюся этой манипуляции. Соблюдение всех норм позволит избежать осложнений.
Места для инъекций
Наилучшие места для внутримышечных уколов – это верхняя часть ягодицы, широкая мышца бедра и дельтовидная мышца плеча. При выполнении инъекции в ягодицу ее нужно зрительно разделить на 4 квадранта. Укол делается в верхний наружный квадрант – это самый безопасный участок без крупных нервов и сосудов. В случае бедра так же на 4 квадранта делят его переднюю поверхность. Колют во внешний наружный квадрант.
Правильное место для укола в плечо можно найти так: мысленно разделить руку от локтевого до плечевого сустава на 3 одинаковых участка. Центр средней области будет наиболее подходящим местом. Однако сделать укол в плечо без чьей-либо помощи сложнее, чем в бедро или ягодицу.
Этапы проведения уколов
Процедура внутримышечных инъекций делится на следующие этапы:
Возможные осложнения
Некорректное выполнение внутримышечного укола может спровоцировать появление различных осложнений: от незначительных до болезненных. Поэтому лучше ознакомиться с возможными из них еще до того, как они появятся:
Если от постинъекционного осложнения не удается избавиться самостоятельно, обязательно покажитесь медицинскому работнику.
Желаем, чтобы необходимые уколы проходили для вас всегда легко и безболезненно.