Кератомы. Причины. Методы лечения
Кератомы. Причины. Методы лечения
Удаление кератом – единственный вариант их лечения. Существует несколько видов борьбы с этими образованиями на коже, среди которых удаление лазером занимает одну из лидирующих позиций, поскольку является самым эффективным способом их лечения.
Удаление кератом необходимо проводить как можно раньше, до того, как они начинают увеличиваться и перерождаться в ороговелые образования. При их лечении на ранних стадиях практически не остается следов на коже.
Что такое кератомы. Причины возникновения
Кожные образования темно-коричневого оттенка, которые сначала похожи на веснушки, а потом начинают разрастаться, шелушиться и роговеть, называются кератомами. Как правило, это доброкачественные изменения кожи, которые впервые проявляются чаще всего в возрасте от 40-45 лет.
Образование кератомы начинается с возникновения на коже пятнышка коричневатого или серого цвета. При этом его поверхность может немного шелушиться. Со временем пятно растет, темнеет, покрывается корками, которые крошатся и отрываются, что может сопровождаться кровотечением и болью. Внешне эти образования походят на изюминки, вдавленные в кожу, размерами 1-2см или больше. Они могут образовываться единично и группами. Большие кератомы способны приобретать злокачественный характер, в связи с чем, их целесообразно удалять.
Кератомы не относятся к врожденным дефектам кожи, чаще всего они возникают после длительного нахождения под прямыми солнечными лучами (загара), при этом происходит ороговение некоторых участков кожи на уровне клеток, из-за чего и появляются данные образования. Кроме того считается, что склонность к возникновению кератом передается по наследству.
Признаки и виды кератом
Выделяют несколько видов кератом, соответственно, каждой из них присущи те или иные симптомы.
Себорейная кератома (себорейный кератоз)
Пятно на коже желтого или коричневого цвета, которое со временем растет, темнеет и становится плотнее, на нем могут появляться трещины. Это опасная болезнь, которая к тому же проявляется в виде очень неэстетичных новообразований. Себорейная кератома очень чешется и зудит, может болеть; на поверхности шелушится. К тому же, в большинстве случаев, данный недуг – это не единственное образование на коже, а явление множественное. В злокачественную опухоль этот вид кератом почти не перерождается.
Роговая кератома (кожный рог)
Коническое или линейное образование, возникающее на коже. Обладает темным оттенком, может быть разных форм. Данный вид кератомы может провоцировать онкологические заболевание кожи.
Сенильная кератома (старческий кератоз)
Всегда имеет множественный характер. Образования светлого оттенка. Через некоторое время после возникновения, кератомы увеличиваются, покрываются бляшками и коркой. Эти дефекты кожи могут воспаляться. Чаще всего подобные образования появляются у людей старше 40 лет, отсюда и их название. Их место расположения – кожа шеи, тыльной стороны кистей, лица. Реже – на предплечьях, спине, голенях, животе, груди.
Солнечная кератома (акнитический кератоз)
Представляет собой предраковое образование, которое чаще всего появляется у мужчин. Она образуется на открытых, доступных солнцу участках кожи. Характерны множественные очаги, покрытые сверху сухими чешуйками. Большинство случаев акнитического кератоза отмечается у светлокожих людей. Образования медленно перерождаются в злокачественные опухоли.
Фолликулярная кератома (фолликулярный кератоз)
Это редкое доброкачественное образование, которое связано гистогенетически с фолликулом волоса, чаще всего наблюдается у мужчин. В большинстве случаев это множественные узелки до 1,5см в диаметре. Располагаются они на коже лица. Центр узелка покрывают сероватые чешуйки, середина его может быть с углублением.
Диагностика кератом
Диагностирование кератом происходит, прежде всего, при помощи визуального осмотра дерматологом. Врач проводит дерматоскопию: рассматривая поверхность данных образований под увеличительным стеклом, можно рассмотреть на их поверхности характерные тому или другому виду кератомы углубления или роговые образования. При подозрении злокачественного характера дефектов кожи, необходимо сделать УЗИ и биопсию.
Если у пациента присутствуют старческие кератомы, их гистологическое исследование проводится уже после удаления. Необходимо дифференцировать кератомы от папиллом, меланом, базилом, бородавок и пр.
Лечение кератом
При возникновении кератомы у человека, необходимо как можно быстрее обратиться за консультацией к врачу-дерматологу, чтобы диагностировать и назначить лечение этого новообразования. Самый лучший вариант – когда удаление кератомы производится на ранних стадиях, до ее ороговения увеличения в размерах. Процедуры удаления происходят таким образом, что на коже под бывшими кератомами почти никогда не остается шрамов или других следов.
Существует несколько видов лечения этого заболевания кожи:
Удаление кератом лазером
Лазерное удаление кератом – самый безопасный, современный и эффективный метод удаления новообразований на коже. Этот метод применяется все чаще, так как он практически не имеет противопоказаний. Удаление кератомы лазером – безболезненный и быстрый процесс. Принцип метода состоит в воздействии на кожу, пораженную кератомой, СО2-лазера, в результате чего новообразование попросту «выпаривается».
Многие пациенты, узнав, что лазер воздействует на кератому высокой температурой, боятся болезненных ощущений, связанных с этим. Однако современные лазеры параллельно оборудованы мощной системой охлаждения, в силу чего человек не чувствует действия горячего луча. К тому же при удалении кератомы лазером, заживление послеоперационных ран происходит гораздо быстрее, чем, к примеру, при использовании методов обычной хирургии, к тому же, нет необходимости снимать послеоперационные швы.
Цены на удаление кератом лазером
Цена на удаление кератом в коммерческих медицинских центрах или косметических салонах может быть разной. Она зависит от таких факторов:
Соответственно, чем больше данных новообразований на коже пациента, тем дороже будет стоить процедура по их удалению.
Прежде чем принимать решение удалять кератомы, необходимо посоветоваться со специалистами – как минимум – с дерматологом. В случае если обычный дерматолог сомневается в том, какой именно вид образования присутствует у пациента, лучше обратиться к дерматологу-онкологу, который сможет определить злокачественная опухоль или нет. Удалять кератомы лучше как только они появились. Не стоит затягивать с этим, так как со временем новообразование может превратиться в онкологическое заболевание.
Удаление кератомы жидким азотом
Кератома — одно из наиболее распространенных доброкачественных образований, которые могут возникать на коже человека. Внешне кератомы похожи на пигментные пятна или крупные веснушки, поскольку их цветовая гамма варьируется от светло-желтого до темно-коричневого. Локализируются кератомы чаще всего на руках, плечах, лице и спине.
По мнению дерматологов, кератомы чаще появляются у людей, которые много времени проводят на солнце. Также большую роль играет наследственность и предрасположенность к появлению новообразований.
В большинстве случаев кератомы не доставляют никаких неприятных физических ощущений, являясь лишь недостатком эстетического свойства. Более того, иногда они отпадают сами. Тем не менее, легкомысленно относиться к появлению на коже подобных новообразований все же не стоит. Дело в том, что со временем кератомы имеют свойство увеличиваться в диаметре и углубляться, а их поверхность становится ороговевшей, покрывается трещинками и может кровоточить. В этом случае затягивать с визитом к врачу не стоит — если образования доставляют малейший дискомфорт, их необходимо удалить.
Когда нужно удалять кератомы
Окончательное решение о том, стоит ли удалять кератому, в каждом конкретном случае принимает врач. Как правило, образования, которые не причиняют человеку физического дискомфорта и находятся на скрытых от посторонних взглядов участках кожи, не убирают. Тем не менее, иногда удаление кератомы необходимо провести чем скорее, тем лучше. Так, убирают новообразования, которые значительно возвышаются над кожей, из-за чего их поверхность травмируется. Настороженность должны вызвать пятна, которые быстро увеличиваются в диаметре. Также «с профилактической целью» рекомендуют убирать кератомы людям, которые по роду деятельность много времени проводят на солнце.
Эстетический аспект также имеет большое значение. Многие рассматривают кератомы как своего рода «старческое» заболевание, недвусмысленно свидетельствующее о том, что молодость прошла безвозвратно. В этом случае даже пятна небольшого размера, особенно, если они расположены на открытых участках кожи, становятся поводами для комплексов, неуверенности в себе и мучительных переживаний. Разумеется, после консультации у дерматолога такие кератомы также можно удалить.
На сегодняшний день существует несколько способов удаления подобных новообразований — окончательное решение о том, какой именно из них использовать, принимает дерматолог. Для решения этой проблемы используется лазер, электрический ток, радионож, также может проводиться хирургическое иссечение. По-прежнему популярен и востребован метод удаления кератом жидким азотом (криодеструкция), который является одним из оптимальных для удаления небольших образований.
Суть криодеструкции
Криодеструкция на сегодняшний день остается одним из наиболее востребованных методов удаления доброкачественных новообразований кожи. Суть этого метода — в использовании низкой температуры для того, чтобы убрать патологически измененную ткань.
В чем же суть криодеструкции? В основе этого метода лежит то, как на низкие температуры реагирует вода в человеческом организме. Подвергаясь воздействию экстремально низкой температуры, она прямо в тканях превращается в лед. Сначала замораживается межклеточная жидкость, а на следующей стадии происходит внутриклеточное обморожение. Кристаллы льда в прямом смысле слова «разрезают» клеточные мембраны. В подвергшихся воздействию низкой температуры тканях останавливается кровообращение, прекращается поставка кислорода и питательных веществ, вследствие чего прерываются биохимические реакции. В результате клетки просто гибнут.
Разумеется, для здоровых тканей подобное воздействие является недопустимым. Однако патологически измененные ткани на низкую температуру реагируют точно так же — они просто отмирают. Именно точечное воздействие холода на измененную ткань является основой криодеструкции. Веществом, которое используется для этой процедуры, является жидкий азот.
Виды криодеструкции
На сегодняшний день существует два вида криодеструкции: непосредственное воздействие на измененную ткань и замораживание с использованием аппликатора.
Метод непосредственного воздействия предусматривает, что азот подводится к обрабатываемому участку. Так, например, может использоваться криоорошение — непосредственное воздействие на поверхность кожи струей азота или насыщенными парами этого вещества. Также может использовать дозирующее устройство, «подающее» азот каплями. Этот метод используют, когда обработать необходимо объекты маленького диаметра, но в большом количестве — например, множественные кератомы или плоские бородавки.
Метод аппликаций предусматривает погружение в жидкий азот некоего металлического теплоемкого зонда, который потом контактирует с тканью. Воздействие такого рода может быть пассивным или активным. При пассивном охлаждении зонд отдает холод, нагреваясь при контакте с кожей. При активном охлаждении зонд или пластинку аппликатора подключают к прибору, который гарантирует циркуляцию жидкого азота и постоянное охлаждение. Считается, что активное охлаждение является более эффкетивным, поскольку позволяет обеспечить более полный контакт и большую глубину замораживания.
Как проходит удаление кератомы жидким азотом
Прежде чем решиться на удаление новообразования с помощью жидкого азота, необходимо в обязательном порядке посетить дерматолога. Он еще раз проведет осмотр кератомы, точно установит диагноз и примет решение о том, можно ли использовать криодеструкцию для ее удаления.
Как правило, сама процедура удаления кератомы жидким азотом занимает не более пяти минут. Проводится она может как с применением местной анестезии, так и без обезболивания. Как правило, анестезию используют, если образование не слишком маленького диаметра или расположено на участках с чувствительной кожей. Также под обезболиванием удаляют кератомы детям. Использоваться в качестве анестетика может новокаин или лидокаин. После укола должно пройти как минимум десять минут, чтобы лекарство успело как следует подействовать. Только после этого врач приступает непосредственно к процедуре удаления.
Деревянную палочку с ватным аппликатором погружают в сосуд с жидким азотом, после чего с небольшим нажимом прикасаются к поверхности новообразования. Как правило, первое воздействие продолжается от пяти до тридцати секунд, в зависимости от диаметра образования. После первого «прижигания» делают паузу на одну-две минуты. Это дает возможность оценить эффективность воздействия. Уже после первого контакта жидкого азота с кожей ткани белеют, однако за минуту успевают оттаять. После паузы манипуляцию повторяют.
Как правило, процедура проводится в три этапа — таким образом врач может быть уверен в том, что глубина замораживания превышает глубину кератомы и холод подействовал на все клетки патологически измененной ткани.
После завершения процедуры кератома становится белесой, с розоватым оттенком. Это свидетельствует о запуске процесса гибели клеток. Через несколько дней на обработанном участке может появиться незначительный отек и пузырь, который со временем самоудалится.
Многих интересует, какие ощущения испытывает пациент во время удаления кератомы жидким азотом. Те, кому процедуру проводили без обезболивания, как правило ощущают в момент воздействия на кожу жидкого азота легкое жжение и покалывание. Ярко выраженной болезненности пациенты не испытывают.
Плюсы и минусы криодеструкции кератомы
Криодеструкцию классифицируют как метод, который находится на грани между терапевтическим и хирургическим лечением. Несмотря на то, что надрезы и проколы врач не осуществляет, обработанный участок в результате отмирает, так что последствия криодеструкции схожи с последствиями инвазивного лечения.
Удаление кератомы жидким азотом обладает рядом неоспоримых достоинств:
При этом у метода криодеструкции есть и свои недостатки:
Криодеструкция и лазер: что выбрать
На сегодняшний день, помимо криодеструкции, широкой популярностью пользуется также метод лазерного удаления кератом. Он также отличается высокой эффективностью. Однако стоимость лазерного удаления значительно выше. При этом, как и криодеструкция, он не предоставляет возможности проведения гистологического исследования удаленной ткани, чтобы убедиться в доброкачественной природе образования.
Неоспоримым достоинством лазера является тот факт, что его воздействие является более «прицельным», а зона обработки быстрее заживает. В то же время, у лазерного удаления противопоказаний на порядок больше, чем у криодеструкции.
Кому противопоказана криодеструкция
Удаление кератом жидким азотом считается методом, который обладает наименьшим количеством противопоказаний среди всех способов удаления доброкачественных кожных образований. Однако в некоторых случаях проведение этой процедуры все-таки исключено.
Так, существует понятие «холодовой аллергии» — индивидуальной повышенной чувствительности к низким температурам, которая проявляется в виде аллергической реакции. Симптомами холодовой аллергии является покраснение подвергшегося воздействию холода участка кожи, сильный зуд и жжение, проявление крапивницы. Разумеется, тем, кто страдает подобной аллергией, проводить криодеструкцию кератомы не следует.
Противопоказанием также является купероз — сосудистая «сеточка». Временно отложить процедуру следует при повышении температуры тела, а также в том случае, если пациент недавно перенес простудное или инфекционное заболевание. Также с осторожностью следует подходить к проведению процедуры, если пациент страдает заболеваниями сердечно-сосудистой системы.
Уход за ранкой после криодеструкции кератомы
Обратите внимание, что корочку, образовавшуюся на месте удаленной кератомы, нельзя мочить в течение пяти-семи дней. Также ее не следует сцарапывать, чтобы на месте удаления не образовался неэстетичный рубец. При возникновении каких-либо вопросов или подозрений необходимо обратиться за медицинской консультацией.
Удаление кератом азотом
Криодеструкция кератомы – это метод удаления доброкачественного новообразования на коже при помощи жидкого азота. Процедура проходит безболезненно, после заживления очага кожные покровы становятся гладкими и здоровыми. Мы удалим вам кератому небольшого размера жидким азотом, но для крупных новообразований методику подбирают индивидуально.
Стоимость услуг
| Наименование процедуры | Цена |
|---|---|
| Криодеструкция кератомы (до 0,5 см) | 600 руб. |
| Криодеструкция кератомы (от 0,5 до 1 см) | 800 руб. |
| Удаление единичных кератом от 1,0 см в диаметре | 700 руб. |
| Удаление единичных кератом от 0,1 до 0,5 см в диаметре | 700 руб. |
| Удаление единичных кератом от 0,5 см до 1 см в диаметре | 1200 руб. |
Как происходит криодеструкция кератомы?
Удаление кератом азотом в нашей клинике проводится по специальной методике. Она отличается от терапии бородавок или папиллом. На патологические ткани мы воздействуем 30-40 секунд без дополнительного давления. Вокруг новообразования появляется белый венчик шириной 1-1,5 мм. Это говорит о глубоком промерзании тканей при криодеструкции.
Запишитесь на прием по телефону
+7 (495) 021-12-26 или заполнив форму online
Администратор свяжется с Вами для подтверждения записи.
Конфиденциальность Вашего обращения гарантирована.
В России жидкий азот используется для лечения кератоза, угревой сыпи, папиллом и бородавок с 1960 года. А впервые криотерапию начал применять японские медики.
Дерматолог не будет уменьшать или увеличивать время экспозиции охлаждающего вещества. Если продержать аппликатор меньше 20 секунд, ткани не промерзнут. На воздействие отреагируют только сосуды. Криодеструкция больше 40 секунд приведет к холодовому ожогу и увеличению зоны повреждения.
ФОТО ДО И ПОСЛЕ
Фото «до и после»
Кому нужна процедура по криодеструкции кератом и правила подготовки?
Кератомы – это доброкачественные новообразования, которые появляются на коже лица, плеч, предплечий в виде плотных бляшек. Причина развития заболевания – действие ультрафиолета и старение эпидермиса. Под действием жидкого азота кератома гибнет и замещается здоровым эпителием.
Врачи нашей клиники перед криодеструкцией осмотрят все патологические участки, чтобы исключить риск злокачественного процесса, определят тип кожного образования. Их классифицируют в зависимости от проявлений и риска перехода в опухоль:
Вам не нужно сдавать дополнительные анализы или проходить сложное обследование перед удалением кератом жидким азотом. При подозрении на злокачественный процесс, дерматолог отправит вас на консультацию к онкологу.
Мы примем вас в нашей клинике, если кератома – косметический дефект или доставляет дискомфорт. Сенильный тип мы удаляем в любом возрасте из-за риска травмы и кровотечения.
В день проведения криодеструкции вам не нужно специально готовиться, соблюдать диету. Примите душ и не наносите косметические средства.
Приводим сравнительную таблицу цен на данную процедуру клиник г. Москвы*.
Удаление кератом азотом
Криодеструкция, или удаление кератом азотом, — это малоболезненный и эффективный метод избавления от доброкачественного кожного образования. Он подходит для опухолей сравнительно небольших размеров.
Ход процедуры
Преимущества и недостатки метода
Воздействие сверхнизкой температурой почти не имеет ограничений. Кожные покровы не повреждаются механически, а значит, вероятность развития осложнений в результате вмешательства ниже. Этот метод не предусматривает наложения швов.
Процедура оптимальна для удаления сенильных, себорейных, солнечных кератом. Она не требует инъекционного обезболивания.
Процесс регенерации занимает мало времени, уже через месяц от кератомы не останется и следа. Вероятность появления шрамов и рубцов минимальна и практически отсутствует.
К недостаткам относят невозможность применения метода при слишком больших размерах кератомы. Также в некоторых случаях одного сеанса может быть недостаточно, и удалить образование за один визит к дерматологу не получится.
Особенности подготовки
Прежде чем удалить кератому жидким азотом, необходимо проконсультироваться с врачом. Этот метод не предусматривает сохранения патологической ткани, исследовать ее в лаборатории в дальнейшем не представляется возможным. А это значит, что нужно убедиться в отсутствии злокачественного процесса еще до избавления от опухоли. Для этого может быть целесообразно посетить онкодерматолога и сдать лабораторные анализы. В некоторых случаях назначается УЗИ мягких тканей, биопсия и др.
Рекомендации после удаления
В течение 3 часов после криодеструкции на обработанном участке кожи могут появиться краснота и отек. Это нормальная реакция, которая нередко сопровождается покалыванием или незначительной болью. Спустя сутки покраснение и отек исчезают. В течение 2−5 недель патологическая ткань постепенно отторгается — протекают процессы эпителизации и восстановления. Именно поэтому врачи не рекомендуют ускорять ход заживления, сдирать корочку самостоятельно и пытаться ее размягчить. Следует соблюдать определенные рекомендации, чтобы заживление прошло быстро и без осложнений:
при необходимости можно использовать стерильные марлевые повязки;
избегайте травмирования обработанной области;
принимать душ можно без ограничений, мочить обработанную область можно.
Врач назначит антисептические средства для обработки участка кожи на дому.
Цена удаления кератомы жидким азотом является сравнительно доступной даже при условии необходимости проведения серии из двух или трех процедур.
Пройти процедуру криодеструкции кератомы вы можете в клинике «Семейный доктор». Мы предлагаем качественную помощь: высококвалифицированные дерматологи проводят быстрое и безболезненное удаление кератом. Широкие диагностические возможности позволят нам точно поставить диагноз и правильно подобрать метод избавления от кожного образования.