Как справиться с молочницей. 8 вопросов гинекологу
С этой проблемой сталкиваются шесть женщин из десяти, говорит статистика. Но несмотря на распространенность молочницы, женщины часто и не догадываются, как избавиться от нее.
Если у вас оставлись вопросы, вы можете задать их, воспользовавшись сервисом Доктис.
1. Считается ли молочница венерическим заболеванием?
2. Как проявляется молочница?
Главные симптомы – так называемые бели, то есть непривычные выделения из половых путей. Чаще всего они белого цвета, творожистые, с хлопьевидными включениями, без запаха. Грибки Кандида выделяют кислоту, она раздражает вульву и промежность. Отсюда и дискомфорт во влагалище — появляется зуд наружных половых органов, женщина жалуется на боль при половом контакте.
Грибы рода Кандида относятся к условно-патогенным микроорганизмам, обитающим в норме на поверхности кожных покровов, слизистых оболочках, в том числе и влагалища. Только чрезмерно быстрый рост микроорганизма может вызвать воспалительный процесс.
При этом пусковых факторов развития заболевания множество, один из самых распространенных — прием антибиотиков. Именно поэтому при назначении антибактериальной терапии в начале лечения рекомендованы противогрибковые препараты для профилактики развития кандидоза.
4. Я на третьем месяце беременности. У меня появились белые творожистые выделения. Это симптомы молочницы? Почему она возникла именно в этот период? Как лечить, чтобы не навредить ребенку?
Беременность — сильный провокатор кандидоза. В этот период происходят изменения в организме, перестраивается гормональная, иммунная системы и — как следствие — возникает кандидоз.
Терапия назначается строго лечащим врачом, учитывается тератогенное влияние множества лекарств, подбираются только разрешенные при беременности препараты. И, естественно, самолечение исключается.
Но с заболеванием надо обязательно справиться до рождения малыша. Молочница делает ткани влагалища рыхлыми, воспаленными. При родах половые пути легко травмируются, и позже у женщины могут появиться серьезные гинекологические проблемы. Но самое главное – возникает риск инфицировать ребенка, проходящего через влагалище.
5. Бабушка советует подмываться при молочнице кефиром. Соседка говорит, что лучше раствором марганцовки, а подруга — раствором ромашки. Что из этого действительно помогает?
Существует нетрадиционное лечение, используются народные методы — спринцевание травяными сборами, кефиром… Многие из травяных сборов оказывают местный успокаивающий эффект и играют роль антисептиков растительного происхождения.
Однако, эти методы не обладают противогрибковым действием и не излечивают от заболевания. Обращаться к врачу надо обязательно.
6. Лечу молочницу, вроде проходит. А спустя какое-то время возникает вновь. Что я делаю не так?
К сожалению кандидоз может переходить из острой формы в хроническую — рецидивирующую, то есть ту, которая повторяется часто, с обострениями каждые 2−3 месяца.
Лечение рецидивирующего кандидоза комплексное и длительное, помимо еженедельного приема лекарственных препаратов и лактобактерий, необходимо придерживаться строгой диеты (под запретом сахар, сладкие блюда, рис, белый хлеб, картофель, сладкие фрукты, дрожжевые продукты) и по возможности исключить все провоцирующие заболевания факторы.
7. Можно ли при молочнице плавать в море? Говорят, что, даже вылечившись от нее и переохладившись при купании, можно получить ее вновь.
На время лечения не стоит посещать бассейн или плавать в море, так как переохлаждение действительно может спровоцировать рецидив заболевания
8. У меня диабет 2-го типа. Молочница — частая проблема. Что делать?
Сахарный диабет часто осложняется инфекционными заболеваниями. И лечение кандидоза в этом случае непростая задача. Молочница плохо поддается терапии и часто рецидивирует.
У больных сахарным диабетом отмечается гормональный дисбаланс, нарушения иммунного статуса, сосудистые осложнения, повышение уровня калия в крови. Вместе с высокой концентрацией глюкозы такие условия способствуют рецидивам кандидоза.
В первую очередь необходима тщательная компенсация основного заболевания — диабета. В нее входит коррекция уровня глюкозы, соблюдение строгой диеты. После этого системная и местная противогрибковая терапия становится более эффективной.
Онлайн консультации врачей
в мобильном приложении Доктис
Дежурный терапевт и педиатр консультируют бесплатно
© 2016-2021, ООО «Диджитал Медикэл Оперейшнс»
Лицензия на осуществление мед деятельности ЛО-76-01-002757.
Адрес: 121205, г. Москва, Территория Сколково Инновационного Центра, бульвар Большой, д. 42, стр. 1, эт. 4, пом. 1594, раб. 2
Филиал в г. Ярославль: 150062, Ярославская область, г. Ярославль, ул. 5-я Яковлевская, д.17
Молочница или вульвовагинальный кандидоз. Симптомы и лечение
Молочница в течение жизни наблюдается почти у каждой женщины. У каждой 10-й она имеет хроническое течение, плохо поддается лечению. Многие женщины при появлении неприятных ощущений во влагалище самостоятельно предпринимают попытки лечения, часто безрезультатно, хотя в большинстве случаев причиной жалоб могут быть совершенно другие микроорганизмы.
Чаще всего молочница развивается у женщин, принимающих оральные контрацептивы, при увеличении собственных эстрогенов (ожирение, беременности), при сахарном диабете, снижении иммунитета, применении антибиотиков.
В настоящее время не доказано, что кандидозная инфекция передается половым путем. Доказана генетическая восприимчивость отдельных людей к грибковой инфекции, поэтому у некоторых развивается упорное течение заболевания с частыми и упорными симптомами.
Кандидоз проявляется болезненным мочеиспусканием, зудом, жжением, отеком, покраснением вульвы, болью во время полового акта. Появляются творожистые выделения из влагалища. Симптомы часто появляются перед менструацией, потом исчезают. У некоторых женщин симптомы незначительные.
Для выявления кандидоза необходимо обследование: бактериологическое исследование мазка, посев или ПЦР диагностика. Но часто можно поставить диагноз сразу на приеме: достаточно увидеть характерные выделения.
Что делать при появлении выделений?
Не следует долго тянуть с походом к гинекологу, т.к. лучше лечатся неосложненный кандидоз. В 80-90% случаев происходит излечение при использовании коротких курсов (1-3 дня) противогрибковых препаратов. Они применяются как в виде свечей во влагалище, так и внутрь в форме таблеток. Многие женщины прибегают к самостоятельному лечению молочницы, потому что препараты легко доступны и продаются без рецепта.
Как лечить кандидоз на более поздних сроках беременности?
Период беременности часто сопровождается появлением или рецидивом некоторых заболеваний. Одним из таких заболеваний является влагалищный кандидоз, или молочница. Хотя врачи и уверенны, что кандидоз не наносит вреда плоду, все же пускать болезнь на самотек не следует.
Причины появления
Возбудитель кандидоза — дрожжеподобный гриб рода Candida, который начинает активно размножаться при воздействии определенных факторов внешней и внутренней сред. Уровень рН во влагалище меняется, что и обуславливает появление симптомов молочницы.
К факторам, провоцирующим развитие кандидоза, относятся:
Симптомы
Основными проявлениями кандидоза являются:
Следует помнить, что подобные симптомы могут быть проявлением других гинекологических заболеваний. При их появлении необходимо обязательно обратиться к врачу для установления точного диагноза.
Риски для плода
Гинекологи утверждают, что молочница не может причинить вреда растущему организму. Но зуд, возникающий при кандидозе, может быть настолько сильным, что женщина становится нервной, раздражительной и даже начинает страдать бессонницей. Постоянный стресс приводит к повышению уровня адреналина, что влечет за собой спазм кровеносных сосудов, а следовательно – дефицит кислорода и питательных веществ у плода.
Методы диагностики
Диагностика молочницы предполагает посещение гинеколога для осмотра и сдачи анализов. Прием у врача начинается со сбора информации относительно протекания беременности, жалоб на самочувствие, боли, наличие и характер выделений. Далее следует осмотр, во время которого врач берет мазок для исследования влагалищной микробиоты.
Кроме того, существует метод полимеразной цепной реакции, который заключается в выделении ДНК возбудителя. Этот метод диагностики достаточно точный, но применяется редко по причине высокой стоимости исследования.
В норме у женщины могут быть единичные споры гриба, но значительное их количество, а также присутствие в мазке псевдомицелия гриба уже свидетельствует о патологии и необходимости проведения лечения.
Диагноз ставят, анализируя симптоматику и результаты бактериологического исследования.
Лечение молочницы на поздних сроках беременности
Лечение молочницы у беременной на поздних сроках проводят при наличии характерной симптоматики (зуд, обильные белые выделения, боль при мочеиспускании).
В основном, применяются местные противогрибковые средства. Со второго триместра назначают свечи с нистатином, препараты изоконазола.
Перед родами гинекологи назначают комплексные средства, предназначенные для санирования родовых путей, а также лечения кандидоза и/или бактериального вагиноза, который может развиться вследствие нарушения баланса микрофлоры во влагалище.
Обязательно следует соблюдать диету с ограничением употребления сладкого и острого. Питаться здоровой сбалансированной пищей, укреплять иммунитет и получать необходимое количество витаминов и микроэлементов.
При появлении симптомов молочницы, необходимо обращаться к врачу. Особенно, если речь идет о поздних сроках беременности, когда заболевание может навредить ребенку.
Как лечить молочницу во время беременности
При беременности организм более уязвим к различного рода инфекциям, в том числе и грибковым. Это связано со снижением общего и местного иммунитета, что дает волю для развития различным условно-патогенным микробам и грибкам. Особенно вольготно чувствует себя в организме беременной молочница.
Что такое молочница
Молочница вызывается грибком Candida, который обитает во рту или на слизистых половых органов.
Если в организме грибок присутствует в чрезмерных количествах, женщину беспокоят симптомы — белые или беловато-желтые, однородные или творожистые выделения, имеющие специфический кисловатый или “рыбный” запах, а также зуд и жжение во влагалище.
В здоровом организме возбудитель молочницы находится под контролем иммунитета. Когда иммунная система не функционирует в полную силу, организм не может контролировать уровень грибка. В итоге молочница может развиться во рту и в половых органах. У кормящих мам грибок поражает грудь.
Симптомы молочницы при беременности
Молочница может поражать людей в любом возрасте, от младенцев до здоровых взрослых и даже пожилых людей. Поэтому, если грибок есть у мамы, он появится и у малыша.
Возможные факторы риска заражения молочницей
Лечение молочницы во время беременности
Лечение многими лекарствами во время беременности противопоказано, поэтому при возникновении молочницы варианты терапии необходимо обсудить с лечащим гинекологом. Не лечить грибок нельзя. Молочница может распространиться на горло, пищевод и кишечник, что приводит к проблемам с пищеварением.
Иногда случаи молочницы достаточно серьезны, поэтому их нельзя вылечить только естественными средствами. В этой ситуации врач, несмотря на беременность, назначает противогрибковые лекарства, регулирующие уровень Candida в организме женщины.
Важно отметить, что беременные женщины не должны принимать флуконазол: некоторые исследования показывают, что этот препарат вызывает врожденные дефекты. Негативно влияют на плод большинство противогрибковых препаратов, попадающих в кровь матери, поэтому медикаментозное назначение врача чаще направлено на местное лечение (кремы, свечи).
Но даже влагалищные средства нельзя приобретать, не советуясь с гинекологом.
Несколько советов, которые помогут облегчить симптомы молочницы во время беременности
Молочницу следует лечить до родов, так как в момент прохождения крохи по родовым путям растет опасность заражения его грибком рода Candida.
Питание для беременной
Питание беременной женщины должно быть полноценным, то есть в нем должно быть достаточное количество белков, жиров, углеводов, витаминов и микроэлементов. Для восполнения дефицита витаминов очень полезны ягоды, овощи и фрукты с мякотью. Цитрусовыми фруктами увлекаться не стоит, поскольку они могут спровоцировать аллергию у мамы и будущего ребенка.
Полезно принимать в пищу черный хлеб, хлеб с отрубями и т.д.Крупы: гречневая, рисовая, овсяная, содержащие много клетчатки, способствуют эффективной работе кишечника и препятствуют запорам, являясь основой правильного питания для беременных женщин.
Очень часто при развитии беременности у матери наблюдается той или иной степени выраженности дефицит железа. У многих даже развивается физиологическая анемия, которая проходит после родов, но не у всех. Для профилактики анемии полезно принимать в пищу говяжью или телячью печень, красное мясо, костный мозг. Полезны и зеленые яблоки, в которых помимо железа содержится и витамин C, в сочетании с которым железо усваивается значительно лучше.
Правильное питание для беременных подразумевает под собой адекватное погашение дефицита белков и других веществ за счет качественной пищи с оптимальным соотношением основных компонентов, частый, дробный прием пищи, употребление специальных витаминных комплексов.
Прибавка массы тела во время беременности для женщин с нормальным весом должна соответствовать 11,5кг,для женщин с дефицитом веса 12,5кг, для полных 10,5кг.
Режим питания беременной женщины.
В течение дня беременной женщине нужно правильно распределять употребляемые блюда и продукты. Мясо, рыбу, яйца нужно есть в первой половине дня на завтрак и обед, а молочные и растительные продукты во второй половине дня на полдник и ужин.
Примерное меню на неделю для женщин во второй половине беременности
Понедельник:
Первый завтрак: гуляш с картофельным пюре, сок яблочный.
Второй завтрак: молоко.
Обед: гороховый суп с мясным фаршем, отварная рыба с овощным рагу, компот.
Полдник: фрукты или ягоды.
Ужин: творожное суфле, клюквенный мусс.
21ч: кефир.
Вторник:
Первый завтрак: творожное суфле, вареное яйцо, винегрет, настой шиповника.
Второй завтрак: молоко, булочка.
Обед: борщ с мясным фаршем и сметаной, отварная курица с вермишелью, клюквенный мусс.
Полдник: стакан настоя шиповника, булочка.
Ужин: нежирный творог.
21 ч: кефир.
Среда:
Первый завтрак: отварная рыба с картофельным пюре, нежирный творог, молоко.
Второй завтрак: белковый омлет со сметаной, фруктовый сок.
Обед: овощной протертый суп со сметаной, отварной язык с овсяной кашей, фрукты, ягоды.
Полдник: настой шиповника, булочка.
Ужин: нежирный творог.
21 ч: кефир.
Четверг:
Первый завтрак: отварная рыба с овощным рагу, нежирный творог, кофе с молоком.
Второй завтрак: молоко, булочка.
Обед: рисовый суп с мясным фаршем, отварная курица с картофельным пюре, фрукты.
Полдник: нежирный творог, клюквенный мусс.
Ужин: белковый омлет со сметаной, чай.
21 ч: кефир.
Пятница:
Первый завтрак: омлет со сметаной, салат из свежей капусты, кофе с молоком.
Второй завтрак: молоко, булочка, нежирный творог.
Обед: картофельный рыбный суп, сардельки с гречневой кашей и салатом, фруктовое желе.
Полдник: фрукты или ягоды, печенье.
Ужин: нежирный творог, настой шиповника.
21 ч: кефир.
Суббота:
Первый завтрак: отварная рыба с картофельным пюре, молоко.
Второй завтрак: сельдь с луком, винегрет, клюквенный мусс.
Обед: гороховый суп с мясным фаршем, отварная говядина с морковным пюре, компот.
Полдник: печенье, настой шиповника.
Ужин: белковый омлет со сметаной, чай.
21 ч: кефир.
Воскресенье:
Второй завтрак: пшеничная молочная каша.
Обед: уха, гуляш с гречневой кашей и салатом, компот.
Полдник: печенье, клюквенный мусс.
Ужин: нежирный творог, чай.
21 ч: кефир.
Помните!
Диета при отёках и патологической прибавке веса.
Гестоз – это поздний токсикоз беременных, приводящий к тяжелым последствиям для матери и ребенка. Гестоз проявляется классической триадой симптомов : отеки, протеинурия (белок в моче), повышение артериального давления.
Факторы для развития гестоза:
Обычно гестоз возникает после 34 недели беременности. Если поздний токсикоз появляется раньше этого срока, начиная с 20 недель, то протекает более тяжело.
Чтобы не допустить гестоза, выполняются следующие мероприятия:
При лечении гестоза проводятся мероприятия по нормализации деятельности нервной системы, состава и циркуляции крови, улучшению обменных процессов, лечении стенок сосудов, нормализации артериального давления и водно-солевого баланса.
Необходимо отметить, что снимать отеки мочегонными средствами нельзя. Это связано с тем, что вместе с мочой удаляются необходимые минеральные элементы.
Для эффективности лечения необходимо соблюдать режим отдыха, физической активности и питания.
Питанию при гестозе отводится особая роль. Диета должна быть сбалансированной с обязательным присутствием яиц, мяса, молочных продуктов. Ограничивать потребление воды не следует, т.к. при ее недостатке кровь может быть более вязкой и густой. Для нормального водного обмена необходимо выпивать примерно 1,5 литра жидкости в день.
В питании при гестозе не стоит сильно ограничивать употребление соли, т.к. это тоже может сказаться на водно-солевом обмене. Можно в течение дня употреблять примерно 5-8 грамм соли в продуктах питания.
При наличии определенных показаний, во втором триместре беременности врач может посоветовать женщине один раз в неделю устраивать разгрузочные дни.
Примеры разгрузочных дней во время беременности.
Фруктовый день. За текущие сутки можно съесть около 1,5-2 кг яблок, в качестве салата или запеченными в духовке. В салат из яблок можно добавить пару капель оливкового масла, сока лимона. При запекании яблоки допустимо посыпать корицей.
Яблоки можно заменить на арбузили любой другой фрукт, в зависимости от вкусовых предпочтений. Виноград, бананы и персики для этих целей не подходят.
Овощной день. В течение дня необходимо употребить 1,5 кг таких овощей, как тыква или кабачок, разделив весь объем пищи на равных по количеству еды 5 приемов. Эти овощи усиливают перистальтику кишечника и способствуют выведению избыточной жидкости из организма.
Белковый день. В течение дня необходимо употребить 500 грамм нежирного мяса (телятина, курица) или рыбы, предварительно отварив перед употреблением, без добавления соли. Пищу разделить на 5 приемов. Допустимо употребление 1 литра нежирного кефира в этот день.
Кисломолочный день. За целый день допустимо употребление любого кисломолочного напитка (кефир, ряженка) в количестве не более 1,5 литров, а также 600 грамм нежирного творога. Пищу необходимо разделить на 6 приемов.
Гречневый день. Отварить 1 стакан гречневой крупы без добавления соли и кушать в течение дня с молоком или кефиром, в количестве до 1,5 литров.
Разгрузочный день во время беременности дает хороший результат, при условии, что соблюдены все правила его проведения.
Но таких же результатов можно добиться, если просто убрать из своего рациона бесполезные углеводы – выпечку и сладости, макароны в большом количестве, газированные напитки, сахар.
Врач акушер-гинеколог
женской консультации №14
Блинова А.Ф.