можно ли использовать зуб мудрости как опору для моста
Мост или имплант на жевательный зуб: что лучше?
Потеря моляра оставляет в ряду пробел, который нужно заполнить. Сделать это можно двумя способами: установить искусственный корень с коронкой или поставить стандартный мостовидный протез, с опорой на соседние единицы. Поскольку есть выбор, пациент, как правило, просит стоматолога объяснить, что лучше: имплант или мост на жевательные зубы. Объективно говоря, прочная коронка на искусственном корне – самый лучший способ восстановления утраченной единицы. Но в случае с молярами и премолярами можно рассматривать и другие варианты, если имплантация по какой-то причине невозможна или не подходит.
Основные различия между зубными имплантами и мостами
Протез на импланте восстанавливает все структурные элементы натурального зуба – корень, шейку и наддесневую часть (коронку). Функцию корня выполняет винтовой стержень, который «вживляется» в костную ткань. На нем фиксируется переходный элемент – абатмент, и сверху водружается коронка цвета и формы удаленной единицы.
Зубной мост – это ряд спаянных между собой трех-четырех коронок. Крайние из них имеют вид полых колпачков и надеваются на опорные единицы. Средние – заполняют пробел в ряду и опираются на десну.
Плюсы мостовых конструкций:
Недостатки методов
Выбирая, что установить, мост или имплант на жевательный зуб, нужно учитывать также минусы методов. Например, установка искусственного корня – это травматичная процедура. Сроки лечения достигают трех-шести месяцев, цены высоки, поскольку кроме протеза нужно оплачивать установку импланта.
К недостаткам мостового протезирования относят отсутствие нагрузки на кость, необходимость обтачивания и депульпирования соседних зубов, риск проседания десны под протезом. Кроме того, срок службы зубного моста сравнительно мал, так как покрытые коронками зубы часто приходится через несколько лет лечить и даже удалять. И тогда пациент несет расходы на изготовление новой конструкции или тратится все-таки на имплантацию.
Ввиду перечисленных преимуществ и недостатков, импланты рекомендуется использовать для восстановления фронтальных и боковых зубов. С жевательными же единицами можно рассматривать варианты.
Показания к установке протеза на имплантах
Выбор имплантации при утрате жевательных зубов предпочтителен в следующих ситуациях:
Показания к установке моста на опорные зубы
В некоторых случаях имеет смысл задуматься и об установке мостовидной конструкции. Например, можно выбрать этот способ, если прилегающие зубы повреждены кариесом или имеют сколы из-за травм. В таком случае целесообразно пролечить их и закрыть коронками. К мостовому протезированию прибегают также при недостатке финансовых средств у пациента, из-за которого он пока не может сделать имплантацию. Препятствием к установке искусственных корней могут также стать противопоказания, многие из которых, впрочем, носят временный характер.
Можно ставить коронку на зуб мудрости
Зубы мудрости звучит непривычно и словно подразумевает какое-то особое отличие поздно появляющихся зубов от всех прочих. В действительности, эти зубы совершенно обычные, и вся разница заключена как раз в сроках прорезывания. Особенными их делает отношение стоматологов к этим непростым в лечении зубам в глубине полости рта: часть врачей выступает за однозначное удаление восьмерки, вторая часть советует сохранять их при малейшей возможности.
Зуб мудрости лучше сохранить, если выполняется ряд условий:
К сожалению, некоторые врачи-терапевты ленятся заниматься длительным и трудоёмким лечением зуба мудрости. Здесь потребуется проявить сноровку, ведь оперировать инструментами в глубине рта довольно сложно. Гораздо проще удалить зуб, и часто пациент – особенно в молодом возрасте – соглашается на это предложение, доверяя доктору. К тому же мало кто задумывается о ситуации, которая может возникнуть много десятилетий спустя.
Шестые и седьмые зубы, испытывая сильную жевательную нагрузку, могут разрушиться без возможности восстановления. Будь зуб мудрости на месте, появилась бы возможность установки мостовидного протеза. А без него в зубном ряду возникает так называемый «концевой дефект». Здесь выхода только два: установка съёмного протеза, либо дорогостоящая имплантация зуба.
Удалить или оставить?
Ситуация, когда принимается решение – удалять или сохранять зуб мудрости – требует подробной консультации со стоматологом. Если зуб можно сохранить, а врач предлагает на выбор коронку или пломбу, не спешите экономить (коронка обойдётся дороже). Лучше прислушаться к советам доктора и довериться грамотному специалисту, взвесив все шансы. Случается, пломба, поставленная с риском для зуба, разрушает его частично (и это потребует повторной процедуры) или окончательно. В последнем случае уже ничего сделать нельзя.
Иное дело, когда зуб мудрости сильно запущен. К примеру, пациент пришёл к доктору с гранулемами на корнях – здесь показано удаление по общим правилам. Или же зуб мудрости изначально прорезывается неправильно (лежит на боку, упирается в стенку другого зуба, смотрит в сторону щеки) – и в этом случае удаление неизбежно. Также зуб мудрости удаляется, если его появление означает уменьшение пространства для роста прочих зубов – при короткой челюстной дуге.
Помните, решение о сохранении либо удалении зуба принимается только на основании рентгеновского снимка, где будет ясно видно, насколько зуб нормален либо патологичен. Если доктор советует избавиться от зуба мудрости сразу после визуального осмотра – смените клинику или врача.
Коронка на зуб мудрости
Коронка на зуб мудрости
Вокруг зубов мудрости ходит много споров, самый популярный из которых – удалять «восьмерки» или нет? Однако даже на этот вопрос нет однозначного ответа, так как все индивидуально. В каких случаях «восьмерки» рекомендовано удалить, а в каких – сохранить, нужно ли ставить коронку на зуб мудрости, расскажем в этой статье.
Показания для удаления зубов мудрости
Неправильное положение зуба. Например, «восьмерка» лежит горизонтально и давит на соседние зубы, либо зуб сильно отклонен и давит на щеку. В последнем случае велика вероятность травмирования слизистой и даже развития онкологического заболевания.
Скученность зубов. Если зубу не хватает места для прорезывания, то он либо прорежется не до конца, либо начнет давить на соседние зубы, что может привести к большей скученности и кривизне зубного ряда.
Зуб мудрости разрушает соседний зуб.
Когда зубы мудрости лучше не удалять
зуб может быть опорой для протезирования, например, если у вас отсутствует седьмой и/или шестой зуб либо они подлежат удалению;
он полностью прорезался, находится в правильном положении, у него есть зуб – антагонист, с которым он смыкается.
Нужно ли ставить коронку на зуб мудрости
Как правило, протезирование зуба мудрости делают нечасто и только в том случае, если зуб станет опорой для мостовидного и съемного протеза. При иных показаниях от коронки лучше отказаться, так как из-за сложного доступа может быть проведена некачественная подготовка к протезированию, а это, в свою очередь, риск развития осложнений.
Насколько возможно фиксировать мост (мостовидный протез) на имплант и свой зуб?
Мостовидный протез, часто называемый просто «мост», представляет собой коронки, соединенные между собой определенным образом. Их устанавливают и фиксируют на импланты и на свои зубы. Количество опорных элементов минимум 2 или больше, в зависимости от количества утраченных зубов. О том, можно ли одновременно фиксировать мост на имплант и зуб мы опишем чуть ниже.
При отсутствии нескольких зубов подряд в зубном ряду верным решением для их восстановление становится установка зубных имплантатов и мостовидного протеза с опорой на них. Такой способ протезирования на имплантах используется при отсутствии 2-х и более зубов подряд. Такой метод лечения подходит для любого сегмента челюсти, во фронтальном и жевательном отделах.
Сколько будет установлено имплантов совместно определяют специалисты ортопед и имплантолог. Это зависит от того, в каком количестве отсутствуют зубы, каково состояние костной ткани в планируемой зоне проведения имплантации.
Когда встает вопрос о том, можно ли установить мостовидный протез, который будет опираться с одной стороны на искусственный корень – имплантат, а с другой стороны на свой зуб, то однозначный ответ квалифицированного и опытного специалиста: нет.
Стоматолог-Имплантолог
Ширналиев Ульви Рамизович
Стаж работы:
более 5 лет
Работа с наркозом и седацией,
проведение уникальных операций
любых объёмов и сложностей по
имплантации и костной пластике,
зубосохраняющие операции,
аутотрансплантация зубов, лечение травм зубов
Записаться на консультацию
Причины, почему данный вид протезирования считается нецелесообразным:
Мостовидный протез с опорой на импланты является надежной, удобной и прочной конструкцией. Равномерно распределяется нагрузка как на импланты, так и на свои зубы. Можно восстанавливать отсутствие большого количества зубов, в том числе и на всей челюсти. Правда, выполняя несъемное протезирование при полном отсутствии зубов, специалисты отдают предпочтение к изготовлению мостов сегментами. В случае необходимости переделки, заменить нужно будет только фрагмент, а не всю конструкцию целиком.
Требуется ли привыкание к мосту на имплантах?
Требуется ли привыкание к мосту на имплантах?После полного приживления имплантов (период может занять от 3-х до 6-ти месяцев) и установки постоянного мостовидного протеза, человек не ощущает никакого дискомфорта или непривычного присутствия конструкции. Период привыкания отсутствует, искусственные зубы ощущаются, как свои.
Будет ли заметно, что стоит «мост»?
Мостовидный протез на имплантах выглядит совершенно естественно. Современные материалы облицовочной керамики или диоксид циркония позволяют добиться абсолютной внешней идентичности со своими зубами. Оптимально подбирается цвет, оттенок, прозрачность коронок. Поэтому мост на имплантах выглядит очень эстетично и естественно.
Сколько прослужит мост на имплантах?
Следуя рекомендациям лечащего врача по правильному уходу и гигиене, импланты призваны служить очень длительное время. Немецкая стоматология в москве заботится о качестве своего обслуживания, поэтому импланты могут беспроблемно простоять всю жизнь. Срок службы мостовидного протеза на имплантах от 10 лет и выше, и будет зависеть от материала, из которого изготовлены коронки. Через определенный промежуток времени мостовидный протез нуждается в замене. Необходимо будет поменять мост на новый, имплантаты остаются на своем месте.
Какой материал применяют при изготовлении моста на импланты?
Коронки на импланты изготавливают из тех же материалов, что и для мостовидных протезов с опорой на зубы:
Бесплатная консультация
Эксперты Startsmile — ведущие стоматологи Москвы
Врачи нашего центра эстетической стоматологии SDent – одни из ведущих специалистов в области стоматологии по всей Москве.
Планируя восстановление отсутствующего зуба или нескольких единиц мостовидным протезом (мост) с опорой на свой зуб или имплант, ждем Вас на консультацию к специалистам Немецкого центра эстетической стоматологии Эс-Дент, где Вы получите максимально объективную информацию о том, какой план лечения будет оптимальным в Вашем случае. Также на первичной консультации Вы получаете подробный финансовый план лечения.
О том, какую коронку выбрать на имплант, можно прочитать ЗДЕСЬ.
Мостовидные протезы: виды протезов и материалы изготовления
Если утерян зуб или несколько.
Зубной мост: что это и зачем нужен
Поставить мост на зубы – значит обеспечить равномерную нагрузку на челюстной аппарат. Показан при частичной утрате единиц. Рекомендован, если нет от 1 до 3-5 зубов. При отсутствии большего количества (от 5 единиц) потребуется применение иных методик.
Опорой для конструкции служат подготовленные крайние зубы пациента. Протез представляет собой своеобразный мостик, соединяющий имеющиеся устойчивые единицы. Более прогрессивным методом считается имплантация, но по ряду причин многие пациенты выбирают мост, который состоит из подвесной дуги и коронок.
Где лучше поставить себе зубной мост?
Немного моей рекламы и продолжим: С чего начать? Запишитесь ко мне на консультацию. Я – Сергей Самсаков, стоматолог-ортопед с более чем 10-летним опытом работы, помогу подобрать целесообразный способ протезирования. Установлю мост из керамики, циркония или металлокерамики. Вместе с вами проанализируем достоинства каждого метода и выберем тот, который поможет достигнуть нужного результата и окажется в рамках планируемых затрат. Смотрите, какие классные улыбки дарят своим друзьям и знакомым мои пациенты:
Примеры работ:
Думаете устанавливать мостовидный протез? Не думайте долго, записывайтесь ко мне!
Когда можно поставить мост
Важно правильно составить план протезирования и убедиться в устойчивости опорных зубов. Подвижные единицы, либо пораженные кариесом не могут служить основой для конструкции. Верхний мост или нижний устанавливается на естественные зубы.
На вопрос пациентов: «Можно ли установить мостовидную конструкцию на имплант с одной стороны и зуб с другой?» может быть только отрицательный ответ. Настоящая, живая зубная единица имеет некоторую подвижность, а имплант зафиксирован жестко, неподвижно, как на следующей фотографии:
Мост будет расшатывать вживленный искусственный корень, давать неадекватную нагрузку на естественный зуб. Плюс ко всему срок службы импланта долгий, часто пожизненный. Настоящие единицы более уязвимы. Опорами могут быть либо два настоящих зуба, либо пара имплантов.
Если удалили зуб, но коронки и корни находящихся рядом с промежутком единиц достаточно крепкие, то мост – один из рациональных и недорогих способов протезирования.
Что лучше – имплант или мост?
Если нет противопоказаний к проведению операции, устраивает ценовая категория, то при отсутствии одного-двух зубов можно смело ставить имплант. Срок службы конструкции продолжителен, нет влияния на соседние единицы.
Но современные материалы и технологии позволяют изготовить и установить качественные мосты с минимальной обточкой опорных зубов. Такой способ протезирования дешевле, достаточно эстетичен. При соблюдении правил эксплуатации, бережном отношении и выполнении регулярных гигиенических процедур изделие будет служить до 10 лет.
Достоинства зубных мостов:
Дополнительное преимущество: мост можно подобрать из разных ценовых категорий. Недостатки – необходимость обточки соседних зубов, увеличение на них нагрузки. Можно поставить мост на один зуб – единичную коронку со стекловолоконными креплениями на опорные единицы.
Какой материал для моста выбрать
Остались в прошлом металлические протезы, на смену им пришли прогрессивные конструкции из современных материалов. Каждый может поставить мост на зубы с учетом цены и функциональности. Я предлагаю установить мосты с сегментами от 3 до 5 зубов (сейчас мы не говорим о тотальном протезировании при имплантации):
Металлокерамические мосты
Цельнолитые варианты изготовят специалисты в лаборатории по слепку, с учетом всех анатомических особенностей. Слои керамики на коронки наносятся вручную, запекаются при высокой температуре. Подобные мосты прочны и относятся к доступной ценовой категории. Их часто выбирают при протезировании моляров, подходят для установки на импланты. Цена – от 17 900 руб. за 1 зуб.
Керамические зубные мосты
Достоинство – быстрое изготовление по технологии CEREC, неотличимы от естественных. Идеальны для установки на зубы, попадающие в зону улыбки. Но по прочности приближены к естественным зубам, требуют бережного отношения. Выполняются на зубы (от 16 900 р. за 1 зуб) или на импланты (от 24 900р. за зуб).
Циркониевые мосты
Прочны, подходят для установки на моляры или фронтальные зубы. Для бьюти-зоны желательно покрытие основы керамикой для полного визуального сходства с настоящей эмалью. Процесс изготовления на CEREC позволяет быстро устранить дефект. Монтируются только на импланты. Стоимость от 24 900 р. за зуб.
Пластмассовые временные мосты
Из пластмассы выпускаются только временные конструкции (9 900р. за зуб). Также временные мосты нужны и для немедленной нагрузки при восстановлении зубного ряда по протоколам «Все на 4 (6)».
Как ставят зубные мосты
Если пришлось удалить зуб, то после заживления лунки рекомендуется поставить мост. Этапов может быть несколько. При изготовлении металлокерамики потребуется обточка опор, снятие слепка, изготовление конструкции, примерка и подгонка.
Если вы выбрали керамику либо цирконий, то благодаря технологии CEREC сразу создается безупречная модель с учетом всех нюансов. Приходите на консультацию, и мы вместе рассмотрим все варианты восстановления зубного ряда, подберем рациональный способ и сохраним качество жизни.