можно ли импланты ставить в одном месте а коронки в другом
Причин, послуживших толчком для смены клиники, немного:
Первая и вторая ситуация понятна всем и не требует разъяснений.
Услугу оказывают
Разберем третий вариант
Имплантация зубов (установка зубных протезов на имплантах) происходит в несколько этапов. Снимки, консультация и компьютерная томография – это подготовка. Дальше выполняется непосредственно сама операция имплантации, после чего в течение 3-4 месяцев происходит процесс приживления. Именно в это время обычно и обращаются пациенты для продолжения лечения в другую клинику.
Так почему нельзя установить коронку в другой клинике?
Дело в том, что технически все составляющие детали, используемые в процессе, а именно: имплант, абатмент, формирователь, заглушка должны быть не только одного производителя («Биогоризонт» США, «Астра» Швеция, «Нобель» Израиль и т.д.), но и одной модели и типоразмера, то есть они составляют единый комплект. Клиника, как правило, закупает у производителя сразу весь набор для каждого пациента.
Таким образом, другая клиника сможет установить коронку на «чужой» имплант только в том случае, если она уже работает с системой того же производителя, чей имплант Вам установили в другом месте. В настоящее время на рынке представлены несколько десятков систем для имплантации зубов, многие из которых поддерживают двухэтапную имплантацию зубов.
Ну и последнее. Чаще всего к нам обращаются клиенты именно потому, что стоимость коронки на имплант в клинике «Наш дантист» дешевле, чем в других клиниках. Мы закупаем полный комплект для каждой имплантации, так как стоимость такого набора дешевле, чем покупка каждого элемента по отдельности. Таким образом, если пациент пришел к нам уже после установки импланта фирмы «Биогоризонт», мы должны будем закупить отдельно для него формирователь и абатмент, что сделает установку коронки дороже, чем это обычно стоит в нашей клинике.
Выбирая клинику для имплантации, уточните – какова полная стоимость каждого этапа имплантации, будут ли какие-то дополнительные платежи, входит ли в эту стоимость абатмент, формирователь и сам имплант.
Врачи клиники Наш дантист всегда стараются максимально честно и полно разъяснить все нюансы своим пациентам. Мы не скрываем от Вас ни плюсов, ни минусов, которые существуют всегда в любой ситуации. Именно поэтому прежде, чем принять решение об установке имплантов, изучите все «за» и «против», задайте вопросы нашему хирургу-имплантологу при помощи формы онлайн-связи или позвонив по телефону, сходите в другие клиники и послушайте мнения разных врачей.
Мы будем рады видеть Вас в числе наших пациентов!
Приведенные в тексте цены являются ориентировочными и могут отличаться от действительных. Актуальные цены на услуги стоматологии «Наш дантист» находятся в разделе «цены».
Имплантация зубов в вопросах и ответах. Все, что нужно знать об установке зубного импланта. Часть 1.
В предыдущем блоке я рассмотрел все те общие вопросы, которые, как правило, возникают у пациента перед принятием решения об использовании технологии дентальной имплантации. Допустим, Вы теперь уже решили, что другой дороги, кроме как к имплантологу у Вас нет. Теперь настало время рассказать о самой операции по установке зубного импланта, о том, как она проходит, можно ли ставить имплант одновременно с удалением зуба, что такое хирургический шаблон, сколько нужно ждать, чтобы выяснить «прижился» ли имплант…
Вобщем, продолжим создавать F.A.Q. по имлантации зубов.
1. Как проходит операция по установке импланта?
Несмотря на то, что некоторые пациенты до сих пор еще представляют себе имплантацию зубов как нечто очень сложное и кровавое, можно совершенно точно сказать, что установка зубных имплантов на сегодняшний день – абсолютно рутинная предсказуемая хирургическая манипуляция. В некоторых случаях удаление зуба может проходить дольше и сложнее. При том, что зубы хоть раз в жизни удаляли многим, необъяснимый страх перед имплантацией все равно остается. Почему? Наверное, потому что человеку свойственно бояться чего-то незнакомого. Вот поэтому стоит поговорить о том, как же проходит стандартная процедура установки импланта. На всякий случай для впечатлительных читателей я буду избегать натурализма в вопросах хирургии, поэтому ограничимся только схемами и анимационными роликами.
Так вот проходит имплантация зуба, надо сказать, весьма просто. В этом легко убедиться просмотрев короткий схематичный анимационный пример.
Все это занимает у опытного врача 15-20 минут рабочего времени. С застрявшим зубом мудрости хирургу приходится иной раз возиться значительно дольше.
Надо отметить, что во время установки импланта очень важно использование хирургом хорошего современного оборудования и не слишком старых фрез для сверления. Недостаток охлаждения, неаккуратная работа, использование тупых инструментов (их нужно довольно часто обновлять) – все это может привести к неудаче, т.е. «шуруп» попросту не интегрируется в кость. Если произошло «отторжение» импланта еще до его протезирования, то практически наверняка где-то была допущена ошибка. За редкими исключениями.
2. Как вести себя до и после операции по установке зубного импланта? Памятка.
Несмотря на всю безобидность, установка импланта – это все же операция. Даже при лечении банального кариеса многие пациенты еще только садясь в кресло стоматолога, уже мечтают из него побыстрее выскочить, забывая свои вещи и все на свете, лишь бы побыстрее оказаться вне стен кабинета. Это вместо того чтобы подробно расспросить и запомнить как себя вести после свидания с дантистом. Поэтому если хирург не позаботился заранее вручить листик-памятку, то уже дома начинаются вопросы «и как же с этим счастьем теперь быть?». Можно ли есть, пить, курить, чистить зубы вокруг раны и т.п. Но начнем по порядку.
Что делать перед имплантацией зубов?
— за пару часов до операции стоит немного поесть (если операция утром – легкий завтрак со сладким чаем, если днем – легкий ланч вместо обеда из 3 блюд). Голодным на прием приходить категорически не рекомендуется, дабы не рухнуть в обморок еще на этапе «заморозки» зоны операции. Нашатыря, конечно, никому не жалко, да и по-настоящему упасть лежа на кресле не очень получится. Но все же лишний раз мед.персонал нервировать не стоит.
— если Вы себя относите к «нервическому» типу пациентов, всего боитесь, страшно нервничаете по любому медицинскому поводу, то не лишним будет мин за 30-40 до часа «Х» принять что-нибудь успокоительное, хотя бы банальную «валерианку» в любом виде. Ни в коем случае не снимайте напряжение перед операцией алкоголем. В особо тяжелых случаях стоит посоветоваться с врачом на тему приема более сильных успокоительных препаратов. Либо, как вариант, обговорить с хирургом возможность проведения операции под седацией (т.е. в полусознательном состоянии под действием специальных анестезиологических препаратов). Безусловно, если Вы впечатлительны, то не стоит накануне операции рассматривать фотографии и видеоролики «живых» операций. Напротив, стоит максимально отвлечься, хорошо выспаться, чтобы придти на прием к доктору в бодром и веслом настроении.
— в некоторых случаях незадолго до дня операции Вы должны начать прием антибиотиков и антигистаминных препаратов (для уменьшения послеоперационного дискомфорта). Это нужно далеко не всегда, и об этом должен заранее сказать Ваш хирург.
— непосредственно перед приемом желательно хорошо почистить зубы. Не стоит отнимать время у хирурга, чтобы он это делал за Вас.
Что делать после зубной имплантации?
— сразу после операции стоит принять 1 таблетку обезболивающего, и еще 1 на ночь. Остальные медикаменты (антибиотики, антигистаминные препараты) – по усмотрению врача. Далеко не во всех случаях их прием необходим. Я бы даже сказал, в основном они бывают не нужны.
— по возможности в первые часы после операции стоит прикладывать снаружи к травмированному месту холод. Это значительно снизит вероятность появления отека и синяка.
— постарайтесь не садиться за руль сразу после операции, и не планировать какую-либо работу, связанную с повышенным вниманием.
— первые несколько дней после операции стоит избегать серьезных физических нагрузок, переохлаждения, перегрева (баня, сауна, горячая ванна).
— старайтесь тщательно соблюдать гигиену полости рта, но орудовать зубной щеткой в зоне операции надо без фанатизма. Несмотря на то, что при имплантации операционная рана почти всегда ушивается и повредить что-либо довольно сложно, тем не менее, нужно быть весьма аккуратным. Помимо стандартной чистки зубов, стоит первые несколько дней полоскать рот слабыми антисептиками, н-р, 0.05% раствором хлоргексидина. Имейте ввиду, что продолжительное использование этого препарата дает появление серовато-коричневатого налета на зубах, который, правда, без особого труда потом убирается. В первые 3-4 дня после чистки и полоскания зубов хорошо смазывать десну в месте операции ускоряющей ее заживление мазью (например, дентальной адгезивной пастой «Солкосерил» или адгезивным бальзамом «Асепта»).
— постарайтесь первые несколько дней выбрать более щадящий рацион питания без грубой твердой пищи.
— для профилактики отеков старайтесь ночью не спать на той стороне, где делалась операция в течение первых пары дней. Также стоит больше находится в вертикальном положении, сидя и поменьше лежать. Старайтесь, чтобы голова находилась выше остальных частей тела.
— не забудьте, что обычно через 7-10 дней нужно явиться к врачу на осмотр и снятие швов.
— в любых обстоятельствах не стоит самостоятельно проводить ревизию места операции пальцами, зубочистками и прочими подручными средствами.
В этих случаях стоит позвонить врачу или показаться для внепланового осмотра:
— Если спустя 2-3 дня не проходит болезненность в зоне имплантации, если есть признаки нарастания пульсирующей острой боли, резкой болезненности при дотрагивании до места операции языком.
— Если спустя несколько часов после операции у вас продолжается кровотечение
— Если спустя несколько часов не проходит полностью ощущение онемения в зоне операции (особенно касается случаев установки имплантов на нижней челюсти).
3. Что такое хирургический шаблон для имплантации? Зачем он ужен? Входит ли он в стоимость операции?
Хирургический шаблон – это специальное приспособление для правильной установки имплантов, которое обычно изготавливает стоматолог-ортопед еще на этапе планирования операции. По сути, задача любого хирурга, проводящего операцию имплантации, сводится к правильной протокольной установке «шурупа». Но ведь имплант – это не самоцель, это лишь промежуточный этап протезирования. Т.е. на поставленный хирургом имплант еще нужно потом как-то поставить коронку или какую-то другую конструкцию. И вот здесь очень важно, чтобы имплант не просто «прирос» к кости, но и стоял правильно. Что значит правильно? В нужном месте, с нужным наклоном, на нужной глубине… т.е. он должен быть не просто поставлен «на глазок» имплантолога, а сориентирован определенным образом. Потому как потом может оказаться, что у имплантолога свой «глазок», а у протезиста свой. Вот, как раз чтобы оба доктора, работающие в связке на единый результат, друг друга понимали, шаблон и необходим. Выглядит он чаще всего как подобие съемного протеза.
Вот так выглядит один из вариантов хирургического шаблона. При операции имплантолог расположит его точно так же и уже не сможет поставить имплант криво и не в том месте, где нужно ортопеду.
Чтобы его изготовить, протезист должен заранее снять оттиски и четко спланировать положение будущих коронок, чтобы потом не оказалось, что импланты стоят не так и не там. Особенно это важно при проведении больших работ, когда ставится большое количество имплантов, и у хирурга при этом совсем нет никаких ориентиров в виде соседних зубов. Также очень важно наличие шаблона при операциях в переднем отделе, когда речь идет о достижении максимальной эстетики. При наличии шаблона, хирург во время операции накладывает его на зону операции, и тогда уже не надо будет гадать, как именно сориентировать имплант в 3хмерном пространстве.
Хирургический шаблон, как правило, не входит в стоимость операции, поскольку, несмотря на все написанное выше, нужен он далеко не в 100% случаев.
А теперь хочу показать наглядный пример того, какие результаты могут получиться при отсутствии планирования установки имплантов.
На этом фото виден печальный результат неграмотной установки имплантов. Молодая девушка лишилась передних зубов из-за травмы и хирург решил поставить ей импланты без планирования лечения ортопедом. Спустя всего пару недель после протезирования пациентка поняла, что с такими зубами она не может нормально улыбаться. Итог лечениея абсолютно провальный с точки зрения эстетики, хотя оба импланта отлично «прижились».
После удаления имплантов пациентке был изготовлен банальный временный съемный протез (т.н. «птичка»), эстетика которого значительно лучше, чем установленных ранее коронок на имплантах.
4. Сколько после установки импланта нужно ходить до окончательного протезирования? Что делать, если пришло время протезироваться, а надо как-то этот момент оттянуть?
Что делать если срок протезирования уже подошел, а возможности поставить коронки нет (ну, например, вследствие локального финансового кризиса в отдельно взятом Вашем кошельке)? Безболезненно просрочить этап протезирования совершенно спокойно можно на пару-тройку месяцев. Если и тогда Вы не будете готовы, то надо установить на импланты хотя бы временные коронки из пластмассы. Это не будет стоить очень дорого, но убережет от необратимой потери костной ткани вокруг импланта. Ведь процесс жевания коронкой передает через нее и «шуруп» нагрузку на кость, что позволяет последней нормально функционировать. Без нагрузки она начнет атрофироваться, это и к гадалке не ходи. А значит, потраченные на имплантацию деньги могут улететь в трубу. С временными коронками можно будет ходить уже достаточно долго, только нужно не забывать раз в 3-4 месяца показываться стоматологу-ортопеду на контрольные осмотры. Ну а вообще, конечно, стоит заранее рассчитывать все свои силы, чтобы не доводить до таких ситуаций.
5. Сколько ждать, чтобы выяснить прижился ли имплант?
Окончательный ответ на этот вопрос может дать только вскрытие… Не пугайтесь, речь идет не о патологоанатоме, а только лишь об импланте. Дело в том, что все методы оценки остеоинтеграции (именно так на языке стоматологов называется «приживление»), доступные большинству практикующих врачей полностью субъективны. Обычно для этих целей используется рентген, чтобы оценить состояние кости вокруг импланта. Но он покажет только явные проблемы, вследствие допущенных хирургом серьезных ошибок при проведении операции. Так же некоторые стоматологи определяют степень «зрелости» импланта с помощью перкуссии, точь-в-точь как при выборе арбуза.
При проверке остеоинтеграции импланта хирург постукивает по нему, пытаясь по звуку (глухому или звонкому) определить насколько плотно «шуруп» укрепился в костной ткани. Примерно так же мы пытаемся на рынке выяснить степень зрелости арбуза, не разрезая его.
Но консерватОрское образование или хотя бы пару классов «музыкалки» имеют при этом далеко не все, и поэтому на 100% объективным этот способ назвать нельзя.
Из более-менее объективных методов оценки степени остеоинтеграции импланта есть специальные приборы, которые основываются, вобщем, на том же принципе, что и имплантолог, когда пытается определить степень зрелости «шурупа» на слух. При этом прибор делает тоже самое и выдает врачу некие цифры, которые показывают степень устойчивости импланта в кости. Хотя, насколько я знаю, широко такие приборы все равно не применяются.
Прибор «Periotest» для определения степени подвижности импланта
Ну а как же тогда обстоят дела на практике? Чаще всего все определяется в момент вскрытия импланта и установки в него формирователя десны * (или абатмента). Если при его прикручивании-откручивании имплант стоит как вкопанный, то и хорошо. Если же он прокручивается под нагрузкой, то придется его убирать и переустанавливать снова.
На этом первая часть закончена. Продолжение следует…
Читайте другие статьи, посвященные имплантации зубов:
Важные вопросы об имплантации зубов
Ответы на самые важные вопросы об имплантации зубов.
Записаться на приём
Получатся ли естественные и красивые зубы? Мне кажется, коронки в любом случае будут заметны.
Имплантаты представляют собой искусственные корни для коронок, протезов и других ортопедических конструкций. Благодаря им, зубы ощущаются как настоящие, получают адекватную физическую нагрузку, не смещаются. Для установки мостовидного протеза не требуется повреждение соседних здоровых зубов.
Что касается эстетической стороны вопроса – ни одна коронка или протез не крепятся окончательно до того, как их внешний вид примет пациент. Мы предлагаем каждому клиенту индивидуальное решение, учитываем требования и пожелания, стараемся подобрать идеально подходящую форму и цветовую гамму. Стоматолог осуществляет примерку готовой коронки или протеза и только после согласия пациента надежно крепит ее к имплантату.
Сколько визитов к врачу требуется?
Все зависит от индивидуальных факторов клинического случая. Как правило, одной консультации достаточно, чтобы определиться с видом операции и ее объемом. Затем нужно сдать анализы и точно определить дату установки импланта, вид наркоза и многие другие нюансы. Непосредственно оперативное вмешательство проводится за один, очень редко два раза. Затем через несколько дней ситуация контролируется, а через 10 суток снимаются швы. Период заживления не требует посещений стоматолога, но только при условии адекватного его течения.
Можно ли заниматься спортом после установки имплантатов?
В целом двигаться без перегрузок не запрещается, но нужно подождать хотя бы 2-3 недели посте операции. Рекомендуется заранее обсудить вопрос со стоматологом, чтобы определить допустимый вид спорта и оптимальные нагрузки.
Какой уход требуется коронкам, установленным на импланты?
Ухаживайте на искусственными зубами так же, как до этого за настоящими. Дополнительных ухищрений не требуется. Выбирайте подходящие зубную щетку и пасту, очищайте щели между зубами и места перехода в десну. Для борьбы с остатками пищи между зубами пользуйтесь зубной ниткой. Не забывайте 1-2 раза в год бывать у стоматолога в профилактических целях.
Установленные имплантаты могут вызвать аллергическую реакцию?
Медицине неизвестны случаи возникновения аллергических реакций на титановые конструкции. Данный материал уже давно используется в травматологии, стоматологии и других отраслях, так как не отторгается организмом. Титановые имплантаты дополнительно покрываются защитными слоями и идеально имитируют настоящий корень зуба. Поэтому возникновение аллергии невозможно.
После хирургического вмешательства меня будут беспокоить боли?
Наличие и выраженность болевого синдрома зависит от индивидуальных особенностей организма. Некоторым пациентам уже на следующий день после операции не требуются анальгетики. Однако боли точно возникнут, если отказаться от приема лекарственных средств, прописанных врачом по схеме. Найти их перечень и правила приема можно в карточке NB-After. Необходимые лекарства находятся в специальном пакете белого цвета.
Можно ли проводить имплантацию несовершеннолетним? Какой возраст считается оптимальным?
Имплантация разрешена и проводится только после завершения формирования костно-суставного аппарата челюсти. Как правило, это происходит к 18 годам, но в индивидуальных случаях затягивается на более долгие сроки. Поэтому несовершеннолетним имплантацию точно не проводят. А возможность ее выполнения у старших пациентов определяют с помощью рентгенографических методом исследования.
Когда может понадобиться восстановление костной ткани альвеолярного гребня?
В 90% случаев пациентам требуется костная пластика, так как челюстная кость истончена и не подходит для вживления имплантата. Причин для этого хватает: длительное отсутствие зуба, низкие нагрузки на кость, воспалительные процессы, длительное ношению любых протезов (только имплантаты останавливают процесс резорбции кости).
Бояться костной пластики не нужно, ведь современные технологии позволили устранить любые связанные с ней риски. Кроме того, восстановленный объем костной ткани гарантирует адекватную фиксацию имплантата.
Сколько прослужит имплантат?
Правильно установленный качественный имплантат является идеальной имитацией корня зуба. Он выдерживает жевательные нагрузки, не расшатывается, не становится менее надежным. Имплантаты не придется менять в течение всей жизни, поэтому они являются оптимальным решением при восстановлении зубов. Лучше один раз поставить имплант, чем постоянно менять съемные протезы.
Мне придется ходить без зубов, пока будет проходить лечение и процесс заживления?
Конечно, нет. Если вы носили съемный протез перед установкой имплантата, то его можно будет ставить обратно практически сразу же после операции. В других случаях врач индивидуально подбирает временный протез. Иногда ставятся съемные конструкции временного характера для длительного ношения. Они крепятся сразу на имплантат.
Мне сделали операцию и отправили домой. Что нужно делать сразу же?
Первые несколько часов после установки имплантата следует снаружи охлаждать щеку, чтобы предотвратить или хотя бы снизить выраженность отека. Для этого подготовьте кубики льда или холодные компрессы. Рекомендации по послеоперационному периоду записаны в карточке NB-After. Внимательно ее прочитайте и точно следуйте указаниям.
Из чего делают зубные коронки?
Большая часть пациентов ставят себе конструкции из металлов, покрытые керамикой под цвет зубов. Такие конструкции прочные, надежные и неотличимы от настоящих зубов. Только при попадании прямых лучей света будет заметен металл, находящийся внутри. Также применяется цельная керамика для коронок без применения металлов. Она дает идеальный эстетический вид улыбке. Ее используют как для отдельных коронок, так и для мостовидных протезов.
Чего ждать от консультации?
Первичная консультация у стоматолога не представляет собой чего-то супер-особенного. Врач оценит и обсудит вашу ситуацию, проведет осмотр ротовой полости, предложит оптимальные пути решения проблемы, назначит ряд исследований. Приходите на консультацию со старыми снимками зубов, если такие имеются. Приносите всю медицинскую документацию. Не забудьте сказать врачу о ваших хронических заболеваниях, перечислите регулярно принимаемые препараты. Обязательно сообщайте об аллергиях на медикаменты. Не бойтесь задавать провокационные и просто уточняющие вопросы, не опасайтесь требовать сертификаты и лицензии.
Хочу поставить имплантаты, но в будущем планирую осветлять зубы и исправить их эстетический вид. Как быть?
Смело обращайтесь к нашим специалистам с данной проблемой. Да, имплантаты подбираются под цвет зубной эмали пациента. Однако наши врачи могут осветлить зубной ряд с помощью специальных пластинок, которые зовутся винирами. Они позволят не только улучшить цвет зубов, но и исправят косметические дефекты их формы.
Ставить ли имплантаты курильщикам?
Ранее курильщиков отговаривали от проведения имплантации, так как она стоила немалых денег, а результат быстро возвращался к нулю из-за постоянного курения. Современные технологии и материалы снижают риск для курильщиков и долгосрочность службы имплантатов и коронок на них снижается только при недостаточной гигиене полости рта. Если вы переживаете насчет целесообразности имплантации, обсудите со стоматологом-гигиенистом этот вопрос. Он подберет индивидуальные процедуры.
Как и когда ставятся коронки на имплантаты?
В современных условиях постоянные коронки ставятся после приживления имплантатов, что происходит в течение 3-4 месяцев. Срок незначительно варьироваться. Сам процесс представляет собой: снятие временных коронок, удаление герметичной заглушки, выполнение слепка и формирование десны с помощью специальных колпачков. В зуботехнической лаборатории выполняется индивидуальный для каждого пациента вариант коронки. Затем происходит примерка и только после этого коронка надежно фиксируется. Бывает, что приходится несколько раз корректировать размер и форму коронок, чтобы они никак не отличались от настоящих зубов.
Ставят ли имплантаты после удаления зубов?
Конечно. Такой вариант лечения считается одним из самых оптимальных, так как костная ткань не успевает рассасываться. При таком проведении имплантации часто не требуется костная пластика. Титановая конструкция закрепляется в лунку, из которой был удален настоящий зуб. Дальше приживление и дальнейшая фиксация коронок проходят стандартно.
Не путайте имплантацию после удаления зуба и имплантацию с немедленной нагрузкой.
Что такое имплантация с немедленной нагрузкой?
В редких случаях, когда пациенту не делают костную пластику или по индивидуальным показаниям операцию проводят с предоставлением немедленных нагрузок. То есть высококачественная постоянная коронка фиксируется на имплантат сразу после его установки. Ждать пока произойдет приживление не нужно.
Нужно ли снимать перед сном съемный протез, прикрепленный к имплантатам?
Не нужно. Любые коронки или полные съемные протезы очень надежно фиксируются на имплантатах, поэтому необходимость снимать их ночью отсутствует. Обычно люди снимают перед сном протезы, чтобы те не сместились и не перекрыли дыхательные пути. Стоматологи всегда предупреждают о подобном риске пациентов. Однако технологии фиксации протезов на имплантатах позволили устранить данную проблему. Поэтому можете спокойно спать в протезах без риска для здоровья и сохранности конструкций.
Чем отличаются имплантаты друг от друга по качеству?
Имплантаты бывают разных типов и видов, в зависимости от способа их имплантации. Однако самым оптимальным, безопасным и предсказуемым вариантом является классическая установка титановых конструкций. С виду пациент не сможет отличить один имплантат от другого, так как они все схожи с обычным винтиком. Но профессионалы знают, что разница в качестве присутствует.
Современные имплантаты Nobel Biocare изготавливаются с применением специального покрытия, ускоряющего наращивание кости и приживление конструкции. В нашей клиники используются импланты только с таким покрытием, невидимым человеческому глазу. Мы применяем имплантаты Nobel Biocare с поверхностью TI-Unite уже больше десятилетия и ни разу не были разочарованы их качеством.
Имплантация проводится под общим наркозом? Какой наркоз делают при имплантации зубов?
Нет, общий наркоз не делается. Болевые ощущения или дискомфорт полностью отсутствуют, когда имплантацию выполняют под местной анестезией. Пациент может чувствовать небольшую вибрацию или давление, однако никакой боли. Для тех людей, которые панически боятся оперативных вмешательств и хотят сделать общий наркоз, рекомендуется проконсультироваться с лечащим стоматологом. Он оценит возможные риски и поможет принять правильное решение пациенту.
Хочу поменять протез, который фиксирован на имплантате. Так можно делать?
Да. Когда угодно. Любые протезы или коронки, которые крепятся к имплантатам, можно поменять или обновить. Более того, единичный имплантат в любой момент можно переделать в опору для мостовидного протеза. Конструкции, которые используются в нашей клинике, совместимы с разными индивидуальными ортопедическими решениями.
Бывают ли болезни, при которых имплантация запрещена?
Специфических заболеваний, которые бы стали препятствием на пути к имплантации нет. Однако существует такое понятие, как общее состояние пациента. Если у вас имеются серьезные хронические болезни и они декомпенсированы, наблюдается органная недостаточность, то никто не проведет вам операцию. Только после стабилизации состояния.
Обращаясь к имплантологу с целью поставить титановые конструкции, обязательно сообщайте ему о наличии каких-либо патологий организма. Врач сможет назначить дополнительные препараты и исключить возможные риски. Не скрывайте особенности организма от стоматолога, ведь это лишь повысит шанс неблагоприятного исхода лечения.
Проводится ли имплантация пациентам с сахарным диабетом?
Да, проводится. Однако только после специально корректирующего лечения, направленного на достижение компенсации общего состояния пациента. Подобную корректировку можно провести в нашей клинике. Пациенты с декомпенсированным сахарным диабетом, высокими сахарами, выраженными осложнениями сначала нормализуют свое состояние и только потом могут рассчитывать на имплантацию. Подобные предосторожности связаны с тем, что у пациентов с высокими сахарами плохо заживают раны, повышен риск инфицирования.
Может ли имплантат воспалиться и что делать?
Да, действительно при отсутствии регулярной гигиены ротовой полости или при снижении иммунитета может возникнуть воспалительный процесс. Если вовремя обратиться к стоматологу, то с его лечением не возникнет никаких проблем. А при регулярных профилактических походах к врачу, правильной чистке зубов и в целом здоровом образе жизни о такой проблеме беспокоиться не стоит.
Какие осложнения бывают?
Раньше осложнения действительно встречались и не так редко, как хотелось бы. Но современные технологии установки имплантатов и планирования операции позволяют устранить все возможные риски. Единственной проблемой, которая периодически возникает – недостаточная фиксация имплантата в истонченной костной ткани. Но осложнение, как правило, провоцируется отказом пациентов от проведения костной пластики. В таких случаях имплантат под местным обезболиванием переставляют.
Я ношу съемный протез на всю челюсть, который постоянно смещается. Хочу установить имплантаты, но закрепить на них уже имеющийся протез. Так можно сделать?
Для надежного крепления полного съемного протеза достаточно четырех титановых конструкций. На имплантаты можно поставить ваш протез, если он удобен для откусывания и жевания, а также обеспечит челюсть адекватной физической нагрузкой. Крепления на имплантатах настолько сильные, что о смещениях можно сразу забыть. Для оценки состояния ваших челюстей, вашего протеза и принятия правильного ортопедического решения посоветуйтесь с нашим стоматологом.
Я буду ощущать, какие зубы настоящие, а какие нет?
Нет. Имплантаты и современные протезы позволяют добиться идеальной имитации естественных зубов. Вы не ощутите никакой разницы, когда будете улыбаться, откусывать яблоко или жевать пищу. Отличия способны заметить только профессиональные стоматологи, причем иногда только с помощью специального оборудования.
Есть ли какие-нибудь ограничения в пище?
Нет. Имплантаты с закрепленными на них коронками, мостовидными протезами или любыми другими конструкциями выдерживают стандартные жевательные нагрузки без каких-либо проблем. То есть открывать зубами бутылку не стоит – такое и натуральный зуб не выдержит. Но кушать твердую пищу вроде яблок или орехов можете совершенно спокойно.
После операции предпочтительнее сидеть или прилечь?
Все мы привыкли к тому, что после оперативных вмешательств нужно несколько дней или хотя бы часов полежать. Однако в стоматологии ситуация обратная. Горизонтальное положение способствует приливу крови и лимфы к голове, из-за чего появляется выраженная отечность, усиливается боль. Поэтому первые часы после имплантации лучше провести сидя. Небольшая прогулка на свежем воздухе тоже будет полезной. Но не перетруждайтесь – физические нагрузки запрещаются. И старайтесь не наклоняться.
Через сколько можно есть и пить?
Если вы чувствуете жажду, то обязательно попейте воды комнатной температуры. Однако с едой и другими напитками нужно повременить до окончания действия местной анестезии. Предосторожность связана с тем, что пациент может непреднамеренно повредить раневую поверхность или обжечь слизистые.
Чем питаться после операции?
Вычеркните из рациона твердые, клейкие, мучные блюда, которые длительно пережевываются или их остатки прилипают к слизистым ротовой полости. Кушать можно легкие супы, мягкие котлеты, пюре. Пища должна требовать минимума жевательных движений. Но никаких йогуртов! Сладкое тоже на первое время исключаем. Подобную пищу нужно кушать до снятия швов, а затем можно будет вернуться к привычному рациону.
Говорят, что после установки имплантов нельзя пить кофе. Это правда?
Любители кофе могут спокойно продолжать его пить после установки имплантатов. Отказаться от его употребления, а также от крепких чаев и сильно газированных напитков следует в первые дни после операции. Данные напитки повышают давление в сосудах, из-за чего может возникнуть кровотечение.
Разрешено ли жевать на стороне установленного имплантата?
Пока не будут сняты швы – запрещено! Не стоит бояться, если на ранку попадает пища. После окончания ее употребления нужно каждый раз аккуратно промывать ротовую полость теплой водой. Однако жевать нужно исключительно на здоровой стороне.
Когда можно будет почистить зубы?
Через сутки после операции смело приступайте к чистке зубов. Более того, вы должны начать их чистить обязательно, чтобы предупредить воспалительные процессы. Во время чистки обходите раневую поверхность. Рекомендуется использовать мягкую щетку, чтобы случайное попадание щетинками по ране не повредило ее края и швы. Пользоваться ирригаторами и любыми средствами для полоскания рта запрещается. От электрической зубной щетки на некоторое время тоже следует отказаться.
Возникнет ли боль после окончания действия местной анестезии?
Да. Первые часы и даже дни после оперативного вмешательства вам поможет обычный анальгетик. Принимайте его строго по инструкции. В первую ночь после операции спите на высокой подушке, чтобы обеспечить отток крови и лимфы от головы. Интенсивность болевого синдрома зависит от объема операции и индивидуальных особенностей организма. Но постепенно боль уйдет. Некоторые клиенты не пьют обезболивающие уже через сутки после хирургического вмешательства.
У раны высокая чувствительность?
Нет и с каждым днем чувствительность снижается. Чтобы не провоцировать боль или раздражение не касайтесь ранки языком или пальцами. Заживление проходит очень быстро.
Что делать, если течет кровь?
В первые дни после оперативного вмешательства может сохраняться небольшая кровоточивость. Она считается физиологичной и не требует каких-либо действий со стороны пациента. Слюна бывает немного окрашенной в розовый цвет. Но кровь быстро останавливается и практически незаметна для пациентов. Если же кровь потекла неожиданно через несколько суток после операции, а до этого все было в порядке, следует сразу же обратиться к лечащему врачу.
Через сколько снимают швы?
Дата снятия швов назначается в индивидуальном порядке имплантологом и зависит от объема оперативного вмешательства и некоторых других факторов В среднем швы снимают через одну-две недели.
Что делают после снятия швов?
Сначала ничего. Следующий этап проводится спустя 5 недель – пациенту устанавливают формирователь десны. После этого на имплантаты изготавливают индивидуальную коронку или мост, или протез на всю челюсть.
Формирователь десны будет мешать?
Он будет ощутим в ротовой полости, но не причинит серьезного дискомфорта. Обычно пациенты привыкают к его наличию в течение нескольких часов. Кроме того, носят его недолго.
Почему стоит обращать внимание именно на соединение коронки и десны?
Данная область является наилучшим местом для проникновения бактерий внутрь десны и даже костной ткань. Это сопровождается возникновением серьезного воспаления, которое при запущенности процесса и отсутствии корректного лечения может привести даже к утрате титановой конструкции. Особенно важно тщательно чистить стыки в первый год после операции, когда происходит активное приживление имплантата.
Необходимы ли ирригаторы для правильного ухода?
До заживления ранки и снятия швов – точно нет. В целом существует две стороны медали: ирригаторы позволяют хорошо очистить ротовую полость, но чрезмерное их использование может привести к повреждению десны и проникновению в нее бактерий. Если вы привыкли пользоваться ирригаторами – продолжайте, но не переусердствуйте! А если вы никогда не пользовались ими, то начинать не обязательно.
Можно ли пользоваться отбеливающими пастами?
Да, но не часто. Вещества, которые в ней содержатся очень агрессивно воздействуют на коронку, что приводит к повреждению ее поверхности. Следствие: быстрое изменение цвета, скопление бактерий, образование зубных камней.
Может ли возникнуть непредвиденная реакция, если я постоянно принимаю лекарства?
Да. Случаи перекрестных реакций известны, поэтому следует перечислить стоматологу все препараты, которые вам приходится принимать постоянно. Особенно это касается средств, снижающих иммунитет и кроверазжижающих препаратов.
Когда после операции можно возвращаться к работе?
Как правило, возвращаться к работе можно уже на следующий день. Но этот вопрос обсуждается индивидуально со стоматологом. Если присутствует выраженный отек, то лучше посидеть денек дома.
Сколько придется потратить денег?
В нашей клинике задействована пакетная система имплантации «под ключ». Ее стоимость составит от 60 тыс. рублей. Цена коронок и протезов определяется индивидуально и зависит от варианта фиксации. В целом средняя стоимость коронок в Москве – от 35 до 55 тысяч рублей.
Что такое пакетная система?
Мы предлагаем фиксированную цену за имплантацию «под ключ», которая включает в себя ряд необходимых хирургических этапов. То есть в клинике нет отдельных ценников за коронку, анестезию и так далее. Стоматолог после оценки клинического случая и определения дальнейшей тактики называет одну сумму, которая будет включать в себя все этапы лечения. Цена включает в себя:
После этого подбирается коронка или протез, которые оплачиваются отдельно.
Что такое Nobel Biocare?
Конструкции Nobel Biocare представляют собой высококачественные имплантаты. При их изготовлении, начиная с поставок материалов, каждый этап сертифицируется и жестко контролируется. Конструкция имплантатов четко выверена, а их ассортимент позволит подобрать оптимальный вариант даже в самых сложных клинических ситуациях. Имплантаты имеют специфическую поверхность TI-Unite, которая по своему составу схожа с дентином натуральных зубов. Это позволяет ускорить приживление и повысить надежность фиксации имплантата в кости.
У меня бруксизм. Можно ли поставить имплантаты или это не имеет смысла?
Можно. Кроме того, что имплантаты выдерживают стандартные жевательные нагрузки, а коронки изготавливаются из очень прочных материалов, пациентам с бруксизмом рекомендуется использовать специальные капы. Они помогут снизить напряжение на челюсти, зубы и суставы. Посоветуйтесь с нашими стоматологами как лучше решить сложившуюся ситуацию.
Какой уход требуется протезам и коронкам на имплантах?
Ухаживайте за мостовидными протезами, коронками и другими ортопедическими конструкциями так же, как за естественными зубами. Очищайте их дважды в день, используйте зубные нити, периодически посещайте стоматолога в профилактических целях. Единственный момент: во время чистки зубов уделяйте повышенное внимание промежуткам между зубами и местам, где коронка соприкасается с десной.
Можно ли проводить имплантацию с повышенным давлением?
Гипертоническая болезнь – очень распространенная патология. Если у вас полностью откорректирована схема лечения болезни, а цифры давления держатся в одном диапазоне, то проблем не возникнет.
Как ухаживать за десной после установки формирователя?
Между формированием десны и постановкой коронки должно пройти немного времени. В этот период никаких особенных средств ухода не требуется. Рекомендуется чистить зону с формирователем так же, как и зубы, но использовать при этом мягкую щетку. Иногда врач накладывает швы, которые лучше обойти стороной. Формирователь должен быть полностью неподвижен. Если вы ощущаете какие-либо изменения в его местоположении, то сразу же обращайтесь к врачу. Не пытайтесь исправить ситуацию самостоятельно.
Можно ли обойтись без костной пластики?
Многие пациенты боятся синус лифтинга из-за мнимых осложнений, которые сулит интернет. Однако современные техники проведения процедуры позволили исключить любые риски. Дефицит альвеолярного гребня верхней челюсти встречается практически у всех клиентов, а костная пластика является залогом надежной фиксации имплантата.
Можно ли использовать электрическую зубную щетку после имплантации?
Конечно. Электрическая щетка чистит зубы так же, как и обычная. Поэтому имплантация не является противопоказанием для ее применения.
Как часто нужно посещать стоматолога после имплантации?
Если все этапы лечения завершены успешно, то рекомендуется проходить профилактические осмотры ротовой полости 2 раза в год или хотя бы 1 раз в год. Это позволяет выявить проблемы на начальных этапах и избежать осложнений.
Какие противопоказания у имплантации?
Абсолютных противопоказаний к операции нет. Любую проблему можно решить. Но имплантацию откладывают при беременности и лактации, острых воспалениях в ротовой полости, тяжелых декомпенсированных хронических заболеваниях. Сначала нужно провести корректирующее лечение, а затем приступать к имплантации.
Повреждаются ли здоровые зубы при установке мостовидных протезов?
Нет. Фиксация мостовидных протезов на имплантатах позволяет избежать обтачивания здоровых зубов, что является несомненным плюсом. Кроме того, фиксированные на имплантатах протезы и коронки способствуют восстановлению физиологичных нагрузок на конкретные участки челюсти, благодаря чему здоровые естественные зубы служат дольше.