Автор:
Для того чтобы сформировать объемное изображение в центральных структурах головного мозга, необходимо слияние двух картинок, которые были получены от обоих глаз, в единое целое. Это называется бинокулярным зрением.
Появляется бинокулярное зрение в процессе слияния изображений, которые были получены с поверхности сетчатки обоих глазных яблок. Это помогает воспринимать объекты в объеме, то есть обеспечивает глубину изображения.
А счет работы механизма бинокулярного зрения можно воспринимать окружающий мир полноценно и определять расстояние до предметов и между ними. Так называемое стереоскопическое зрения является достижением эволюционных трансформаций. При монокулярном зрении можно получить информацию только о ширине и высоте объекта, его форме, однако плоское зрение не дает возможности оценить взаимное расположение предметов друг относительно друга.
Поимо перечисленных преимуществ, бинокулярное зрение отвечает за расширение полей зрения, в результате чего можно более четко воспринимать объекты. Это, в свою очередь, сопровождается повышение остроты зрения. Только при наличии хорошего бинокулярного зрения возможно работать по нескольким специальностям, в частности, водителем, хирургом, летчиком и т.д.
Механизм бинокулярного зрения
Фузионный рефлекс является основополагающим механизмом бинокулярного зрения. При этом происходит слияние изображений, который были сформированы в плоскости сетчатки в единую картину со стереоскопическими характеристиками. Слияние это происходит на уровне коры полушарий головного мозга.
Чтобы изображение стало единым, необходимо соответствие образов, полученных с правой и левой сетчатки. При этом учитывается величина и форма изображения, а также участок проецирования его на корреспондирующие идентичные участки сетчатой оболочки. Каждая точка в плоскости сетчатки имеет с противоположной стороны свою корреспондирующую точку. Несимметричные области называются неидентичными точками, или диспаратными. При попадании точек изображения в эти диспаратные точки плоскости сетчатки бинокулярное зрение становится не возможным. Вместо слияния изображения при этом возникает его двоение.
У только что родившихся детей согласованное движение глазных яблок не возможно, поэтому отсутствует и бинокулярное зрение. Примерно в полтора месяца у малышей возникает способность фиксировать взгляд уже двумя глазами, а в 3-4 месяца уже можно говорить об устойчивой бинокулярной фиксации. Фузионный рефлекс формируется лишь к 5-6 месяцам, а полноценное бинокулярное зрение – только к 12 годам. В связи с этим косоглазие чаще присутствует у пациентов дошкольного возраста.
Для формирования нормального бинокулярного зрения необходимо соблюдение нескольких условий:
Наш специалист о бинокулярном зрении
Как проверить?
Для проверки бинокулярного зрения имеются несколько диагностических тестов:
Бинокулярное зрение и косоглазие
Если у пациента имеется косоглазие, то бинокулярное зрение отсутствует. Связано это с тем, что глаз отклоняется, а оси из не сходятся на изучаемой области. Основной целью лечения пациентов с косоглазием является восстановление нормального бинокулярного зрения.
На основании наличия или отсутствия бинокулярного зрения, можно различать мнимое, кажущееся и скрытое косоглазие (гетерофория) от действительного,
Между оптической осью, проходящей в центральной области роговицы и узловой точке, и зрительной осью, которая начинается в ямке желтого пятна и направляется к изучаемому объекту, имеется отклонение, составляющее около 3-4 градусов. При мнимом косоглазии угол между этими осями становится больше и может достигать 10 градусов. При этом центральные области роговиц смещены в сторону, что приводит к эффекту мнимого косоглазия. Наряду с этим, при мнимом косоглазии бинокулярное зрение сохранено. Эта особенность позволяет установить верный диагноз, что является важным, так как мнимое косоглазие в лечении не нуждается.
При скрытом косоглазии возникает отклонение одного из глаз при расслаблении мышц, то есть в том случае, когда отсутствует фиксация взгляда на объекте. Гетерофорию можно определить по установочному движению глазных яблок. При фиксации взгляда человек должен прикрыть глаз при помощи ладони. При наличии скрытого косоглазия прикрытый глаз будет отклоняться в сторону. Если убрать ладонь, то глаз совершает установочное движение (при наличии бинокулярного зрения). Гетерофорию также не следует лечить, как и мнимое косоглазие.
В медицинском центре «Московская Глазная Клиника» все желающие могут пройти обследование на самой современной диагностической аппаратуре, а по результатам – получить консультацию высококлассного специалиста. Клиника открыта семь дней в неделю и работает ежедневно с 9 ч до 21 ч. Наши специалисты помогут выявить причину снижения зрения, и проведут грамотное лечение выявленных патологий.
В нашей клинике прием проводится лучшими специалистами–офтальмологами с большим опытом профессиональной деятельности, высочайшей квалификацией, огромным багажом знаний.
Уточнить стоимость той или иной процедуры, записаться на прием в «Московскую Глазную Клинику» Вы можете по телефону в Москве 8 (499) 322-36-36 (ежедневно с 9:00 до 21:00) или воспользовавшись формой онлайн-записи.
Бинокулярное зрение: диагностика и лечение
Наши глаза обладают уникальной способностью формировать единый зрительный образ. Это умение называется бинокулярным зрением. Оно помогает нам ориентироваться в пространстве, видеть предметы объемными, правильно оценивать расстояния.
Благодаря этому природному дару наши глаза видят не только впереди себя, но также захватывают изображение по сторонам, сверху и снизу. Эта способность глаза напрямую связана с множеством условий.
Из этих условий в определенной степени важно каждое. Если хоть одна способность глаза нарушается, может произойти нарушение и бинокулярного зрения.
Как это происходит?
Способность видеть объемно формируется в коре головного мозга и называется фузия. Картинка должна попадать на симметричные точки на сетчатках двух глаз, которые находятся во взаимодействии, а оттуда передается в мозг. Если изображение транслируется на несимметричные точки, то возникает двоение. У новорожденного ребенка нет бинокулярного зрения, поскольку он еще не обладает способностью согласовано двигать глазами. Лишь в 6-8 недель у маленького человека появляется способность фокусироваться на объекте двумя глазами. А фузионный рефлекс полностью формируется к 5-6 месяцам. Вот почему важно показать ребенка окулисту в первый год жизни. Полностью стереоскопическое зрение развивается к 8-9 годам, а, значит, в случае имеющихся проблем у вас будет время их исправить.
Причина нарушений
Все причины, когда страдает бинокулярное зрение, можно разделить на три части:
Важно установить истинную причину, по которой пациент испытывает трудности со зрением. Эта способность глаза нередко страдает по причине зрительных нарушений, а также всевозможных неврологических заболеваний. Поражение ствола мозга, инфекционные болезни, самые разные воспаления – в каждом из этих случаев должен разобраться специалист, который проведет тщательную проверку и пропишет лечение.
Косоглазие и его последствия
Наиболее частой причиной этого заболевания, по мнению специалистов, является косоглазие. Оно бывает врожденным или приобретается из-за различных заболеваний или травм. Различается сходящееся, расходящееся и вертикальное косоглазие, скрытое и явное. Глаз может отклоняться в правую, левую сторону. У взрослых пациентов при косоглазии часто возникает двоение, появляются жалобы на головокружение, головные боли, тошноту. Нередко это становится причиной того, что человек замыкается в себе, становится раздражительным, испытывает трудности с трудоустройством. Современная офтальмология знает немало способов исправления косоглазия: корригирующие очки, физиотерапия, восстановительная гимнастика, а также хирургическая коррекция. В салоне ОПТИК СИТИ в Южном Бутово в кабинете охраны зрения детей проводится лечение этого нарушения на аппарате Синоптофор, также используются компьютерные программы и диплоптика.
Когда нужна операция
Операция при косоглазии проводится, если более полутора-двух лет консервативного лечения ничего не изменилось, угол косоглазия имеет стабильную величину. Также рекомендуется хирургический этап лечения при больших углах косоглазия. Обычно операцию проводят детям в возраст от 3 до 7 лет, но и взрослые люди могут изменить свою жизнь при помощи офтальмохирургии. В 80-90% случаев врачам удается избавить пациента от этого диагноза. Операция проводится под местной анестезией, в некоторых клиниках ее проводят без госпитализации и в тот же день пациент может вернуться домой. Однако после хирургического вмешательства все равно необходимо проведение аппаратных восстановительных процедур, которые помогут закрепить результат.
Почему важна диагностика
Часто люди приспосабливаются к проблемам со зрением и годами не обращают на это внимание. В то же время нарушения стереоскопического зрения значительно снижают качество жизни. Не ленитесь хотя бы раз в год проходить офтальмологический осмотр. Например, в любом салоне ОПТИК СИТИ, где всегда ведут прием опытные офтальмологи. Что касается косоглазия, то при этом заболевании расширенная проверка зрения особенно важна. Окулист проводит осмотр переднего отрезка глаза, ряд специальных тестов, проверяет остроту зрения, в том числе на компьютерном оборудовании и с помощью пробных линз. В детском возрасте ранняя диагностика косоглазия может кардинально изменить течение болезни. Детский мозг намного быстрее взрослого приспосабливается к новым зрительным условиям, поэтому исправить это нарушение на раннем этапе значительно легче. В ОПТИК СИТИ проверка зрения у детей проводится практически в каждом салоне. При необходимости наши детские окулисты могут направить маленького пациента в специализированные клиники для более глубокого обследования.
Проверяем стереоскопическое зрение
Существует несколько способов самостоятельной проверки стереоскопического зрения. Перечислим самые известные:
Метод с отверстием
Посмотрите одним глазом в трубку, наподобие подзорной трубы. Напротив другого глаза на расстоянии трубки поставьте ладонь. При ненарушенном бинокулярном зрении испытуемый видит в ладони дыру. Этот фокус объясняется тем, что изображение двух глаз сливается в одно целое.
Тест с двумя карандашами
Попросите помощника держать один карандаш вертикально, а второй держите сами и попытайтесь, глядя двумя глазами, соединить карандаши концами, чтобы они создавали одну сплошную линию. Затем повторите опыт с одни закрытым глазом. Если проблема со зрением существует, вы не сможете соединить карандаши.
Опыт с книгой
Приставьте карандаш к носу и, глядя на него, попробуйте прочитать текст, который находится перед вами. Старайтесь не двигать головой, ругами и не отодвигайте текст. При отсутствии нарушений вы сможете справиться с этой задачей.
При проведении диагностики в кабинетах врачи чаще всего используют четырехточечный тест. Специалисты считают этот опыт самым показательным. Пациенту предлагают надеть специальные очки, в которых обе линзы имеют разные цвета – зеленый и красный. На мониторе появляются кружки различных оттенков. В зависимости от того, какие цвета видит испытуемый, врач делает вывод о имеющихся нарушениях бинокулярного зрения. В салоне ОПТИК СИТИ в Бутово используют диагностику еще и на особом аппарате Синоптофор.
Некоторые их этих тестов вы можете провести самостоятельно, если заподозрили у себя нарушение стереоскопического зрения. Но лучше обратиться к профессионалам для полной диагностики на современном оборудовании.
Проверка зрения для особых случаев
Возле метро Таганская и Полянка можно посетить салоны ОПТИК СИТИ, в которых проводится углубленная диагностика зрения. В них пациентов с так называемыми «сложными диагнозами» консультируют ведущие специалисты нашей сети. Прогрессирующая близорукость, кератоконус, сложный астигматизм, косоглазие, катаракта, нарушения бинокулярного зрения, глаукома – эти диагнозы требуют более внимательного обследования у офтальмолога. Специалисты ОПТИК СИТИ проведут осмотр с помощью новейшего оборудования и предложат индивидуальные контактные линзы или очки. На прием вы можете записаться через сайт компании, а также по телефону «Горячей линии» (495) 258-25-82.
Как отличить бинокулярное и монокулярное зрение?
Есть два основных вида зрения: бинокулярное и монокулярное. Первое — норма, второе — признак патологии. Формируется зрение почти с самого рождения. Определяется его тип тоже в детском возрасте для того, чтобы своевременно выявить заболевание и вылечить его. Узнаем, чем характеризуются виды зрения и как они определяются.
Виды зрения: монокулярное, бинокулярное
Благодаря глазам человек получает большую часть информации об окружающем мире. Любые нарушения в работе зрительного аппарата могут усложнить жизнь, ограничить в некоторых сферах деятельности. Сложно представить себе пилота, гонщика, хирурга, спортсмена с серьезными проблемами с глазами, особенно если у человека не сформировано бинокулярное зрение, то есть способность видеть одинаковые изображения обоими глазами.
Когда человек видит двумя глазами, в головной мозг передается два изображения. В коре головного мозга эти изображения объединяются в одно. В результате человек может воспринимать предметы объемно, различая их размеры и примерно определяя расстояние между ними. Поэтому бинокулярное зрение еще называют стереоскопическим или пространственным. Иными словами, бинокулярность позволяет нам видеть мир в 3D-формате.
При нарушениях стереоскопической функции в мозг передается либо одно изображение от одного глаза, либо две отличающиеся друг от друга картинки, которые не могут соединиться в один зрительный образ. В итоге возникает диплопия — патология, сопровождающаяся отклонением зрительных осей и раздвоением изображения. В таких случаях можно говорить об отсутствии бинокулярности или наличии монокулярного зрения. Этот вид восприятия визуальной информации является для человека противоестественным, патологическим. Некоторые глазные заболевания приводят к монокулярному зрению, при котором один глаз может не участвовать в зрительном процессе, в принципе. Выявлять данные патологии необходимо в детском возрасте, когда органы зрения только формируются. Тогда есть шанс восстановить бинокулярность.
Как узнать, зрение бинокулярное или монокулярное?
Существует несколько способов определения вида зрения. Некоторые из методов позволяют сделать проверку самостоятельно в домашних условиях. Конечно, с их помощью Вы не определите патологию или ее степень. Зато они помогут узнать о наличии или отсутствии нарушений зрения. Если Вы их обнаружите, то у Вас появится повод пройти детальное обследование.
Опыт Соколова
Опыт можно провести дома. Займет он всего несколько минут. Для его проведения Вам потребуется лист бумаги, который необходимо свернуть в трубку. Далее приставьте ее к правому глазу, как подзорную трубу и посмотрите вдаль на предметы, удаленные от Вас примерно на 4-5 метров. Вторую руку поверните ладонью к лицу и расположите ее на дистанции 15 см от левого глаза. Вы должны будете видеть «дыру» в ладони, через которую будет просматриваться изображение, видимое правым глазом. Такой результат возможен при сформированном стереоскопическом зрении. Если зрение монокулярное, то Вы будете видеть только ладонь без тоннеля, которые не объединяются в одну картинку.
Опыт с промахиванием
Проба с промахиванием или опыт Кальфа, названный так в честь его создателя, — еще одна возможность определения типа зрения, бинокулярного и монокулярного. Возьмите два длинных тонких предмета, например, карандаша. Один расположите горизонтально в правой руке, а второй поверните вертикально в левой. Соедините их кончики, а затем разведите руки в стороны. Можно немного помахать ими, чтобы запутать себя. Потом снова соедините карандаши. При нарушениях пространственного зрения сделать это не получится. Вы будете промахиваться. В связи с чем опыт и назван пробой с промахиванием. В быту это будет проявляться, например, в сложностях при попытке вдеть нитку в игольное ушко. Эксперимент можно провести с помощью пальцев. Он будет не таким точным, но зато он доступен в любом месте и в любое время.
Эксперимент с чтением
Это еще одна методика, проводимая в домашних условиях. Она позволяет узнать, какой вид зрения сформировался, монокулярный или бинокулярный. Книга и ручка должны быть дома у каждого. Разместите ручку или карандаш на фоне раскрытой книги примерно на дистанции 15-20 см от нее и попытайтесь прочитать закрытые предметом строчки. Если зрение является бинокулярным, то начнет работать стереоскопическая функция, которая объединит изображения. При монокулярном зрении часть строк будет прочитать невозможно. Они выпадают из поля видимости.
Четырехточечный цветотест
Эта методика более точная и проводится она в кабинете офтальмолога. Для расшифровки результатов понадобится помощь окулиста. При проведении цветотеста используются четыре предмета: два зеленых, красный и белый. Еще нужны специальные очки с красной и зеленой линзами. Пациент должен посмотреть на предметы через линзы и рассказать, какие цвета он видит. Расшифровка возможных итогов выглядит следующим образом:
Есть и еще более объективный метод исследования, который дает возможность точно определить вид Вашего зрения. При этом методика эта применяется и для обследования маленьких детей.
Проба с призмой
Врач использует призму с оптической силой 8-10 диоптрий. Она приставляется к одному глазу на 20-30 секунд. Линза изменяет преломление лучей, заставляя глазное яблоко двигаться. В это время окулист наблюдает за другим глазом. После этого он отводит призму. У пациента временно возникает диплопия. При нормальном состоянии зрения глаз примет исходное положение. Опыт повторяется над обоими зрительными органами. При монокулярности глаз не принимает исходное положение. Врач определяет, какой из них ведущий. Зачастую ставится диагноз «косоглазие». Это самая распространенная форма нарушения бинокулярности. Офтальмолог выявляет степень косоглазия и назначает лечение.
Восстанавливается ли бинокулярное зрение?
Теперь Вы знаете, как работает бинокулярное зрение и как оно определяется. Если оно отсутствует, то необходимо начать вовремя лечение, иначе у ребенка один зрительный орган полноценно не сформируется. Он на всю жизнь останется с монокулярным зрением. Восстанавливается пространственность восприятия различными способами. В крайних случаях проводится хирургическая операция. Однако ее можно избежать благодаря терапии и упражнений для глаз. Проводится лечение полностью под наблюдением специалиста. Родители должны соблюдать его рекомендации, чтобы лечение их ребенка было продуктивным. В большинстве случаев прогноз при своевременном лечении благоприятный.
Ленивый глаз: что это значит и как лечится
Зачем человеку два глаза? Благодаря слаженной работе обоих глаз мы видим мир трехмерным: понимаем форму предметов, их расположение в пространстве. Изображения, которые передают на сетчатку правый и левый глаз, несколько отличаются — каждый глаз имеет свой ракурс, с небольшим смещением относительно другого. Мозг соединяет их воедино и получает одну объемную картинку, обеспечивая нас стереоскопическим (или бинокулярным) зрением.
Чтобы почувствовать, насколько такая способность мозга важна для решения повседневных задач, попробуйте взять два карандаша — один вертикально держать перед собой, а другим коснуться верхушки первого. Просто! Но если один глаз закрыть, это нехитрое действие получится не с первого раза. Монокулярное зрение не позволяет адекватно оценивать расстояние.
К сожалению, наличие обоих глаз еще не гарантирует бинокулярность. Иногда картинки, которые получает мозг, слишком разные, и совместить их он не может. Тогда один глаз, передающий более качественное изображение, назначается главным, а работа второго мозгом подавляется. В этом случае переход на двухмерный «режим» дает человеку больше шансов на адаптацию, чем ориентирование в искаженном 3D-мире.
Симптомы амблиопии
Симптоматику амблиопии очень сложно заметить: обычно страдающие ей дети настолько малы, что даже не понимают, что могут видеть как-то иначе, а если понимают, то чаще всего не могут объяснить.
Что должно насторожить родителей:
Из-за чего развивается амблиопия?
В зависимости от этиологии заболевания можно выделить четыре основных ее типа:
Чем опасна амблиопия?
Из-за нарушения бинокулярного зрения может испортиться координация движений, воспринимать зрительную информацию станет сложнее. Детям труднее учиться, взрослым — работать и делать домашние дела. От чего-то придется отказаться — например, водить при амблиопии нельзя.
К сожалению, амблиопия глаза не проходит самостоятельно. И самое худшее, что можно сделать — это игнорировать проблему или откладывать лечение.
Любые невостребованные органы и ткани в организме неизбежно атрофируются. Слишком неэкономно снабжать их кислородом и питательными веществами. Ленивый глаз будет все больше утрачивать функциональную состоятельность, вплоть до полной слепоты. В нем постепенно могут атрофироваться и глазодвигательные мышцы. Так косоглазие может являться не только причиной амблиопии, но и стать ее следствием, то есть осложнением.
Чем раньше приступить к коррекции амблиопии, тем выше шансы на полное восстановление зрения.
Лечебные мероприятия, в первую очередь, направлены на устранение причины болезни. А причину определяют на основе комплексной диагностики глаз.
При синдроме ленивого глаза проводится дифференцированная терапия — это значит, что методы комбинируются и дополняют друг друга.
Основные способы лечения амблиопии глаза:
Хорошие новости — в большинстве случаев амблиопия обратима. Прогноз выздоровления, длительность терапии и способы ее коррекции зависят от таких факторов:
Профилактика амблиопии — это ранняя ее диагностика. Не пренебрегайте ежегодными осмотрами у офтальмолога. Лечение амблиопии тем эффективнее и быстрее, чем раньше к нему приступить. По возможности обращайтесь к опытным врачам, в клиники с современным оборудованием.
Хорошего вам зрения!
Материалы по теме
Временные противопоказания к лазерной коррекции зрения — что это и как с этим справиться? Почему могут отказать в операции? Можно ли делать операцию до 18 лет? Обо всем этом в нашей статье.
Комплексное обследование зрение проводится на дюжине самых разных аппаратов — сложно разобраться, для чего используется тот или иной прибор. В этой статье мы подробнее расскажем о принципах работы авторефкератометров.
Улучшение зрение без операции больше не просто мечта! Ночные линзы помогут вам насладиться красотой мира без очков и линз. Как их подобрать и в чем их преимущества — читайте в нашей статье.