миопия средней степени обоих глаз у ребенка что это такое
Как вылечить миопию у ребенка
Миопия (близорукость) у детей дошкольного и школьного возраста – распространенное нарушение зрения. Но приостановить развитие близорукости или полностью восстановить зрение возможно, если вовремя заняться этим вопросом. Запишитесь на прием к детскому офтальмологу в «Оптик-Центр»: врачи клиники проведут полную диагностику и назначат подходящее лечение для вашего ребенка.
Особенности диагностики миопии у дошкольников
Врожденная миопия у детей дошкольного возраста встречается крайне редко, в большинстве случаев она приобретенная. В раннем детском возрасте сложно заподозрить болезнь, поскольку ребенок не в состоянии понять, что у него ухудшается зрение, и не жалуется на его снижение, а родители не придают значения изменяющемуся поведению ребенка в связи с нарушением зрения. Важно регулярно проходить обследование в офтальмологическом центре, только так можно выявить болезнь и вовремя провести лечение миопии у детей слабой степени, а не ждать прогрессирующего развития.
Особенности диагностики миопии у школьников и подростков
Примерно 25% школьников к моменту окончания школы имеют приобретенную близорукость. Такие печальные данные связаны с растущей зрительной нагрузкой. Болезнь настигает не только предрасположенных по наследственным факторам детей, но и абсолютно здоровых.
Виды миопии
По течению болезни:
По причинам, которые определяют положение основного оптического фокуса относительно сетчатки:
По степени выраженности:
По наличию осложнений:
Независимо от вида миопии при ее прогрессировании необходимо решать вопрос об оперативном лечении для предотвращения дальнейшего прогрессирования и развития осложнений.
Причины заболевания
Причинами развития близорукости являются следующие факторы:
Симптомы болезни
Перед тем как начать лечение миопии у детей, необходимо разобраться с симптомами:
Диагностика
При первых проявлениях признаков близорукости следует незамедлительно обратиться в офтальмологическую клинику. Только так можно вовремя диагностировать заболевание и остановить прогрессирование миопии у ребенка. В клинике проводится комплексная диагностика, позволяющая выявить заболевание и вовремя провести коррекцию и лечение миопии у детей вне зависимости от возраста ребенка.
Как лечить близорукость у детей
Лечение миопии у детей выполняется следующими методами:
Оптика для детей
Ношение очков при близорукости позволяет снять напряжение с глаз и создает условия для правильного развития органа зрения у ребенка. В зависимости от остроты зрения очки могут назначаться только для дали (обычно при миопии слабой степени) или для постоянного ношения (при миопии средней и высокой степени). По показаниям возможно назначение мягких контактных линз детям, начиная со школьного возраста, например при наличии миопии только на одном глазу или при разных степенях миопии на глазах и плохой переносимости очков, при занятиях ребенком отдельными видами спорта, при отказе ребенком носить очки и др. С целью торможения прогрессирования близорукости назначаются ортокератологические линзы («ночные линзы»). В любом случае правильный подбор средств коррекции осуществляется врачом-офтальмологом после обследования ребенка.
Осложнения и прогнозы
Прогрессирующая миопия грозит изменением формы глазного яблока, также ухудшается кровоснабжение внутриглазных структур, что влечет за собой осложнения. Могут возникнуть:
Профилактика и противопоказания
Эффективные меры профилактики миопии:
Важно! При проявлении симптоматики близорукости незамедлительно обратиться к офтальмологу.
К нарушениям гигиены зрения относятся значительные нагрузки на глаза, чтение в лежачем положении, игры в телефоне или ведение переписки в транспортном средстве при движении и т.д.
Миопия средней степени: особенности и методы лечения
Близорукость, или по-научному миопия — распространенное офтальмологическое нарушение, связанное с утратой четкости зрения. Патология отличается смещением фокуса с сетчатки на пространство перед ней, из-за чего расположенные вдали предметы кажутся человеку размытыми. Сфокусироваться на них нет возможности — глаза с близорукостью утрачивают такие функции. Одна из стадий миопии — средняя, при которой зрение ощутимо снижается и возникает риск появления дистрофических процессов на сетчатке. При отсутствии необходимой коррекции и нужной терапии близорукость средней степени может стремительно прогрессировать вплоть до сильной потери зрения.
Что такое миопия средней степени
В медицинских справочниках миопия средней степени определяется как патологическое изменениерефракции, то есть способности структур зрительного аппарата преломлять световые волны. Для этого вида заболевания характерно удлинение глазного яблока, утолщение роговицы или нарушение функцийаккомодации, то есть мышечного аппарата, отвечающего за кривизну хрусталика. Упомянутые отклонения приводят к смещению фокусирующей точки с сетчатки — части глазного дна, отвечающего за зрительное восприятие, на пространство перед ней.
Слабая степень миопии частично компенсируется напряжением аккомодационного аппарата (глазных мышц) или передней оболочки глаза, чтобы сместить фокус в нужное для повышения четкости изображения место. При близорукости средней степени компенсирующие механизмы работают хуже, поэтому удаленная от глаза картинка кажется размытой.
Важно! Заболевание может носить прогрессирующий и не прогрессирующий характер, а также делится на несколько разновидностей в зависимости от механизма нарушения фокусировки.
На фоне миопии средней степени нередко развивается миопическая форма астигматизма. Другими осложнениями болезни могут стать миопический конус, стафилома, деформирование сетчатки и косоглазие.
Основные симптомы
Симптоматическая картина при миопии средней степени позволяет практически безошибочно диагностировать заболевание на этапе сбора жалоб и анамнеза. Ее основными проявлениями считаются:
Также у заболевания есть дополнительные симптомы, по которым можно судить об интенсивности развития недуга. К ним относятся головные боли, утомления. Они обостряются после работы с документами или при вынужденном напряжении зрения в попытке визуализировать расположенные вдали изображения. Неприятные ощущения при них возникают в лобной доле черепа, за глазами, часто в области переносицы. Характеризуются как тупые, ломящие, с присоединением чувства наливания лба. При прогрессирующей близорукости головные боли могут переходить в мигрень. Она сопровождаются приступами тошноты, светобоязнью и другими очень неприятными явлениями.
Еще одним признаком миопии на средней стадии развития служит синдром сухого глаза. О его появлении свидетельствует:
Все эти признаки миопии средней степени должны стать поводом для посещения офтальмолога.
Важно! Отсутствие грамотной диагностики и коррекции может спровоцировать быстрый прогресс заболевания, который приведет к потере зрения.
Диагностика
Диагностировать близорукость средней степени помогает комплексное обследование, включающее несколько безболезненных процедур:
Современные офтальмологические клиники нередко ограничиваются 1-2 высокотехнологичными инструментальными исследованиями. Они помогают выявить близорукость, определить тип ее возникновения, степень изменений, разницу остроты зрения на разных глазах.
В процессе диагностики важно дифференцировать истинную миопию от ложной, а также распознать наличие других зрительных аномалий, сопутствующих близорукости. Такие данные важно учитывать при подборе методов лечения и коррекции зрения.
Методы коррекции
Эффективных средств для лечения этой патологии нет. Взятые на вооружение радикальные меры терапии не гарантируют отсутствия рецидива в будущем. В настоящее время медицина предлагает несколько способов, как скорректировать близорукость средней степени:
У каждой методики есть достоинства и недостатки, о которых стоит упомянуть отдельно.
Корректирование миопии средней степени посредством гимнастики для глаз эффективно только при не прогрессирующей форме болезни. Эта методика помогает:
Суть гимнастики состоит в тренировке глазных мышц, отвечающих за движение глазного яблока и степень искривления хрусталика. Для этого больной смотрит в разные стороны, вращает глазами, концентрирует взгляд на разноудаленных предметах и т. д. Повысить эффективность глазной зарядки помогает введение в рацион витаминно-минеральных комплексов для глаз. Их формула обогащена кератином, лютеином, антиоксидантами, кальцием и другими полезными для зрения веществами.
При обнаружении патологии у детей назначается аппаратная коррекция, которая работает как гимнастика, но направлена на более глубокую проработку зрительного аппарата. Плеоптические и ортоптические тренажеры выглядят, как обычные компьютерные игры, статические или динамические изображения, на которых даже маленький ребенок без труда концентрирует внимание и задерживает взгляд. После этого следует серия вспышек, заставляющих глазной аппарат функционировать в нормальном режиме.
Полезно знать! Эффективность аппаратных процедур в разы выше, чем у классической гимнастики для глаз.
Оптическая коррекция — самая распространенная благодаря доступности и простоте методика, посредством которой корректируется миопия средней степени. Она бывает двух видов:
Очки и контактные линзы при миопии выбираются офтальмологом. Он учитывает причины возникновения патологии, степень ухудшения зрения, анатомические и другие особенности, после чего подбирает самый безопасный и эффективный вариант.
Малотравматичное лазерное лечение близорукости – лазерная коррекция, используется достаточно часто. Основными показаниями к этому методу считается:
В процессе лазерной коррекции хирург-офтальмолог точечно обрабатывает роговицу глаза, изменяя ее форму и получая конфигурацию, необходимую для фокусировки световых лучей на сетчатке глаза. Процедура проводится под местным обезболиванием с помощью капель, занимает она не больше 15-20 минут на 2 глаза. Оценить эффект такой коррекции можно сразу после операции, однако окончательное восстановления зрения происходит спустя 1-2 недели после нее.
Достоинствами лазерной коррекции миопии врачи и пациенты называют безболезненность и короткий реабилитационный период, а также снижение риска осложнений (по сравнению с классическим хирургическим вмешательством). Однако подходит метод не всем. Его не рекомендуется использовать пациентам в возрасте до 18 лет и прогрессировании близорукости. Также коррекция не проводится при обострении хронических заболеваний, при острых воспалениях и инфекциях в организме.
Хирургическая коррекция близорукости, или склеропластика применяется все реже. Операция показана пациентам со стремительно прогрессирующей миопией. Укрепление задней поверхности помогает приостановить деформацию глазного яблока, останавливает прогрессирование, но не улучшает зрение. Ее проводят детям и взрослым при отсутствии противопоказаний: инфекций и воспалений глаз, обострений хронических системных заболеваний.
Профилактика близорукости
Так как миопия средней степени в 90% случаев является следствием неумеренных нагрузок на глаза при просмотре ТВ, чтении книг, игре в смартфоне, основной мерой профилактики недуга становится дозирование напряжения органов зрения. Оно реализуется с помощью простой схемы: 20 минут чтения, работы с ПК или смартфоном чередуются с 20 минутами отдыха, во время которого рекомендуется фокусировать взгляд на удаленных минимум на 7 метров от человека предметах. Это позволяет систематически расслаблять фокусирующие мышцы глаз и предотвращать спазмы аккомодации, со временем приводящие к близорукости.
В случае если заболевание носит наследственный характер, единственный способ избежать потери зрения — это регулярные осмотры у офтальмолога. Врач выявит заболевание на самых ранних стадиях и порекомендует эффективные меры для сдерживания патологии.
Лечение близорукости у детей: все о миопии у детей и эффективных методах лечения
Офтальмологи утверждают, что диагноз “близорукость” за последние 20 лет стали ставить гораздо чаще. Некоторые исследователи связывают это с развитием высоких технологий. Дети и взрослые значительную часть времени проводят за мобильными телефонами, компьютерными, игровыми приставками, из-за чего зрительный аппарат постоянно перенапрягается, а зрение начинает стремительно ухудшаться. Особенно страдают органы зрения у детей, поскольку их формирование еще не окончено.
Лечение близорукости у детей нужно начинать как можно раньше, в большинстве случаев удается остановить миопию и восстановить зрение до 100 %.
Что такое детская близорукость?
Офтальмологи отмечают, что у 30-35 % учеников старших классов развивается близорукость разной степени тяжести. С возрастом она зачастую начинает прогрессировать. У детей это чревато дистрофией сетчатки, поскольку глаз не только растет, но и растягивается, из-за этого нарушается сосудистое питание органа.
Ребенок с близорукостью плохо видит написанное на доске, на уроке физкультуры ему тяжело сосредоточиться на игре, соревновании, из-за этого снижаются оценки. Из-за этого он становится замкнутым и неуверенным в себе, у него пропадает интерес к учебе и увлечениям. Поэтому очень важно начать коррекцию близорукости при обнаружении первых признаков.
Стадии развития миопии: как близорукость развивается у детей
Миопия у детей имеет такой же механизм развития, как и у взрослых. Заболевание в основном возникает по двум причинам:
В редких случаях близорукость носит наследственный характер. У подростков она возникает из-за интенсивных школьных нагрузок, перенапряжения зрения во время компьютерных игр. Поэтому такая миопия считается не врожденной, приобретенной.
Миопия у детей имеет свойство развиваться стремительно при отсутствии своевременного лечения и профилактики. Органы зрения еще недостаточно сформированы, поэтому обострения провоцирует малейшая нагрузка на глаза.
По стадии развития миопия бывает:
Существует еще классификация по скорости прогрессирования:
Причины возникновения
Причин возникновения патологии довольно много, она может проявиться в любом возрасте даже у абсолютно здоровых детей.
Наследственность
Как утверждают офтальмологи, унаследовать близорукость от родителей невозможно. Наследуется только предрасположенность. Но если у отца и матери имеется этот диагноз, то риск наследования заболевания составляет около 30 %. Наличие миопии у одного родителя снижает этот показатель до 10 %.
Родителям с близорукостью врачи советуют обращать пристальное внимание на поведение малыша практически с рождения, чтобы вовремя начать лечения и не допустить прогрессирования заболевания.
Врожденные дефекты глаз
Даже у здоровых родителей может родиться ребенок с аномалиями развития органов зрения. Предупредить это нарушение невозможно, поскольку патология развивается внутриутробно, а механизмы ее возникновения до конца не изучены.
У новорожденного может быть диагностированы дефекты развития хрусталика, дистрофия мышцы, отвечающей за аккомодацию и т. д.
Высокая нагрузка на органы зрения
При фокусировке взгляда на предметах, находящихся вблизи, напрягается цилиарная мышца. Постоянное нахождение ее в тонусе и приводит к вытяжению глазного яблока. Чем дольше ребенок задерживает взгляд на ближайших объектах, тем стремительнее развивается заболевание. Поэтому важно как можно чаще переводить взгляд с предметов, расположенных близко, на объекты расположенные на значительном расстоянии.
Дополнительное негативное влияние оказывает плохое освещение во время чтения книг или работы, игр за компьютером.
Неполноценный рацион
У детей органы зрения только формируются, поэтому при отсутствии необходимых для этого витаминов и микроэлементов может снижаться острота зрения.
В рационе должно быть достаточно цинка, кальция, магния. Если нет возможности компенсировать их недостаток продуктами, то офтальмолог прописывает витаминные и минеральные комплексы.
Сопутствующие патологии
Некоторые заболевания, которые не имеют отношения к органам зрения, могут спровоцировать развитие миопии. К ним относятся:
Также миопия может развиться вследствие родовых травм. Иногда возникновение патологии провоцируют травмы головы или позвоночника.
Симптомы
Ребенок не всегда может сказать, что его беспокоит, особенно если он маленький. Поэтому родители должны обращать внимание на следующие симптомы:
Дети постарше могут жаловаться на быструю утомляемость, головные боли.
Школьники подносят близко книгу к лицу при чтении, держат смартфон/планшет практически перед самым лицом, не видят текст на доске или таблицах. Ученики младших классов постоянно отвлекаются во время занятий, трут глаза.
Почему близорукость надо начинать лечить как можно раньше
Зрительный аппарат у ребенка еще недостаточно сформирован, поэтому заболевание прогрессирует значительно быстрее, чем у взрослых. Возможно падение остроты зрения до более 2-3 за год. А развитие близорукости приводит к возникновению других сопутствующих патологий (глаукома, отслоение сетчатки и др.).
При своевременно начатой терапии дети имеют большие шансы на полное восстановление зрение к 18-20 годам.
Способы диагностики у детей
Первый осмотр глаз проводит неонатолог непосредственно после рождения. У новорожденного диагностировать миопию нельзя, но можно обнаружить врожденные аномалии развития (глаукому, косоглазие, катаракту и др.). Рефракционные нарушения выявляются во время плановых осмотров в дошкольном и школьном возрасте.
В 3 месяца
В этом возрасте офтальмолог осматривает глазное яблоко, определяет его размеры, форму. Он проверяет, следит ли ребенок за яркой игрушкой, за ее перемещением.
Ребенку закапывают специальные капли, расширяющие зрачок, затем доктор с помощью офтальмоскопа исследует глазное дно, также он осматривает роговицу, хрусталик.
Иногда в 3 месяца проводится теневая проба (скиаскопия). При этом врач усаживается от пациента на расстоянии и освещает зрачок плоским зеркалом, постепенно его проворачивая. При этом офтальмолог наблюдает, как движется тень в области зрачка.
В 6 месяцев
Именно в этом возрасте возможно точно определить, есть ли у ребенка миопия, поскольку врач может уже проводить полноценный осмотр на предмет рефракционных изменений. Если близорукость была диагностирована еще в 3 месяца, то офтальмолог устанавливает, прогрессирует она или нет, назначает лечение.
В 12 месяцев
В год даже родители смогут заметить некоторые признаки миопии. Ребенок постоянно щурится, моргает, подносит игрушки близко к лицу. Осмотр в этом возрасте обязателен, если один или оба родителя страдают близорукостью.
Наиболее часто органы зрения годовалого ребенка исследуют с помощью скиаскопии, ультразвуковой диагностики.
В 3 года
Для измерения остроты зрения в три года уже используются таблицы с фигурками. В этом возрасте назначается оптическая коррекция. В основном ребенку прописывают ношение очков.
В школьном возрасте
В школьном возрасте ежегодный профосмотр обязателен, поскольку дети оказываются в группе риска из-за постоянной нагрузки на зрительный аппарат. Зачастую у школьников развивается ложная миопия средней или низкой степени, она обусловлена постоянным напряжением цилиарной мышцы.
Ребенок начинает плохо видеть вдаль. При появлении этого симптома важно как можно скорее показать его офтальмологу, не дожидаясь очередного профосмотра. Это поможет исключить прогрессирование заболевания и сохранить стопроцентное зрение в дальнейшем.
Методы лечения близорукости у детей
Выбор методов лечения близорукости для детей весьма ограничен. Выбор способа терапии обусловлен степенью тяжести заболевания, возрастом, наличием осложнений. Главной целью лечения миопии становится замедление прогрессирования миопии, а также восстановление зрительных функций глаза.
Контактная коррекция
Главная особенность ортокератологии в том, что линзы надеваются только на ночь. На протяжении всего дня ребенок отлично видит без очков.ОК (ночные) линзы хранятся в специальном пероксидном растворе SEEWAY peroxide,созданном компанией CooperVision специально для хранения ортолинз.
Использование ортолинз очень удобно:
Стоит учитывать, что подобрать ортокератологические линзы может только врач после полного обследования зрительного аппарата. Не стоит приобретать слишком дешевые оптические изделия от неизвестных производителей. Вероятность побочных реакций в таком случае составляет практически 100 %. В клинике “Элит Плюс” квалифицированные офтальмологи используют только оригинальные ортолинзы Paragon CRT и Emerald (США).
Современные аппаратные методики
Аппаратное лечение миопии дает очень хорошие результаты, при небольших рефракционных нарушениях удается избавиться от миопии, применяя только этот метод. Но в основном аппаратная терапия комбинируется другими видами лечения. Ниже представлены самые эффективные приборы для избавления от близорукости.
Чтобы эффект от аппаратного лечения сохранялся, нужно повторять курсы терапии каждые полгода.
“Визотроник”
Занятия на “Визотронике” способствуют расслаблению цилиарной мышцы, при этом снимается спазм аккомодации.
В аппарате заложены различные программы, из которых врач выбирает необходимую при конкретном типе нарушений. В основном упражнения основаны на разглядывании таблиц, движущихся предметов.
“Ручеек”
Во время упражнений на аппарате “Ручеек” пациент рассматривает символы на разном расстоянии, следит за их перемещением. В результате с органов зрения снимается напряжение, предотвращается развитие миопии.
Всего в приборе более 6 программ, рассчитанных на разный возраст и степень миопии.
Очки Панкова
В основе лечения очками Панкова заложены световые импульсы. Прибор способствует улучшению кровообращения в глазном яблоке, тренирует цилиарную мышцу. Благодаря ему зрение при близорукости быстро улучшается, поскольку активируется процесс восстановления на клеточном уровне.
Лечебная гимнастика для глаз
Оптическая коррекция миопии
Очки чаще прописывают детям дошкольного и младшего школьного возраста. За ними не требуется особого ухода, кроме протирания стекол, а снимать и надевать их достаточно легко.
Прогрессирование миопии очки практически не сдерживают, они лишь помогают исправить оптический дефект зрения.
Линзы
Контактные линзы бывают мягкие и жесткие. Для первого раза офтальмологи советуют подбирать мягкие однодневные, поскольку специальный уход за ними не нужен.
Медикаментозное лечение
Лекарственные средства принимать можно только по назначению врача после тщательной диагностики и постановки диагноза. Это могут быть:
Лазерная коррекция зрения
Лазерную коррекцию не рекомендуется делать до 18 лет, поскольку глаз продолжает расти. Но некоторые методики применяют у подростков, если обследование подтвердило, что глазное яблоко полностью сформировано, а миопия не прогрессирует.
Лазерная коррекция позволяет за 10-20 минут избавиться от близорукости до 16 диоптрий. Операция проводится под местной или общей анестезией.
После лазерной коррекции процесс не обратим! Поэтому офтальмологи советуют использовать для коррекции зрения у детей и подростков использовать ортокератологические линзы, после снятия которых роговица возвращается к прежнему состоянию.
Профилактика после лечения в домашних условиях
Вылечить близорукость без посещения врача невозможно. В домашних условиях проводится лишь профилактика, в нее входит:
Советы родителям
Зрение ребенка нужно беречь с самого раннего возраста, в этом помогут некоторые практические рекомендации: