миома у беременных что это значит
Миома матки во время беременности
Миома матки во время беременности – это объемное доброкачественное новообразование, которое развивается в ткани стенки матки – миометрии. Опухоль имеет вид одного или нескольких круглых белых шариков с текстурой твердой резины.
Почему возникает новообразование
По мнению большинства гинекологов, предрасполагающими факторами к возникновению этого заболевания становятся:
Миома матки при беременности на ранних сроках может значительно вырасти, причиной чего является изменение уровня половых гормонов в первые 8 недель беременности. Роль может сыграть психологическая реакция, особенно у нервных и мнительных женщин.
Симптомы и влияние на беременность
Часто болезнь протекает совсем без симптомов, и женщина узнает о ней только во время планового осмотра гинеколога. При наличии крупной опухоли возможно появление болевого синдрома, особенно во время полового акта, чувство дискомфорта и тяжести внизу живота. Частое мочеиспускание, отеки ног, запоры, появление геморроя, которые многие женщины связывают со своим положением, также могут быть проявлением новообразования.
Внимание! Даже если обнаруженная миома совсем небольшая, не исключено, что при изменении уровня гормонов на раннем сроке беременности она может начать расти и спровоцировать выкидыш. Поэтому, собираясь родить ребенка, лучше пройти курс лечения.
Во время ожидания ребенка миома может вызвать осложнения. Все зависит от того, насколько велик узел и где он расположен. В первом триместре опухоль может значительно вырасти и создать проблемы для матери и плода. Размер миомы матки при беременности может варьироваться от горошины до величины 9-месячного плода.
Это интересно! Миома матки после беременности может значительно уменьшиться или совсем исчезнуть в связи с нормализацией гормонального фона.
Жалобы беременных, которые могут быть связаны с наличием новообразования:
боли в животе, спине или в области таза. Их причиной может быть миома стенки матки;
частое болезненное мочеиспускание;
запоры и вздутие живота.
Миома шейки матки может блокировать мочеиспускание и спровоцировать задержку мочи и почечную недостаточность.
По мнению врачей-гинекологов, на ранних сроках миома может спровоцировать выкидыш, кровотечение, отслоение плаценты. На более позднем сроке – вызвать преждевременные роды.
Поэтому лучше не рисковать, а провести курс лечения. Вы сведете к минимуму риски для себя и будущего ребенка.
Лечение опухоли у беременных
Лучше всего пройти курс лечения за несколько месяцев до планирования зачатия. Обычно назначается гормональная терапия, уменьшающая опухоль. Если она не дала эффекта, альтернативой станет миомэктомия – удаление опухоли. Беременность после удаления миомы матки наступает без проблем и протекает без осложнений.
Хорошо пролечиться заранее, но всего не предусмотришь. Как быть, если о своем заболевании вы узнали во время планового осмотра, уже будучи беременной?
Если опухоль вызывает проблемы, проводят симптоматическую терапию. Болевой синдром устраняют нестероидными противовоспалительными препаратами. Удаление миомы матки при беременности – крайняя мера, которой стараются избежать.
Для лечения миомы до и во время ожидания ребенка не нужно ехать в столичные клиники. Теперь оно доступно и в вашем районе. Вам помогут квалифицированные врачи центра 100med!
Миома матки и беременность
Одной из достаточно серьезных проблем в акушерской практике является сочетание беременности с миомой матки. У большинства пациенток, которые имеют небольшие размеры миомы, беременность протекает нормально, но всегда существует риск осложнений. Миомы могут приводить к разнообразным последствиям: от самопроизвольного выкидыша до необходимости удаления всей матки (экстирпация).
Беременность и миома: причины осложнений
Нарушения гормонального равновесия в организме женщины, травмы внутреннего слоя матки (эндометрия), аднексит (воспаление внутренних половых органов) – это те факторы, которые служат причиной появления миомы матки. В тех ситуациях, когда перечисленные нарушения имеют выраженный характер, миома быстро растёт и может осложняться.
Миома матки и беременность
Женщин, у которых выявили миомы матки, интересует вопрос возможности забеременеть при наличии такой проблемы. Ответ не может быть однозначным. Многое зависит от количества миоматозных узлов, их расположения и размеров. В тех ситуациях, когда миома имеет вид небольшого скопления клеток, расположенных в глубине стенки матки, беременность возможна и течение её должно быть нормальным. Если же узлы миомы имеют большие размеры и располагаются в области маточных труб, то вероятность наступления беременности значительно снижается, а если и возникает, то риск патологии плода очень возрастает.
Миома матки и беременность: факторы риска
Если имеют место два состояния – беременность и миома, то они в значительной мере влияют друг на друга. Ведь во время вынашивания ребёнка клетки миомы претерпевают изменения, и нарушается нормальная функционирование плаценты.
После наступления беременности изменяется кровоснабжение опухоли, особенно если узлы одиночные, расположены с внешней стороны мышечного слоя матки (миометрия) и небольшие по размеру. Такие миомы могут осложняться перекрутом опухолевой ножки, особенно при наличии тяжелых физических нагрузок, повышении тонуса мышц матки, отёках, повышении АД (артериальное давление) и при гестозе беременных. Также возможно кровоизлияние в миому, что приводит к дегенеративным изменениям её клеток.
Итак, основные факторы риска возникновения патологии со стороны плода при беременности, протекающей на фоне миомы матки:
Миома матки и беременность: осложнения
У женщин, которые имеют факторы риска, вероятность развития осложнений во время беременности очень высока. Осложнения разделяют на специфические и неспецифические.
В группу специфических осложнений входят:
В группу неспецифических осложнений входят следующие состояния:
Миома матки и беременность: лечение
Выкидыши у женщин, которые имеют высокую степень риска, встречаются в 60% случаев, а преждевременные роды отмечаются у четверти пациенток. При наличии угрозы прерывания беременности применяют стандартные схемы лечения: антиагреганты, спазмолитики, витамины и прогестагены. Кроме того, беременной рекомендуют придерживаться постельного или полупостельного режима и беречься от физических нагрузок.
Если имеет место недостаточность шейки матки у женщины без миомы, проводится специальное вмешательство – наложение швов на шейку. В случае же наличия миоматозных узлов данную процедуру проводить категорически запрещено, так как это может вызвать повреждение тканей узла. Женщине рекомендуют придерживаться полупостельного или постельного режима, а также вводят препарат, снижающий сократительную активность и тонус мышц матки (гексопреналина сульфат).
В тех ситуациях, когда отмечается быстрый рост миомы, назначают антиагреганты, спазмолитики, гепатопротекторы, токолитики, свежезамороженную плазму крови.
Во избежание развития недостаточности плаценты у пациенток, имеющих высокую степень риска, используют ацетилсалициловую кислоту, поливитамины, фолиевую кислоту, курантил и т.д. Если же она возникла, беременную госпитализируют в стационар и назначают специальное лечение.
Миома матки и беременность: когда необходима операция
Есть ряд показаний, при которых беременной с диагнозом миома матки назначают оперативное лечение. К ним относятся:
Миома матки и беременность: ЭМА
Иногда можно избежать проведения хирургического вмешательства и применить технологию ЭМА – эмболизацию маточных артерий. Эта методика заключается в выполнении эмболизации (закупоривания) артерий, которые кровоснабжают миоматозный узел, путем введения специального препарата через катетер. Это дает возможность в определенных ситуациях обойтись без удаления матки и сохранить репродуктивную способность женщины. После закупорки сосудов, которые осуществляли питание миомы, она погибает.
Показания к проведению ЭМА:
Противопоказаниями к проведению ЭМА являются: наличие инфекционно-воспалительного процесса в остром периоде, выраженная аллергическая реакция на лекарственные препараты, используемые при выполнении процедуры.
Риск побочных явлений после проведения ЭМА очень низкий и составляет не более 1% от всех выполненных процедур. Возможно нарушение менструального цикла, которое проходит через несколько месяцев у 3% пациенток. И где-то в 20% случаев возможно повторное появление новых узлов, если миома располагалась субмукозно.
ЭМА или хирургическое удаление миомы
Когда стоит вопрос о выборе метода удаления миоматозных узлов в матке, руководствуются следующими принципами. Если при оперативном вмешательстве риск возможного удаления матки минимален, требуется нанесение разрезов, которые впоследствии преобразуются в незначительные рубцы и не будут угрожать здоровью, а также если узел единичный, то рекомендую использовать его. В других же ситуациях предпочитают ЭМА. Особенно это касается процессов, при которых образуется множество небольших узлов.
Миома матки при беременности
Миомой называют гладкомышечную доброкачественную опухоль, растущую из незрелых миоцитов маточных сосудов. Миома матки при беременности обнаруживается в 0,5-6% случаев в разных возрастных группах. Риск выше при зачатии ребёнка в позднем репродуктивном возрасте.
Возможна ли беременность с миомой матки?
Миома не приводит однозначно к бесплодию. Многие женщины могут зачать ребёнка, несмотря на это заболевание.
Но риск нарушения фертильности у женщин с миоматозными узлами в матке выше, чем в среднем в популяции. Среди таких пациенток не могут зачать ребёнка без помощи врачей приблизительно 20% женщин. То есть, частота бесплодия выше, чем в среднем в популяции.
С другой стороны, нет точных данных, что именно миома увеличивает риск нарушения репродуктивной функции. Потому что у женщин с этой опухолью часто наблюдаются и сопутствующие патологии. Именно они могут быть непосредственными причинами бесплодия.
У пациенток с миомой гораздо чаще, чем в среднем в популяции, диагностируют:
Непосредственно сама миома может вызывать снижение фертильности за счёт таких механизмов:
Большинство женщин с миомой матки могут забеременеть. Но у них значительно возрастает риск самопроизвольного аборта. Частота привычного невынашивания (2 и более случая её прерывания) среди пациенток с миомой составляет по оценкам разных авторов от 15 до 22%.
Миома матки при беременности – опасно ли?
Миома – гормонозависимая опухоль. После начала беременности миома на стенке матки может менять свои размеры под действием половых гормонов. Происходит локальное усиление маточного кровотока. Результатом обычно становится рост миомы. Если наступала беременность при миоме матки малых размеров, то теперь опухоль становится больше.
Рост продолжается только до 8-ой недели гестации. В дальнейшем миоматозные узлы не увеличиваются за счёт клеточной гиперплазии. Изменение объёма возможно лишь за счёт отёка ткани, её деструктивных или некротических изменений.
Опасна ли миома матки при беременности, зависит от величины, расположения узла, а также некоторых других обстоятельств. Это заболевание может привести к осложнениям. Всех женщин, забеременевших с миомой, делят на 2 группы риска.
Низкий риск осложнений наблюдается в таких случаях:
Факторы, обусловливающие высокий риск осложнений:
Риск прерывания беременности
Наиболее частым осложнением миомы остаётся самопроизвольный аборт. Преждевременное прерывание беременности обусловлено такими причинами:
При крупных размерах миомы матки при беременности возможна задержка развития плода, его неправильное положение и предлежание. Иногда бывают случаи формирования внутриутробно контрактур суставов. Результатом становится снижение его подвижности, которое определяется на УЗИ.
Лечение
Основной задачей лечения миомы матки при беременности является её пролонгирование до 39 недели. Терапия направлена на улучшение маточно-плацентарного кровотока и снижение тонуса матки.
Лечение в большинстве случаев проводится амбулаторно. Иногда требуется госпитализация женщины в стационар. Это необходимо при нарушении кровоснабжения миомы, развитии плацентарной недостаточности, гипоксии или задержки внутриутробного развития плода.
Иногда приходится прибегать к хирургическому лечению. Показания к нему:
До 22 недели хирургическое лечение может проводиться с лапароскопическим доступом. После этого срока проводится лапаротомия (открытый доступ). Чтобы минимизировать риск потери беременности, врач удаляет не все узлы, а только самые крупные – от 8 см. Миомы меньшего размера не препятствуют нормальному вынашиванию ребёнка.
В последние годы часто применяется при миоме методика эмболизации маточных артерий. Но при беременности она используется редко, потому что:
Беременность после удаления миомы матки
Так как миома матки во время беременности опасна, её желательно удалить ещё на этапе планирования. В этом случае ничто не будет угрожать нормальному развитию плода.
Беременность после миомы матки станет возможной через несколько месяцев. Точные сроки реабилитации индивидуальны. Они зависят от ряда факторов:
Обычно после начала попыток беременность наступает достаточно быстро, если нет других причин нарушения фертильности. Своевременное удаление миомы позволяет снизить риск невынашивания и осложнений гестации.
Как протекает беременность при миоме?
Миома матки представляет собой одну из самых распространенных разновидностей опухолей, диагностирующихся в женской репродуктивной системе. Она диагностируется как у молодых женщин, так и у пациенток в возрасте. Наиболее часто миома матки встречается у женщин, откладывающих беременность «на потом».
Миома матки при беременности
Миома не оказывает положительного влияния на ход беременности. Патология проявляется в качестве последствия клеточных мутаций, гормонального сбоя и проблем с нервной и эндокринной системой.
Зачастую при совпадении беременности и миомы организм испытывает фетоплацентарную недостаточность, что дает риск самопроизвольного выкидыша. Если миома находится в непосредственной близости от плацентарных тканей, опухоль может нарушать ее структуру, а, соответственно, блокировать доступ кислорода и полезных веществ в организм будущего ребенка. Подобное расположение миомы чревато еще и возможностью отслоения плаценты, которое сопровождает сильное кровотечение. Врачи расходятся во мнениях о ходе беременности при миоме. Одни уверены в том, что в ходе вынашивания плода миома увеличивается в размерах, другие считают, что миома не оказывает влияния на организм в процессе беременности и увеличивается при увеличении матки. Опасность кроется в возможном разрушении опухоли. При этом ее ткани отмирают, проявляется отек, врачи предупреждают о риске появления кист и обильных кровотечений. Дегенерация миомы может случиться в любой период беременности.
Частое диагностирование миомы при беременности современные врачи объясняют тем, что женщины расположены к родам в более позднем возрасте, нежели пару десятилетий назад. Все большее число пациенток планируют беременность в зрелом возрасте, после 30 лет, когда высока вероятность гормонального дисбаланса. Своевременное проведение необходимых анализов и обследований помогает выявить наличие миомы при беременности на ранних сроках и ограничить ее воздействие на здоровье матери и плода.
Миома не всегда является причиной для прерывания беременности, но она требует постоянного контроля ведущего врача. Опухоль редко оказывает серьезное влияние и провоцирует осложнения при вынашивании будущего малыша. При наличии узелков небольшого размера пациентка может быть спокойна за состояние ребенка. Если обнаруживаются узлы большого размера, стоит наблюдать развитие миомы и предпринять рекомендованные врачом меры.
Есть вероятность дискомфорта и неприятностей, если миома соприкасается с плацентой в первом триместре. Также в этот период стоит уделять поведению опухоли особое внимание, так как она может спровоцировать выкидыш из-за нарушения кровообращения в матке и недостатка сокращения мышц органа. На втором и третьем триместре миома может вызвать преждевременные роды, так как узлы, образующиеся в матке, заполоняют ее пространство, вытесняя плод. В случае серьезного воздействия опухоли на организм ребенка могут возникнуть дефекты в развитии. Например, из-за давления миомы на голову малыша он может родиться с деформированным черепом, или из-за недостатка питательных веществ он может не успеть накопить необходимый вес.
Миома и беременность: чем опасно наличие опухоли?
В зависимости от индивидуальных особенностей женского организма миома может оказывать разное воздействие на ход беременности. Ее влияние на организм малыша и его мамы зависит от объемов миомы, расположения, развития и типа. Самым серьезным проявлением заболевания считается субмукозная опухоль, так как ее следствием становятся кровотечение и выкидыш. Миома этого вида упирается в просвет матки, и в такой ситуации сохранить беременность крайне сложно.
Миома матки при беременности провоцирует кислородную недостаточность у плода, что сказывается на его развитии. Если диагностируется миома, воздействующая на плод, пациентке рекомендуют провести кесарево сечение. Оно возможно в том случае, если срок беременности составляет не менее 39 недель, так как позднее плацента проявляет признаки старения и резко сокращается количество околоплодных вод.
При обнаружении миомы любого рода необходимо осуществлять контроль за развитием опухоли и обращать пристальное внимание на любые изменения в росте и активности жизнедеятельности плода.
Симптомы заболевания
Миома матки характеризуется слабой симптоматикой до тех пор, пока ее объемы не начинают увеличиваться, занимая больше пространства в матке. Она не приносит дискомфорта или болезненных ощущений, поэтому многие пациентки узнают о наличии заболевания лишь в то время, когда патология достигла серьезной стадии.
Характерные проявления развития миомы матки:
Зачатие при миоме
Миома и беременность не взаимоисключают друг друга. Опухоль диагностируется посредством ультразвукового обследования и первыми характерными проявлениями миомы становятся сильные и длительные кровотечения, которые могут проходить совместно с маточными кровотечениями.
Миома матки не является причиной бесплодия, но она провоцирует состояния, располагающие к нарушению репродуктивной функции. При наличии опухоли оплодотворение затрудняется плохой проходимостью труб, которые оказываются сдавленными миомой.
Идеальным вариантом лечения миомы является ее удаление при планировании беременности. Хирургическое вмешательство возможно и на ранних сроках, когда возраст плода не достиг 12 недель. Удаление опухоли в момент, когда она достигла серьезных размеров, влечет за собой риск развития бесплодия. В ходе операции не исключены большие кровопотери, которые могут повлечь за собой удаление самого органа.
Процесс зачатия и родов при миоме
Зачатие при наличии миомы может быть осложнено, так как подслизистые опухоли, располагающиеся на внутренней стороне матки, могут оказывать негативное влияние. Они препятствуют прохождению сперматозоидами до яйцеклетки, а оплодотворенной яйцеклетке – прикрепиться к эндометрию.
Небольшие узелки, размер которых не превышает 2 сантиметров, считаются вполне безопасными и при их диагностировании беременности и ее нормальному ходу ничто не грозит.
Несмотря на любые результаты обследования на наличие миомы, следует пройти консультацию у хирурга, чтобы быть уверенной в отсутствии рисков для здоровья и жизни будущего ребенка.
Избавиться от заболевания, помимо хирургического вмешательства, помогает лекарственная терапия.
Планировать беременность после удаления миомы стоит спустя полгода.
Беременных с диагностированной миомой кладут на сохранение при сроке 37-38 недель, чтобы подготовить к родам, обследовать и выбрать, каким образом малыш появится на свет.
При наличии небольших узелков и маловероятных рисках для здоровья роженицы и ребенка, малыш появляется на свет стандартным образом. Если есть перспектива проблемных родов или угрозы для жизни мамы и малыша, делают кесарево сечение.
Врачи рекомендуют провести обследование спустя несколько месяцев после родов и при повторном диагностировании миомы провести курс лечения опухоли.
Публикации по теме
Орошение полости матки – эффективная нетравматичная процедура, применяющаяся в рамках лечебных программ «Центр ЭКО».
В наше время многие супружеские пары мечтают о рождении детей, но не могут осуществить свою мечту. Все чаще звучит страшный диагноз «бесплодие». К счастью, на помощь бесплодным семьям приходят современные методы лечения, применяемые в репродуктивной медицине.
Об основных причинах возникновения бесплодия у женщин рассказывает Лозовицкий Дмитрий Витальевич, врач клиники «Центр ЭКО» Архангельск:
г. Архангельск, Воскресенская улица, 87к2 / тел: +7 (8182) 46-41-17
Обращаем Ваше внимание на то, что данный интернет-сайт носит исключительно информационный характер и ни при каких условиях не является публичной офертой, определяемой положениями ст. 437 Гражданского кодекса Российской Федерации. Для получения подробной информации о стоимости услуг обращайтесь к администраторам медицинской клиники.
Миома матки при беременности
Миома матки
Миома матки считается одной из наиболее распространенных гинекологических патологий, с которой, согласно статистике, сталкиваются более 20% женщин. Такие новообразования формируются преимущественно в репродуктивном возрасте, значительно реже патология возникает в период постменопаузы.
Понятие миомы матки
Миомой матки в гинекологии и акушерстве называется доброкачественное новообразование, которое формируется в тканях миометрия (мышечного слоя стенок матки). Опухоль может быть единичной или представленной в виде множественных миоматозных узлов. Миомы матки при беременности формируются до начала гестации и являются гормональнозависимыми, склонными к постепенному росту.
Эти доброкачественные новообразования имеют округлую форму, белесый оттенок, эластичную структуру. Симптомы миомы матки длительное время отсутствуют и возникают преимущественно при достижении опухолью больших размеров. Миомы матки крайне редко склонны к малигнизации (озлокачествлению). Их злокачественное перерождение, среднестатистически, происходит всего в 1 случае из 1000.
Классификация миомы матки
Прежде всего классификация подразумевает разделение миом на единичные и множественные. Помимо этого, существует деление в зависимости от локализации опухоли по отношению к миометрию, ее размеров и других особенностей. Однако основной и наиболее важный принцип классификации учитывает именно расположение новообразования. Таким образом, выделяют три основных вида миом матки:
Размеры миомы матки
Размер миомы матки при беременности имеет ключевое значение, так как большинство нарушений и осложнений связаны именно с ростом опухоли. Особенно это актуально при множественных миомах.
В клинической практике принято сопоставлять размеры миоматозных формирований с размерами матки на различных сроках беременности. Изначально новообразование может быть не больше горошины, но в некоторых случаях миомы достигают размеров, сопоставимых со сроком беременности в 9 месяцев.
В среднем миоматозные узлы достигают примерно 2,5-5 см в диаметре, такие новообразования выявляются примерно у 60% пациенток. Маленькие опухоли (в пределах 2-3 см) часто протекают бессимптомно и не представляют угрозы женщине или плоду. Они выявляются в рамках плановой диагностики беременных, после чего за ними ведется динамическое наблюдение. Наибольший риск активного роста миомы существует на 2 триместре беременности и после 24 недели вероятность увеличения новообразования резко снижается, что связано с продуцированием гормонов.
Причины появления миомы, ее роста и инволюции
Истинные причины развития миомы остаются невыясненными. Опухоль считается гормонозависимой, но это лишь один из факторов возникновения опухолевого процесса. Миомы действительно формируются только у женщин репродуктивного возраста, но в том числе среди пациенток, у которых нет каких-либо гормональных нарушений.
К числу наиболее распространенных факторов возникновения миомы относят:
Процессы роста и инволюции новообразования связаны с колебаниями уровня прогестерона при беременности. По этой причине существует высокий риск роста миомы матки при беременности на ранних сроках и возможность инволюции на третьем триместре.
Диагностика миомы матки
Учитывая тот факт, что в большинстве случаев клинические признаки миомы матки отсутствуют, новообразование чаще выявляется случайно. При этом основными методами диагностики миом, отслеживания их роста или тенденции к регрессии являются:
Беременность
Формирование миомы матки при беременности – неблагоприятный фактор, патологический процесс способен осложнить всю беременность. Но чтобы дать точную оценку, врач должен учесть множество факторов, включая локализацию миомы, размеры и количество новообразований, сроки беременности. Следовательно, беременность при таком диагнозе возможна, но многое зависит от особенностей клинического случая.
Согласно статистике, миомы матки обнаруживаются не более чем у 6% женщин именно во время беременности. При этом данный диагноз вызывает осложнения в процессе гестации и родов примерно в 20-40% случаев и лишь при самых тяжелых обстоятельствах миоматозные узлы становятся причиной потери плода.
Гормональный фон
Если у беременной женщины обнаружена миома, с высокой долей вероятности можно предсказывать ее рост на ранних сроках беременности. Это происходит в результате повышения уровня прогестерона, что неизменно происходит при беременности. Учитывая тот факт, что опухоль является гормонозависимой, ее рост вполне очевиден, поэтому крайне важно регулярно наблюдать за выявленным новообразованием, регулярно посещать врача.
Однако примерно после 24 недели беременности уровень прогестерона снижается, что также может сказаться на опухолевом процессе. В некоторых случаях даже отмечается частичная регрессия, то есть уменьшение миоматозных узлов.
Возможна ли самостоятельная беременность при миоме матки?
Как уже было сказано, непосредственно миома не является препятствием ни для зачатия, ни для вынашивания плода. Существуют лишь риски, актуальность которых зависит от множества факторов, в числе которых локализация и количество опухолей, их размеры. Но в большинстве случаев, особенно при миомах маленького размера и не склонных к росту, беременность протекает вовсе без осложнений. Однако это не отменяет необходимость постоянно наблюдаться у врача и контролировать динамику опухолевого процесса.
Как миома влияет на развитие беременности?
Каждый клинический случай уникален, поэтому невозможно заранее предугадать, как будет развиваться патологический процесс и какое влияние он окажет на беременность. Но если выделять наиболее вероятные особенности влияния миомы на развитие беременности, они следующие:
Опасно ли увеличение матки для миомы?
Беременность неизменно сопровождается не только гормональными, но и физиологическими изменениями в организме женщины. Прежде всего это касается увеличения и растяжения матки, что также сопровождается усилением кровообращения в структурах миометрия. Подобные преобразования влияют не только на матку, но и на миому, а их последствия зависят от локализации новообразования, количества узлов и других факторов.
Опасна ли миома для эмбриона в 1 триместре? Для плода в 3 триместре?
На любых сроках беременности миомы представляют угрозу для плода только при достижении больших размеров. Подобное наиболее вероятно в первом триместре, что сопровождается высокими рисками выкидыша. Поэтому в 1 триместре миомы матки во время беременности представляют угрозу для эмбриона.
В третьем триместре, учитывая снижение уровня прогестерона, даже миомы внушительных размеров склонны к регрессии. Соответственно на поздних сроках беременности опухоль практически не представляет угрозы плоду.
Диагностика миомы матки при беременности
Из числа стандартных методов диагностики миомы матки при беременности применимы не все. Например, рентгенологические исследования в данном случае применяются редко из-за рисков, связанных с негативным воздействием на развитие плода. Гистероскопия в процессе беременности вовсе противопоказана.
Поэтому основными исследованиями миомы матки при беременности являются:
Лечение миомы при беременности
Далеко не во всех случаях лечение миомы матки при беременности целесообразно. Часто врачи выбирают выжидательную тактику, наблюдают за динамикой роста опухоли, отслеживают общее состояние беременной. Если склонности новообразования к росту не наблюдается, плановые скрининги показывают нормальное развитие плода, отсутствуют тревожные симптомы, лечение может вовсе не потребоваться.
Какие возможны тактики ведения беременных с миомой?
В зависимости от особенностей течения опухолевого процесса, тактики ведения беременности при миоме матки могут разительно отличаться:
Хирургические операции при миоме матки поводятся в крайне редких случаях и только при наличии строгих показаний.
Опасность для беременности народных методов лечения миомы
Беременность – сложный, многофакторный, длительный и крайне ответственный процесс, особенно при выявленной миоме матки. Такой диагноз требует постоянного наблюдения у опытного врача, следования всем его рекомендациям. Любые народные методы лечения, особенно если таковые предпринимаются без ведома специалиста, могут быть фатальными.
Что нельзя делать при миоме матки?
При обращении к врачу с диагностированной миомой, каждая женщина получает целый ряд рекомендаций, которых следует строго придерживаться. Часть этих рекомендаций являются запретами, ориентированными на то, чтобы предотвратить рост опухолевого процесса и развитие осложнений.
Что в принципе нельзя делать при миоме?
Если говорить о миоме матки в целом, каждой женщине следует помнить следующие запреты:
Что нельзя делать при миоме во время беременности?
Также существуют запреты, которые особенно актуальны в случае миомы матки при беременности :
Прогноз
Для большинства пациентов с миомой матки во время беременности прогноз благоприятный, о чем свидетельствуют данные статистики:
Возможно ли повторение миомы в следующую беременность?
Даже при полноценной регрессии миомы матки на третьем триместре или в послеродовом периоде, возможно ее повторное формирование в будущем. Подобное случается как во время беременности, так и при других обстоятельствах, включая наступление климакса.
Есть ли угроза удаления матки?
Вариант хирургического лечения существует, но операции проводятся крайне редко, при наличии строгих показаний. Поводом для миомэктомии ( удаление миомы матки ) может стать некроз миоматозного узла, гигантская миома, сдавливание внутренних органов у беременной.
Удаление матки также возможно, но в еще более редких случаях. Такая операция сопряжена с экстренным родоразрешением, врачи делают все возможное, дожидаясь развития плода до жизнеспособных показателей.
Какие могут быть осложнения беременности при миоме?
Риск развития осложнений повышается, если миома матки во время беременности превышает размеры 5 см. Также риски повышаются при множественных миоматозных узлах, их неблагоприятном расположении. Основными из их числа считаются: