Мерзнут ноги у пожилого: причины и лечение
Содержание:
Ноги мерзнут у многих людей, у пожилых – особенно часто. Причины этого разнообразны, начиная с образа жизни и заканчивая возрастными болезнями. Подробно рассмотрим их и расскажем о лечении замерзших ног в старости.
Почему у пожилых мерзнут ноги?
Холодная погода
Низкая температура воздуха делает кровь гуще, сосудистые стенки сокращаются. Нарушается здоровый кровоток: кровь активно поступает в сердце и печень, но ее не хватает в конечностях, поэтому руки и ноги зябнут. Похожая картина наблюдается при недостатке воды в теле.
Когда холодно, нужно не только тепло одеваться, но и пить большое количество жидкости.
Образ жизни
Нездоровый образ жизни провоцирует болезни и проблемы со здоровьем, среди которых – холодные ноги. К вредным привычкам относятся малоподвижный образ жизни, увлечение алкоголем и табаком, стресс.
Следует отказаться от них, это особенно важно в период реабилитации после заболеваний. Нужно поддерживать позитивное настроение, употреблять овощи и фрукты, гулять на свежем воздухе.
Неподходящая одежда и обувь
Тонкая одежда не по погоде, колготки и чулки из синтетики, узкая и тесная обувь не греют в холод и способствуют сильной теплоотдаче.
Нужно одеваться по погоде, выбрать для холодов вещи из качественных и греющих материалов, носить комфортную утепленную обувь по размеру.
Также в холода пожилым людям полезно соблюдать эти советы:
Сильное обморожение
Последствия обморожений в молодости и зрелости откликаются в старости – из-за этого ноги постоянно мерзнут. Такое происходит у ветеранов ВОВ, которые участвовали в боевых действиях. В медицине этот симптом называют «окопная стопа».
Прием препаратов
Похолодание ног – побочный эффект от приема некоторых лекарств. Например, их провоцирует прием Атенололома, Анаприлина и средств на основе спорыньи.
Возрастные перемены
С годами ухудшается гормональный фон, уменьшаются объемы мышц и подкожного жира. Кровь циркулирует медленнее, и это приводит к нарушению теплообмена.
Болезни, провоцирующие синдром холодных ног
Часто холодные ноги – последствие разных болезней. Нужно лечить первопричину, а также принимать дополнительные меры для согревания ног.
Сбой работы эндокринной системы
Проблемы с щитовидной железой нарушают гормональный баланс, что тормозит многие процессы в организме. Хроническая усталость и ощущение замерзания – типичные последствия.
Железодефицитная анемия
Дефицит железа вызывает синдром холодных ног, который происходит из-за недостаточного насыщения кислородом эпидермиса и сосудов. Нужно увеличивать уровень железа: для этого рекомендуют есть яблоки, кинзу, бобовые культуры, тыквенные семена, мяту. Выписывают железосодержащие препараты.
Болезни позвоночника
Ноги могут неметь и холодеть по причине заболеваний позвоночника, например, из-за остеохондроза или радикулита. Кожа ног бледнеет и покрывается язвочками. Помимо похолодания, которое может наблюдаться только в одной ноге, характерны другие симптомы: сухость кожи, боль при движениях, хромота. Для лечения используют спорт, массаж спины и специальные упражнения.
Нарушенный обмен веществ
Это проблема следующих болезней: ожирения, сахарного диабета, варикоза, синдрома Рейно и других. Необходимо лечение у специалиста.
Инсульт
Из-за инсульта затрудняется прохождение нервных импульсов. Вместе с синдромом замерзающих ног у больных наблюдаются парезы и параличи.
Вегето-сосудистая дистония – частая причина холодеющих ног. Так происходит из-за неспособности организма здоровым образом менять ширину сосудов в соответствии с внешними условиями.
Венозный застой
Синдром возникает из-за венозной болезни, сопровождается болью и отеками. Симптомы усиливаются ночью.
Сахарный диабет
Эта болезнь делает сосуды хрупкими, из-за чего мерзнут ноги.
Нестабильное давление
Скачки артериального давления (АД) негативно влияют на кровоток и сосуды. Пониженное давление нарушает периферийный кровоток. Повышенное АД влечет за собой спазмы сосудов, что также ухудшает кровоток
Высокий уровень холестерина
На сосудистых стенках возникают бляшки, из-за чего ухудшается кровообращение. Возникает атеросклероз. Кроме холодных конечностей проявляются такие симптомы: звон в ушах, мигрень, слабость, пониженная мозговая активность, проблемы с памятью.
Необходимо определить уровень загрязнения вен, а после этого назначить лечение. Выписывают гиполипидемические средства.
Аллергические и неврологические причины
Аллергический дерматит характерен для пожилых людей, которые в детстве страдали от атопического дерматита. Вызывает похолодание в ногах и сосудистые спазмы.
Отек Квинке провоцирует резкое сосудистое расширение, из-за чего происходит теплопотеря. Ноги немеют и мерзнут.
Похолодание ног также может вызывать грыжа межпозвоночного диска.
Патологии периферических нервов могут вызывать синдром холодных ног. К ним относятся невринома седалищного нерва, полинейропатия, радикулоневрит поясничного отдела, воспаление в области спины.
Грибки Candida
Возникающий спазм сосудов на фоне кандидоза происходит у женщин 50-55 лет, развитие похоже на аллергию.
Сепсис
Сосуды спазмируются из-за резкого понижения температуры. Эритроциты в крови склеиваются, из-за чего ухудшается микроциркуляция.
Глистная инвазия
Кишечные глисты выделяют токсины, из-за которых сосуды спазмируются. Ноги мерзнут и зудят.
Сердечная недостаточность
Из-за СН ноги замерзают даже в теплую погоду и приобретают синюшный оттенок.
Симптомы
Помимо похолодания и замерзания ног, могут возникать другие симптомы:
Мерзнут ноги: лечение
Так как причины похолодания ног разнообразны, сначала нужно изучить характер симптома. Если ноги давно мерзнут, и это не сопровождается болезнями и дополнительными симптомами, дело в особенности организма. Можно воспользоваться общими советами для согревания ног.
Диагностика с последующим лечением нужны, если человек чувствует себя плохо и похолодание ног сопровождается другими симптомами: недомоганием, нарушением АД, венозным вздутием вен и посинением кожи ног.
Сначала нужно пойти к терапевту, который поставит диагноз и даст направления к другим специалистам: флебологу, ортопеду, кардиологу. Специалисты назначают лечение.
Самостоятельно по согласованию с доктором можно воспользоваться полезными рекомендациями, методиками, народными средствами.
Ноги сильно замерзли: первая помощь
В ситуации, когда пожилой человек долго находился в холоде и замерз, ему можно помочь следующим образом:
1. Сделать горячую ванну для ног, прогреть их и хорошо вымыть. Подошвы ног после мытья протереть водкой или спиртом. Надеть чистые хлопчатобумажные носки, поверх – шерстяные. Рекомендованы термостойкие носки.
2. Согреть человека изнутри. Укутать его в теплое одеяло, дать выпить горячий чай или молоко с медом, лимоном.
3. Принять успокоительное, чтобы расслабить мышцы сосудов и восстановить здоровый кровоток. Нельзя пользоваться успокоительными для восстановления кровотока на постоянной основе! Это временная мера, допустимая в особых случаях.
Синдром холодных ног: полезные рекомендации
Этими советами можно пользоваться и в процессе лечения, и для профилактики:
Упражнения и средства
Полезные рецепты
Ванны для ног
Ноги нужно распаривать и греть в специальных ваннах по 15-20 минут. После ванны ноги нужно растереть полотенцем, воспользоваться кремом для ног и надеть теплые носки.
Для согревания в ванну добавляют следующие средства:
Ингредиенты рассчитаны на 1,5-2 л воды.
Растирания
Перед растиранием нужно вымыть ноги и сделать легкий массаж в течение минуты-двух.
Перцовые средства
Перец стимулирует кровообращение, поэтому его часто используют в рецептах для холодных ног. Применять его можно по-разному, готовя настойки, мази, кремы. Перед использованием нужно убедиться, что на перец нет аллергии, и в рецептах соблюдать дозировку.
Небольшое количество эфирного масла красного перца вместе с другими маслами (например, камфорным) можно добавить в жирный крем для ног. Этим средством пользоваться перед сном, нанося на чистые сухие ноги. После его впитывания надеть хлопчатобумажные носки и лечь спать.
Рецепт перцовой настойки: 1 ст. л. красного перца добавить в водку (200 мл). Настаивать не менее 1,5 недели в темном месте. Процедить, применять для протирания стоп перед сном.
Напитки
Можно принимать полезные напитки, которые будут согревать и улучшать кровообращение. Соки, чаи, настойки будут хороши и в лечении, и для профилактики. Несколько рецептов на выбор:
Справиться с синдромом холодных ног в старости можно без особых проблем. Нужно понять настоящую причину проблемы, при необходимости пройти лечение. Чтобы ноги оставались здоровыми и теплыми, следует соблюдать общие полезные рекомендации, правильно выбирать одежду и обувь, применять подходящие средства и способы согревания.
Видео: Почему ноги мерзнут?
Почему мерзнут ноги у пожилых людей и как с этим справиться
Из этой статьи вы узнаете:
Почему мерзнут ноги
Какие исследования проводят врачи, чтобы выяснить, почему мерзнут ноги в пожилом возрасте
Как помочь пожилому человеку, у которого мерзнут ноги
Каким должен быть образ жизни пожилого человека, чтобы у него не мерзли ноги
Как согреть замерзшие ноги
Большинство из нас не понаслышке знает, как это неприятно, когда стопы превращаются в «ледышки». При этом мало кто задумывается, отчего это происходит. Обычно человека с холодными ногами обзывают «мерзляком», не связывая эту проблему с каким-либо нарушением в функционировании организма. Чаще всего мерзнут ноги у пожилых людей. Распространенные народные способы борьбы с ощущением холода – теплые носки, растирания, горячие ванночки и питье или прием горячительных напитков – если и помогают согреть конечности, то совсем ненадолго. В нижней части ног мышечной ткани и подкожного жира совсем немного, именно поэтому в холодную погоду нам не обойтись без утепленной обуви. Чтобы решить проблему, необходимо определить причины ее возникновения.
Попробуем выяснить, почему же люди часто испытывают ощущение холода в ногах.
Почему мерзнут ноги: основные причины
Погода.
Образ жизни.
Сбой функционирования эндокринной системы.
Нарушенный обмен веществ.
Постоянное ощущение холода в ногах нередко преследует людей, страдающих рядом серьезных заболеваний, например, сахарным диабетом, синдромом Рейно, варикозом, ожирением, которые сопровождаются нарушением процесса обмена веществ. Все эти патологии требуют грамотного лечения и должны протекать под тщательным наблюдением врачей.
Анемия.
Причиной того, что у человека постоянно мерзнут ноги, может стать дефицит железа. При анемии синдром холодных ступней является одним из симптомов. Он возникает вследствие недостаточного насыщения эпидермиса и сосудов нижних конечностей кислородом.
Рекомендуемые к прочтению статьи:
Для лечения заболевания назначаются препараты, имеющие в своем составе железо. Весьма эффективно помогает употребление продуктов с высоким содержанием этого элемента – яблок, кинзы, мяты, тыквенных семечек, бобовых.
Заболевания позвоночника.
Неправильная обувь.
Узкие, тесные туфли давят на кровеносные сосуды. Чулки и колготки из синтетических тканей не удерживают тепло и способствуют усиленной теплоотдаче, являясь одной из наиболее распространенных причин, почему женские ноги мерзнут чаще. Чтобы быстро и гарантированно избавить себя от «ледяных» ступней, нередко достаточно просто заменить обувь на более свободную и удобную. 
В связи с этим предлагаем вам несколько полезных рекомендаций:
Чтобы согреть обувь, не кладите ее на батарею или иные обогревательные приборы. Лучше использовать теплую бумагу, которую достаточно на несколько минут поместить в туфли или ботинки, но так вы не повредите их.
Носки, надетые один на другой, очень хорошо помогают снизить теплоотдачу. При этом лучше носить вещи из натуральных тканей. Сверху желательно надеть более теплое изделие, например, из шерсти. При этом следите, чтобы носки не сильно давили на кожу и сосуды, мешая свободному току крови.
Необходимо исключить попадание влаги на кожу ног. Для этого можно припудрить стельки тальком.
Используйте термостельки. Полная зарядка аккумулятора позволит на пять-шесть часов забыть о холодных ногах. Некоторые модели оснащены пультом управления. Термостельки могут быть использованы при ношении просторной обуви.
Повышенный уровень холестерина.
Холестериновые бляшки откладываются на стенках сосудов, в результате чего затрудняется кровообращение. Заболевание, связанное с высоким содержанием холестерина, называется атеросклерозом.
Врач Григорий Конев: о причинах ощущения холода в ногах
У меня очень часто мёрзнут ноги. Что самое непонятное, это происходит не только в холодное время года. Порой на улице даже жаркая погода, в квартире тоже очень тепло, а пальцы ног или стопы у меня холодные. Понятно, что зимой стараюсь сама справляться с ситуацией. Чаще всего надеваю шерстяные носки, пью горячий чай, укутываюсь в одеяло. Бывает, что парю ноги. Однако эффект «согревания» длится, как правило, недолго. От силы через пару дней, а то и через несколько часов всё повторяется. В чём причина? Это опасно? Нина Примакова, Уфа
Следует прямо сказать, что хорошего в этом ничего нет. Врачи утверждают, что недооценивать такую ситуацию уж точно ни в коем случае нельзя. Ведь тот факт, что ноги постоянно холодные и сильно мёрзнут, указывает на риски серьёзных проблем со здоровьем. Каких же патологических состояний стоит опасаться?
ОДНА из главных причин ощущения холода в ногах – нарушение кровообращения в нижних конечностях. Кровь транспортирует кислород и полезные вещества к тканям и клеткам организма и выводит углекислый газ и продукты жизнедеятельности. При нарушениях кровообращения нарушаются обменные процессы в тканях, клетки недополучают кислород и питательные вещества. В результате замедляются окислительно-восстановительные процессы в организме. Дело в том, что при окислении кислородом белков, жиров, углеводов выделяется энергия. При недостатке кислорода процессы замедляются, возникают дефицит энергии и ощущение холода.
Поэтому при таких симптомах, как у автора вопроса, следует по крайней мере насторожиться, если приходится постоянно искать запасную пару носков или прятать ноги в одеяло. Как и в большинстве других случаев, самым правильным решением будет посещение врача. Терапевт выслушает и в случае необходимости может направить на обследование или консультацию к узкому специалисту.
Следует отметить, что чаще всего медики, узнав о таком симптоме, понимают, что проблема скрывается в неврологии. То есть в первую очередь в организме имеются застойные явления в сосудистой системе пациента. Причин этих самых застойных явлений может быть много: от нарушений деятельности центральной нервной системы (ЦНС), заболеваний сердца до гиподинамии и курения. А значит, надо в первую очередь обратить внимание на состояние сосудов и разобраться с ними, чтобы избавиться от столь дискомфортного явления.
Тем, кто регулярно сталкивается с подобной проблемой, важно со всей ответственностью понимать, что мёрзнущие ноги – это не просто надоедливый и неприятный дискомфорт. Это – серьёзные риски опасных осложнений. Такая проблема опасна тем, что приводит к недостатку кислорода в тканях – гипоксии. Если гипоксия устраняется быстро, пока компенсаторные, то есть восстановительные, механизмы не истощены, то никаких особо негативных последствий не будет. Более того, через некоторое время ткани, клетки полностью восстановятся. Если кислородное голодание длительное и идёт декомпенсация приспособительных механизмов, то, наоборот, начинаются необратимые процессы в тканях. Чем длительнее гипоксия, тем сильнее и глубже повреждаются ткани. Более того, если дело, что называется, «запустить», то тогда на ногах начинают появляться тёмные пигментные пятна, затем трофические язвы, а далее вообще может быть гангрена.
Поскольку мёрзнущие ноги – признак гипоксии, она актуальна и характерна не только для тканей ног, но и для всего организма. Ведь кислород, как всем известно, – это питание. Соответственно, телу недостаёт питания. И от нехватки столь важного элемента страдает мозг.
При наличии такого отклонения следует начинать терапию. Прежде всего надо понять причину замерзающих ног вне зависимости от погоды и времени года. Если это следствие малоподвижного образа жизни и декомпенсация не наступила, то, понятное дело, надо заниматься физкультурой, делать массаж, применять разогревающие средства, при необходимости можно принимать тёплую ванну. Если же недостаток кислорода и, соответственно, недостаток тепла в ногах и теле приводят к тяжёлой форме варикозной болезни, появлению трофических язв, то не следует заниматься самолечением и уж тем более принудительно греть ноги. Конечно, можно и нужно использовать мази, улучшающие кровообращение, обезболивающие, снимающие отёки, но всё это необходимо делать только после разговора с врачом.
Кроме того, на сегодняшний день есть немало способов проверить состояние ног. Это могут быть УЗИ, различные дуплексные сканирования (более детальное обследование артерий и сосудов). Их можно пройти как в поликлинике по назначению врача, так и в стационарах при комплексном обследовании. И пациентам не только не следует их игнорировать, а порой стоит даже, переговорив со специалистом, попросить данный метод обследования.
Уважаемые читатели! Напоминаем, что редакция не даёт индивидуальных рекомендаций. Во всех частных случаях следует обращаться к лечащему врачу. Только он сможет учесть конкретные особенности вашего организма и оказать наиболее эффективную помощь. А все наши рекомендации носят исключительно общий характер.
Приобщить к ЗОЖ приморцев поможет Региональный центр общественного здоровья
Обь, Волга и Амур – самые грязные реки в России, а дно Карского моря усеяно радиоактивными могильниками
Трагедия в небе Турции типична для тяжелых пожарных самолетов
Сайт Avia.pro: под Алчевском под удары войск Украины попали три танковых батальона ЛНР
США и Китай договорились о климатическом сотрудничестве
Из Китая в Россию направили очередную партию медицинского кислорода
Минобороны передало региональным больницам сжиженный кислород для лечения зараженных COVID-19
Ученые провели исследование среди британцев и выявили неврологические осложнения от вакцин Pfizer и AstraZeneca
Предприниматель Дмитрий Давыдов предлагает взять под контроль социальный гемблинг
Лекарство от COVID-19 существует, и было создано российским ученым в 2016 году?
Сибирские леса не справляются с повышением концентрации СО2, в России провалилась программа «Чистый воздух»
Промедление смерти подобно. При инсульте
Предприниматель Дмитрий Давыдов предложил меры по борьбе с автомобильными пробками
Врач Григорий Конев: о причинах ощущения холода в ногах
Станьте членом КЛАНА и каждый вторник вы будете получать свежий номер «Аргументы Недели», со скидкой более чем 70%, вместе с эксклюзивными материалами, не вошедшими в полосы газеты. Получите премиум доступ к библиотеке интереснейших и популярных книг, а также архиву более чем 700 вышедших номеров БЕСПЛАТНО. В дополнение у вас появится возможность целый год пользоваться бесплатными юридическими консультациями наших экспертов.
«Холодные» ноги, и что еще нужно знать об атеросклерозе конечностей
Зябкость в ногах – симптом, хорошо знакомый людям в возрасте. Однако возникающий и у молодого населения. При этом в обоих случаях, мало кто обращает на него внимание, ведь у «стариков ноги мерзнут всегда», а для молодых – это «следствие» стресса и усталости. И в обоих случаях – это сигнал о серьезных сосудистых нарушениях, способных «довести» до ампутации. Так что же нужно знать о зябкости ног? И какие еще симптомы позволяют заподозрить «неладное»?
Дефицит питания
Как уже было отмечено, зябкость ног – это обычно следствие сосудистой патологий. А именно болезней артерий, самым частых из которых является атеросклероз.
Отложения холестерина в стенке артерий неминуемо сужают диаметр последних. А значит поставки кислорода и нутриентов к тканям сильно нарушаются, возникает ишемия. А результатом такого «голода» становится ухудшение клеточного обмена веществ и ускоренная гибель клеток (некроз).
Ситуация, очевидно, ухудшается по мере увеличения холестериновых бляшек в объеме и количестве. Что в какой-то момент заканчивается полным прекращением артериального кровотока и омертвением тканей конечности.
На уровне конечностей, такая ситуация проявляется:
А без внимания, атеросклероз нижних конечностей не только значимо снижает качество жизни, но и нередко становится причиной инвалидности.
Кто в зоне риска и почему
Факторы риска атеросклероза нижних конечностей не отличаются от таковых при других областях поражения. Так что в зоне особого риска по-прежнему люди:
Все дело в том, что, по современным представлениям, отложение холестерина в стенке сосуда – это следствие уже имеющихся сосудистых повреждений. Образованию которых способствуют скачки артериального давления и сосудосуживающее действие сигарет.
На место уже имеющихся микронадрывов стенки сосуда доставляется «плохой» холестерин, как способ «залатать» повреждение. Однако, если последнего слишком много, вместо «заплатки» образуются бляшки.
Избыток холестерина в организме, вопреки распространенному мнению, с жирной пищей мало связан. И формируется в результате нарушений жирового и углеводного обмена (лишний вес, малоподвижный образ жизни, сахарный диабет, гипотиреоз и другие патологии), снижения уровня половых гормонов и заболеваний печени (место синтеза холестерина).
Вот и получается, что возрастные риски обусловлены и гормональным фоном, и болезнями печени, и возрастными изменениями сосудов (хрупкость сосудистой стенки из-за нарушения синтеза коллагена и эластина). А нарушения жирового обмена, курение и гипертония – только делают процесс разрушения сосудов быстрее.
О чем следует знать
С учетом перечисленных факторов риска, атеросклероз может регистрироваться уже в возрасте 30 лет и даже моложе. А для своевременного выявления проблемы достаточно «держать в поле зрения»:
а также С-реактивный белок ультрачувствительный (самый ранний, еще «дохолестериновый», маркер сосудистого повреждения).
В12-дефицитная анемия пожилых, или «у стариков всегда мерзнут ноги»
Анемия, обусловленная недостатком витамина В12 известна медицине давно, и раньше считалась неизлечимой, приводя к гибели больного несколько месяцев. Сегодня проблему составляет не лечение, а выявление патологии у пожилых, для которых она характерна. Ведь для этой категории пациентов большинство симптомов В12-дефицитной анемии – «обычное следствие старости», а значит и поводом для обследования не является.
У пожилых в 10 раз чаще
В12-дефицитная анемия в молодом возрасте – явление достаточно редкое, обусловленное в основном полным отказом от «животных» продуктов или нарушением всасывания витамина В12 и встречающееся примерно у 0,1% населения.
При этом этот В-12 обусловленная анемия – заболевание довольно многофакторное, а среди основных причин ее развития:
1. Недостаточность внутреннего фактора Касла
Эта патология не зря занимает первое место среди причин В12-дефицитной анемии пожилых, ведь всасывание В12 в кишечнике возможно только в комплексе с «желудочным» фактором.
Иными словами, усвоение витамина В12 сильно нарушается при атрофии (атрофический гастрит) или резекции (удаление части органа) желудка. В то время как атрофический гастрит встречается у пожилых с частотой в 70-80%.
Причины же атрофического гастрита также отличаются разнообразием. Но у пожилых, значимую роль в этом играет аутоиммунная агрессия.
Антитела к обкладочным клеткам желудка или непосредственно самому фактору Касла встречаются у 90% пациентов с атрофией слизистой желудка. Однако на сегодня не ясно – являются ли они самостоятельной причиной таких гастритов, или развиваются как на фоне уже имеющегося нарушения.
2. Наследственность
Многие клиницисты обращают внимание на «преемственность» риска В12-дефицита среди близких родственников. Ведь у 20-30% пациентов с анемией и атрофическим гастритом в семье уже были (или есть) аналогичные заболевания.
3. Дефицит В12 в питании
Не секрет, что у пожилых людей часто появляется склонность к растительной пище. Тогда как потребление мясных и молочных продуктов, а также яиц – сильно снижается или вообще прекращается. А ведь именно эти продукты являются незаменимым источником витамина В12, что также объясняет частоту В12-анемии у вегетарианцев.
4. Дисбактериоз кишечника или «глисты»
Дефицит витамина В12 может обусловлен и «простой конкуренцией», поскольку бактерии и паразиты довольно «прожорливы» в его отношении.
При этом, «ускоренному» размножению бактерий способствуют склонность пожилых к запорам и частота дивертикулеза кишечника. А среди глистных инвазий, наибольшее значение имеет широкий лентец.
Как заподозрить дефицит В12
Слабость, утомляемость, учащенное сердцебиение и другие «классические» (железодефицитные) признаки анемии, при недостатке В12 выражены очень слабо. И, в большинстве случаев, заставляют обратиться к врачу только по достижении тяжелой степени тяжести (гемоглобин на уровне 60-40 г/л и меньше).
При этом среди жалоб, провоцирующих обратиться за помощью – симптомы ухудшения сопутствующих заболеваний (стенокардия, аритмия, ИБС и другие), декомпенсация которых обусловлена длительным кислородным голоданием тканей (гипоксия) и нарушением «текучести» крови.
Еще одним, почти обязательным, признаком В12-дефицитной анемии пожилых является поражение периферических нервов, или фуникулярный миелоз.
Правда, признаки такой нейропатии выявляются только при тщательном осмотре, ведь:
по мнению самих пожилых пациентов – «явление в этом возрасте нормальное», и «ноги у стариков мерзнут всегда». А значит и поводом для обследования такие симптомы быть «точно» не могут.
Обследование
«Картина крови» при В12-дефиците характеризуется снижением эритроцитов, гемоглобина, увеличением эритроцитарных индексов (MCV, MCH), а также недостатком тромбоцитов и лейкоцитов.
Эритроциты, при этом, характеризуются неправильной формой и/или размером (макроцитоз). А появление таких отклонений обусловлено колоссальным значением витамина В12 для нормального синтеза ДНК.
При дефиците В12, очевидно, сильнее «страдают» наиболее активно делящиеся клетки, и одной из таких систем как раз и является кроветворная.
Появление характерных отклонений в общем анализе крови, необходимо уточнить причину их возникновения. Поскольку не все макроцитарные анемии имеют В12-дефицитное происхождение.
3. Подтвержденный дефицит витамина В12, очевидно, нуждается в определении причин, от которых, очевидно, зависит эффективность дальнейшего лечения: