ложная беременность у женщин что это такое симптомы и причины
Ложная беременность
Автор материала
Описание
Ложная беременность – психофизиологическое расстройство, которое основывается на ошибочном убеждении женщины в наличии беременности.
Суть этого явления заключается в том, что у женщины на основании имеющихся у нее симптомов, характерных для реальной беременности, появляется стойкое, но ошибочное убеждение в том, что она ждет ребенка. Ложной беременности, как правило, подвержены женщины с высокой мнительностью и прочими эмоциональными расстройствами. Физически это явление сопровождается исчезновением менструаций, появлением токсикоза, ростом молочных желез и объема живота, а также увеличением массы тела. Данные физиологические изменения характерны и для истинной беременности, поэтому у женщины не возникают какие-либо сомнения по поводу своего состояния.
Причины возникновения ложной беременности в настоящее время до конца не изучены. Считается, что в основе развития рассматриваемой патологии лежат психоэмоциональные факторы, провоцирующие соматические, вегетативные и эндокринные расстройства. Как правило, женщины, у которых возникает ложная беременность, в действительности чрезвычайно мечтают стать матерью. И, наоборот, у молодых девушек, испытывающих страх перед беременностью, в некоторых случаях может развиться ложная беременность. В группе риска находятся женщины в возрасте 35 – 40 лет, страдающие бесплодием, которые длительное время пытались безуспешно забеременеть. Кроме этого, женщины, перенесшие потерю ребенка, также находятся в группе риска, поскольку переживают психоэмоциональный стресс, связанный с утратой. Согласно некоторым наблюдениям, ложную беременность можно обнаружить у женщин, имеющих эндокринные нарушения или гинекологические заболевания (миома матки, киста яичника и т.д.).
Любопытно, что синдром ложной беременности у мужчин также возможен в случае настоящей беременности их жен. Этому подвержены мужчины, имеющие инфантильно-истерический тип психики. При этом они полностью ощущают все симптомы, характерные для их партнерши.
При обращении с данной проблемой к специалисту прогноз, как правило, благоприятный. Однако в некоторых случаях у женщины наступают сильные эмоциональные кризисы, с которыми труднее бороться. В особенности нервные срывы могут наблюдаться, когда по расчетам женщины ребенок должен был появиться на свет, но этого, естественно, не произошло.
Симптомы
В большинстве случаев ложная беременность встречается у женщин детородного возраста, перенесших стресс, связанный с рождением детей. Например, стресс может быть связан с недавним выкидышем, смертью новорожденного или бесплодием. Также появление ложной беременности возможно у молодых девушек, которые жутко бояться забеременеть. Помимо этого, мнимая беременность может быть обусловлена подавленной сексуальностью, физическим и психоэмоциональным перенапряжением, истощением организма и даже долгой разлукой с близким человеком.
Проявления ложной мало отличаются от обычной беременности, однако все иллюзии развеиваются во время первого посещения гинеколога. Выделяют следующие наиболее часто встречаемые симптомы при ложной беременности:
Как правило, симптомы длятся от нескольких недель до 9 месяцев. Однако известны случаи, когда женщина испытывает симптомы ложной беременности несколько лет.
Диагностика
При появлении характерных симптомов женщина в первую очередь приобретает тест на беременность, который показывает отрицательный результат. В дальнейшем для подтверждения беременности женщина направляется к врачу-гинекологу. Во время беседы врач собирает данные о беспокоящих симптомах, ранее перенесенных заболеваниях, продолжительности менструального цикла, выясняет дату последней менструации. После чего приступает к гинекологическому исследованию, которое включает следующее:
У женщин с ложной беременностью в ходе гинекологического исследования не выявляются объективные изменения со стороны половых органов, возникающие при беременности.
Как известно, при беременности в моче определяется хорионический гонадотропин (ХГЧ). Данный гликопротеин секретируется трофобластическими клетками плаценты. Синтез ХГЧ осуществляется на 6 – 8 день после оплодотворения яйцеклетки и не зависит от локализации беременности. При ложной беременности ХГЧ в моче не определяется, что также оказывает помощь в исключении беременности у женщины.
Чтобы окончательно исключить наличие беременности, женщину направляют на ультразвуковое обследование, благодаря которому удается установить отсутствие визуализации плодного яйца в полости матки.
Лечение
Такое состояние, как ложная беременность, как правило, специфического лечения не требует. В данном случае важно очень деликатно объяснить женщине о ее состоянии. Кроме того, требуется поддержка и забота близких людей. При необходимости назначается курс психотерапии, поскольку индивидуальные занятия с квалифицированным специалистом помогут стабилизировать общее состояние женщины. В ходе беседы с психотерапевтом удается разобраться в своих внутренних переживаниях, а также найти решение сложившейся проблемы.
На фоне проводимого лечения устраняются симптомы ложной беременности, в том числе нормализуется менструальный цикл. Если менструальный цикл не восстанавливается, врач назначает гормональные препараты. В таких случаях зачастую используются комбинированные оральные контрацептивы (КОК), во время приема которых необходимо строго следовать всем рекомендациям лечащего врача. Кроме того, среди лекарственных средств могут назначаться седативные препараты, транквилизаторы или антидепрессанты, которые помогут справиться женщине с психоэмоциональным напряжением. Для общего укрепления организма используются витаминно-минеральные комплексы, комбинированная форма которых позволяет в полной мере насытить организм всеми необходимыми витаминами и минералами.
Дополнительно могут назначаться немедикаментозные методы лечения:
Лекарства
Седативные средства включают в себя препараты брома и препараты растительного происхождения. Механизм действия бромидов заключается в активации процессов торможения в коре больших полушарий головного мозга. Длительность приема бромидов составляет 14 дней – 1 месяц. В настоящее время назначение бромидов встречается не столь часто, так как существует множество побочных эффектов, возникающих на фоне их приема. Кроме того, при длительном приеме высоких доз бромидов возникает отравление организма, которое сопровождается следующими симптомами:
Предпочтение отдается препаратам на основе природных трав, чтобы максимально снизить системное воздействие на организм химических веществ, тем самым, уменьшить риск развития побочных эффектов. Например, всем известный препарат на основе валерианы – валевигран. Этот препарат используется при психическом и физическом напряжении, беспокойстве, которое сопровождается повышенной утомляемостью, невнимательностью, легкими формами нарушения сна. Оказывает успокаивающее и легкое снотворное действие, не вызывает зависимости и не угнетает психомоторную функцию. Также стоит отметить, что курс приема в отличие от бромидов составляет 1 – 2 месяца, что связано с накопительным эффектом препарат.
В случае отсутствия клинического эффекта после приема седативных средств назначаются более сильные препараты – транквилизаторы. Это успокаивающие средства, способные не только устранить эмоциональное напряжение, но также избавить человека от страха и тревоги. Их механизм действия заключается в угнетении структур головного мозга, отвечающих за регуляцию эмоциональных реакций. Данные препараты имеют ряд противопоказаний к применению, а также на фоне их приема могут появляться побочные эффекты различной степени выраженности. Именно поэтому крайне важно не использовать данные средств без назначения врача, а также тщательно следовать всем рекомендациям врача, самостоятельно не изменять дозировку и кратность приема препарата.
При развитии депрессии назначаются антидепрессанты, действие которых заключается в улучшении настроения и общего психического состояния. Эффективность данных препаратов наблюдается и при тревожных состояниях. Антидепрессанты назначаются врачом, подбор препарата производится индивидуально каждому пациенту. Важно следовать рекомендациям врача и ни в коем случае самостоятельно не корректировать дозировку препарата и кратность приема. Также необходимо запомнить, что данные препараты нельзя отменять без ведома врача. Дело в том, что в случае резкой отмены могут возникнуть неприятные симптомы (синдром отмены). Они проявляются в виде гриппоподобного состояния, тошноты, бессонницы, вялости или гипервозбуждения. Иногда возникают психические нарушения (бред, галлюцинации).
Витаминно-минеральные комплексы (компливит, витрум, пиковит, триовит, ундевит) помогают насытить организм необходимыми витаминами и минералами, что значительно усиливает защитные свойства организма. Существует множество представителей витаминно-минеральных комплексов, которые в своем составе содержат определенную комбинацию полезных микроэлементов.
Для восстановления менструального цикла могут назначаться комбинированные оральные контрацептивы. Данные средства ингибируют овуляцию, способствуют уменьшению сократимости маточных труб, изменяют консистенцию цервикальной слизи и вызывают гипоплазию эндометрия, что создает неблагоприятные условия для зачатия. На фоне приема этих препаратов возможно появление тошноты, повышенной чувствительности груди, аменореи или головной боли. Также важно отметить, что эстроген, входящий в состав комбинированных оральных контрацептивов, активирует механизм свертывания крови, что значительно повышает риск развития тромбоэмболии. Назначаются данные препараты строго индивидуально. Предварительно врач-гинеколог производит осмотр пациентки, затем назначает анализы на гормоны и только после получения их результатов производится выбор определенного препарата.
Народные средства
Психологический комфорт зачастую является ключом к успешному решению проблемы, достичь его возможно не только медикаментозным лечением, но и народными средствами. Существует множество простых и доступных способов, способных понизить уровень стресса и снять напряжение, тем самым ослабить проявление симптомов.
В настоящее время довольно распространенно использование чая с добавлением лечебной травы, обладающей седативным эффектом. К таким травам относят:
Ложная беременность
Ложная беременность – психо-физиологическое расстройство, характеризующееся ошибочным убеждением женщины в наличии беременности на основании имеющихся у нее нейроэндокринных симптомов, напоминающих признаки истинной беременности. Состояние ложной беременности возникает у женщин с повышенной мнительностью и эмоциональными расстройствами; может проявляться прекращением менструаций, токсикозом, увеличением молочных желез, увеличением веса и объема живота. Ложная беременность распознается на основании данных гинекологического осмотра, теста на беременность, УЗИ. К лечению пациентки с ложной беременностью привлекаются специалисты гинекологи, эндокринологи, психотерапевты.
Общие сведения
Ложную беременность также называют истерической, мнимой беременностью или псевдобеременностью. Ложная беременность является редким расстройством, которое встречается в гинекологии приблизительно в 6 случаях на 22000 истинных беременностей. При псевдобеременности женщина не симулирует свое состояние, а действительно убеждена в наличии беременности, переживает и ощущает ее признаки.
Синдром ложной беременности (синдром кувад) также могут испытывать мужчины, чьи партнерши на данный момент вынашивают ребенка. Такое расстройство может развиваться на фоне сильного сопереживания состоянию женщины у мужчин инфантильно-истерического психотипа. При этом мужчины чувствуют многие симптомы, характеризующие течение беременности у партнерши.
Причины ложной беременности
Природа развития синдрома ложной беременности изучена недостаточно. Предполагается, что в его основе лежат психологические и эмоциональные факторы, ведущие к эндокринным, вегетативным и соматическим расстройствам. По мнению исследователей, женщинам, переживающим ложную беременность, свойственно сильнейшее желание ощутить состояние беременности и материнства. Часто признаки ложной беременности у таких женщин появляются в то же время, что и у их подруг или близких родственниц, вынашивающих детей. Фоном для развития синдрома ложной беременности нередко становится невроз, психоз, истерия.
Стрессы, переживания, повышенная тревожность и эмоциональность вызывают повышение выработки гормонов гипофиза, которое также наблюдается и при настоящей беременности. В результате гормонального дисбаланса развивается целый симптомокомплекс, заставляющий женщину поверить в то, что она ожидает ребенка.
К категории риска по развитию ложной беременности относятся женщины после 35-40 лет, длительно и тщетно пытающиеся забеременеть и страдающие бесплодием. Кроме того, состояние ложной беременности может возникать у женщин, имеющих нестабильную психику, повышенную возбудимость и восприимчивость в отношении всего, что связано с беременностью и детьми, а также переживших потерю ребенка или самопроизвольное прерывание беременности на разных сроках.
В некоторых случаях, напротив, ложная беременность развивается у женщин, не желающих иметь детей и испытывающих панический страх перед беременностью и родами. Также отмечены случаи ложной беременности на фоне эндокринной патологии или гинекологических заболеваний (кист яичников, миомы матки, вторичной аменореи и др.).
Симптомы ложной беременности
Ложной беременности сопутствуют вегетативные и эндокринные симптомы, имитирующие изменения, происходящие в женском организме после оплодотворения. У женщин с псевдобеременностью отмечается задержка месячных, появление признаков токсикоза (тошноты, повышенного слюноотделения, рвоты, утомляемости, сонливости, перепадов настроения, извращения пищевых пристрастий и т. д.).
При ложной беременности может наблюдаться нагрубание молочных желез и выделение молозива; увеличение живота в результате избыточного развития подкожной клетчатки на передней брюшной стенке и метеоризма; прибавка в весе, запоры; ощущения шевеления плода, связанные с усилением перистальтики. Крайне редко у особо мнительных женщин встречаются ложные родовые схватки. Случается, что при псевдобеременности результаты теста на беременность оказываются положительными, что еще больше заставляет женщину поверить в реальность своего состояния. Обычно признаки ложной беременности сохраняются 3-4 месяца, хотя встречаются случаи ее более длительного течения.
Диагностика ложной беременности
Отсутствие истинной беременности устанавливается уже в ходе гинекологического исследования. У пациентки с ложной беременностью не определяются объективные изменения со стороны половых органов – цианоз шейки матки и влагалища, увеличение и размягчение матки.
Для подтверждения диагноза ложной беременности выполняется УЗИ, определение хорионического гонадотропина в моче, обзорная рентгенография брюшной полости. Дифференциальную диагностику при псевдобеременности проводят с симулированной беременностью, замершей беременностью, внематочной беременностью, опухолевыми процессами в тазовой области.
Лечение ложной беременности
Состояние ложной беременности, обычно, не требует какого-либо специального лечения. Как правило, женщине для устранения мнимых ощущений бывает достаточно грамотного и участливого разъяснения ситуации гинекологом, а также понимания и поддержки со стороны близких людей. С исчезновением самовнушения у женщины восстанавливается менструальный цикл, исчезают явления токсикоза и другие признаки беременности.
Если у пациентки заподозрены эндокринные расстройства, к лечению привлекаются гинеколог-эндокринолог или терапевт-эндокринолог. В случае упорного отказа поверить в ложную беременность и неадекватного восприятия действительности, женщине показана врачебная помощь невролога, психолога, психотерапевта. У женщин с неврозоподобными реакциями и расстройствами психики известие о ложной беременности может вызвать депрессию, суицидальные мысли и попытки; в этих ситуациях требуется психиатрическое лечение. Обычно после излечения состояние ложной беременности у женщин больше не повторяется.
Ложная беременность
Как можно быть беременной и небеременной одновременно
Наверное, одна из самых загадочных проблем в акушерстве – это ложная беременность. Как могут у небеременной женщины появиться все признаки ожидания ребенка? Как мозгу удается обмануть потенциальную маму, убедив организм «отращивать» живот и производить молозиво?
Ложная беременность известна человечеству с древнейших времен – считается, что первое описание 12 таких случаев дал еще Гиппократ за 300 лет до нашей эры. Если это так, то стоит признать, что раньше ложные беременности случались чаще.
” По данным американских акушеров на 3,5 тысячи настоящих беременностей приходится одна ложная.
Знаменитый медицинский казус – ложная беременность королевы Англии Марии Тюдор, «Кровавой Мэри». 38-летняя королева вышла замуж по любви за будущего короля Испании Филипп II, который был на 12 лет младше супруги. Поскольку, по сохранившимся историческим свидетельствам, чувства супругов не были взаимными, королева столь страстно мечтала забеременеть, что вообразила себя «в положении».
Сегодня историки предполагают, что придворный лейб-медик, подтвердивший предположения королевы, принял за беременность фиброз матки.
” Менее известна история ложной беременности императрицы Александры Федоровны, супруги последнего русского царя Николая II. После рождения четвертой дочери и венценосные супруги, и двор пребывали в отчаянии – страна ждала наследника. Возможно, в 1901 году у женщины случилась замершая беременность, однако, под влиянием очередного приближенного шарлатана, она отказалась обращаться за консультацией к медикам и «доносила» беременность до положенного срока.
И только когда роды не наступили, выяснилось, что никакой беременности (во всяком случае, развившейся) нет и не было.
Впрочем, истории царственных особ были скрыты под грифом «совершенно секретно». А вот Зигмунд Фрейд не только не скрывал такие истории, напротив подробно документировал случай свой пациентки Анны О., которая считала, что беременна от своего предыдущего психоаналитика Йозефа Брейера. Фрейд назвал это явление «переносом», и впоследствии оно стало одним из краеугольных камней фрейдистской теории.
Ну и, наконец, две свежие истории без всякого грифа «секретно», напротив, активно освещавшиеся в СМИ. Так в декабре 2013 года в клинику города Кабо Фрио в Бразилии обратилась 37-летняя женщина на 41-й неделе беременности. Врачи не услышали сердцебиения ребенка и решили, что дело плохо – нужна экстренная операция. Каково же было их удивление, когда в ходе кесарева сечения не удалось обнаружить никакого ребенка – вообще! Выяснилось, что ранее медики многократно опровергали предположение женщины о беременности, но она не верила им и продолжала упорно готовиться к родам.
” Второй случай еще более свежий – 2016 год, да и произошел он с нашей соотечественницей, жительницей маленького уральского поселка Аленой Авдеевой. Мать троих детей наблюдалась в местной женской консультации, где, якобы, подтверждали ее беременность – близнецы, один точно мальчик. Но когда она на 38-й неделе отправилась рожать в ближайший крупный город – Миасс, там ей вырезали кисту яичника и… все! Дети таинственным образом «рассосались».
На фото: Алена Авдеева во время «беременности близнецами»
К расследованию дела привлекли полицию, газеты, телевидение – еще бы, украли двух новорожденных! Выяснилось, что женщина настолько жаждала снова стать матерью, что сама приписывала к документам УЗИ-обследований, сделанных в крупных клиниках, данные о сроках беременности, а уж что у нее «наблюдали» на протяжении 9 месяцев врачи в Карабаше, небольшом городке Челябинской области, будут теперь выяснять инспекторы местного Минздрава.
Ложная беременность – это не притворство
Самая большая загадка ложной беременности в том, что женщина не симулирует ее – она действительно ощущает все симптомы беременности.
” Ложная беременность – обычное явление в животном мире, она часто встречается у собак, реже у кошек и грызунов. Если во время течки не произошло оплодотворение, по неизвестным причинам организм предпочитает «прокрутить» весь гормональный цикл до конца, вплоть до лактации, чем экстренно давать отбой – «щенков не обнаружено».
К ним симптомам ложной беременности у женщин относятся:
изменение вкусовых предпочтений;
нагрубание молочных желез, в некоторых случаях – выделение молозива;
увеличение размеров живота, в некоторых случаях женщина отчетливо ощущает шевеление ребенка.
Некоторые симптомы могут присутствовать, но это не обязательно. К примеру, даже тест на беременность, основанный на измерении уровня гормона ХЧГ, может быть положительным! Чаще всего это происходит, когда за беременность принимают рост опухоли яичников – тогда гормональный фон действительно меняется.
” Наконец, чего никогда не бывает при ложной беременности. При гинекологическом обследовании врач не увидит признаков изменения матки (увеличения, размягчения) или шейки матки (цианоз). Наш мозг не против обмануть нас, но не врача!
Окончательно все точки над ё расставит ультразвуковое или рентгеновское исследование. После этого уже никаких сомнений не остается. Обычно женщины «донашивают» ложную беременность до 3 – 3,5 месяцев.
Почему появляется ложная беременность
На примере двух королев видно, что ложная беременность может появиться в результате страстного желания иметь ребенка. Эти женщины находились под страшным прессом – миллионы подданных ждали от них беременности, и мозг «сдавался» под этим натиском.
Вторая наиболее распространенная причина ложной беременности диаметрально противоположная первой – это панический страх оказаться «в положении». Как и в первом случае, женщина настойчиво ищет у себя малейшие признаки беременности и, порой, мозг идет ей навстречу.
Такое напряженное ожидание – всегда стресс для женщины. Но любой стресс, особенно в сочетании с тяжелыми физическими нагрузками, может привести к вторичной аменорее (прекращению менструального цикла) и проявлению симптоматики беременности.
” И хотя мы знаем почему, но как именно и зачем организм может так ловко имитировать беременность, науке до сих пор неизвестно.
Ложная беременность может появиться и у мужчин – впрочем, это крайне редкие случаи, свидетельствующие о серьезном психическом расстройстве.
” А вот симптомы беременности (осознавая, впрочем, что на самом деле они не беременны) испытывает по некоторым данным до четверти будущих отцов! Это феномен даже получил собственное название – синдром кувад.
Кувада – обычай, существовавший независимо у многих древних народов. Его суть заключалась в том, что отец параллельно с матерью имитировал родовые схватки и потуги, а после благополучного рождения малыша семья и все близкие делали вид, что ребенка родил именно отец. Женщина после родов должна была подняться и немедленно приниматься за работу по дому, в то время как отец ложился с младенцем в постель, жаловался на плохое самочувствие, принимал поздравления и подарки. Эта традиция была распространена и у славян, еще в XIX веке этнографы наблюдали «рожающих отцов» в Белоруссии и Смоленской губернии.
Как лечат ложную беременность
Для женщины, особенно настроенной на материнство, известие о ложной беременности становится настоящим шоком. Но одновременно с этим быстро пропадают и все признаки беременности. В это время решающую роль играет поддержка близких и медиков, которые должны деликатно отнестись к возникшей ситуации. Дополнительно врач может назначить успокаивающие средства, но это все – как только самообман рассеется, пропадают и все физиологические проблемы.
Однако, поскольку ложную беременность могут вызывать и реально существующие (и очень опасные) заболевания, необходимо всестороннее обследование, чтобы вовремя их обнаружить, либо исключить.
Пусть ваши беременности будут желанными и самыми что ни на есть настоящими!