лазерный хетчинг что это такое
Вспомогательный хэтчинг: за и против?
Данная методика была разработана с целью повышения частоты имплантации эмбриона.
Когда вспомогательный хэтчинг включают в ЭКО
Показания к применению хэтчинга следующие:
Окончательное решение о необходимости проведения данной процедуры принимается индивидуально для каждой пациентки на основе анализа конкретной ситуации совместно с врачом-репродуктологом и эмбриологом.
Вспомогательный хэтчинг: есть ли риск?
Любое лишнее воздействие на эмбрион может привести к снижению его жизнеспособности. В редких случаях вспомогательный лазерный хэтчинг может разрушить эмбрион, сделав его нежизнеспособным. Чаще угрозу для эмбриона может представлять химический хэтчинг, использование лазерного метода наиболее безопасно.
Дальнейшие риски, например, осложнения вовремя течения беременности не связаны с данной процедурой.
Эффективность и безопасность лазерного хэтчинга
Безопасность данного метода обусловлена инновационной системой: тончайший луч аппарата бесконтактно и безопасно для эмбриона истончает блестящую оболочку, облегчая эмбриону последующую имплантацию.
В клинике OXY-center манипуляция выполняется высокотехнологичным аппаратом OCTAX Laser Shot ТМ (Германия), который считается самым передовым лазерным оборудованием для ВРТ с цифровым управлением, микро цифровой обработкой, использованием последних компьютерных технологий и оптики высокого качества.
Мы используем все достижения репродуктивной медицины, способные повысить вероятность беременности. Для получения в Краснодаре консультации врача-репродуктолога по вопросам ЭКО и сопутствующих процедур запишитесь на прием к нашему специалисту.
Вспомогательный лазерный хетчинг
данная процедура предназначена для безопасного рассечения блестящей оболочки эмбриона, тем самым повышая шансы на имплантацию в полости матки.
В клинике OXY-center ведут прием высококвалифицированные врачи:
Запись на прием к специалисту:
Записаться на прием к врачу можно заполнив форму заяки или по телефону:
(бесплатный звонок по России)
Сотрудники регистратуры клиники помогут вам выбрать подходящий день и время посещения.
Вспомогательный лазерный хетчинг
Способность эмбриона развиваться и имплантироваться, прежде всего, относится к качеству, первоначальных половых клеток мужчины и женщины (сперматозоиды и яйцеклетки) и внутренних характеристик эмбриона, например его генетический статус и качество его цитоплазмы. Тем не менее, некоторые эмбрионы хорошего качества не могут имплантироваться вследствие трудностей, связанных с выходом эмбриона из блестящей оболочки (зона пеллюцида). Эмбрион на стадии бластоцисты должен полностью выйти (вылупиться) из блестящей оболочки перед имплантацией. Процесс «вылупления» и называется хетчинг (от англ. hatch — вылупляться из яйца). Недостаточный выход бластоцисты может привести к неудачной имплантации у женщин, которым проводится процедура ЭКО. Вспомогательный лазерный хетчинг включает в себя искусственное разрушение блестящей оболочки, таким образом, повышает способность эмбриона к имплантации.
Вспомогательный хетчинг бывает:
Механический частичное рассечение блестящей оболочки эмбриона с помощью микроиголок.
Химический истончение блестящей оболочки с помощью химического раствора.
Энзиматический полное удаление блестящей оболочки эмбриона при помощи фермента.
Лазерный истончение блестящей оболочки эмбриона с момощью лазерного луча.
Показания к проведению хэтчинга эмбрионов:
возраст женщины более 38 лет;
неудачные предыдущие попытки ЭКО;
высокий уровень фолликулостимулирующего гормона в крови;
значительное утолщение блестящей оболочки.
после криоконсервации (витрификации) эмбриона.
Выполняется манипуляция высокотехнологичным аппаратом OCTAX Laser Shot ТМ (Германия), который считается самым передовым лазерным оборудованием для ВРТ с цифровым управлением, микро цифровой обработкой, использованием последних компьютерных технологий и оптики высокого качества.
Хетчинг – процедура, которая помогает эмбриону «вылупиться из яйца»
В каких ситуациях эмбриону нужно делать вспомогательный хетчинг и каковы риски процедуры читайте в статье врача-репродуктолога А.В. Рифатовой и врача-эмбриолога М.В. Арефьевой.
Современная медицина не стоит на месте и, к счастью, происходит процесс улучшения качества медицинской помощи. Это относится и к вспомогательным репродуктивным технологиям (ВРТ). Так, например, развиваются новые методики, призванные повысить эффективность ВРТ, а, значит, за этим последует увеличение рождаемости. Одна из этих методик – хетчинг, который вызывает много вопросов пациентов.
Что же такое вспомогательный хетчинг (от англ. to hatch out, что означает «вылупиться из яйца») и кому он нужен, разберемся в данной статье. Развитие эмбриона по истине процесс удивительный, ведь после слияния двух клеток (яйцеклетки и сперматозоида) происходит великое множество процессов прежде, чем родится человек.
Оболочка, которая сберегает эмбрион в первые дни
С момента образования зиготы до стадии бластоцисты (первые 5 дней развития) эмбрион окружен в блестящую прозрачную гликопротеиновую оболочку. Эта оболочка выполняет роль «защитной скорлупы», обеспечивает поступление питательных веществ эмбриону и позволяет уберечь его от механических повреждений. В процессе деления клеток под действием особых природных механизмов и специальных веществ эта защитная оболочка истончается и разрывается, как правило, на 5-7 сутки деления, когда эмбрион достигает
крупного размера (Рис.1). Так происходит своеобразное «вылупление» эмбриона, он выходит из этой оболочки и далее имплантируется в стенку матки (в эндометрий) и продолжает свое развитие, которое длится около 265-270 дней.
Рис. 1. Истончение блестящей оболочки, прорыв и выход эмбриона из блестящей оболочки
Если эмбрион не может вылупиться в пробирке
Так происходит в норме. Однако, есть ситуации, когда как в естественной жизни, так и «в пробирке» этот процесс идет с некоторыми отклонениями и эмбрион не может
«вылупиться» из твердой утолщенной оболочки.
Для решения данной проблемы был изобретен вспомогательный хетчинг, когда эмбриолог проводит искусственную надсечку блестящей оболочки эмбриона в лабораторных условиях. Это позволяет повысить вероятность наступления и прогрессирования беременности.
Методики проведения хетчинга оптимизируются и усовершенствуются. И на сегодняшний день самыми современными вариантами являются лазерный и механический хетчинг.
Наиболее популярный метод — лазерный хэтчинг, при нем выполняется надсечение блестящей оболочки несколькими тонкими лучами лазера (Рис. 2а). При механическом хетчинге производят механическое воздействие на блестящую оболочку специальной микроиглой дважды под определенным углом (Рис. 2б). При обоих методах формируется узкая прорезь, что позволяет бластоцисте скорее выйти из своей «скорлупы». В Клинике Нуриевых на сегодняшний день применяются оба этих метода.
а) 
б) 
Рис. 2. Техники проведения хетчинга.
а) лазерный хетчинг; б) механический хетчинг
Кому рекомендован хетчинг
Однозначен ответ – данная процедура показана далеко не всем пациентам. Многочисленные исследования показали отсутствие увеличения эффективности от этой процедуры у женщин с хорошим прогнозом. Значит, проводить эту процедуру им нет необходимости.
Риски хетчинга
Хетчинг считается достаточно безопасной процедурой, однако бывают единичные случаи повреждения эмбриона при этой манипуляции. Есть исследования, которые показывают, что после хетчинга увеличивается риск появления однояйцевых близнецов.
Поэтому данную процедуру, впрочем, как и любые другие, делают строго по показаниям. Решение о проведении хэтчинга принимает эмбриолог и лечащий врач. Пациентам необходимо находиться на связи с клиникой. Не удивляйтесь, если Вам позвонит эмбриолог в день переноса и скажет о необходимости проведения хетчинга, ведь о некоторых показаниях можно судить только в этот день.
Мы желаем всем благополучной беременности и рождения здоровых детей!
Лазерный хетчинг
После этого лучшие эмбрионы помещаются в матку женщины для наступления беременности (трансфер эмбриона), либо они могут быть заморожены для использования в будущем. Пока эмбрион развивается, он окружен клетками, которые представляют собой защитную (блестящую) оболочку. В естественной среде по мере роста эмбрион нарушает этот слой. Но иногда этого не происходит, что является препятствием для наступления беременности.
В таких случаях непосредственно перед тем, как поместить эмбрион в тело женщины, сотрудники лаборатории делают в его внешнем слое небольшой «надрез». Эта процедура называется вспомогательным лазерным хэтчингом. С ее помощью эмбриону будет легче проникнуть в стенку матки, что в итоге приведёт к желаемой беременности.
Как проводится вспомогательный хэтчинг?
В ходе процедуры вспомогательного хэтчинга внешний слой эмбриона искусственно ослабляется путем проделывания небольшого отверстия в вителлиновом слое (блестящей оболочке). Это может осуществляться разными способами. Один из методов включает в себя применение кислоты определенной консистенции, называемый раствором Тироде, который способствует образованию небольшого отверстия в ткани. Другой способ включает в себя использование лазерной технологии для образования «трещины» (окна) в слое.
Может ли вспомогательный хэтчинг вызвать проблемы с моим эмбрионом во время беременности?
В редких случаях вспомогательный хэтчинг может разрушить эмбрион, сделав его непригодным. Чаще угрозу для эмбриона может представлять химический хетчинг, использование лазера в умелых руках безопасно.
Для минимизации рисков примерно за день до проведения процедуры хэтчинга и трансфера эмбриона иногда выписывают такие лекарственные препараты, как антибиотики и стероидные гормоны. Побочные эффекты от использования этих препаратов возникают крайне редко.
Стоит помнить, что риск для однояйцевых близнецов при применении вспомогательного хэтчинга может быть немного выше стандартного. Однако это, в том числе, связано с тем, что медицинские осложнения при беременности однояйцевыми близнецами увеличиваются по сравнению с обычной одноплодной беременностью.
Получу ли я пользу от вспомогательного хэтчинга?
Эксперты не рекомендуют использовать вспомогательный хэтчинг всем без исключения пациентам, которые проходят ЭКО-лечение. Исследование свидетельствует о том, что вспомогательный хэтчинг может помочь увеличить шансы на беременность женщинам, которым не удалось зачать ребенка в предыдущем цикле ЭКО и тем женщинам, которым дали неблагоприятные прогнозы по наступлению беременности. Также существуют данные о положительном влиянии хетчинга на зачатие с использованием ранее замороженных эмбрионов.
Тем не менее, помочь оценить пользу и риски вспомогательного хэтчинга именно в Вашем случае способен только врач.
Существуют ли какие-либо другие причины, по которым следует провести процедуру вспомогательного хэтчинга?
В ходе проведения ПГД примерно на пятый день после оплодотворения (стадия бластоцели) небольшое количество ткани берётся из внешнего слоя эмбриона (трофэктодерма). Благодаря использованию ПГД стало возможным исключать риск появления на свет ребенка с различными генетическими патологиями.
Вспомогательный лазерный хетчинг: что это такое?
Несмотря на то, что современная медицина достигла поистине впечатляющих результатов в сфере репродуктивных технологий, у некоторых категорий женщин процент успешного оплодотворения по-прежнему невелик.
Для увеличения шансов имплантации эмбрионов сегодня широко применяется вспомогательный хетчинг. Сегодня мы поговорим об этой процедуре подробнее.
Суть процедуры
Буквальный перевод слова hatching (хетчинг) с английского языка – «вылупление». Когда яйцеклетка выходит из яичника, она находится внутри оболочки, подобно цыпленку в скорлупе. Когда эмбрион начинает расти, он прорывает оболочку и вылупляется. Считается, что возможной причиной неудачной имплантации эмбриона при ЭКО может являться невозможность разрыва оболочки из-за ее утолщения или затвердевания, которые могут происходить по различным причинам.
Вспомогательный хетчинг – это надрез оболочки эмбриона, для облегчения вылупления. Он не входит в число обязательных процедур при проведении ЭКО, так как эта процедура не нужна всем подряд. Для ее проведения существуют показания, которые обязательно озвучит квалифицированный эмбриолог. Кроме того, важно понимать, что вспомогательный хетчинг не решает абсолютно всех проблем и даже при его проведении вероятность успешной имплантации не может достигать 100 %.
Вспомогательный хетчинг необходим, если эмбрион сам не может избавиться от оболочки
Разновидности хетчинга
Эмбриологи давно уже работают над созданием «окна» для эмбриона. Сегодня существует несколько основных видов хетчинга:
На сегодняшний день именно лазерный хетчинг считается наиболее безопасным и эффективным. Процедура проводится на высокоточном лазерном аппарате с цифровым управлением. Тонкий луч лазера воздействует только на оболочку, не затрагивая сам эмбрион.
Почему эмбрион не может освободиться от оболочки самостоятельно?
Когда необходимо проведение вспомогательного хетчинга:
Есть данные о том, что проведение вспомогательного хетчинга увеличивает шансы на имплантацию у женщин старше 35 лет и при повторных неудачных попытках ЭКО. Но эти данные требуют дальнейшей проверки.
Проведение вспомогательного хетчинга эффективно только при наличии показаний
Поскольку процедура вспомогательного лазерного хетчинга не входит в общую стоимость ЭКО, многие пациентки задаются вопросом о ее необходимости. Важно понимать, что без показаний такие манипуляции не назначаются: если специалист настаивает на их проведении, то отказываться нельзя. Процедура не является опасной для будущего ребенка и только повышает шансы на успешное наступление беременности.