Что обозначает светлый кала цвет

Изменение цвета кала

Изменение цвета кала — это появление нетипичного окрашивания испражнений, которое может наблюдаться как у абсолютно здоровых людей, так и на фоне различных заболеваний. Иногда симптом имеет физиологические предпосылки — употребление определенной пищи или прием медикаментов, но чаще смена окрашивания свидетельствует о патологии пищеварительного тракта. Для выявления причин симптома применяют ультразвуковые, эндоскопические, рентгенологические, лабораторные методы исследования. Для возвращения нормальной окраски кала используют лекарственные препараты, направленные на ликвидацию первопричины изменения цвета.

Общая характеристика

Появление необычного цвета кала — объективный симптом, который всегда замечают пациенты. Окрашивание каловых масс бывает различным – от серовато-белого до черного. При этом процесс дефекации иногда сопровождается болями, дискомфортом в животе. При видимом изменении характеристик фекалий у больных нередко возникают негативные психоэмоциональные ощущения, вызванные страхом тяжелого заболевания. Если смена окраски имеет физиологическую природу, человек не испытывает никаких неприятных симптомов ни во время дефекации, ни в течение дня.

Изменение цвета кала часто сопровождается другими диспепсическими расстройствами: тошнотой, рвотой, болями в животе, нарушением частоты стула и консистенции фекалий, что указывает на развитие болезней пищеварительного тракта. Сочетание бледно-серых испражнений и темной мочи обычно свидетельствует о гепатите, других острых воспалительных заболеваниях печени. Появление при дефекации черного, кирпичного или красного кала характерно для кровотечений из ЖКТ различной интенсивности и требует незамедлительного визита к гастроэнтерологу.

Механизм развития

В норме испражнения имеют коричневый цвет, который может изменяться от светлых до темных оттенков в зависимости от пищевых привычек. Такая окраска обусловлена присутствием продуктов метаболизма билирубина — стеркобилина и мезобилифусцина. Изменение цвета кала происходит при попадании красящих веществ в составе продуктов питания или лекарственных препаратов, наличии патологических примесей (крови, желчных пигментов). При диарее фекалии становятся золотисто-желтыми, поскольку их ускоренный пассаж препятствует превращению прямого билирубина в стеркобилин.

Бесцветные или серые испражнения характерны для возникновения механических препятствий на путях оттока желчи в кишечник (желчнокаменная болезнь, объемные образования поджелудочной железы, 12-перстной кишки), в результате чего в каловых массах отсутствуют красящие вещества, которые в норме образуются из конъюгированного билирубина. Испражнения приобретают сероватый оттенок и глинистую консистенцию при пероральном употреблении контраста сульфата бария, что обусловлено химическими реакциями в желудке и кишечнике.

Фекалии могут становиться зеленоватыми, что чаще является вариантом нормы и вызвано употреблением большого количества свежих зеленых овощей. Эти продукты богаты пигментом хлорофиллом, не разрушающимся под действием пищеварительных ферментов и обеспечивающим характерное окрашивание. Изменение окраски фекалий на зеленую также происходит при патологической диарее, когда вместе с желчью массивно выделяется биливердин — предшественник билирубина, который не успевает пройти все этапы химических превращений в кишечнике.

Черное окрашивание испражнений появляется при приеме солей висмута, образующих под влиянием слюны нерастворимые комплексы с серой черного цвета. Темная окраска также возникает при попадании в испражнения солей железа. Дегтеобразный черный стул (мелена) развивается при кровотечениях из желудка и верхних участков тонкого кишечника. Темное окрашивание обусловлено превращением гемоглобина в солянокислый гематин под действием ферментов и кишечной флоры. При кровотечении из ободочной и прямой кишки гемоглобин не разрушается, поэтому испражнения имеют красный цвет.

Классификация

Различают физиологическое изменение окрашивания фекалий, связанное с некоторыми пищевыми привычками или употреблением ряда медикаментов, и патологическое, вызванное различными воспалительными и деструктивными процессами в органах ЖКТ, билиарной системе. Для постановки предварительного синдромологического диагноза используют классификацию с учетом характера окраски кала:

Источник

Светлый кал у взрослого: причины и лечение

По цвету кала можно многое сказать о здоровье человека. Изменение оттенка указывает на то, что был съеден какой-то продукт, меняющий цвет испражнений, или же на развитие серьезного заболевания.

Почему кал светлеет?

В норме кал взрослого человека имеет светло-коричневый или темно-коричневый цвет. На оттенок влияет уровень вещества в массах, которое продуцируется в результате процессов пигментного обмена и выделения желчи.

Белым или светлым кал становится при заболеваниях внутренних органов, расположенных в брюшном отделе. Однако чаще причиной выступает включение в рацион определенных продуктов, например картофеля или грибов. В любом случае определить причину изменения оттенка каловых масс можно, пройдя комплексную диагностику.

Особенности питания

При подобной этиологии клинической картины кроме того, что обесцвечиваются испражнения, какой-либо другой дискомфорт не возникает (отсутствует боль в животе, рвота и т.д.). Для устранения симптома достаточно скорректировать рацион, придерживаясь на протяжении нескольких дней диеты. Сложнее, если присутствует понос. Заподозрить наличие патологии можно по некоторым симптомам:

Для лечения поноса назначают противодиарейные препараты в комплексе с коррекцией рациона.

Употребление спиртного и прием препаратов

Светлый кал у взрослого – это не всегда значит отклонения в работе организма. Часто кал становится светлым после приема определенных лекарственных средств. Это могут быть сильнодействующие антибактериальные препараты, медикаменты против подагры, средства с противовоспалительным действием (нестероидные и стероидные).

Как правило, отмена лечения препаратом не требуется, однако нужно понаблюдать за цветом каловых масс на протяжении нескольких дней. Если оттенок сохраняется, нужно рассказать об этом лечащему врачу.

Бывает и так, что испражнения светлеют после употребления спиртных напитков. Это можно объяснить тем, что печень не справляется с возложенными на нее функциями за счет влияния токсических компонентов алкоголя. Усугубляется положение, если в комплексе человек принимает жирную пищу, что часто происходит во время застолья и торжества.

Кроме осветления испражнений при гепатите наблюдается потемнение мочи, пожелтение кожи и склер.

Злоупотребление спиртными напитками может стать причиной развития алкогольного гепатита.

Под действием алкоголя гепатоциты (клетки печени) постепенно разрушаются, но не успевают восстанавливаться, так как человек не перестает употреблять спиртное.

В период беременности

У многих беременных женщин развивается дисбактериоз. Кал приобретает светлый оттенок за счет нарушения естественной микрофлоры в кишечнике. В норме в данной среде содержится большее количество полезных бактерий и микроорганизмов, которые участвуют в переваривании пищи, усвоении, детоксикации.

Если преобладает патогенная флора, нарушается моторная функция кишечника и переваривание пищи, что сказывается на цвете и консистенции испражнений. Лечение дисбактериоза должен проводить только врач, так как многие препараты в период беременности запрещены и могут нанести вред плоду.

У беременных на любом месяце за счет изменений гормонального фона обостряются заболевания, которые развились еще до зачатия. Поэтому причин осветления кала на самом деле может быть много.

В детском возрасте

Для ликвидации симптома ребенку дают пить воду в большом количестве. Полезна минеральная вода с солями. Если причиной обесцвечивания испражнений выступает бактериальная инфекция, назначают антибактериальные препараты.

При наличии глистных инвазий у ребенка до года или старшего возраста требуется прием противопаразитарных средств.

Если удалось обнаружить светлый кал у ребенка, нужно сделать анализ кала. Дело в том, что детский организм еще не до конца сформирован. Поэтому любые патологические процессы легко переходят в хроническую форму.

Болезни протекающие с таким симптомом

Исходя из оттенка масс

Светло коричневый оттенок испражнений указывает на то, что человек злоупотребляет растительными продуктами. В таком случае симптом не вредит здоровью и не считается патологией, требующей специфической терапии. Для восстановления работы кишечника рекомендуется добавить в рацион белковые продукты и перейти на дробное питание.

Белый цвет кала указывает на сбой в работе поджелудочной железы. Это может быть симптом, указывающий на начальную стадию диабета или онкологического поражения органа. В таких случаях испражнения обесцвечиваются не разово, а на постоянной основе.

Бежевый цвет испражнений косвенно сигнализирует о сужении желчных протоков, нестабильной выработке билирубина. Определить источник изменений можно только по результатам инструментальной диагностики.

Выявление причины

В тяжелых случаях проводится срочное хирургическое лечение для исследования желчепроходящих путей и выявления аномалий в строении. После удаления опухолевидного новообразования назначают биопсию образца, которая позволяет определить его природу (злокачественную или доброкачественную).

Сопутствующие симптомы

Если присутствуют хотя бы 2 из вышеперечисленных симптомов, это означает, что в организме развивается заболевание и чаще связанное с пищеварительной системой.

Сразу после выявления причины начинают лечение первичного заболевания, которое помогает вернуть прежний цвет испражнениям. При хронических состояниях оттенок присутствует на постоянной основе.

Основная терапия

Что делать и как лечить светлый кал, зависит от этиологии симптома. Если изменение оттенка каловых масс обусловлено нарушением пищеварительной функции, в первую очередь требуется коррекция рациона. При диарее в первые дни нужно придерживаться диетического питания с исключением жирного, жареного. Пищу принимают в перетертом виде.

По истечении нескольких дней рекомендуется включить в рацион фрукты и овощи, кисломолочную продукцию. Полезны отвары и настои из лекарственных трав. Пищу принимают дробно, то есть маленькими порциями, но часто на протяжении дня. Это позволяет облегчить работу органов пищеварения.

Если симптом обусловлен инфекционным заболеванием, требуется прием антибактериальных препаратов. При паразитарной этиологии симптома потребуются противопаразитарные средства в форме таблеток.

При заболеваниях печени, протекающих с обесцвечиванием кала, назначают гепатопротекторы.

В период обострения некоторых заболеваний (например, панкреатита или гепатита) больного госпитализируют в срочном порядке. Если симптом возник по причине формирования опухолевидного новообразования, назначают химио- или лучевую терапию и операцию.

Лечение в домашних условиях

При вздутии живота и повышении газообразования на фоне нарушения пищеварительной функции можно принимать внутрь следующий отвар: смешать 30 г корня дягиля (предварительно измельченного), 0,5 горячей воды, оставить настаиваться на 30 минут, процедить. Готовое средство принимать по 2 ст.л. перед едой.

При диарее поможет такой настой: взять в равных долях бруснику, ромашку аптечную, тысячелистник, смешать, 2 ст.л. сбора залить 200 мл горячей воды, настоять в течение часа, процедить. Готовый состав принимать по 100 мл дважды в день.

При заболеваниях печени и желчного пузыря эффективным будет следующий настой: взять 1 ч.л. высушенных корней касатика германского, залить 400 мл кипятка, оставить настаиваться на 2 часа, процедить. Готовое средство принимать по 100 мл перед едой.

При желчнокаменной болезни полезна лечебная гимнастика, которая усиливает кровообращение в брюшном отделе. Врачи рекомендуют качать пресс, сидя на лавке, выполнять упражнения ногами в положении лежа.

Осложнения и профилактика

Вид негативных последствий во многом зависит от первичного заболевания. Например, при развитии гепатита возникают такие осложнения, как воспалительные заболевания желчных путей и печеночная кома.

Для профилактики возникновения светлого кала нужно соблюдать следующие рекомендации:

Если кал обесцветился, это указывает на сбой в работе определенного внутреннего органа. Определить причину можно только результатам комплексной диагностики, которую назначает врач.

Источник

Почему и что значит кал светлого цвета?

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Одним из показателей состояния пищеварительной системы является цвет кала, нормальный коричневый цвет которого обусловлен присутствием конечных продуктов расщепления несвязанного желчного пигмента билирубина – стеркобилиногенов (L-уробилиногенов). Совсем светлый кал может указывать на ряд заболеваний, некоторые из которых потенциально опасны для жизни. Так что, врачи советуют не игнорировать такой симптом, как бледно-окрашенный (гипохоличный) стул, наблюдаемый в течение достаточно длительного времени.

Код по МКБ-10

Причины кала светлого цвета: диетические и патологические

В первую очередь, причины светлого цвета кала могут быть связаны с характером питания. Так, светлый кал у взрослого возможен при употреблении слишком жирной пищи или значительного количества молочных продуктов. В первом случае развитие ахолии происходит вследствие того, что липаза (фермент кишечника) не справляется с расщеплением жиров, о чем свидетельствует жирный светлый кал (стеаторея). А поскольку далеко не у всех достаточна выработка гидролитических желудочно-кишечных ферментов для переваривания молочного белка (казеина), то следствием их недостатка и становится светлый кал от молока. А если съедать слишком много творога, в котором больше казеина, чем в цельном молоке, то, скорее всего, будет светлый кал от творога или светлые прожилки в кале (частицы непереваренного казеина). У тех же, кто садится на кефирную диету, может временно наблюдается светлый кал после кефира.

При соблюдении кетогенной диеты с низким содержанием углеводов и значительным увеличением потребления жиров в стуле может появиться белок – неоднородные светлые вкрапления в кале.

Совершенно естественное, не имеющее отношения к патологиям явление – светлый кал при грудном вскармливании ребенка, а также светлый кал у ребенка, в рационе которого преобладают молочные продукты и белые каши (сваренные на молоке рис, манна, геркулес).

Патологические причины гипохоличного стула врачи усматривают в проблемах функционирования билиарной системы (печени, желчного пузыря и его протоков), а также в негативных изменениях со стороны поджелудочной железы.

Когда прохождение желчи по протокам заблокировано – что часто случается при воспалении желчного пузыря (холецистите), воспалении желчных протоков (склерозирующем холангите), образовании камней (холелитиазе) – происходит застой желчи (холестаз) с развитием механической желтухи. В таких ситуациях сочетаются светлый кал и боли в животе. А светлый кал при холецистите может сопровождать частая рвота желчью.

В большинстве случаев светлый кал после удаления желчного пузыря – результат сужения желчных протоков (билиарной стриктуры).

Меньшее содержание стеркобилина в кале с одновременным повышением уровня прямого билирубина в моче – светлый кал и темная моча – свойственны пациентам с вирусным гепатитом – А (болезнью Боткина) В, С, D, Е. Даже без явной желтизны кожи светлый кал и боль в правом подреберье, а также светлый кал и температура чаще всего указывают на поражение печени одним из данных вирусов и нарушение ее работы.

При воспалении поджелудочной железы (панкреатите) и связанном с этим дефиците панкреатических ферментов отмечаются такие симптомы, как понос и светлый кал желтовато-серого цвета или светло-серый кал, а также светлый кал и боли в животе.

Нарушения кишечной перистальтики, светлый жидкий кал, светлый кал с вкраплениями не до конца переваренной пищи, светло-коричневый кал с пеной или светло-зеленый кал с кислым запахом входят в перечень симптомов хронического неязвенного колита.

Во многом схожие признаки наблюдаются при:

Светлый жидкий кал со слизью, кал светлый с пеной, а также зловонный светло-зеленый кал – на фоне тошноты с рвотой, болезненных спазмов в кишечнике и повышении температуры – часто бывает при дизентерии (поражении бактериями Shigella), сальмонеллезе (вызываемом энтеробактериями Salmonella enterica) или лямблиозе. А такие паразитарные инвазии, как аскаридоз и абдоминальный парагонимоз (дистоматоз), могут приводить к закупорке желчных протоков фиброзными кистами, которые образуются вокруг колоний личинок данных нематод.

Для ротавирусной инфекции (кишечного гриппа), кроме респираторной симптоматики, характерен жидкий светлый кал после ротавируса. Появляются тошнота, рвота, диарея и пенистый светлый кал после энтеровируса.

Наблюдается светлый кал после отравления свинцом (с развитием токсической сидеробластной анемии), фосфатами или мышьяком.

Патологии, при которых отмечается светлый кал, почти белый, перечисляются в публикации – Белый кал у взрослого и ребенка

Почему бывает светлый кал при беременности, подробнее см. – Изменение цвета кала при беременности

Если появляется светлый кал после приема алкоголя (точнее, неумеренного употребления), тогда все дело в повреждении гепатоцитов и развитии острого алкогольного гепатита.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8]

Патогенез и факторы риска

Патогенез потери нормального цвета кала известен: снижение уровня стеркобилина (продукта окисления L-уробилиногенов). А факторы риска включают: пищевые нарушения, воспаление или повреждение клеток печени, проблемы с желчным пузырем и его протоками, дисбаланс основных пептидных гастроинтестинальных гормонов (продуцируемых в двенадцатиперстной и тощей кишке) или панкреатических ферментов.

Специалисты отмечают, что при отсутствии холестаза уровень желчных пигментов может быть снижен в результате отклонений в форменном составе крови с уменьшением количества эритроцитов. Ведь желчные пигменты образуются при естественном распаде красных кровяных клеток и высвобождении гемоглобина – в процессе последовательной трансформации гема в биливердин, биливердина – в билирубин, а билирубина – в L-уробилиноген.

В свою очередь, этиология снижения уровня эритроцитов имеет несколько причин: от недостатка питательных веществ (при белковом голодании) и кровопотери различной этиологии (этим объясняют светлый кал после родов) до высокой дозы ионизирующего облучения и длительной интоксикации организма. Кроме того, низкий уровень эритроцитов отмечается при:

Процесс окисления гемоглобина приводит к образованию зеленого пигмента холеглобина, который в ходе дальнейшего метаболизма трансформируется до билирубина (связывающегося с глюкуроновой кислотой, расщепляемого печенью и выделяемого с желчью). Однако при слишком быстром прохождении химуса через желудок и кишечник холеглобин попадает в толстую кишку, обусловливая светло-зеленый кал.

Другой вариант – когда наблюдается зеленоватый светлый кал при дисбактериозе – связан с тем, что, проходя через кишечник, билирубин в значительной степени не окисляется до стеркобилиногена, поскольку не подвергается воздействию присутствующей в нем микробиоты (облигатной кишечной микрофлоры) – из-за гибели полезных бактерий.

Светлый кал и лекарственные препараты

Отдельное внимание медики обращают на лекарственные препараты как факторы риска появления гипохоличного стула у пациентов.

В первую очередь, это касается многочисленных жалоб на светлый кал после антибиотиков, в частности, группы пенициллинов, тетрациклина и цефалоспоринов, а также сульфаниламидов. Объясняется данный побочный эффект противомикробных средств их воздействием на такие полезные кишечные бактерии, как Bifidobacterium, Lactobacillus, деструкторы-сапрофиты и др.

Нестероидные противовоспалительные препараты (Ибупрофен и др.), пероральные контрацептивы и анаболические стероиды могут вызывать острый и хронический лекарственный гепатит.

У большинства пациентов светлый кал при диабете является результатом побочного действия принимаемых гипогликемических препаратов. К примеру, при использовании сульфонамидов (производных сульфонилмочевины – Гликлазида, Гликвидона, Глимепирида и др.) – могут возникать побочные эффекты в виде тошноты, рвоты, поноса, холестатической желтухи и лекарственной гемолитической анемии. А применение противодиабетических средств группы ингибиторов α-глюкозидаз (Акарбозы или Миглитола) часто сопровождается выраженной диспепсией из-за плохого переваривания углеводов, которые начинают расщепляться только в кишечнике, вызывая светлый кал и метеоризм.

Также выделяются в этом плане многочисленные антацидные средства, нейтрализующие кислоту желудочного сока. Так, светлый цвет кала после Фосфалюгеля появляется из-за наличия в данном средстве фосфата алюминия, адсорбирующего холевую и хенодезоксихолевую кислоты желчи, в результате чего снижается эмульгирование поступающих с пищей жиров.

Кишечный сорбент Энтеросгель представляет собой гидрогель метилкремниевой кислоты, и светлый цвет кала после Энтеросгеля является следствием адсорбции билирубина. А светлый кал после Мотилиума, который применяют для лучшего пищеварения при вялой работе кишечника, может быть вызван стеаратом магния (повышающим образование слизи в желудке и действующим как слабительное). Кроме него, являются адсорбентами и выводятся кишечником в неизменном виде такие нерастворимые компоненты, как поливинилпирролидон (повидон) и микрокристаллическая целлюлоза.

При диарее рекомендуют принимать Лоперамид (Имодиум), который действует на опиоидные рецепторы и снижает кишечную перистальтику. При этом от Лоперамида светлый кал появляется в связи с угнетением выработки соляной кислоты в желудке и ухудшением переваривания пищи.

Если при кашле вы принимаете препарат растительного происхождения Синупрет, то от Синупрета светлый кал может появиться из-за действия вспомогательных веществ, входящих в его состав. В 100 мл капель Синупрет содержится 29 г спиртово-водного экстракта лекарственных растений, а в таком же количестве сиропа – всего 10 г; остальные (вспомогательные) ингредиенты включают: гликолевый воск, повидон, загустители и стабилизаторы (тальк, картофельный крахмал и кукурузный декстрин), диоксид кремния, оксид магния и др.

Последствия и осложнения

Одним из наиболее распространенных осложнений светлого стула является желтуха – с пожелтением кожи и белков глаз. А последствием чаще всего является серьезное снижение функций печени и желчного пузыря.

[9], [10], [11], [12], [13], [14], [15], [16]

Диагностика светлого кала

Диагностика заболеваний, вызывающих данный симптом, обязательно начинается с анамнеза и полной информации о сопровождающих симптомах и лекарствах, которые принимает пациент.

Инструментальная диагностика патологий, при которых наблюдается светлый кал, может включать:

[17], [18], [19], [20], [21], [22], [23]

Источник