Что нужно при обследовании щитовидной железы
Как часто надо проверять щитовидную железу?
Насколько важна щитовидная железа в организме?
Щитовидная железа закладывается у плода на 3-й неделе беременности и начинает функционировать с 10-й недели. Гормоны щитовидной железы — Т4 (тироксин) и Т3 (трийодтиронин) регулируют общий обмен веществ, от их уровня зависят рост организма, прочность костей, частота сердечных сокращений, умственные возможности, сон, аппетит.
Как обследуют щитовидную железу?
Обследование щитовидной железы желательно проводить 1 раз в год, особенно в районах, где наблюдается дефицит йода. А это почти все регионы России.
На первом этапе врач-эндокринолог обычно проводит осмотр железы методом пальпации. Так оцениваются ее объем, плотность ткани, отсутствие или наличие узлов.
При подозрении на патологию дополнительно назначается УЗИ. С его помощью структура железы проверяется более точно. В норме железа увеличивается в объеме у подростков, у женщин в период беременности, во время менопаузы. УЗИ позволяет обнаружить узлы, определить их размер, оценить контуры, выявить наличие жидкости.
Важно понимать, что обследование щитовидной железы обязательно для женщин, планирующих беременность.
Какие симптомы указывают на неполадки в работе щитовидной железы?
Что делать, если появились симптомы нарушений в работе щитовидки?
При появлении данных признаков стоит обратиться к эндокринологу, провести лабораторное исследование и УЗИ щитовидной железы.
Проверяем работу щитовидной железы
Насколько часто встречаются проблемы с щитовидкой?
Заболевания щитовидной железы – одни из наиболее распространенных в современном мире. А среди эндокринных патологий по частоте возникновения они находятся на втором месте после сахарного диабета. И каждый год число пациентов с этими патологиями увеличивается. Так, только за 3 года, с 2013 по 2016, заболеваемость выросла на 12%.
Мне всего 34 года, но с недавних у меня появилось ощущение кома в горле, как будто галстук туго завязан. Пучеглазия (Базедовой болезни) у себя не замечаю. Это может быть щитовидка?
Под угрозой развития проблем с щитовидкой находятся люди любого возраста: от новорожденных до стариков. Но наиболее уязвимые категории: это подростки в период полового созревания, беременные и недавно родившие женщины, а также женщины накануне климакса. У них гипотиреоз встречается чаще всего. У зрелых и пожилых людей заболевания щитовидной железы чаще носят аутоиммунный характер.
Чтобы контролировать состояние этого важнейшего органа и предотвращать опасные осложнения, важно проводить своевременную диагностику. Необходимость регулярных обследований щитовидки диктуется тем, что специфических симптомов, которые бы могли точно указать на ее проблемы, не существует. Поэтому основывать диагноз на наличии или тех или иных симптомов не следует.
Впрочем, и отсутствие каких-то симптомов не должно успокаивать. Скажем, при Базедовой болезни, у половины больных возникает пучеглазие, нездоровый блеск глаз и слезотечение, а у другой половины ничего из этого нет.
Не являются однозначными и возможные симптомы гипо-и гипертиреоза. Так, быстрый набор веса, повышенная усталость, апатия и ухудшение памяти, которые часто связывают с нехваткой йода, могут быть вызваны, например, синдромом хронической усталости, депрессией или дефицитом витамина D. А симптомы, ассоциированные с гипертиреозом (похудение, учащенное сердцебиение, повышенная влажность кожи), могут встречаться при массе других патологий (в частности, онкологических). Поэтому ни в коем случае нельзя заниматься самолечением и самостоятельно назначать себе в профилактических целях препараты йода или какие-то другие лекарства и народные средства. Сначала нужно установить диагноз.
Собираюсь записаться на консультацию к эндокринологу по поводу щитовидки. С какими анализами нужно идти на прием?
К эндокринологу лучше приходить уже с исследованиями. Среди обязательных – УЗИ щитовидной железы и анализы гормонов. УЗИ поможет выявить такие патологии, как эндемический зоб, тиреоидит (воспаление железы), гипотиреоз, узлы, доброкачественные или злокачественные новообразования. Оценить функцию щитовидки помогают анализы гормонов:
Очень важно сдавать анализы в комплексе, правильно оценить изменение уровня гормонов можно только сравнивая эти два показателя.
Но для глубокой диагностики проблем щитовидной железы только этих анализов недостаточно. Оптимальным вариантом для обследования служит лабораторный комплекс:
Важно обратить внимание на антитела к микросомальной тиреопероксидазе и тиреоглобулину (антиТПО и антиТГ). Показатели антител выше нормы могут указать на аутоиммунный процесс (например, так бывает при аутоиммунном тиреоидите).
Такое обследование важно ежегодно делать людям любого возраста для оценки функции щитовидной железы. Кроме того, оно будет необходимо для контроля лечения при терапии заболеваний щитовидки. Особенно важен подобный скрининг при беременности, так как от функции щитовидной железы зависит течение беременности, а также физическое и умственное развитие плода. Помните, что интерпретация результатов может быть правильно проведена только лечащим врачом.
Анализы щитовидной железы
Анализы щитовидной железы
Заболевания щитовидной железы. Симптоматика
Ряд заболеваний ЩЖ проявляется в виде нестабильного обмена веществ, изменения способности быстро худеть или набирать вес, ухудшения памяти, падения зрения, шелушения кожи и хруста суставов.
Пациент может не догадываться о разрастании тканей или перерождении клеток ЩЖ, пока не пройдет обследование. Сдать анализ крови щитовидной железы следует сразу, как только проявились первые тревожные сигналы или дискомфорт.
Диагноз и признаки болезни
За болезненным состоянием часто скрывается:
гипотиреоз (брадикардия, низкая температура тела, сонливость, бледность, утомляемость);
гипертиреоз (возбудимость, повышение температуры тела, раздражительность, тремор, потливость, тахикардия);
гипертрофия или гиперплазия ЩЖ (зоб, увеличение органа);
злокачественные образования ЩЖ (боль в шее, одышка, кашель, набухание шейных вен);
фолликулярная аденома ( выступание частей органа, затрудненное дыхание);
воспалительные заболевания, тиреоидит (пучеглазие в сочетании с зобом);
аутоиммунные заболевания (проявления по типу гипотиреоза).
Отличительные симптомы щитовидной железы
Для щитовидки характерно проявление сразу несколько симптомов. Это может быть ожирение и сбой менструации, головные боли и снижение либидо, а также комплексные гормонозависимые изменения: набухание желез, рассеянность, отеки, онемение мышц, снижение иммунитета и нервозность.
По причине размытой картины вышеперечисленной симптоматики пациентам рекомендуется 1 раз в полгода сдавать анализы на щитовидку и 1 раз в год проходить УЗИ.
К кому обращаться за лечением?
Эндокринолог лечит не только щитовидку, но и головной мозг, поджелудочную железу, кишечник, надпочечники и другие органы.
Как проводится диагностика?
Обследование органа и всей эндокринной системы начинается на приеме у узкого специалиста, который анализирует внутреннее состояние, учитывая жалобы пациента. Доктор тщательно пальпирует орган, измеряет давление, даёт оценку локализации узлам, а затем назначает анализы на гормоны и в том числе на сахар. В дополнение к исследованию крови назначается:
биопсия железистой ткани.
При болезнях ЩЖ страдает репродуктивная функция, снижается сопротивляемость инфекциям и преждевременно стареет кожа. Независимо от пола пациенты направляются на диагностику щитовидной железы, прежде чем получают квалифицированное лечение.
Анализы щитовидной железы: какие сдавать в первую очередь
Анализы щитовидной железы показывают соотношение гормонов в крови, по которым оценивается состояние всей эндокринной системы. Маркеры гормонов ЩЖ, от которых напрямую зависит самочувствие, определяются в сыворотке венозной крови. В первую очередь рекомендуется:
анализ на гормоны щитовидной железы т4;
анализ на трийодтиронин ;
При необходимости исследуется кровь на:
тиреоглобулин (маркер новообразований в ЩЖ);
тиреокальцитонин (отвечает за распределение кальция в костной ткани);
АТ-ТГ (диагностируется у пациентов с аутоиммунными проблемами ЩЖ);
АТ- ТПО (иммуноглобулины ЩЖ отвечают за образование активного йода).
Анализы щитовидной железы: какие сдавать женщине
Начиная с 12 лет, девушкам рекомендуется один раз в год планировать визит к эндокринологу, чтобы контролировать полноценное формирование репродуктивной функции. Один раз в полгода рекомендуется посещать специалиста на этапе подготовки к беременности и планировать визиты в период вынашивания плода.
Перед сдачей крови важно проконсультироваться с врачом, чтобы знать, какие следует сдать анализы на гормоны щитовидной, и какие из них влияют на женское репродуктивное здоровье в конкретном возрастном периоде.
Тироксинтрийодтиронин и тиреокальцитонин – главные участники бесперебойного функционирования репродуктивной системы женщины. От их содержания зависит состояние молочных желез, менструальный цикл, прочность ногтей и чистота кожи.
Процессы гормональной регуляции между собой взаимосвязаны, поэтому поводом для обращения к эндокринологу может стать менструальный сбой, угревая болезнь, ранний климактерический период, ожирение, дефицит массы тела, нарушение зрения и различные патологии сосудистой системы.
Как подготовиться к процедуре
Перед исследованием ЩЖ необходимо помнить, что забор биоматериала производится натощак. Для этого важно отказаться от употребления любой пищи и напитков (кроме воды) за 8-10 часов до процедуры. За двое суток до анализа следует избегать активных физических нагрузок, чрезмерной усталости, курения и употребления алкоголя. Когда взятие биоматериала проводится повторно, чтобы оценить результативность полученного ранее лечения, необходимо отменить все лекарственные препараты за сутки до сдачи крови. При постоянном приёме аспирина, транквилизаторов или гормональных препаратов следует сообщить об этом врачу.
Сколько делается анализ на гормоны щитовидной железы
Когда пациента тревожит щитовидная железа, анализ крови на гормоны можно заказать в медицинском центре, где результат становится известен в течение 24 часов.
На скорость исследования влияет количество венозной крови и вид определяемых маркеров, а также используемый метод обнаружения конкретного гормона.
Анализы щитовидной железы расшифровка обозначений и нормы
Условные показатели нормы анализов щитовидной железы различаются у мужчин и женщин:
ТЗ – трийодтиронин общий — 1,2-2,8 мМе /л;
Т4 – тетрайодтиронин общий — 60,0-160,0 нмоль /л;
FT3 – трийодтиронин свободный — 2,5-5,8 пмоль /л;
FT4 — тетрайодтиронин свободный — 11,5-23,0 пмоль /л;
АТ и ТГ (маркеры опухоли) – антитела к тиреоглобулину — 0,0-4,0 МЕ/мл;
АТ и ТПО (маркеры опухоли) – антитела к тиреоидной пероксидазе — 0,0-5,6 Ед/мл;
ТГ – тиреоглобулин — 50 нг/мл и ниже.
Не следует самостоятельно ставить себе диагноз, сопоставляя свой результат с интервалом общепринятых значений. Норму для пациента сможет определить только лечащий врач, опираясь на анамнез и возрастные особенности пациента.
Какие способы лечения существуют
По результатам исследования крови подбирается специфическое лечение:
медикаментозная терапия (гормоны, соли йода);
гемитиреоидиктомия (иссечение пораженной доли щитовидки);
лечение высокоактивным йодом;
хирургические методы в сочетании с лекарственной терапией;
реабилитационные мероприятия по восстановлению функций ЩЖ.
Независимо от того, какой метод выбрал лечащий врач, пациент всегда имеет право посещать дополнительные программы, направленные на поддержание его здоровья.
ЛФК в лечении и профилактике болезней щитовидной железы
После того, как пациент сдает анализы на щитовидную железу и проходит аппаратную диагностику, доктор ставит заключительный диагноз, а затем подбирает рациональную терапию и определяет примерные сроки лечения.
Радикальный метод (в том числе оперативный) применяется в крайнем случае. Совместно с медикаментозной терапией пациенту помогает справиться с последствиями эндокринных заболеваний:
Медицинский массаж — благоприятно воздействует на щитовидную железу, способствует ускоренному поступлению йода и белковых соединений в железистую ткань. Массаж шеи показан с целью активации работы нервных окончаний и оказания общеоздоровительного эффекта. Важно помнить, что манипуляцию следует проводить после постановки диагноза, потому как при опухоли или зобе массаж шеи противопоказан.
Процедуры по восстановлению щитовидной железы в реабилитационном центре помогают бороться с тяжелыми последствиями, возникшими при недостатке или переизбытке гормонов.
Комплексные программы
В реабилитационном центре ведут прием высокопрофессиональные врачи-эндокринологи, которые выявляют даже скрытые формы заболеваний, а также работают с осложненными патологиями ЩЖ у взрослых и детей.
Важно помнить, что только квалифицированный эндокринолог поставит точный диагноз и определит, сколько анализов на гормоны щитовидной железы необходимо сделать, чтобы отследить динамику и эффективность выбранной методики.
Какие анализы сдавать при подозрениях на заболевания щитовидной железы? (панель из 5 анализов)
Какие анализы сдавать при подозрениях на заболевания щитовидной железы? (панель из 5 анализов)
Щитовидная железа — небольшой орган в виде бабочки, расположенный у основания шеи. Её половинки — лепестки лежат по обе стороны от дыхательного горла и связаны тонкой полоской железистой ткани — перешейком.
Щитовидная железа обеспечивает фундамент для стабильной жизнедеятельности организма:
дыхание и температуру тела;
частоту сердцебиения и функции нервной системы — центральной и периферической;
мышечную силу и массу тела;
менструальные циклы и менструации, репродуктивную систему и многое другое.
По каким причинам могли появиться проблемы с ЩЖ?
Так как в нашем организме практически все зависит от иммунитета, то его снижение – сильно влияет на общую картину гормонов человека, а это в свою очередь приводит к нарушению баланса.
Самые распространенные заболевания ЩЖ:
Гипотиреоз – недостаток гормонов щитовидной железы.
Гиперпаратиреоз – нарушение кальциевого обмена.
Чтобы узнать, если у вас проблемы с щитовидной железой – нужно записаться к эндокринологу. Врач начинает обследование с визуального осмотра и тактильного исследования щитовидной железы. Далее делает:
Анализ крови на определение уровня гормонов
Контроль за изменением содержания сахара в организме
Пункцию щитовидной железы.
Для проверки состояния щитовидной железы нужно сдать 5 анализов на гормоны.
Тиреотропный гормон (ТТГ).
Трийодтиронин свободный Т3.
Тироксин свободный Т4.
Антитела к тиреопероксидазе.
Первичный и самый важный из них – тиреотропный гормон (ТТГ). Он регулирует функции щитовидной железы, выработку трийодтиронина (Т3) и тироксина (Т4), обеспечивает поступление йода из крови в ЩЖ.
Если ТТГ в норме, то на этом диагностика заканчивается. Если нет – дальше обращаемся к эндокринологу и сдаем следующие анализы:
Трийодтиронин (Т3) влияет практически на все физиологические процессы человека: на обмен веществ, работу сердца, температуру тела, рост и развитие интеллекта, на отдельные органы и ткани.
Тироксин (Т4) — прогормон трийодтиронина. Его синтез и секреция составляют примерно 4/5 от всего объёма гормонов железы. Это малоактивная форма, которая при отрыве 1 атома йода уже в тканях и органах преобразуется в Т3.
Антитела к тиреопероксидазе (АТ-ТПО ) — антитела к тиреоидной пероксидазе, или микросомальные антитела. Их вырабатывает иммунная система организма против тиреоидной пероксидазы, обеспечивающей тиреоглобулин активной формой йода. Результат — снижение секреции Т3, Т4.
При избытке гормонов – «гипертиреозе» нарушается деятельность всего организма.
Это вызвано следующими симптомами:
Гипертермией – стойким или временным повышением температуры тела от 37,1 – 37,7 градусов.
Повышенной психической и физической активностью, в результате которой человек становится чрезмерно нервным.
Снижением массы тела, несмотря на хороший аппетит.
Тремором – дрожанием пальцев рук и головы.
На поздних стадиях либо при значительном повышении уровня гормонов нарушается:
Сердечная деятельность, развивается гипертонус сосудов, повышается давление, развивается стойкая тахикардия даже в спокойном состоянии.
Работа нервной системы, страдает интеллект, снижается концентрация внимания и память;
Функционирование пищеварительной системы, выражающееся в часто повторяющихся запорах и поносах, расстройстве желудка и кишечника.
При недостатке гормонов появляются следующие симптомы:
Гипотермия – температура тела снижается до 35,5 градусов. Температура не нормализуется длительное время.
Снижение давления до 90-85/60-50, гипотония.
Отеки лица, рук и ног из-за снижения скорости выведения жидкости, нарушения работы выделительной системы и почек.
Бессонница, вялость, слабость и разбитость, нарушение биологического ритма.
Снижение скорости метаболизма, которое приводит к увеличению массы тела и ожирению.
Снижение эффективности других эндокринных желез. Приводит к угасанию либидо, половой дисфункции, нарушениям месячного цикла, сбоям пищеварительной системы, повышению или понижению уровня сахара в крови.
Ухудшение кожных покровов и ногтей, появляется сухость и дряблость кожи, ломкость ногтей, наблюдается выпадение волос.
Что делать в целях профилактики эндокринных заболеваний?
Так как нарушение работы организма часто связано с нервным перенапряжением, переутомлением, неправильным питанием, то эти простые советы помогут сохранить ваше здоровье:
максимально старайтесь избегать стрессовых ситуаций;
сократите уровень сахара;
включите в меню йодосодержащие продукты (морскую капусту, картошку,клюкву, клубнику, чернослив, креветки, тунец, белую фасоль).
Если же вы подозреваете у себя заболевания щитовидной железы, не откладывайте визит к врачу. Нарушение гормонов – процесс довольно опасный, если его запустить, то он перейдет в хроническую форму, возникнут осложнения. Проверяйте здоровье своевременно и доверяйте только опытным врачам-эндокринологам МЦ «Санас».
Как подготовиться к УЗИ щитовидной железы: этапы, описание метода, показания – МЕДСИ
Оглавление
УЗИ – что это и зачем нужно?
Ультразвуковое исследование эндокринной железы – простая и безопасная для пациента процедура. Она необходима, чтобы определить наличие (или отсутствие) патологий, воспалений, новообразований или иных проблем в этом органе.
Исследование помогает выявить:
Механизм обследования довольно незамысловат и безболезнен:
Если обнаружены какие-либо признаки нарушений в тканях или строении щитовидной железы, доктор назначает и другие анализы, чтобы уточнить, подтвердить или опровергнуть диагноз.
Когда нужно проходить обследование?
Частота прохождения УЗИ эндокринной железы зависит от таких индивидуальных особенностей, как возраст, медицинские показания, наличие или отсутствие недомоганий. Индивидуальные параметры:
При некоторых медицинских показаниях и недомоганиях нужно пройти обследование как можно скорее:
Подготовка к УЗИ щитовидной железы
Для этого анализа – УЗИ щитовидной железы – подготовка не требуется особенной подготовки. Нет и ограничений по продуктам, которые можно употреблять в пищу накануне исследования.
Но существует ряд рекомендаций:
Можно ли делать УЗИ беременным и детям?
Так как процедура является безопасной и безболезненной, она подходит в том числе детям и беременным.
Маленький ребенок может проходить обследование, сидя на коленях у родителей. Если малыш подвергся какому-либо стрессу, рекомендуется обратиться к врачу, так как такое состояние может повлиять на работу желез.
Женщинам рекомендуется делать УЗИ эндокринной железы как на стадии планирования беременности, так и тогда, когда она уже наступила. Так как развивающийся плод берет ресурсы из материнского организма, то необходимо, чтобы все ее органы работали правильно. Нарушения же в работе щитовидной железы могут привести к гипотериозу и сказаться отрицательно на здоровье формирующегося ребенка.
Тем, кто пытается забеременеть, но не может, также необходимо обратиться к эндокринологу за диагностикой, поскольку проблема может оказаться в этой железе организма.
Противопоказания
Ультразвуковое исследование щитовидной железы подходит всем людям, независимо от пола и возраста.
Единственным ограничением становится наличие на шее пациента, в том месте, куда должен наноситься гель, и через которое проводится исследование, каких-либо нарушений кожных покровов. Это может быть:
Только в этих случаях УЗИ этой эндокринной железы противопоказано.
Позаботьтесь о своем здоровье – обратитесь в МЕДСИ
Специалисты МЕДСИ – кандидаты и доктора медицинских наук, врачи-эндокринологи высших квалификационных категорий – используют новейшее оборудование для проведения УЗИ щитовидной железы: Pro Focus 2202 Philips iU22.
Здесь каждый пациент получает: