Так ли опасны паразиты
Опасные паразиты человека: не дай себя уничтожить
Многие люди не понимают, почему при устройстве на работу им предлагают сдать анализ на «яйца глистов». Еще чаще пациентов, поступивших с серьезными симптомами, — рвотой, болями в животе, сердце или легких, запорами, аллергией или головной болью, удивляет диагноз «глистная инвазия». Оказывается, паразиты далеко не безопасны для человека и вышеперечисленные симптомы — лишь «цветочки». Познакомимся с ними поближе?
Паразиты везде: снаружи и внутри
Эктопаразиты
К этой группе относят паразитические организмы, живущие на коже или внутри нее. Они вызывают зуд, дерматиты, аллергию, переносят опасные инфекции.
Эндопаразиты
Внутренние паразиты живут в органах хозяина (кишечнике, почках, печени) и крови, вызывая заражение (инвазию). Эндопаразитов существует более 25 видов. Ежегодно по их вине погибает 15–16 млн. человек.
К эндопаразитам относятся черви (глисты) и простейшие. В последние годы количество инвазий увеличилось. Преобладают скрытые формы паразитирования, в 80% случаев хозяин не знает, что в его организме поселились незваные «гости». Участились и случаи смертей паразитических заболеваний. Развитие туризма с посещением экзотических стран привело к заражению тропическими паразитами, которые в российских условиях сложно выявлять и уничтожать.
Гельминты
Этих паразитов больше всего:
Некоторые глисты живут вне тракта, вызывая внекишечные гельминтозы (сосальщики, эхинококк, цисты свиного цепня). Они вызывают поражение нервной системы, головного мозга и внутренних органов. У больных повышается температура, появляются отеки, кровь в моче. Опасен дирофиляриоз, при котором паразитов находят в сердце. Паразит вызывает боль, сходную с проявлением ИБС.
Простейшие
Как заражаются гельминтами: сырая вода, экзотическая кухня и немытые руки
Не нужно думать, что паразиты живут только у людей, не следящих за собой и ведущих асоциальный образ жизни. Инфицироваться может любой, ведь человек не застрахован от общения с больными и «паразитоносителями». Незваные «гости» попадают в организм с пищей, водой от домашних животных, через грязные руки и укусы насекомых.
Заражению потворствуют люди, покупающие на несанкционированных рынках домашнее сало, сырое мясо, вяленую и копченую рыбу. Можно заразиться в столовой или кафе, если там не соблюдаются санитарные условия. Опасны непрожаренные мясные и рыбные блюда.
На руку паразитам сыграло и увлечение японской кухней, где в блюда добавляется термически необработанная рыба. Не все повара соблюдают правила санитарии. В результате человек заражается гельминтами.
Как заподозрить заражение паразитами
При наличии наружных паразитов (вшей, чесоточных клещей, демодекса) возникает кожный зуд, усиливающийся ночью. На коже появляются участки раздражения, покраснение, пузырьки, гнойнички. Иногда возникает аллергия, может повыситься температура.
При заражении гельминтами клиническая картина бывает различной, но во всех случаях возникают проблемы с пищеварением (понос или запор), анемия и слабость. Люди худеют даже при повышенном аппетите, у некоторых меняются вкусовые пристрастия — человеку хочется жирного, соленого Так организм пытается восполнить потери витаминов и микроэлементов, вызванные паразитированием глистов.
Гельминтозы сопровождаются вздутием живота, болями в разных его отделах, зудом вокруг анального отверстия, Иногда при дефекации черви выпадают из ануса или выходят с калом. При выраженной заглистованности возникает рвота с отхождением гельминтов. У заболевшего человека увеличиваются печень и селезенка, возникают боли в правом или левом подреберье.
При гельминтозах часты неврологические проявления, вызванные отравлением продуктами жизнедеятельности паразитирующих существ: бессонница, раздражительность, постоянная усталость, бруксизм (скрежетание зубами во сне).
Паразиты ослабляют организм, подрывают иммунитет, вызывают аллергию. Проявления бронхиальной астмы часто связаны с наличием гельминтов (остриц, власоглавов, эхинококков).
Как выявить опасных паразитов
Доктор назначит ряд анализов:
Глистные инвазии часто маскируются под другие болезни. Людям делают операции, во время которых находят изъеденную поджелудочную железу или печень. Вылечить больного с запущенной формой не всегда удается, поэтому не стоит надеяться на чудо — нужно своевременно сдавать тот самый анализ на «яйца глистов». Для постановки диагноза назначается эндоскопия кишечника и желудка.
Болезни, вызванные паразитированием простейших, сложно выявляются. Заражение протекает скрыто и разрушает организм, пока у больного не обнаружатся серьезные органные изменения.
Лечение гельминтозов
Чтобы вылечить больного, его избавляют от паразитов и продуктов их жизнедеятельности. Для лечения используются антигельминтные препараты, подбираемые с учетом вида паразита и состояния больного. Делать это должен врач, так как все таблетки от глистов содержат опасные вещества.
«В группе риска любители суши и непрожаренных стейков». Инфекционист — о человеческих паразитах
Ангелина Оболонская
Паразит не нацелен убивать, он отлично сосуществует с хозяином, деликатно взимая свою долю. Наличие паразитарных организмов может быть незаметным, а может — серьезно подорвать здоровье. Действительно ли можно похудеть, заразившись глистами? Нужно ли чистить печень? И как проявляется аллергия на паразитов? Об этом «СПИД.ЦЕНТРу» рассказал паразитолог, врач-инфекционист петербургского центра по профилактике и борьбе со СПИДом Георгий Ефимов.
— Микроорганизмы живут внутри человека и снаружи. Некоторые из них опасны, другие — нет. Расскажите о самых распространенных представителях фауны человека?
— Мы не одиноки в этом огромном мире. С нами всегда персональный зоопарк — 5–7 килограммов бактерий.
Существуют непатогенные микробы, постоянно находящиеся внутри нас. При должном их количестве они не влияют на функциональное состояние организма в целом и работу определенного органа в частности. Например, микроорганизмы полости рта заселяют организм человека сразу после рождения, и как бы хорошо мы не чистили зубы, но во рту не бывает стерильной среды, и они не вызывают заболеваний.
Среди полезных организмов известны, например, лактобактерии, которые входят в состав нормального микробиоценоза кишечника. Если в организме их достаточно, у человека не возникнет проблем с пищеварением, но если появляется их недостаток или избыток, то может развиться диарея или вздутие живота.
Георгий Ефимов
— Какие симптомы свидетельствуют о наличии паразитов в организме?
— Паразиты бывают разные. Простейшие (одноклеточные существа, лямблии, амебы, токсоплазмы). Гельминты — черви. И экто-паразиты, например вши и блохи.
В зависимости от особенностей паразита, проявлениями заболевания могут служить боли в животе, вздутие и диарея, аллергические реакции и кожные изменения, похудение, выраженная слабость, бледность, лихорадка — в зависимости от вида паразита и места его обитания.
— Если человек замечает боли в животе, вздутие и диарею, у него обязательно глисты?
— Нельзя утверждать, что если у человека вздутие, боли в животе и нарушение стула, то у него непременно есть паразиты.
Статистически вероятнее нарушение стула свидетельствует о дисбактериозе или синдроме избыточного бактериального роста. Однако те же самые симптомы — поднос, боли и вздутие живота — бывают и при онкологических заболеваниях.
При появлении не характерного для человека быстрого похудения, бледности, вялости, проблемах со стулом необходимо проводить комплексное обследование, включающее в себя анализы крови, мочи, кала, по необходимости — эндоскопические исследования, такие как ФГДС и колоноскопия.
— А что по поводу микроорганизмов и паразитов поражающих кожу головы и волос?
— В норме неповрежденный кожный покров имеет свой местный иммунитет, и микроорганизмы, населяющие кожу, не вызывают заболеваний. Но при иммунодефицитных состояниях, повреждениях кожи находящиеся на поверхности кожи бактерии могут вызывать воспалительные заболевания.
Например, стрептококки при не соблюдении гигиены, микротравмах, химических повреждениях моющими средствами могут проникать в область волосяных фолликулов и вызывать фолликулиты — воспаление волосяного фолликлула или, например, угревую болезнь, беду множества подростков по всему миру.
Грибковые поражения кожи и волос обычно хорошо заметны: на теле проявляются очаги покраснения по типу бляшек, нарушается структура волос пораженной области, они становятся ломкими у корня, усиленно выпадают, изменяется структура волоса.
Наиболее частыми эктопаразитами кожи человека являются вши, вызывающие заболевание педикулез. Чаще поражаются взрослые и дети, которые находятся в большом коллективе или проживают в антисанитарных условиях. Для того что вылечить оба типа, нужно на время разобщить коллектив, тщательно соблюдать личную гигиену и обратиться к врачу для лечения.
— Можно ли заразиться вшами, погладив уличную кошку?
— Вшами от уличной кошки мы точно не заразимся, а вот от людей — это вполне реально. Сейчас, в условиях повышенной миграции населения в города, не соблюдения элементарных гигиенических правил, периодически возникают вспышки педикулеза.
Для насекомых, обитающих на кошках и собаках, человек — нехарактерный хозяин. Кошачья вошь не питается частичками кожи человека, не пьет кровь человека, в отличии от вши человеческой, а потому жить на коже человека не может. Однако эктопаразиты животных могут переносить яйца гельминтов, что не очень приятно.
Таким образом, уличных кошек гладить можно. Но руки после этого все же лучше вымыть.
— Правда ли, что у кошки, которая не покидает пределов дома, нет паразитов?
— Вероятнее всего, домашняя кошка будет здорова.
Но человек сам на одежде и обуви может приносить в дом личинки и яйца глистов. Кошка может ими заразиться и в дальнейшем стать источником проблемы.
Есть один «кошачий» микроорганизм, про который многие слышали, — токсоплазма. Это простейшее, для которого основным хозяином являются животные семейства кошачьих.
До определенного момента токсоплазмами никто не интересуется. Но всегда вспоминают в двух случаях — когда женщина готовится к рождению ребенка или если у человека выявлен тяжелый иммунодефицит, в том числе при ВИЧ-инфекции.
Здоровый человек заражение токсоплазмой переносит бессимптомно или с легкими гриппоподобными симптомами. Но у женщин на ранних сроках беременности заражение может вызвать выкидыши, а у людей с иммунодефицитом — поражение центральной нервной системы.
Многие люди уверены, что заражение крайне вероятно, если просто погладить кошку.
Однако наибольшие риски возникают при употреблении плохо приготовленного загрязненного землей мяса, употреблении сырой воды, контакте с калом кошки.
Так что выкидывать или отдавать родным кошек при беременности — нет необходимости. Увы, подобные случаи бывают.
— Из Азии пришла мода на заражение паразитами с целью похудения. Насколько это вредно?
— Заражение гельминтами действительно дает возможность похудеть. «Волшебные» азиатские капсулы, как правило, содержат личинки двух типов ленточных червей — широкого лентеца и бычьего цепня. Эти черви достигают 15 метров в длину, но их пребывание в организме человека до определенного момента практически незаметно, исключая дискомфорт, боли в животе, астенический синдром и повышенные риски аллергических реакций.
Как правило, таблетки с гельминтом содержат лишь головку одного паразита, который при проглатывании прикрепляется в тонком кишечнике и развивается до своих гигантских размеров. При этом он всасывает полезные вещества, витамин В12, железо, и человек с недостатком питательных веществ начинает худеть.
Кажется, цель достигнута. Человек может есть и не толстеть.
Гельминты неизбежно вызовут аллергические реакции, которые нарушат местный иммунный ответ слизистой оболочки кишечника, что в свою очередь скажется на микрофлоре кишечника.
Итог — посещение гастроэнтеролога месяцами, прием про- и пребиотиков, бактериофагов. И соблюдение строгой диеты.
От чего пытались уйти, к тому и вернулись.
Похудение, это, прежде всего, диета и дозированные физические нагрузки. Само собой, это справедливо лишь при отсутствии патологии, которая вызвала избыток массы тела, при так называемом алиментарном ожирении, обусловленном избытком поступления энергетических ресурсов.
— Что по поводу людей, кто регулярно чистит организм от паразитов?
— Большинство людей любыми способами пытаются «почистить печень». Чуть меньшее количество «чистит» желчный пузырь от камней.
Большинство не понимает, что медикаментозно можно растворить лишь небольшие холестериновые камни. Пигментные камни или камни больших размеров поможет удалить лишь хирургическое лечение.
Клетки печени, в свою очередь, при отсутствии заболеваний гепатобилиарной системы и значимых вредных привычек обновляются самостоятельно.
При наличии причин для приема гепатопротекторных средств, большинство из которых имеет клинически не доказанную эффективность, необходимо обратиться к специалисту, который поможет выявить причину заболевания, а не пытаться самостоятельно исправить следствие — ускоренное разрушение клеток печени.
Еще одно понимание «чистки» — это дегельминтизация, под которой полагают лечебный или профилактический курсовой прием противогельминтных препаратов как заводчиком животных, так и домашними любимцами.
При небольшой стоимости и высокой эффективности дегельментизация является важным фактором сохранения здоровья людей и животных. Однако делайте это, пожалуйста, после надлежащих обследований и посещения врача и ветеринара, про здоровье домашних любимцев не стоит также забывать.
— Тщательное мытье рук способно защитить от паразитов? А санитайзеры?
— Важно механическое мытье рук с мылом или другими поверхностно-активными веществами.
Антисептики на основе 70-процентного спирта будут эффективны в отношении яиц гельминтов, однако на антисептики, продаваемые в магазинах, лучше безоговорочно не надеяться.
При работе с почвой, контактах с сомнительными с точки зрения эпидемиологической безопасности предметами лучше вымыть руки с мылом, а затем обработать антисептиком. Надежнее.
— Есть ли группы риска среди людей, которые подвержены заражению паразитами сильнее?
— Риск заражения паразитарными инфекциями зависит от образа жизни человека и особенностей его работы. Например, рыбаки могут стать хозяевами широкого лентеца (дифиллоботриоз), а работники животноводческих хозяйств — бычьего цепня (тениаринхоз).
В группе риска — любители суши и непрожаренных стейков. Никто не гарантирует человеку, что вместе с кусочком сырого лосося не произойдет заражения описторхозом или дифиллоботриозом. Вероятность заражения тем выше, чем ниже санитарное состояние кафе или магазина, о чем, к сожалению, мы узнать не можем. Риски инфицирования можно значимо снизить, если человек соблюдает правила эпидемиологического режима. Например, проваривает мясо при температуре 71° С и выше или подвергает его профилактической заморозке при температуре не менее –25° С от двух недель и дольше.
— Есть тренд на употребление фермерских продуктов. Правильно ли это?
— Нужно понимать, что ты ешь.
Покупать рыбу и мясо у незнакомых «фермеров» я бы не стал. Никто не сможет гарантировать человеку, что он, например, не сможет заразиться сальмонеллезом в результате употребления зараженных яиц, мяса, птицы или молока.
На мой взгляд, лучше довериться компаниям, выполняющим требования Роспотребнадзора, ведь чтобы на мясе появилась печать контроля качества, оно должно производиться с соблюдением норм, а это довольно сложная процедура, не всегда выполнимая в бытовых условиях.
— Стоит ли проводить анализы на выявление паразитов, если нет симптомов?
— Паразитарные инфекционные заболевания чаще всего протекают с характерными симптомами.
Наиболее частыми жалобами будут нарушение работы желудочно-кишечного тракта, боли в животе, тошнота, ничем немотивированная диарея, повышение температуры. Резкое или постепенное снижение веса, постоянная слабость, сонливость и повышенная утомляемость. Возникновение ранее не характерных аллергических реакций, изменение кожных покровов.
Для диагностики паразитозов используется множество методов. Производится оценка общих анализов, проводят анализы на выявление специфических белков возбудителей и антител к ним, используют микроскопические методы диагностики, эндоскопию. Возможно выполнение КТ и МРТ-исследований.
При выявлении инфекционной патологии лечение строится на основании данных о выявленном возбудителе и особенностях состояния здоровья пациента.
К врачу стоит обращаться, если есть специфические жалобы или был прецедент, где человек мог заразиться, допустим, при употреблении сырой рыбы.
Однако, если у человека нет отклонений со стороны здоровья и он соблюдает санитарно-эпидемиологические правила, регулярно сдавать анализы на наличие паразитов бессмысленно.
— В виду огромного разнообразия жизненных форм паразитов универсального лекарства, которое бы справилось со всеми видами инфекционных агентов, не существует.
ЗдоровьеВопрос эксперту: Правда ли, что большинство людей заражены паразитами
Как для продажи БАД искажают официальные данные
ТЕКСТ: Алексей Водовозов
ОТВЕТЫ НА БОЛЬШИНСТВО ВОЛНУЮЩИХ НАС ВОПРОСОВ мы все привыкли искать онлайн. В этой серии материалов задаём именно такие вопросы — животрепещущие, неожиданные или распространённые — профессионалам в самых разных сферах.
Многие из нас сталкивались с пугающими данными о том, что паразитами заражён практически каждый первый житель планеты — и с рекламой самых разных «волшебных» средств для очищения организма от них. О том, что это такое — городская легенда или страшная правда, — мы поговорили с экспертом.
Алексей Водовозов
врач-токсиколог, научный журналист
Распространители «чудо-таблеток» любят рассказывать, что паразитами заражено огромное число людей — и самое интересное, что они почти не врут. Разве что переставляют акценты и передёргивают цифры, перекраивая реальность под свои нужды. Ведь из факта заражения делается вывод о необходимости раз в полгода всем поголовно «глистогониться» специальными наборами БАД, которые стоят иногда просто неприличных денег. Дьявол, как обычно, кроется в деталях, а в случае с паразитами они очень важны. Например, говоря о распространённости паразитарных инвазий, граждане с тёмной стороны медицины выдают за неё суммарные данные по всему классу «Инфекционные и паразитарные болезни». Получаются очень внушительные цифры, ведь теми или иными инфекциями действительно болеют абсолютно все.
Ещё один приём — продавать «чудо-средства» от гельминтов (глистов), но при этом говорить вообще обо всех паразитах. Малярию, например, тоже вызывает паразит — и лечат от неё очень специфической группой препаратов, причём даже они не всегда справляются. Никакие тройчатки, чёрные орехи и другие растительные «волшебные» таблетки не изгонят возбудителей малярии из крови и могут сделать только хуже. Зато, приравнивая всех паразитов к глистам, можно записать на их счёт 212 миллионов случаев заболевания и 429 тысяч смертей от малярии за 2016 год (по данным ВОЗ) — кто будет разбираться, какие именно паразиты виновны?
Конечно, помогает и умалчивание некоторых подробностей. Например, геогельминтами, то есть глистами, распространяющимися через почву, действительно заражены 1,5 миллиарда человек. Достаточно опустить всего одну фразу из бюллетеня ВОЗ: «Такие инфекции широко распространены в тропических и субтропических районах — самое большое их число приходится на Африку к югу от Сахары, Америку, Китай и Восточную Азию», — чтобы создать впечатление, что ощутимая часть страдальцев живёт на территории России. А с землёй мы постоянно контактируем — ходим по ней — значит, нас надо регулярно глистогонить.
Как ещё убедить человека, что он заселён Чужими по самую макушку? Придумать несуществующие симптомы. В одном очень популярном «глистогонном» фильме в качестве признаков наличия паразитов в организме называются ранние морщины на лице, повышенное количество веснушек, трещины на пятках, скрежет зубами по ночам, частые простуды, запоры или, наоборот, поносы, боли в суставах и мышцах, нарушения менструального цикла у женщин и проблемы с эрекцией у мужчин. Если вы не обнаружите у себя всё вышеперечисленное, то уж «упадок сил» у вас точно когда-нибудь был. И это, по мнению авторов фильма, тоже свидетельствует о глистной инвазии.
Даже если не погружаться в научные источники, английской Википедии хватит, чтобы увидеть: среди причин того же бруксизма, ночного скрежета зубами, гельминтов нет — но, конечно, любая бабушка быстро докажет обратное, приведя кучу неверифицируемых примеров из жизни.
Если удалось посеять в человеке зерно сомнения, то следующий этап — загнать его на какую-нибудь шарлатанскую методику диагностики: гемосканирование (диагностику по живой капле крови), диагностику по Фоллю, биорезонансную диагностику. Там глистов и прочих паразитов находят чуть ли не у каждого первого. При этом альтернативным диагностам почему-то принято верить на слово, хотя они неоднократно с треском проваливали эксперименты, будучи не в состоянии, например, отличить пациентов с доказанной аллергией от людей без нее. А иридодиагносты, ставящие диагноз по радужке глаза, во главе с гуру этого направления в США Бернардом Йенсеном ещё в 1979 году не нашли патологии у 74 % пациентов, нуждавшихся в гемодиализе (искусственной почке), и объявили больными 88 % процентов здоровых участников контрольной группы.
Реально работающие лекарства назначают только по показаниям — никаких «на всякий случай», никаких «профилактических курсов дважды в год»
Самое интересное, что современные методы настоящей диагностики позволяют диагностировать паразитарные заболевания с очень высокой вероятностью, чувствительность в некоторых случаях достигает 92,7 %. Но это, как вы понимаете, не аргумент. А вот «врачи скрывают настоящую распространённость гельминтозов» — это очень даже аргумент. Как и «аптечная химия не способна справляться с паразитами, в отличие от нашего натурального чудо-средства».
Переходим к лечению. Точнее, к «лечению», потому что все настоящие, реально работающие лекарственные средства, действующие на тех или иных паразитов, хорошо известны. И их назначают только по показаниям — никаких «на всякий случай», никаких «профилактических курсов дважды в год». Препараты убивают или как минимум ощутимо калечат живые организмы — а людей спасает только то, что паразиты погибают первыми, как меньшие по размерам.
Разработка таких средств очень сложна — и наиболее знаковые открытия отмечаются научными наградами, в том числе Нобелевской премией. В 2015 году она была целиком паразитарной: в номинации «Медицина или физиология» лауреатами стали изобретатели авермектина (универсального средства против круглых червей) и артемизинина (растительного средства против малярии). Когда последний раз Нобелевку получила тройчатка? А чёрный орех? А «Тригельм»? Ну хоть что-нибудь из безудержно рекламируемого по радио и интернету? Медалями различных выставок они обвешаны как новогодняя елка, но к науке ни одна из них никакого отношения не имеет.
Или вот цитата из описания механизма действия одного из чудо-средств: «Действует мягко и эффективно, провоцирует инстинкт самосохранения паразитов, побуждая их к активному движению и выходу из организма естественным путём». Конечно, ни о каких инстинктах самосохранения у червей речи быть не может. Гельминты с их до предела упрощённой нервной системой способны разве что к некому подобию хемотаксиса — перемещению из неблагоприятной среды в более благоприятную. Но это не значит, что если мы создадим в кишечнике химически невыносимые условия, то гельминт сразу отправится с вещами на выход — максимум он сможет поглубже зарыться в слизистую, даже если для этого её придется повредить.
Нельзя забывать и о косвенном вреде: симптоматика, которую принимают за гельминтоз, на самом деле может свидетельствовать о совершенно других заболеваниях, а чудо-средства вместо нормального лечения могут оказаться опасными. Например, при неспецифическом язвенном колите грубые «очищающие» волокна или химически активные ингредиенты будут только усугублять картину. Да и прямой вред никто не отменял: «проверенные» народные средства, например очищенная головка чеснока в задний проход, могут стать причиной травм и отравлений.
Да, действительно, даже на территории России можно заразиться глистами — по разным оценкам, носителями гельминтов у нас оказывается около 1 % населения. Но наши традиционные паразиты — острицы, аскариды, лентецы, трихинеллы — неплохо диагностируются и хорошо лечатся. Известны и меры профилактики: мыть руки, овощи и фрукты, не приобретать с рук мясо и рыбу, правильно их обрабатывать при готовке. И не вестись на агрессивную рекламу «антипаразитарных средств», от которой не только нет пользы, но и достаточно вреда.