Пункция щитовидной железы — Тонкоигольная аспирационная биопсия (ТАБ)
Щитовидная железа – это железа в области шеи в форме бабочки. Отвечает за производство гормонов щитовидной железы, регулирует использование организмом энергии, оказывает влияние практически на каждую клетку, ткань и орган в теле человека. Заболевания щитовидной железы могут иметь серьезные последствия для многих органов и функций тела человека, в том числе печени, кишечника репродуктивной системы, сердца и даже мозга.
Заболевания щитовидной железы широко распространены. Более 12% населения испытывают их симптомы на протяжении своей жизни. Это значит, что примерно 200 миллионов человек по всему миру страдают от заболеваний щитовидной железы. Около 60% людей даже не знают, что они больны. У женщин в 5-8 раз чаще встречаются заболевания щитовидной железы, чем у мужчин. Вероятно, у каждой восьмой женщины будет диагностирована дисфункция щитовидной железы. Кроме того, 40% мирового населения могут испытывать йододефицит. Своевременное обращение к специалистам и качественное обследование поможет Вам сохранить своё здоровье!
Для обследования щитовидной железы необходимо
Наши врачи — эндокринолог высшей категории Дублич Татьяна Геннадьевна и эндокринолог первой категории Скуратова Ольга Владимировна — индивидуально для каждого пациента подбирают тактику современного лечения.
Пункция щитовидной железы: как она проводится и насколько это болезненная процедура?
Проведение пункции щитовидной железы не требует обезболивания. Диаметр инъекционной иглы настолько мал, что прокол ощущается слабо. Сравнимо с внутримышечным уколом.
В целом процедура тонкоигольной аспирационной биопсии (ТАБ) узла щитовидной железы занимает 15-20 мин. Время включает объяснение процедуры пациенту, помещение его на манипуляционный стол, дезинфекцию кожи, вывод картины железы на экран аппарата УЗИ.
Сам прокол и аспирация материала (биопсия) проводится опытным врачом за 2-5 секунд. Процедура хорошо переносится всеми пациентами.
Процесс ТАБ выглядит следующим образом
В течение часа не рекомендуется употребление в пищу горячих или очень холодных блюд или напитков.
Уважаемые пациенты, не следует опасаться проведения такой несложной для больного процедуры. Информативная ценность результата ТАБ настолько велика для врача, что без неё нельзя говорить о точном диагнозе, а значит и о верном лечении.
Для диагностирования и лечения любых проблем с щитовидной железой, у нас в МЛДЦ «Диагност» работают высокопрофессиональные врачи. Тонкоигольную аспирационную биопсию проводит врач-хирург высшей категории Тузов Андрей Иннокентьевич, а консервативным лечением заболеваний щитовидной железы занимаются высокопрофессиональные врачи-эндокринологи — Дублич Татьяна Геннадьевна и Скуратова Ольга Владимировна.
Тонкоигольная аспирационная биопсия (ТАБ)
Для уточнения диагноза при различных заболеваниях щитовидной железы в Центре хирургии «СМ-Клиника» выполняют безопасную малоинвазивную процедуру – тонкоигольную аспирационную биопсию (ТАБ). Проведение манипуляции позволяет получить материал из новообразований ткани щитовидной железы для исследования их клеточного строения. По результатам диагностической процедуры можно определить злокачественность или доброкачественность узлов, разработать тактику лечения.
Тонкоигольная биопсия – один из наиболее высокоинформативных методов диагностики при узловых образованиях щитовидной железы (его точность достигает 80–95 %). Кроме того, это единственный дооперационный способ дифференцирования доброкачественной опухоли и рака щитовидной железы.
Преимущества проведения тонкоигольной биопсии в «СМ-Клиника»
Низкая травматичность благодаря проведению процедуры под УЗ-контролем
Возможность выполнения в амбулаторных условиях
Минимальный риск возникновения осложнений
Эндокринологи, онкологи и цитоморфологи высшей категории
Показания к проведению ТАБ
Техника выполнения процедуры
Тонкоигольная аспирационная биопсия – малотравматичная и практически безболезненная процедура, которую нормально переносит большинство наших пациентов. Мы проводим ТАБ в амбулаторных условиях, с использованием местной анестезии. Для того чтобы избежать повреждений окружающих тканей, в ходе процедуры осуществляется контроль с помощью УЗ-аппарата.
Проведение ТАБ включает в себя два этапа: непосредственно забор материала путем выполнения пункции и последующее цитологическое изучение клеток с помощью микроскопа.
Во время выполнения манипуляции пациент находится в горизонтальном положении. С использованием УЗ-сканера врач специальным шприцем с очень тонкой иглой прокалывает узел и медленно забирает его содержимое. Преимущество такого способа проведения биопсии – в слабой аспирации, что позволяет снизить количество крови, попавшей в забранное содержимое, и сохранить качество материала. Для получения максимально точной информации о клеточном строении узла врач делает 2–3 прокола в его разные участки. После извлечения иглы полученную жидкость наносят на стекло для анализа и отправляют в лабораторию для цитологического изучения. Длительность процедуры – от 10 до 20 минут.
После проведения ТАБ отсутствуют осложнения. В некоторых случаях может появиться отек и болезненность в области пункции.
Не нашли ответ на свой вопрос?
Оставьте заявку и наши специалисты
проконсультируют Вас.
Результаты тонкоигольной аспирационной биопсии
На точность полученных в ходе цитологического исследования результатов влияет качество и количество аспирированного материала, а также квалификация специалистов, выполняющих биопсию и последующий анализ биоптата. В лаборатории Центра работают специалисты-морфологи экспертного класса, которые дают точные и подробные заключения по результатам проведенных лабораторных исследований. Результаты биопсии обязательно интерпретируются в соответствии с международными принятыми нормами (классификация Bethesda):
В нашем Центре интерпретацию результатов тонкоигольной биопсии проводят эндокринологи, онкологи и хирурги высшей категории. Кроме того, при необходимости всегда можно получить экспертную консультацию специалистов-морфологов.
Показатели Bethesda определяют дальнейшую тактику лечения пациента. При выявленной I и II категории, как правило, рекомендуется клиническое наблюдение. Если риск злокачественности выше, врач назначает специальную терапию или хирургическое вмешательство: частичное или полное удаление щитовидной железы (гемитиреоидэктомия или тиреоидэктомия).
Для записи на проведение тонкоигольной аспирационной биопсии в Центре хирургии «СМ-Клиника» звоните: +7 (495) 292-59-87.
Узлы щитовидной железы. Что делать?
У пациентов, при выявлении узла (узлов) в щитовидной железе , неотвратимо встает вопрос – что делать? Ответ на этот вопрос один – необходимо исключить онкологическое заболевание, проявлением которого может быть выявленный узел в щитовидной железе.
Для этого необходимо обратиться к специалисту – эндокринологу, пройти обследование, которое включает в себя, помимо осмотра специалиста и выполнения ультразвукового исследования (УЗИ) щитовидной железы, определение уровней гормонов щитовидной железы (Т3, Т4, ТТГ), антител к тиреоглобулину, пероксидазе, определение уровня кальцитонина в крови.
По результатам исследования определяются показания к выполнению тонкоигольной аспирационной биопсии узлов щитовидной железы (ТАБ) . Это самый современный метод получения диагностического материала при помощи прокола подозрительного новообразования области щитовидной железы и дает, в большинстве случаев точный ответ на вопрос: есть или нет онкологическая опухоль или мы имеем дело с другим заболеванием, не злокачественной этиологии.
В зависимости от полученных результатов комплексного обследования (ТАБ, результаты лабораторных исследований) мы сможем ответить на самый главный вопрос – что делать? А именно: показано ли проведении операции, или необходим прием препаратов, наблюдение эндокринолога, контроль лабораторных исследований, УЗ исследования щитовидной железы.
Что такое ТАБ, как её выполняют, насколько болезненна процедура, какие осложнения возможны при проведении ТАБ
Процедуру проводит врач-хирург.
Суть методики состоит в чрескожном заборе ткани из узла щитовидной железы путем аспирации материала под ультразвуковым контролем. Другими словами выполняется укол (пункция) тонкой иглой в узел щитовидной железы с забором небольшого количества ткани узла. Визуализация исследуемого узла, сам процесс укола (пункции) происходит под ультразвуковым контролем, который позволяет визуально контролировать продвижение иглы в тканях, забор материала из необходимого участка железы, выбирать оптимальное направление и глубину пункции, сделать укол (пункцию) максимально точно и быстро.
Сам укол практически безболезненный и выполняется очень тонкой иглой. Аспирированная ткань узла подлежит цитологическому исследованию, выполняемое в специальной лаборатории, по результатам которого доктор примет соответствующее решение. После процедуры место укола закрывают стерильной повязкой, фиксированной пластырем. Через 20-30 минут пациент может покинуть медицинское учреждение, заняться своими повседневными делами. Мыться под душем, заниматься спортом можно через 2-4 часа после процедуры.
Непосредственно процедура ТАБ занимает не более нескольких минут, хорошо переносится пациентами.
Осложнения ТАБ крайне редки. Наиболее вероятным последствием может быть небольшая гематома, в месте прокола кожи, которая не грозит здоровью пациента. У эмоционально лабильных и чрезмерно боящихся процедуры пациентов во время забора ткани иногда отмечались кратковременный обмороки.
Подводя итог, можно сказать, что наличие узла (узлов) в щитовидной железе не является чем то страшным и фатальным, но только при условии, что проведено полное обследование, выполнены необходимые диагностические процедуры, пациент наблюдается врачом.
Лаборатория АО «СЗЦДМ» предлагает услуги, обеспечивающие комплексное и преемственное лабораторное обследование пациента
Диагностика В медицинских центрах АО «СЗЦДМ» проводят качественные диагностические исследования всего организма
Лечение Наши медицинские центры ориентированы на обслуживание пациентов в амбулаторном режиме и объединены единым подходом к обследованию и лечению пациентов.
Тонкоигольная биопсия узлов щитовидной железы
Тонкоигольная биопсия узлов щитовидной железы под контролем УЗИ с учетом цитологического исследования: 2900 рублей
(пункция щитовидной железы, пункционная биопсия узлов щитовидной железы, ТАБ – тонкоигольная аспирационная биопсия)
В настоящее время узлы щитовидной железы выявляются примерно у половины женщин в возрасте 50 лет. В более старшем возрасте узлы щитовидной железы можно выявить и еще чаще. По статистике, злокачественными может быть до 5-6% узлов. Остальные узлы щитовидной железы являются доброкачественными образованиями неопухолевой природы, не имеющими способности «перерождаться» в рак. Основной задачей врачей в наше время является не удаление всех узлов щитовидной железы, поскольку это невозможно, а проведение точной диагностики, позволяющей разделить узлы на доброкачественные, не требующие чаще всего лечения, и злокачественные, при которых необходимо хирургическое вмешательство.
Тонкоигольная биопсия узлов щитовидной железы является основным методом диагностики рака щитовидной железы. Пункция узла щитовидной железы и последующее исследование полученных цитологических препаратов позволяет определить тип строения узла и сформулировать рекомендации по дальнейшему ведению пациента. Можно с уверенностью сказать, что без качественного выполнения тонкоигольной биопсии щитовидной железы невозможно и качественное лечение пациентов с узлами щитовидной железы.
Биопсию щитовидной железы следует проводить при выявлении узлов размером 1 см и ли более. Узлы меньшего размера можно не подвергать биопсии, поскольку их клиническое значение невелико, и даже злокачественные узлы редко могут привести к серьезным последствиям для пациента. В ряде случаев биопсия щитовидной железы может проводиться и при выявлении узлов размером до 1 см – например, в случаях, когда пациент облучался в течение своей жизни, либо имеет родственников, страдающих раком щитовидной железы. На проведении биопсии щитовидной железы может настаивать и врач УЗИ-диагностики, если обнаруженный при УЗИ щитовидной железы узел имеет ряд настораживающих признаков, заставляющих подозревать его злокачественный характер.
Методика проведения биопсии щитовидной железы
В настоящее время биопсия щитовидной железы может проводиться только под ультразвуковым контролем. ТАБ узлов щитовидной железы под УЗИ-контролем имеет значительно большую точность, чем биопсия, проводимая под контролем пальпации (ощупывания) щитовидной железы.
В подавляющем большинстве случаев проведение пункции щитовидной железы не требует дополнительного обезболивания, поскольку опытный врач может провести биопсию щитовидной железы за 2-5 секунд, а диаметр инъекционной иглы настолько мал, что сам укол ощущается очень слабо. Практически все центры, проводящие биопсию щитовидной железы, не используют никакой дополнительной анестезии кожи. Есть, правда, ряд клиник, где тонкоигольную биопсию узлов щитовидной железы проводят под наркозом, однако такую методику нельзя признать оправданной, поскольку риск и болевые ощущения, связанные с проведением общей анестезии, значительно превышают риск и болезненность при проведении биопсии щитовидной железы. В нашем центре для пациентов с повышенной чувствительностью кожи используется поверхностная анестезия кожи кремом “EMLA” на основе лидокаина и прилокаина, кремом “Lightdep” или спреем «XYLOCAINE» на основе ксилокаина. Крем наносится на кожу за 1 час до проведения биопсии щитовидной железы. Биопсия щитовидной железы с использованием поверхностного обезболивания не снижает точность исследования и позволяет уменьшить выраженность болевых ощущений у пациента.
Для проведения пункции щитовидной железы пациенту вовсе не обязательно голодать – от того, поел пациент перед биопсией или нет, узел щитовидной железы не изменит свою природу. Проведение биопсии узла щитовидной железы занимает около 10-15 минут, из которых 99% времени тратится на регистрацию пациента, объяснение ему методики проведения биопсии и ввод данных в компьютер. Сама пункция щитовидной железы, как говорилось ранее, занимает всего несколько секунд и хорошо переносится всеми пациентами. Сразу после проведения тонкоигольной биопсии узла щитовидной железы пациент может покинуть медицинский центр и приступить к своим повседневным делам.
Перед проведением тонкоигольной биопсии узла щитовидной железы врач просит пациента лечь на спину на процедурный стол с регулируемой высотой. Под спину пациента подкладывается небольшая подушка, что обеспечивает достаточное разгибание шеи, необходимое для удобного проведения биопсии щитовидной железы. Кожа шеи обеззараживается антисептиком и отграничивается стерильной салфеткой.
Врач, проводящий пункцию щитовидной железы, проводит пациенту УЗИ, в ходе которого он определяет количество, размер и расположение узлов щитовидной железы, а также отбирает узлы, требующие проведения биопсии. Затем проводится собственно пункция щитовидной железы. Важно отметить, что на всех этапах проведения биопсии необходимо соблюдать стерильность, чтобы избежать возможности заражения пациента инфекциями, переносящимися с кровью (гепатитами, ВИЧ). «Слабым» местом при обеспечении стерильности во время такой процедуры, как пункция щитовидной железы является дезинфекция ультразвукового датчика, использующегося для наведения на выбранный для биопсии узел. В подавляющем большинстве клиник, проводящих биопсию щитовидной железы, ультразвуковой датчик после биопсии погружается в обеззараживающий раствор с целью уничтожения попавших на него микроорганизмов и вирусов. К сожалению, подобной обработки недостаточно для полной дезинфекции датчика, поскольку инфекционные агенты обладают высокой стойкостью к использующимся в медицине обеззараживающим средствам. При выполнении пункции щитовидной железы традиционным методом нескольким пациентам подряд в течение дня вероятность переноса инфекционных заболеваний повышается с повышением номера пациента в очереди – последние пациенты в очереди имеют наибольший риск заболеть, в связи с попаданием инфекции с ультразвукового датчика в организм пациента.
Многими клиниками при пункции щитовидной железы используются насадки на датчик, предназначенные для наведения иглы во время пункции. Использование пункционных насадок, через которые проходит игла при проведении биопсии щитовидной железы, позволяет облегчить попадание иглы в узел, но тут же формирует новую проблему: при попадании крови в узкий просвет пункционной насадки удалить ее оттуда можно только путем длительной обработки с последующей стерилизацией автоклавированием, что зачастую медицинскими центрами не производится.
Полная стерильность процедуры тонкоигольной биопсии узлов щитовидной железы в нашем центре обеспечивается двумя путями: для биопсии применяется методика «свободной руки» без использования пункционной насадки, а ультразвуковой датчик защищается стерильным одноразовым чехлом. Биопсия щитовидной железы с применением методики «свободной руки» проводится так: врач в одной руке держит ультразвуковой датчик, а в другой – пункционную иглу. Никаких дополнительных направляющих иглу устройств не применяется. Попадание в узел в таких условиях требует от врача отработанного навыка, но обеспечивает лучший контроль за всем процессом биопсии и позволяет обходиться без пункционных насадок, которые трудно обеззараживаются. На ультразвуковой датчик в присутствии пациента надевается стерильный чехол, который утилизируется сразу после проведения биопсии щитовидной железы, что полностью устраняет возможный контакт датчика с кровью.
После проведения пункции щитовидной железы на место укола накладывается стерильный шарик, который можно снять уже через 5 минут.
Таким образом, основными отличительными особенностями методики проведения тонкоигольной биопсии узлов щитовидной железы в нашем центре являются:
Информативность биопсии узлов щитовидной железы
Основной задачей при проведении биопсии щитовидной железы является получение ответа на очень важный вопрос: «Является выявленный при УЗИ щитовидной железы узел злокачественным или нет?». Врачи, направляющие пациента на биопсию, ждут от этого вида диагностики такого же четкого ответа. Однако, в ряде случаев биопсия заканчивается получением неинформативного ответа. Вероятность получения неинформативного ответа, т.е. ответа, не содержащего окончательного суждения о доброкачественности или злокачественности узла, составляет в различных клиниках от 4 до 20-30%. При получении неинформативного ответа пациенту рекомендуется повторно провести биопсию щитовидной железы, чтобы получить дополнительное количество клеток узла, необходимое для установления точного диагноза. При получении двух неинформативных ответов подряд обычно пациенту рекомендуется оперативное лечение, поскольку установить структуру узла и исключить диагноз рака щитовидной железы не удалось.
Обеспечение высокой информативности биопсии является одной из основных задач клиники, проводящей биопсию щитовидной железы. Многочисленными научными исследованиями было показано, что главным фактором, позволяющим обеспечить максимальную информативность процедуры биопсии щитовидной железы, является опыт врача, ее проводящего. Низкую частоту встречаемости неинформативных ответов обеспечивает выполнение врачом не менее 40 биопсий щитовидной железы в неделю.
В ряде медицинских центров для повышения информативности биопсии пациентам проводится несколько уколов в каждый из узлов щитовидной железы. Выполнение нескольких пункций узла щитовидной железы позволяет получить больше клеточного материала и снизить вероятность неинформативного ответа. Количество пункций каждого узла может составлять от 2 до 5-6. Несложно догадаться, что подобная методика, наряду с увеличением информативности, приводит также и к повышению болезненности процедуры биопсии щитовидной железы.
В Северо-Западном центре эндокринологии высокий уровень информативности биопсии щитовидной железы обеспечивается следующими мероприятиями:
Все перечисленные мероприятия позволяют обеспечивать получение информативного цитологического заключения в 92% случаев, что значительно превышает общеевропейское значение.
Проблемы при выполнении биопсии щитовидной железы в России
В наши дни общее качество проведения биопсии щитовидной железы в России остается очень низким. При консультации специалистами нашего центра цитологических препаратов, изготовленных в других клиниках, диагноз подвергается изменению в 60% случаев. В ряде случаев получаемые для консультации препараты признаются неинформативными или имеющими низкое качество выполнения, что заставляет нас рекомендовать пациенту повторную биопсию в нашем медицинском центре с целью установления истинного диагноза.
Проблемы качества биопсии щитовидной железы, существующие в России, обусловлены двумя основными причинами.
Первая причина – в Российской Федерации право анализировать цитологические препараты, получаемые при тонкоигольной биопсии узлов щитовидной железы, имеют врачи с сертификатом по специальности «Лабораторное дело». Специалисты, прошедшие подготовку по патологической анатомии и знающие в деталях строение ткани щитовидной железы, к цитологической диагностике не допускаются. Вместо этого анализом препаратов, полученных при биопсии щитовидной железы, занимаются врачи, основной работой которых является анализ мазков крови, осадка мочи и мазков из влагалища. Врачи-цитологи, согласно российскому законодательству, могут вообще не иметь подготовки по патологической анатомии и гистологии. Получается, что угадывать строение узла щитовидной железы по отдельным клеткам, полученным из него при биопсии, должны врачи, которые вообще не знают строение этой же самой щитовидной железы. При этом врачи-патологоанатомы, проводящие всю свою жизнь за микроскопом и прекрасно ориентирующиеся в строении ткани щитовидной железы в норме и при различных ее заболеваниях, к цитологической диагностике без получения сертификата по лабораторному делу допущены быть не могут. При существующей системе организации цитологической диагностики врачи-цитологи проводят первичный анализ строения узлов щитовидной железы по результатам тонкоигольной биопсии, а окончательный диагноз после удаления узла устанавливается уже врачами-патологанатомами, имеющими возможность исследовать всю ткань узла. Врачи-цитологи не могут даже обучаться на своих ошибках, поскольку они никогда о них не узнают – окончательное исследование узла производят уже совсем другие специалисты. Во всем мире существует единая специальность – морфология, которая объединяет в себе и цитологическую диагностику, и гистологическую. Исследование цитологических препаратов, полученных при биопсии щитовидной железы, производится тем же врачом, который затем, в случае необходимости, оценивает и строение узла после его удаления. Подобный подход обеспечивает максимальную точность диагностики, поскольку на всех ее этапах в работе участвуют специалисты, прекрасно разбирающиеся в строении щитовидной железы и ее узлов. К сожалению, в нашей стране подобный подход к организации диагностического процесса до сих пор не является общепринятым.
Вторая важная проблема российской практики выполнения биопсии щитовидной железы – это использование врачами-цитологами устаревшей классификации заболеваний щитовидной железы, содержащей в себе ряд весьма странных с клинической точки заключений («Фолликулярная аденома», «Атипическая аденома» и пр.). Во все мире общепринятой является классификация The Bethesda System for Reporting Thyroid Cytopathology, разделяющая все возможные варианты цитологических заключений на пять основных разделов:
Использование современной классификации позволяет достигать главной цели проведения биопсии щитовидной железы – четко определять клиническую тактику.
В нашем центре существующие проблемы цитологической диагностики были решены наиболее радикальным способом: анализ всех препаратов, полученных при биопсии щитовидной железы, производится врачами-морфологами, имеющими специализацию и по патологической анатомии и гистологии, и по лабораторному делу; формулирование всех диагнозов по результатам биопсии производится с использованием The Bethesda System for Reporting Thyroid Cytopathology. В результате устанавливаемые нашими специалистами диагнозы могут использоваться при планировании лечения в любой клинике – российской, европейской или американской, поскольку они будут понятны всем специалистам в области хирургии щитовидной железы.
Скорость выполнения биопсии щитовидной железы
После выполнения биопсии щитовидной железы для пациента наступает трудное время ожидания цитологического диагноза. Ничто так не страшит человека, как неизвестность. В подавляющем большинстве клиник, выполняющих тонкоигольную биопсию узлов щитовидной железы, результат исследования выдается через 6-7 суток после проведения пункции.
В нашем центре скорость получения результатов биопсии щитовидной железы составляет всего 2-3 рабочих дня. Это позволяет значительно облегчить стресс, связанный с ожиданием цитологического диагноза.
Официальный бланк биопсии позволяет лечащему врачу четко формулировать заключение по результатам этого исследования и устранить ошибки.
А вот так мы никогда не оформляем наши результаты биопсии:
Дополнительные исследования
В некоторых случаях при проведении тонкоигольной биопсии узлов щитовидной железы возникает потребность в выполнении ряда дополнительных исследований. Так, например, при пункции лимфатических узлов шеи часто требуется анализ смыва с иглы на тиреоглобулин или кальцитонин – эти тесты позволяют повысить точность диагностики. В некоторых случаях смыв с пункционной иглы приходится анализировать на уровень паратгормона – так могут быть выявлены аденомы околощитовидных желез, расположенные внутри ткани щитовидной железы.
Все подобные исследования могут быть выполнены в нашем центре максимально оперативно. Мощная лабораторная база позволяет производить более 1000 лабораторных тестов с применением диагностических систем последнего поколения, основанных на иммунохемилюминесцентном анализе.
Запись на биопсию щитовидной железы в Санкт-Петербурге
При записи на биопсию Вам будут предложены удобные для Вас дата и время процедуры.
Результаты биопсии могут быть отправлены Вам по электронной почте сразу после их получения.
Консультации эндокринологов и хирургов-эндокринологов по результатам биопсии
Приморский филиал
Проезд:
250 метров пешком направо от станции метро «Беговая»
Петроградский филиал
Проводится полный спектр лабораторных исследований. Ультразвуковая диагностика выполняется на аппарате высокого класса Medison SonoAce X6. Выполняется ряд функциональных исследований, электрокардиография. В центре принимают врачи широкого спектра специальностей: кардиолог, эндокринолог, хирург-эндокринолог, гинеколог-эндокринолог, диетолог-эндокринолог, маммолог, врач ультразвуковой диагностики и др.
Проезд:
200 метров пешком налево от станции метро «Горьковская»