Сводит кисти и стопы в чем проблема
Неврологические осложнения после ковида
Специалисты реабилитационного центра “Лаборатория Движения” помогут в восстановлении после перенесенной коронавирусной инфекции (COVID-19)
Неврологические осложнения после ковида проявляются различными симптомами — от головокружения и слабости до инсульта и нейропатии. К сожалению, механизм развития вызываемых нарушений до конца не изучен, но медики склонны к одному — наиболее тяжелое течение болезни и постинфекционные осложнения наблюдаются у пациентов, имеющих неврологические патологии в анамнезе.
Рассказывает специалист «Лаборатории движения»
Дата публикации: 03 Сентября 2021 года
Дата проверки: 30 Ноября 2021 года
Содержание статьи
Неврологические симптомы у пациентов с COVID-19
Наиболее часто встречающиеся симптомы и патологические состояния, которыми характеризуется поражение ЦНС во время течения болезни и постковидном периоде:
При обнаружении настораживающих симптомов необходимо обращение к неврологу, расширенное обследование, лечение и последующая реабилитация.
Поражения нервной системы при COVID-19
Нейротропность коронавируса, способность поражать центральную и периферическую нервную системы, доказана. Способы проникновения вируса в клетки ЦНС:
Неврологические симптомы после ковида могут проявляться в любых частях тела. Например, судороги в ногах при коронавирусе — причины кроются в инфекционном поражении периферической нервной системы. Поэтому крайне важно своевременное обращение к неврологу.
Клинические проявления
Часто встречающиеся клинические проявления поражения центральной и периферической нервной систем.
Нейропатия после ковида – невралгия, боли разной интенсивности по ходу одного или нескольких нервов: седалищного, бедренного, тройничного или лучезапястного. Ишемическая нейропатия зрительного нерва — падение остроты зрения, подергивание или частичная парестезия лица или области шеи.
Инфекционная полинейропатия — дрожание конечностей, судороги в ногах при ковиде, подергивание мышц по всему телу и онемение ног после ковида.
Даже нарушение пищеварения и функций ЖКТ возникают в результате неврологических нарушений.
Неврологические осложнения
Встречавшиеся осложнения, вызванные поражением нервной системы вследствие COVID-19, условно делят на 3 группы.
Проявления со стороны ЦНС — цефалгия и головокружение, энцефалит, острое нарушение мозгового кровообращения, энцефалопатия, острый миелит.
Поражения периферических нервов — частичная или полная потеря обоняния, синдром Гийена–Барре (проявляется мышечной слабостью, парезами, нарушением чувствительности), немеют ноги при ковиде и длительно не проходят после выздоровления.
Поражение скелетных мышц — аутоиммунный миозит, миалгия, отеки, воспалительные изменения, ишемия и последующее отмирание тканей.
Неизученные патогенетические механизмы
По мнению ученых, механизм возникновения постковидных неврологических симптомов предположительно связан с воспалительным изменением стенок мелких сосудов и образованием микротромбов. Также оказывают негативное влияние гипоксия тканей, ишемия органов.
Из-за повышенной нейтротропности, вирус трансневрально попадает в ЦНС. Более всего страдают структуры мозга, отвечающие:
Осложнения выражаются нарушением чувствительности, терморегуляции, речи и походки, частичной потерей слуха и зрения, бессонницей и другими симптомами, требующими посещения невролога.
Какие осложнения могут возникнуть без своевременного лечения
При отсутствии своевременного лечения или нарушении курса возникают опасные для жизни пациента состояния:
К симптомам, требующим пристального внимания и немедленной консультации невролога, относят:
Мышечно-тонический синдром
Специалисты реабилитационного центра “Лаборатория движения” помогут в восстановлении функций опорно-двигательного аппарата
Самым частым проявлением дегенеративных патологий позвоночника является мышечно тонический синдром. Длительное и стойкое напряжение мышц, отвечающих за поддержание стабильности позвоночных сегментов, приводит к формированию болезненных «триггерных точек». И только комплексное лечение, направленное на оптимизацию различных звеньев двигательной системы, позволяет существенно облегчить состояние пациента.
Рассказывает специалист ЦМРТ
Дата публикации: 29 Июня 2021 года
Дата проверки: 30 Ноября 2021 года
Содержание статьи
Причины мышечно-тонических болевых синдромов
Чрезмерные статические нагрузки и микротравмирование позвоночных структур влечет за собой рефлекторное напряжение мышц, ограничение их подвижности и формирование неоптимального двигательного стереотипа. Основной причиной мышечно-тонического синдрома являются дегенеративно-дистрофические заболевания позвоночника (остеохондроз, межпозвонковые грыжи) и нарушения осанки, связанные с врожденными аномалиями развития и деформацией спинного хребта.
Спровоцировать болезненный мышечный спазм может:
Под воздействием провоцирующих факторов в мышцах происходят биохимические процессы с выделением медиаторов воспаления, вызывающих рефлекторное сокращение мышц.
Симптомы мышечно-тонического синдрома
Основным признаком миотонического синдрома являются глубокие ноющие вертеброгенные боли. Болезненные спазмы, сопровождающиеся уплотнением и отечностью одной или нескольких мышц, существенно ограничивают подвижность. Из-за взаимодействия с нервными рецепторами развивается стойкая болезненность. Та, в свою очередь, усиливает сокращение мышц и замыкает порочный круг: спазм – отек – боль – спазм.
Мышечно-тонический синдром пояснично-крестцового отдела чаще всего становится следствием тяжелых физических нагрузок. Напряжение грушевидной мышцы может повлечь за собой боль в области ягодицы, тазобедренного сустава. В случае сдавливания седалищного нерва возможно онемение одной из конечностей.
Мышечно-тонический синдром шейного отдела проявляется цервикальными болями, болевыми ощущениями в шее, усиливающимися при разгибании и поворотах головы, гиперстезией 4-го и 5-го пальцев руки.
Для мышечно-тонического синдрома грудного отдела характерна болезненность между лопаток и по ходу ребер. Иногда может наблюдаться ощущение жжения и сдавленности в груди, имитирующих проявления сердечных проблем.
Классификация мышечно-тонических синдромов
Существует несколько разновидностей мышечно-тонических болевых синдромов. Они классифицируются в зависимости от локализации:
Помимо вышеперечисленных, патологическим изменениям нередко подвергается трапециевидная, широчайшая грудная, квадратная мышца поясницы, подниматель лопатки. Болевой синдром может быть первичным (охватывающим только спазмированные ткани) и вторичным, локализованным вне зоны повреждения.
Диагностика
Комплекс диагностических мероприятий включает:
Самым информативным, безопасным и безболезненным методом нейровизуализации признана магнитно-резонансная томография. Она дает максимально точную оценку состоянию позвоночника и спинного мозга, позволяет выявить протрузии и межпозвонковые грыжи, определить их размеры и локализацию.
Что делать, если болит запястье?
Запястье может болеть в любом возрасте по множеству причин: от артрита до туннельного синдрома. Рассказываем, как правильно определить причину справиться с этой болью.
Дискомфорт в запястье — распространённая жалоба всех возрастов. Он возникает не только из-за болезни суставов: куда чаще запястье болит у тех, кто по работе много пишет или сидит за компьютером. Как правильно определить, из-за чего возникла боль, и как с ней справиться?
Возможные причины боли в запястье
От травм запястья никто не застрахован: зимой можно поскользнуться и приземлиться на руку, спортсмены получают вывихи и переломы запястья на тренировках, а в быту можно сильно ушибить руку даже дома. Основные травмы, от которых возникает боль в руке, это:
Часто растяжения приходят вместе с вывихами — травмированные связки не могут нормально удерживать сустав.
Здоровое запястье болит от спазмов мышц, если рука постоянно напряжена в неудобной позе. Например, если человек целый день держит в руке ручку для письма и компьютерную мышь. Если игнорировать проблему, может развиться «туннельный синдром» — защемление срединного нерва. Это более серьёзная патология, требующая медицинского вмешательства.
Ещё одна причина боли в запястье — заболевания суставов, сухожилий, хрящей и костей. Они могут быть разной природы, затрагивать все суставы и хрящи организма, или наблюдаться только в одном-двух местах. Наиболее распространены:
У заболевания есть множество других симптомов: боль в теле, слабость, повышение температуры, онемение и потеря чувствительности. Поэтому их сложно перепутать с травмами или усталостью мышц.
Как отличить причину боли по симптомам
Боль в запястье может быть резкой или ноющей, проявляться при движении или чувствоваться постоянно. Характер боли, наличие покраснения, повышение температуры и общее самочувствие — хорошие указатели на причину недуга. Окончательный диагноз вам назовёт врач, но самостоятельно вы сможете определить, к кому идти: к неврологу, хирургу или травматологу.
Диагностика заболеваний запястья
Посещения врача требуют все ситуации, кроме мышечных спазмов. В зависимости от симптомов и показаний, вам могут назначить самые разнообразные обследования:
Благодаря этим исследованиям можно будет точно выяснить причину боли, уровень повреждения костей и мягких тканей, наличие заражения или некроза. Если при первом осмотре доктор не сможет сразу определить причину боли, то он назначит и рентген, и анализы крови. А по первым результатам уже будет понятно, как продолжать осмотр и начать лечение.
Что может помочь, когда болит запястье
Самое главное: обеспечьте покой и отсутствие движения больной конечности. Снять первые приступы помогают холодные компрессы. При сильной боли можно принять анальгетик (какой именно принимать — узнайте у лечащего врача).
При травме следует зафиксировать запястье повязкой или гипсом и обеспечить его полный покой на долгое время. Если запястье ноет из-за старого неправильно сросшегося повреждения, то травматолог назначит вам подходящее лечение.
В остальных случаях доктор пропишет вам лекарства, ориентируясь на заболевание. Это могут быть хондропротекторы, противовоспалительные средства, препараты для снятия отёков. Не занимайтесь самолечением, если не знаете диагноз — можно ошибиться с выбранными лекарствами и усугубить проблему.
Ну а если дискомфорт вызван усталостью мышц и неудобной позой — просто разомните и помассируйте руки, сделайте перерыв в работе. Боль пройдёт через пять-десять минут, и к вам вновь вернётся отличное самочувствие.
Судороги в ногах: причины, что делать, лечение
Судорогами называют болезненные сокращения одной мышцы или их группы, которые возникают спонтанно и не поддаются волевому контролю (нельзя самостоятельно прекратить). Такие спазмы не только сопровождаются неприятными ощущениями, но и затрудняют движения конечностями. Судороги следует воспринимать как симптом нарушений в организме, которые могут проявлять множество заболеваний, развивающихся в скрытой форме. Игнорирование судорог в ногах и отсутствие лечения ведет к усугублению патологических изменений и развитию осложнений.
От чего появляются судороги в ногах
Спонтанные спазмы мышц конечностей могут быть обусловлены особенностями образа жизни и деятельности человека. Благоприятные условия для непроизвольных сокращений возникают в условиях гиподинамии, чрезмерной активности мышц (физической нагрузки, превышающей предел возможностей) или ношения неудобной обуви. Спазмы могут возникать в результате нарушения обмена веществ в мышцах на фоне стресса, переохлаждения, пребывания в неудобном положении.
Следующая причина, с чем могут быть связаны судороги в ногах — это метаболические нарушения в организме. Гипертонус мышц может быть обусловлен нехваткой витаминов и минералов (магния, кальция, калия), истощением (например, на фоне жесткой диеты), обезвоживанием, интоксикацией.
Чаще всего причинами судорог может быть недостаток / дисбаланс Mg2+ (магний), но сдавать анализ крови на содержание магния бессмысленно, так как в крови его уровень поддерживает депо.
Все состояния, которые сопровождаются судорогами в ногах, кроме неврологии, так или иначе связаны с электролитными нарушениями.
Боль в ногах и судороги сопровождают различные состояния:
Лечению подлежат не судороги в ногах, а вызвавшие их причины. Выявить провоцирующий фактор самостоятельно практически невозможно. Если человек сталкивается с болезненными сокращениями мышц регулярно, необходимо обратиться к врачу и пройти обследование.
Что делать, если судороги в ногах беспокоят постоянно
При наличии такого симптома нужно обращаться к врачу-терапевту. На первой консультации специалист проводит опрос, собирает анамнез, осматривает пациента и выясняет жалобы. Важно сообщить терапевту о всех предпосылках, которые предшествуют появлению спазмов (ходьба, стресс, употребление медикаментов). Также необходимо подробно описать признаки судорог в ноге:
На основании информации, полученной во время консультации, специалист делает предварительное заключение и назначает скрининговое обследование, которое может включать:
По результатам исследований врач устанавливает диагноз. Лечение может назначить терапевт или специалист узкого профиля (флеболог, невролог, кардиолог, эндокринолог).
Как проходит терапия
Чем лечить судороги в ногах, определяет врач после постановки диагноза. Тактика лечения спазмов скелетной мускулатуры зависит от основного заболевания. Если судороги сильные и возникают часто, основная терапия может быть дополнена симптоматическими мерами. Назначают витаминно-минеральные комплексы, миорелаксанты, массаж, ЛФК.
Наиболее распространенной причиной возникновения судорог признаны болезни сосудов ног, а именно, хроническая венозная недостаточность и варикозное расширение вен. При этих заболеваниях назначают комплексное лечение, которое включает:
В тяжелых случаях (на поздних стадиях) варикоза прибегают к хирургическим методам лечения. В современной флебологии отдают предпочтение малотравматичным методам устранения кровотока в патологически измененных сосудах (склеротерапия, лазерная коагуляция и др.).
Что делать, если свело ногу судорогой
Нередко мышцы ног спазмируют в ночное время. Пробуждение от судорог крайне неприятно, поскольку спонтанное сокращение сопровождается болью. Человек способен помочь себе самостоятельно с помощью очень простых манипуляций:
При многократных спазмах, есть смысл сделать небольшую разминку для восстановления кровообращения. Необходимо сначала сесть и совершать движения стопами в различных направлениях. Затем можно встать, несколько раз подняться на носочки и резко опуститься на пятки. Также рекомендуется попеременно сгибать ноги в коленях, переводя стопу на носок. Чтобы лучше растянуть икры, параллельно можно опустить корпус вперед (в таком положении человек чувствует растяжение под коленом ровной ноги).
Как предотвратить появление судорог
Эпизодические судороги, связанные с нагрузкой или длительной ходьбой, могут указывать на нарушения в организме. Однако человек в состоянии предотвратить проблемы со здоровьем, если обратит внимание на следующие моменты:
Профилактика судорог ног включает все мероприятия, которые относятся к здоровому образу жизни. Рациональное питание, отсутствие вредных привычек, умеренная активность и полноценный отдых способствуют сохранению здоровья в целом и предотвращают развитие множества заболеваний.
Если в ногах стали появляться судороги, записывайтесь на консультацию в «МедПросвет». Квалифицированные врачи установят причину этого состояния и составят персонифицированную программу лечения и реабилитации.
Судороги: почему сводит мышцы в ногах и руках
За ответами «Белгородская правда» обратилась к врачу-терапевту областной клинической больницы святителя Иоасафа Лене Кубаевой
Вроде ничего не предвещало беды, и вдруг ночью невыносимая боль – свело судорогой икроножную мышцу. Редким счастливцам не знакомо это состояние. И хорошо, если следующую ночь вы вновь спите спокойно. А если из‑за ожидания постоянных судорог и засыпать страшно? Что делать, если судорога застигает вас во время работы за компьютером или сразу после интенсивной пробежки по стадиону?
Кем работаете?
«Если пациент жалуется на судороги в икроножных мышцах, то первым делом я расспрашиваю о его образе жизни и профессии», – говорит Лена Кубаева.
И это не праздный вопрос: как правило, подобные жалобы озвучивают люди, которые долгое время в силу специфики профессии находятся на ногах и их движения ограничены.
«В данном случае мышцы сильно напрягаются, а любая мышечная ткань в результате сложной для неё работы начинает потреблять больше микроэлементов – кальция, магния, калия», – объясняет врач.
Механизм мышечного сокращения и его регуляции нервной системой основан на разнице содержания ионов определённых микроэлементов снаружи и внутри клетки. Любое нарушение этого соотношения может проявляться судорогами, и влияют на него не только мышечная нагрузка, но и возрастные изменения в организме. Особенно у женщин, чей детородный возраст близок к завершению или уже завершён.
«Дисгормональный сдвиг, снижение уровня эстрогенов приводят к нарушению метаболических процессов, углеводного обмена. А если женщина, несмотря на возраст, много крутится по дому, долго находится на ногах, возникают судороги», – рассказывает Лена Алексеевна.
И при стоячей работе, и при возрастных изменениях справиться с судорогами помогают курсовые приёмы препаратов, содержащих кальций, магний, калий. Пить их желательно на ночь, то есть в то время, когда в организме человека замедляются метаболические процессы.
Смотри, что пьёшь
Судороги вызывают и медицинские препараты. С этим часто сталкиваются те, кто употребляет мочегонные средства, особенно быстрого действия. Вместе с водой они усиленно выводят и микроэлементы: калий, натрий, кальций. Причиной судорог может стать и обезвоживание.
При гипертонической болезни часто назначают средства, нарушающие электролитный баланс, препараты выводят калий. Приводят к судорогам отдельные нейролептики, бета-блокатор, назначаемые при проблемах в сердечно-сосудистой системе. Разобраться и выявить виновника способен только врач, который осведомлён о побочках популярных лекарств.
Забирает ребёнок
Не одна женщина, готовящаяся стать мамой, расскажет о том, как её и без того непростую жизнь осложняют судороги икроножных мышц. Организму также не хватает микроэлементов, правда, причина совсем в другом.
«Женщине необходимо обеспечить ими не только себя, но и растущего ребёнка, поэтому потребность в микроэлементах во время беременности резко увеличивается, – поясняет Лена Кубаева. – Вызвать судороги может неправильное бесконтрольное применение мочегонных препаратов для снятия отёков».
Приводит к судорогам и повторяющаяся рвота беременных при токсикозе, ведь вместе с ней теряются микроэлементы, которые в немалом количестве содержaтся не только в съеденном, но и в пищеварительных ферментах. Поэтому избавить будущих мам от судорог помогут препараты, имеющие в составе микроэлементы в усиленной дозе.
Вредный застой
Судороги икроножных мышц – один из признаков варикозного расширения вен. Факторами риска развития болезни считаются повышенный вес, возрастные изменения, наследственность и, конечно, длительная работа стоя, поднятие тяжестей, физический труд.
«При варикозе неизбежен застой крови в венах. Давление в них повышается, и вода выходит в окружающие ткани, а с ней нужные для правильного сокращения мышц калий, кальций и натрий. Поэтому мышцы начинают сокращаться спонтанно, – объясняет Лена Алексеевна. – Ночью замедленный кровоток в венах замедляется ещё больше и мышцы импульсивно сокращаются, проталкивая кровь по сосудам».
Чтобы исключить варикозное расширение вен, пациента отправляют на УЗИ-дуплексное сканирование артерий и вен нижних конечностей, а при необходимости другие виды обследования. Ему требуется консультация флеболога, а порой и хирурга.
Уберите локти!
Если вы долго сидите за компьютером, а потом, решив передохнуть, понимаете, что непонятная слабость в руках не даёт вам донести до рта чашку чая, то пора к врачу.
«Если судороги в икроножных мышцах по болевым ощущениям ни с чем не перепутать, то о судорогах в предплечьях и кисти пациенты обычно говорят: сводит руки. Это бывает при начавшемся эпикондилите – воспалении локтевого отростка», – говорит Лена Кубаева.
Услышав жалобы, врач обычно просит пациента показать, как он сидит за компьютером и держит мышку. В подавляющем большинстве случаев локти прямо на столе либо опираются на него – нерв пережат. Вы опираетесь на локоть, но и там тоже тонкая надкостница, хорошо обеспеченная нервами.
«При длительном сжатии, когда вы долго держите руку в одном положении, а потом опускаете её, восстанавливается кровообращение. Вот эти «голодные» нервы посылают импульс к мышцам, и те начинают сокращаться, ведь так быстрее наладится кровообращение, к пережатым нервам быстрее поступит кровь», – объясняет специалист.
Эпикондилит лечится долго и тяжело. Облегчают состояние лекарственные блокады, массаж и физиопроцедуры. Желательно месяц не сидеть в полюбившейся позе, не опираться локтями на стол. Но редко кто выдержит такую рекомендацию, поэтому врачи советуют не находиться долго и неподвижно в одной позе, при длительной работе постоянно делать разминочные упражнения, работать мышкой по очереди двумя руками.
Мышцы не отдохнули
Если вам не нравится ваш вес и вы решаете вести правильный образ жизни, причём сразу интенсивными тренировками или длительной ходьбой, то не удивляйтесь появлению судороги.
«У тренированных людей отлажен обмен веществ и, как правило, подобных проблем не возникает, если только из‑за сильного перенапряжения, – говорит специалист. – В ином случае в мышцах из‑за нагрузки накапливается молочная кислота, а судороги предупреждают: мышцы не отдохнули, не восстановились».
Причиной судорог может быть и нехватка солей, если из‑за повышенного потоотделения у тренирующихся нарушается водно-электролитный баланс. Они могут появиться при беге, если неправильно подобрана обувь.
Специалисты советуют: после спазма не стоит продолжать тренировку, занятия через силу не помогут, лучше напряжённую мышцу слегка помассировать. Расслабленной мышце, чтобы судорога не повторилась, нужно минимум 20 минут отдыха.