Спленомегалия что это такое у новорожденных
Увеличение селезенки или спленомегалия
Селезенка — это небольшой орган, который находится в брюшной полости, прямо грудной клеткой слева. Она исполняет очень важную роль в организме человека. Это орган иммунного ответа организма на попадание инфекции.
Селезенка — это место, где образовываются иммуноглобулины, которые борются с болезнями. Также она очищает кровь от эритроцитов и тромбоцитов, которые уже устарели или имеют аномалии. Дополнительно, она отвечает за кроветворение. И, конечно же, это один из главных органов в теле человека, который отвечает за депонирование крови.
Нормальный размер селезенки составляет 10-13 см по длине, и 8-9 в ширину. Толщина до 5 см, а масса около 200 грамм.
Как и любой орган, селезенка активно реагирует на разные изменения в организме. И одним из ответов на раздражители, является увеличение селезенке в размере.
Спленомегалия — это увеличение размера больше 300 грамм и размера по длине больше 20 сантиметров. В свою очередь, увеличение органа больше чем 20 см и 1000 грамм, говорит об массивную спленомегалии
Причины увеличение размера
Самыми частыми причинами спленомегалии являются:
— Онкогематологические заболевания. Раковые клетки крови вызывают инфильтрацию селезенки и как результат ее увеличение;
— Острые и хронические инфекционные болезни ( сифилис, мононуклеоз, туберкулез, цитомегаловирус, малярия) в организме приводят к увеличению активности иммунной функции селезенки и при длительном процессе, ее размер растет.
— Аутоиммунные процессы в организме(ревматоидный артрит, амилоидоз, волчанка)
— Заболевания печени повышают давления в сосудах, что приводит к увеличению селезенки;
— Застой крови в селезенке(венозный тромбоз, сердечная недостаточность, портальная гипертензия)
— Секвестрация селезенки. Это состояния, при котором в селезенке происходит повышенное разрушение тромбоцитов.
— Локальный процесс. (Кисты, онкологические опухоли, абсцессы);
Точную причину увеличение селезенки установить сложно. Этот процесс требует полноценного врачебного обследования.
В большинстве случаев пациент не чувствует конкретных симптомов. Чаще всего это сопровождается большим симптомокомплексом определенного заболевания, что вызвало увеличение селезенки. О нарушении работы селезенки может говорить:
* Постоянная усталость, недомогание, сонливость, бледность кожи, что вызвано анемией;
* Частые инфекционный заболевания, как результат нарушения иммунной функции селезенки;
* Боль в левом подреберье;
* Чувство переедания, даже после приема незначительного количества еды.
И последний, самый явный симптом, это заметное увеличение селезенки визуально. Он случается довольно редко, и означает о критическом увеличение органа.
Довольно часто бессимптомную спленомегалию диагностируют на профилактических осмотрах. В таком случае существует большая вероятность обнаружить первичную болезнь, которая спровоцировала рост селезенки на ранних стадиях и провести эффективное лечение.
Диагностика спленомегалии
Когда вы приходите к доктору с определенными симптомами, в первую очередь он начинает собирать ваши жалобы, анамнез заболевание и др. Далее он начинает объективный осмотр, во время которого проводит пальпацию и перкуссию живота в проекции селезенки. Врач оценивает пальпаторно размер селезенки, ее чувствительность и напряжение мышц живот над селезенкой.
Пальпация и перкуссия живота достаточно чувствительные методы. Вероятность успешного определения спленомегалии составляет около 60-80% (что подтверждается данными УЗИ).
После этого, он направляет пациента на сдачу анализов:
— Общий анализ крови;
— Биохимический анализ крови;
Также врач назначает лабораторные обследования конкретного заболевания, что могло вызвать спленомегалию:
— Анализ крови на иммуноглобулины к конкретной инфекции;
Дополнительно пациент проходит инструментальное методы диагностики;
* УЗИ брюшной полости;
Они позволяют визуализировать селезенку, вычислить ее точный размер и толщину стенок. Диагностировать новообразование или кисту как причину большого размера органа.
Чем опасна спленомегалия?
Спленомегалия достаточно опасное состояние. Так как из-за увеличения размера органа вызывает анатомические дефекты и физиологические сбои в функционировании селезенки.
Это приводит к определенным осложнениям:
* Инфекционные заболевания. Нарушается синтез лимфоцитов, что снижает эффективность иммунной системы;
* Кровоточивость и анемия. Из-за большого размера селезенка начинает активно захватывать и утилизировать тромбоциты и эритроциты, что, в конечном результате, приводит к кровоточивости;
Спленомегалия у детей
Так как размеры селезенки широко варьируются в зависимости от возраста и генетики. Поэтому современная концепция спленомегалии неприменима для детей.
В то же время у взрослых не было зарегистрировано преобладание в распространенности на основе этнической принадлежности, пола или возраста.
Одной из главных причин увеличение детской селезенки остаются инфекционные и онкогематологические заболевания.
Лечение спленомегалии
Основная цель в лечении спленомегалии — это убрать причину развития такого состояния и провести профилактику осложнений.
Так, при инфекционных заболеваниях применяют антибиотики или противовирусные препараты.
В случае развития онкогематологического процесса назначается химио- и радиотерапия, которая поможет побороть опухоль.
Если размер селезенки достиг критического уровня, это может привести к серьезным нарушением ее функции и работы целого организма, что будет угрожать жизни. Таким пациента проводится спленэктомия — удаления селезенки. Иногда это единственный метод спасти пациента.
Заполните всего три поля
и наш специалист Вам перезвонит!
Ваши данные успешно отправлены! Ожидайте нашего звонка.
Возможные причины спленомегалии у детей и взрослых. Симптомы, лечение
Спленомегалия. Причины, признаки, лечение увеличенной селезенки
Спленомегалия – что это такое, как лечится, опасно ли это?. Эти вопросы задают пациенты, которым врачи озвучили такой диагноз. Спленомегалией называют любое увеличение селезенки, которое может возникнуть вследствие самых разнообразных заболеваний со стороны многих органов и тканей. Реже такое состояние провоцируют изменения в самом органе.
Причины возникновения спленомегалии
Почему может быть увеличена селезенка у взрослого? К возникновению спленомегалии способны привести такие состояния и заболевания:
Возможные причины спленомегалии у детей и провокаторы увеличения селезенки у взрослых могут несколько отличаться. Так, спленомегалия у маленьких пациентов:
Прежде чем задаваться вопросом, как лечить увеличенную селезенку, необходимо верифицировать точные причины спленомегалии – зачастую после их ликвидации в случае отсутствия осложнений селезенка возвращается к своим нормальным размерам.
Признаки спленомегалии
Для диагностики спленомегалии выясняют жалобы пациента и проводят объективное исследование (с помощью физикальных, инструментальных и лабораторных методов диагностики)
Симптомы увеличения селезенки у взрослых зависят от того, какая причина спровоцировала увеличение селезенки. При инфекционных и воспалительных формах поражения в основном проявляются следующие признаки:
Если селезенка увеличена незначительно, ее можно прощупать только при глубокой пальпации живота. При больших размерах селезенка может выпирать из-под левой реберной дуги, и ее можно увидеть невооруженным глазом. Пальпаторно наблюдается болезненность в левом подреберье разной степени выраженности.
Невоспалительные поражения характеризуются той же, но менее выраженной симптоматикой. Так как она в целом неспецифична (может проявляться и при других болезнях), для уточнения диагноза прибегают к дополнительным методам обследования.
Один из наиболее информативных методов диагностики спленомегалии – УЗИ. Признаками спленомегалии на УЗИ является:
Также информативными являются:
Нередко обычная обзорная рентгеноскопия и рентгенография органов брюшной полости помогут выявить увеличение селезенки.
Так как причинами увеличенной селезенки у ребенка до года могут быть нарушения во время утробного развития, прибегают к генетическому анализу.
Из лабораторных методов информативными являются:
Как лечить увеличенную селезенку
Терапия при увеличенной селезенке зависит от того, какое заболевание спровоцировало спленомегалию. Часто необходим консилиум разных специалистов – гастроэнтеролога, инфекциониста, иммунолога.
Что делать при умеренной спленомегалии? Не заниматься самолечением и обратиться в авторитетную клинику за помощью к высококвалифицированному специалисту, так как даже незначительное увеличение селезенки может сигнализировать о серьезных заболеваниях. В основном при спленомегалии могут быть использованы:
Если селезенка увеличилась до огромных размеров или ее поразила опухоль – прибегают к оперативному удалению органа.
Если ребенку месяц, увеличена селезенка, но других признаков болезней нет, все равно необходима незамедлительная консультация врача. Своевременно назначенное лечение избавит малыша и его родителей от многих проблем.
Почему у новорожденных увеличивается селезенка — опасность и риски
Увеличение селезенки у новорожденных встречается часто и считается нормой при незначительном отклонении от референсных значений. Сразу после рождения и почти до 12 месяцев размеры внутренних органов ребенка немного завышены, что связано с продолжением их развития. Несмотря на то, что потеря селезенки не приводит к гибели больного, патологии органа ухудшают качество жизни. Потому, если диагностирована спленомегалия у детей, родителям нужно знать реальные риски этого состояния и что делать.
Анатомия
Селезенка (от греч. «splen») – непарный орган, обильно насыщенный лимфоидной тканью, с развитой кровеносной системой. В ней кровь обогащается новыми лейкоцитами. Размер селезенки индивидуален у каждого человека, однако всегда укладывается в общепринятые рамки. Величина зависит от объема и степени наполнения кровеносных сосудов.
Селезенка – орган, насыщенный лимфатическими, кровеносными сосудами. Участвует в продуцировании лейкоцитов, очищает кровь от патогенов, является резервуаром для крови.
Селезенка принимает участие в метаболизме, выполняет кроветворную, фильтрационную и иммунологическую функции. Последняя роль связана с увеличением лейкоцитов на фоне воспалительного процесса.
Развитие патологии
При стойком и прогрессирующем увеличении селезенки у новорожденных, детей старшего возраста, взрослых говорят о спленомегалии. Это вторичная патология полиэтиологичного характера.
При инфекционной природе на первое место выходит интоксикационный синдром. При патологии невоспалительного генеза возникает ноющая боль в левом подреберье.
Спленомегалия у новорожденных классифицируется на три группы:
Синдром спленомегалии не является изолированной нозологической единицей, так как практически всегда развивается как вторичная патология. У новорожденных небольшое увеличение органа сложно определить пальпаторно, так как он расположен под реберным каркасом. При физикальном осмотре можно выявить лишь значительное увеличение. Спленомегалия одинаково часто встречается у мальчиков и девочек.
Причины увеличения
Обычно увеличение селезенки связано с сопутствующими заболеваниями и гастропатологией. Причины развития спленомегалии у новорожденных и у детей разнообразны, проявляются в разной степени по мере взросления ребенка.
Основные этиологические факторы увеличения органа:
Способствовать спленомегалию могут опухоли, врожденные патологии пищеварительной системы, иммунодефициты, лактазная и лактозная недостаточность, детский церебральный паралич, некоторые орфанные заболевания. В группе риска новорожденные с отягощенной наследственностью, генетическими нарушениями.
Допустимые размеры селезенки у грудничков
Допустимая длина селезенки у новорожденных достигает 45 мм. Параметры ниже или выше являются отклонениями от нормы. Врачи руководствуются именно общепринятыми значениями.
Нормальные размеры органа у детей можно увидеть в таблице ниже.
Как проявляется спленомегалия у детей
Обнаружить спленомегалию у новорожденных пальпаторно или путем простукивания возможно только при существенном увеличении селезенки. Крупный орган можно выслушать фонендоскопом – врач улавливает звук трения его тканей о реберные дуги.
Редко появляется возможность отметить выпячивание селезенки под левым подреберьем. Иногда также регистрируют гепатомегалию – увеличение печени.
Незначительные отклонения в размерах от нормы не вызывают клинических проявлений пока не определяется фоновая патология. В связи с этим симптомы напрямую зависят от основного заболевания.
Чаще всего родители отмечают у новорожденного:
Симптомы тем ярче, чем больше размер селезенки и тяжелее течение фоновой патологии. Крупный орган сдавливает соседние структуры, находящиеся в брюшной полости.
Отвечая на основной вопрос родителей – что делать при спленомегалии у новорожденного, важно понимать особенности текущего состояния. Не следует поддаваться панике – в большинстве случаев органы завершают формирование и при повторном обследовании через несколько месяцев размеры соответствуют возрастной норме.
Диагностика
При подозрении на увеличение селезенки у новорожденных необходима консультация педиатра, детского гастроэнтеролога. Обследование начинается с физикального осмотра, аускультации, сбора клинического и жизненного анамнеза.
Чтобы исключить или выявить основные патологии, назначают ряд обследований:
Назначают лабораторные исследования кала, мочи, крови. При неясном диагнозе или сложностях с дифференциальной диагностикой проводят компьютерную или магнитно-резонансную томографию.
Спленомегалию дифференцируют с кистами или абсцессом селезенки, злокачественными или доброкачественными новообразованиями.
Лечение
Основу лечения составляют мероприятия, купирующие симптомы и проявления основной патологии, приведшей к спленомегалии.
С целью терапии назначают:
В крайнем случае показано хирургическое вмешательство. Показаниями к операции являются злокачественные опухоли, метастазы, гиперспленизм. После хирургического вмешательства показано соблюдение врачебных рекомендаций, правильное питание.
Народные методы лечения
Нетрадиционная медицина предлагает применение лечебных трав и растений в виде вытяжек, экстрактов, отваров, настоек. Такие рецепты при увеличении селезенки используются в качестве симптоматической терапии. Они могут также благотворно повлиять на состояние печени и органов гепатобилиарной системы. Наиболее полезны составы на основе меда, прополиса и других продуктов пчеловодства. Улучшают иммунитет и функцию селезенки отвар из зверобоя, эфирные масла пихты или сосны, напитки на основе хмелевых шишек.
Читайте также: Опасно ли урчание в животе у новорожденного
Народные рецепты для новорожденных, грудничков и детей до года используются осторожно. Устранить причины патологии они не могут, но в некоторых случаях помогают справиться с симптомами: вздутием живота, тяжестью, коликами. Улучшить пищеварение помогает отвар укропа или фенхеля, тыквенный сок. В остальных случаях важно обратиться к врачу-гастроэнтерологу или педиатру.
Питание и диета
Большое значение уделяется питанию матери при грудном вскармливании, прикорму у детей старше 6 месяцев, а также качеству смесей при искусственном кормлении. В диетическом рационе кормящих матерей и детей старше 6 месяцев должны присутствовать:
Кормить новорожденного следует по требованию, соблюдая режим. Важно учитывать врачебные рекомендации по приему витаминов, лактобактерий.
Опасность и риски
Увеличение органа представляет реальную опасность для грудничка. При выявлении аномалий селезенки, в том числе отклонений от референсных значений по размеру, ребенка наблюдают гастроэнтерологи, проводят диагностику, назначают и корректируют лечение.
При бесконтрольном росте органа происходит сдавливание соседних органов и нарушение их деятельности. В дальнейшем пациенты сталкиваются со следующими осложнениями:
Если увеличение обусловлено раком органа, то повышается риск метастазирования и гибели ребенка. Когда причина связана с гельминтозами и другими паразитами, то новорожденные могут погибать от острой интоксикации. Грозными осложнениями являются также разрыв селезенки, кровотечения и геморрагический шок.
Показания к проведению спленэктомии (удаление органа), возможные осложнения после операции. Об этом в статье по ссылке.
При нарушении функции селезенки нередко диагностируют сопутствующие органные патологии. Сочетанные заболевания сопровождаются гиперспленизмом, лейкопенией, анемическим синдромом, тромбоцитопенией. Еще одним частым осложнением увеличения селезенки является гипоксия – результат нарушения свертывающей способности крови.
Специфических мер профилактики возникновения увеличения селезенки у новорожденных не существует. Но важно грамотное планирование беременности, плановое посещение скрининговых исследований и врача акушера-гинеколога, следование врачебным рекомендациям.
Новорожденные со спленомегалией нуждаются в диспансерном наблюдении врачом-гастроэнтерологом, хирургом, педиатром и, при необходимости, другими специалистами. Даже незначительное отклонение от нормы требует медицинского контроля. В большинстве случаев диагноз “спленомегалия” снимают к 2-6 месяцам. В остальных случаях требуется симптоматическое лечение и терапия основной патологии.
Сталкивались ли вы с увеличением селезенки у ребенка? Что было причиной такого состояния? Напишите в комментариях, как вы справились с увеличением органа. Поделитесь статьей в социальных сетях и сохраните ее в закладках, чтобы не потерять.
Спленомегалия у детей
. или: Мегаспления, синдром спленомегалии
Спленомегалия – это увеличение размеров селезенки. Селезенка – непарный орган, располагающийся в брюшной полости слева и выполняющий роль своеобразного « фильтра» (задерживает микроорганизмы и поврежденные клетки крови и препятствует их дальнейшему распространению). Чаще всего спленомегалия является следствием различных заболеваний, реже — патологических (ненормальных) процессов в самой селезенке.
Симптомы спленомегалии у ребенка
Общих симптомов нет, так как спленомегалия почти всегда является проявлением какого-либо заболевания.
Формы спленомегалии у ребенка
Причины спленомегалии у ребенка
Обычно увеличение селезенки возникает на фоне протекающих заболеваний и редко является самостоятельным заболеванием. Причины возникновения спленомегалии у детей широко различаются и могут проявиться как в раннем, так и в позднем подростковом возрасте.
Врач педиатр поможет при лечении заболевания
Диагностика спленомегалии у ребенка
Лечение спленомегалии у ребенка
Осложнения и последствия спленомегалии у ребенка
Профилактика спленомегалии у ребенка
Специфической профилактики развития спленомегалии не существует. Проводятся меры профилактики развития тех состояний и заболеваний, которые могут привести к увеличению селезенки:
ИНФОРМАЦИЯ ДЛЯ ОЗНАКОМЛЕНИЯ
Необходима консультация с врачом
Оганесян Татьяна Сергеевна, врач-гастроэнтеролог.
Певцова Анастасия Владимировна, врач-методист, акушер-гинеколог, медицинский редактор.
Ельчанинова Ольга Николаевна, редактор.
Что делать при спленомегалии?
Увеличение селезенки: чем оно опасно
Нормальный размер селезенки у взрослых:
Симптомы
Увеличившись, этот орган может достигать даже 500 граммов, сдавливая соседние органы и являясь причиной проявления болей. Так как селезенка расположена рядом с желудком, то одним из симптомов ее аномально большого размера служит чувство тяжести в желудке после еды, появляющееся даже в том случае, если съедено очень мало. Иногда фиксируются боли в животе или сзади с левой стороны, это, скорее всего, означает, что какие-то части селезенки разрушаются из-за недостаточного поступления в них крови.
Последствия
Если говорить о том, чем опасно увеличение селезенки для организма человека в целом, в первую очередь важно отметить, что нарушаются процессы кроветворения в организме. Увеличенный орган получает возможность «захватывать» большее, чем обычно, количество кровяных клеток. Казалось бы, это хорошо, селезенка лучше очистит кровь от больных клеток. Но, к сожалению, это не совсем так. Патологические клетки крови, когда их извлечено слишком много, засоряют саму селезенку, от чего она увеличивается еще больше, а вот кровь фильтрует все хуже и хуже. В итоге орган начинает уничтожать не только патологические, но и здоровые клетки крови, разрушать их. Опасность угрожает эритроцитам, тромбоцитам и лейкоцитам.
В случае резкого уменьшения количества эритроцитов человек заболевает анемией. Уничтожение лейкоцитов разрушает иммунную систему организма, человек начинает очень часто болеть инфекционными заболеваниями. Недостаток тромбоцитов ведет к ухудшению свертываемости крови, что тоже очень опасно.
Лечение селезенки сводится к устранению причины ее увеличения, то есть необходимо вылечить болезнь, которая привела к сбоям. В крайних случаях орган удаляют, но это делать крайне нежелательно, так как значительно ухудшается иммунитет, потому что кровь остается без своего фильтра, а, следовательно, повышается опасность инфекционных заболеваний.