Симптомы и лечение спастического запора
Количество просмотров: 70 412
Дата последнего обновления: 20.12.2021 г.
Среднее время прочтения: 3 минуты
Всем, кто страдает от задержки стула, сопровождающейся вздутием живота и острыми болями, хорошо известно, что такое спастический запор. Через несколько дней стул может выйти небольшими и очень твердыми комками (т. н. овечий кал). Если такое состояние наблюдается регулярно, следует воспользоваться слабительным средством и обязательно обратиться к врачу – он назначит адекватное лечение.
Причины
По мнению специалистов, спастический запор связан с рядом функциональных патологических процессов, которые способствуют возникновению нарушений в деятельности вегетативной нервной системы. Причинами спазмов отдельных участков толстого кишечника могут быть эндокринные и нейровегетативные заболевания, прием сильнодействующих слабительных, несбалансированное питание (обилие острой и богатой белком пищи при отсутствии в рационе должного количества клетчатки), обезвоживание организма, а также сильные нервные потрясения.
Симптомы
Выделяют следующие симптомы спастических запоров:
Лечение
Первое, чего следует добиться в рамках терапии, – восстановления нормальной моторики кишечника. Для этого проводится ряд мероприятий.
Снятие спазмов кишечника. Для этого можно использовать как различные спазмолитические препараты (только после консультации с врачом), так и методы внешнего воздействия (например, парафиновые и хвойные компрессы, теплые ванны и т. д.). При их проведении необходимо следить за состоянием больного и руководствоваться его ощущениями.
Соблюдение специальной диеты. Больному следует перейти на легкоусвояемую пищу – отварное мясо или рыбу, протертые овощные и фруктовые блюда, простоквашу или кефир, богатые клетчаткой продукты и пр.
Профилактика
Для профилактики спастического запора важно устранить его причины. С этой целью нужно позаботиться:
Информация в данной статье носит справочный характер и не заменяет профессиональной консультации врача. Для постановки диагноза и назначения лечения обратитесь к квалифицированному специалисту.
Спастический запор
Задержка стула может быть связана как с замедлением моторики кишечника, так и с его ускоренной работой. Рассогласование процессов пищеварения, нарушение тонуса мышц приводят к спастическим запорам.
Повышение тонуса гладкой мускулатуры — это состояние, противоположное атонии. Непроизвольные сокращения кишечника становятся причинами нарушения моторики. В результате каловые массы задерживаются дольше положенного в различных отделах кишечника, прессуются, опорожнение становится затруднительным.
Специфика лечения спастического запора в том, что не все слабительные препараты могут подойти. Так, лекарства, которые стимулируют рецепторы стенок кишечника, под запретом — они могут привести к ухудшению состояния.
Причины спастических запоров
Повышение тонуса мускулатуры часто связано с несколькими факторами:
Причинами спастических запоров могут быть перенесенные операции, особенности питания и др. Они также служат усугубляющими факторами.
Спазм провоцируют различные факторы. Мускулатура кишечника регулируется в том числе особенностями передачи нервных импульсов. На состояние кишечника влияет множество процессов. Поэтому причинами спастических запоров становятся неврологические заболевания, дефицит витаминов и минералов, малоподвижный образ жизни, психоэмоциональные потрясения, влияющие на работу нервной системы и др.
Нарушают тонус мускулатуры и интоксикации, несбалансированное питание, включая длительное голодание и нерегулярный прием пищи.
Симптомы и проявления
Узнать спастический запор довольно легко. Врачи Шульпекова Ю. О. и Ивашкин В. Т. описывают его следующим образом: «Запоры носят характер спастических, когда тонус какого-то участка кишки повышен и каловые массы не могут преодолеть это место. Кал приобретает вид овечьего» (Шульпекова, Ивашкин, 2004, с. 49).
В отличие от атонических, эти формы запоров реже бывают затяжными, задержка стула длится не более 2–5 дней. Стул может быть и ежедневным, но фрагментированным и в очень малом объеме.
Сопутствующими признаками могут быть следующие:
Боль и дискомфорт могут локализоваться в разных отделах живота, все зависит от того, какой участок мускулатуры спазмирован, где именно наблюдается скопление плотных каловых масс, газов. Поэтому симптомом спастического запора может быть боль в боку слева или справа, внизу живота и в эпигастральной области.
Существуют и неспецифические проявления, связанные с интоксикацией организма: тошнота, головная боль, головокружение, повышенное потоотделение, бледность кожи, усталость, снижение работоспособности, раздражительность.
Осложнения спастических запоров
Некоторые симптомы спастического запора, который наблюдается длительное время, связаны с развивающимися осложнениями. К таким проявлениям относят:
Стоит отметить, что травмирование слизистых оболочек кишечника твердыми каловыми массами, хронические интоксикации могут приводить к тяжелым осложнениям, повышают риск колоректального рака, сердечно-сосудистых заболеваний. Поэтому важно получить своевременную помощь врача.
Избавьтесь от проблем с кишечником
Натуральный британский препарат не вызывает привыкания и действует сразу
Особенности лечения
Лечение спастических запоров у взрослых должно быть комплексным и тщательно продуманным. Введение в рацион отрубей способно решить проблему запора. Но если учесть спастический характер задержки стула, следует быть осторожным.
Например, Минушкин утверждает: «Издержки диетических мероприятий заложены в том, что диета предполагает введение большого количества шлаковых компонентов, (что рассчитано на преобладание гипомоторных расстройств кишечника), а если преобладают гипермоторные расстройства, тогда они усугубляются» (Минушкин, 2003, с. 52).
Выделяют несколько подходов к коррекции состояния при запорах спастического характера:
Пересмотр диеты, применение отрубей или других форм пищевых волокон должны быть согласованы с врачом. Необходимо наблюдать за реакциями пищеварительной системы, обязательно придерживаться подходящего водного режима, чтобы не усугубить проблему.
В случаях, когда спазмы являются побочным действием лекарственных средств, самостоятельно корректировать их дозировку и тем более отменять препараты ни в коем случае нельзя. Сообщите врачу о побочных эффектах, и он предложит альтернативное решение в вашем случае.
Симптоматическое лечение спастических запоров заключается в применении разных групп лекарственных средств. Среди них:
Помните, что выяснить причину и назначить подходящее лечение должен врач.
В выборе слабительного при спастическом запоре нужно быть осторожным. Так называемые смягчающие средства (вазелиновое и миндальное масло, глицерин, докузат натрия) нередко провоцируют ректальные кровотечения, снижают всасывание жирорастворимых витаминов.
Раздражающие рецепторы кишечника лекарства способны вызвать привыкание и тяжелые осложнения. В результате может сформироваться инертная кишка — собственный стул будет отсутствовать полностью.
Контактные слабительные демонстрируют эффективность с наибольшей безопасностью. К ним относят средства, увеличивающие объем кишечного содержимого. Растительные волокна можно применять длительное время. Один из таких препаратов — «Фитомуцил Норм». Он содержит оптимальное соотношение растворимых и нерастворимых пищевых волокон, которые способствуют физиологичному очищению кишечника без боли, спазмов и вздутия. В состав входят два натуральных компонента: оболочка семян подорожника и мякоть плодов домашней сливы. Растворимые волокна превращаются в гель и способствуют мягкому выведению каловых масс. Средство не содержит сенну, не вызывает привыкания, не оказывает стимулирующего влияния на рецепторный аппарат кишечника.
Особенности диеты
При спастических запорах ограничивают продукты и блюда, оказывающие раздражающее действие на слизистые оболочки ЖКТ. К ним относят:
Диета может быть разработана индивидуально с учетом потребностей, общего состояния здоровья человека.
Основу ежедневного рациона могут составлять крупы, нежирные сорта рыбы, мяса, птица. Важно употреблять первые блюда — супы на нежирном бульоне. Свежие овощи и фрукты полезны при запорах, поскольку содержат много пищевых волокон. Но следует наблюдать за своим состоянием и реакцией кишечника, особенно если вы уже принимаете клетчатку дополнительно.
В качестве десертов подойдут муссы, кисломолочные продукты, сухофрукты, творожные запеканки. Следует отказаться от кондитерских изделий, шоколада, какао, выпечки.
Хлеб стоит выбирать из муки грубого помола. Свежий белый хлеб под запретом, разрешается употреблять небольшое количество вчерашнего хлеба. Сухари могут усугубить проблему.
Профилактика
Предупредить спастические запоры можно с помощью сбалансированного питания, достаточного количества клетчатки в рационе, соблюдения оптимального питьевого режима. Важно стараться избегать стрессов или освоить техники противостояния сильному напряжению.
В борьбе с запорами помогут регулярные физические нагрузки с учетом состояния здоровья, внимание к хроническим заболеваниям, если таковые имеются. Лекарственные средства стоит применять рационально, по согласованию с врачом. От вредных привычек следует отказаться.
Важно проконсультироваться с врачом по поводу спастических запоров. Существуют определенные ограничения, и только специалист подскажет, как справиться с проблемой. Статья имеет ознакомительный характер. Авторы не несут ответственности за качество оказания услуг третьими лицами и за возможные осложнения.
Спастический запор или запор «от нервов»
Большинство людей знакомы с таким нарушением работы кишечника, как запор. Развивающийся запор приносит массу неудобств и неприятных симптомов. Запор может сопровождаться дискомфортом, болью, психологическими проблемами и ухудшением самочувствия.
Существуют различные виды запора. В данной статье мы сконцентрируем внимание на проблеме спастического запора.
Как возникает спастический запор?
Признаки и особенности спастического запора
Помимо очевидного симптома существуют клинические признаки, которые могут проявляться во время спастического запора 4 :
Лечение и профилактика спастического запора
Лечение любого запора должно быть комплексным. Основной задачей является снятие спазмов и восстановление регулярного стула без дискомфорта. Спастический характер запора требует к себе особого подхода, так как многие варианты самолечения могут усугубить ситуацию.
Когда речь идет о запоре, связанном с психологическими причинами, его лечение должно быть направлено непосредственно на первопричину. Если человек столкнулся с серьезным стрессом, страхом или эмоциональной перенапряженностью, нужно обеспечить эмоциональную стабильность, свести стрессовые ситуации к минимуму. В целом общие рекомендации по лечению непосредственно запора будут следующими: соблюдение диеты, физическая нагрузка для нормализации работы кишечника, прием слабительных и спазмолитических препаратов при условии, что вышеперечисленные меры оказались недостаточными.
Несомненно, важную роль в избавлении от запора играет потребляемый рацион. Нормализации работы кишечника способствуют 5 :
Следует обратить внимание на следующие факторы при подборе диеты при запоре:
Материал разработан при поддержке компании Эбботт в целях повышения осведомленности пациентов о состоянии здоровья. Информация в материале не заменяет консультации специалиста здравоохранения. Обратитесь к врачу.
Спастический запор лечение
Среди всех видов задержки стула спастический запор лечение имеет едва ли не самое простое и сложное одновременно. Спазмы – вторая по распространенности причина функциональных расстройств моторики после атонии. Спастический запор или чередование запора и диареи приносит массу неудобств пациентам и лечится комплексно, путем воздействия на регуляторные системы организма.
Причины и варианты
Спазм – ведущий патогенетический механизм запора, когда один участок кишки расслаблен, а другой сжат и не пропускает каловые массы. Участки сжатия и расслабления чередуются, активная перистальтика сопровождается болью, неприятными ощущениями и неконтролируемыми позывами в туалет.
Отлично от органических причин (опухоль, стеноз), спастика чаще всего является чисто функциональным расстройством на фоне:
Виды спастического запора: кологенный (урчание и метеоризм, переливание, колики внизу живота и в правой подвздошной ямке из-за гипотонии или антиперистальтики), проктогенный (чувство распирания и неполного опорожнения в прямой кишке из-за спазма сфинктера, дисфункции тазового дна или утраты рефлекса на дефекацию) и смешанный.
Симптомы
Ярчайший пример спастического запора – синдром раздраженного кишечника, при котором на фоне здоровья и в отсутствии гастроэнтерологических заболеваний наблюдается спастический запор лечение которого направлено на нормализацию баланса в вегетативной нервной системе.
За моторику и секрецию в кишечнике отвечает прежде всего блуждающий нерв, его активация на фоне сниженной активности симпатоадреналовой системы приводит к спастическим запорам.
Диагностика
Характерные клинические симптомы, напряженная и неравномерно спазмированная сигмовидная кишка, полное отсутствие патологических примесей в кале (кроме слизи), нормальная слизистая на эндоскопии, участки вздутия и спазма на ирригоскопии – признаки спастического запора. Вообще диагноз «синдром раздраженного кишечника» (основная причина спастики) является диагнозом исключения органической патологии и болезней пищеварительного тракта.
Лечение
В основном спастический запор лечение имеет симптоматическое и направленное на нормализацию баланса в вегетативной нервной системе:
В случае, если у пациента спастический запор лечение также может включать классическую гомеопатию и иглорефлексотерапию как системное воздействие на баланс вегетативных нервов. Обычно курса из десяти-двенадцати процедур вполне достаточно для стойкого годового эффекта и ухода симптоматики, улучшения общего тонуса и самочувствия.
Спастический запор
Лекарства, которые назначают для лечения:
Спастический запор
Спастическим называют запор, который возникает вследствие спазма мускулатуры кишечника. Он характеризуется задержкой стула, что свидетельствует о проблемах с перистальтикой кишечника и нарушении его функции.
Спастическими запорами страдает около 50% взрослых и примерно 20% детей. Почти 80% женщин сталкиваются с этой проблемой во время беременности, у 30% из них затруднения дефекации сохраняются в послеродовом периоде.
Причины спастического запора
Если атонический запор возникает из-за снижения тонуса стенок кишечника, то спастический – вследствие его повышения, что приводит к спазму отдельных участков мускулатуры. То есть каловые массы не продвигаются по кишечнику из-за механического препятствия.
Возможные причины и факторы риска повышения тонуса мускулатуры:
Спастический запор у ребенка может возникать при введении нового блюда в прикорм, переходе на искусственное вскармливание, недостаточном питьевом режиме, чрезмерном употреблении сладостей. В некоторых случаях причиной служит психологический фактор – смена школы или места жительства и т.п.
Иногда запор спастического характера является следствием заболеваний эндокринной системы, нейровегетативных болезней, нарушений обменных процессов и гормонального фона.
Симптомы спастического запора
Основное проявление заболевания – задержка стула (ослабление позывов). В зависимости от срока задержки выделяют:
Другие признаки спастического запора:
Редкие дефекации приводят к интоксикации организма, что сопровождается быстрой утомляемостью, расстройствами сна, отсутствием аппетита, раздражительностью, головными болями. Кожа утрачивает эластичность, приобретает желтоватый оттенок.
Диагностика
Предварительный диагноз врач ставит на основании жалоб пациента. Для окончательного заключения проводят осмотр, колоноскопию, аноректальную манометрию. При необходимости назначают ректороманоскопию, фиброколоноскопию, рентгенографию брюшной полости, ирригоскопию, электромиографию мышц таза, УЗИ кишечника, желудка, печени и поджелудочной железы, энтероколоносцинтиграфию.
Из лабораторных исследований требуются анализы крови, копрограмма, анализ кала на гельминты и дисбактериоз.
Также проводят дифференциальную диагностику спастического запора с кишечной непроходимостью, аномалиями и опухолями толстого кишечника, болезнью Крона, дивертикулярной болезнью.
Лечение спастического запора
Первым делом пациенту корректируют рацион и режим питания, поэтому в обязательном порядке назначается специальная диета с низким содержанием пищевых волокон и высоким содержанием клетчатки. Пищу предпочтительно употреблять в теплом виде. Нельзя переедать (дневной объем следует делить на 5–6 небольших порций) и кушать всухомятку. Необходимо свести к минимуму потребление сахара и соли.
Рекомендуемые продукты: отварные рыба и мясо, нежирные бульоны, овощи, фрукты, простокваша, натуральный йогурт и кефир, сухофрукты (особенно чернослив), макароны из твердых сортов пшеницы, хлеб из муки грубого помола, миндаль, свежевыжатые соки, травяной чай, компоты из сухофруктов, галетное печенье.
При отсутствии противопоказаний в сутки необходимо выпивать 1,5–2 л воды. Больным с запорами полезны негазированные минеральные воды.
Спазмолитические препараты при спастическом запоре – Дротаверин, Спазмол, Папаверин – применяют для снятия спазма и устранения болевого синдрома.
Для мягкого очищения кишечника применяют осмотическое слабительное при спастическом запоре на основе лактулозы: Дюфалак, Гудлак, Нормазе, Прелакс. Также можно использовать препараты в виде микроклизм (Микролакс, Энема Клин, Энемаксал), ректальных суппозиториев (Глицерин, Глицелакс) или масла для приема внутрь (вазелиновое масло, миндальное масло).
В некоторых случаях рекомендуется проведение очистительных клизм с введением теплых растительных отваров.
Если запор носит не функциональный, а психоэмоциональный характер, требуется назначение седативного лекарства при спастическом запоре.
Возможные осложнения
Если не устранить запор, он может способствовать развитию энтерита, нарушений работы сфинктеров анального отверстия, вторичного колита и геморроя, вызывать воспаление, трещины и выпадение прямой кишки, мегаколон (увеличение толстой кишки), кишечную непроходимость, образование каловых камней.
Также врачи не исключают риск развития злокачественной опухоли в прямой кишке и/или толстом кишечнике.
Профилактика
Профилактические мероприятия включают:
Список использованной литературы
Часто задаваемые вопросы про запор
Как понять, что у меня запор?
В идеале кишечник должен опорожняться ежедневно. Дефекация реже 3 раз в неделю в большинстве случаев свидетельствует о наличии проблемы. Если при хождении в туалет приходится напрягаться (тужиться), а после него нет чувства полного опорожнения, следует обратиться к врачу.
Как определить атонический запор или спастический?
Эти запоры отличаются разными механизмами развития. При атоническом запоре испражнения обильные, колбасовидные, а процесс дефекации очень болезненный. При спастическом запоре стул фрагментированный (отдельные твердые комки), дефекация не болезненная, но пациенты испытывают острую коликообразную боль в животе.
Как избавиться от запора?
В первую очередь следует скорректировать качественный и количественный состав питания. Дополнительно можно принимать гиперосмотическое слабительное, например, сироп Дюфалак. Этот препарат стимулирует перистальтику, повышает осмотическое давление, понижает рН, усиливает рост полезных бактерий, за счет чего оказывает мягкое действие и регулирует физиологический ритм опорожнения толстой кишки.
Внимание! Карта симптомов предназначена исключительно для образовательных целей. Не занимайтесь самолечением; по всем вопросам, касающимся определения заболевания и способов его лечения, обращайтесь к врачу. Наш сайт не несет ответственности за последствия, вызванные использованием размещенной на нем информации.
ВНИМАНИЕ! Цены актуальны только при оформлении заказа в электронной медицинской информационной системе Аптека 9-1-1. Цены на товары при покупке непосредственно в аптечных заведениях-партнерах могут отличаться от указанных на сайте!