Соматоформная дисфункция вегетативной нервной системы что это такое простыми словами и лечение

Соматоформная дисфункция вегетативной нервной системы

Соматоформная дисфункция вегетативной нервной системы (СДВНС) – патологическое состояние, сопровождающееся симптомами нарушения деятельности различных органов и систем при отсутствии органических изменений, которые могли бы спровоцировать появление подобных симптомов. Впервые обычно проявляется в детском или подростковом возрасте. Возможны боли в области сердца, аритмия, тахикардия, колебания АД, одышка, кашель, затруднение вдоха, диспепсия, боли в животе, боли в суставах, нарушения мочеиспускания и другие симптомы. Диагноз выставляется после исключения органической патологии. Лечение – оздоровительные мероприятия, фармакотерапия и психотерапия.

МКБ-10

Общие сведения

СДВНС – расстройство, проявляющееся признаками поражения одного либо нескольких органов при отсутствии органической основы для появления таких симптомов по данным объективных исследований. Патологические проявления возникают со стороны органов, деятельность которых полностью либо в значительной степени регулируется вегетативной нервной системой. Могут имитировать соматическую патологию, однако чаще отличаются от нее расплывчатостью, изменчивостью и обилием жалоб при незначительных внешних проявлениях.

Соматоформная дисфункция вегетативной нервной системы – часто встречающееся заболевание. В МКБ-10 включено в группу невротических расстройств. Нарушения обычно возникают или усугубляются под влиянием острых стрессов и хронических психотравмирующих ситуаций, могут быть стойкими, постоянными или проявляться в виде пароксизмов. Расстройство не представляет опасности для жизни и не влечет за собой ухудшения физического здоровья, однако может нарушать трудоспособность и доставлять серьезные неудобства пациентам. Лечение СДВНС осуществляют специалисты в сфере неврологии, клинической психологии и психотерапии.

Причины СДВНС

Проявления со стороны различных органов и систем обусловлены нарушениями регуляции преимущественно симпатической либо парасимпатической нервной системы. Различают первичную и вторичную СДВНС. Первичная дисфункция возникает под влиянием целого ряда факторов. Имеют значение наследственная предрасположенность, осложнения беременности, травмы, хронические и рецидивирующие инфекции, особенности конституции, характера и личности пациента.

Первые симптомы первичной соматоформной дисфункции вегетативной нервной системы обычно появляются в период пубертата. Толчком к манифестации расстройства являются быстрый рост больного, изменения гормонального фона и «перестройка» организма. Иногда эта форма СДВНС протекает без явной манифестации, с постепенным нарастанием симптоматики или ее волнообразными изменениями. Вторичная соматоформная дисфункция вегетативной нервной системы провоцируется инфекциями, хроническими соматическими болезнями и некоторыми психическими расстройствами. Симптомы первичной и вторичной дисфункции обычно появляются либо усугубляются на фоне острого стресса, длительного физического или психологического перенапряжения.

Классификация

Различают три типа соматоформной дисфункции: с преобладанием активности симпатической нервной системы, с преобладанием активности парасимпатической нервной системы и смешанную. Возможно стабильное либо пароксизмальное течение. При стабильном течении наблюдаются фазы обострения и ремиссии, при пароксизмальном – симпатоадреналовые, вагоинсулярные и смешанные кризы. Существует три степени тяжести соматоформной дисфункции вегетативной нервной системы: легкая, средняя и тяжелая. В зависимости от преобладающих проявлений выделяют СДВНС:

Симптомы СДВНС

Характерными признаками СДВНС являются обилие и неконкретный характер жалоб. Пациента одновременно могут беспокоить симптомы со стороны нескольких органов. Клиническая картина складывается из субъективных ощущений и расстройств функционирования определенного органа, обусловленных нарушением деятельности вегетативной нервной системы. Симптомы и жалобы напоминают клиническую картину какого-либо соматического заболевания, но отличаются от нее неопределенностью, неспецифичностью и высокой изменчивостью.

Сердечно-сосудистая система. Пациентов с соматоформной дисфункцией вегетативной нервной системы часто беспокоят боли в области сердца. Такие боли по своему характеру и времени возникновения отличаются от болей при стенокардии и других сердечных заболеваниях. Четкая иррадиация отсутствует. Боли могут быть колющими, давящими, сжимающими, ноющими, тянущими, острыми и т. д. Иногда сопровождаются возбуждением, чувством тревоги и страха. Обычно возникают в покое и проходят при физической нагрузке. Провоцируются психотравмирующими ситуациями. Могут исчезать в течение нескольких минут или сохраняться на протяжении суток и более.

Наряду с болями, пациенты с соматоформной дисфункцией вегетативной нервной системы нередко жалуются на приступы сердцебиения. Приступы появляются как при движениях, так и в покое, иногда сопровождаются аритмией. Частота пульса в покое может достигать 100 и более ударов в минуту. Возможно повышение или понижение АД. Изменения артериального давления могут быть достаточно стабильными или выявляться в стрессовых ситуациях. Иногда патологические проявления со стороны сердечно-сосудистой системы настолько ярко выражены, что терапевт или кардиолог может заподозрить у больного гипертоническую болезнь или инфаркт миокарда.

Дыхательная система. Характерным симптомом соматоформной дисфункции вегетативной нервной системы является одышка, усиливающаяся при волнении и стрессах. Такая одышка обычно мало заметна со стороны, но доставляет больному выраженные неудобства. Пациента может беспокоить ощущение нехватки воздуха, сдавления в груди или затруднения вдоха. Нередко патологические проявления со стороны дыхательной системы наблюдаются много часов подряд или исчезают только во сне. Больные постоянно чувствуют дискомфорт из-за недостатка воздуха, все время проветривают помещения, тяжело переносят духоту. Иногда при СДВНС возникают кашель, поперхивание и ларингоспазм. Дети с соматоформной дисфункцией вегетативной нервной системы чаще страдают респираторными инфекциями, возможны бронхиты и приступы псевдоастмы.

Мочевыводящая система. Пациенты с соматоформной дисфункцией вегетативной нервной системы предъявляют жалобы на разнообразные нарушения мочеиспускания: острую потребность помочиться при отсутствии туалета, полиурию в психотравмирующих ситуациях, задержку мочеиспускания в присутствии постороннего человека либо в общественном туалете и т. п. У детей может выявляться энурез или учащение мочеиспускания в ночное время.

Другие органы и системы. Соматоформная дисфункция вегетативной нервной системы может проявляться неинтенсивными летучими болями в крупных и средних суставах. Боли не сопровождаются ограничением движений, не связаны с физической нагрузкой или изменением погоды. Часто выявляется незначительная гипертермия. Возможна повышенная утомляемость и снижение трудоспособности. При преимущественной активности парасимпатической нервной системы нередко наблюдаются ипохондрия и депрессивные расстройства, при преобладании симпатической нервной системы – бессонница, ночные пробуждения, возбудимость и раздражительность.

Диагностика

Предварительный диагноз выставляют на основании жалоб пациента, анамнеза жизни и заболевания, данных объективного осмотра. Для постановки окончательного диагноза необходимо тщательное обследование. В зависимости от имеющихся симптомов больных направляют на консультации к кардиологу, гастроэнтерологу, пульмонологу, урологу, ревматологу или инфекционисту. Назначают лабораторные анализы, ЭКГ, УЗИ внутренних органов и другие исследования.

Лечение СДВНС

Тактику лечения соматоформной дисфункции вегетативной нервной системы определяют индивидуально с учетом клинических проявлений. Обязательными условиями являются систематичность, комплексность и длительность терапии. Проводят оздоровительные мероприятия, нормализуют режим труда и отдыха, подбирают диету, рекомендуют сохранять умеренную физическую активность и по возможности избегать стрессов. Используют витамины, адаптогены, вегетостабилизаторы, ноотропы и средства для улучшения мозгового кровообращения. Осуществляют симптоматическую терапию. При необходимости назначают антидепрессанты и седативные препараты. Больного с соматоформной дисфункцией вегетативной нервной системы направляют на индивидуальную и групповую психотерапию.

Источник

Соматоформная дисфункция вегетативной нервной системы

Общая информация

Краткое описание

Протокол «Соматоформная дисфункция вегетативной нервной системы»

Коды по МКБ-10: F45.3

Автоматизация клиники: быстро и недорого!

— Подключено 300 клиник из 4 стран

Автоматизация клиники: быстро и недорого!

Мне интересно! Свяжитесь со мной

Классификация

2. Обсессивно-компульсивный (невроз навязчивых состояний).

3. Астенический (неврастения).

4. Депрессивный невроз (невротическая депрессия).

5. Истерический невроз.

6. Соматоформные неврозы («органные»).

Диагностика

Диагностические критерии

Физикальное обследование: исследование психо-эмоциональной сферы, неврологического статуса, вегетативной нервной системы выявляет функциональные расстройства нервной системы, эмоциональную лабильность, явления цереброастении; органическое поражение ЦНС отсутствует.

Лабораторные исследования: без патологии.

Инструментальные исследования:

3. Исследование глазного дна, консультация окулиста.

Показания для консультации специалистов:

4. Кардиолог с целью исключения патологии со стороны сердечно-сосудистой системы.

5. Уролога с целью исключения урологической патологии.

Минимум обследования при направлении в стационар:

— общий анализ крови;

Основные диагностические мероприятия:

— общий анализ крови;

Дополнительные диагностические мероприятия:

— краниограмма в двух проекциях;

— КТ головного мозга;

— УЗИ органов брюшной полости, почек и мочевого пузыря;

— МРТ головного мозга.

Дифференциальный диагноз

Признак

Невроз

Психоз

Неврозоподобные расстройства

Выраженные психические расстройства

Галлюцинации, бред, аффективные расстройства

Очаговая неврологическая микросимптоматика

Лечение

Тактика лечения
Лечение неврозов включает, прежде всего, различные варианты психотерапии, помогающие больному преодолеть невротизирующую ситуацию или дезактуализировать ее. Важное значение играют доверительные отношения между врачом и пациентом. Большую роль в лечении неврозов принадлежит психотерапии. В первую очередь необходимо снизить для больного актуальность травмирующей ситуации, которая привела к развитию невротического состояния.

Цели лечения: устранение нервно-психических расстройств, эмоционального напряжения, тревоги и их причины, нормализация сна, укрепление общего состояния больного.

Немедикаментозное лечение

Логопедические занятия при заикании.

Занятия с психологом.

Рефлексотерапия основана на использовании приемов древней восточной медицины.

Физиотерапевтические процедуры, включают водные процедуры, тепловые процедуры, воздействие электромагнитными полями, электросон, кислородный коктейль.

Расслабляющий массаж головы и воротниковой зоны.

ЛФК, групповые занятия.

Соблюдение режима дня, ограничить нагрузки.

Медикаментозное лечение

Транквилизаторы: тофизопам (грандаксин), клоразепат (транксен), мебикар, ноофен, клоназепам, диазепам.

При депрессии и фобических расстройствах показаны антидепрессанты. Лечение предпочтительно начинать с препаратов нового поколения, таких как селективные ингибиторы обратного захвата серотонина или селективные ингибиторы обратного захвата серотонина и норадреналина, которые обладают более оптимальным соотношением эффективности и безопасности, менее токсичны и вызывают менее выраженные побочные эффекты, чем трициклические антидепрессанты. Доказано, что новые селективные ингибиторы обратного захвата серотонина эффективны при лечении обсессино-компульсивного расстройства. Трициклические антидепрессанты применяют при лечении обсессивно-компульсивных расстройств, ночных кошмарах.

С целью улучшения мозгового кровообращения: винпоцетин, циннаризин, гинкго-билоба.

Профилактические мероприятия:

— устранение психической травмы;

— соблюдение охранительного режима, ограничить непосильные, чрезмерные нагрузки, работа на персональном компьютере;

— налаживание межличностных отношений;

— своевременное лечение соматических заболеваний.

Дальнейшее ведение: устранение психической травмы, правильное трудовое воспитание в семье и школе, нормальные отношения в коллективе, регулирование нервно-психической и физической нагрузки, занятие спортом и туризмом.

Основные медикаменты:

1. Адаптол, таблетки 0,3

2. Актовегин, ампулы 2 мл по 80 мг

3. Винпоцетин, таблетки 5 мг

4. Глицин, таблетки 0,1

6. Ново-пассит, таблетки покрытые оболочкой, раствор для внутреннего применения

7. Ноофен, таблетки 0,25

9. Тиамин бромид, ампулы 1 мл 5%

10. Тиоридазин (сонапакс), таблетки 10 и 25 мг

11. Фолиевая кислота, таблетки 0,001

12. Цианкобаламин, ампулы 1 мл 200 и 500 мкг

Дополнительные медикаменты:

1. Аевит в капсулах

2. Амитриптиллин, таблетки 25 мг

3. Винкамин (оксибрал), капсулы 30 мг

5. Гопантеновая кислота, таблетки 0,25

6. Грандаксин 50 мг

7. Диазепам, ампулы по 2 мл 5%

8. Дриптан, таблетки 5 мг

9. Имипрамин (мелипрамин) 25 мг

10. Клоназепам, таблетки 2 мг

11. Клоразепат (транксен), капсулы 0,01 и 0,005

12. Мебикар, таблетки 300 мг

13. Персен, таблетки

14. Пирацетам, таблетки 0,2, 0,4

15. Танакан, таблетки 40 мг

16. Флувоксамин малеат (феварин), таблетки 100 мг

17. Флуоксетин гидрохлорид, капсулы 20 мг

18. Хлорпротиксен 15, таблетки

19. Эктракт валерианы, драже

Индикаторы эффективности лечения: повышение эмоционального и психического тонуса, улучшение настроения, купирование навязчивых состояний, контролирование мочеиспускания при энурезе.

Госпитализация

Показания к госпитализации (плановая): тревога, астения, депрессия, фобии, навязчивые состояния, повышенная утомляемость, эмоциональная лабильность, заикание, ночное недержание мочи, нарушение сна.

Информация

Источники и литература

Информация

Список разработчиков:

Разработчик

Место работы

Должность

Кадыржанова Галия Баекеновна

РДКБ «Аксай», психоневрологическое отделение №3

Серова Татьяна Константиновна

РДКБ «Аксай», психоневрологическое отделение №1

Мухамбетова Гульнара Амерзаевна

КазНМУ, кафедра нервных болезней

Ассистент, кандидат медицинских наук

Балбаева Айым Сергазиевна

РДКБ «Аксай», психоневрологическое отделение №3

Источник

Вегетативные расстройства: в чем отличия и как с этим жить?

Часто мы сталкиваемся с плохим самочувствием и пытаемся понять, в чем причина этого состояния. И когда уже проведено множество лабораторных и инструментальных тестов и ничего не найдено, мы задумываемся: «С чем это может быть связано? Ведь я действительно чувствую себя плохо». Если никаких поражений органов нет, самое время обратиться к неврологу. Синдром вегетативной дистонии, вегетативная недостаточность, вегетативные кризы – неврологические заболевания, которые мы затронем в этой статье.

Синдром вегетативной дистонии

Синдром вегетативной дистонии – это все формы нарушения вегетативной регуляции, чаще это вторичные проявления различных патологий.

Существуют 3 формы СВД:

Вегетативная недостаточность

Вегетативная недостаточность – синдром, связанный с нарушением иннервации внутренних органов, сосудов и эндо- и экзокринных желез.

В большинстве случаев она представляет из себя прогрессирующую вегетативную недостаточность. В свою очередь ПНВ включает в себя первичные нарушения:

Ко вторичным нарушениям можно отнести:

Могут наблюдаться различные симптомы:

Диагностика данного заболевания проводится путем физикального осмотра, проверки неврологического статуса и медикаментозных проб.

Вегетативный криз

Вегетативный криз (паническая атака) – ряд клинических проявлений, характерных для эмоциональных расстройств и расстройств вегетативной нервной системы, в зависимости от преобладания симпатической и/или парасимпатической иннервации. Обязательное присутствие тревоги, ощущение страха (вплоть до страха за свою жизнь), хотя видимой угрозы не существует, страх сойти с ума, нанесение увечья близким или себе.

Вегетативные кризы разделяют на:

Важно проведение дифференциальной диагностики с соматическими заболеваниями: гипо-, гипертиреоз, сахарный диабет, феохромоцитома, нарушение сердечного ритма и проводимости, гастрит, язвенная болезнь, эпилепсия, нейроэндокринные опухоли.

Соматоформные расстройства

Состояния наблюдаются при постоянном наличие клинических симптомов с требованием дообследования, в то время как выявленные симптомы не объясняют характер и тяжести психосоматичекой симптоматики.

Соматоформное расстройство ВНС («органные неврозы»)

Пациент предъявляет жалобы, которые возникают при нарушении функции органов, преимущественно или полностью иннервируемых вегетативной нервной системой. Соматоформные расстройства связаны с нарушением работы нервной системы и психоэмоциональные расстройства.

СРВНС включает в себя:

Диагноз ставится на основании отсутствия соматической патологии и заключения невролога и психиатра.

Лечение данного расстройства включает в себя проведение психотерапии, назначения лекарственных препаратов, иглорефлексотерапию, массаж, лечебную физкультуру, физиотерапию.

Лечение должно быть подобрано специально для каждого пациента после проведения осмотра и беседы. Важно чтобы лечение подходило самому пациенту. В случае, если пациент настроен и готов избавиться от недуга, то лечение займет меньше времени. Сроки лечения не могут быть определены точно, так как каждый случай индивидуален, но мы имеем все возможности добиться стойкой ремиссии.

Для записи к нашему специалисту позвоните по телефону +7 495 221-05-00 или оставьте заявку на сайте. Администратор подробно проконсультирует вас и запишет на осмотр специалиста в любое удобное вам время. Стоимость услуг вы узнаете непосредственно на консультации у врача.

Не стоит стесняться данных расстройств и бояться обращаться к врачу за помощью. Главное справиться с этим состоянием и иметь возможность жить полноценной жизнью.

Источник

Соматоформная дисфункция вегетативной нервной системы

В кругу общения каждого человека найдется знакомый, который постоянно жалуется на свое здоровье: то бок закололо, то где-то заболело, то просто упадок сил. Но сколько бы он не ходил на приём ко врачам, конкретную причину неважного самочувствия найти не удается. Эти симптомы могут быть признаком соматоформной дисфункции вегетативной нервной системы.

Какие симптомы заболевания?

Симптомы соматоформного расстройства разнообразны и проявляются в нарушениях практически всех систем организма. Жалобы пациента носят неконкретный характер.

В такой ситуации есть все основания для установки диагноза «Соматоформная дисфункция вегетативной нервной системы». Это нарушение выявляется у 10% пациентов врача-гастроэнтеролога.

Давайте разберемся в названии поэтапно, начиная с конца:

Что такое вегетативная нервная система?

— «дисфункция вегетативной нервной системы» – это нарушение её функции, заключающейся в регуляции работы различных органов и систем организма;

Суммируя, мы получаем следующее определение:

Соматоформная дисфункция вегетативной нервной системы – это заболевание, проявляющееся симптомами, схожими с проявлением заболеваний различных органов, при отсутствии органических изменений в данных органах по результатам лабораторно-инструментального обследования.

Вегетативная нервная система участвует в регуляции работы большинства систем организма, поэтому для данной категории больных характерно многократное обращение к различным специалистам.

Многие из этих пациентов буквально «ходят по кругу», поскольку при обследовании не выявляется органической патологии, что часто неправильно трактуется как отсутствие диагноза.

Постоянное ощущение слабости и неблагополучия, свойственное соматоформной дисфункции вегетативной нервной системы, не может не сказаться на эмоциональном состоянии больных. Рекомендации «отвлечься» или «не зацикливаться на болезни» совершенно бессмысленны, поскольку изменение эмоционального состояния является отражением вегетативного дисбаланса. Выходом из круга проблем являются правильно установленный диагноз и лечение, направленное на восстановление нормального функционирования вегетативной нервной системы.

Как проходит диагностика и лечение заболевания?

В лаборатории клинической психологии МКНЦ имени А.С.Логинова проводятся консультации по установке диагноза и назначению лечения соматоформной дисфункции вегетативной нервной системы согласно алгоритму:

Приём ведёт заведующая Лабораторией клинической психологии Фирсова Людмила Дмитриевна, д.м.н., врач-гастроэнтеролог высшей категории с профессиональной переподготовкой по специальности психотерапевт.

Источник

Соматоформное расстройство, соматоформная вегетативная дисфункция лечение в Саратове, России

Что такое соматоформная дисфункция вегетативной нервной системы (СД ВНС)?

Соматоформная дисфункция вегетативной нервной системы (СДВНС) – это патологическое состояние организма человека, при котором возникают симптомы поражения системы органов или конкретного органа, полностью или преимущественно контролируемых или иннервируемых ВНС (вегетативная нервная система), при этом часто отсутствуют объективно регистрируемые изменения. То есть СДВНС характеризуется психогенными состояниями, при которых есть симптомы существующих соматических болезней, но нет органических нарушений, которые характерны для данных заболеваний. Раньше врачи эту патологию называли такими терминами, как невроз органов, системный невроз, но позже отказались от таких формулировок.

Какие системы могут давать сбой? Желудочно-кишечный тракт, сердечно-сосудистая система, мочеполовая система, дыхательная система. Все клинические проявления многогранны и делятся на две группы симптомов:

Пациенты часто жалуются на определенные органы или систему органов. Если болит сердце – обращаются к кардиологу, если живот – к гастроэнтерологу, если беспокоит мочевой пузырь – думают, что поможет уролог, если комок в горле – считают, что помогут терапевт, пульмонолог или отоларинголог. Но проблемы глубже – нужно лечить вегетативную нервную систему. В этом поможет рефлексотерапевт – невролог. Мужчины или женщины проходят огромное количество исследований, годами лечатся у узких специалистов (терапевт, кардиолог, гастроэнтеролог, пульмонолог, отоларинголог, инфекционист, аллерголог, уролог, андролог, сексолог, сексопатолог), но забывают о том, что многие органы и системы органов контролируются и регулируются вегетативной нервной системой (ВНС). И когда она дает сбой, наблюдаются разнообразные разноплановые жалобы. Пациенты долго безуспешно лечатся, меняя врачей, больницы и клиники, проходят много различных обследований, настаивают на госпитализации, обвиняют врачей в некомпетентности.

Проявления соматоформного расстройства могут быть разнообразны, например, синдром да Косты, кардионевроз, кардиальный невроз, нейроциркуляторная астения, гастроневроз, психогенные формы (кашель, нарушение мочеиспускания, дизурия, аэрофагия, диарея – нервный понос, метеоризм, диспепсия, икота, учащение мочеиспускания, пилороспазм, синдром раздраженного кишечника).

Какие функции у вегетативной нервной системы?

Вегетативная нервная система, или висцеральная нервная система, или ганглионарная нервная система, или автономная нервная система – это отдел нервной системы, которая регулирует деятельность желез внешней и внутренней секреции, внутренних органов, лимфатических и кровеносных сосудов, участвует в поддержании внутренней среды организма и во всех приспособительных реакциях. Вегетативная нервная система состоит из трех частей: симпатическая, парасимпатическая, метасимпатическая. Кора больших полушарий головного мозга и гипоталамические центры контролируют симпатическую и парасимпатическую нервные центры. Симпатическая нервная система и парасимпатическая нервная система состоят из центральной и периферических частей. Метасимпатическая нервная система состоит из нервных сплетений и ганглиев, которые располагаются в мочевом пузыре, сердце, пищеварительном тракте и других органах. Обычные люди не могут управлять работой вегетативной нервной системы. Симпатическая нервная система может усиливать потоотделение, ослаблять перистальтику кишечника, расширять зрачки, увеличивать частоту сердечных сокращений, повышать артериальное давление, повышать содержание глюкозы в крови, гормонов инсулина, кортизола, гормонов щитовидной железы, дает общий катаболический эффект. Парасимпатическая нервная система может снижать потоотделение, усиливать перистальтику, снижать артериальное давление, сужать зрачок, уменьшать частоту сердечных сокращений, увеличивает содержание паратгормона, пищеварительных ферментов, дает общий анаболический эффект. Большое значение имеют рецепторы ВНС: хеморецепторы – реагируют на изменение химического состава в организме, фоторецепторы – реагируют на световые раздражители, ноцицепторы – реагируют на повреждение организма, терморецепторы – на изменение температуры, механорецепторы – на давление и растяжение. Страх, стресс, беспокойство, гнев, повышенная физическая нагрузка, активное мышление активизируют симпатическую нервную систему. Сон, отдых, расслабление, медитация, чувство любви активизируют парасимпатическую нервную систему.

Вегетативная нервная система позволяет выжить человеку на протяжении тысячелетий, так как обеспечивает функционирование организма в состоянии страха, борьбы и бегства.

Большинство органов иннервируются парасимпатическими и симпатическими волокнами, но есть ряд органов, которые иннервируются только симпатическими волокнами – это потовые железы, мозговое вещество надпочечников, мышцы, поднимающие волосы, основные сосуды.

Соматоформная дисфункция вегетативной нервной системы классификация по МКБ 10

Согласно международной классификации болезней 10 пересмотра (МКБ X) соматоформная дисфункция вегетативной нервной системы имеет код F45.3. Внутри есть подвиды.

F45.0 – соматизированное расстройство, F45.1 – недифференцированное соматоформное расстройство, F45.2 – ипохондрическое расстройство, F45.4 – устойчивое соматоформное болевое расстрйоство, F45.8 – другие соматоформные расстройста, F45.9 – соматоформное расстройство неуточненное.

Виды соматоформных нарушений вегетативной нервной системы

Неврологи и рефлексотерапевты выделяют три основных варианта СДВНС:

Причины возникновения соматоформного расстройства

Причины возникновения соматоформной дисфункции вегетативной нервной системы очень разнообразны.

Часто первые признаки соматоформной вегетативной дисфункции появляются в период пубертатного развития, когда происходит усиленный рост и гормональные изменения. На этом этапе многие родители не обращают внимание на неспецифические жалобы своих взрослеющих детей.

Виды соматоформной вегетативной дисфункции по этиологии

Диагностические критерии постановки диагноза

Диагностика СДВНС

Соматоформная дисфункция вегетативной нервной системы характеризуется наличием специфических жалоб, неспецифических жалоб, эмоциональных нарушений. Жалобы часто связаны с психологическими проблемами. Диагностика проходит на основании жалоб, учета анамнеза жизни и заболевания, объективного осмотра врача и данных обследования.

Критерии постановки диагноза СД ВНС

Критерии постановки диагноза довольно просты: активизация вегетативной симптоматики, появление неспецифической симптоматики органа или системы, панический страх из-за возникших симптомов и возникшей патологии, исключение другой патологии, имеющей похожие симптомы.

Симптомы, проявления соматоформной дисфункции вегетативной нервной системы

Какие признаки соматоформных нарушений у мужчин и женщин? Какая клиника соматоформной дисфункции в Саратове? Соматоформные расстройства включают такие виды, как соматизированное расстройство, ипохондрическое расстройство, состояние упорной соматоформной боли, соматоформная вегетативная дисфункция, дисморфофобия, конверсионное расстройство. Жалобы очень разнообразны и нестабильны.

Соматизированное расстройство: симптомы, признаки, проявления

Какие симптомы характерны для соматизированного расстройства? Часто отмечаются невроз и панические атаки. Головная боль, распирание в голове, боль в груди, одышка, рвота, понос, тошнота, страх, вздутие живота, нарушения мочеиспускания, нарушения эрекции и семяизвержения у мужчин, обильные выделения из влагалища у женщин, дискомфорт в половых органах. Преходящие потери слуха, зрения, обоняния, нарушения координации, движений, нарушения чувствительности. У некоторых пациентов – временные парезы или параличи.

Соматоформная дисфункция вегетативной нервной системы: симптомы, признаки, проявления

Какие проявления соматоформной дисфункции вегетативной нервной системы? Дрожание рук или ног, повышенное потоотделение, гиперемия кожи (покраснение), побледнение кожи, учащенное сердцебиение, ком в горле, першение, чувство нехватки воздуха, усталость, повышение температуры до 37,0 – 37,5 градусов по Цельсию, кашель, понос, дискомфорт в животе, боли в желудке.

Вегетативная дисфункция сердца и сердечно-сосудистой системы

Дисфункция сердца и сердечно-сосудистой системы дает следующие симптомы. Боли в сердце (кардиалгия): разнообразные, изменяющиеся. Не имеет четкой локализации, может быть за грудиной, может иррадиировать в спину, плечо, другие зоны. Провоцируются стрессом, чаще возникает в покое. Болевые приступы сопровождаются беспокойством, стонами, сменой позы. Длятся от нескольких часов до 3 суток. Физические нагрузки уменьшают боль. Тахикардия (учащение сердцебиения) до 120 ударов в минуту особенно в покое и положении лежа. На фоне стрессовых ситуаций отмечается повышение артериального давления систолического до 160 мм рт ст, диастолического – до 95 мм рт ст. Препараты для снижения АД мало помогают. Может быть аритмия, экстрасистолия. Может быть кардио-васкулярный синдром.

Вегетативная дисфункция органов дыхания

Дисфункция органов дыхания на фоне стресса характеризуется одышкой, она выражена в закрытых помещениях, значительно уменьшается на свежем воздухе и ночью по время сна. Может отмечаться поперхивание, затруднение дыхания из-за ларингоспазма, ощущение неполного вдоха. При затяжном течении нет объективных признаков патологии органов дыхания, функциональные пробы нормальные. У детей данный вид нарушений способствует повышенному риску возникновения бронхиальной астмы, бронхита и ОРВИ.

Вегетативная дисфункция органов пищеварения

Дисфункция органов дыхания характеризуется нестойкими болями или дискомфортом в желудке, боли не связаны с употреблением пищи. После стресса отмечаются нарушения глотания, легкое проглатывание немягкой пищи. Отрыжка, неприятные ощущения в грудной клетке, икота. Медвежья болезнь – это диарея при остром стрессе. У детей может быт энкопрез.

Вегетативная дисфункция мочевыводящей системы

Дисфункция мочевыводящей системы характеризуется учащением позывов к мочеиспусканию, особенно при отсутствии рядом находящегося туалета. При стрессе может отмечаться задержка мочи. И все это при нормальных анализах УЗИ, ОАМ, по Нечипоренко и Зимницкому, отсутствии изменении при цистоскопии, урографии. У детей может быть энурез.

Другие жалобы при соматоформной вегетативной дисфункции

Длительное повышение температуры, боли в суставах, позвоночнике. Боли не зависят от времени года, атмосферного давления, погоды, нагрузки, носят непостоянные и изменчивый характер. Пациенты годами ходят к ревматологу, но анализы (ревматоидный фактор, С-реактивный белок, антистрептолизин О, антинуклеарные антитела (антиядерные антитела, ANAs), АЦЦП (антитела к циклическому цитруллинированному виментину IgG), антикератиновые антитела (АКА), антифиллагриновые антитела (АФА), СОЭ в пределах нормы. Ревматолог в Саратове помочь не может. При преобладании симпатической нервной системы могут наблюдаться ночные пробуждения, бессонница, раздражительность, возбудимость, при активизации парасимпатической нервной системы могут отмечаться депрессия, ипохондрия.

Ипохондрическое расстройство: симптомы, признаки, проявления

Какие симптомы ипохондрического расстройства? Самый главный признак – это сильные опасения по поводу наличия у самого пациенты тяжелого, а порою и неизлечимого заболевания. Вышеуказанные жалобы сочетаются со страхами и тревогой. Сенестопатии, плохое настроение, сильные необоснованные страхи на счет своего здоровья характерны для ипохондрической депрессии.

При болевой синдроме в области грудной клетки пациенты считают, что у них тяжелая стенокардия, порок сердца, ишемическая болезнь сердца, блокада проводимости, инфаркт миокарда.

При болевом синдроме в области живота, поносе, запоре, дискомфорте пациенты считают, что у них рак желудка, рак печени, рак кишечника, рак прямой кишки, рак поджелудочной железы, рак двенадцатиперстной кишки, рак желчного пузыря, рак сигмовидной кишки, рак прямой кишки.

При дискомфорте в области лобка, мочевого пузыря пациенты считают, что у них рак мочевого пузыря. Они боятся выйти из дома, так как по дороге нет туалета. Они боятся неудержать мочу, описаться по дороге.

Хроническое соматоформное болевое расстройство: симптомы, признаки, проявления

Хроническое соматоформное болевое расстройство проявляется интенсивными и стойкими болями, которые сложно связать с какой-то патологией. Кроме боли может не быть никаких других симптомов. Боли возникают спонтанно, носят изнуряющих характер, может наблюдаться от нескольких дней до нескольких лет. Сильная боль в сердце, сильная боль в желудке сильно изнуряют.

Недифференцированное соматоформное расстройство

Недифференцированное соматоформное расстройство характеризуется разнообразными многочисленными устойчивыми жалобами, которые не укладываются в вышеперечисленные варианты соматоформных вегетативных расстройств.

Обследование

Принципы лечения соматоформной вегетативной дисфункции

Лечение соматоформной дисфункции вегетативной нервной системы в Саратове, России

У пациентов часто возникают вопросы: «Что делать? Где пройти обследование и лечение? Куда обращаться? Как вылечить вегетативную дисфункцию? Как избавиться от мучительных симптомов в Москве, Санкт-Петербурге, Саратове? Как лечить соматоформные заболевания сердца, желудка, мочевого пузыря, кишечника, сосудов, жкт, пищеварительной системы? Где может быть боль? Как избавиться от боли, тошноты и плохого самочувствия? Как наладить работу эндокринной, половой и нервной систем?»

Никакие лекарства и препараты, обезболивающие, спазмолитики, адреномиметики, операции не могут избавить пациента от многочисленных многолетних жалоб и нарушений работы вегетативной нервной системы. Только комплексный подход, нормализация функций симпатической, парасимпатической и метасимпатической нервной систем могут вылечить данное заболевание. Восстановление психики и нервной регуляции позволяет убрать причину всех проблем.

В Сарклиник проводится лечение с учетом преимущественного основного типа протекания вегетативных реакций. При симпатикотоническом, ваготоническом и смешанном типе реакций проводится различная терапия.

Лечение соматофорной вегетативной дисфункции в Саратове проводится амбулаторно, курсами, минимальная продолжительность одного курса – 10 рабочих дней. После достижения результата необходима поддерживающая терапия.

Народные способы и методы лечения имеют очень низкую эффективность и абсолютно бестолковы. Если Вам не помогают уколы и таблетки, тералиджен и вегетрокс, гипноз, терапевт и кардиолог, эндокринолог и психиатр, пульмонолог и гастроэнтеролог в санатории, уролог и андролог, лечение без лекарств, традиционные методы лечения, физиотерапия и психотерапия, обращайтесь в Сарклиник. На сайте сарклиник Вы можете прочитать отзывы пациентов о лечении; о том, как бороться с паническими атаками; зайти на форум врачей и вумен; на очной консультации узнать, какой прогноз лечения; допускает ли армия с таким диагнозом, что делать при беременности.

Лечение синдрома психических нарушений, кардиалгического синдрома, астено-вегетативного синдрома, респираторного синдрома, нейрогастрального синдрома, кардиоваскулярного синдрома, цереброваскулярного синдрома, синдрома периферических сосудистых нарушений должно быть комплексным.

Кроме широкого спектра аппаратных и неаппаратных методик возможно назначение вегетостабилизаторов, адаптогенов, витамино-минеральных комплексов, средств, стимулирующих кровообращение, ноотропов, нормотимиков, бета-блокаторов, фитопрепаратов.

Сарклиник проводит лечение симпатоадреналовых кризов в Саратове, лечение вагоинсулярных кризов в Саратове. Эффективность лечения 96%.

Источник