Смэкг что это за обследование

Холтеровское мониторирование ЭКГ

Коротко о методе диагностики

Холтеровское мониторирование представляет собой непрерывную регистрацию электрокардиограммы в течение 24 часов и более. Запись электрокардиограмммы проводится с помощью специального портативного аппарата — (регистратора), который пациент носит с собой (на ремне через плечо или на поясе). Запись ведется по нескольким (до 12 каналов), но чаще по 2 или 3 каналам.

Подготовка к диагностике

Время установки рекордера займет не более 10 минут: прикрепление электродов на обработанную (побритую у мужчин и обезжиренную у всех) кожу грудной клетки – 5-7 штук + манжеты на плечо, если предусмотрен мониторинг АД. После прикрепления устройства пациент получает на руки дневник с наказом записывать туда все, что с ним будет происходить в течение 24-часового ношения холтера (ночной отдых, занятия физкультурой, еда, ходьба, психоэмоциональное напряжение, выполнение домашних обязанностей, просмотр сериала или футбольного матча, рабочие дела, прием медикаментов). Кроме этого, в выданном дневнике пациент фиксирует все свои ощущения (боль, дискомфорт, сердцебиение) при тех или иных обстоятельствах (нагрузки, обед, сон и т.д.).

Как проходит диагностика

Современные приборы для длительной регистрации ЭКГ представляют собой электронные устройства с большим объемом памяти. На теле пациента фиксируются электроды с помощью специального липкого пластыря. Провода от этих электродов ведут в прибор для мониторирования. Во время регистрации электрокардиограммы пациент ведет свой обычный образ жизни, отмечая в специальном дневнике время и обстоятельства возникновения неприятных симптомов со стороны сердца, прием лекарств и смену видов физической активности. Врач может давать пациенту задания, например, подняться на определённое количество ступеней и отметить выполнение задания нажатием кнопки на мониторе. Таким образом врач сможет проанализировать изменение работы сердца во время физической активности.

После диагностики

Возможные осложнения

В плане диагностики ишемической болезни сердца результаты холтеровского мониторирования не могут достоверно исключить патологию коронарных артерий. Если некий подозреваемый феномен не выявлен при холтеровском мониторировании — это не доказывает отсутствие данного феномена у пациента. В целом, холтеровское мониторирование является важным вспомогательным методом диагностики, позволяющим подтвердить имеющиеся у кардиолога подозрения на наличие нарушений сердечного ритма и коронарного кровообращения.

Источник

Суточное мониторирование ЭКГ (Холтер)

программа диагностики Здоровое сердце!

Суточное мониторирование ЭКГ (Холтер) – это исследование сердца посредством регистрации электрокардиограммы на протяжении 24 часов. Во время диагностики хорошо отслеживается динамика артериального давления (АД) в повседневных для пациента условиях, это позволяет зафиксировать малейшие изменения в работе сердечно-сосудистой системы.

Что такое Холтер

В процессе обследования используется специальный портативный прибор – Холтер. Его электроды крепят на грудную клетку пациента, они фиксируют все изменения АД и регистрируют ЭКГ в течение суток.

Диагностический прибор назван в честь Нормана Холтера известного американского исследователя биофизика. В 1961 году он разработал методику мониторирования и впервые применил ее на практике. Благодаря методе Холтера сегодня врачи-кардиологи могут выявить нарушения в работе сердца и различные скрытые заболевания, которые на обычной электрокардиограмме не видны.

Для чего нужно суточное мониторирование ЭКГ (Холтер)

Пройти мониторирование по Холтеру может назначить кардиолог либо же врач-терапевт, для того чтобы подтвердить диагноз, проверить эффективность лечения, отменить лекарства, уточнить детали и т. п.

Метод Холтера позволяет выявить:

Обычная кардиограмма в информативности значительно уступает суточному мониторированию, поскольку она хоть и может выявить заболевание сердца, но оценить периодичность возникновения и тяжесть его протекания неспособна. Врачу легче подобрать адекватную терапию после анализа результатов ЭКГ по Холтеру.

Кому показано суточное мониторирование ЭКГ (Холтер)

Обычно электроды прибора устанавливают пациентам на сутки, если за 24 часа не удалось ничего зафиксировать и ухудшение не произошло, тогда мониторирование продлевают (максимальный срок 7 дней).

Показания к назначению:

Кроме того, суточное мониторирование ЭКГ назначается, если есть жалобы пациентов на дискомфорт в левой части грудной клетки, ощущение замирания сердца, обморочные состояния, чувство нехватки воздуха. Также показана диагностика при частых головокружениях.

Противопоказаний у диагностики нет, разве что поражения кожи в области грудной клетки, они затруднят процедуру прикрепления электродов.

Как проходит обследование

В диагностическом кабинете пациенту на грудную клетку лейкопластырем фиксируют специальные одноразовые электроды в количестве 5-7 штук (зависит от модели Холтера). С помощью провода датчики соединяются с прибором-регистратором. Прибор находится в специальном чехле, его вешают на шею или пояс больного.

Специалист проведет инструктаж о том, как пользоваться Холтером и выдаст пациенту дневник наблюдения. В нем нужно указывать все события, произошедшие с обследуемым человеком: ухудшение и улучшение состояния, прием лекарств, физическую нагрузку, ночной, а также дневной отдых. Данные должны записываться с привязкой к точному времени.

Чтобы видеть, как реагирует сердечно-сосудистая система на нагрузку, во время исследования врач может посоветовать пациенту пройтись по лестнице. Это поможет найти связь между жалобами и изменениями электрокардиограммы.

Важно! Если больной в течение 24 часов ощутил любые перебои в работе сердца, беспричинно участился ритм, появились головокружения или другие жалобы, это обязательно должно быть зафиксировано в дневнике.

Во время диагностики нельзя проходить магнитно-резонансную томографию и рентгенографию органов. Через сутки врач снимает электроды и производит расшифровку полученных данных.

Чтобы сделать суточное холтеровское мониторирование ЭКГ обращайтесь в медицинские центры Президент-Мед

Источник

Что следует знать о 24-часовом холтеровском мониторировании

Прим. Лахта Клиники. Нам неизвестно, с чьей нелегкой руки вместо давно устоявшегося и интуитивно понятного термина «мониторинг» (от англ. «наблюдение, контроль») применительно к методике Нормана Холтера в русском языке появилось столь неуклюжее и громоздкое слово «мониторирование». В данном материале мы придерживаемся здравого смысла и переводим название метода так, как оно пишется и звучит в оригинале: мониторинг.

Что представляет собой мониторинг по Холтеру?

Применяется портативный автономный электрокардиограф с питанием от батареи, который закрепляется на теле и регистрирует основные показатели работы сердца в ходе повседневной деятельности человека.

Когда пациент приходит на прием с жалобами на проблемы с сердцем, врач обычно предлагает пройти ЭКГ (электрокардиографию) для уточнения диагноза. Стандартный стационарный электрокардиограф позволяет сделать «моментальный снимок» общей электрической активности сердца. Если такой одномоментный снимок недостаточно информативен, назначается суточный мониторинг по Холтеру. Технология практически та же, что и при стандартной ЭКГ: от укрепляемого на теле компактного устройства отходят тонкие провода, которые через электроды присоединяются к нескольким точкам на грудной клетке.

В зависимости от характера имеющихся симптомов и примерной частоты их появления, врач может назначить холтеровский мониторинг продолжительностью 12, 24 или 48 часов.

Наиболее распространенные показания к мониторингу:

Многие проблемы с сердечной деятельностью проявляются спорадически в течение дня, и очень маловероятно, чтобы человек на тот момент оказался именно в кабинете врача. Это одно из важнейших преимуществ холтеровского мониторинга: прибор зарегистрирует патологические отклонения, когда бы они ни возникли, – что позволит установить первопричину таких нарушений.
Кроме того, аппарат Холтера позволяет контролировать состояние человека с уже диагностированным сердечнососудистым заболеванием. Большинство людей чувствует себя значительно комфортней с подобным малозаметным устройством, предпочитая его длительному пребыванию в стационаре.

Наконец, врач может назначить 24-часовой мониторинг по Холтеру для того, чтобы оценить эффективность принимаемых пациентом медикаментов.

Как этим пользоваться

Холтеровский монитор очень прост в применении, даже если с непривычки методика выглядит сложной. Регистратор достаточно мал, чтобы уместиться на ладони; обычно его носят на шее или на талии. Технический ассистент прикрепляет электроды к коже, используя специальный адгезивный (липкий, клейкий) гель для фиксации в нужном месте и обеспечения корректного считывания электрических потенциалов. Если на данном участке интенсивно растут волосы, может понадобиться их сбрить перед закреплением электродов.

Металл в электродах улавливает сократительную активность сердца как электрические сигналы, которые затем передаются по проводам в монитор и там записываются.

В какой-то момент электроды могут утратить надежное сцепление с кожей или вовсе отпасть, и очень важно вернуть их на место. Врач объяснит, как это делается.

На что обратить внимание и чего ожидать

На эти вопросы подробно ответит лечащий врач; он же разъяснит нюансы использования конкретной модели монитора. Общие рекомендации, приведенные ниже, помогут предотвратить некорректную регистрацию и избежать повторного исследования.
Воздержитесь от плавания, душа и ванны на протяжении тех суток, когда носите холтеровский монитор. Можно воспользоваться влажными салфетками или намыленной мочалкой, – для гигиены лица, подмышек, ягодиц, паховой зоны. Однако очень важно следить за тем, чтобы вода не попадала на устройство, провода или электроды.

С другой стороны, большинству пациентов предлагается на фоне суточного холтеровского теста проводить день так, как обычно, включая выполнение любых регулярных упражнений, – если, однако, они не подразумевают профузного потоотделения или пребывание в зонах, где устройство может намокнуть.

Во время исследования пациент посещает учебное заведение или идет на работу в привычном режиме. В некоторых случаях врач просит ограничить потребление алкоголя или кофеина.

Пациенту следует записывать в хронологическом порядке все виды своей повседневной деятельности, а также любые симптомы, которые ощущаются в течение дня. Отметки о времени возникновения приступообразных болей в грудной клетке, например, помогут доктору при расшифровке результатов определиться с тем, где в первую очередь следует искать причину.

Человек, проходящий исследование по Холтеру, записывает следующую информацию об обстоятельствах возникновения симптомов:

Очень полезно также отмечать, были ли электроды надежно прикреплены в течение всего дня. Ослабление или отсоединение электродов может сделать результаты недостоверными и неполными.
Избегайте находиться вблизи источников высокого напряжения, когда носите монитор, – поскольку сильные электромагнитные поля могут исказить регистрируемые сигналы. По той же причине избегайте приближаться к мощным магнитам, которые являются частью конструкции, например, металлодетекторов или магнитно-резонансного томографа.

Некоторые электронные устройства также могут взаимодействовать и влиять на функционирование монитора Холтера. Следует прислушаться к рекомендациям врача, если он попросит воздержаться от использования, например, электрической зубной щетки, электробритвы, микроволновой печи или мобильного телефона во время ношения монитора.

Суточный холтеровский мониторинг является абсолютно неинвазивным исследованием. Кому-то он может показаться неудобным, однако не несет никакого серьезного риска.

Единственным возможным осложнением может оказаться некоторое раздражение кожи в месте прикрепления электродов к телу. Поэтому необходимо обязательно предупредить врача о вероятной аллергической реакции на клейкие и адгезивные вещества, если такие реакции уже отмечались в прошлом. В этом случае можно будет подобрать другое, индивидуально-нейтральное вспомогательное вещество для фиксации электродов.

Понимание результатов

По завершении тестового периода человек возвращается к врачу, монитор открепляют и удаляют, а все хронологические записи и особые отметки предоставляются доктору для изучения.
Объективные показатели, сохраненные в памяти устройства, сопоставляются с записями пациента и обязательно учитываются при установлении диагноза.

Как правило, развернутых результатов исследования приходится подождать (примерно неделю или чуть больше).

Следующие шаги

После того, как врач выявит причины, лежащие в основе имеющейся симптоматики, можно будет обсуждать стратегию и тактику дальнейшего лечения. Если пациент уже принимает назначенный ранее курс терапии, возможно, понадобится внести коррективы в дозировки или заменить какой-либо препарат.

В некоторых случаях диагноз остается неясным даже после изучения результатов суточного холтеровского мониторинга. Например, в тот день существующая проблема могла и не проявиться ощутимыми симптомами, либо монитор не смог уловить аномальную активность сердца.

В этих случаях дополнительно назначаются другие диагностические исследования, либо рекомендуется более продолжительный мониторинг. Беспроводные модели мониторов и ЭКГ на лейкопластырях позволяет регистрировать сердечные ритмы в течение более длительного, чем одни сутки, периода.

В целом, мониторинг по Холтеру может вызвать кратковременный и вполне пренебрежимый дискомфорт, однако в ряде случаев этот метод оказывается источником жизненно важной информации о скрытой патологии миокарда.

Источник

Холтер — суточный мониторинг сердца для детей и взрослых

Главная Кардиология Холтер — суточный мониторинг сердца для детей и взрослых

Предлагаем воспользоваться популярным и результативным методом исследования работы сердца и сделать холтер-мониторинг или суточный мониторинг ЭКГ в СПБ.

Стоимость

Записаться на суточный мониторинг сердца можно по тел: +7 (812) 331-23-83

В чем суть метода, и в каких случаях его назначают?

Метод получил название по имени своего изобретателя Холтера, который предложил и доказал целесообразность наблюдения за работой сердца в обычных для пациента условиях в течение суток.
Суточное мониторивание ЭКГ по Холтеру в СПБ выполняется в клинике «Благодатная». Для непрерывного измерения активности сердца применяется швейцарский портативный прибор с датчиками, который пациент носит на себе в течение суток и более. Данные электрокардиограммы поступают на портативное компьютерное устройство, а затем обрабатываются и исследуются кардиологом.
Холтер ЭКГ применяют:

СМЭКГ по Холтеру: показания и проведение процедуры

Суть метода суточного мониторирования ЭКГ состоит в непрерывной регистрации электрокардиограммы в течение 24 часов. Для врача важно, чтобы пациент вел обычную активность и испытывал среднюю бытовую и моральную нагрузку, – в этом случае прибор отразит влияние на пациента его обычных дел, в отличие от обычной процедуры ЭКГ, когда все показатели фиксируются в состоянии покоя и расслабленности пациента.

Показаниями к направлению пациента на ЭКГ по Холтеру могут стать следующие жалобы пациента:

СМЭКГ позволяет выявить причину этих явлений (сердечно-сосудистое заболевание или предрасположенность к нему) или, напротив, показать, что причина упадка сил и обмороков не связана с проблемами с сердцем. СМЭКГ показывает, насколько нарушения сердечной деятельности связаны с физической активностью и работой пациента.
Как проводится исследование: компактный аппарат пациент носит в специальном чехле через плечо. От аппарата к телу пациента с помощью электродов прикрепляются провода. При ношении аппарата пациенту нельзя мыться, так что стоит принять душ перед прикреплением электродов на грудь. Мужчинам, обладающим стойким волосяным покровом на груди, необходимо выбрить на груди место для надежной фиксации электродов.
Во время обследования пациент должен периодически записывать, чем он занимался в то или иное время – ел, гулял, находился за рулем автомобиля. Особенно стоит обратить внимание на появление во время обследования неприятных ощущений – жжения, болей в груди, нарушения ритма сердца, головокружения – и зафиксировать время их появления, чтобы впоследствии сопоставить это время с показателями аппарата.
Суточное мониторивание ЭКГ в СПБ назначают:

Исследование холтер проводится для наблюдения за пациентами после операций шунтирования, с диагностикой ИБС, с имплантированным кардиостимулятором, дефибриллятором, а также при диагнозе артериальной гипертонии. По назначению врача параллельно с холтер диагностикой в клинике «Благодатная» делается суточное мониторивание артериального давления.

Процедура принципиально не отличается от стандартной кардиограммы. В различных точках грудной области фиксируются электроды от 3-х до 12-ти единиц. К ним подключается портативный монитор, который крепится на поясе.
В клинике, по предписанию врача, выполняют контрольные ЭКГ в различных вариациях:

Далее, фиксация работы сердца проводится вне врачебного кабинета, в привычных для пациента условиях: бодрствования, сна, физической или эмоциональной нагрузки. Специальной подготовки не требуется. Холтер сделать предлагает лечащий врач, исходя из состояния пациента. Услуга выполняется по записи. Судя по отзывам пациентов, каких-либо сложностей с проведением процедуры нет.
Медицинский центр «Благодатная» оснащен достаточным количеством хороших приборов, что позволяет записывать пациентов, находящихся под наблюдением врача, в любое удобное время, в том числе делаем холтер ребенку платно.

Какие результаты получают и как их применяют на практике?

Суточное ЭКГ в СПБ показывает:

Врач оценивает кривую ЭКГ, при обнаружении нарушения сердечного ритма и кровообращения, дает соответствующее описание, на основании которого кардиолог делает выводы о причинах патологии и назначает лечение. В клинике «Благодатная» результаты обследования выдаются на руки в течение суток!

Где лучше пройти обследование?

При необходимости сделать холтер, цена обследования для пациентов часто имеет значение. Средняя цена в рублях за проведение мониторинга колеблется в разных учреждениях незначительно, поэтому лучше выбирать клинику, которой вы доверяете.
Ориентироваться следует на квалификацию врача, оснащенность и репутацию клиники. Медцентр «Благодатная» обладает функциональными приборами современного образца, которые обеспечивают максимально точную регистрацию сердечных ритмов.
Суточное мониторирование ЭКГ – это функциональная методика исследования сердечно-сосудистой системы, суть которой заключается в непрерывном фиксировании показателей сердца на ЭКГ с помощью портативного устройства. Аппарат холтер (назван по имени ученого, предложившего методику, – Нормана Холтера) отслеживает показатели работы сердца и сосудов пациента в течение суток в условиях естественной деятельности человека, стабильной физической и психической нагрузки.
Современная медицина не испытывает затруднений в выявлении сердечно-сосудистых заболеваний – диагностировать заболевание или предрасположенность к нему можно быстро и эффективно.

В клинике «Благодатная» на обследование СМЭКГ вы можете записаться по собственному желанию и в любое время. Наши специалисты и наша современная техника создадут все условия для всесторонней диагностики сердечно-сосудистой системы пациента.

Исследования работы сердца в клинике «Благодатная» – это прежде всего ваша забота о здоровье и шанс предотвратить проблемы с сердцем. СМЭКГ в течение 24-72 часов – наиболее полный и объективный метод обследования сердца и сосудов, позволяющий вовремя диагностировать проблему или исключить её наличие.

Источник

Зачем врач назначает СМЭКГ — суточное мониторирование ЭКГ

СМЭКГ — суточное мониторирование (или холтер) ЭКГ — метод диагностики нарушений сердечного ритма. Исследование показано пациентам с жалобами на сбои в работе сердца.

Для чего проводится СМЭКГ — суточное мониторирование (или холтер) ЭКГ

1. Для выявления нарушений сердечного ритма (тахикардия, аритмия экстрасистолия и др.);

2. Для выявления причины болей в области сердца;

3. Для диагностики патологий перед проведением планового оперативного вмешательства на сердце, а также перед операцией у людей пожилого возраста с подозрением на атеросклероз коронарных артерий;

4. Для анализа параметров работы кардиостимулятора;

5. Для прогноза некоторых заболеваний (ночное апноэ, диабет с нейропатией и др.).

6. Для выявления причины обмороков, головокружений, предобморочных состояний и др.;

7. Для оценки эффективности и безопасности проводимой медикаментозной терапии.

Как проводится СМЭКГ

Как подготовиться к исследованию

Специальной подготовки к СМЭКГ не требуется. Может лишь понадобиться бритье кожи в местах крепления электродов.

Нужно ли вести дневник и что там писать?

Да, вам выдадут специальный дневник, в котором вы будете отмечать:

Что нельзя делать при суточном мониторировании ЭКГ

Запрещено:

• делать МРТ/КТ-исследований;
• проводить рентгеновские исследования;
• выполнять УЗИ;
• мочить прибор (принимать душ, ванну, посещать бассейн)
• разбирать прибор, отсоединять провод
• находиться вблизи приборов с сильным электромагнитным излучением.
• проходить через арку металлоискателя, через электромагнитные арки в магазинах.

Источник