Скопление смегмы (смегмалит) у ребенка. Фото, как выглядит у мальчиков под крайней плотью, лечение
Смегма – это физиологический секрет, вырабатывающийся сальными половыми железами и собирающийся под крайней плотью. Эскудант представляет собой отмершие эпителиальные клетки, скапливающиеся во влажной среде. При недостаточной гигиене половых органов секрет накапливается в мешке крайней плоти и приводит к патологическому состоянию смегмалиту.
У ребенка подобное явление, которое можно увидеть на фото, встречается достаточно часто, однако, если скопления не обильные – это вполне можно считать нормой. Смегмалит обычно развивается на фоне такой патологии, как фимоз (неполное раскрытие головки под крайней плотью).
Невозможность смегмы выйти наружу и ее скопление создает благоприятную среду для размножения различных болезнетворных микроорганизмов.
Симптомы
Скопление смегмы у ребенка (фото показывает, как выглядит жировой секрет) происходит на головке полового члена под кожицей крайней плоти. У ребенка необходимо ее регулярно удалять, только делать это следует аккуратно, ни в коем случае, на растягивая крайнюю плоть. В течение дня смегма выводится вместе с мочой, остальная часть при вымывании пениса теплой водой.
Ежедневные гигиенические процедуры постепенно избавят мальчика от неприятного симптома. Продолжительное нахождение большого количества смегмы под плотью опасно развитием различного рода воспалительных процессов, так как это создает благоприятную среду для размножения болезнетворных микроорганизмов.
Развитие инфекционных процессов приводит к таким заболеваниям, как:
Общая клиническая картина при подобных патологиях выражается следующим образом:
Если подобные симптомы не проходят после тщательных гигиенических процедур, стоит обратиться к врачу во избежание развития сложных патологических процессов.
Патогенная микрофлора развивается на фоне размножения таких микроорганизмов:
При размножении таких паразитарных агентов скопление смегмы сопровождается соответствующими симптомами:
Если ребенок заразился от матери при родах половыми инфекциями, к общей симптоматике добавляются такие признаки:
Если причиной скопления секрета становятся опухолевые процессы, у пациента дополнительно будут отмечаться такие симптомы:
Причины появления
Скопление смегмы у ребенка (фото патологического процесса показывает наглядно проблему) появляется при таких располагающих факторах:
При появлении тревожных симптомов родители должны уделить должное внимание гигиене, и только, если данные мероприятия никаких улучшений не приносят – обратиться к врачу.
Частое и обильное скопление смегмы провоцирует образование патогенной микрофлоры, которая благоприятствует размножению болезнетворных микроорганизмов. Это приводит к воспалению и появлению новообразований.
Фимоз – это физиологически нормальное состояние, которое присуще новорожденным детям. В 5% случаев крайняя плоть подвижна, поэтому головку пениса можно без труда оголить и тщательно промыть водой, исключив вероятность смегмалита.
В дословном переводе фимоз означает стягивание или сжатие. Головка при фимозе плотно закрыта, и открыть ее бывает достаточно болезненно для мальчиков. Подобное состояние может отмечаться у детей вплоть до семилетнего возраста, и это отнюдь не считается патологией.
Но вот, если подобное не проходит после достижения 7 лет, крайняя плоть остается все также суженой, в этом случае родителям стоит забить тревогу и обратиться к специалистам.
Любые проявления фимоза у мальчиков после 7 лет – это патология, проблема может привести к серьезным осложнениям.
Итак, если фимоз является физиологически нормальным состоянием, тогда почему смегма издает неприятный аромат?
Причины подобного явления следующие:
Иногда запах смегмы приобретает отталкивающий интенсивный характер, и при его появлении стоит пройти обследование с целью выяснения причины. Подобный симптом всегда означает наличие каких-либо патологических нарушений со стороны органов мочеполовой системы. Самые распространенные заболевания в детском возрасте – это баланит и баланопостит, которые являются следствием физиологического фимоза.
Диагностика
Ребенку, у которого есть проблемы с чрезмерным скоплением смегмы, требуется помощь педиатра. После первичного осмотра врач назначит комплекс лабораторных исследований.
Спаечные образования можно диагностировать при визуальном осмотре пениса. Если подобное явление подтверждается еще результатами УЗИ, ребенку необходима консультация уролога и хирурга.
Для подтверждения диагноза баланит или баланопостит дополнительных инструментальных методов обследования не требуется. Для подтверждения заболевания достаточно проведенных анализов, результатов УЗИ, жалоб пациента и осмотра полового органа. При данных патологиях по анализу мочи выявляется лейкоцитоз и бактериурия.
Иногда для уточнения типа патогенного агента может потребоваться проведение ИФА и ПЦР. Также для исключения или подтверждения наличия сопутствующих патологий ребенку назначается консультация эндокринолога, нефролога, дерматолога.
При каких-либо подозрениях на вторичное заболевание проводят:
Когда необходимо обратиться к врачу
Скопление смегмы у ребенка (фото патологического процесса дает возможность родителям понять, насколько серьезна может быть проблема) ситуация неприятная, учитывая то, что явление провоцирует боль при мочеиспускании.
Обратиться к врачу следует при появлении первых тревожных признаков, это:
Первичным обследованием занимается детский врач (педиатр). При необходимости по результатам диагностики педиатр определяет необходимость в консультации других узкопрофильных специалистов (нефролог, эндокринолог, уролог, дерматолог).
Профилактика
Сразу после рождения мальчика его обязан осмотреть врач, который занимается вопросами заболеваний мужских половых органов (адролог). Дальше по мере взросления ребенка ему показаны периодические осмотры.
Для предупреждения патологического скопления смегмы родителям необходимо придерживаться простых профилактических рекомендаций:
Сама по себе биологическая жидкость (смегма) не требует лечения, напротив, ее функции заключаются в предоставлении организму местного иммунитета. В дальнейшем смегма помогает нормально функционировать репродуктивной системе у мужчин. Именно поэтому вопрос о полном удалении смегмы лишен всякого смысла.
Единственное, что необходимо делать – это наблюдать за выработкой секрета, обращать внимание на сопутствующие симптомы и появляющийся запах. При развитии каких-либо патологий изменяется структура, объем, консистенция и запах выделяемой смегмы.
Методы лечения
Скопление смегмы у ребенка (фото физиологически нормального явления немного успокоит родителей) не всегда требует лечения. Иногда для устранения проблемы достаточно регулярно проводить гигиенические процедуры полового органа, при этом аккуратно и постепенно отодвигать крайнюю плоть, оголяя головку.
Однако, если скопление секрета сопровождается тревожной симптоматикой, здесь необходима помощь квалифицированного специалиста. Лечение направлено на устранение физиологического фимоза и купирование развития патологического процесса.
Лекарственные препараты
Часто при чрезмерном скоплении смегмы и появлением воспаления врачи ограничиваются назначением регулярных ванночек и применением антисептических растворов.
Нередки случаи, когда специалисты предлагают родителям операции по резекции крайней плоти. После хирургического вмешательства абсолютного прекращения секреции смегмы не будет, однако, это упростит процесс ее вывода наружу и сократит риски образования воспалительного процесса.
Лечение смегмалита проводится по следующему алгоритму:
Довольно часто врачи назначают использование антисептических, противомикробных и антибактериальных мазей.
Самыми эффективными в данном случае являются:
Очень результативно использование мазей при легких массажах. Мази также обладают заживляющим и регенерирующим свойством. Часто применяются, если на пенисе образуются рубцовые ткани или имеются микротрещины.
Если после проведенных манипуляций воспалительный процесс не проходит, педиатр назначает антибиотикотерапию в виде мазей или таблеток. Курс и дозировка определяется только лечащим врачом после полного обследования и постановки точного диагноза. Самолечение может привести к непоправимым последствиям, в частности к нарушению репродуктивной функции во взрослом возрасте.
Народные методы
Скопление смегмы у ребенка часто не является серьезной патологической проблемой, на фото можно увидеть физиологически нормальное выделение, которое не требует лечения медикаментами. В таких ситуациях врачи предлагают родителям прибегнуть к средствам народной медицины. Отвары на основе лекарственных растений используются в качестве антисептических и противовоспалительных средств. 
| Средство | Приготовление | Применение |
| Корень женьшеня | Сухой корень измельчить до порошкообразного состояния. Взять 30 г сырья и залить 1 л кипяченой воды. Поставить на огонь и довести до кипения. Настоять в течение 1 часа. Процедить. | Промывать пенис один раз в сутки вечером. Курс – 7 дней. |
| Отвар спорыша | Средство укрепляет местный иммунитет и способствует восстановлению нормальной микрофлоры. Сухой спорыш (5 г) залить 1 стаканом кипятка, отправить на медленный огонь и довести до кипения. Прокипятить в течение 20 минут. Остудить, процедить. | Промывать половой орган один раз в день вечером или утром. Курс – 7 дней. |
| Настой календулы | Сушеные цветы растения (1 ч. л.) залить 1 стаканом кипятка. Оставить настаиваться на 1 час. Процедить. | Использовать средство в виде ванночек, предварительно подогрев настой до оптимальной температуры. Головку пениса опустить в раствор и оставить на 10-15 минут. Процедуру проводят 2 раза в день. Курс – 7 дней. |
| Настой череды | Снимает воспаление, размягчает мягкие ткани. Для приготовления требуется 10 г сухого сырья и 1 стакан кипятка. Оставить настаиваться средство на 1 час. Процедить. | Использовать лекарство в виде теплых ванночек. Раствор нагреть до температуры 35 градусов и поместить в него половой орган. Оставить на 20 минут. Процедуру проводить 2-3 раза в день. Курс – 7 дней. |
| Ячмень | Средство помогает снять воспаление и размягчить кожицу крайней плоти. Зерна ячменя (50 г) залить 0,5 л кипяченой теплой воды. Оставить настаиваться на всю ночь. Утром настой прокипятить в течение 10-15 минут. Оставить настаиваться на 1 час. Процедить. | Принимается в виде промываний. Процедуру проводить 1 раз в день. Курс – 7 дней. |
| Раствор марганца | В ванночку набрать теплой воды для купания. Добавить незначительное количество марганца, чтоб вода стала едва розовой. Хорошо размешать. | Купать ребенка в растворе марганца в течение 15 минут. Процедура проводится 1 раз в день вечером или через день. Курс – 10 ванночек. |
| Ромашка лекарственная | Средство убивает бактериальную флору, снимает воспаление, заживляет мелкие повреждения кожи. Сухие цветки ромашки (10 г) залить 1 стаканом кипятка. Поставить на медленный огонь, кипятить в течение 10-15 минут. Остудить и процедить. | Средство используется в виде компрессов. Ватный диск смачивается в растворе и аккуратно прикладывается на головку пениса. Оставить на 10 минут. Манипуляции проводить 1-2 раза в день. Курс – 10 дней. |
Принимать солевые ванны запрещается, они раздражают и сушат слизистую. Любые процедуры с использованием средств народной медицины необходимо проводить только после консультации с лечащим врачом. Перед применением того или иного средства необходимо убедиться в отсутствии аллергической реакции на лекарственное растение.
Возможные осложнения
Нередко у мальчиков до 7 лет естественная смазка скапливается под крайней плотью. Из-за застойных явлений происходит ее затвердевание и образование мелких конкрементов. Как результат появляются белые округлые скопления – смегмолиты. Они провоцируют воспалительный процесс.
Появляющийся секрет приобретает неприятный запах и зеленовато-желтый цвет. При подобных процессах головка полового члена воспаляется, краснеет, отекает препуций, возможно появление мелких ранок. Одно из осложнений патологического процесса – папилломатоз (появление папиллом на головке члена).
Врачи считают, что подобное явление относится к предраковым состояниям или появлению местных новообразований, таких как:
При развитии данных патологий ребенку необходима помощь уролога и онколога.
Также чрезмерное скопление секрета приводит к размножению инфекции и образованию следующих заболеваний:
Скопление смегмы может свидетельствовать о наличии таких патологий:
Учитывая все возможные предположения, важно различать патологическое скопление секрета от естественного. Если скопления смегмы у ребенка сопровождаются тревожными симптомами, затягивать с визитом к врачу категорически нельзя. На фото родители могут увидеть, к чему может привести самолечение и запущенность процесса.
Видео о смегме
Фимоз у мальчиков
Многие родители, приходя на прием к детскому хирургу, задают вопрос, в каком возрасте должна открываться головка полового члена у мальчиков?
По этому поводу у детских хирургов и урологов было много дискуссий, но в последние 20 лет большинство врачей придерживается мнения, что полное открытие головки у мальчиков должно происходить к пубертатному периоду, т.е. к 12-15 годам.
Личная гигиена также необходима для предотвращения воспалительных явлений в области головки полового члена, называемых баланопоститами. Часто возникающие баланопоститы могут привести к рубцовым изменениям крайней плоти, что затруднит или сделает невозможным открытие головки в пубертатном периоде.
Иногда под кожей крайней плоти можно заметить образования округлой формы белого цвета. Это скопления смегмы, которая состоит из секрета сальных желез и эпителия кожи. Смегма начинает образовываться с рождения, и постепенно продвигаясь к краю головки, способствует разделению синехий, т.е. сращений крайней плоти с кожей головки. Медицинских показаний для ее удаления нет.
Если к 11-12 годам наружное отверстие крайней плоти остается суженым, но кожа при этом эластичная, мягкая, то применяют щадящее растяжение крайней плоти: 2 раза в неделю после гигиенической ванночки с ромашкой или чередой (по 15 мин.), производят растяжение суженного участка не более, чем на 2 мм. Как правило через 1,5-2 месяца достигают полного или частичного открытия головки. Торопиться в данном случае не следует, так как в этом возрасте в организме мальчиков начинаются гормональные перестройки, характерные для пубертатного периода, крайняя плоть становится мягче и процесс разделения происходит намного быстрее и легче.
У детей редко, но все же встречается и рубцовый фимоз. При этом виде фимоза крайняя плоть плотная, с рубцовыми изменениями, наружное отверстие крайней плоти резко сужено, струя мочи тонкая, вялая. Причиной рубцового фимоза, как уже сообщалось ранее, могут служить частые баланопоститы, однако, почти в половине случаев такой фимоз возникает на фоне полного здоровья. Лечение рубцового фимоза только оперативное.
Подведем итоги. Поскольку при фимозе ситуации бывают совершенно разные, то для того, чтобы не пропустить серьезную проблему, рекомендуем обязательно проходить регулярные осмотры у врача-хирурга.
Информацию для Вас подготовила
Киселева Ольга Васильевна, детский врач-хирург, травматолог-ортопед. Ведет прием в корпусе клиники на Новослободской.
Гигиена мальчиков: советы уролога
основные правила гигиенического ухода за мальчиком
Статью подготовила врач-уролог Царёва Анна Викторовна
Рождение мальчика нередко ставит молодую маму в тупик вследствие отсутствия опыта обращения с половыми органами малыша и знаний о правильном проведении гигиенических мероприятий. Вот основная информация о гигиеническом уходе за мальчиком!
Физиология
К моменту рождения яички мальчика должны быть в мошонке, половой член сформирован с прикрытой головкой, наружное отверстие уретры должно открываться на верхушке головки полового члена, мочеиспускание должно совершаться через правильно расположенное наружное отверстие уретры. Это можно выяснить внимательно осмотрев малыша и понаблюдая за его актом мочеиспускания.
Крайняя плоть
Самой активно обсуждаемой проблемой среди мам и нескончаемых споров между врачами педиатрами и детскими урологами-андрологами является проблема крайней плоти мальчика. Головка полового члена должна быть прикрыта! Это условие доразвития кожи головки полового члена, внутреннего листка крайней плоти, нервных окончаний этой очень важной для половой жизни зоны мальчика, условие правильного формирования препуциального мешка, пространства между внутренним листком крайней плоти и головкой полового члена. Там открываются протоки желёз, формируются факторы иммунологической защиты головки полового члена от возможных воспалений.
До 2,5 лет ребёнка головка полового члена должна быть физиологически прикрыта. Необходимо пресекать попытки активно её открывать, т.к. это может привести к травме головки полового члена и внутреннего листка крайней плоти и вызвать дегенеративные процессы в тканях этих образований, что приведет к формированию «сухой головки полового члена», способствовать более частым воспалениям. Травматизация крайней плоти и головки при попытке активного её открывания возникает ещё и вследствие малой эластичности этих тканей в этом возрасте. Лишь при достижении периода адренархе — первой волны гормонального созревания мальчика — к 5-5,5 годам, эластичность крайней плоти будет значительно выше и головка полового члена гораздо легче может быть открыта.
Как часто проводить процедуры?
Гигиенические мероприятия половых органов мальчика должны проводиться при их загрязнении меконием и стулом ребёнка, у более старших детей — не чаще одного раза в день, используя нейтральные мыла и гели для мытья ребёнка. Мыть необходимо половой член только снаружи. Активных попыток промыть препуциальный мешок предпринимать не стоит, это, во-первых, сложно, во-вторых, имеется огромный риск травматизации и присоединения инфекции с развитием в последующем воспаления тканей, также раздражения недозревшей ткани головки полового члена и крайней плоти средствами для купания.
У детей в возрасте после 4-4,5 лет во время мытья можно пробовать аккуратно смещать крайнюю плоть, открывая постепенно головку полового члена. Это позволяет совершить гигиенические мероприятия и на головку полового члена, и на внутренний листок крайней плоти.
О фимозе
Фимоз — это сужение крайней плоти, которое не позволяет свободно открыть головку полового члена. «Физиологический фимоз» это абсолютно нормальное состояние здорового полового члена ребёнка до момента полного созревания тканей и самостоятельного открытия головки. Так называемые «синехии» — физиологические спайки между головкой полового члена и внутренним листком крайней плоти, это не что иное, как проявление дозревания тканей на фоне низкого содержания половых гормонов. В норме они не требуют активного разведения!
Патологический фимоз — состояние, которое требует наблюдения и лечения врачом детским урологом-андрологом, при котором решаются проблемы повторяющихся воспалений головки полового члена и изменённой ткани крайней плоти. В лечении применяются растворы антисептиков, местные кремы или мази, содержание антибактериальные и противовоспалительные (гормональные) компоненты. В исключительных случаях принимают решение провести обрезание крайней плоти ребёнка.
Важные моменты
Крайняя плоть не должна мешать струе мочи при мочеиспускании, приводя к раздуванию крайней плоти и создавая высокое давление в полости препуциального мешка. Это приводит к серьёзным нарушениям со стороны нижних мочевых путей с риском нарушения функции почек. Также крайняя плоть не должна травмироваться и вызывать болевые ощущения при появлении эрекций у ребенка. Данные отклонения требуют обращения в детскому урологу-андрологу для разработки тактики по открыванию головки полового члена.
Помните, главный принцип – не навреди! Здоровья вашим малышам!
Смегма у мальчиков что это
Говоря о здоровье и уходе за малышом, невозможно обойти тему интимной гигиены и особого подхода в наблюдении за девочками и мальчиками. Поговорим о наиболее частых проблемах маленьких мужчин, принципах их наблюдения и лечения.
Обычно за здоровьем мочеполовой системы крохи наблюдает педиатр при плановых осмотрах, при необходимости направляя к хирургу или урологу. Для соблюдения интимной гигиены новорожденного мальчика достаточно подмывать чистой водой при каждой смене подгузника, при сильном загрязнении калом можно использовать мягкое детское мыло.
Самые частые проблемы с половым членом у мальчиков следующие:
1. Фимоз. Это сужение крайней плоти, при котором невозможно полностью открыть головку полового члена. В большинстве случаев фимоз является физиологическим, то есть нормальным проявлением и не требует никакого вмешательства, по крайней мере, до 2-3 лет. Не нужно как-то специально растягивать крайнюю плоть, разрывая нежные спайки между головкой и крайней плотью, которые в будущем рассосутся сами. Однако есть ряд признаков, при которых нужно обратиться к врачу и решить вопрос о хирургическом лечении.
— гипертрофический фимоз, когда крайняя плоть выглядит как хоботок, она избыточна и не рассасывается со временем;
— частые воспаления крайней плоти (баланопоститы) и/или инфекции мочевыводящих путей;
— раздувание крайней плоти при мочеиспускании, что говорит о плохом оттоке мочи и риске инфекции.
В зависимости от ситуации хирург выполняет либо бужирование (разделение спаек тупым инструментом), либо разные варианты операции обрезания.
А. Фимоз
Б. Парафимоз 
Фимоз у мальчика
3. Баланопостит. (воспаление крайне плоти и головки пениса). Микротравмы, перегрев, опрелости, активное изучение карапузом своей анатомии могут способствовать проникновению микробов. При этом крайняя плоть и головка краснеют, отекают, возможны зуд, боль при мочеиспускании, слизистые или гнойные выделения.
Для лечения обычно достаточно ванночек с антисептиком, например, с фурацилином или отваром ромашки. Теплый раствор налить в небольшую емкость (стаканчик, баночку), погрузить туда пенис на 5-7 минут. Повторять до 4-5 раз в день. Как правило, состояние улучшается уже в течение 1-2 суток. Если боль существенно нарушает мочеиспускание, обратитесь к врачу.
4. Водянка яичка (гидроцеле). Яичко снаружи покрыто несколькими оболочками, и бывает, что между ними накапливается жидкость, это и есть водянка. Врожденное гидроцеле встречается достаточно часто, бывает одно или двусторонним. При этом в мошонке прощупывается характерное образование, похожее на мешочек, наполненный водой, который оттесняет яичко вверх.
Для диагностики достаточно врачебного осмотра, иногда назначается УЗИ мошонки. Обычно водянка рассасывается к 1,5-2 годам. Если же этого не произошло, проводят оперативное лечение, так как длительный перегрев и сдавливание яичка скопившейся жидкостью могут в будущем привести к нарушению его функций и даже бесплодию. Приобретенное гидроцеле может возникнуть в любом возрасте после травм, операций и воспалительных процессов.
5. Крипторхизм. Этим термином обозначается неопущение яичка. У малышей, рожденных раньше срока, встречается чаще. Диагностировать криптохизм можно уже в первые дни жизни крохи. Если яичко не прощупывается в мошонке, врач может направить на УЗИ, чтобы определить, где оно спряталось. Наблюдение возможно до 1-1,5 лет, и, если состояние не нормализовалось самостоятельно, проводят операцию.