Слепая зона в глазу что делать
Что такое скотома?
Болезни зрительной системы обычно негативно отражаются на общем качестве жизни человека. Патологии поля зрения, в том числе скотомы — препятствуют нормальному восприятию окружающего нас мира.
Скотома (с греческого это слово переводится как «тень», «темное пятно») представляет собой дефект зрительного восприятия, при котором зрительная функция в определенной области отсутствует или существенно снижена. Давайте рассмотрим это явление подробнее.
Причины развития скотом (cлепых пятен)
Слепые пятна в поле зрения могут возникать по различным причинам:
Признаки скотомы
Формирование слепых пятен сопровождается следующими признаками:
Разновидности слепых пятен
Специалисты выделяют различные виды скотом. Прежде всего выделяются скотомы физиологические и патологические. Физиологическая скотома обусловлена свойствами здорового зрительного нерва, патологическая является симптомом поражения структур глаза. Скотома патологическая возникает вследствие поражения сетчатой оболочки глаз, нервных путей, проводящих информацию от органов зрения в мозг, а также иных заболеваний.
Различают также положительные скотомы (ощущаемые пациентом) и отрицательные (то есть такие, которые человек не ощущает, но которые могут быть выявлены посредством периметрии и кампиметрии.
По локализации офтальмологи выделяют следующие виды скотом:
Кроме того, различают несколько видов скотом по форме слепого пятна — дугообразная, центральная, кольцевидная.
Методики лечения скотом
Важнейшим фактором правильного лечения является выявление причин и особенностей конкретного случая патологии. Зачастую требуется проведение терапии основного заболевания — например, при выявлении заболевания сосудов должно выполняться лечение сосудистой системы.
Современный подход к лечению скотом предполагает лечение дефектов поля зрения посредством препаратов пептидной группы, магнитотерапии, лазерстимуляции и т. д. Иногда специалист может добиться частичной регенерации пораженной области.
В некоторых случаях (к примеру, при отслойке сетчатки) показано хирургическое вмешательство.
О чем говорит слепое пятно в центре фокуса зрения
Макулярное отверстие характеризуется потерей центрального зрения и искажениями изображения в одном из глаз. Искажение проявляется в виде размытости контуров предметов, цифр и букв, выходящих за линии.
Другим симптомом, который имеют пациенты, является серое пятно или слепое пятно в центральной зоне, что вызывает затруднения при чтении.
Макулярной отверстие обычно проявляется остро в течении одного дня, но иногда потеря остроты зрения является прогрессивной и может продолжаться в течение нескольких недель или месяцев. Некоторые пациенты не обнаруживают симптомы до того момента, когда по какой-либо причине смотрят только одним глазом.
Отличительный признак
На ранних стадиях заболевания наблюдается желтоватое повреждение на макулярной ямке (фовея), которая является центральной зоной сетчатки и отвечает за четкость зрения.
Когда отверстие сформировалось, оно отображается на макулярной ямке.
Стадии макулярного разрыва
1:Отслойка фовеальной области сетчатки, но без макулярного разрыва.
2:Имеется небольшое полное отверстие сетчатки в фовеальной области.
3:Увеличение размера отверстия (от 400 мкм)
4:Отверстие связано с задней остлойкой стекловидного тела. Стекловидное тело — желатин внутри глаза.
Причины
Идиопатические или спонтанные:Они появляются у здоровых пациентов без признаков других глазных заболеваний. Это наиболее распространенный тип макулярного отверстияи связан с возрастными изменениями.
Близорукость: Пациенты с миопией высокой степени (более 9 диоптрий), имеют повышенный риск формирования макулярного отверстия в связи с анатомическими особенностями миопического глаза.
Хроническое воспаление макулы: В случаях с хроническим кистозным отёком макулы, появляющимся после воспалительных процессов, предыдущих внутриглазных хирургий, сосудистых нарушений сетчатки глаза …
Лечение больных с макулярным отверстием
Проведение анамнеза на выявление причин, описанных ранее. Если они имеются, то согласовать комплексное лечение. Перед тем как начать лечение макулярного отверстия, оценить степень катаракты у пациента. Если у пациента имеется катаракта, то рекомендуется комбинированная операция по удалению катаракты и хирургия макулярного отверстия, для избежания вторичнойоперации по катаракте в последующее время.
Анамнез: медикаменты, системные заболевания, травмы,глазные болезни.
Полное исследование глаз, которое включает в себя:
• проверка остроты зрения, экзамен зрачков и рефракция.
• биомикроскопия с расширенными зрачками, с прямым освещением и подсветкой для исследования роговицы, передней камеры, наличия катаракты и выявления возможного глазного воспаления.
• тонометрия для измерения глазного давления.
• исследование глазного дна, с особым вниманием в центре, для определения степени макулярного отверстия. Кроме того, очень важно,обследование на отсутсвие воспалительных процессов стекловидного тела и полное обследование периферии сетчатки.
• Томография макулы проводится для подтверждения диагноза,а так же позволяет определить форму и размер макулярного отверстия, исключить отёк макулы и оценить состояния различных слоев сетчатки.
• Ангиография с флуоресцеином. У некоторых пациентов может потребоваться для подтверждения диагноза и исключения других возможных заболеваний сетчатки глаза.
• Ультразвуковая биометрия и интерферометрия: при планировании операции по удалению катаракты,эти обследования необходимы для получения измерений кератометрии и оси роговицы.Измерения ультразвуком или лазером, чтобы рассчитать мощность интраокулярной линзы, для каждого пациента.
• Так же необходима оценка эндотелия роговицы, которая проводится с помощью щелевой лампы и, при необходимости, подсчет клеток эндотелия.
Лечение:
Хирургия макулярного отверстие делается для:
а) улучшить зрение и уменьшить искажение изображения у пациентов с нарушением симптоматического зрения.
б) избежать прогрессирующей потери зрения, которая появляется в течении времени.
удаление катаракты делается для:
а) улучшить зрение пациента.
б) избежать необходимость повторной операции в последующее время,обычно проводится у пациентов с начальной степенью катаракты и старше60 лет.
Операция катаракты так же обеспечивает коррекцию рефракциипациентов.
Наблюдение:
У пациентов с макулярным отверстием 2,3 и 4 степени необходимохирургическое вмешательство.
У больных 1 степени макулярного отверстия, которые не требуют хирургического вмешательства, должны периодически обследоваться у офтальмолога на наличие прогрессии и должны выполнять самообследования проверки зрения дома сеткой Амслера, чтобы определить, имеются ли изменения искажений.
При потери четкости зрения и увеличений искажений, срочно обратиться к врачу.
На каждом контроле будет оцениваться, если пациент потерял зрение или есть увеличения искажений, обязательно делается макулярная томография для оценки прогресса степени макулярного отверстия.
Приходите на диагностику по адресу: Алматы, улица Толе би, 95а (угол улицы Байтурсынова).
Телефон: +7 (775) 007 01 00; +7 (727) 279 54 36
Что такое «поле зрения», и почему оно может выпадать
Поля зрения — что это? Все, что вы видите, когда смотрите перед собой и не двигаете головой — ваше поле зрения. Картинка прямо перед вами входит в центральное поле зрения. То, что вы нечетко видите по сторонам, — в периферическое. Выпадение частей центрального и периферического зрения — тревожный признак.
Зрение выпадает по-разному. Иногда человек замечает, что картину мира как будто загнали в туннель, и по сторонам она обрезана. Иногда в обоих или одном глазу зрение пропадает с правой или левой стороны, оставляя только половину картинки. К разным типам выпадения зрения ведут разные причины, о которых и поговорим в этой статье.
О какой болезни предупреждает выпадение полей зрения
Выпадение поля зрения — не болезнь, а симптом. Если произошло выпадение полей зрения, причины могут быть следующими:
Только часть проблем напрямую связана с глазными болезнями. В этой статье мы обговорим распространенные причины нарушений, но в каждом конкретном случае причины тонкие и специфические — ведь дело заключается в особенностях работы глазных нервов и мозга конкретного человека. Выпадение поля зрения — симптом разных болезней, поэтому ни в коем случае нельзя заниматься самодиагностикой.
Если вы заметили, что со зрением что-то не так, нужно срочно провериться у невролога и офтальмолога. Диагностика зрения в нашей клинике поможет определить, есть ли проблемы с глазами, или причина в другом.
О чем говорит сужение периферических границ зрения
При этом дефекте кольцо слепоты начинает завладевать границами зрения, все ближе подступая к центру глаза. Сужаться поля зрения могут равномерно и неравномерно. При равномерном сужении из поля зрения выпадают равные части со всех сторон. При неравномерном с одной стороны может выпадать больше, чем с другой.
Причиной равномерного сужения периферических границ зрения могут быть поражения глазного нерва, пигментная дистрофия сетчатки.
Неравномерное сужение границ может развиться из-за глаукомы, отслоения сетчатки, атрофии зрительного нерва, заболеваний центральной артерии сетчатки.
О чем говорит выпадение части поля зрения
Если в двух глаза выпали отдельные участки зрения, это называется гемианопсией. Как правило, гемианопсия поражает оба глаза, хотя в редких случаях появляется только на одном. Если поля зрения выпадают только на одном глазу, это может быть сигналом о повреждении зрительного нерва или сетчатки. Если поражены оба глаза, причины различны:
Такое частичное выпадение поля зрения говорит о нарушениях в работе мозга. Это могут быть опухоли, последствия инсульта и другие болезни, затрагивающие зрительный тракт и хиазму — место пересечения волокон зрительных нервов в мозгу.
О чем говорят слепые пятна
Слепые пятна называются скотомами. В области скотомы зрение может пропасть совсем или быть размытым. Если человек сам способен ощущать, что в его глазу есть слепое пятно — это положительная скотома, причиной которой может быть поражение зрительного нерва. Если пациент не понимает, что его поле зрения несовершенно, скотома называется отрицательной и устанавливается с помощью диагностирования. Часто причиной становится нарушение работы структур головного мозга.
Понять причину возникновения слепого пятна можно также по его форме и месту расположения:
Чаще скотомы говорят о повреждении глаза, а не мозга.
Как понять, что выпали поля зрения
Если вы заметили, что выпали поля зрения, нужно сразу же пройти консультацию невролога и офтальмолога. Однако проблема диагностирования выпадения полей зрения заключается в том, что человек не всегда сам осознает, что зрение нарушено. Пройдите диагностику, даже если есть небольшое подозрение на непорядок со зрением. Особенно, если вы недавно перенесли или переносите болезнь, приводящую к выпадению полей зрения: инсульт, опухоль, глаукому, нервное перенапряжение и т. д.
Существуют косвенные признаки нарушения: мигрень, вспышки, дымка или давление в глазах, головокружение и нарушение работы вестибулярного аппарата. Их появление — тоже причина пройти диагностику у врача. Своевременное начало лечения избавит от неопределенности и беспокойства.
Глаза — сложные инструменты, и нарушение их работы говорит о серьезных внутренних проблемах. Выпадение зрения — один из сигналов, на который следует обратить внимание.
Материалы по теме
Возраст — один из самых важных критериев для операции по лазерной коррекции зрения. Почему? И какой возраст самый оптимальный? Разбираемся вместе.
Все еще не решаетесь на операцию по удалению катаракты? Наша статья поможет вам избавиться от последних сомнений и решиться на этот важный и ответственный шаг
Братья наши меньшие во многом похожи на людей — у нас много общего. И есть заболевания, которые бывают не только у людей, но и у животных. Одним из таких заболеваний является катаракта. Расскажем об этом подробнее в нашей статье.
Что такое слепое пятно?
Иногда человек не видит того, что у него находится под носом. Всё потому, что у каждого человека есть область на сетчатке глаза, которая невосприимчива к свету. Зачем человеку нужно слепое пятно и как его найти — объясняем дальше.
Происхождение слепого пятна
Всему причина — устройство глаза. У сетчатки есть миллионы палочек и колбочек — фоторецепторов, преобразующих свет в импульсы. Рецепторы собираются в одной части глазного дна и формируют зрительный нерв, через который мозг и получает изображения. Нерв проходит сквозь сетчатку, нарушая её цельность. В месте соединения образуется слепое пятно, где нет палочек и колбочек. Нет рецепторов — нет возможности увидеть что-то, даже если оно находится близко к вам.
Почему слепое пятно не мешает видеть
Всё просто: у нас два глаза, и у каждого есть собственное слепое пятно. Эти пятна не совпадают, поэтому могут перекрывать точечную «слепоту» друг друга. А ещё так работает наш мозг: он восполняет нехватку визуальной информации той картинкой, которая, по идее, там и должна быть.
Как найти слепое пятно
Для этого существует простой тест. Посмотрите на картинку ниже, а затем выполните следующие действия:
Слепое пятно — это естественное для человека явление, оно обусловлено строением глаза. Но если у вас в поле зрения появились невидимые зоны мутного серого цвета — обратитесь к офтальмологу. Возможно, это проявление катаракты или глаукомы.
Журнал
Закройте правый глаз, а левым внимательно посмотрите на крестик в круге. Держите лицо прямо, а монитор вертикально, затем медленно отдаляйтесь от экрана или наоборот приближайте к нему лицо. И одновременно с этим наблюдайте за крестиком слева. Не сомневайтесь, в определенный момент значок бесследно исчезнет. Вы не будете его видеть, хоть и находится он в пределах видимого участка.
Этот простой эксперимент (провести его можно, конечно, и с другим глазом) доказывает наличие слепого пятна — области на сетчатке глаза, которая не чувствительна к свету. «Увидеть» слепое пятно можно, только если закрыть один глаз, так как «пробелы» в двух глазах не совпадают.
Удивительно, но о слепом пятне знали уже в XVII веке. Его открыл французский физик Эдм Мариотт, он же сделал слепое пятно предметом забав для короля Людовика XIV. При его дворе развлекались так: двое вельмож вставали напротив друг друга, смотрели одним глазом на некоторую точку сбоку и видели своего визави без головы.
Еще один эксперимент предложил советский физик и математик Яков Перельман. В книге «Занимательная физика» он пишет: «Наклейте кусочек бумаги на стекло очков сбоку. В первые дни бумажка будет мешать смотреть, но пройдет неделя-другая, и вы так привыкните к ней, что перестанете замечать. Точно также, в силу долговременной привычки мы не замечаем слепого пятна нашего глаза».
Кстати, не стоит заблуждаться и думать, что размер слепого пятна незначителен. Это не так. Тот же Яков Перельман пишет, что на небе остается невидимым пространство, равное по площади 120 дискам полной Луны. Почему же мы этого не замечаем? В силу долговременной привычки и благодаря воображению, которое невольно заполняет пробелы.
Еще один интересный факт. Слепые пятна в глазах есть не только у людей, но и у всех зрячих хордовых животных. Удивительное исключение — осьминог. Люди и эти создания очень похожи, этому необычному сходству даже посвящена целая книга под названием «Душа осьминога» Сай Монтгомери.
В книге написано, что глаза осьминога с одной стороны поразительно похожи на человеческие — есть прозрачная роговица, хрусталик для фокусировки, радужка для регулирования входящего света и сетчатка для преобразования света в нервные сигналы, которые поступают в мозг. Но есть и важное отличие — в глазу осьминога нет слепого пятна. А еще если у людей бинокулярное зрение, то есть наши глаза смотрят вперед, то глаза осьминога адаптированы для панорамного зрения и имеют широкий угол обзора.