Слабость при беременности во втором триместре что делать
Предродовая депрессия
Предродовая депрессия – то, что нужно знать каждой женщине. Беременность – волнующий период для каждой женщины. Он характеризуется возникновением широкой палитры ощущений. Конечно же, будущая мама рада скорому появлению ребенка, однако не во всех случаях можно утверждать, что это счастье абсолютное. Иногда встречаются ситуации, когда женщина чувствует себя совершенно несчастной. Она винит себя в том, что не ощущает должного счастья, и как следствие еще больше погружается в депрессию…
Почему развивается предродовая депрессия
Иногда к предродовой депрессии приводят переживания беременной относительно ее сексуальной жизни. Муж, обеспокоенный благополучием мамы и ребенка, старается как можно меньше их беспокоить и сдерживает свои сексуальные порывы. В итоге занятия сексом становятся не такими частыми, как раньше. Женщине кажется, что ее разлюбили, что партнер утратил к ней интерес. Это приводит к возникновению признаков депрессии.
Особенности сексуальной жизни во время беременности
При беременности встречаются периоды спада и подъема сексуальной активности. Так, к примеру, в первые три месяца сексуальное желание зачастую несколько снижается. Причиной этому являются особенности течения беременности и наличие таких признаков токсикоза, как тошнота, рвота, непереносимость некоторых продуктов и запахов. Изменчивое настроение беременной способно приводить к конфликтам в семье. У женщины возникает такое ощущение, что дальше будет только хуже.
Однако это не так, ведь уже во втором триместре самочувствие улучшается. Страхи проходят. Ребенок начинает толкаться и этим дает знать, что с ним все хорошо. Округлившийся животик смотрится очень красиво. Наступает «расцвет» сексуальной жизни во время беременности. В третьем триместре живот значительно увеличивается в размерах и занятия сексом становятся затруднительными. К тому же вновь приходят волнения, однако связаны они уже со скорыми родами.
Правда о предродовой депрессии
Согласно данным статистики каждая четвертая беременная переживает предродовую депрессию. Это нарушение опасно не только для самой женщины, но и для ее ребенка. У испытавших предродовую депрессию беременных повышается риск недонашивания плода. Объясняется это тем, что женщины, у которых во время беременности наблюдались депрессивные расстройства, имеют в крови значительное повышение уровня гормона стресса. Этот гормон, как известно, способен спровоцировать преждевременное начало родовой деятельности. Именно поэтому очень важным является раннее выявление предродовой депрессии и ее своевременная коррекция. Особенно потому, что половина женщин, пережившая ее, продолжает страдать депрессией и после того, как родили.
Признаки предродовой депрессии:
— сниженная трудоспособность;
— сниженное внимание, невозможность сосредоточиться на каком-то конкретном деле;
— определенные сложности в принятии решений;
— повышенная тревожность и раздражительность;
— плаксивость;
— бессонница, нарушения сна, несвязанные с беременностью;
— усиленный аппетит, или наоборот, его отсутствие;
— быстрый набор или снижение веса, несвязанные с беременностью;
— постоянная грусть или чувство вины;
— снижение интереса к сексуальным отношениям;
— боязнь быть родителями;
— мысли о смерти и самоубийстве.
Беременной женщине слишком трудно определить наличие или отсутствие у себя упомянутых симптомов. Важную роль в этом играют ее близкие, находящиеся рядом (муж, родители, братья, сестры, подруги).
Лечение предродовой депрессии
Трудность терапии такого вида депрессии заключается в том, что перечень медикаментов и методов лечения у беременных весьма ограничен. Прежде всего, родственники беременной женщины должны создать для нее психологические и бытовые комфортные условия проживания. Следует открыто беседовать с супругом о проблемах. В случае неэффективности самостоятельных разговоров, беседы можно переместить в кабинет психотерапевта. Из психотерапевтических методов положительный эффект оказывают: арт-терапия, аутотренинг, гештальт терапия, психоанализ и др. Также есть сведения о том, что легкая физическая нагрузка уменьшает проявления предродовой депрессии и нормализует течение беременности.
Энциклопедия мам
САМОЧУВСТВИЕ МАМЫ, ОСОБЕННОСТИ ЗДОРОВЬЯ И ВОЗМОЖНЫЕ НЕДОМОГАНИЯ
Растяжки на животе и груди.
Живот во втором триместре беременности заметно увеличивается, наряду с этим высока вероятность появления растяжек. Кроме того, растяжки появляются и на груди, также вследствие увеличения в размерах.
Растяжки – это атрофические изменения на коже, они вызваны деструкцией и гиперплазией соединительной ткани. Данные изменения связаны с нарушением синтеза коллагена. Помимо этого, на образование растяжек влияют гормональные перестройки и механическое воздействие. Растяжки могут возникать при резком наборе веса, поэтому необходимо контролировать питание и уровень активности.
Ширина растяжек варьирует, как правило, 1-5 мм, а длина – 0,8-10 см, цвет: белесоватый, с желтым, голубым или даже синюшным оттенком, кожа в месте растяжек становится тонкой.
Для профилактики образования растяжек необходимо следить за питанием, принимать необходимые витамины, укреплять мышцы, делать щадящий массаж, применять масла или жирный крем, носить бандаж.
Выделения.
В норме выделения не должны иметь никакого оттенка, цвет – прозрачные или слегка белесоватые. Запаха быть не должно, допускается несильный кисловатый запах. Если выделения имеют резкий запах, творожистую консистенцию, а также зеленоватый или желтый оттенок, необходимо незамедлительно обратиться к врачу.
Анемия.
Анемия – это понижение гемоглобина в крови. Беременность приводит к увеличению количества циркулирующей крови, вследствие чего гемоглобин спускается ниже нормы. Следующая причина – скудное питание. Если показатель ниже границы 110 г/л, необходимо решать проблему, так как данное состояние может привести к выкидышу, понижению АД, отслойке плаценты, задержке развития плода или преждевременным родам.
При снижении гемоглобина беременная чувствует слабость, утомляемость, сонливость, головные боли, одышку, шум в ушах, возможны обмороки.
Для нормализации концентрации гемоглобина необходимо разнообразное питание и железосодержащие комплексы, которые назначает врач.
Насморк.
Насморк при беременности во втором триместре – нередкое явление. Существует такое понятие, как «ринит беременных». Физиологический насморк довольно сложно устранить, однако он не несет в себе опасности и проходит самостоятельно, симптоматическое лечение, которое облегчит состояние, назначает врач.
Но бывают случаи, когда насморк является симптомом простуды во 2 триместре, в этом случае необходимо безопасное лечение.
В любом случае о наличии насморка необходимо сообщить лечащему врачу.
Отеки.
Отеки появляются вследствие того, что в организме увеличивается количество жидкости, вырабатывается большое количество прогестерона, который вызывает отеки. Небольшие отеки (физиологические) не являются критичнымии возникают практически у всех беременных. Повышенная отечность (патологическая) может свидетельствовать о заболевании почек.
Для снижения отечности необходимо соблюдать режим работы и отдыха, ежедневно гулять, носить комфортную обувь, соблюдать питьевой баланс, сбалансировано питаться, не злоупотреблять солью. При патологических отеках необходимо устранить этиологический фактор, для этого врач назначит вам обследование и лечение.
Одышка.
Причины одышки во 2 триместре беременности:
Для облегчения проявления симптома необходимо следить за осанкой, выполнять дыхательную гимнастику, не забывать отдыхать и гулять.
Головные боли.
Головная боль при беременности во 2 триместре – довольно частое явление. Связано это с изменением гормонального фона, а также с напряжением организма и стрессами. У многих женщин провокаторами головных болей являются перепады погоды, резкие запахи и усталость. Для предотвращения и устранения головных болей необходимо отдыхать, ограничить воздействие стрессовых факторов. При сильных болях необходимо обратиться к врачу, который даст необходимые рекомендации.
Боли в пояснице.
Во время беременности происходит смещение центра тяжести, живот, по мере увеличения, дает большую нагрузку на позвоночник, в особенности на поясничный отдел. Помимо этого, причиной таких болей могут выступать заболевания почек.
Если после обследования врач выдал заключение о том, что вы абсолютно здоровы, но боли все равно вас сопровождают, необходимо соблюдать следующие рекомендации:
Мочеиспускание.
Как и в первом триместре, мочеиспускание, как правило, намного чаще, чем до беременности. Это связано с повышенным давлением увеличенной матки на мочевой пузырь. Если поход в туалет не сопровождается болезненными ощущениями, а в моче нет никаких примесей, повода для беспокойства нет.
Синдром сухого глаза.
Повышенная выработка эстрогена провоцирует нестабильность внутриглазного давления, это приводит к сухости роговицы. Прежде всего, следует ограничить прием продуктов с повышенным содержанием соли.
При повышенной сухости необходимо обратиться к офтальмологу, который проверит состояние глаз и назначит средства для устранения проблемы, если в этом будет необходимость.
Уход за грудью (белье и соски).
При наступлении второго триместра чувствительность сосков снижается, но, несмотря на это, необходимо ухаживать за ареолами и сосками, чтобы предотвратить появление трещин и пересыхание. Для этого нужно пользоваться увлажняющими средствами или жирными кремами. У беременной женщины возможно выделение молозива, в этих случаях стоит пользоваться прокладками для груди и поддерживать постоянную чистоту, для предотвращения занесения инфекции.
Бюстгальтер выбирайте на широких бретелях, он обязательно должен быть по размеру, это способствует поддержанию груди. Белье должно быть из натуральных тканей, без косточек и поролона, это нужно для того, чтобы грудь «дышала».
ЭТАПЫ РАЗВИТИЯ РЕБЕНКА НА ВТОРОМ ТРИМЕСТРЕ БЕРЕМЕННОСТИ
13 неделя. Размер – 6-7 см. Появляются зачатки двадцати зубов (молочных), все органы сформированы и продолжают свой рост и развитие.
14 неделя. Размер 8-9 см. Укрепляется позвоночник, возникает реакция на свет, слюнные и половые железы активируют свою работу, появляется перистальтика кишечника.
15 неделя. Размер – 10-11 см. Формируются папиллярные линии (отпечатки), малыш совершает активные движения.
16 неделя. Твердеют кости скелета, у плода женского пола начинают формироваться предшественники яйцеклеток.
17 неделя. Размер 12-13 см. Под кожей образуется небольшой слой жира, половые органы уже сформированы, по УЗИ, иногда, уже можно определить пол малыша.
18 неделя. Развивается кроветворение, появляются белки, которые формируют группу крови.
19 неделя. Начинают появляться зачатки коренных зубов, они расположены под молочными, малыш уже в состоянии заглатывать амниотическую жидкость, которая после всасывания в желудке перерабатывается почками и снова возвращается в полость матки.
20 неделя. Данная неделя условно является экватором беременности. В головном мозге заканчивают формироваться центры, которые контролируют работу органов и систем.
21 неделя. Размер – около 22 см, вес в районе 400 гр, мозг продолжает развиваться.
22 неделя. На этом сроке у плода появляется собственный режим дня.
23 неделя. Слух становится острее.
24 неделя. Теперь на стадию активного развития вступают легкие.
25 неделя. Кожа теряет свою прозрачность.
26 неделя. Размер – около 23 см. В легких образуетсясурфактант, который является защитным веществом, глазные яблоки уже сформированы.
27 неделя. Веки открыты, сетчатка сформирована.
ВОЗМОЖНЫЕ ОСЛОЖНЕНИЯ
ПОСЕЩЕНИЕ ВРАЧА
Как часто посещать врачей.
Своего ведущего акушера-гинеколога рекомендовано посещать раз в две недели. Частые посещения нужны для постоянного контроля динамики развития плода и состояния будущей мамы. Остальных, узких специалистов посещать следует по необходимости или по направлению своего врача.
УЗИ скрининг на 18-24 неделе особенно важен, так как он помогает выявить генетические заболевания.
Какие анализы сдавать.
Минздрав рекомендует сдать анализы для следующих исследований: антитела G, M, ОАК, углеводный обмен, ОАМ.
ПИТАНИЕ БЕРЕМЕННОЙ
Что можно.
Что же можно во 2 триместре беременности, какие продукты всегда должны быть в рационе?
В данном периоде у плода активно развивается головной мозг, для нормального развития необходимы магний, йод и фосфор. Для формирования скелета нужен витамин Д. Поэтому стоит включить в рацион продукты, содержащие эти элементы.
Оптимальная кратность приема пищи – 5-6 раз в день, маленькими порциями. Пища должна быть запеченной или приготовленной на пару, лучше избегать жареной и жирной пищи, так как это увеличивает нагрузку на печень.
Включите в свой режим питания большое количество овощей и фруктов, в них много витаминов и минералов, которые необходимы малышу для роста и развития.
Калорийность вашего привычного рациона рекомендовано увеличить минимум на 300 калорий, но все рассчитывается индивидуально специалистом у которого женщина стоит на учете.
Что нельзя.
Отказаться следует от:
Сколько пить жидкости.
Оптимальное количество потребляемой жидкости – 2-2,5 л. Это количество отводится не только на «свободную» воду, но и на чай, компоты, бульоны.
Витамины для беременной.
Витаминные комплексы включают в себя следующие составляющие:
Хорошим вариантом сбалансированного перекуса являются пюре Кабрита. Пюре предназначено для детского питания, поэтому оно имеет отличный состав:
Пюре не содержит сахар, крахмал, консерванты и ГМО. Будущая мама получит от такого питания не только витамины, но и удовольствие от вкуса.
Как держать вес под контролем.
Для того чтобы не набрать слишком много лишних килограмм, необходимо придерживаться простых правил: сбалансированное питание, соблюдение калоража, ежедневные прогулки, восьмичасовой сон, последний прием пищи – за 2-3 часа до сна.
СЕКС ВО ВРЕМЯ БЕРЕМЕННОСТИ
Во втором триместре беременности половая жизнь становится значительно активнее, чем в первом, либидо повышается. Связано это с тем, что недомогание и неприятные ощущения отходят на второй план, и женщина снова начинает жить полноценной жизнью.
К противопоказаниям для половых актов относится:
ОСЛОЖНЕНИЯ ПРИ БЕРЕМЕННОСТИ
Наиболее частые недомогания.
В каких случаях срочно обращаться к врачу.
Какие лекарства можно принимать.
Лекарственные препараты можно принимать только по рекомендации врача!
Какие лекарства нельзя принимать.
Больший процент лекарств противопоказан во втором триместре, самостоятельное лечение может негативно сказаться на развитии малыша!
Не следует принимать:
ФИЗИЧЕСКИЕ НАГРУЗКИ ПРИ БЕРЕМЕННОСТИ
Сильные боли при беременности во втором триместре являются причиной для отказа от физических нагрузок и поводом для срочного обращения к врачу.
Но если беременная отлично себя чувствует, умеренные физические нагрузки, в виде ходьбы, плавания, йоги или гимнастики для беременных пойдут только на пользу.
Второй триместр беременности женщины переносят гораздо легче, чем первый. Следите за своим состоянием, регулярно посещайте врача, получайте больше положительных эмоций, и беременность принесет вам исключительно радостные моменты.
2-ой триместр беременности
Здравствуйте. Меня зовут Юдина Елена Юрьевна, я акушер-гинеколог. Вторым триместром называют промежуток беременности, начиная с 13 по 28 неделю беременности. Этот период является наиболее благоприятным для беременной женщины, так как начинает формироваться плацента и стабилизируется гормональный фон. Проходят неприятности первого триместра, такие как слабость, токсикоз, раздражительность, перепады настроения. Плод становится наиболее устойчив к воздействию внешних факторов, так как заканчивается формирование основных систем и органов плода.
С 14 недели доктор акушер-гинеколог может уже прослушать фетальным монитором сердечко малыша. С 18 недели беременности женщина начинает ощущать шевеления малыша. Вначале оно напоминает порхание бабочек, а затем они становятся более отчетливы. У женщин, которые ждут первого малыша, шевеления начинаются немножко попозже, начиная с 20 недели беременности.
Особенностями второго триместра является активный рост в матке, особенно с 20 недели беременности и увеличение объема циркулирующей крови. В связи с этими особенностями связаны основные осложнения второго триместра. Одним из наиболее грозных осложнений является несостоятельность шейки матки. У некоторых женщин в силу либо анатомических особенностей, либо отягощенного акушерского анамнеза в связи с началом роста матки происходит укорочение шейки и развивается истмико-цервикальная недостаточность. Только ее своевременная диагностика и лечение могут спасти малыша. Поэтому в осмотр пациентов второго триместра обязательно должна быть включена цервикометрия. Особенно во время второго скрининга. Незначительные напряжения матки в этот период могут быть и физиологическими. Однако они не должны сопровождаться болевыми ощущениями и не должны возникать часто. Об их возникновении лучше сообщить своему акушеру-гинекологу и записаться на дополнительный осмотр, так как они могут быть симптомом начинающейся угрозы прерывания беременности.
В силу индивидуальных особенностей строения кожи у женщин могут появиться растяжки. Это не является опасным, однако приводит к косметическим дефектам. В связи с этим рекомендуется начинать с 13 недели использовать специальные масла. Также у женщины с наследственной предрасположенностью может начать проявляться варикозное расширение вен. Это не только косметический дефект, он также может приводить к серьезным тромбоэмболическим осложнениям. Со второго триместра молочная железа начинает готовиться к родам. В связи с этим могут появляться выделения из сосков желтоватого цвета. Этого пугаться не стоит. В связи с растущей маткой увеличивается нагрузка на позвоночник, суставы и связки. Это может стать причиной появления болей в области спины, поясницы, в области таза, в области суставов. Большинство этих осложнений можно избежать, если пользоваться рекомендациями акушера-гинеколога.
Одним из обязательных условий для беременной женщины является физическая активность. Большинству беременных подходит ходьба на свежем воздухе, плавание и лечебная физкультура. Также необходимо соблюдать рекомендации по питанию, ограничить легкоусвояемые углеводы. Количество потребляемой жидкости должно быть достаточным, в районе двух литров в день. С 20-й недели необходимо носить поддерживающий бандаж, который поддерживает матку в нужном положении, снимает нагрузку с позвоночника, не нарушает маточно-плацентарный кровоток, профилактирует варикозную болезнь, помогает бороться с растяжками. Ношение компрессионного трикотажа способствует профилактике варикозной болезни и профилактики нарушений маточно-плацентарного кровотока. Самое время записаться в школу для беременных.
Плановые осмотры второго триместра – 3-4 раза в неделю. Перед каждым анализом необходимо сдать анализ мочи. Скрининговое УЗИ плода, второе, проводится с 18 по 21 неделю. На этом УЗИ измеряют размеры плода, сопоставляют их со сроком беременности. Уже можно точно определить пол малыша. Определяют характер расположения плаценты. В 20 недель необходимо сдать промежуточный анализ крови для исключения анемии беременных. В связи с растущей нагрузкой на организм может происходить израсходование железа. Однако по анализу крови не всегда можно определить характер анемии. Она также может быть связана с дефицитом витамина В12, с хроническим воспалительным процессом. В таком случае потребуется дообследование. При таких состояниях препараты железа противопоказаны. Не надо забывать, что при беременности снижение гемоглобина может быть физиологическим процессом и лечения не требует. Это связано с увеличением объема циркулирующей крови. С 24 по 26 неделю необходимо пройти очень важный тест толерантности к глюкозе для беременных. Это позволяет исключить очень грозное осложнение: гестационный сахарный диабет, который несет опасность не только для мамы – осложнение беременности, но также и для малыша.
Правильное поведение во время беременности и соблюдение рекомендаций акушера-гинеколога помогут не только родить вам здорового малыша, но и насладиться этим периодом времени, очень важным для вашей семьи.
Боремся с токсикозом
Очень часто в I триместре будущая мама чувствует слабость, сонливость, ей хочется прилечь отдохнуть, а иногда у нее даже просто нет сил пошевелиться. Это, конечно, не токсикоз, но если такие ощущения возникли, то им надо потакать, чтобы ненароком не спровоцировать очередной приступ тошноты. Побольше отдыхайте и не совершайте никаких резких движений, ведь даже если просто неудачно встать со стула, можно спровоцировать приступ тошноты.
Спите при открытых окнах: воздух в спальне должен быть свежим и прохладным. Ложитесь спать вовремя, не сидите за полночь перед телевизором или за компьютером, исключите все раздражающие факторы: неудобный матрас, одеяло, подушку, жесткое постельное белье – недосып может отозваться утренней дурнотой.
Ешьте дробно, 5–6 раз в день, а то и чаще, и обязательно маленькими порциями. Проснувшись, не вставайте сразу с кровати. Один из наиболее действенных методов против токсикоза – завтрак в постели. С вечера положите рядом с кроватью сухарики, йогурт или любой продукт, который вы хорошо переносите. Съешьте его еще до того, как встать, а потом немного полежите. Скорее всего, утренняя тошнота или совсем не появится, или будет очень слабой.
Обычно при токсикозе не рекомендуют есть жирное, копченое, соленое, маринованное, пить газировку (обычный набор пищевых вредностей). Но вполне вероятно, что какой-то не слишком полезный продукт сейчас будет переноситься хорошо, а что-то из здоровой пищи, наоборот, вызовет тошноту. «Беременные капризы» – пирожное с селедкой или ананасы по ночам – это просьбы организма о том, что ему необходим тот или иной компонент в пище. Например, желание пожевать мел – признак нехватки кальция. Поэтому ешьте то, что вам нравится, и то, чего вам хочется, в пределах разумного, конечно. А если чего-то не хочется, даже если этот продукт крайне полезен и необходим, – не ешьте его. Если тошнит от какого-то блюда, значит, организм вам сигнализирует: это сейчас мне не нужно!
Токсикоз может не ограничиваться тошнотой, у кого-то возникает и рвота. А значит, теряется жидкость. Поэтому между приемами пищи пейте чаще: глоток-другой минеральной воды или чая с лимоном помогут справиться с тошнотой и восполнят потерянную жидкость. Но пить надо небольшими глотками. Также не стоит запивать еду и следует на время отказаться от супов – большой объем выпитого и съеденного, наоборот, только провоцируют тошноту и рвоту.
дышите свежим воздухом
Прогулки на свежем воздухе полезны всем, но при токсикозе особенно. Во-первых, при гулянии кровь будущей мамы и малыша насыщается кислородом, что очень важно для здоровья, а во-вторых, прогулки успокаивают нервную систему. Все вместе это помогает снизить неприятные симптомы токсикоза. Гулять нужно не меньше двух часов в день – но не просто по улице, а в том месте, где воздух действительно свежий: в лесу, парке, сквере, а лучше всего за городом. Перед тем как выйти на улицу, продумайте маршрут: идите подальше от загазованных автотрасс, уличных кафе, палаток с едой и прочих «ароматных» мест.
Вкусовые и обонятельные предпочтения в I триместре меняются. Сейчас даже любимые духи могут вызвать приступ тошноты, головную боль и аллергическую реакцию. Поэтому уберите подальше все раздражающие вас ароматные косметические средства: духи, дезодоранты, кремы и прочее. Придется перестать пользоваться любимым парфюмом и мужу, и близким. Объясните окружающим, что это не каприз, а временная мера, совсем скоро все вернется в привычное русло.
И не беспокойтесь, что сейчас вы останетесь без привычных средств для поддержания красоты. И в косметическом магазине, и в аптеке полно разных кремов, тоников, шампуней без отдушек или с минимальным запахом.
Психологи считают, что причина токсикоза не только в гормональной перестройке, но и в психологическом состоянии женщины. Чем больше женщина переживает, чем больше у нее тревог и страхов, тем ярче может быть выражен токсикоз. В идеале, лучше ограничить себя на время беременности от любых стрессов. Конечно, исключить нервную работу или давку в общественном транспорте не всегда возможно, но меньше смотреть телевизор, не читать негативные новости и разные беременные «страшилки» в Интернете, не реагировать на мелкие или даже крупные житейские неприятности под силу всем. Поэтому, если беспокоит токсикоз – создайте на время беременности свой собственный комфортный мир. Не справляетесь сами – обратитесь к специалистам (психологам). Токсикоз и правда неплохо лечится психотерапией. Главное – будущая мама должна хотеть избавиться от собственной тревожности.
Как бы ни был неприятен токсикоз – он не длится вечно. Потерпеть надо до начала или (реже) середины II триместра. И уже совсем скоро все неприятные симптомы токсикоза останутся в прошлом!