Скт или кт разница в чем
Отличия СКТ от МРТ
Основные отличия спиральной компьютерной томографии (СКТ) от магнитно-резонансной томографии (МРТ). КТ отличается от МРТ в первую очередь тем, что в их основе лежат разные технические свойства и используются совершенно различные принципы работы. Давайте разберем каждый из них:
Компьютерная томография
Еще ее называют мультиспиральная (МСКТ) или мультидетекторная (МДКТ), но это, все тот же метод компьютерной томографии. В основе работы МСКТ лежит рентгеновское излучение, что и является поводом для волнения у пациентов. Подобные опасение нисколько не оправданы, поскольку у современных томографов есть возможность снижения лучевой нагрузки, что делает исследование максимально безопасным.
Магнитно-резонансная томография
МРТ либо ЯМРТ (ядерно-магнитная резонансная томография). В основе этого метода лежит использование магнитного поля. Магнитное поле действует на атомы водорода, меняя их положение и с помощью технических приспособлений врач получает необходимое изображение.
Очень важно знать, что МРТ противопоказана при наличии у пациентов:
Также следует помнить, что МРТ не может быть проведена:
Для СКТ все вышеперечисленные противопоказания не имеют значения.
Что лучше? Что выбрать КТ или МРТ?
Данные вопросы беспокоят большинство пациентов. Два этих метода взаимозаменяемы, но есть ряд заболеваний и патологий которые лучше исследовать на МСКТ так же, как и патологии которые лучше визуализируются на МРТ. Так же на возможность проведения того или иного исследования влияют противопоказания каждого из методов.
Для правильного выбора проконсультируйтесь с Вашим лечащим врачом либо ознакомьтесь с информацией по каждому конкретному исследованию на нашем сайте в разделе «Статьи».
Спиральная компьютерная томография и мультиспиральная компьютерная томография
Развитие компьютерной томографии и появление многосрезовых аппаратов позволяет проводить высокоточное сканирование за считанные секунды. Но мало кому известно, что же это за обследование- МСКТ. Эта статья поможет Вам разобраться в этом уникальном методе исследования.
КТ, СКТ и МСКТ- в чем разница?
Компьютерная томография, в зависимости от применяемого при сканировании аппарата, делится на традиционную пошаговую КТ, спиральную и мультиспиральную.
При обычной КТ сканирование каждого среза происходит с пошаговым продвижением пациента через аппарат. При этом минимальная толщина среза совпадает с минимальным шагом стола, на котором лежит пациент, что не превышает 1 см. Такое обследование значительно по времени и степени облучения, не позволяет оценить патологию размером меньшим, чем толщина среза.
С появлением спиральных аппаратов диагностические возможности КТ значительно улучшились, так как теперь минимальная толщина среза составляла 5 мм. Достигалось это тем, что пациент плавно въезжал в аппарат, а в это время вокруг него по спирали вращался источник облучения. Это позволило сократить время обследования, делать реконструкцию изображений в интересующих плоскостях (а не в одной, как при обычной КТ), изображения стали более четкими.
Изобретение мультиспирального принципа сканирования возвысило диагностические возможности КТ до максимума. В отличии от спирального аппарата, при котором прошедшее через тело излучение воспринималось одним рядом детекторов, при МСКТ оно воспринимается минимум двумя рядами (в настоящее время число рядов детекторов составляет 32, 64, и даже 128), что позволяет производить сканирование соответствующего количества срезов за один оборот трубки. При этом толщина среза стала достигать всего 0,5 мм.
МСКТ или КТ- что лучше?
Вне сомнений, МСКТ является приоритетным видом сканирования из всех видов компьютерной томографии. Шаговая КТ плоха тем, что толщина среза составляет минимум 10 см, из-за чего большое количество патологий просто не попадают в зону сканирования, что особенно важно, при выявлении метастазов, инсультов, небольших очаговых образованиях. Кроме того, длительное сканирование на шаговом аппарате неизбежно приводило к двигательным артефактам, особенно при сканировании легких, так как надолго задержать дыхание невозможно.
Аппарат МСКТ из-за короткого времени сканирования позволяет избежать подобных артефактов, а легкие теперь обследуются всего за одну задержку дыхания. Внедрение ЭКГ-синхронизации, при которой срез делается только между сокращениями сердца, а также использование контрастного вещества позволило детально обследовать сердце, аорту и другие «пульсирующие» сосуды. Главное, достигнуто высокое пространственное разрешение с возможностью сканирования в любой плоскости с построением трехмерных изображений, что позволило аппарату МСКТ показывать онкологию с точностью до 0,5 мм, исследовать даже самые мелкие метастазы и выявлять распространенность процесса.
Если брать в расчет одинаковое количество срезов при шаговой КТ и МСКТ, то при МСКТ доза облучения будет значительно ниже. Однако, МСКТ позволяет исследовать тонкие срезы, и количество их при сканировании может достигать нескольких тысяч, что несомненно в итоге увеличивает дозу облучения. Поэтому необоснованное многофазное сканирование и уменьшение толщины среза недопустимо.
Показания для МСКТ
МСКТ предпочтительнее МРТ при:
При остальных патологиях решение о сканировании посредством КТ и МРТ остается за пациентом. Нужно заметить, что МСКТ сканирование является более доступным.
Противопоказания к МСКТ
Противопоказания для КТ:
Противопоказания для контрастного усиления:
Противопоказания для КТ сердца:
Как проходит МСКТ
Подготовка к МСКТ с внутривенным контрастированием
Процедуру МСКТ проводят натощак, нельзя есть и пить минимум за 4 часа, кроме этого, при исследовании сердца нельзя курить, пить кофе за 4 часа. Также, ввиду того, что при сканировании сердца и коронарных сосудов ЧСС не должна превышать 65 уд/мин, принимают 50 мг метапролола или любого другого бета-блокатора за 40 минут до сканирования. При исследовании кишечника процедура проводится до рентгеноскопии с барием, либо после полного выведения его из организма; при необходимости контрастирования петель кишечника, выпивают литр перорального контраста в течение часа до процедуры; если требуется детально исследовать толстый кишечник, то к этому добавляют 0,5 литра накануне вечером. При проведении МСКТ-холангиографии за час до обследования необходимо выпить минимум 1,5-2 литра негазированной воды.
При аллергии на контраст в анамнезе проводят премедикацию (с преднизалоном/антигистаминными препаратами), гидратацию, используют только низкоосмолярный неионный контраст.
Проведение процедуры
Перед процедурой необходимо предоставить врачу направление, где будет обозначена цель обследования определенной области и заключения уже проведенных обследований. Далее пациент ложится на деку стола, инжектором внутривенно вводится контраст, стол движется через аппарат и производится сканирование. При необходимости нужно будет задержать дыхание до 15 секунд. В зависимости от исследуемой области, МСКТ длится от 10 до 40 секунд. Бо’льшая часть времени уходит на расшифровку МСКТ снимков, так как часто их количество измеряется в тысячах.
Сколько раз можно делать МСКТ в год?
Ответ на этот вопрос, как часто можно делать МСКТ исследование, зависит от обследуемой области. К примеру, при МСК-сканировании головы доза облучения составляет в среднем 1,4 мЗв, грудной, брюшной полости- в 2 раза больше, таза- в 2,5 раза больше. Безопасная доза облучения для населения составляет 1 мЗв в год (эквивалентно двум рентгенографиям легких), при необходимости допустимо её повышение до 5 мЗв в год. Как видите, допустимое количество исследований для головы составляет 3 в год, для остальных областей – 1 раз в год (всё это с учётом отсутствия других ионизирующих процедур). Если исследование всё же необходимо, то рекомендуется воспользоваться безопасным и не менее высокоточным методом визуализации- МРТ (при отсутствии противопоказаний).
Вредно ли МСКТ ребенку и опасно ли МСКТ при беременности
Дети особенно подвержены лучевому воздействию (а при МСКТ доза облучения может доходить до 12 мЗв против 0,5 мЗв при обычной рентгенографии), они имеют бо’льшие риски развития онкопатологии. Это происходит потому, что ткани детского (а тем более еще нерождённого) организма находятся в фазе непрерывного роста, и, следовательно, больше подвержены изменениям ДНК. Также шанс развития опухоли после МСКТ намного выше у ребенка, чем у взрослого человека, потому как времени для развития опухоли у детей реально больше, чем у взрослых и пожилых. Для снижения риска последствий крайне не рекомендуется проводить МСКТ детям до завершения процесса активного роста тканей (до 14 лет). При беременности МСКТ является абсолютным противопоказанием, может проводится лишь при условии абсолютного риска для жизни и невозможности экстренного проведения альтернативного неионизирующего сканирования (МР-томографии).
Где можно сделать МСКТ и СКТ в Москве и Санкт-Петербурге
Выбирая центр, где пройти МСКТ в Москве и СПб, ориентируйтесь на тот, где используется минимум 16-срезовый, а лучше 32 или 64-срезовый аппарат. При планировании МСКТ или СКТ с болюсным контрастированием удостоверьтесь в наличии анестезиолога в выбранном центре для возможного оказания помощи при возникновении реакции на контраст.
Звоните нам по телефону 8 (812) 407-29-86 с 7:00 до 00:00 или оставьте заявку на сайте в любое удобное время
Спиральная компьютерная томография – имеет ли она преимущества перед обычным методом КТ?
Спиральная компьютерная томография – имеет ли она преимущества перед обычным методом КТ?
Новые технологии развиваются стремительно. Их активно используют в медицинской практике, в том числе для диагностики, что позволяет расширить врачебные возможности.
Компьютерная томография не так давно была одним из самых точных методов, которые применяются для исследования внутренних органов человеческого организма. Но сегодня появились методы еще более совершенные. Например, такие как спиральная компьютерная томография. Томограф при этом методе исследования, в отличие от обычной КТ, вращается непрерывно, без пауз, что позволяет сократить как время исследования, так и степень лучевой нагрузки на пациента.
Метод спиральной компьютерной томографии отличается так же следующими параметрами:
Если сравнивать обычную КТ со спиральной, то можно обратить внимание, что применение спирального метода позволяет ускорить время исследования в два-три раза, а исследование груди и живота требует только однократной задержки дыхания на пятнадцать-двадцать секунд. Это существенно облегчает процедуру для пациентов, особенно если производится обследование пациентов с ограниченным объемом движений, интенсивными болями, страдающих сердечной или дыхательной недостаточностью, маленьких детей.
Специалисты медицинского центра «Аперто диагностик» следят за всеми важными новинками в области диагностики, и внедряют их для обследования пациентов.
Что такое компьютерная томография
Бесплатная консультация о диагностике
Если сомневаетесь, запишитесь на бесплатную консультацию.
Или проконсультируйтесь по телефону
С помощью современного мультиспирального компьютерного томографа можно исследовать очень небольшие анатомические структуры, всего несколько миллиметров в диаметре. Уровень детализации и качество обследования зависит от срезовых возможностей аппарата. Чем больше срезов может делать установка за оборот кольца, тем точнее будут реконструкции.
Зоны компьютерной томографии
КТ в СПБ
Виды компьютерных томографов
Для получения диагностических данных применяются разные способы исследования:
Спиральная компьютерная томография
На сегодняшний день большинство медицинских учреждений Санкт-Петербурга оборудовано спиральными компьютерными томографами. В таком аппарате во время процедуры излучатели идут по спирали. Благодаря такой работе сканирование происходит очень быстро. Спиральная компьютерная томография отличается от КТ тем, что стол с пациентом постоянно находится в движении, а трубки рентгеновского излучения постоянно вращаются. Это дает возможность получать множественные снимки и в разы увеличить точность диагностики.
Именно спиральная КТ сделала возможной проведение качественного онкопоиска. К примеру, метастазы в печени невероятно малы. Если отправить пациента на обычную компьютерную томографию, то дыхание пациента способно смазать истинную картину. На снимке могут быть пропущены и потому не заметны имеющиеся в печени метастазы. Использование спирального томографа даст точную картину происходящего. Из-за наложения спиральных сечений друг на друга срезы восстанавливаются и метастазы становятся видны.
Мультиспиральная компьютерная томография
Среди самых современнейших приборов стоит выделить компьютерные томографы с датчиками, расположенными в ряд. Такие многорядные аппараты называются мультиспиральными компьютерными томографами. Их конструктивное отличие от обычного спирального томографа заключается в том, что напротив источника излучения находятся сразу несколько датчиков, а не один. На исследование с помощью такого аппарата тратится меньше времени, и контрастность изображения получается более высокой. У мультиспиральной КТ имеется сканер с 2-мя источниками, который дает возможность получать снимки движущихся объектов, например, сердца.
Конусно-лучевые исследования на низкодозных КТ
Конусно-лучевые исследования отличаются мгновенностью проведения. Благодаря этому факту человек получает минимум облучения. Такой томограф необходим для прицельного сканирования небольшого объекта. Как правило, его применяют в травматологии, стоматологии или ортопедии. Чаще всего низкодозную КТ назначают детям.
Томографы электро-лучевые
Основная часть современных аппаратов КТ основана на работе рентгеновского излучения. Однако в отделения кардиологии, как правило, используют томографы электро-лучевые. В них применяется электронно-вакуумное излучение. Такие устройства дополнены кардио-синхронизаторами. Они дают возможность выполнить точнейшую оценку состояния главной сердечной мышцы в определенные фазы ее работы. Кроме того, врач сможет оценить фракции выброса крови, выяснить объем сердечных камер, рассчитать диастолический, систолический объем и прочее.
Что такое Компьютерная томография с контрастом
Чтобы четкость полученного снимка была более контрастной, при обследовании могут применять специальное вещество – контраст. Контрастирование позволяет обеспечить максимальную насыщенность снимку. Контраст вводят внутривенно или применяют перорально. Все зависит от того, какую ткань или орган необходимо обследовать. В качестве контрастного препарата чаще всего применяют йодосодержащие составы, поэтому КТ обследования с контрастом противопоказаны пациентам с индивидуальной непереносимостью йода, при почечной недостаточности и некоторых патологиях щитовидки.
Побочное действие от контраста
Применение контрастного вещества может вызвать аллергию (0,5% случаев), а также боль, вздутие живота, нарушение стула. Если эти симптомы не проходят в течение суток, нужно обратиться за помощью в медицинский центр, где Вам делали компьютерную томографию. Введение контраста иногда вызывает тошноту, поэтому, в качестве подготовки к КТ с контрастом пациента просят прекратить прием пищи за 2 часа до контрастирования. Так снижается риск рвоты и тошноты.
Цель компьютерной томографии
Исследование при помощи компьютерной томографии назначают в следующих случаях:
Как делается компьютерная томография
В ходе компьютерной томографии человек находится в центре сканера на специальном столе, а вокруг располагаются комплексы излучателей и датчиков. В входе скрининга они двигаются внутри кольца Гентри и позволяют исследовать ткани под углом в 360 градусов. Как правило, одно вращение длится не больше трех секунд. Пучки рентгеновского излучения проходят сквозь пациента. В зависимости от сканируемых тканей, они ослабляются в разной мере. Когда рентгеновское излучение начинает усиливаться, сигналы преобразуются в цифровые коды и попадают в компьютер. После цикла вращения все собранные данные оказываются в его памяти, и начиняется процедура создания трехмерных реконструкций органов и тканей.
КТ снимки
Как только процедура реконструкции окончена, программы компьютера выводят на экран сформированное изображение. Кости на снимках выглядят в белом цвете, газ и воздух – в черном, а все остальные ткани в серых оттенках разной интенсивности. Данные представляются в виде схем, которые способны отражать миллиметровые слои изучаемой ткани. Это и есть КТ-картина.
После того, как снимок получен, врач начинает изучать изображение, обрабатывать информацию. Для этого он использует возможности увеличения или уменьшения снимка, выделяет интересующую его область, устанавливает размеры органа, визуализирует опухоли. Рассмотрев внимательно томограмму, врач способен отличить здоровые ткани от абсцессов, опухолей, метастазов и кист.
Кроме того, полученные данные позволяют узнать плотность тканей. Для этого специалисту необходимо выбрать «окна плотности» или диапазон плотности. На томограмме появится шкала. Единицы Хаунсфилда, в которых измеряют плотность, будут выведены на экран. Что касается точности томографа, то он позволяет увидеть даже самые мельчайшие отклонения. Если плотность ткани отличается на 0,4%, то томограф зафиксирует этот показатель. Для сравнения: обычный рентген позволяет получить результат при отклонении плотности на 15-20%.
Компьютерная томография фото
Подготовка к компьютерной томографии
Этот вид диагностики абсолютно безболезненный, проводится очень быстро и потому не требует специальной подготовки, за исключением КТ органов брюшной полости, КТ органов малого таза, КТ кишечника. Прежде чем отправиться на КТ обследование, лучше записаться к врачу, чтобы он:
Как правило, в назначении указывается тип томографии, особенности ее проведения, область сканирования. Кроме того, врач прописывает в направлении предварительный диагноз пациента и фокус обследования.
Если компьютерная томография будет проводиться на органах брюшной полости, малого таза и желудочно-кишечного тракта, то в течение двух дней до исследования стоит отказаться от продуктов и препаратов, которые вызывают метеоризм и повышенное газообразование. Лучше в это время перейти на легкую диету.
Подробнее:
Перед самой процедурой пациента попросят снять часы, очки, кольца, цепочки и прочие аксессуары. После этого обследуемому предложат лечь на специальный стол. Пациенту нужно быть готовым к тому, что во время сканирования врач попросит не глотать или на время задержать дыхание.
Вредна ли компьютерная томография
Чтобы исследовать организм, в современной медицине применяют разные виды лучей:
Обследование на мультиспиральном компьютерном томографе сопряжено с лучевой нагрузкой на организм, поэтому не может считаться совершенно безопасным. Уровень облучения зависит от:
Насколько компьютерная томография вредна для здоровья
Из-за лучевой нагрузки нерациональное, самостоятельное и частое использование компьютерной томографии запрещено. Это обследование лучше всего делать по назначению врача, и не чаще, чем один раз в 6 месяцев.
Когда нельзя делать компьютерную томографию
Исследование при помощи компьютерного томографа противопоказано:
При проведении КТ с контрастом кормящим мамам после обследования 2 дня не стоит кормить грудью младенца. За это срок контрастный состав полностью выйдет из тела пациентки, и не возникнет угроза интоксикации ребенка через молоко матери.
Избыточная масса тела (более 120 кг) пациента может стать ограничением к исследованию. Если вес пациента или его габариты превышают допуски по максимальной нагрузке на аппарат, в обследовании будет отказано. Большинство столов томографов могут справиться с весом до 120 кг, а через кольцо установки может пройти тело с максимальным обхватом в 150 см.
Для чего нужно сделать компьютерную томографию
Исследования при помощи современного компьютерного томографа дают возможность выявить:
различия КТ и рентгена
Прототипом компьютерной томографии является рентген. В том и другом виде диагностики принцип получения изображения основывается на особенностях прохождения лучей сквозь различные ткани тела. Костная ткань поглощает излучение полностью, поэтому на снимке выглядит белой, мягкие ткани, частично его задерживающие – серыми, а прослойки воздуха – черными. Разница между этими видами обследования заключается в том, что благодаря компьютерным технологиям стало возможным создать 3D изображения. КТ представляет собой послойное рентгеновское изучения человеческих тканей не с одной точки, как при рентгене, а с различных ракурсов. Для этого сканирование проводят вокруг пациента с разных точек. В процессе диагностики и рентгеновское излучение, и датчики перемещаются и действуют синхронно. Именно поэтому получаются разные проекции изучаемой области. Компьютерные томографы имеются разных типов. В зависимости от этого человек может проходить обследование не только в горизонтальном положении, а также вертикальном или наклонном.
При компьютерной томографии врач не ограничивается получением данных только лишь одного среза, как это происходит при рентгене. Чтобы картина была полной, он выполняет больше таких срезов, как правило, от 16 до 500. Создаются срезы на небольшом расстоянии друг от друга, всего в несколько миллиметров. Чтобы лучше рассмотреть обследуемый участок, выполняются дополнительные обзорные снимки. На такой рентгенограмме фиксируются все уровни проводимой диагностики.
Отличия МРТ или КТ
КТ и МРТ – эта два совершенно разных вида диагностики. При МРТ нет ионизирующего излучения. Принцип работы магнитно-резонансного томографа основывается на явлении ядерного магнитного резонанса, когда под воздействием электромагнитного поля атомы водорода в клетках начинают совершать колебательные движения. Кроме того, магнитно-резонансная томография позволяет более эффективно определить воспалительные процессы, новообразования в мягких тканях и головном мозге, поскольку в этих тканях высокое содержание воды, а значит, можно получить хороший эффект резонанса, от которого и зависит высокая контрастность изображений.
Компьютерное исследование незаменимо при выявлении патологий и аномалий в костной ткани, легких и бронхов. Компьютерная томография лучше всего показывает состояние костей, органов дыхания и полых органов, например, кишечника, желудка, мочевого пузыря.
Спиральная компьютерная томография
Спиральная компьютерная томография (СКТ) – разновидность компьютерной томографии, при которой послойное сканирование объекта осуществляется по траектории спирали, обусловленной непрерывным движением стола и рентгеновской трубки относительно друг друга. Данная методика позволила сократить продолжительность процедуры, снизить лучевую нагрузку на больного, повысить точность и диагностическую достоверность исследования, сохранить ведущие позиции КТ в списке современных технологий, используемых при выявлении целого ряда заболеваний. Благодаря высокой информативности и доступной цене спиральная компьютерная томография в Москве нашла применение в онкологии, гастроэнтерологии, неврологии, травматологии и ортопедии, сосудистой хирургии и других сферах медицины. Метод используют как в ходе предварительной диагностики, так и в процессе контроля над выполнением хирургических операций и манипуляций.
Отличия обычной и спиральной компьютерной томографии
При проведении обычной компьютерной томографии стол с лежащим на нем пациентом остается неподвижным, а рентгеновская трубка движется вокруг больного. Датчики, установленные на кольце гентри, принимают сигналы и передают их на компьютер. В результате получается серия послойных снимков, которая после сложной программной обработки преобразуется в трехмерное изображение. Скорость движения трубки фиксирована, поэтому время проведения процедуры можно изменять только путем увеличения расстояния между срезами, что негативно отражается на информативности исследования. Изучение готовых изображений ограничено аксиальной проекцией.
При проведении спиральной компьютерной томографии движется не только источник излучения, но и стол томографа, причем, трубка совершает вращательные движения, а стол – поступательные. В результате непрерывного движения стола и трубки относительно друг друга траектория рентгеновских лучей, проходящих через тело больного, приобретает форму спирали. Скорость движения стола относительно кольца гентри можно изменять в зависимости от целей спиральной компьютерной томографии. Ширина области, исследуемой в течение одного цикла сканирования, находится в прямой зависимости от скорости движения стола. Ускорение движения стола в 1,5-5 раз (в зависимости от типа оборудования) не оказывает существенного влияния на информативность изображения, полученного при проведении спиральной компьютерной томографии. Это позволяет сократить продолжительность исследования без снижения качества диагностики.
Компьютер обрабатывает информацию, полученную в ходе сканирования, при этом программа посредством специальных алгоритмов произвольно разделяет полученный массив данных, формируя томографические слои определенной толщины. Толщина слоя может колебаться от 1 мм до 30-40 см. Возможность уменьшения толщины слоя без повышения дозы облучения еще больше расширяет возможности спиральной компьютерной томографии при подготовке высокоинформативных изображений исследуемого органа.
Исследование одной анатомической области при проведении спиральной компьютерной томографии занимает всего около 3 минут и обеспечивает распознавание патологических очагов диаметром 1 мм. Это позволяет не только уменьшить лучевую нагрузку, но и упростить процесс обследования детей, больных, находящихся в тяжелом состоянии, пациентов после операции и т. д. Еще одним преимуществом спиральной компьютерной томографии является возможность получения большого объема данных при проведении ангиографии. Высокая скорость сканирования обеспечивает получение точной информации о динамике прохождения контрастного препарата по крупным артериальным и венозным стволам.
По своим характеристикам спиральная компьютерная томография приближается к МРТ. На томограммах, полученных с использованием СКТ, гораздо меньше ступенчатых артефактов, характерных для традиционной компьютерной томографии. Изображения можно изучать не только в аксиальной проекции. Визуальная картина стала более наглядной, что делает данные, полученные при проведении спиральной компьютерной томографии, доступными не только для специалистов, прошедших соответствующую подготовку, но и для врачей различных специальностей: онкологов, неврологов, флебологов, ортопедов и т. д.
Показания к спиральной компьютерной томографии
Спиральная компьютерная томография в Москве применяется для диагностики заболеваний всех органов и систем. Благодаря ряду преимуществ по сравнению с традиционной КТ методика особенно востребована при изучении головного мозга, мозгового и лицевого черепа, позвоночника и органов грудной клетки, при проведении контрастных исследований сосудистого русла и мочевыводящей системы, а также при определении объема и структуры сложных образований различной локализации.
Спиральную компьютерную томографию обычно назначают на заключительной стадии обследования, после обычной и контрастной рентгенографии, флюорографии и других исследований первой линии. Процедуру применяют для постановки точного диагноза, определения тактики консервативного лечения, принятия решения о необходимости и объеме хирургического вмешательства. Спиральную компьютерную томографию также используют для обеспечения визуального контроля при проведении операций и различных инвазивных процедур (например, биопсии опухолей). В период ремиссии на СКТ направляют для раннего выявления рецидивов онкопроцесса.
Спиральная компьютерная томография головного мозга может быть нативной или контрастной. Методика дает возможность точно локализовать патологические процессы, определять распространенность и характер поражения при острых и хронических нарушениях мозгового кровообращения, травмах, артериовенозных анастомозах, объемных образованиях и пороках развития. В сложных диагностических случаях спиральную компьютерную томографию назначают при судорогах, повышении внутричерепного давления и стойких головных болях.
Кроме того, СКТ головного мозга проводят в ходе подготовки к сложным оперативным вмешательствам на головном мозге и во время таких вмешательств. Спиральную компьютерную томографию также применяют при исследовании сосудов головного мозга. Особенности метода позволяют оценивать состояние тканевой перфузии и выявлять мельчайшие очаги нарушения кровообращения. При проведении спиральной компьютерной томографии с контрастированием используется сниженная доза контрастного вещества, что уменьшает вероятность аллергических реакций у пациентов с высокой индивидуальной чувствительностью к препаратам йода.
Спиральную компьютерную томографию легких (СКТ легких) назначают для раннего выявления патологических очагов различного генеза, в том числе – возникших в результате травм, пороков развития, сосудистой патологии, неспецифических и специфических инфекций, первичных и вторичных онкологических процессов и пр. Спиральная компьютерная томография дает возможность создавать трехмерные изображения органов грудной клетки, оценивать расположение и распространенность патологических процессов, точно определять границу между измененными и нормальными тканями.
Спиральную компьютерную томографию позвоночника (СКТ позвоночника) применяют для обнаружения патологических изменений в мягких тканях и твердых структурах позвоночного столба. Методика позволяет осуществлять компьютерное моделирование трехмерных изображений, которые можно изучать под разными углами. Это обеспечивает точную диагностику травматических повреждений, воспалительных заболеваний, новообразований, дегенеративно-дистрофических процессов и врожденных пороков развития.
Спиральную компьютерную томографию черепа (СКТ черепа) используют для выявления дефектов твердых структур мозгового черепа, околоносовых пазух, области орбит и т. д. Метод обеспечивает более высокую точность по сравнению с обычной КТ черепа при патологических очагах небольшого размера, что особенно важно при ранней диагностике онкологических заболеваний. Спиральную компьютерную томографию также назначают при свежих травмах и используют в процессе предоперационной подготовки при планировании хирургических вмешательств, проводимых с целью реконструкции костей черепа.
Противопоказания к спиральной компьютерной томографии
Противопоказания – те же, что при проведении обычной КТ. Нативную спиральную компьютерную томографию не назначают беременным женщинам. Исключением являются случаи, когда процедура требуется по жизненным показаниям. Использование методики в детском возрасте нежелательно. При необходимости проведения у детей в процессе выбора между обычной и спиральной компьютерной томографией предпочтение отдают последнему методу, как обеспечивающему более низкую лучевую нагрузку.
В числе других противопоказаний к нативной СКТ – вес тела свыше 120-130 кг, гиперкинезы, состояние опьянения и психические расстройства, препятствующие сохранению неподвижности во время исследования. Контрастную спиральную компьютерную томографию не назначают при аллергии на препараты йода, тяжелом сахарном диабете, патологии щитовидной железы, миеломной болезни, декомпенсированных заболеваниях печени и почек и тяжелой сердечно-сосудистой патологии. Имплантированные электронные устройства и металлоконструкции не рассматриваются в качестве противопоказаний к спиральной компьютерной томографии. Следует учитывать, что такие имплантаты могут стать препятствием для прохождения рентгеновских лучей и снизить результативность исследования.
Подготовка к спиральной компьютерной томографии
В большинстве случаев специальная подготовка не требуется. Контрастные исследования проводят натощак. За несколько дней перед СКТ органов брюшной полости рекомендуют исключить из рациона газообразующие продукты. Накануне следует принять активированный уголь. Вечером нужно поставить клизму или выпить слабительное, а затем воздерживаться от приема пищи до начала процедуры. Направляясь на спиральную компьютерную томографию, необходимо взять с собой медицинскую документацию: результаты предыдущих исследований, заключения врачей различного профиля, выписки из истории болезни и т. п.
Перед началом процедуры больного могут попросить сменить обычную одежду на подготовленную медицинскую рубашку. Нужно снять с себя все металлические предметы и лечь на стол в указанной позе. При контрастной спиральной компьютерной томографии пациенту предварительно вводят контрастное вещество. Способ введения выбирается в зависимости от исследуемого органа. При СКТ головного мозга, сосудов, почек и большинства других органов осуществляют внутривенные инъекции. При исследовании кишечника препарат дают в виде раствора для перорального приема. По окончании спиральной компьютерной томографии специалист готовит заключение и передает его больному или лечащему врачу. Обработка результатов обычно занимает 2-3 часа, при высокой загруженности диагноста – до суток.
Со списком столичных медицинских центров, проводящих данное исследование, и ценами на спиральную компьютерную томографию в Москве вы можете ознакомиться, воспользовавшись представленными ниже ссылками.