Синусовая тахикардия
Автор: врач, научный директор АО «Видаль Рус», Жучкова Т. В., t.zhutchkova@vidal.ru
Синусовая тахикардия представляет собой вид наджелудочковой тахиаритмии, характеризующаяся ускоренным синусовым ритмом с частотой сердечных сокращений более 100 в минуту у взрослого человека.
Причины синусовой тахикардии
Причинами возникновения синусовой тахикардии могут стать сердечные и внесердечные факторы.
Сердечные причины возникновения тахикардии:
Внесердечные причины развития синусовой тахикардии:
Синусовая тахикардия классифицируется на адекватную и неадекватную.
Неадекватная синусовая тахикардия сохраняется в покое и не зависит от нагрузки и приема лекарственных препаратов. Сопровождаться ощущениями сильного сердцебиения и нехваткой воздуха.
Симптомы синусовой тахикардии
Проявления синусовой тахикардии зависит от степени ее выраженности, длительности и характера основного заболевания, повлекшего за собой изменение сердечного ритма.
При синусовой тахикардии пациенты могут жаловаться на сердцебиение, неприятные ощущения, чувство тяжести или боли в области сердца.
Также состояние может сопровождаться нехваткой воздуха и слабостью, частыми головокружениями, повышенной утомляемостью и снижение работоспособности, бессоницей и ухудшением настроения.
При синусовой тахикардии отмечаются постепенное начало и конец приступа. При длительной тахикардии наблюдается снижение артериального давления и похолодание конечностей.
Диагностика синусовой тахикардии
В комплексном обследовании пациента с подозрением на синусовую тахикардию проводится ряд обследований, в том числе и для выявления причины нарушения сердечного ритма.
План обследования включает:
Что можете сделать Вы
Самолечение недопустимо, необходимо обратиться к врачу. А также исключить факторы, способствующие повышению частоты сердечных сокращений: крепкий чай, кофе, алкоголь, сигареты, острую пищу и шоколад. По возможности следует оградить себя от психоэмоциональных и физических перегрузок.
Лечение
Что может сделать врач
Лечение в первую очередь направлено на устранение первопричины синусовой тахикардии, то есть основного заболевания. Основным специалистом является кардиолог, но ему могут потребоваться дополнительные консультации невролога, эндокринолога и других докторов.
Пациенту с синусовой тахикардией могут быть назначены седативные средства, β-блокаторы, антагонисты кальция и другие препараты.
При отсутствии эффекта от консервативной терапии может быть назначена трансвенозная РЧА сердца, то есть восстановление нормального сердечного ритма путем прижигания пораженного участка сердца. В тяжелых случаях может быть рекомендована имплантация электрокардиостимулятора (ЭКС) – искусственного водителя ритма.
Тахикардия
Тахикардия – учащенное сердцебиение, нарушение сердечного ритма, когда частота сердечных сокращений (ЧСС) в минуту превышает 90 ударов. Нормальная частота пульса колеблется от 60 до 90. Среднее значение может меняться в зависимости от возраста.
Как проявляется тахикардия
Важно различать тахикардию:
Существует множество разновидностей тахикардии. Определить, есть ли у вас симптомы или предрасположенность к недугу, какой именно вид тахикардии беспокоит вас, смогут только профессионалы и высококвалифицированные специалисты. Записавшись на прием к врачу в ФНКЦ ФМБА, вы пройдете полноценное обследование на новом высокотехнологичном оборудовании, получите консультацию и рекомендации по профилактике возникновения симптомов.
Формы тахикардии
Наше сердце состоит из нескольких отделов. Сокращаясь, оно перекачивает кровь по всему организму. Когда человек находится в возбужденном состоянии, сердечные сокращения происходят чаще. Управляет работой сердца генератор импульсов, т.н. синусовый узел. В обычном режиме в синусовом узле зарождается импульс, который в дальнейшем распространяется на другие камеры сердца. При воздействии нервной системы на синусовый узел (например, при заболеваниях щитовидной железы) может генерировать учащенное сердцебиение. При некоторых заболеваниях роль водителя ритма перемещается к клеткам проводящей системы сердца, которые находятся в предсердиях, предсердно-желудочковом узле или желудочках. От того, где произошло зарождение электрического импульса, можно классифицировать тахикардию.
Специалисты выделяют несколько форм:
Выявление одной из форм тахикардии может указывать на нарушения функций эндокринной, вегетативно нервной и других систем организма. Для точного определения следует обратиться к специалисту. Врачи Кардиологического центра ФНКЦ ФМБА проведут полноценное исследование вашего сердца, чтобы с точностью до 100% определить форму тахикардии и дать рекомендации или назначить лечение.
Причины возникновения
Причины возникновения тахикардии можно разделить на два блока:
Интракардиальные – причину следует искать в самом сердце. Это могут быть врождённые или приобретенные заболевания сердца. В их числе:
Экстракардиальные – причиной увеличенного ЧСС могут быть различные факторы, не связанные с сердцем: заболевание других органов или систем организма, либо воздействие внешних факторов. В данном случае это могут быть:
Определение причин тахикардии крайне важно для назначения правильного лечения. Недостаточно просто устранить патологию, важно понять, чем она вызвана.
Симптомы
Симптомы могут отличаться в зависимости от формы тахикардии и от того, как сильно она выражена (чем вызвана, как долго длится). Часто тахикардия может протекать бессимптомно или сопровождаться обычным недомоганием.
Среди наиболее встречающихся:
Без отсутствия правильного лечения могут возникнуть осложнения, поэтому стоит обратиться к врачу при выявлении данных симптомов.
Диагностика тахикардии
В Кардиологическом центре ФНКЦ ФМБА диагностика выявления тахикардии и ее формы проводится квалифицированными специалистами. При первичном визите врач собирает необходимые данные о пациенте: жалобы, образ жизни, вредные привычки. Далее проводится осмотр: цвет кожи пациента (при кислородном голодании выглядит бледной), подсчитывается частота сердечных сокращений и дыхания. На этом этапе могут быть выявлены шумы в сердце, что подскажет на определенные причины.
После врачом дается направление на сбор лабораторных анализов и инструментальные методы обследования, такие как ЭКГ, УЗИ сердца, мониторирование и др.
В ФНКЦ ФМБА есть несколько программ обследования сердца. Подробнее с каждой ознакомиться можно по ссылке
Профилактика
При заболеваниях сердечно-сосудистой системы или нахождения у себя симптомов тахикардии следует проводить профилактические меры.
Даже если вы полностью здоровы, необходимо придерживаться некоторых правил, которые помогут сохранить ваше сердцебиение в норме.
Для здорового человека достаточно:
В зависимости от состояния вашего здоровья может быть применена традиционная медицинская помощь или хирургическое вмешательство.
Только профессиональная диагностика сможет определить профилактические меры для предотвращения тахикардии. Поэтому необходимо обратиться к специалистам ФНКЦ ФМБА, т.к. профилактика включает применение медикаментозных препаратов, например, успокоительных средств.
Не занимайтесь самолечением, обратитесь к специалистам ФНКЦ ФМБА за профессиональной помощью.
Лечение тахикардии
В зависимости от формы тахикардии используют различные методы лечения. Где-то требуется устранение внешних факторов, таких как отказ от определенных физических нагрузок. Где-то прибегают к назначению медикаментозных препаратов, как в случаях со стрессом (успокоительные), а при серьезных ситуациях – хирургическое вмешательство.
В терапевтических отделениях Кардиологического центра вам проведут обследование и подберут лекарственную терапию. Если же у вас форма тахикардии, от которой можно избавиться, то вам могут провести катетерную абляцию (воздействие на очаг аритмии радичастотой или холодом).
Синусовая тахикардия
Пространства имён
Действия на странице
Все мы сталкивались в своей жизни с учащенным сердцебиением. А опасно ли это для здоровья или относится к варианту нормы? Попробуем разобраться.
Содержание
Что такое синусовая тахикардия?
Общее понятие и код по МКБ 10
По Международной классификации болезней 10-го пересмотра (МКБ 10) синусовая тахикардия классифицируется как наджелудочковая тахикардия (узловая) и имеет общий код I47.1. Его можно увидеть на справках от врача.
Медики классифицируют патологию на несколько видов:
— Физиологическая синусовая тахикардия возникает под влиянием стресса или физической нагрузки. После прекращения действия этих факторов на человека пульс возвращается к норме, нарушения кровотока в организме не происходит.
— Патологическая синусовая тахикардия сопровождается изменениями гемодинамики и нарушениями работы сердца, вплоть до развития кардиомиопатии и инфаркта миокарда.
Умеренная
Умеренная синусовая тахикардия определяется в диапазоне значений ЧСС от 90 до 135 ударов в минуту. Чаще всего она относится к физиологическому варианту и лечения не требует, особенно, если не сопровождается выраженной симптоматикой.
Выраженная
Выраженная синусовая тахикардия характеризуется частотой пульса выше 135 ударов в минуту и может сопровождаться слабостью, головокружением, потерей сознания. Тут уже надо обязательно показаться врачу для дальнейшего обследования, т.к. не исключено наличие какой-то патологии сердца, нервной или эндокринной систем.
СТ у взрослых
Как уже говорилось выше, у взрослых людей патология может быть, как нормальной реакцией организма на внешние факторы, такие как стресс и физическая нагрузка, так и проявлением какой-либо патологии в организме (от различных заболеваний сердца, до неврозов и сбоев в работе гормональной системы).
При беременности
В период беременности у женщины увеличивается объем циркулирующей крови (так как растет матка и плод в ней), возрастает нагрузка на сердце, увеличивается вес, изменяется гормональный фон.
Синусовая тахикардия у подростка
Синусовая тахикардия у подростков может развиваться из-за расстройств нервной системы (вегетативная дисфункция нервной системы) и сопровождается дрожью, потливостью, головокружением. Часто она вызывается эмоциональным напряжением, стрессом.
К основным причинам учащенного пульса у подростков также можно отнести:
Физиологическая тахикардия, которая возникает при физической нагрузке, эмоциональном возбуждении, во время еды, при подъеме температуры тела, не опасна для здоровья. А вот тахикардия, как симптом какой-либо из вышеперечисленных патологий – требует внимания и своевременного обращения к врачу.
Синусовая тахикардия у ребенка
(*) по разным источникам
Синусовая тахикардия у новорожденного
Пульс у новорожденного в норме может быть до 160 ударов в минуту. А синусовая тахикардия у грудничков чаще носит физиологических характер.
Причинами недуга у новорожденных могут быть:
Часто маленькие дети не хотят и боятся делать ЭКГ, они капризничают, беспокоятся, плачут. Это для них стресс, и в этих условиях на ЭКГ будет определяться синусовая тахикардия как естественная реакция организма ребенка на эмоциональную нагрузку. Поэтому исследование лучше проводить во время сна или после максимального успокоения.
Сделать это возможно с помощью портативных кардиографов, которые позволяют снять ЭКГ в комфортных (для мамы и ребенка) условиях.
Причины СТ
Учащение пульса может быть естественной реакцией здорового организма на физические или эмоциональные перегрузки. Также часто синусовая тахикардия возникает, когда организм переносит болезнь или находится в шоковом состоянии из-за кровопотери или психического потрясения. Может появляться после курения, употребления кофе. Клиническое значение имеет СТ, сохраняющаяся в покое.
Причинами тахикардии могут быть как заболевания сердца, так и других органов. Спровоцировать синусовую тахикардию могут:
Вертеброгенный характер заболевания
Иногда тахикардия может быть связана с проблемами с позвоночником – это вертеброгенная синусовая тахикардия, при которой возникает учащение пульса в наклонах и поворотах, при длительном нахождении в неудобной позе.
Симптомы тахикардии
Синусовая тахикардия часто проявляется:
Но некоторые люди могут не замечать увеличения частоты сердечных сокращений и не предъявлять никаких жалоб. Если ваш пульс учащен, когда тело и нервная система находятся в покое, особенно во время сна – нужно пройти обследование.
Диагностика синусовой тахикардии
Заболевание диагностируется по результатам ЭКГ, являющимся основным диагностическим критерием, по которому можно определить вид тахикардии.
В последнее время все большее распространение получило использование портативных кардиографов, дающее преимущество в диагностике патологии во время приступа.
Суточное мониторирование по Холтеру используется для выявления приступов тахикардии в течение суток.
УЗИ сердца (эхокардиография) может быть назначена для уточнения состояния сердечной мышцы и клапанов, выявления пороков сердца, которые могут вызывать тахикардию и другие нарушения ритма.
Клинический и биохимический анализ крови покажут наличие анемии, уровень глюкозы и электролитов, что в свою очередь влияет на ЧСС.
Назначается также анализ крови на гормоны щитовидки, т.к. их повышенный уровень нередко является причиной тахикардии.
Синусовая тахикардия на ЭКГ
Выделяют следующие ЭКГ признаки синусовой тахикардии:
Если приступы случаются редко и длятся непродолжительное время, для диагностики используется суточное мониторирование ЭКГ (Холтер). Важно зафиксировать ЭКГ во время приступа для установления точного диагноза.
Лечение синусовой тахикардии
В первую нужно определить причину заболевания. Физиологическая форма этого нарушения ритма не требует медицинского вмешательства, а вот для лечения патологической формы следует обратиться к врачу. Терапия подбирается строго индивидуально, в зависимости от заболевания, вызвавшего тахикардию. При наличии заболеваний сердца лечение проводит кардиолог, и тактика лечения и препараты тут будут различными, так как патологий много.
Но при любом заболевании, вызвавшем тахикардию, кардиолог может назначить препарат, урежающий сердечный ритм, для снятия нагрузки с сердца. Если же нарушение ритма вызвано отклонениями в нервной системе – тут уже требуется консультация невролога и назначение соответствующих медикаментов.
Как лечить?
Лечением синусовой тахикардии, как и подтверждением данного диагноза, занимается врач. Также при обследовании он выявляет причины заболевания, от которых и зависит дальнейшая тактика лечения. Устранению физиологической тахикардии поможет соблюдение следующих рекомендаций:
Первая помощь при приступе тахикардии
При приступе тахикардии необходимо сразу вызвать скорую, так как не известно, какая форма тахикардии возникла у человека. Также следует расстегнуть тесную одежду и обеспечить приток свежего воздуха. Можно обтереть лицо холодной водой, а затем положить на лицо ткань, смоченную в холодной воде.
Для урежения пульса при тахикардии можно воспользоваться следующими приемами:
ВАЖНО: не использовать этот способ при каких-либо заболеваниях глаз, особенно если имеется повышенное внутриглазное давление.
Чем опасна синусовая тахикардия?
Физиологическая синусовая тахикардия для здоровья не опасна. А вот патологическая форма без своевременного лечения может иметь серьезные последствия для здоровья. Осложнениями тахикардии могут стать такие серьезные заболевания, как инсульт, инфаркт миокарда или сердечная недостаточность. Зависят они от причины тахикардии и степени ее выраженности.
Берут ли в армию с таким диагнозом?
Часто возникает вопрос, берут ли в армию с диагнозом «синусовая тахикардия». Сама по себе физиологическая синусовая тахикардия не является противопоказанием к призыву в армию. А вот если она сопровождается сопутствующими заболеваниями, тогда призывник освобождается от военной службы. Можно ли призвать молодого человека в ряды вооруженных сил или взять на службу в полицию, решает врачебная комиссия, действующая на основании документа, содержащего перечень патологий, которые с точки зрения медицины несовместимы со службой в армии или структурах МВД.
Тахикардия в этом документе не считается отдельным заболеванием, она представляет лишь симптом возможной патологии, которую еще нужно точно диагностировать.
Если тахикардия вызвана медицинской проблемой, которую можно решить, то призывник получает отсрочку для проведения дополнительного обследования и лечения.
Занятия спортом при заболевании
При синусовой тахикардии любая физическая нагрузка переносится хуже, так как у человека сердце уже сокращается быстрее, поэтому занятия спортом в это время не рекомендуются. Установите причину нарушения ритма, устраните ее, и после нормализации пульса (при отсутствии противопоказаний) начинайте занятия спортом.
Прогноз и профилактика синусовой тахикардии
Прогноз при тахикардии, являющейся симптомом какого-либо заболевания, зависит от природы и тяжести последнего. Физиологическая синусовая тахикардия опасности для здоровья не представляет.
В качестве профилактики возникновения синусовой тахикардии необходимо:
При необходимости врач назначит медикаментозное лечение.
Заключение
Хотя синусовая тахикардия чаще всего объясняется физиологическими причинами, такими как стресс и физическая нагрузка, учащенный пульс может быть признаком серьезных заболеваний сердечно-сосудистой, нервной и эндокринной систем.
Поэтому важно своевременное выявление данного нарушения ритма и обращение к врачу чтобы избежать возникновения осложнений.
Данную патологию можно выявить с помощью приборов ECG Dongle [1], ECG Dongle Full [2] и «Сердечко» [3].
Синусовая тахикардия
Синусовая тахикардия — патологическое состояние, при котором повышается нагрузка на синусовый узел сердечной мышцы, и ритм сердечных сокращений достигает более 80 ударов в минуту.
У здорового человека ритм сердца в минуту не превышает 65-80 ударов. От 80 до 100 ударов в минуту – допустимые показатели, но эти цифры уже выше нормы. Синусовая тахикардия сердца не является заболеванием, это симптом определенной болезни. Часто она служит признаком патологии серьезных заболеваний сердца, эндокринной системы, головного мозга, сосудов, поэтому не должна быть оставлена без внимания.
Как проявляется болезнь?
Признаки нарушения сердечного ритма могут выражаться в виде ощущения нехватки кислорода, стойкого сердцебиения, частых головокружений, вялости, сильной слабости, одышки, иногда может появляться ощущение «ватных ног». Также пациенты жалуются на бессонницу, снижение работоспособности и аппетита, ухудшение настроения.
Лечение синусовой тахикардии
Лечение сводится к ликвидации причины, поскольку синусовая тахикардия это всегда осложнение какого-либо заболевания. Терапию подбирает и назначает кардиолог. При назначении терапии всегда учитывают частоту сердечных сокращений. Обычно предупреждают о необходимости контроля над пульсом при лечении некоторыми лекарственными препаратами.
Если консервативное лечение не принесло ожидаемого эффекта, пациенту назначают трансвенозную радиочастотную абляцию сердца. Операция заключается в прижигании патологического участка сердца, благодаря чему приходит в норму частота сердцебиения. При тяжелом течении болезни пациенту имплантируется электрокардиостимулятор в качестве искусственного водителя ритма.
При лечении синусовой тахикардии в нашей клинике специалисты учитывают все возможные факторы развития заболевания, что позволяет выполнить точную диагностику и подобрать наиболее эффективный план лечения. Благодаря новейшему терапевтическому и диагностическому оборудованию, использованию современных эффективных технологий, препаратов и методик, наш квалифицированный врачебный состав успешно борется с сердечными заболеваниями, в том числе и с синусовой тахикардией.
Запись на прием к врачу кардиологу
Обязательно пройдите консультацию квалифицированного специалиста в области сердечных заболеваний в клинике «Семейная».
Публикации в СМИ
Тахикардия синусовая
Синусовая xe «Тахикардия:синусовая» тахикардия (СТ) — учащение сердечных сокращений в покое более 90 в минуту. При тяжёлой физической нагрузке в норме регулярный синусовый ритм возрастает до 150–160 в минуту (у спортсменов — до 200–220).
Этиология — генерирование импульсов возбуждения синусно-предсердным узлом с увеличенной частотой • Физиологические причины •• Лихорадка (повышение температуры тела на 1 °C вызывает учащение сердечного ритма на 10 в минуту) •• Возбуждение (гиперкатехоламинемия) •• Гиперкапния •• Физические упражнения • Заболевания и патологические состояния •• Тиреотоксикоз •• ИМ • Эндокардит • Миокардит • ТЭЛА • Анемия • Синдром вегетативно-сосудистой дистонии • Митральный стеноз • Недостаточность аортального клапана • Туберкулёз лёгких • Шок • Левожелудочковая недостаточность • Тампонада сердца • Гиповолемия • ЛС (эпинефрин, эфедрин, атропин) • Боль.
Клинические проявления • Сердцебиение, чувство тяжести, иногда боли в области сердца • Симптомы основного заболевания.
ЭКГ— идентификация • ЧСС в покое — 90–130 в минуту • Каждому зубцу P соответствует комплекс QRS, интервалы Р–Р равны между собой, но при сочетании с синусовой аритмией могут различаться более чем на 0,16 с • При выраженной СТ зубцы Р могут сливаться с предшествующими им зубцами Т, имитируя предсердную или предсердно-желудочковую пароксизмальную тахикардию. Дифференциальный признак — вагусные xe «Рефлекс:вагусный» рефлексы (массаж каротидного синуса, проба Вальсальвы) на короткое время замедляют ритм, помогая распознать зубцы Р.
Дифференциальная диагностика • Наджелудочковая пароксизмальная тахикардия • Трепетание предсердий с регулярным проведением на желудочки 2:1.
Сокращение. СТ — синусовая тахикардия.
Код вставки на сайт
Тахикардия синусовая
Синусовая xe «Тахикардия:синусовая» тахикардия (СТ) — учащение сердечных сокращений в покое более 90 в минуту. При тяжёлой физической нагрузке в норме регулярный синусовый ритм возрастает до 150–160 в минуту (у спортсменов — до 200–220).
Этиология — генерирование импульсов возбуждения синусно-предсердным узлом с увеличенной частотой • Физиологические причины •• Лихорадка (повышение температуры тела на 1 °C вызывает учащение сердечного ритма на 10 в минуту) •• Возбуждение (гиперкатехоламинемия) •• Гиперкапния •• Физические упражнения • Заболевания и патологические состояния •• Тиреотоксикоз •• ИМ • Эндокардит • Миокардит • ТЭЛА • Анемия • Синдром вегетативно-сосудистой дистонии • Митральный стеноз • Недостаточность аортального клапана • Туберкулёз лёгких • Шок • Левожелудочковая недостаточность • Тампонада сердца • Гиповолемия • ЛС (эпинефрин, эфедрин, атропин) • Боль.
Клинические проявления • Сердцебиение, чувство тяжести, иногда боли в области сердца • Симптомы основного заболевания.
ЭКГ— идентификация • ЧСС в покое — 90–130 в минуту • Каждому зубцу P соответствует комплекс QRS, интервалы Р–Р равны между собой, но при сочетании с синусовой аритмией могут различаться более чем на 0,16 с • При выраженной СТ зубцы Р могут сливаться с предшествующими им зубцами Т, имитируя предсердную или предсердно-желудочковую пароксизмальную тахикардию. Дифференциальный признак — вагусные xe «Рефлекс:вагусный» рефлексы (массаж каротидного синуса, проба Вальсальвы) на короткое время замедляют ритм, помогая распознать зубцы Р.
Дифференциальная диагностика • Наджелудочковая пароксизмальная тахикардия • Трепетание предсердий с регулярным проведением на желудочки 2:1.
Сокращение. СТ — синусовая тахикардия.