Силимарин что это и для чего он нужен
Инструкция по применению СИЛИМАРИН (SILIMARIN)
Форма выпуска, состав и упаковка
Таблетки, покрытые оболочкой коричневого цвета, круглые, двояковыпуклые.
Вспомогательные вещества: крахмал картофельный, натрия крахмала гликолат, кальция стеарат, лактозы моногидрат.
Состав оболочки: Opadry (в т.ч. спирт поливиниловый, частично гидролизованный, макрогол 3350 (полиэтиленгликоль), тальк, титана диоксид (E171), железа оксид желтый (E172), железа оксид красный (E172), железа оксид черный (E172)).
Фармакологическое действие
Лекарственное средство растительного происхождения, получаемое из плодов расторопши пятнистой (Cardui mariae fructus). Действие лекарственного средства обусловлено эффектами силимарина, представляющего собой смесь различных флавонолигнанов, наиболее активным из которых является силибинин.
Способность силимарина связывать свободные радикалы обеспечивает его антиоксидантную активность. Таким образом, прерывается или предупреждается патофизиологический процесс перекисного окисления липидов, ответственных за разрушение клеточных мембран.
Силимарин тормозит проникновение в клетку некоторых гепатотоксичных веществ (например, яда бледной поганки).
Силимарин усиливает синтез белков за счет специфической стимуляции РНК-полимеразы А, фермента, находящегося в ядре. Это приводит к повышенному образованию рибосомных РНК и, следовательно, стимуляции синтеза структурных и функциональных белков (ферментов), в результате чего улучшается восстановительная способность и ускоряется регенерация клеток печени.
В поврежденных гепатоцитах силимарин стимулирует синтез белка и нормализует метаболизм фосфолипидов, вследствие чего силимарин стабилизирует клеточные мембраны и ограничивает или предотвращает потерю растворимых компонентов (в частности трансаминаз) из клеток печени.
Фармакокинетика
Всасывание и распределение
После приема внутрь силимарин не полностью всасывается из ЖКТ (до 23-47%). C max достигается через 4-6 ч после перорального применения однократной дозы. Подвергается кишечно-печеночной циркуляции.
В исследованиях с 14 С-меченым силибинином самые высокие концентрации устанавливаются в печени, легких, желудке и поджелудочной железе, в незначительных количествах определяется в почках, сердце и других органах. Не кумулирует.
Метаболизм и выведение
Метаболизируется в печени путем конъюгации с сульфатами и глюкуроновой кислотой. В качестве метаболитов в желчи обнаружены глюкурониды и сульфаты.
Т 1/2 составляет 1-3 ч для неизменного силимарина и 6-8 ч для его метаболитов. Выводится в основном с желчью (около 80%) в форме глюкуронидов и сульфатов и в незначительной степени (около 5%) с мочой в неизменном виде.
Фармакокинетика у особых групп пациентов
Данные о фармакокинетике силибинина в организме пациентов с почечной недостаточностью, пациентов пожилого возраста и детей отсутствуют.
Силимарин или экстракт расторопши – это одно из самых популярных растительных лекарств для профилактики и восстановления печени. Также силимарин принимают для нормализации уровня эстрогена у женщин, для снижения вреда от токсичных для печени лекарственных препаратов и даже нивелирования последствий алкогольного опьянения. Силимарин совместим с любыми лекарственными препаратами и добавками, может применяться в рамках комплексной терапии, не имеет побочных явлений.
Что такое силимарин
Силимарин – это основное действующее вещество плодов Расторопши пятнистой. Именно благодаря свойствам силимарина экстракт растения пользуется такой эффективностью и востребованностью. Силимарин – это не лекарство, а группа флавонолигнанов. Она состоит из нескольких веществ (в порядке убывания):
Силимарин добывается из цветков расторопши пятнистой, благодаря специальным технологиям производства. Большой полезностью обладают все части растения, но наибольшее количество силимарина содержится в цветках. Потому при производстве добавок и лекарств используют именно их. Препараты и добавки в основном выпускаются в капсулированной форме, хотя некоторые производители выпускают вещество в виде порошка.
Силимарин имеет большую пользу для человека. Он применяется для комплексного укрепления здоровья, хотя наиболее выраженными считаются воздействия на ткани печени и женскую репродуктивную систему. Ранее для профилактических и лечебных целей использовались цветки расторопши. Сегодня технологический прогресс позволил извлекать из них вещество силимарин, которое имеет наивысшую биодоступность и эффективность. Экстракт расторопши относится к препаратам с мощным действием, потому рекомендуется придерживаться рекомендованных производителем дозировок и не допускать бесконтрольный приём. Перед началом курса всегда рекомендуется проконсультироваться с врачом.
Польза и эффекты силимарина
Вещество обладает огромным списком положительных воздействий на организм. Хотя основной эффект силимарина – это защита и восстановление функции печени. Препараты с силимарином применяются в медицине, спорте и даже косметологической сфере, для улучшения состояния кожи.
Основное действие силимарина:
Исследования показывают, что силимарин полезен для профилактики некоторых видов рака. Также известно, что вещество имеет эстрогеноподобный эффект, что влияет на репродуктивную систему женщин.
Cилимарин полезен в качестве профилактики многих заболеваний печени. Существуют научные данные, что профилактика около двух раз в год с коротким курсом добавок с веществом позволяют ощутимо снизить риски развития рака печени. Также он является средством №1 для профилактики желчекаменной болезни, застоя желчи (особенно на фоне дискинезии желчевыводящих путей), жирового гепатоза.
Также силимарин нивелирует побочные эффекты многих препаратов, которые имеют токсичность для печени. Потому он часто назначается, как гепатопротектор на курсах пероральных лекарственных препаратов.
Важно учитывать, что несмотря на свою высокую эффективность и полную безопасность, силимарин – это не лекарство. Он относится к числу пищевых добавок, которые обеспечивают действие только при длительном курсовом применении. Для получения быстрого эффекта, особенно на фоне тяжелых заболеваний, используются мощные лекарственные препараты.
Действие силимарина на женский организм
Одним из важных эффектов экстракта расторопши является эстрогеноподобное действие силимарина. Эстроген – основной женский гормон, под воздействием которого происходит развитие матки, маточных труб и влагалища, проявляются вторичные половые признаки. Приём расторопши способен повышать уровень эстрогена, что влечет целый ряд положительных эффектов. Среди основных отмечают:
Важно учитывать, что эстрогеноподобный эффект силимарина не связан с простым повышением уровня гормона выше нормы, иначе вещество было бы противопоказанным для мужчин. Приём экстракта восстанавливает естественную выработку гормона и доводит его уровень до нормы у женщин. То есть экстракт расторопши не способен заставлять организм вырабатывать больше эстрогена, чем ему нужно. Потому силимарин необходим для того, чтобы предотвращать снижение уровня эстрогена и возникающие от этого последствия, особенно на фоне различных заболеваний, вредных привычек и прочих влияющих факторов.
Применение экстракта в спорте
Расторопша очень популярна в спорте на протяжении многих лет. Силимарин устраняет побочные эффекты любых запрещенных и легальных препаратов, используется во время курсов и в период восстановления. Это основное вещество для восстановления функции печени и выработки желчи. Также часто применяется, как гепатопротектор, для снижения вредного воздействия пероральных препаратов на печень.
Атлетам любительского уровня пить силимарин не обязательно, но 1-2 курса в год могут ощутимо разгрузить печень, улучшить отток и выработку желчи. Это способствует поддержанию высокого метаболизма и не будет приводить к ухудшению результативности в спорте.
Показания к применению силимарина
У любых добавок с расторопшей отмечается широкий список показаний. Он применяется как для лечения, так и для профилактики.
Основные показания для силимарина:
Противопоказания и побочные действия
Экстракт расторопши на протяжении десятков лет изучался во многих крупных исследования. Потому ученым известно всё о пользе и вреде силимарина. Это позволяет утверждать, что вещество полностью безопасно для здоровья. Но, как и у многих мощных растительных препаратов, существует ряд противопоказаний, которые стоит учитывать:
Также из-за эстрогеноподобного эффекта силимарина экстракт запрещено принимать девочкам до 12 лет, вещество может повлиять на половое созревание и нарушить формирование гормонального фона.
При чрезмерном превышении дозировок приём силимарин может нанести вред, потому всегда рекомендуется придерживаться указанных производителем норм. Среди возможных побочных явлений возможны:
Также в некоторых случаях среди побочных действий силимарина отмечаются нарушения цикла, тянущие боли в нижней части живота, усиление болевых ощущений и обильные выделения во время месячных.
Как принимать силимарин
Большинство добавок и лекарственных препаратов, которые содержат силимарин, выпускаются в форме капсул или порошка. Дозировки для каждой форму будут отличаться, потому всегда необходимо изучить инструкцию. Стандартная длительность профилактического курса составляет 1-2 месяца. В некоторых случаях (например, при восстановлении после тяжелого повреждения печени) длительность курса может быть продлена до 3 месяцев, но только по предписаниям лечащего врача. Перерыв между курсами составляет не менее, чем 1-2 недели.
Суточную норму рекомендуется разделять на 2 приёма, утром и вечером. Порцию необходимо запивать чистой водой, во время или сразу после еды. Принимать силимарин до еды не рекомендуется, это понизит биодоступность добавки. Для разового снижения последствий алкогольной интоксикации силимарин принимается в повышенных дозировках. Как правило, это 2-3 кратная разовая норма, но не больше 200% от обычной суточной дозировки.
С учетом высокой степени очистки и биодоступности, в сравнении с обычными цветками расторопши, правильно принимать силимарин в небольших дозировках. Большинство производителей выпускают капсулы по 150 и 300 мг. Этого количества достаточно для профилактических и лечебных курсов.
Лучшие добавки с силимарином
Экстракт расторопши – одно из самых популярных растительных средств, потому его выпускают многие производители спортивного питания. Среди самых качественных, эффективных и популярных добавок выделяют:
Силимарин
Химическое название
Силибинин + силикристин + силидианин
Химические свойства
Силимарин, что это? Данный компонент различных лекарственных средств представляет собой экстракт расторопши пятнистой остропестрой. В плодах этого растения содержится группа флавоноидов, имеющих общее название Силимарин.
Следует отметить, что в традиционной медицине растение расторопша пятнистая используют уже более 2 тыс. лет. Первые упоминания о нем относятся к 4 веку до нашей эры. В качестве гепатопротектора средство стало применяться, начиная с 16 века, когда употребляли настойку из семян растения. В современной фармакологии расторопшу стали активно использовать с 1960 годов, когда появилась возможность экстрагировать флавоноиды из растения в промышленных масштабах. Технология производства лекарства была запатентована к 70-м годам 20 века, когда данный препарат прошел стандартизацию и был официально признан лекарством.
Данное вещество – смесь четырех основных флавоноидов, которые по своей молекулярной структуре имеют некоторое сходство со стероидами. Силимарин содержит: порядка 60% силибинина, 20% силикристина, по 10% силиданина и изосилибина. Также, дополнительно лекарственное растение содержит растительные масла, витамин К, белки, смолы, тирамин, гистамин, дубильные вещества катеха и еще некоторые микроэлементы.
Вещество входит в состав различных препаратов – гепатопротекторов. Его выпускают в виде сиропа, капсул, драже и таблеток для приема внутрь.
Фармакологическое действие
Гепатопротективное.
Фармакодинамика и фармакокинетика
Силимарин вступает во взаимодействие со свободными радикалами клеток печени, снижает их токсичность, прерывает процесс перекисного окисления жиров, предотвращает разрушение клеточных структур.
Флавоноиды улучшают микроциркуляцию в тканях печени, принимают активное участие в процессах стабилизации гепатоцитарных мембран. Данное вещество стимулирует процессы синтеза функциональных и структурных фосфолипидов и белковых молекул, путем стимуляции РНК-полимеразы. Также лекарственное средство обладает способностью предотвращать проникновение в гепатоциты ядов и токсических соединений по конкурентному механизму.
Под действием лекарства замедляется развитие жировой дистрофии и фиброзных изменений в структуре печени. Во время клинических испытаний данного препарата было доказано, что он значительно улучшает состояние пациентов с патологиями печени, нормализует их биохимические показатели.
У лекарства низкая абсорбционная способность. Процесс протекает в течение 2,2 часов. После проникновения в системный кровоток вещество подвергается энтерогепатической циркуляции. Метаболизм средства протекает в тканях печени путем конъюгации. Период полувыведения составляет порядка 6 часов. Выводится Силимарин в основном с желчью в виде сульфата или глюкуронидов, и в некоторой степени – через почки.
Лекарственное средство не накапливается в организме. При продолжительном приеме 420 мг 3 раза в сутки препарат достигает стабильной концентрации в крови.
Во время лечения значительно улучшается состояние больных печеночной недостаточностью, исчезают жалобы, постепенно нормализуются лабораторные показатели. Процент выживаемости пациентов с циррозом печени значительно повышается.
Показания к применению
Данное вещество назначают:
Противопоказания
Лекарство противопоказано к приему:
Рекомендуется соблюдать осторожность во время лечения следующих групп пациентов:
Побочные действия
Обычно препараты на основе данного компонента хорошо переносятся.
Во время лечения могут проявиться:
Силимарин, инструкция по применению (Способ и дозировка)
Лекарство назначают к приему внутрь. Средство принимают после еды, не разжевывают, запивают небольшим количеством воды.
Инструкция на Силимарин при лечении тяжелых поражений печени
Как правило, применяют 140 мг препарата 3 раза в день. Затем суточная дозировка может быть снижена до 280 мг в день (за 2 приема).
В качестве поддерживающей терапии используют по 70 мг вещества, 3 раза в сутки.
Для пожилых пациентов и детей рекомендуется назначать сиропы или растворы для приема внутрь. При лечении детей рекомендуется произвести коррекцию дозировки. Обычно назначают по 1 мерной ложке, 3 раза в день.
Продолжительность лечения зависит от множества факторов и определяется после консультации с врачом.
Передозировка
Нет официальных данных и документации в случаях передозировки препаратом. В случае развития, каких-либо необычных реакций во время лечения средством рекомендуется промыть желудок, принять энтеросорбенты и вызвать врача. Специфического антидота препарат не имеет.
Взаимодействие
При приеме Силимарина и кетоконазола усиливается токсичность последнего и растет его содержание в плазме крови.
Лекарство снижает эффективность оральных контрацептивов и эстроген содержащих препаратов.
При сочетанном приеме с диазепамом, винбластином или ловастатином происходит потенцирование эффектов препаратов.
Одновременное применение средства с алпрозоламом приводит к росту плазменных концентраций последнего и повышает риск развития побочных реакций.
Условия продажи
Условия хранения
Драже, капсулы и таблетки хранят в темном месте, при температуре не выше 25 градусов.
Срок годности
В зависимости от производителя и лекарственной формы вещество можно хранить в течение 2-5 лет.
Особые указания
Наилучшего результата можно добиться, если сочетать лечение с диетой и отказом от алкоголя.
Если в процессе проведения терапии средством у вас появились признаки желтухи, то необходимо обратится к специалисту для коррекции дозировки и тактики лечения.
Иногда Силимарин оказывает эстрогеноподобное действие. Поэтому перед началом лечения необходима консультация врача.
Если у больного имеются нарушения в работе вестибулярного аппарата, то повышается риск развития такого рода реакций. Может возникнуть усиление текущей симптоматики, что будет снижать скорость психомоторных реакций. В связи с этим данной группе пациентов во время лечения препаратом не рекомендуется управлять транспортом.
Детям
Безопасность использования средства в педиатрической практике до конца не изучена. Поэтому лечение данной группы пациентов должно проводиться под контролем и по рекомендации врача.
С алкоголем
Для повышения эффективности лечения препарат нельзя сочетать с алкоголем.
При беременности и лактации
Принимать данное вещество во время беременности и кормления грудью можно только по рекомендации лечащего врача. Необходимо соблюдать особую осторожность.
Лекарства для печени
Печень самая большая биохимическая лаборатория в нашем организме. Она участвует более чем в 500 реакциях. Поэтому любые изменения в её состоянии могут отразиться на самочувствии. Все знают ее важную роль и наслышаны о таком грозном диагнозе, как цирроз, многие хотят её почистить, попить специальные лекарства. Кто-то ищет народные средства, другие больше доверяют разработкам фармацевтической промышленности. Остается вопрос, что будет эффективно на самом деле?
Сдайте все необходимые анализы со скидкой от 10% до 25% по промокоду «МОЕЗДОРОВЬЕ». Посетите один из множества удобно расположенных медофисов KDL https://bit.ly/3gIM9wP или бесплатно вызовите медсестру для забора биоматериала с помощью инновационной лабораторной службы LifeTime https://bit.ly/3yd9Pj2
А что же печень?
Можно подумать, что печень только и ждет, когда же мы ей поможем. Это не так. Компенсаторные и регенераторные возможности печени огромны. При сохранении 25% здорового органа она может сама восстановиться. Как работает здоровая печень, мы никогда не почувствуем. В ней нет нервных окончаний, поэтому она никогда не болит. Клетки печени — гепатоциты. Если гибнет клетка, её нагрузку перераспределяют между собой оставшиеся. Так, при разрушении значительной части печени, может не быть никаких симптомов и даже изменений в анализах.
С одной стороны, это хорошо, печень не беспокоит нас по пустякам как желудок, который может скрутить после плохой пищи, а через 3 дня мы уже и забыли об этом. Но если симптомы появились, это может свидетельствовать уже о серьезных проблемах, просто так от которых не избавиться. При проблемах с печенью могут страдать следующие функции:
Ошибочно за проблемы с печенью принимают проблемы с желчным пузырем, поджелудочной железой, позвоночником и многие другие. Боль в печени может появиться, когда она увеличена и растягивает собственную капсулу, но обычно это уже запущенные проблемы.
Часто за проблемы с печенью принимают проблемы с желчным пузырем, поджелудочной или позвоночником.
Препараты
Проблемы с печенью могут развиваться более 10 лет и никак не беспокоить. Средняя продолжительность жизни с диагнозом цирроз — 9 лет. Поэтому даже имея проблемы с печенью, можно с ними бороться. Одних наименований средств, применяемых в гепатологии около 1000. При терапии не только лечат само заболевание, но и поддерживают печень, чтобы создать ей максимально благоприятные условия для восстановления. Одной из таких групп препаратов являются гепатопротекторы. Гепатопротекторы помогают восстановлению обменных процессов в печени, повышают устойчивость органа к действию разрушающих факторов, нормализуют функциональную активность и стимулируют регенеративные процессы в печени.
Требования к гепатопротекторам
Так как печень является тем органом, через который происходит обмен многих веществ, препараты должны быть не только мощными, но и отвечать определенным требованиям безопасности, а также:
Несмотря на то, что требования известны, идеального препарата еще не создано. Более половины представленных средств растительного происхождения, оставшуюся часть делят между собой фосфолипиды, синтетические производные, органопрепараты и аминокислоты.
Несмотря на то, что требования к препаратам для печени известны, идеального еще не создано.
Список лекарств
Группы гепатопротекторов разделяются в зависимости от состава.
Группа I: флавоноиды расторопши могут входить как натуральная вытяжка из растений, так и произведенные синтетическим способом:
Эти продукты содержат в себе вещество из расторопши пятнистой – силимарин (силибинин). Он защищает и стабилизирует мембраны клеток. Расторопша пятнистая обладает мощным антитоксическим действием, способна помочь при отравлениях бледной поганкой. Правда, в этом случае используют модификацию с внутривенным введением. Также имеется антиоксидантный и метаболический эффекты, ускоряет регенерацию гепатоцитов. Замедляется образование рубцовой ткани в органе.
Холестаз, то есть затрудненный отток желчи может быть противопоказанием к приему. Если это игнорировать, застой от приема препаратов может усилиться.
Обычно курс приема составляет около 4 недель, затем делают перерыв.
Группа II: остальные флавоноиды, кроме расторопши:
Хофитол, обладает желчегонным и гепатопротекторным действием, за счет содержания экстракта листьев артишока. Также он может снизить уровень «плохого» холестерина в крови при исходно высоком уровне. К плюсам препарата можно отнести его малую токсичность.
Лив 52 помогает усилить защиту печени от токсинов, имеет в составе компоненты широко используемые в индийской медицине. Но применение препарата в острой воспалительной фазе небезопасно и может усилить воспаление. Поэтому рекомендуется применять препарат, когда активна фаза регенерации и печень нуждается в поддержке.
Группа III: гепатопротекторы из органов животных:
Гепатносан – высушенные гепатоциты животных. В кишечнике он абсорбирует токсины. Перевариваясь, питательные компоненты клеток всасываются и доставляются в печень. Они работают как защитные факторы на уровне клеток печени, восстанавливают активность гепатоцитов. Препарат способствует ускорению репаративных процессов.
Сирепар — гидролизат экстракта печени крупного рогатого скота. Содержит в 1 мл 10 мг цианокобаламина. Способствует регенерации печени, оказывает очищающее действие. Не следует использовать в активную фазу болезни, так как может усилиться воспалительный процесс. Принимается при хронических гепатитах и циррозах, отравлениях токсинами и лекарствами.
Некоторые препараты не следует использовать в активную фазу болезни, так как может усилиться воспалительный процесс.
Группа IV: лекарства, имеющие в своем составе эссенциальные фосфолипиды:
Фосфолипиды, в том числе фосфатидилхолин, важнейший компонент, из которого как из кирпичиков состоит большая часть мембран самих клеток печени. Фосфолипиды выделены и изучаются почти 50 лет, проведены различные опыты и эксперименты. Восстанавливая мембраны клеток, печень нормализует свою функцию. Применяются при очень широком спектре заболеваний. Курс приема обычно длится около 3 месяцев при отсутствии противопоказаний и нежелательных эффектов.
Средства из других групп, не вошедшие в первые четыре:
Из этой группы разберем подробно Урсофальк, как препарат, имеющий широкое назначение среди врачей. Действующее вещество (урсодезоксихолевая кислота) помогает защитить орган и обладает желчегонным действием. Используется для растворения желчных камней. Снижает токсические эффекты на эпителий желчных протоков в печени и мембраны гепатоцитов. Облегчает выведение желчи из протоков, вследствие чего облегчает выведение токсинов.
Имеет противопоказания в виде неработающего желчного пузыря, воспалительных болезней кишечника, желчных протоков, желчные камни с высоким содержанием кальция (видны на рентгене), в общем любые состояния, которые будут препятствовать усиленному оттоку желчи из печени. Также цирроз в стадии декомпенсации.
Вывод
Гепатопротекторов множество, они отличаются составом, механизмом действия. У врачей отношение к ним неоднозначное, многие из них применяются и выпускаются только для территории постсоветских стран. Иногда можно встретить, отзывы, что человек после выхода из алкогольного запоя пропил некий препарат в течение 3 месяцев и его анализы улучшились. Это могло случиться и не из-за препарата, а от того, что токсины перестали действовать на печень, и она смогла в определенной мере восстановиться.
При прекращении воздействия токсинов, печень может сама в определенной мере восстановиться.
Главное в лечении печени не прием лекарств для компенсации вреда, который мы наносим сами, а прекращение воздействия токсинов и других разрушающих факторов. То есть нужно отказаться от алкоголя, курения и лишних килограммов (риск неалкогольного жирового гепатоза). Так как чередуя курсы препаратов с неправильным образом жизни мы создаем иллюзию благополучия. Если есть подозрения, что с печенью что-то не так, — обязательно обратитесь к врачу. Неправильное самолечение при проблемах с печенью может только навредить.