Серозоцеле на узи что это такое
Серозоцеле в малом тазу
Содержание Скрыть
Под серозоцеле в гинекологии понимается полостное новообразование, внутренняя часть которого заполнена белковой жидкостью. Опухоль этого типа локализуется в области малого таза. Патологическое образование тяжело поддается выявлению и диагностируется обычно в запущенных случаях.
Определение понятия
Серозоцеле (инклюзионная киста) — это полостное новообразование доброкачественного характера, появляющееся вследствие скопления в определенной зоне белковой жидкости, которую выделяют серозные оболочки. Размеры опухоли варьируются от нескольких миллиметров до 20 сантиметров в диаметре.
Инклюзионная киста, как и другие подобные образования, формируется из-за неконтролируемого деления мезотелиальных клеток. Серозоцеле различной формы, в том числе округлой или овально.
Встречаются как одно-, так и многокамерные опухоли. В качестве стенок и внутренних перегородок выступают спайки, возникающие после хирургического вмешательства на органах малого таза или воспалительных патологий.
Максимальный объем жидкости, заполняемой серозоцеле, достигает 1 литра. Экссудат имеет невоспалительный характер.
Инклюзионные кисты возникают в любых полостях, в которых протекает спаечный процесс. Но в основном серозоцеле выявляются в области яичников и матки.
Причины
Серозоцеле появляется, когда в области малого таза формируется полость (карман), стенки которого образуют спайки. Последние возникают на фоне воспалительных патологий. Спаечный процесс развивается при эндометрите, сальпингите, параметрите, оофорите и ряде других болезней.
Эти патологии органов малого таза чаще развиваются из-за абортов, половых инфекций, использования внутриматочной спирали. Течение воспалительного процесса способствует скоплению налета фибрина, вызывающего склеивание соседних тканей и формирование спаек.
Нередко выявляют серозоцеле малого таза после операции. Инклюзионные кисты образуются после неудачно проведенных хирургических вмешательств на репродуктивных органах либо толстом и тонком кишечниках.
Запустить спаечный процесс в малом тазу способны травмы и внутренние кровотечения. Последнее отмечается при внематочной беременности и апоплексии яичников.
Еще одной причиной развития серозоцеле считается эндометриоз. Причем чаще новообразование формируется на фоне эндометриоидных кист яичников, из-за которых нарушается всасывание жидкости, выделяемой указанными органами при овуляции.
Механизм развития серозоцеле до конца не выяснен. Считается, что в основе патогенеза инклюзионной кисты лежит нарушение всасывания жидкости.
Последняя постепенно накапливается в кармане, образованного спайками. Данный механизм объясняет высокую распространенность серозоцеле у людей, у которых выявлены опухоли в малом тазу.
Симптомы
В 10% случаев рост серозоцеле не сопровождается выраженными симптомами. На наличие кистозного образования указывают тянущие боли в нижней части или сбоку живота.
Интенсивность проявления этого симптома усиливается при половых контактах, переохлаждении, физических и эмоциональных перегрузках. Боль приобретает острый характер в дни менструального цикла, из-за чего снижается трудоспособность пациентки.
Интенсивность симптоматики определяется размерами опухоли и скоростью развития серозоцеле. Также на характер клинической картины влияют сопутствующие заболевания, спровоцировавшие образование инклюзионной кисты.
Течение опухолевого процесса этого типа не сопровождается повышением температуры тела. Но в случае инфицирования новообразования ткани последнего нагнаиваются, что может стать причиной развития лихорадки.
Серозоцеле не несет серьезной опасности организма. Инклюзионная киста не мешает развитию беременности. В ряде случаев опухоль саморассасывается без стороннего вмешательства.
Однако, если новообразование продолжает расти, возникает компрессия органов малого таза. Давление, которое испытывает матка, провоцирует выкидыш на разных сроках развития беременности.
Кроме того, крупные кисты нарушают функции органов репродуктивной системы. Из-за этого развивается вторичное бесплодие у пациентки.
Диагностика
При подозрении на опухоль в малом тазу применяет рентгенографию, с помощью которой выявляют полостные образования с перегородками и жидкостью внутри. Более полную клиническую картину можно получить посредством трансвагинального УЗИ. Метод помогает определить тип и особенности опухоли.
Мы делаем медицинскую информацию понятной, доступной и актуальной.
Дополнительно применяют компьютерную томографию, позволяющую выявить наличие жидкости внутри полости и перегородок (спаек). С целью дифференцирования кист малого таза применяется МРТ.
Этот метод помогает исключить:
Если результаты обследований не дают точных результатов, проводится забор материала из проблемной зоны под контролем УЗИ. Эта процедура помогает дифференцировать серозоцеле и злокачественное новообразование яичника с мезотелиомой брюшины.
Лечение
Лечение серозоцеле подбирается, исходя из тяжести случая. При бессимптомном течении опухолевого процесса назначается динамическое наблюдение за пациентом, в рамках которого с определенным интервалом проводится обследование инклюзионной кисты. В других случаях применяется медикаментозное или хирургическое лечение.
Самолечение опасно осложнениями!
Несмотря на то, что наши статьи основаны на проверенных источниках и прошли проверку практикующими врачами, одни и те же симптомы могут быть признаками различных заболеваний, а болезнь может протекать не по учебнику.
Плюсы от обращения к врачу:
Не пытайтесь лечиться самостоятельно — обратитесь к специалисту.
Медикаментозная терапия
При серозоцеле положительный эффект достигается за счет физиотерапевтических мероприятий. Уменьшить размеры опухоли помогает гинекологический массаж. Дополнительно назначаются электрофорез с препаратами, воздействие которых приводит к рассасыванию новообразования.
Также в рамках такого лечения применяют лекарства, подавляющие сопутствующие патологии. Основу медикаментозной терапии в таком случае составляют гормональные препараты. Для угнетения овуляции применяют оральные контрацептивы.
Аналоги гонадотропин-рилизинг гормонов подавляют функции яичников, благодаря чему снижается объем или прекращается выработка жидкости в период, когда выходит яйцеклетка. Препараты этой группы принимают в течение короткого промежутка в связи с тем, что они провоцируют наступление временной менопаузы.
При интенсивных болевых ощущениях в нижней части живота показаны анестетики. С аналогичной целью пациенту назначают прием нестероидных противовоспалительных препаратов.
Малоинвазивное вмешательство
Малоинвазивное вмешательство применяют при небольших серозоцеле. Процедура предполагает введение через органы репродуктивной системы (задний свод влагалища) тонкой иглы, через которую отсасывается жидкость из патологической полости. Затем в кисту вводят склерозирующий состав (йодосодержащие вещества или этанол), под действием которого стенки новообразования спаиваются между собой.
Малоинвазивное вмешательство наиболее эффективно, когда опухоль развивается после операции либо формируется на шейке матки. Йодосодержащие вещества дают положительный результат в 90% случаев. Этанол считается менее эффективным средством.
Несмотря на то что малоинвазивное вмешательство редко дает осложнения, врачебные ошибки могут привести к инфицированию органов репродуктивной системы и внутреннему кровотечению. Кроме того, из-за несоблюдения техники введения иглы склерозирующий состав проникает в брюшную полость, что вызывает различные поражения.
Хирургическое вмешательство
Хирургическое вмешательство проводят двумя способами:
Спайки иссекаются посредством электроножа, лазера, скальпеля или струей воды (аквадиссекция). При необходимости хирург после окончания манипуляции накладывает на проблемную зону (матку и придатки) полимерную пленку, которая предотвращает повторное появление спаек.
Лапароскопия считается более предпочтительным методом лечения. После этой операции боль носит менее выраженный характер. Восстановление занимает около двух недель. Также после лапароскопии остаются малозаметные шрамы в местах прокола.
Недостаток этого метода заключается в том, что процедура проводится с использованием высокотехнологического оборудования. Кроме того, лапароскопия не применяется при запущенном или осложненном спаечном процессе.
В последнем случае оптимальным вариантом лечения станет лапаротомия. После такой операции на восстановление пациентки уходит около 6 месяцев.
В этот период необходимо избегать физических нагрузок и перегрева области малого таза и брюшины. Также потребуется скорректировать ежедневный рацион с целью нормализации работы кишечника.
Прогноз
Исход лечения зависит от выбранного метода. После лапароскопии полная ремиссия наблюдается в 80% случаев. У 5,7% пациентов отмечается улучшение общего состояния. Серозоцеле рецидивирует после лапароскопии в 14,3% случаев.
Лапаротомия менее результативная процедура. После открытой операции полная ремиссия наступает в 72,9% случаев. У 20,8% пациентов происходит рецидив опухоли, а у 6,3% – улучшается состояние.
Профилактика
Профилактика серозоцеле предполагает снижение риска развития спаечной болезни. Для этого необходимо избегать повреждения брюшной полости и органов малого таза.
В случае если проводились операции на местных органах, важно соблюдать все требования реабилитационного периода. В частности, рекомендуется обращать внимание на любые изменения и своевременно обращаться за помощью к врачу.
В рамках профилактики серозоцеле необходимо принимать гормональные и другие препараты, препятствующие распространению воспалительного процесса. После операции рекомендуется включить в схему реабилитации лекарства, которые препятствуют накоплению эластиновых и коллагеновых белков.
В ходе операции с целью профилактики спаечной болезни нередко вводятся непосредственно в область малого таза особых веществ: гиалуроновая кислота, полиэтиленгликоль и другие средства. Последние фиксируют и предупреждают соприкосновение тканей.
Чтобы своевременно выявить серозоцеле, рекомендуется каждые полгода проходить плановый гинекологический осмотр. Женщинам, входящим в группу риска, следует вести активный образ жизни и избегать ожирения, переохлаждения.
В случае заражения органов половой системы нужно сразу приступать к лечению, не допуская распространения инфекции на матку и придатки.
После операции на органах малого таза также важно избегать продуктов, вызывающих запоры и вздутие живота. Пациентам в период реабилитации назначаются специальные упражнения на укрепление мышечной ткани и предупреждение склеивания тканей.
Серозоцеле — это доброкачественное новообразование, которое возникает преимущественно на матке или яичниках. Опухоль формируется из-за спаек, которые образуют стенки и перегородки кисты. Полость серозоцеле заполняет биологическая жидкость, которую вырабатывают яичники. Лечение при такой кистозной полости в основном оперативное.
Серозометра
Серозометра — накопление серозной жидкости в полости матки из-за наличия механических препятствий на пути ее оттока во влагалище или повышенной секреции. На начальных этапах клинически не проявляется и выявляется случайно во время гинекологического обследования. При накоплении больших объемов жидкости пациентку беспокоит тупая боль в надлобковой области, учащенное мочеиспускание, запоры и другие нарушения функции тазовых органов. Для диагностики используют бимануальное обследование, УЗИ, эндоскопические, томографические, цитологические и микробиологические методы. Лечение направлено на устранение заболевания, вызвавшего серозометру.
Общие сведения
Накопление серозной жидкости в матке является неспецифическим проявлением ряда заболеваний, сопровождающихся повышенной секрецией или нарушением оттока экссудата во влагалище. Серозометра чаще возникает во время постменопаузы на фоне инволютивных процессов в женских половых органах и в ходе гинекологического УЗИ диагностируется у 40% пациенток этой группы. При этом наиболее часто подобное нарушение выявляют у женщин с длительностью постменопаузы от 15 до 25 лет. Появление внутриматочной жидкости у пациенток репродуктивного возраста, как правило, имеет другие причины, чем серозометра в постменопаузе, и требует быстрой тщательной дифференциальной диагностики.
Причины серозометры
Скопление серозной жидкости в полости матки может быть обусловлено механическим нарушением проходимости путей оттока во влагалище или повышенной секрецией на фоне неадекватной резорбции и выведения. Основными причинами органической несостоятельности служат:
К возникновению серозометры также приводит избыточная секреция экссудата эндометрием или его поступление из фаллопиевых труб. Гиперпродукция серозной жидкости наблюдается при таких патологических состояниях, как:
Важную роль в формировании серозометры играют факторы, которые снижают местный или общий иммунитет, вызывают гормональные сбои и преждевременное старение репродуктивной системы. Ключевыми из них являются:
Дополнительными факторами риска возникновения серозометры служат малоподвижный образ жизни, нерациональное питание с употреблением жирных и других продуктов, усугубляющих обменные нарушения.
Патогенез
Симптомы серозометры
На начальных этапах присутствие серозной жидкости в полости матки не проявляется клинически и в подавляющем большинстве случаев становится случайной находкой при плановом гинекологическом УЗИ. Если серозометра сочетается с увеличением матки, пациентку беспокоят тупые или ноющие боли в надлобковой области, иногда возникает учащенное мочеиспускание, ощущение давления на мочевой пузырь или прямую кишку, появляются запоры или, наоборот, более частые позывы к дефекации. Боли могут усиливаться во время полового акта или при значительных физических нагрузках.
При сохранении проходимости цервикального канала женщина обычно отмечает увеличение количества влагалищных выделений. Зачастую они имеют водянистую консистенцию, выглядят прозрачными или светло-серыми. Когда к серозометре присоединяются гнойно-воспалительные процессы, характер выделений изменяется: они становятся более густыми, желто-зелеными с неприятным запахом. При этом усиливаются боли, может повышаться температура, беспокоить общее недомогание, слабость, разбитость, усталость, головокружение.
Осложнения
Наиболее грозным осложнением серозометры является присоединение воспалительного процесса с нагноением, выраженными местными и общими проявлениями интоксикации, инфекционным поражением других органов женской половой сферы. Давление увеличенной матки приводит к нарушению функций органов малого таза, а также нарушению оттока крови из нижних конечностей с формированием отеков. Кроме того, поскольку серозометра — не заболевание, а состояние, спровоцированное другой патологией, при несвоевременной диагностике основных причин накопления жидкости в матке могут быть пропущены опухоли и воспалительные заболевания.
Диагностика
Основная задача диагностики при обнаружении серозометры — выявление причин, вызвавших накопление жидкости. С этой целью пациентке рекомендовано комплексное гинекологическое обследование, в которое входят:
В репродуктивном возрасте особенно важна дифференциальная диагностика серозометры от других состояний, при которых в полости матки выявляется жидкость, — лохиометры, гематометры, пиометры. В сомнительных случаях к постановке диагноза привлекают онкогинекологов и хирургов.
Лечение серозометры
Схема лечения зависит от объема серозной жидкости, выявленной в полости матки, динамики ее накопления и причин, приведших к возникновению патологического состояния. При небольшом объеме жидкости (до 5 мл) и отсутствии признаков инфекционных процессов рекомендовано динамическое наблюдение с проведением УЗ-контроля и назначение препаратов, которые стимулируют маточное кровообращение, улучшают тонус сосудов и регенерацию эпителия. В таких случаях эффективно дополнительное назначение физиотерапевтических процедур.
Если объем серозной жидкости превышает 5 мл, ее количество увеличивается в динамике, отсутствуют механические препятствия на пути оттока во влагалище, выявлены воспалительные изменения, рекомендована комплексная терапия серозометры. Как правило, пациентке назначают:
При наличии органической патологии, препятствующей оттоку серозной жидкости, показаны специальные методы лечения основной патологии — бужирование цервикального канала, удаление полипа, миомэктомия, терапевтическое и хирургическое лечение объемных новообразований и т. п.
Прогноз и профилактика
Серозная киста яичника
Серозная цистадеома, или как ее принято называть среди обывателей, серозная киста яичника, относится к истинным опухолям яичника (кистомам). Несмотря на то, что это изначально доброкачественная киста, со временем она способна переродиться в злокачественное новообразование. Поэтому этот вид кист требует пристального внимания со стороны врачей.
Что собой представляет серозная киста
Серозная киста – наиболее распространенная среди доброкачественных опухолей яичника (встречается в порядка 70% случаев). Она представляет собой капсулу (мешочек), заполненную водянистой жидкостью соломенного цвета (серозой). В отличие от ретенционных кист у серозной кисты оболочка капсулы более плотная и практически совсем неэластичная. Из-за плотной ткани капсулы такие образования часто называют эпителиальными опухолями. Этот вид кисты редко, но приводит к раку яичников.
Симптомы
Никаких специфических симптомов у серозной кисты нет. Выявляют ее обычно случайно, в результате планового обследования у гинеколога. Если у женщины нет привычки регулярно посещать врача, серозную кисту можно «упустить». В таком случае, при достижении больших размеров, киста начинает сдавливать соседние органы и нарушать их функции.
Среди наиболее частых проявлений серозной кисты яичника:
На видео: акушер-гинеколог, врач высшей категории, доктор медицинских наук, профессор Тер-Овакимян Армен Эдуардович.
Диагностика
Самое главное при диагностике серозной цистаденомы – выяснить ее характер: доброкачественная это опухоль или она уже переродилась в онкологию. Для этого наряду с УЗИ яичников, необходимо провести лабораторное исследование – сдать анализ крови на белок CA125. В норме его уровень не должен превышать 35 Ед/мл.
Кроме того, нередко женщинам с серозной кистой предлагают пройти компьютерную томографию, поскольку она поможет увидеть лимфатические узлы, которые увеличиваются в размерах при раке яичника.
Однако до сих пор единственный достоверным способом отличить рак яичника от серозной кисты яичника является гистологическое обследование кисты после ее удаления.
Лечение
Обычно врачи назначают комплексную терапию серозной кисты яичника. Лечение только лишь медикаментами (гормональными контрацептивами, гестагенами, витаминами) может быть неэффективным, особенно если цистаденома достигла больших размеров. Тогда потребуется хирургическое вмешательство.
Операция обычно проводится с использованием лапароскопической техники, она малокровна и в большинстве случаев хорошо переносится пациентками. Серозная киста удаляется полностью, обычно вместе с яичником и отдается на гистологическое исследование для выбора дальнейшей терапии. При этом врач обычно сохраняет второй яичник, что очень важно для молодых, еще нерожавших женщин. У дам, которые вошли в менопаузальный возраст, хирурги удаляют обычно оба яичника. Это связано с большим риском озлакачествления яичника.
После операции необходимо наблюдаться у гинеколога и следовать его рекомендациям относительно послеоперационного консервативного лечения серозной кисты яичника.
Дорогие женщины, помните: зачастую Ваше здоровье в Ваших же руках! Не пренебрегайте регулярными консультациями и осмотрами у гинеколога. Прислушивайтесь к себе, если есть подозрения, обратитесь к нам. Специалисты Международного медицинского центра ОН КЛИНИК всегда окажут оперативную и квалифицированную помощь!
Серозоцеле на узи что это такое
Несмотря на длительный период изучения спаечных процессов в брюшной полости, в частности, в малом тазу, единых взглядов на механизм их возникновения и профилактику до настоящего времени не выработано. Смертность от кишечной непроходимости, причиной которых явились спайки, по данным исследователей США составляет в 1 год около 2000 человек. У женщин спаечный процесс в малом тазу встречается в 2,6 раза чаще, чем у мужчин, а спаечная непроходимость кишечника — в 1,6 раза. В то же время смертность в результате этой патологии среди женщин ниже на 10-15%.
Что такое спаечный процесс в малом тазу
Брюшная полость выстлана брюшиной, представляющей собой замкнутую серозную оболочку. Она состоит из 2-х листков, переходящих один в другой. Один из них, поверхностный (париетальный), выстилает внутреннюю поверхность всей брюшной полости и полости малого таза, второй внутренний (висцеральный) — покрывает внутренние органы.
Главные функции брюшины — это обеспечение свободной подвижности органов, уменьшение трения их между собой, защита от инфекции и локализация последней при проникновении ее в брюшную полость, сохранение жировой ткани полости живота. В результате воздействия повреждающих факторов возникает нарушение снабжения кислородом поврежденной зоны (гипоксия). В дальнейшем возможны 2 варианта развития:
Во втором случае происходит адгезия (слипание) между разными участками висцеральной брюшины или последней с париетальным листком, формирование тяжей (сращения, спайки). Этот процесс происходит по фазам:
Причины и факторы риска
Весь многофазный спаечный процесс органов малого таза универсален для любого повреждения — воспалительного или механического характера (при травме, воспалении, операциях). Он является адаптационным механизмом, который направлен на отграничение участка воспаления от здоровых отделов. Само по себе образование спаек является защитной реакцией организма в ответ на повреждение тканей и уменьшение снабжения их кислородом. Однако склонность к спаечному процессу, степень его выраженности и распространенность у всех людей разные, что зависит от генотипических и фенотипических (связанных с генотипом) признаков и особенностей.
Таким образом, главной причиной спаечного процесса в настоящее время считается генетически обусловленная избыточная реактивность соединительной ткани, сниженная иммунологическая защита и предрасположенность брюшины к соответствующему типу реакции. В связи с этим факторы риска возникновения спаечной болезни подразделяют на:
Спаечный процесс малого таза по своей выраженности взаимосвязан с выраженностью спаечного процесса всей брюшной полости. Клинически наиболее частыми причинами являются:
Клиническое течение спаечной болезни и ее диагностика
Спайки становятся клинической проблемой только в том случае, если они приводят к конкретным осложнениям, от чего зависят и симптомы спаечного процесса органов малого таза. К основным осложнениям относятся:
Синдром хронической тазовой боли
Боли связаны с натяжением спаек при смещении органов малого таза. При этом происходят раздражение болевых рецепторов и кратковременная ишемия (нарушение питания кровью) в результате как механического воздействия самих тяжей, так и рефлекторного спазма сосудов.
Для хронической тазовой боли характерны:
Наличие хотя бы одного из этой группы симптомов свидетельствует в пользу диагноза синдрома хронической тазовой боли.
Нарушение вынашивания плода и бесплодие
Спаечный процесс малого таза при беременности способен в некоторой степени ограничивать подвижность матки и ее увеличение. Растяжение фиброзных спаек при этом может сопровождаться частыми, а иногда и почти постоянными болями в нижних отделах живота, позывами на частое мочеиспускание, запорами, дискомфортом при дефекации, вздутием живота и вынужденными ограничениями в полноценном питании женщины. Симптоматика зависит от локализации и выраженности спаечного процесса.
Опасность состоит в том, что тяжи могут приводить к нарушению иннервации и кровообращения в различных отделах матки и связанной с этим ее гиперреактивности. Последнее может стать причиной самопроизвольного аборта или преждевременных родов.
Но еще большее влияние оказывает спаечный процесс на возможность оплодотворения. Деформация маточных труб, изменение положения по отношению к другим органам, уменьшение их просвета, окклюзия (закрытие) фимбриального или ампулярного отделов с развитием гидросальпинкса (скопление жидкости в маточной трубе), нарушение подвижности фимбрий — все это может стать причиной ухудшения транспорта по этим отделам яйцеклетки или/и сперматозоидов, отсутствия оплодотворения или возникновения последнего, но с последующим развитием внематочной беременности. Кроме того, наличие спаек подавляет рост фолликулов, что связано со снижением адекватности кровоснабжения яичников.
Спайки являются причиной непроходимости маточных труб и, как следствие, бесплодия
Признаки кишечной непроходимости
Кишечная непроходимость может протекать в острой и хронической формах. Острая кишечная непроходимость возникает в результате уменьшения просвета кишечника из-за сдавления его спайкой, ущемления стенки участка кишки или вхождения петли кишечника в виде двустволки в «окно», сформированное спайками и т. д. В результате ущемления участка кишки нарушается пассаж каловых масс и отхождение газа по кишечнику, что приводит к перерастяжению более верхних его отделов. Кроме того, раздражение нервных рецепторов кишечной стенки вызывает спазм концевых ветвей брыжеечных артерий, нарушение в них микроциркуляции, ухудшение оттока венозной крови и лимфы, выпот жидкой части крови в просвет кишечника.
Этот упрощенный механизм острой кишечной непроходимости объясняет:
При оказании своевременной хирургической помощи прогноз благоприятный. В противном случае наступает некроз (омертвение) стенки или определенного участка кишки, что требует уже не просто рассечения спаек и освобождения участка кишечника, а его резекции (частичное удаление). При более длительном течении заболевания наступают обезвоживание организма, электролитные нарушения, гиповолемический шок, сосудистая, сердечная и дыхательная недостаточность и т. д. с последующим вероятным неблагоприятным исходом.
Хроническая кишечная непроходимость иногда может длиться годами и не приводить к более тяжелым последствиям. Она проявляется периодически возникающими различной интенсивности кратковременными схваткообразными болями, запорами, иногда поносами, умеренным вздутием живота преходящего характера, тошнотой, редко — рвотой. Такая симптоматика иногда может быть спровоцирована физической нагрузкой, употреблением продуктов, способствующих газообразованию (чеснок, бобовые, продукты, богатые клетчаткой).
Диагностика заболевания
Так выглядит спаечный процесс на снимке УЗИ
Принципы лечения
Лечение спаечного процесса в малом тазу осуществляется такими консервативными методами, как диетотерапия, применение ультразвука, токов высокой частоты, ионофореза с ферментными препаратами, магнитотерапии, грязелечения и других. Однако любая консервативная терапия в целях ликвидации спаек неэффективна. В некоторой степени она помогает в устранении симптомов спаечного процесса при хронической кишечной непроходимости, синдроме хронической тазовой боли и, еще меньше — при бесплодии.
При возникновении острой непроходимости показано только хирургическое рассечение спаек и восстановление функции кишечника, при необходимости — его резекция.
Для лечения бесплодия возможны попытки восстановления расположения маточных труб путем рассечения спаек лапароскопическим методом и их последующей гидротубацией (промывание труб растворами), что также малоэффективно.
Чаще всего при бесплодии приходится использовать современные вспомогательные репродуктивные технологии (ВРТ), в том числе стимуляцию яичников с целью получения единичных зрелых фолликулов (индукция овуляции), методы искусственного введения в полость матки отобранной и обработанной спермы (искусственная инсеминация) и экстракорпорального оплодотворения (ЭКО).