Сердцебиение девочек и мальчиков чем отличается
На каком УЗИ узнают пол ребенка и могут ли врачи ошибиться
Рождения ребенка каждая семья ждет с нетерпением. С момента появления заветных двух полосок на тесте на беременность появляется вопрос — кто родится — мальчик или девочка? Родители ищут информацию о том, на каком УЗИ узнают пол ребенка. Бабушки, подружки пытаются по народным приметам распознать пол будущего малыша. Однако точно узнать, кто родится, достоверно поможет УЗИ.
На каком УЗИ определяют пол ребенка?
Во время беременности женщина проходит три обследования:
В ходе анализа выясняется количество околоплодных вод, положение и строение плаценты, пуповины. Врач выполняет измерения плода, оценивает кровообращение в структуре «матка-плацента», ну и конечно же идентифицирует пол будущего младенца.
Пол ребенок получает во время зачатия вместе с генетическим набором информации от родителей, но узнать о нем можно спустя некоторое время. Первое обследование беременной женщины проводится на сроке 12-14 недель. Опытный врач, прекрасно знающий тонкости внутриутробного формирования плода, с помощью качественного оборудования, может увидеть половую принадлежность во время трансвагинального обследования. При внимательном изучении изображения на мониторе можно увидеть характерные признаки:
Ближе к 16 неделе развития малыша половые признаки становятся более определенными. Наверняка можно узнать пол ребенка на УЗИ на сроке 20-24 недели, при условии, что плод занимает правильное положение в полости матки. Но следует учесть некоторые физиологические особенности, которые могут искажать данные — толщина стенки матки, количество околоплодных вод. На этом сроке чаще всего выполняют 3D-УЗИ с фотографированием будущего малыша.
Развитие плода проходит в соответствии с физиологическими этапами:
Независимо от того, на каком сроке узнают пол ребенка врач-диагност обращает внимание на дополнительные признаки:
Узнать пол ребенка на УЗИ если срок небольшой можно по способу Рамзи, хоть он и не дает 100% гарантии. Однако по этому методу обращают внимание на местоположение плаценты относительно условной центральной линии матки. Если родится дочка, плацента располагается слева, а если сын — справа.
Врач оценивает угол, сформированный между спинкой ребеночка и половыми органами. Угол меньше 30 градусов указывает на развитие девочки. Предположения о появлении на свет мальчика могут возникнуть, если этот угол больше 30 градусов.
При оценивании развития костной системы ребенка, обращают внимание на конфигурацию черепа. Мальчики, чаще всего имеют ярко выраженную челюсть, квадратные очертания головы. У девочек головка более округлая.
Ошибаются ли на УЗИ с полом ребенка?
Есть крылатое выражение «медицина — наука неточная», поэтому ответ на вопрос ошибаются ли на УЗИ с полом ребенка, конечно да, ошибки возможны. Наблюдения говорят о том, что ошибочные результаты УЗИ регистрируются с частотой 1 на 20 исследований. Ошибок исследования не так и много, и каждая из них имеет свое объяснение. Достоверность данных диагностики зависит от множества факторов:
Наиболее достоверным считается трехмерное обследование, так как аппаратура для его выполнения имеет самые точные диагностические параметры. Перед тем, как идти на диагностику, женщинам советуют не зацикливаться на половой принадлежности малыша, а радоваться тому, что он здоров и развивается в соответствии со сроком беременности.
Где и на каком УЗИ узнают пол ребенка?
Ребенок- долгожданный подарок практически для всех семейных пар. Период ожидания у родителей сопровождается чувствами волнения, страха, любопытства. Очень важно соблюдать все правила своевременности и безопасности проводимых обследований.
На сайте mrt-v-spb.ru представлены клиники Санкт-Петербурга, в которых вы можете узнать пол ребенка, если срок беременности еще довольно маленький. Единый центр записи на диагностические обследования тесно сотрудничает с лучшими диагностическими клиниками. Ошибочная диагностика — результат неопытности доктора, который не знает, как правильно обследовать беременную женщину. Наши партнеры гарантируют, что ультразвуковую диагностику беременных женщин производят исключительно профессиональные врачи.
Самостоятельный поиск необходимой клиники может занять довольно много времени. Именно поэтому на нашей странице есть удобная функция фильтрации данных. Воспользовавшись этой функцией легко определить то медицинское учреждение, которое будет соответствовать вашим требованиям:
В реальном режиме времени можно отследить наличие свободных мест на выполнение ультразвукового обследования на выбранную вами дату. Мы публикуем реальные отзывы пар, которые уже воспользовались нашими услугами и узнали пол малыша с помощью наших клиник-компаньонов. Как правило, посетители сайта уделяют им достаточно много времени.
На интернет-странице mrt-v-spb.ru представлена исчерпывающая информация о клиниках, где можно узнать пол будущего младенца. Все информационно-справочные услуги нашего сервиса абсолютно бесплатные. Воспользовавшись предлагаемыми услугами, вы получите дополнительную скидку до 1 000 рублей на диагностику.
Записаться на обследование очень легко, достаточно позвонить по указанному номеру телефона. Наши операторы с удовольствием вам помогут, ответят на все вопросы, в том числе и на каком УЗИ определяют пол ребенка. Важно понимать, что оператор не навязывает какой-то конкретный диагностический центр. Он помогает выбрать тот, в котором будет удобно, быстро и квалифицированно проведено соответствующее обследование. Для записи необходимо сообщить название выбранной диагностической клиники, фамилию конкретного врача-диагноста, если таковой есть, и удобные для вас дату и время.
Важно помнить, что мы помогаем совершенно бесплатно! Все наши усилия направлены на то, чтобы пациенты могли выбрать для себя лучший центр для диагностики.
Как узнать, что у Вас родится девочка?
Многие родители ещё на ранней стадии беременности хотят узнать пол ребёнка. Можно сделать УЗИ, чтобы точно определить пол ребёнка, но в некоторых случаях можно обойтись и без него. Существуют признаки, которые будут говорить о том, что женщина беременна девочкой. Их можно узнать, чтобы окончательно убедится в поле малыша. Но какие это признаки? Расскажем про 5 признаков того, что у вас родится девочка.
1. Высокий живот.
Если женщина чувствует, что основной вес ребёнка располагается в центре живота, тогда это признак девочки. Мальчики обычно располагаются чуть ниже центра живота. При этом если женщина беременна девочкой, тогда у неё быстро расплываются талия и бёдра.
2. Токсикоз.
Беременность девочкой сопровождается сильным токсикозом. Женщину часто тошнит по утрам и тошнота не проходит после первого триместра. С мальчиками такого не бывает, потому что это связано с тем, что у девочек более высокий уровень гормонов. Именно эти гормоны отвечают за женский пол ребёнка.
3. Пища.
В зависимости от того, что вы хотите съесть, можно понять пол ребёнка. Если у вас девочка, тогда вас будет тянуть больше на сладкое: шоколадки, булочки, мороженое, конфеты и так далее. С мальчиками дела обстоят иначе, потому что многих мамочек тянет на кислые продукты.
4. Увеличение груди.
Грудь растёт у всех беременных женщин, но у девочек она растёт по-другому. Если грудь начинает расти слишком быстро или растёт только левая грудь, тогда будьте уверены в том что у вас девочка.
5. Кожа.
Если у женщины появляются высыпания, шелушение и пигментные пятна, тогда она беременна девочкой. Это происходит из-за тех же женских гормонов, которые проявляют себя на ранних стадиях. Но не стоит переживать по этому поводу, потому что после родов всё пройдёт.
Как определить пол ребенка по сердцебиению: методика и достоверность
» data-image-caption=»» data-medium-file=»https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/10/pol-rebenka-po-serdtsebieniyu.png?fit=450%2C300&ssl=1″ data-large-file=»https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/10/pol-rebenka-po-serdtsebieniyu.png?fit=822%2C550&ssl=1″ />
Дешевые методы определения пола ребенка: какая достоверность?
пол ребенка по сердцебиению
» data-image-caption=»» data-medium-file=»https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/10/pol-rebenka-po-serdtsebieniyu.png?fit=450%2C300&ssl=1″ data-large-file=»https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/10/pol-rebenka-po-serdtsebieniyu.png?fit=822%2C550&ssl=1″ loading=»lazy» src=»https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/10/pol-rebenka-po-serdtsebieniyu.png?resize=897%2C600″ alt=»пол ребенка по сердцебиению» width=»897″ height=»600″ srcset=»https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/10/pol-rebenka-po-serdtsebieniyu.png?w=897&ssl=1 897w, https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/10/pol-rebenka-po-serdtsebieniyu.png?resize=450%2C300&ssl=1 450w, https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/10/pol-rebenka-po-serdtsebieniyu.png?resize=822%2C550&ssl=1 822w, https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/10/pol-rebenka-po-serdtsebieniyu.png?resize=768%2C514&ssl=1 768w» sizes=»(max-width: 897px) 100vw, 897px» data-recalc-dims=»1″ />
Но уже в те времена гинекологи предпочитали доверять законам анатомии, и знали, как определять пол малыша по сердцебиению. Эта методика используется и сейчас, хотя установлено, что ее достоверность не превышает 70%. Мало ли это? Любые другие народные методы определения пола дают вероятность 50%, т.е. абсолютно бесполезны — угадал — не угадал.
Когда и как можно услышать сердцебиение
Удивительно, но сердце будущего человека начинает жить на 20 день после зачатия. По утверждению специалистов, оно впервые сокращается на 14 день. Правда качественно прослушать сердцебиение будет возможно только к 7-й неделе беременности.
Сердцебиение плода изучают с помощью фонендоскопа или трубки. На первых порах, ритм сердца малыша подстраивается под работу сердца будущей мамы, в дальнейшем орган значительно ускоряется и подает врачам множество сигналов.
Как определяется пол ребенка по сердцебиению
Согласно теории, существует тесная связь между работой сердца и полом. Выделяют значительные отличия сердцебиения мальчиков и девочек. Основные из них:
Бытует мнение, что сердце мамы стучит одновременно в ритм с сердцем сына и вступает в резонанс с сердцебиением девочки.
Важные моменты, влияющие на качество сердцебиения плода
Ритм и сила звука меняются в зависимости от следующих факторов:
Таким образом, даже при огромном желании заранее узнать пол будущего малыша, метод определения по сердцебиению, не даст безусловной гарантии. Поэтому стоит относится к этому, как игре, выбирая достоверные способы.
Определение пола ребенка на УЗИ
Это исследование абсолютно безопасно для малыша, но стоит отметить, что основная его цель не установить половую принадлежность плода, а контроль развития и отслеживание изменений состояния. В большинстве случаев гинеколог видит, кто родится — девочка или мальчик, но даже новейшая аппаратура может дать сбой – в нужный момент малыш может оказаться не в настроении и повернуться к врачу и родителям попкой. В таком случае, если очень хочется прояснить вопрос, обследование можно повторить через пару недель.
Где определить пол ребенка при беременности в Санкт-Петербурге
Как узнать пол ребёнка при беременности: УЗИ и другие методы
» data-image-caption=»» data-medium-file=»https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/07/Kak-uznat-pol-rebenka.jpg?fit=435%2C300&ssl=1″ data-large-file=»https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/07/Kak-uznat-pol-rebenka.jpg?fit=797%2C550&ssl=1″ />
Обычно будущим родителям не терпится узнать, кто родится – мальчик или девочка? Некоторые пытаются определить пол нетрадиционными методами, например, по дате овуляции и зачатия, но не всегда результат оказывается достоверным. Сегодня специалисты питерской клиники Диана расскажут, как узнать пол ребенка на УЗИ и другими методами.
Зачем нужно определять пол ребенка
Существует несколько причин, для чего будущие родители хотят определить пол малыша. Прежде всего, это интерес и любопытство, которые не дают дождаться рождения в неведении. Кроме этого, некоторые пары желают заранее подготовить комнату, купить вещи и выбрать имя, а некоторые родители мечтают именно о мальчике или девочке.
Как узнать пол ребенка
» data-image-caption=»» data-medium-file=»https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/07/Kak-uznat-pol-rebenka.jpg?fit=435%2C300&ssl=1″ data-large-file=»https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/07/Kak-uznat-pol-rebenka.jpg?fit=797%2C550&ssl=1″ loading=»lazy» src=»https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/07/Kak-uznat-pol-rebenka-797×550.jpg?resize=790%2C545″ alt=»Как узнать пол ребенка» width=»790″ height=»545″ srcset=»https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/07/Kak-uznat-pol-rebenka.jpg?resize=797%2C550&ssl=1 797w, https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/07/Kak-uznat-pol-rebenka.jpg?resize=435%2C300&ssl=1 435w, https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/07/Kak-uznat-pol-rebenka.jpg?resize=768%2C530&ssl=1 768w, https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/07/Kak-uznat-pol-rebenka.jpg?w=1009&ssl=1 1009w» sizes=»(max-width: 790px) 100vw, 790px» data-recalc-dims=»1″ />
Важность определения пола ребенка обусловлена и медицинскими показаниями. Когда речь идет о хромосомных патологиях, такая информация о половой принадлежности жизненно необходима.
Развитие плода и его половых признаков по срокам беременности
В первом триместре пол ребенка определить практически невозможно. Можно лишь сделать предположение о половой принадлежности плода.
На 8 неделе беременности размер плода составляет всего 12 мм. Он уже имеет небольшую выпуклость – половой бугорок, который не отличается у девочек и мальчиков до 11 недели, поэтому идентифицировать пол невозможно.
Длина эмбриона на 13 неделе составляет 64 мм. На этом сроке у мальчиков под воздействием тестостерона из полового бугорка начинает формироваться пенис, а из половых складочек – тело органа. Происходит усиленный рост губно-мошоночных бугорков, которые, срастаясь, превращаются в мошонку. К этому времени крайняя плоть уже сформирована полностью.
В организме девочки содержится незначительное количество тестостерона, поэтому внешне её половые органы после 8 недели практически не изменяется. Происходит формирование клитора из полового бугорка, малых половых губ из мочеполовых складок, а также больших половых губ из губно-мошоночных бугорков. Открытая мочеполовая борозда образует вход во влагалище. Локализация наружного отверстия мочеиспускательного канала определяется на 14 неделе беременности.
К 20 неделе половые органы обоих полов уже практически полностью сформированы и могут быть идентифицированы — иными словами на УЗИ уже можно увидеть, кто будет — мальчик или девочка.
Когда можно наиболее точно определить пол ребенка
Оптимальный срок для определения половой принадлежности малыша — второй или третий триместр. Начиная с 20 недели, специалист может наиболее точно определить результат по уже практически сформированным половым органам ребенка. На экране УЗИ – аппарата у мальчиков видна только мошонка, самого часто пениса не видно. А вот у девочек очень хорошо просматриваются большие половые губы.
Бывает так, что во время обследования ребенок недостаточно подвижен или разворачивается так, что половые органы достаточно проблематично рассмотреть даже на третьем плановом УЗИ. Иногда мальчик «скрывает» половой член, плотно сжав ножки, и может ошибочно «обозваться» девочкой. Или же, наоборот, девочку могут идентифицировать как мальчика, перепутав пуповину с пенисом. Поэтому для достоверности результата процедуру УЗИ повторяют.
Опытный профессиональный сонографист может определить пол ребенка и по другим показателям. Так, у мальчиков пуповина более толстая, гораздо больше амниотической жидкости, да и вес плода значительный. У девочек же все наоборот – тонкая и менее длинная пуповина, меньший вес и объем околоплодных вод.
пол ребенка на узи
» data-image-caption=»» data-medium-file=»https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/07/pol-rebenka-na-uzi-1.jpg?fit=415%2C300&ssl=1″ data-large-file=»https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/07/pol-rebenka-na-uzi-1.jpg?fit=761%2C550&ssl=1″ loading=»lazy» src=»https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/07/pol-rebenka-na-uzi-1-761×550.jpg?resize=761%2C550″ alt=»пол ребенка на узи» width=»761″ height=»550″ srcset=»https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/07/pol-rebenka-na-uzi-1.jpg?resize=761%2C550&ssl=1 761w, https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/07/pol-rebenka-na-uzi-1.jpg?resize=415%2C300&ssl=1 415w, https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/07/pol-rebenka-na-uzi-1.jpg?resize=768%2C555&ssl=1 768w, https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/07/pol-rebenka-na-uzi-1.jpg?w=904&ssl=1 904w» sizes=»(max-width: 761px) 100vw, 761px» data-recalc-dims=»1″ />
Способы определения пола по УЗИ на ранних сроках
Общепризнанный способ определения половых признаков ребенка — УЗИ. Этот информативный, безболезненный и безопасный метод не имеет противопоказаний и позволяет определить пол малыша с точностью 80 – 99%. На достоверность результат будет влиять опыт врача, качество оборудования и срок беременности, на котором происходит обследование.
Пол ребенка закладывается еще в момент зачатия. Изменить его невозможно, как бы не внушали СМИ идею о генетической инженерии. Не стоит верить и «народным методам», которые опровергаются традиционной медициной, а некоторые и вовсе опасны (например, ежедневно пить сок чеснока).
Сделать предположение о половой принадлежности можно, начиная с 12 недели, но при условии высококачественной аппаратуры и опытного квалифицированного врача. В противном случае ответ может оказаться ошибочным.
Существует несколько косвенных признаков, по которым будущие родители могут узнать результат:
Пол ребенка: ошибки диагностики
Чем меньший срок, на котором проводится исследование, тем больше вероятность получения ошибочного ответа. Но даже на позднем сроке опытный профессионал не сможет на все 100% определить пол. Ошибки могут возникнуть по следующим причинам:
Мальчики могут «прятать» свои половые органы и внешне казаться девочками. Также пуповина или выставленный пальчик девочек могут быть оценены как пенис.
Определение пола ребенка методом 3D и 4D УЗИ
Трехмерное и четырехмерное УЗИ – наиболее достоверный способ определения пола ребенка с помощью ультразвука. Такой вид исследования позволяет рассмотреть отдельные части тела ребенка и даже на кого из родителей он похож. Изображение плода настолько реалистичное, что будущие родители даже без помощи врача могут получить ответ. При этом ошибка практически исключается.
Оптимальным сроком проведения 3D и 4D УЗИ является 25 – 30 недели, когда возможно получение наиболее достоверного результата. Мощность ультразвука такая же, как и при двухмерном УЗИ. Он абсолютно безопасен и не вредит ни ребенку, ни будущей матери.
Кроме этого, отличается от 2D УЗИ большими возможностями, поскольку дает дополнительную информацию, способствующую успешной и своевременной диагностике многих отклонений.
Способы определения пола ребенка без УЗИ
Некоторые будущие родители пользуются другими способами определения половой принадлежности их малыша: кто-то «бабушкиными» методами, кто-то разными медицинскими способами. Стоит помнить, что многие из них являются «сомнительными» и недостоверными, а некоторые даже опасными.
Инвазивные методы
Неинвазивные расчетные методы пола ребенка
Таким образом, ультразвуковое исследование – наиболее достоверный, а, главное, безопасный метод определения пола будущего ребенка. Да, вероятность ошибки существует, но это не повод из-за любопытства подвергать опасности себя и своего ребенка, используя инвазивные расчетные методы.
Неинвазиные способы достаточно сомнительны и научно не подтверждены, поэтому полагаться на них или нет – индивидуальный выбор каждых будущих родителей. Врачи не рекомендуют доверять им, считая их «бабушкиными» поверьями и не более.
Где определить пол ребенка в СПБ
Если Вы хотите узнать, кто у Вас родится — мальчик или девочка, приглашаем Вас в клинику Диана в Санкт-Петербурге. У нас установлен новый УЗ-аппарат с доплером и функциями 3-D и 4-D.
Сердцебиение девочек и мальчиков чем отличается
«Только сердце больного человека бьется как часы» Джеймс Маккензи, 2010г.
«При помощи пульса можно узнать существование в организме болезни и предвидеть грядущие». Герофил Халкедонский, ок. 335 до н.э.
В экстренных ситуациях чаще используют исследование каротидного пульса: на сонной артерии, расположенной в области шеи, ниже подъязычной кости и кнаружи от щитовидного хряща (см.картинку).
При данном методе измерения следует мягко пальпировать артерию, при этом обследуемый должен сидеть или лежать. Чрезмерное сдавление сонных артерий может привести к обмороку или ишемии мозга. Нельзя пальпировать обе сонные артерии одновременно!
Можно научиться считать ЧСС и через фонендоскоп, но в этом случае Вам, скорее всего, понадобится консультация специалиста, так как выслушиваются два тона и надо различать, какой из них первый, по которому собственно ЧСС и считается. Подсчитывается количество колебаний сосудов за 15 секунд и умножается на 4 или за 10 секунд и умножается на 6.
Итак, будем исходить из того, что Вы уже умеете считать пульс у своего малыша.
Учащение ЧСС (тахикардия).
В связи с эластичностью грудной клетки, тонким подкожно-жировым слоем у ребенка, даже при небольшом учащении пульса, можно увидеть вибрацию передней грудной стенки, синхронную с сокращением сердца, что порой пугает родителей. Растущему организму необходим интенсивный обмен веществ, высокая потребность в кислороде. Поэтому, чем младше ребенок, тем ЧСС у него выше. Это знают все. Но где та граница, превышение которой уже нормой не является – это важный вопрос, вызывающий у многих родителей волнение.
Нормы ЧСС в покое и после нагрузки разные. Нагрузкой для грудного ребенка является кормление, плач, двигательная активность. Для более старших – ходьба, бег, сильные эмоции (как положительные, так и отрицательные).
Нормы ЧСС у детей в покое.
В таблице N1 представлено процентильное распределение ЧСС по возрастам – от 25‰ до 75‰ – это норма. От 75‰ до 98‰ – тахикардия, выше 98‰ – выраженная тахикардия, которая, как правило, всегда патологическая.
ЧСС после нагрузки определяется по формуле: (220-возраст) х 0,85.
Например, для 3-х летнего малыша это (220-3)х0,85 = 184 удара в минуту (для сравнения – в покое допускается до 137). Для самых дотошных родителей: если Вы посчитали и получили цифру, превышающую указанные нормы на 1-5 ударов, не стоит волноваться. Кроме того, Вы могли ошибиться, есть смысл измерить несколько раз. Все нормы – это усредненные величины и небольшое отклонение вполне допустимо. Кроме цифры, которую Вы получили при подсчете пульса, обязательно учитывается общее состояние ребенка: если он активный, веселый, с нормальным цветом кожных покровов, поводов для беспокойства, вероятнее всего, нет.
Кроме частоты пульса, многие родители обращают внимание на его ритмичность. Неритмичность пульса у ребенка, связанная с дыханием, является нормой. Если Вы можете попросить малыша задержать ненадолго дыхание, то пульс сразу становится ритмичнее.
NB! Если пульс значительно (на 10-20 и более ударов) превышает норму, если его неритмичность не связана с дыханием, ребенок бледный, вялый, носогубный треугольник серый, одышка – это повод обратиться к врачу.
Регистрация патологически учащенного пульса не обязательно связана с проблемами сердечно-сосудистой системы, но и патологией других внутренних органов, особенно ЖКТ и эндокринной системы. В рутинной практике, чаще всего, это дебют какого-то острого инфекционного заболевания, которое еще не проявило себя.
Урежение ЧСС (брадикардия). Как практикующий педиатр и кардиолог могу сказать, что на протяжении последних 10 лет число детей с пульсом реже средних показателей значительно увеличилось. Доказательной базы этого явления в доступной мне медицинской литературе нет, поэтому могу только предположить, что это может быть результатом повальной гиподинамии, увлечении гаджетами, о чем мы поговорим в отдельной беседе.
Если выявлен редкий пульс, это повод обратиться к детскому кардиологу. Но не удивляйтесь, если врач вместо ожидаемого Вами лечения посоветует больше двигаться, пребывать на открытом воздухе и контролировать данную ситуацию.? Иногда назначаются препараты, но их эффективность не доказана. Учитывая, что с возрастом пульс физиологически должен становиться реже, то у ребенка с брадикардией возможно его патологическое урежение, которое нельзя упустить.
Детей с редким пульсом часто беспокоят головные боли, головокружение, повышенная утомляемость, плохая переносимость физической нагрузки. Границы умеренной и выраженной брадикардии представлены в таблице N2.
NB! : Обморок (синкопе) или предобморок (пресинкопе) – это повод к немедленному обращению за медицинской помощью. Большинство таких ситуаций, особенно в подростковом возрасте не опасны, но есть ряд патологических состояний, которые нуждаются в немедленном лечении. 
Таблица N2. Интерпретация изменения ЧСС (уд/мин) у детей 5-18 лет (протокол ЦСССА ФМБА России)
Несколько слов о современных возможностях инструментальной регистрации пульса:
1. Стандартная ЭКГ, известная всем, ограничена 30-40 секундами регистрации, но в связи с простотой и доступностью незаменима в данном вопросе.
2. Суточное (Холтеровское) мониторирование (ХМ) ЭКГ дает информацию о каждом биении сердца в течение суток, его изменчивости в период сна и бодрствования, нагрузки и покоя. Одновременно ведется дневник наблюдения и, если он достаточно информативен, можно доказать или отвергнуть связь жалоб с изменениями на ЭКГ. Это «золотой стандарт» диагностики нарушений ритма сердца и проводимости в любом возрасте, начиная с рождения. Очень важно знать, что нормы, определяемые в покое, значительно отличаются от норм для суточного мониторирования, так как за сутки допускается больший диапазон изменений. Их приводить не буду, так как они – удел специалистов.
3. Наружные мониторы, так называемые Event recorder (регистраторы событий) – могут быть прикреплены к иповерхности тела от 7 до 28 дней, при этом для регистрации ЭКГ необходимо нажимать на кнопку, когда есть симптомы.
4. Ривил (Reveal) – имплантируемый под кожу прибор, напоминающий флешку – используются, если есть угрожающие симптомы, но на ХМ ЭКГ ничего не удается зарегистрировать. Такой прибор может находится под кожей до двух лет.
При регистрации редкого пульса на ЭКГ бывает полезным проведение пробы с физической нагрузкой, когда ЭКГ регистрируется в покое (лежа), после нагрузки 30 приседаний в течение 20 секунд) и через 3 минуты после нагрузки. Простая, но очень информативная проба: если пульс увеличивается адекватно нагрузке, своевременно восстанавливается и нет патологических изменений на ЭКГ, то поводов для беспокойства, как правило, нет. Тест с нагрузкой можно проводить и на специальных приборах – тредмил-тесте, велоэргометре и др..
Статью подготовил кардиолог медицинского центра «ТИГРЕНОК» Конопко Н.Н.