не заживают раны после удаления геморроя что делать
Геморрой после операции: как убрать боль – реабилитация поле удаления геморроя
Ели консервативная терапия не приносит желаемых результатов, при четких показаниях пациентам с 1–3-й стадией геморроя рекомендуется проводить малоинвазивные операции: склеротерапию, лигирование латексными кольцами, инфракрасную фотокоагуляцию, лазерную деструкцию или дезартеризацию. На 3–4-й стадии может выполняться геморроидэктомия или степлерная геморроидопексия. Какой метод подходит вам, в индивидуальном порядке определяет врач.
Основные методы реабилитации
Чтобы пациент мог быстрее физически восстановиться и вернуться полноценной жизни после удаления геморроя, ему требуется реабилитация. Почему реабилитация после хирургического удаления геморроя имеет решающее значение?
Цели реабилитации после операции по удалению геморроя:
Итак, после удаления геморроидальных узлов врач оценит ваше состояние, проведет диагностику и составит план реабилитации.
Чтобы реабилитация после проведенной операции на геморрой проходила как можно успешнее, используются следующие методы:
Методы реабилитации варьируются в зависимости от вида вмешательства и состояния пациента. Восстановление обычно занимает около двух до шести недель. Самая длительная реабилитация требуется после открытой геморроидэктомии, что связано с заживлением послеоперационных ран.
Физическая активность
Важно знать, что период после удаления геморроя — это время, когда нужно быть особенно внимательными к своему самочувствию. Спросите своего врача о том, когда вам будет можно вернуться к привычной физической активности.
На протяжении первых месяцев при хорошем состоянии здоровья рекомендована легкая физическая нагрузка, которая может включать:
Если вы почувствуете боль или дискомфорт при физической нагрузке, откажитесь от этого вида активности и поговорите с врачом.
Питание после операции по удалению геморроя
Также восстановление после удаления геморроя предполагает соблюдение диеты, нормализующей стул. Врач может рекомендовать включить в рацион:
Исключите из своего меню шоколад, какао, копчености, маринады, соления. Ограничьте употребление колбасы, жареных блюд, хлебобулочных изделий из муки высшего сорта, особенно свежих, макарон, манки.
Уточните у врача, какой из советов подходит именно вам.
Заживление ран
Раны после удаления геморроя, особенно при кровоточивости, требуют проведения реабилитационных мероприятий, которые могут включать:
Гигиена после операции
В послеоперационный период следует особенно тщательно следить за гигиеной. Рекомендуется подмываться прохладной водой после дефекации и делать ванночки с добавлением отвара ромашки. Это поможет предупредить инфицирование и воспаление.
Туалетная бумага может травмировать ткани, поэтому лучше подмываться или использовать влажные салфетки. Ношение хлопкового нижнего белья и свободной одежды поможет контролировать влажность в области ануса.
Возможные осложнения после удаления геморроя
Современные хирургические методики дают хорошие результаты, однако осложнения после операции геморроя могут возникнуть, как и после любого вмешательства. Перечислим основные.
Как видим, последствия после удаления геморроя могут быть различными и зависят от вида процедуры, наличия швов, индивидуальных особенностей. Своевременно и в полном объеме проведенная реабилитация снижает риск развития осложнений, ускоряет возвращение пациента к полноценной жизни и повышает вероятность того, что после операции геморрой не вернется.
Геморрой после операции
Лечение геморроя начальных стадий начинают с медикаментозной терапии, если лечение не привело к успеху или пациент обратился за помощью на поздней стадии заболевания, врач принимает решение о проведении хирургической операции. Удаление геморроидальных узлов проводится под общим наркозом, радикальные методы более травматичные, чем малоинвазивные методы, применяются на поздней стадии развития заболевания, при обильных кровотечениях, развитии тромбоза, некроза тканей. Хирургическое удаление геморроидальных узлов проводится с помощью геморроидэктомии, операции по Лонго, трансанальной геморроидальной дезартериализации. Какой хирургический метод применять решает лечащий врач после полного обследования пациента.
Колопроктологическое отделение Юсуповской больницы оснащено современным оборудованием, в больнице консультируют разнопрофильные врачи высшей категории, кандидаты в доктора медицинских наук, профессора, доктора наук. Операционные больницы оборудованы инновационными установками для проведения хирургического вмешательства. В больнице работают диагностический, реабилитационный центры, клиническая лаборатория, круглосуточный стационар. В Юсуповской больнице пациенты смогут пройти не только лечение геморроя, а также сопутствующих заболеваний, получить консультацию онколога, пройти диагностику заболеваний с помощью КТ, МРТ, УЗИ, пройти исследования крови, мочи.
Пациенты проходят обследование состояния прямой кишки с помощью колоноскопии, ректороманоскопии и других методов. Перед операцией по удалению геморроя врач-проктолог осматривает больного на гинекологическом кресле, тяжелых больных на кушетке в положении на боку. Во время осмотра фиксируется форма ануса, наличие патологических изменений, степень выпадения внутренних геморроидальных узлов, состояние наружных геморроидальных узлов, проводится исследование рефлекса анального сфинктера, пальцевое ректальное обследование прямой кишки.
Лечение после операции геморроя
Показанием к проведению радикальной операции служат следующие патологические состояния:
Такие осложнения являются показанием для проведения неотложных операций. Основным методом лечения геморроя с осложненным течением является геморроидэктомия. Перед операцией вводится антибиотик, проводится наркоз. После удаления геморроидальных узлов больному нельзя принимать пищу в течение суток, ограничивается потребление жидкости. Врач дает рекомендации по диете, которую следует строго соблюдать.
Диета должна содержать продукты богатые клетчаткой, большое количество жидкости. Такой рацион помогает быстрому заживлению ран, быстрому восстановлению после операции. После операции для снятия болевого синдрома врач назначает обезболивающие препараты, для снятия воспалительного процесса назначают антибиотики, противовоспалительные ректальные свечи, мази. В раннем послеоперационном периоде применяется нитроглицериновый крем (0,2%), который снимает спазмы прямой кишки и сфинктера. После операции для предупреждения развития рецидива больному следует бороться с запорами с помощью рационального питания, лечебной гимнастики, медикаментозных средств.
В среднем послеоперационный неосложненный восстановительный период занимает около двух месяцев. Во многом быстрая реабилитация после операции зависит от больного и соблюдения им всех рекомендаций врача-проктолога.
Рецидив после операции по удалению геморроя
После операции может развиться рецидив заболевания. Рецидив часто возникает из-за несоблюдения рекомендаций врача, неправильного питания, гиподинамии, хронического стресса, несоблюдения личной гигиены, у людей тяжелого физического труда, спортсменов. Риск развития рецидива через непродолжительное время после операции зависит от возраста пациента, тяжести течения заболевания, метода лечения. После операции через несколько лет у большинства больных наблюдается повторное развитие геморроидальных узлов.
Осложнения после геморроя: послеоперационный период
Послеоперационные осложнения наиболее часто возникают у пожилых людей и пациентов, не выполняющих рекомендации врача. У 5% пациентов пожилого возраста в исследуемой группе после операции отмечается развитие осложнений:
Больные старшего возраста проходят тщательную подготовку к операции, полное обследование, что позволяет минимизировать риск развития осложнения. В Юсуповской больнице пациентам подбирают комплекс упражнений с вовлечением мышц ягодиц, брюшного пресса, анального сфинктера, диету, которая регулирует консистенцию кишечного содержимого, препятствует развитию запора. Геморрою нередко сопутствуют другие заболевания, в том числе онкологические. В больнице пациенты смогут получить не только эффективную помощь врача-проктолога, а также пройти обследование у разнопрофильных врачей. Записаться на прием к врачу можно по телефону больницы.
Восстановление после геморроидэктомии
Процесс реабилитации после геморроидэктомии у большинства пациентов происходит в течении 2-3 недель после операции, в редких случаях, может длиться до двух месяцев. Благодаря использованию современной медицинской техники при операции, пациента переводят на амбулаторный режим уже через 2 дня.
В каких случаях проводят геморроидэктомию
Одним из самых распространенных и неприятных заболеваний прямой кишки является геморрой. Это воспалительный процесс, характеризующийся застойными явлениями в сосудах анального сфинктера.
В запущенных стадиях патология приводит к значительному ухудшению качества жизни, снижению трудоспособности и развитию хронических заболеваний прямой кишки.
Консервативные методы лечения применяются на ранних стадиях геморроя, когда узлы не так выражены и не оказывают сильного влияния на процессы дефекации и жизнедеятельность пациента.
Однако, в 3-4 стадии геморроя без радикального оперативного вмешательства не обойтись, поэтому назначается геморроидэктомия. Это операция, которая подразумевает хирургическое удаление геморроидальных узлов с последующим сшиванием оперируемой области.
Все манипуляции должны проводиться опытным-хирургом проктологом, который подбирает индивидуальный метод лечения, собирает анамнез, оценивает состояние больного и наличие сопутствующих заболеваний.
Следует понимать, что серьезное отношение к послеоперационному периоду позволяет пациенту быстрее прийти в норму и избежать осложнений.
При каких стадиях геморроя назначают операцию
При первой стадии заболевания врач старается вылечить геморрой медикаментозными либо малоинвазивными методами. Во второй стадии основные симптомы дополняются кровяными выделениями из ануса и увеличениями узлов.
Третья степень характеризуется зудом, сильной болью, жжением, выпадением узлов во время дефекации, сильными кровотечениями даже после небольших нагрузок. Вправление узлов возможно, но в большинстве случаев показана операция.
Четвертая степень гемороя самая сложная и проблемная. Дополнительно, ко всем перечисленным симптомам, узлы имеют большой размер, из-за которых невозможно их вправление.
При своевременном обращении к врачу, предпочтение отдается малоинвазивным методам, которые не так травматичны. Однако, далеко не всегда пациент обращается к врачу на 1 и 2 стадии, когда симптомы не так выражены. Когда кровотечение нарушает привычный ритм, доставляет дискомфорт, боль пациенту, степень поражения велика и требует операции.
Стоит отметить, что геморрой в запущенной стадии – опасное состояние, угрожающее здоровью и жизни пациента. Характеризуется серьезными осложнениями, такими как присоединение инфекции и частыми кровотечениями. Поэтому, на поздних стадиях геморроидэктомия является единственным радикальным методом лечения.
Суть процедуры геморроидэктомии
Геморроидэктомия – наиболее оптимальный на сегодня стандарт терапии геморроя, который позволяет вылечить позднюю стадию заболевания. Это радикальный способ, который подразумевает удаление узлов, их ответвлений и перевязку. Из-за того, что операция достаточно серьезна, восстановительный период может занимать до месяца.
В зависимости от каждого конкретного случая, показаниями к проведению геморроидэктомии могут быть:
Операции различаются по типу, бывают открытыми и закрытыми. Первый вариант вмешательства предполагает заживление операционной раны открытым способом, а второй с наложением швов и более быстрым восстановительным периодом.
В классическом варианте врач проводит следующие манипуляции:
Другие методики проведения геморроидэктомии
В зависимости от степени образования геморроидальных узлов, врач в клинике подбирает соответствующую методику. По Миллигану-Моргану – когда проводится открытая геморроидэктомия. В этом случае область раны не ушивается, она заживает самостоятельно.
Данный способ широко применяют в мировой практике путем хирургического удаления узлов в стационаре. Условием этой операции является воздержание от пищи в течение суток после проведения.
Делается это для того, чтобы не занести инфекцию в свежую рану через каловые массы. Далее, назначается строгая диета, которая подразумевает ограничение определенного списка продуктов.
Операция по Фергюссону является модифицированным вариантом предыдущей методики. Отличие в том, что на послеоперационный участок после удаления узлов накладываются швы. Определенным преимуществом является сниженный риск инфицирования раны во время дефекации. Кроме того, сокращается восстановительный период.
Оперативный метод по Парксу целесообразно использовать при небольших геморроидальных узлах. При таком подходе происходит иссечение не самого узла, а близлежащей слизистой оболочки. Далее рана ушивается и назначается дальнейшее терапевтическое лечение.
Какой из методов выбрать, зависит от каждого индивидуального случая, который рассматривает проктолог.
Восстановительный период после операции по удалению узлов
Для контроля состояния пациента, он должен находится некоторое время в стационаре. Оценивается его стул, общее самочувствие, после чего больного отпускают домой для продолжения реабилитационного периода. Чтобы лучше и быстрее укрепить организм врач назначает:
Касаемо диеты, обязательно соблюдается голодание до того, как пациент полностью не отойдет от наркоза. Особенно в первый день полностью исключены жидкость и любая пища. Позволяется лишь смачивание водой полости рта.
Чтобы не допустить обезвоживание организма, пациенту внутривенно вводится раствор с питательными веществами. В отдельных случаях, голодание может продолжаться до нескольких суток. Далее, подключается легкое питание в виде рисового отвара и протертых блюд.
Такой режим необходимо соблюдать несколько недель, до полного восстановления. На третью-четвертую неделю добавляются каши, овощные супы, паровые овощи, нежирные сорта мяса, пюре из фруктов. Допускается дробное шестиразовое питание небольшими порциями.
Строго запрещены алкоголь и острые приправы, слишком кислые и щелочные продукты. Не разрешаются жаренные и жирные блюда, кофе, чай и пищу, провоцирующую запоры. Необходимо контролировать перистальтику, чтобы и отделение каловых масс проходило без затруднения.
Особую роль в диете играет достаточный прием жидкости. Воды необходимо пить много, можно включать в рацион компоты, или травяные настои.
Медикаментозная поддержка после геморроидэктомии
Для более быстрого заживления послеоперационных швов, врач назначает прием следующих медикаментов:
При определенных ситуациях возможны осложнения после проведения операции. К ним относят кровотечения, которые важно быстро купировать и не допустить распространения. При недостаточном уходе может возникнуть инфицирование послеоперационных ран.
Чтобы избежать рецидива, важно полностью удалить все узлы и устранить причины, которые привели к развитию геморроя. Если этого не сделать, нередки случаи возвращения заболевания после операций. Для этого следует придерживаться следующих рекомендаций:
Проведение геморроидэктомии в Ростове-на-Дону
Консервативные методы лечения геморроя возможны только на ранних стадия болезни. Потому рекомендуется при первых признаках болезни, таких как кровь в стуле, зуд, ощущение инородного тела в заднем проходе, сразу обратиться к колопроктологу. В случае достижения 3-4 стадии болезни, уже возникает необходимость в проведении геморроидэктомии.
Анальная трещина после операции
Записаться на прием
Хирургия анальной трещины проводится в тех случаях, когда другие методы лечения не приносят успеха.
Конечно, любое хирургическое вмешательство вызывает беспокойство у оперируемых. Им кажется, что главное, чтобы операция прошла хорошо, а потом не о чем беспокоится. Это в корне неверно.
Первые дни и даже недели после операции по поводу анальной трещины имеют огромное значение. Во-первых, потому, что больной испытывает довольно значительный дискомфорт. А во-вторых, послеоперационный период после любого хирургического вмешательства определяет долгосрочный прогноз здоровья больного.
Послеоперационные процедуры
В первый день после операции, скорее всего, придется каждые три-четыре часа принимать обезболивающие средства. Возможно, боли продержатся до двух недель.
Как только разрешит врач, три раза в день делать двадцатиминутную горячую сидячую ванну с чистой кипяченой водой.
Как ухаживать за послеоперационным полем
Акт дефекации после операции по поводу анальной трещины
Кровотечение
Возможно выделение некоторого количества крови после акта дефекации. Однако, если кровотечение продолжается более чем час, после того, как туалет закончен, если оно с каждым днем становится все более продолжительным и/или частым, если в крови видны сгустки – следует сообщить об этом врачу.
Мочеиспускание
Бывает, что сразу после операции возникают трудности при мочеиспускании. Когда для того, чтобы сходить по маленькому, необходимо некоторое напряжение – это не проблема, так как оно не повредит прооперированную область.
Если же мочеиспускание все равно не наступило, то можно помочь себе так – сесть в теплую ванну и постараться помочиться туда. Однако в случае, когда, несмотря на все усилия, и через 12 часов после операции освобождение мочевого пузыря не произошло, следует поставить в известность врача. Доктор примет все меры, и в случае необходимости поставит катетер.
Что можно делать
Делать можно все, что не вызывает дискомфорт. Но следует запомнить:
Вообще, любая операция является стрессом. Поэтому, даже когда послеоперационный период проходит без эксцессов, через какой-то промежуток времени необходимо показаться врачу.
Доктора нашей клиники никогда не оставляют прооперированного больного без внимания. Все пациенты, как бы хорошо не протекал их послеоперационный период, через месяц после хирургической процедуры досконально обследуются. Им выдается полный отчет о том, в каком состоянии находится послеоперационная рана, и даются рекомендации на тему «как жить, чтобы больше никогда не страдать анальной трещиной».
В первый день после операции, скорее всего, придется каждые три-четыре часа принимать обезболивающие средства. Возможно, боли продержатся до двух недель.
Удаление геморроидальных узлов
Главная » Статьи » Удаление геморроидальных узлов
Своевременное лечение венозных образований прямой кишки помогает добиваться хороших результатов. Но запоздалое обращение пациентов за медицинской помощью значительно снижет эффективность лекарственной терапии. При обнаружении тяжелых симптомов показано удаление геморроидальных узлов хирургическим путем. Оно может быть произведено по-разному. Выбор методики осуществляет лечащий врач. Обратитесь в центр проктологии за грамотным лечением.
Что такое геморроидальные узлы
Когда извилистые вены, образующие сплетение вокруг прямой кишки, теряют свой тонус, внутри них начинает скапливаться кровь. Она со временем сворачивается, тромбируется. Стенки сосудов от этого воспаляются. Течение этого процесса вызывает сильную боль. Она возникает в области заднего прохода. Усиливается во время дефекации. Когда кал идет твердый, он может травмировать пораженные участки и вызывать незначительные кровотечения. Кровь обычно появляется сразу после опорожнения кишечника. Это диагностический симптом. Цвет у нее алый, но иногда в выделениях присутствуют твердые сгустки.
Узлы растут и иногда выпадают наружу за пределы рифленой линии ануса. Чаще всего это происходит после поднятия тяжестей или во время чихания, кашля. На первых стадиях узлы легко вправляются внутрь прямой кишки пальцем руки. При отсутствии адекватного лечения, заболевание усугубляется. Отчего очень сильно набухает геморроидальный узел – воспаление его приводит к развитию тяжелой клинической картины. На этом фоне возникают:
Наличие перечисленных симптомов – прямое показание к хирургическому лечению. Сегодня удаление геморроидальных узлов проводится с применением нескольких методик.
Виды операций по удалению геморроидальных узлов
Кардинальное лечение – не финал: после удаления геморроидального узла начинается восстановительный период. Он может длиться несколько дней или несколько месяцев. Многое зависит от способа оперативного вмешательства, выбранного лечащим врачом. Их несколько. Условно все они делятся на две большие группы:
Первые проходят без боли с минимальными кровопотерями. На одну операцию уходит минут пятнадцать. Заживление происходит быстро. Швы не накладываются. Грубые рубцы не образуются. Малоинвазивные процедуры проводятся в амбулаторных условиях без последующей госпитализации. Они нередко включаются в терапевтические схемы и применяются для лечения геморроя I, II или III стадии.
Классические методы используются для устранения клиники запущенных заболеваний. Иссечение патологически измененных тканей производится обычным, ультразвуковым или радиоволновым скальпелем. Техники выполнения операций остались прежними. Но подключение лазерной коагуляции позволяет делать процедуру бескровной. Восстановительный период сокращается, пациент быстрее возвращается в привычную жизнь. Узнать, как удаляют геморрой, можно, записавшись на прием к проктологу. Метод оперативного вмешательства выбирается с учетом выраженности болезни и стадии его развития.
Особенности лазерного удаления геморроидальных узлов
Микрохирургическое вмешательство выполняется в условии операционной. Оно проводится под местной или общей анестезией и длится не более двадцати минут. Пациент после окончания процедуры не испытывает сильной боли, поэтому восстанавливается быстрее.
Сегодня лазерное удаление геморроя методом HeLP позволяет радикально лечить заболевание первой и второй стадии. Во время операции хирург использует допплеровский датчик, им находит патологически изменившийся сосуд и прижигает его, чуть выше узла. Подача крови тем самым перекрывается, отчего узел постепенно исчезает.
Для устранения образования третьей и четвертой стадии используется удаление геморроидальных узлов методом LHP. Хирург вводит лазерный инструмент непосредственно в узел и производит вапоризацию – обезвоживание и высушивание образования. Искусственный ожог удаляет патологическую ткань, не травмируя при этом здоровые участки кожи. Клиника геморроя после этого исчезает. Остатки свернувшейся белковой части отторгаются и выходятся наружу вместе с калом.
Успех операции во многом зависит от опыта врача, поэтому так важно искать по-настоящему квалифицированного проктолога.
Особенности хирургического удаления геморроидальных узлов
Традиционная «закрытая» операция геморроя предполагает полную резекцию кавернозной ткани скальпелем. Предварительно осуществляется перевязка трех крупных сосудов крови, питающих ее. Затем хирург отсекает воспаленный узел, после производит пластику оболочки ректального канала (накладывает швы). Это позволяет закреплять его стенки и предотвращать появление нежелательных рецидивов. Такой вариант вмешательства может применяться в амбулаторных условиях.
При открытой технике выполнения врач после отсечения пораженного участка и окружающей слизистой оставляет ранку без ушивания. Она заживает потом самостоятельно. Для предотвращения последующего кровотечения биполярным коагулятором выполняется прижигание сосудов. Выбор открытого метода оправдан при наличии тяжелых осложнений (выявлении трещин и парапроктита).
Подслизистая геморроидэктомия по Праксу – сложна в исполнении. Хирург иссекает сам узел, но сохраняет оболочку, покрывающую его. Из-за этого восстановительный период заметно сокращается.
Выбор классических методов имеет свои положительные и отрицательные стороны. При помощи них сегодня производится удаление тромбоза геморроидального узла и достижение длительного процесса ремиссии. Осложнения и рецидивы случаются крайне редко.
К традиционным хирургическим методам прибегают тогда, когда необходимо сразу удалить два, три, патологические образования. Для их проведения необходимо использовать наркоз, а потом проводить обезболивание, делать перевязки. Реабилитация затягивается. Она проводится под контролем лечащего врача, пациент все время находится в хирургическом стационаре.
Особенности питания в послеоперационный период
Пару суток больному вовсе не дают есть. Это помогает оттянуть визит в туалет. Любые потуги, даже самые слабые, способны спровоцировать расхождение швов. Строгая диета после операции на геморрой – основа быстрого восстановления. Кушать разрешают к концу второго дня.
Рацион больного должен быть легким, но богатым на витамины и минералы. Есть нужно пять-шесть раз в сутки небольшими порциями. Важно полностью исключить продукты, вызывающие метеоризм (отходящие газы мешают естественному заживлению ран). Врач разъясняет пациенту и его родственникам, что нельзя есть при геморрое. Противопоказан прием:
Обязательно выдается на руки список, разрешающий, что можно есть при геморрое. В нем кефир и простокваша, отварные или тушеные овощи, пюре из них, суфле из нежирного мяса, паровые котлеты, печеные фрукты, несладкие ягодные морсы.
Понимание того, что можно, а что нельзя после удаления геморроидального узла, помогает сформировать качественное пищеварение и регулярный стул. Это главное условие для быстрого восстановления.
Хирургическое удаление патологических узлов выполняется, когда консервативные методы лечения оказываются неэффективными. Произвести быстрое и безболезненнее отсечение позволяют лазерные установки. Традиционные техники помогают избегать рецидивов. Больной после операции должен знать, что нельзя при геморрое делать, что лучше кушать, чтобы облегчить и ускорить период полного выздоровления.
Если у вас геморроидальные узлы, лечение необходимо назначить в кратчайшие сроки!