МРТ при клаустрофобии
Все клиники сети ЦМРТ оснащены современным высокоточным оборудованием. МРТ и другие виды диагностики проводят опытные и квалифицированные специалисты.
Консультация специалиста после диагностики со скидкой 50%.
Боязнь замкнутого пространства не относят к абсолютным противопоказаниям к прохождению магнитно-резонансной томографии. Результативность исследования оправдывает возможный дискомфорт во время процедуры. Рассмотрим советы и рекомендации врачей, как победить клаустрофобию при МРТ, не прибегая к радикальным методам — глубокой седации или наркозу.
Рассказывает специалист ЦМРТ
Дата публикации: 15 Апреля 2021 года
Дата проверки: 15 Апреля 2021 года
Содержание статьи
Как пройти МРТ при клаустрофобии
При записи на процедуру пациенту необходимо предупредить о том, что есть страх перед МРТ, возможных приступах панических атак в замкнутом пространстве. Как пройти МРТ, если боишься замкнутого пространства, когда обследование назначено по показаниям?
Пациентам, которые боятся делать МРТ, предлагают:
Все виды томографов оснащены двухсторонней связью и кнопкой экстренного прерывания процедуры. При внезапном ухудшении самочувствия или паническом приступе, обследуемый может сообщить об этом доктору. Пациенту помогут преодолеть состояние тревожности или исследование будет прекращено.
Какое успокоительное выпить перед МРТ
Самостоятельный прием успокоительных препаратов перед сканированием запрещен. Выбор лекарственного средства осуществляет лечащий врач, исходя из диагноза, клинической картины.
Часть успокоительных веществ влияют на работу сердца, артериальное давление, состояние сосудов и нервной системы, поэтому могут искажать достоверность результатов. Способствовать появлению побочных эффектов, либо затруднять диагностику патологических процессов. Это важно учитывать при страхе делать МРТ позвоночника, головного мозга, ангиографии сосудов мозга или нижних конечностей.
В случае выраженной клаустрофобии, нестабильности психоэмоционального фона, тревожности, невозможности применения альтернативных методов диагностики, необходима премедикация и сканирование под наркозом в условиях стационара.
Как побороть клаустрофобию при МРТ
В клиниках ЦМРТ пациентам, которые боятся делать МРТ головы и другие виды диагностики, подбирают обследование на современных аппаратах полуоткрытого или открытого типа. Перед сканированием врач рассказывает о работе установки и том, как проходит процедура. Также во время обследования специалист комментирует происходящее, постоянно находясь на связи с пациентом.
Существуют ситуации, когда необходимо обследование только в томографе закрытого типа, например, обследование органов брюшной полости или малого таза. Как не бояться МРТ закрытого типа в таком случае? Подбирают клинику, где есть томограф с укороченным контуром, предписывают прием успокоительного препарата. Для уменьшения дискомфорта, если позволяет исследуемая область, пациенту могут предложить положение «лежа на животе», при котором увеличивается угол обзора, минимизируется риск возникновения панической атаки. Или же прослушивание музыки в наушниках во время процедуры.
Прийти с сопровождающим
Действенный вариант для пациентов с клаустрофобией – пригласить сопровождающего человека. Отвлекающая беседа помогает переключиться с тревоги или при страхе потерять контроль над ситуацией и пройти обследование с минимальным стрессом.
Помощь врача пациенту с клаустрофобией
Врач подскажет, как бороться с паникой и клаустрофобией при МРТ. Проведет консультацию о возможностях МР-установки, принципах работы, настройке освещения и вентиляции внутри, покажет тревожную кнопку и протестирует с пациентом ее работу.
Установленные доверительные отношения помогут снизить уровень беспокойства и тревожности. Во время обследования специалист наблюдает за поведением человека, может прекратить работу аппаратуры при возникновении повышенного беспокойства.
Аппараты МРТ открытого типа для пациентов с клаустрофобией
Для пациентов с клаустрофобией выбирают томографы открытого контура, магниты которых расположены сверху и снизу, а боковые стороны открыты для свободного доступа. При открытом типе аппарата обследуемый человек не испытывает дискомфорта, нет необходимости бороться со страхом. Благодаря свободному обзору пропадает ощущение боязни, когда делают МРТ головного мозга при клаустрофобии, или обследований сосудов мозга, шеи, позвоночника с контрастом или продолжительного исследования.
Преимущества МРТ открытого типа
Прохождение исследования пациентами с тревожностью и боязнью закрытого пространства на открытых МР-установках менее травматично для психики.
Обследуемый не испытывает повышенного дискомфорта при:
Клиники ЦМРТ предлагают пройти обследование для выявления заболеваний суставов, позвоночника, сосудов, головного и спинного мозга в комфортных условиях.
Внутри томографа. Что чувствует пациент?
Человеку предстоит пройти МРТ-исследование. К чему ему готовиться? Как выглядит процедура? Какие ощущения предстоит испытать, и будут ли среди них неприятные? На эти и другие вопросы отвечает врач-рентгенолог «МРТ Эксперт» Зеленоград Кристина Вадимовна Орлова.
– Кристина Вадимовна, давайте представим, что я пациент и пришёл для прохождения МРТ. Это мой первый опыт, поэтому, наверное, некое волнение будет вполне объяснимо. Итак, чего мне начинать бояться?
– Бояться совершенно нечего: это и не больно, и не страшно. Просто предстоит какое-то время пролежать неподвижно. Единственное неудобство может возникнуть в том случае, если у вас что-то болит – скажем, плечо или поясница. Да, тогда определённый дискомфорт испытать придётся, надо будет потерпеть какое-то время.
– Кстати – какое? Сколько длится один сеанс МРТ?
– Это самая долгая процедура из всей линейки диагностики. Простое исследование занимает 15 минут – например, один из отделов позвоночника. Если область исследования больше, например, брюшная полость, область забрюшинного пространства, малый таз, суставы – это уже от 30 до 45 минут. Если дополнительно понадобится контрастирование, или потребуется сделать целый комплекс обследования – например, все отделы позвоночника, то исследование может занять больше часа.
Простое исследование занимает 15 минут
– Это время придётся провести в совершенно неподвижном состоянии?
– Именно так, иначе не получится хороший результат. Увы, это не рентген, где всё происходит за одну минуту, и не КТ, где достаточно трёх минут. О том, сколько длится исследование МРТ, мы предупреждаем пациентов заранее. Если вдруг вы всё-таки пошевелитесь, и оператор увидит, что картинка смазалась, он остановит исследование и повторит его. В принципе, если присутствуют какие-то болевые ощущения, можно делать несколько областей с перерывами. Вы можете попросить передохнуть, попить воды – мы, конечно, пойдём вам навстречу.
Можно делать несколько областей с перерывами.
Вы можете попросить передохнуть, попить воды
– А если у меня клаустрофобия, а обследование предстоит проходить в томографе закрытого типа? Это вообще невозможно?
– Знаете, наша практика показывает, что подобные страхи сильно преувеличены. Проблемы могут возникнуть лишь при наличии так называемой истинной клаустрофобии, а встречается она крайне редко. В основном, люди, которым казалось, что они страдают этим заболеванием, проходили МРТ вполне спокойно. При необходимости, сопровождающий пациента может постоять рядом с ним для моральной поддержки.
– Теперь давайте поговорим о контрасте: что это такое, зачем вводится, чем это может быть чревато для человека?
– Контраст – это специальный раствор, основу которого составляют соли гадолиния. МРТ с контрастом назначается по рекомендации врача, которому предстоит описывать исследование. Если, скажем, у пациента есть объемное образование, и/или необходимо оценить его в динамике. Если это онкология, контраст помогает предположить вид опухоли, оценить стадию распространения опухолевого процесса, наличие метастаз. О некоторых заболеваниях мы можем только догадываться, а контраст позволяет получить более информативную картину. Например, при таких заболеваниях, как венозная ангиома, рассеянный склероз. Препарат вводится внутривенно, в количестве, которое зависит от массы тела пациента, в среднем от 10 до 30 миллилитров.
– Что потом происходит с введённым контрастом?
– Он выводится из организма почками: 90 процентов – в первые сутки после введения, и оставшаяся часть – во вторые сутки. Существуют определённые противопоказания: контраст не применяется при острой почечной недостаточности, в острой или терминальной стадии хронической почечной недостаточности. Часто пациенты забывают о таком осложнении диабета, как диабетическая нефропатия. Данную патологию мы определяем и оцениваем по уровню креатинина в крови. Кроме того, выясняем, нет ли у человека аллергии на лекарственные препараты.
– Несёт ли МРТ лучевую нагрузку?
– Нет, никакого облучения нет, это не рентген.
– Что будет, если пациент перед обследованием не снимет часы, забудет выложить металлические предметы?
– Знаете, ничего хорошего, это не безопасно. Металлические предметы и МРТ не совместимы, их необходимо оставлять снаружи. В аппарате ведь очень сильный электромагнит, с его мощным полем лучше не шутить. Не вынете банковскую карту – она размагнитится и придёт в негодность. То же самое можно сказать о мобильных телефонах, часах. О кардио- и нейростимуляторах вообще не говорим – с ними МРТ проходить нельзя.
Можно и нельзя в МРТ. Когда МРТ противопоказана? Читайте здесь
– МРТ позволяет врачам видеть на снимках органы и их патологии?
– Опытному врачу-рентгенологу прекрасно видны все органы в трёхмерном изображении и их патология, как если бы тело разрезал хирург. Можно увеличить снимок, уменьшить-увеличить или изменить контрастность. Мы используем специальные режимы, позволяющие чётко увидеть: жидкость, жир, кровь, белковое содержимое. Различаем гематомы, отёк костной ткани, мягких тканей, предполагаем характер опухоли. В этом отношении, МРТ представляет собой уникальный метод диагностики.
Беседовал Игорь Чичинов
Орлова Кристина Вадимовна, врач-рентгенолог
В 2011 году окончила Тверскую государственную медицинскую академию. В 2011-2013 гг. проходила ординатуру по хирургии. В 2016 году прошла курсы переквалификации по рентгенологии. С 2016 года работает в «МРТ Эксперт» Зеленоград.
Принимает по адресу: г. Зеленоград, площадь Шокина, д. 2, стр. 3.
МРТ при клаустрофобии
Боязнь замкнутого пространства не является абсолютным ограничением к назначению магнитно-резонансной томографии. При наличии показаний МРТ проводят пациентам, страдающим клаустрофобией и испытывающим страх перед процедурой. Диагностическая ценность исследования оправдывает возможный при сканировании дискомфорт. Метод отличается высокой информативностью и позволяет визуализировать внутренние структуры без инвазивных манипуляций.
МРТ головы, снимки в коронарной и сагиттальной проекциях
В основе метода лежит использование магнитного поля, безопасного для здоровья человека. Под действием направленного импульса атомы водорода в молекулах воды меняют положение. Резонанс заряженных частиц позволяет получить устойчивый сигнал, который фиксируют с помощью специального детектора и преобразуют в послойные фотографии. Для повышения качества обследования во время сканирования необходимо сохранять неподвижность. Смена положения тела провоцирует появление на снимках артефактов.
Как пройти МРТ при клаустрофобии
Боязнь замкнутого пространства проявляется у людей с разной интенсивностью, от незначительного дискомфорта до неконтролируемой панической атаки. Страх может быть спровоцирован поездкой в лифте, нахождением в многолюдном закрытом помещении, в маленькой комнате. Чаще всего причинами развития клаустрофобии служат детские переживания, в некоторых случаях патология является симптомом психического заболевания. При наличии расстройства у одного из родителей ребенок начинает бояться замкнутого пространства, копируя реакцию взрослого.
Признаки панической атаки при клаустрофобии:
ощущение нехватки воздуха;
Возрастающая тревожность приводит к страху потерять контроль над ситуацией. Пациенты боятся задохнуться, лишиться сознания, умереть.
МРТ мягких тканей тазового пояса, снимки в аксиальной и коронарной проекциях
Интенсивность приступа возрастает при наличии негативных факторов, среди которых:
нестабильное психоэмоциональное состояние больного;
снижение качества сна;
прием тонизирующих напитков (крепкого кофе, энергетиков).
Страх пациента, страдающего клаустрофобией, перед МРТ обусловлен особенностями процедуры. Больной располагается на передвижной кушетке, его тело фиксируют с помощью валиков и креплений. Стол закатывают в широкий тоннель, генерирующий постоянное магнитное поле.
При повышенной нервозности, боязни замкнутого пространства, склонности к паническим атакам следует предупредить специалиста. Врач расскажет, как пройти МРТ при клаустрофобии. Страхи часто бывают вызваны неверным представлением о процедуре. В частности, не все знают, что труба томографа открыта с двух противоположных концов. Воздух в тоннеле свободно циркулирует, исключая риск нехватки кислорода.
МРТ головы на закрытом томографе
Рядом с пациентом, испытывающим непреодолимый страх перед процедурой, может находиться близкий человек. В случае резкого ухудшения общего состояния больной нажимает тревожную кнопку. Сеанс МРТ приостанавливают, человеку оказывают помощь.
Специалисты рекомендуют психологически настроиться перед обследованием. Магнитно-резонансная томография помогает диагностировать серьезные патологии внутренних органов и систем. МРТ отличается высокой результативностью в отношении структур головного мозга, позволяет на ранних стадиях выявлять онкологические процессы, сосудистые патологии, демиелинизирующие заболевания.
Подготовка к МРТ включает соблюдение режима сна и отдыха. Желательно избегать стрессов, переутомления. Не следует употреблять спиртные напитки, крепкий кофе, тонизирующие препараты. Перед сканированием пациент может переодеться в комфортный домашний костюм или пижаму со свободным воротом.
Расположившись на кушетке лучше закрыть глаза, дышать спокойно, размеренно, постараться абстрагироваться от происходящего. За процедурой наблюдает врач, сканирование в любой момент может быть остановлено.
Коленный сустав, снимок в сагиттальной плоскости
Какое успокоительное выпить перед МРТ
Самостоятельный прием лекарственных препаратов перед сеансом магнитно-резонансной томографии строго запрещен. Успокоительные средства влияют на состояние кровеносных сосудов, нервной системы, что особенно важно при сканировании головного мозга. Бесконтрольное употребление медикаментов приводит к появлению побочных эффектов, затрудняет диагностику патологических процессов.
Премедикация необходима в случае выраженной клаустрофобии, повышенной тревожности, нестабильном психоэмоциональном фоне пациента. Выбор седативных препаратов осуществляет лечащий врач с учетом диагноза, клинической картины, особенностей здоровья больного.
Если клаустрофобия не позволяет сделать МРТ, человеку подбирают альтернативное инструментальное исследование. В некоторых случаях возможно сканирование под наркозом (в условиях стационара).
Замена МРТ при клаустрофобии
Томографы для магнитно-резонансной диагностики делят на два основных типа:
устройства с трубой;
открытые аппараты (где тоннель заменяет магнитная рама).
Первые отличаются большей мощностью и генерируют силовое поле напряженностью от 1,5 Тл, что позволяет получать изображения высокого качества. Недостатком закрытого томографа является необходимость выполнять сканирование внутри тоннеля. Больные с клаустрофобией испытывают дискомфорт и нередко отказываются от процедуры.
Альтернативой служит МРТ на открытом томографе. Но в некоторых случаях полученные снимки могут быть недостаточно информативны, так как мощность устройства с магнитной рамой значительно ниже.
Процедура МРТ на открытом томографе
Если у пациента с клаустрофобией отсутствуют противопоказания к рентгеновскому исследованию, врач может назначить мультиспиральную компьютерную томографию (МСКТ). Метод отличается высокой результативностью при изучении состояния полых органов, костных и хрящевых структур. В ходе сканирования получают послойные изображения зоны интереса, возможна 3D-реконструкция рассматриваемой области.
продолжительность процедуры составляет 5-15 минут;
вместо тоннеля томограф оснащен кольцом, внутри которого расположена система рентгеновских трубок и датчиков.
Также альтернативным методом аппаратной диагностики для пациента с клаустрофобией является ультразвуковое исследование (УЗИ). Врач получает динамическое изображение состояния внутренних структур. Минус УЗИ заключается в слабой информативности при изучении анатомических образований в труднодоступных зонах (головной, спинной мозг и пр.).
Медицинская клиника «Магнит» проводит МРТ на современном аппарате фирмы Siemens мощностью 1,5 Тл, что позволяет сократить продолжительность сканирования. Специалисты центра помогут подготовиться к процедуре, снять излишнюю нервозность. Для пациентов предусмотрены бесплатные телефонные консультации, где врач-рентгенолог подробно ответит на имеющиеся вопросы. Записаться на МРТ можно по телефону +7 (812) 407-32-31 или на сайте клиники.
Томограммы мягких тканей шеи и лимфоузлов, снимки выполнены в сагиттальной и коронарной проекциях
Клаустрофобия при исследовании МРТ: как успокоить пациента
МРТ предполагает длительное пребывание пациента в замкнутом пространстве. Более чем у 2% населения отмечается клаустрофобия – страх находиться в маленьком ограниченном пространстве без свободного выхода. Эта боязнь является серьезным препятствием для проведения полноценной диагностики. Даже если пациент согласился лечь в капсулу, у него не хватает сил оставаться в ней до конца исследования.
Как распознать клаустрофобию
Классический страх тесного пространства отличается от обычного волнения перед МРТ такими симптомами:
У эмоционально восприимчивых пациентов может развиться паническая атака. Усиливается необоснованная тревога, затрудняется дыхание, появляется одышка. Развивается приступ удушья из-за ложного чувства нехватки воздуха. У пациента кружится голова, немеют верхние конечности, падает артериальное давление. Нарастает чувство ужаса. Такие физиологические явления обусловлены реакцией нервной системы на стрессовую ситуацию.
Методы борьбы с клаустрофобией
Человек с боязнью замкнутого пространства требует индивидуального подхода в подготовке к МРТ. Перед предстоящей процедурой врач проводит разъяснительную беседу, информирует пациента о безопасности методики. Способы борьбы с психическим расстройством включают медикаментозную терапию, сеансы психотерапевта (возможно гипноз), мероприятия по релаксации (использование нейтральной успокаивающей музыки).
За 2-3 дня до проведения МРТ человеку назначают седативные препараты на растительной основе – валериана, пустырник, мятное масло. Также можно принимать Валокордин, Корвалол, настойку Бехтерева.
Если клаустрофобия не поддается коррекции и вопрос о проведении МРТ стоит остро, пациенту делают седацию. Это кратковременное введение больного в состояние медикаментозного сна. Такой метод также применяют у детей дошкольного возраста, когда ребенок долго не может лежать в одном положении. Седация не представляет опасности, за состоянием человека во время диагностики следит анестезиолог.
Ощущения во время МРТ
Уже давно обследование на томографе вошло в повседневную жизнь. Ежедневно процедура назначается специалистами из разных областей, проходит безопасно и без осложнений. Тем не менее, многие пациенты, особенно идущие на томографию впервые, с настороженностью относятся к данному виду диагностики. Чтобы избавиться от сомнений, нужно подробнее узнать, как проходит сканирование, и что человек при этом чувствует.
Что испытывает пациент во время МРТ
Когда больной направляется на обследование, для него проводят краткий инструктаж. Выполнить предписание не сложно, так как нужно только лежать в расслабленном состоянии и слушать указания врача по громкой связи. В большинстве случаев человек ничего не ощущает, некоторые умудряются отдохнуть и даже вздремнуть. В зависимости от области сканирования, сеанс в среднем занимает 30-40 минут. Особо чувствительные люди описывают следующие ощущения:
Некоторые виды МР-исследования предполагают задержку дыхания на некоторое время.

Что чувствует человек после МРТ
При стандартном сканировании реабилитационный период не нужен. Человек приступает к повседневным делам сразу же после процедуры без каких-либо последствий. Исключение составляет использование во время исследования общей седации. Чем дольше больной находится под наркозом, тем больше времени нужно, чтобы отойти от его полного влияния. В этой ситуации пациент находится в стационаре до полного восстановления общего самочувствия. Домой его отпускают в сопровождении кого-то из близких.
Как вести себя во время сканирования
Для любой медицинской процедуры есть список предписаний и правил поведения. Магнитно-резонансное исследование не является исключением. Отправляясь на скрининг важно помнить:
До отправки на сканирование нужно поговорить с дежурным специалистом, рассказать о беспокоящих нюансах в томографии, возможных противопоказаниях, подозрениях на беременность или несъемных имплантах в теле. Только врач может определить, можно ли больному идти на сеанс МРТ.
Ощущения при контрастировании

Если контрастирование не вызывает сильной тошноты, предобморочного состояния, зуда по всему телу, затруднения дыхания перечисленные ощущения считаются нормой. При серьезном ухудшении самочувствия обязательно сообщите врачу для скорого начала восстановительных мероприятий. После процедуры с контрастированием можно также заниматься привычными делами. Применение внутривенного красителя не влияет на умственную деятельность и управление автомобилем.
Что делать, если плохо после МРТ с контрастом
Использование магнитного поля во время сканирования никак не действует на клетки тела, не приводит к побочным эффектам. Большинство противопоказаний абсолютного и персонального характера связаны с применением контраста. Современные препараты для внутривенного окрашивания обычно не приводят к осложнениям, но есть вероятность исключений.
Возможные побочные эффекты
В основе производства контраста для МРТ лежит применение гадолиния. Это гипоаллергенное вещество, редкий, нетоксичный металл, который в виде солей быстро выводится из организма. Аллергические реакции способны проявиться на сопутствующие компоненты препарата. В небольшом проценте случаев у больных отмечается:
Перед отправкой на исследование с контрастом обязательно пройти кожное тестирование на реакцию к препарату.
Абсолютный запрет на проведение усиленного контрастом скрининга установлен больным, страдающим почечной/печеночной недостаточностью в терминальной стадии заболевания. Дело в том, что вещества раствора выводятся через эти органы, повышая рабочую нагрузку на них. Пораженные ткани не могут осуществлять возложенную на них функцию в полном объеме, часто развивается декомпенсация хронических процессов, а также общая интоксикация не выведенными солями гадолиния.

Чтобы избежать неприятных ощущений во время обследования, не стоит голодать до процедуры, но и переедать также не следует. Натощак нужно прийти только при сканировании брюшной полости или малого таза. В остальных случаях рекомендуется легкий перекус.
Как быстрее вывести контраст из организма
Окрашивающее вещество вводится в кровеносное русло, через которое с током крови распространяется по телу, а потом доставляется к органам фильтрации. Полное выведение вещества происходит естественным путем с мочеиспусканием в течение 24-48 последующих часов. Стимулировать очистку крови от гадолиниевых солей можно соблюдением питьевого режима – 2-2,5 литра в течение суток. Лучше всего подходит чистая, негазированная вода. Она хорошо усваивается и способствует повышению скорости обменных процессов. Также рекомендуется избегать тяжелых физических нагрузок и умственного переутомления.
Сколько времени выводится контраст
Полное естественное выведение раствора из тканей тела происходит на вторые сутки после процедуры, но важно учитывать персональные особенности организма человека. Так, пожилые люди, а также лица с нарушенными функциями мочевыводящей системы отличаются сниженной скоростью вывода контраста. Пациенты молодого возраста с активным метаболизмом отмечают полное восстановление уже на второй день после ввода контраста.
Можно ли алкоголь после МРТ с контрастом
На многих алкоголь оказывает своеобразное седативное действие, поэтому после эмоциональных переживаний во время томографии пациенты нередко интересуются, можно ли позволить себе немного спиртного сразу после обследования. Сам по себе контраст не влияет на работу ЖКТ, тогда как алкоголь раздражает стенки желудка, вызывает тошноту или рвоту, диарею. В это же время повышается нагрузка на печень и почки, кровеносные сосуды.
При наличии побочных действий от контраста наблюдается их усиление с приемом спиртного. Возникают боли в животе, повторяющиеся приступы рвоты, понос, цефалгия. Чтобы не усугублять возможность осложнений, эксперты рекомендуют воздержаться от увеселительных напитков в течение двух суток после томографии с контрастом.








