мягкие зубы что делать

Причины ослабленной эмали зубов

Эмаль — твердая оболочка зуба. Она состоит из минеральных веществ, это — самая твердая ткань организма. Ее ослабление угрожает здоровью зубов — они становятся уязвимыми для кариозных поражений и других заболеваний. Врачи стоматологии «Дентоспас» рекомендуют контролировать состояние эмали на осмотрах у стоматолога не реже, чем раз в полгода.

Деминерализация

Это — потеря минеральных веществ, из-за которой эмаль становится менее прочной, пористой. На участках деминерализации быстро формируется кариес — сначала в стадии белого пятна, которое затем темнеет и превращается в полость.

Для лечения проводится реминерализация (этапы):

Для двух последних этапов может применяться специальный комплекс «Эмаль-герметизирующий ликвид Tiefenfluorid», содержащий высокоактивные гидроокись кальция и фтор.

Для более активного насыщения эмали минералами применяется электрофорез. В качестве вспомогательного способа можно использовать домашнюю реминерализацию полупрофессиональными гелями со фтором Elmex, R.O.C.S., Medical Minerals.

Эрозия

Незаметна на ранних стадиях, проявляется локальным повышением чувствительности при контакте с кислым или сладким, холодным или горячим. Если эрозия остается без лечения, болезненные ощущения появляются при чистке зубов. При эрозии твердые ткани зубов постепенно разрушаются: эмаль теряет блеск, становится более тонкой. Когда ее слой полностью разрушается, эрозия переходит на дентин. На ее участке появляется темный округлый дефект (пятно), которое постепенно становится более глубоким.

Для лечения эрозии выполняется реминерализация, очистка пораженного участка, его пломбирование. При большом размере эрозии выполняют реставрацию зуба, возможна установка виниров или протезирование. Без лечения эрозия часто переходит на другие зубы, быстро провоцируя их разрушение.

Патологическая стираемость

Быстрое истончение эмалевого слоя на определенных участках коронок — она стирается или из-за недостаточной прочности или из-за постоянной механической травмы. Часто сопровождает бруксизм (скрежетание зубами во сне). Стираемость может ускоряться из-за вредных привычек, неврологических проблем, нарушений окклюзии, проблем с прикусом, наследственной предрасположенности.

Выделяют три уровня стираемости:

До восстановления эмали нужно определить, почему она стирается, и устранить причину. Если не сделать этого, реставрация даст только временный эффект.

Клиновидные дефекты

На лицевой поверхности коронок в пришеечной части появляются дефекты в виде клиньев. На этих местах чувствительность эмали может повышаться, но болезненность появляется не всегда. На начальном этапе клиновидный дефект выглядит как небольшая царапина на поверхности эмали. Без лечения она становится глубже, желтеет. Клиновидный дефект уходит вглубь коронки, что опасно ее переломом даже при небольшой нагрузке.

Клиновидные дефекты чаще появляются сразу на нескольких зубах. Чтобы восстановить нормальное состояние эмали, выполняется ее реминерализация, реставрация коронки, устраняют причину ослабления эмали.

Источник

Как укрепить зубную эмаль

Эмаль — это внешняя твёрдая оболочка видимой части зубов. Она защищает их от ежедневного механического и химического воздействия. В этой статье рассказываем, что нужно знать об укреплении эмали.

Деминерализация эмали

Эмаль на 97% состоит из кристаллов гидроксиапатита, небольшого количества воды (2–3%) и органических веществ (1–2%). В течение жизни она может изнашиваться и разрушаться по различным причинам.

Деминерализация — процесс, при котором эмаль теряет полезные минералы (в первую очередь кальций), от которых зависит её целостность и прочность.

У деминерализации есть две основных причины.

Вначале изменения состояния эмали не заметны, но, если не удалять налёт вовремя, появляются белёсые пятна (ранняя стадия кариеса), а затем — полноценный кариес. Дальше — только к стоматологу.

На стадии белого пятна кариес ещё можно предотвратить. Для этого нужно насытить эмаль минералами, которые повысят устойчивость к кислотам. Укрепить эмаль можно как дома, так и в кабинете стоматолога.

Показания к укреплению эмали

Как укрепить зубную эмаль

Фторирование

Фторирование — самый распространённый и единственный доказанно эффективный способ укрепления эмали. Он заключается в нанесении на поверхность зубов фторсодержащих составов.

Проникая в зубную эмаль, фтор ускоряет усвоение кальция и фосфора, укрепляя и восстанавливая поверхность зуба. Происходит это так: молекулы фтора соединяются с гидроксиапатитом, образуя гидроксифторапатит — минерал, устойчивый к действию кислот.

Для домашнего ухода и профилактики кариеса можно использовать зубные пасты с фтором. Самыми эффективными считаются составы с фторидом натрия и аминофторидами. Чем выше содержание фтора, тем сильнее реминерализирующее свойство пасты и защита от кариеса.

Концентрацию фтора в зубной пасте измеряют в ppm или процентах. Если на тюбике написано, что она содержит 900 ppm фтора, значит, в килограмме пасты будет 900 мг этого элемента.

ПрофилактическаяДля ежедневного использования.до 1000 ppmЛечебнаяИнтенсивное укрепление эмали при первых признаках кариеса. Время применения ограничено курсом, который назначает врач.1000-1500 ppm

Зубные пасты с фтором

Наногидроксиапатит

Медицинский наногидроксиапатит по составу не отличается от натурального. Благодаря этому он легко встраивается в кристаллическую решётку эмали и решает следующие задачи.

Зубные пасты с гидроксиапатитом

Аморфный фосфат кальция

При контакте со слюной и гидроксиапатитом этот элемент образует на поверхности зубов особую биоплёнку, которая:

Важно!

Так как активное вещество получают из казеина коровьего молока, этот способ укрепления эмали не подойдёт людям с аллергией на молочный белок.

Гели и зубные пасты с аморфным фосфатом кальция

Теобромин

Это самый молодой, инновационный способ укрепления эмали с помощью экстракта какао-бобов. Теобромин стимулирует образование собственных кристаллов гидроксиапатита в эмали. Пасты с теобромином выпускает марка Theodent.

Перечисленные выше средства можно использовать дома для профилактики и лечения незначительных проблем полости рта.

Детские зубные пасты для укрепления эмали

Фтор — важный компонент в уходе за детскими зубами. Однако при частом проглатывании пасты фтор накапливается в организме и может вызвать неприятные последствия.

От паст для взрослых детскую пасту для укрепления эмали отличает концентрация фторидов (химических соединений фтора).
Для малышей лучше приобрести пасту без фтора, детям постарше — с небольшим его содержанием (до 500 ppm), а лучше с его органической формой (аминофторид, олафлур).

Витамины для зубной эмали

Кальций — основной элемент костной системы. Однако организм его усваивает не полностью: необходимо дополнять кальций витаминами D и E.

Источник

Повышенная чувствительность зубов

Повышенная чувствительность зубов (гиперестезия) – кратковременное возникновение боли при действии температурных, химических или механических раздражающих факторов. Обычно возникает при употреблении холодной воды, кислого, сладкого, солёного, во время касания зубной щёткой. Интенсивность боли варьирует от слабо выраженной до нетерпимой.

По данным ВОЗ, гиперчувствительностью страдает каждый второй человек в мире. В России примерно столько же: 45–65% взрослых людей в возрасте 20–55 лет. Чаще жалобы предъявляют женщины.

Немного анатомии

Зуб состоит из коронковой и корневой части, соединяющихся шейкой. Коронковая часть покрыта эмалью, корневая – цементом. Под эмалью и цементом находится дентин – твёрдая ткань. Внутри располагается мягкая ткань – пульпа, в ней проходят сосуды, нервы.

Дентин не обладает чувствительностью, но состоит из множества канальцев, в которых циркулирует жидкость. Раздражитель вызывает движение жидкости, которое улавливают нервные окончания пульпы. Их реакцию человек ощущает как боль.

Чувствительность зубов: причины

Деминерализация эмали. Она становится более рыхлой за счёт вымывания кальция, фосфора, других микроэлементов.

Истончение эмали. В результате повышенной стираемости при неправильном прикусе, возникновении клиновидных дефектов.

Невылеченный кариес или нарушение краевого прилегания пломбы.

Оголение корней в результате травмы, обменно-дистрофического процесса или воспаления дёсен.

Изменение pH слюны вследствие употребления определённых напитков, продуктов, лекарств. Опасным считается pH менее 5,5.

Некоторые болезни, сопровождающиеся гастроэзофагеальным рефлюксом, эндокринными нарушениями.

Авитаминоз, действие радиации, работа на вредном производстве, проживание в регионе с неблагоприятной экологической ситуацией.

Чаще обнаруживается сразу несколько причин. Эмаль истончается, теряет прочность, не может защитить дентин от раздражителей. В результате возникает боль.

Провоцирующие факторы

Гиперестезия появляется не сразу. Есть несколько факторов, на которые нужно обратить внимание, чтобы вовремя устранить их. Не стоит ждать появления дискомфорта. Лучше изначально завести полезные привычки, которые помогут сохранить здоровье, чтобы никогда не испытать острую дентальную боль. Чувствительность повышается, когда имеется какой-либо фактор из списка ниже.

Недостаточная гигиена полости рта. Мягкий зубной налёт – это скопление микробов, которые поедают застрявшие в щелях микрочастицы пищи, выделяя органические кислоты, растворяющие минералы эмали. Внешне дентальная единица выглядит целой, но плотность эмали существенно снижается. Происходит её деминерализация. Первым тревожным «звоночком» становится повышенная чувствительность, затем развивается кариес.

Употребление некоторых продуктов. Соки, вино, сладкая газировка, фрукты, леденцы, прочие сладости содержат ортофосфорную и другие кислоты, негативно влияющие на прочность эмали.

Постоянное использование агрессивных отбеливающих паст, содержащих абразивные, химические компоненты.

Ультразвуковая чистка. Под плотным налётом эмаль истончается, становится рыхлой. После профчистки она обнажается, её чувствительность резко повышается. Обычно стоматологи, учитывая этот момент, в конце процедуры используют укрепляющие пасты для профилактического лечения чувствительности зубов.

Виды гиперчувствительности

Если чувствительность повышена на одном или нескольких зубах, её называют ограниченной. Если же на всех – генерализованной.

Источник

Методы укрепления зубной эмали

Зубная эмаль — внешняя оболочка коронковой части зуба, которая защищает коронки от агрессивного воздействия микробов, бактерий, перепадов температур и прочих негативных факторов. Чем толще и крепче будет зубная эмаль, тем надежнее защита.

Эмаль является самым твердым веществом в человеческом организме, что объясняется высокой степенью минерализации: при количества воды в 3%, доля неорганики достигает 97%. В различных зонах расположения зубной коронки эмаль имеет определенную толщину — с боковых сторон зубов эмаль толще, с жевательной стороны чуть тоньше, и наиболее тонкое покрытие располагается у десневого края.

Со временем тонкий эмалевый слой зуба стирается (особенно сильно ускоряется процесс при недостаточной гигиене полости рта), на эмали образуются сколы, трещины, повышается чувствительность зубов, пациенты остро реагируют на горячее и холодное, сладкое и кислое. При этом восстановиться самостоятельно эмаль не способна и если вовремя не среагировать, ситуация может закончиться катастрофически для зуба — он начнет разрушаться. Необходимостью станет восстановление и реставрация зубов.

Что можно предпринять самостоятельно для укрепления эмали?

Лучший способ лечения — это профилактика. Стоит исключить некоторые вредные привычки, и риск истончения эмали существенно снизится: откажитесь от пакетированных соков, газировки, сладостей, от слишком твердой пищи, используйте щетки с мягкой щетиной, добавляйте в рацион продукты с фосфором и кальцием. Особое внимание следует обратить на выбор зубной пасты и дополнительные средства (для полоскания, бальзамы для ротовой полости, гели) — если сами затрудняетесь с выбором, можно довериться рекомендациям профессиональных стоматологов. Не лишними будут и минерально-витаминные препараты, которые следует включить в свой рацион на регулярной основе.

В некоторых случаях можно использовать народные средства, строго после консультации со своим стоматологом. Самый известный народный способ — полоскание рта перед сном солевым раствором (на стакан воды 1 ложку соли). Прекрасными реминерализующими свойствами может похвастать и прополис — можно использовать его в комплексе с другими компонентами или как самостоятельное средство (накладывая на проблемные участки на 3-5 минут).

Народные способы обеспечивают только временный или незначительный эффект, при этом для достижения нужного результата приходится тратить много времени.

Профессиональные способы укрепления зубной эмали

В зависимости от состояния эмали и ротовой полости стоматолог может предложить тот или иной способ восстановления эмали:

Забота о здоровье зубной эмали — это тот минимум, который позволит вам избежать огромного количества проблем с ротовой полостью в будущем, начиная от развития кариеса, пульпита и заканчивая повышенной чувствительностью зубов.

Рекомендуем прочитать

Причины возникновения диастемы у взрослых Содержание: Диастема зубов у взрослых Почему стоит убрать диастему Причины возникновения диастемы Виды диастемы и диагностика Профилактика диастемы Совет врача Ответы на вопросы Диастема зубов — это распространенный стоматологический дефект, […]

Источник

Что такое повышенная стираемость зубов? Причины возникновения, диагностику и методы лечения разберем в статье доктора Карелина Андрея Сергеевича, стоматолога-имплантолога со стажем в 11 лет.

Определение болезни. Причины заболевания

Повышенная (патологическая) стираемость зубов — это интенсивная убыль твёрдых тканей, способная приводить к практически полному износу коронковой части зубов. Она может быть обусловлена врождёнными особенностями, соматическими заболеваниями, вредными привычками, аномалиями положения зубов, некорректно проведённым стоматологическим лечением и другими факторами. На начальной стадии изменения практически незаметны, но при прогрессировании заболевания пациент может сам обратить внимание на уменьшение длины коронок зубов и изменение формы жевательных поверхностей.

Причины повышенной (патологической) стираемости зубов

Причины могут быть общими (патологические привычки, рабочие вредности, генетические аномалии, хронические заболевания) и местными (патология прикуса, утрата зубов, бруксизм, диета с большим содержанием кислот).

У некоторых пациентов патологическое стирание зубов обусловлено вредными или профессиональными привычками: грызть семечки или орехи, держать в зубах инструменты, откусывать нитки. Характеристики эмали у этих людей соответствуют норме, но избыточная нагрузка приводит к преждевременному износу зубных коронок. Даже самые крепкие зубы нужно беречь уже в молодом возрасте.

Другие причины патологической стираемости эмали:

Различные нарушения прикуса приводят к определённому характеру стираемости зубов:

При утрате зубов нагрузка во время жевания распределяется неравномерно и оставшиеся зубы берут её на себя. Это приводит к их преждевременному износу. Если человек пережёвывает пищу одной стороной челюсти по причине стоматологических заболеваний, износ коронок будет асимметричным.

Ещё одна причина преждевременного износа эмали — неправильная установка съёмных зубных протезов. Если зубы, являющиеся опорными точками для кламмеров (крючков для фиксации протеза), не защищены искусственными коронками, они быстро стираются.

Повышенная стираемость зубов отмечается у представителей некоторых профессий:

При патологическом стирании зубов в первую очередь важно выявить причину, некоторые пациенты нуждаются не только в стоматологической помощи, но и в лечении основного заболевания или изменении образа жизни.

Симптомы повышенной стираемости зубов

При физиологическом стирании эмали человек не испытывает дискомфорта, визуально это практически незаметно, поскольку процесс идёт медленно и постепенно. При патологической стираемости дефект эмали быстро прогрессирует, обнажается дентин, повышается чувствительность зубов. Если пациент вовремя не обращается за стоматологической помощью, то обнажается пульпа.

Первый признак патологического стирания — чувствительность зубов к холодной и горячей пище. Также может возникать кратковременная боль при употреблении кислого и сладкого. Организм пытается компенсировать дефект, поэтому откладывается заместительный дентин и снижается реактивность пульпы. Этим обусловлено самостоятельное исчезновение повышенной чувствительности у многих пациентов.

После полного стирания эмали процесс идёт намного быстрее. Это обусловлено мягкостью дентина, его неустойчивостью к механическим воздействиям. Края зубов становятся острыми и могут травмировать мягкие ткани ротовой полости.

При крайних степенях стирания зубов изменяется прикус, ухудшается жевательная функция, меняется овал лица (нижняя треть лица укорачивается, в уголках рта появляются складки), нарушается функция височно-нижнечелюстного сустава, что проявляется болями при жевании. Суставная головка смещается назад и вниз, прогрессируют дегенеративные изменения.

Дентин и эмаль стёртых зубов имеют неоднородную структуру. В эмали встречаются удлинённые кристаллы гидроксиапатита с нечёткими контурами, в дентине отмечается изменение структуры трубочек и избыточная минерализация. В пульпе происходит склероз сосудов, разрастается фиброзная ткань. Кристаллы гидроксиапатита правильной формы обеспечивают твёрдость эмали, при их изменении структура зуба становится более рыхлой.

Патогенез повышенной стираемости зубов

В норме толщина эмали на жевательных поверхностях зубов достигает 1,5-1,7 мм, она отличается высокой плотностью и устойчивостью к механическим повреждениям. В процессе жевания нагрузка совпадает с продольной осью зубов, давление распределяется равномерно на все поверхности. При изменении толщины и плотности эмали, аномалиях положения зубов, неполном зубном ряде нагрузка на некоторые поверхности возрастает и более тонкая и слабая эмаль быстро стирается.

Процесс стирания начинается с истончения слоя эмали на жевательных буграх и режущих поверхностях зубов. На начальных стадиях заболевания гистологическая картина эмали и дентина не изменена, отмечается разрыхление пульпы и расширение сосудов. Со временем появляется инфильтрация дёсен, изменение конфигурации либо частичное разрушение зубных лунок, кровоизлияния в пульпе. Слой цемента в области корня зуба становится толще, ткани периодонта — рыхлее. Если заболевание прогрессирует, то дентинные канальцы расширяются, а сам дентин становится более плотным. В качестве компенсаторной реакции формируется вторичный дентин, гипертрофируется цемент и костная ткань альвеолы. Со временем способность организма к формированию нового дентина и костной ткани снижается, что приводит к декомпенсации и нарушению процесса жевания.

Если вовремя не принять меры, патологическая стираемость зубов приводит к невозможности акта жевания, нарушению функции височно-нижнечелюстного сустава и появлению выраженного косметического дефекта. Для успешного лечения нужно выявить причину нарушений и устранить её.

Классификация и стадии развития повышенной стираемости зубов

Стирание зубов может иметь физиологический либо патологический характер. К естественным процессам относится стирание в пределах толщины эмали. Если частично затронут дентин, то говорят о переходной стадии.

Выделяют три стадии патологического стирания зубов:

При определении степени учитываются индивидуальные особенности пациента, форма зубов, длина симметричных зубов, если они не стёрты. Правильная оценка степени стирания помогает выбрать оптимальный метод лечения.

Стирание классифицируется по плоскости поражения. Дефект может развиваться в горизонтальной, вертикальной плоскости или носить смешанный характер.

По протяжённости поражения выделяют ограниченную и генерализованную форму. Первый вариант часто встречается при аномалиях положения отдельных зубов либо при привычке грызть или удерживать ими твёрдые предметы.

Также патологическую стираемость зубов классифицируют по причинам её возникновения:

Осложнения повышенной стираемости зубов

К осложнениям патологической стираемости зубов относится не только косметический дефект и ухудшение жевательной функции, но и более серьёзные нарушения, такие как:

Снижающийся прикус развивается в три стадии:

Диагностика повышенной стираемости зубов

Помимо этого, для диагностики патологической стираемости зубов используется рентгенография, а также электроодонтодиагностика для оценки состояния пульпы.

Лечение повышенной стираемости зубов

Лечение заключается в воздействии на причину патологической стираемости и восстановлении конфигурации зубного ряда. На начальных стадиях процесса используется медикаментозная терапия, при выраженных симптомах поможет только стоматолог-ортопед.

Если нарушения значительные, то форму зубов восстанавливают ортопедическими методами. Для этого используют коронки и вкладки. При отсутствии зубов дефекты замещают мостовидными, бюгельными (в виде дуги) и пластинчатыми протезами. Ортопедическое лечение поможет восстановить контакт между зубами-антагонистами и равномерно распределить жевательную нагрузку.

Прогноз. Профилактика

Прогноз благоприятный, если стоматологическая помощь оказана вовремя. На ранних стадиях проблему часто удаётся устранить консервативными методами. Ортопедическое лечение при начальных или умеренных изменениях позволяет полностью восстановить жевательную функцию, добиться эстетичности и предотвратить дальнейшее стирание зубов.

Если изменения выраженные и есть осложнения, то пациенту следует настроиться на продолжительное и сложное лечение, которое обычно занимает не менее шести месяцев. Благодаря современным методикам, удаётся получить хороший результат даже в запущенных случаях.

Для профилактики патологической стираемости зубов:

На стираемость зубов существенно влияет прикус, поэтому при выявлении аномалий ортодонтическое лечение лучше пройти в детском или подростковом возрасте. Это позволит быстрее справиться с неправильным положением зубов и предотвратить стирание коронок.

Также необходимо вовремя лечить сопутствующие заболевания, которые могут привести к патологической стираемости зубов:

При наличии профессиональных вредностей следует:

Источник