мрт при простатите зачем нужен
Что показывает МРТ простаты и чем это лучше ТРУЗИ
МРТ предстательной железы – один из самых информативных методов диагностики на сегодня. С помощью метода подробной визуализации можно обнаружить заболевание на начальной стадии, вовремя остановить его развитие и избежать осложнений. МРТ простаты у мужчин назначается урологом по показаниям и требует правильной подготовки.
МРТ-диагностика простаты – показания
Исследование назначается по таким показаниям:
МРТ предстательной железы с контрастированием назначается и при подозрении на рак простаты. Введение контрастного вещества – парамагнетика – «подсвечивает» для прибора воспаленные участки. Это помогает оценить вовлеченность соседних тканей в воспалительный процесс, размер и контуры новообразования.
МРТ при подозрении на опухоль простаты принципиально важна, если:
Для подтверждения диагноза назначается биопсия предстательной железы под контролем МРТ. Что показывает МРТ простаты:
Возможности МРТ при диагностике рака предстательной железы наибольшие среди всех методов визуализации.
Противопоказания
МРТ простаты у мужчин практические не имеет противопоказаний. Но применение парамагнетиков невозможно в следующих случаях:
В этих случаях, если состояние пациента удовлетворительное, исследование проводится без контрастирующих веществ.
Что лучше: ТРУЗИ или МРТ простаты
Во время ТРУЗИ в прямую кишку вводится датчик, тогда как МРТ делается без введения инструментария. Информативнее МРТ, так как точность передачи сигнала в магнитно-резонансной томографии выше, чем при работе с ультразвуковыми волнами.
Но есть нюанс. Он заключается в том, что датчик ТРУЗИ можно повернуть в нужном направлении, тогда как при МРТ пациент лежит неподвижно. Новообразования в необычных локализациях могут лучше визуализироваться при помощи датчика ТРУЗИ. В остальном МРТ исследование простаты превосходит УЗИ в способности отображать структуру и контуры опухоли.
Что лучше: МРТ или КТ
КТ – компьютерная томография – применяется для оценки здоровья твердых тканей, костей, суставов. В оценке мягких тканей эффективность показывает именно МРТ. Потому в диагностике заболеваний предстательной железы используется магнитно-резонансная томография. Если по результатам томографии обнаружено новообразование, а патологический процесс подтверждают и лабораторные исследования, врач назначит биопсию. Метод поможет определить характер клеток в новообразовании.
Как подготовиться к МРТ простаты мужчине
Особая подготовка к МРТ простаты не нужна. Вы можете принимать любую пищу и напитки в обычном режиме. В отдельном случае врач может назначить специальную диету за сутки до исследования, если планируется введение контрастного вещества.
Во время диагностики пациенту не нужно выполнять никаких действий – только неподвижно лежать, чтобы сканирование было четким. Никакие дополнительные датчики не вводятся. Если вы боитесь замкнутых пространств, предупредите врача заранее.
Клиника урологии имени Р. М. Фронштейна Первого Московского Государственного Медицинского Университета имени И.М. Сеченова предлагает передовые методы диагностики аденомы простаты и новообразований. Врач высшей категории назначит метод исследования, наиболее информативный в вашем случае. Обращайтесь для записи на прием врача или МРТ.
МРТ простаты что показывает
Наибольшей диагностической ценностью обладают снимки, полученные с помощью мультипараметрической МРТ, объединяющей динамическое контрастирование и диффузно-взвешенные исследования.
Комплексную магнитно-резонансную томографию назначают пациентам с подозрением на злокачественный опухолевый процесс, что позволяет с минимальным риском ошибки оценить патологические очаги в простате и избежать биопсии.
Делают ли МРТ простаты?
После компьютерной обработки данных врач получает возможность рассматривать предстательную железу и граничащие структуры в нескольких проекциях и режимах
Магнитно-резонансную томографию предстательной железы преимущественно назначают онкоурологи для получения максимально точного представления об объемном образовании. Тактика ведения пациента опирается на:
Нарушения кровотока, сосудистые мальформации, размер патологического очага менее 0,5 см подразумевают контрастирование. Внутривенное введение усилителя с парамагнетическими свойствами способствует улучшению визуализации.
Заболевания простаты
МРТ простаты показывает абсцесс
По снимкам, полученным с помощью МРТ, различают:
Кроме исследования предстательной железы МРТ выполняют для диагностики воспалительного, опухолевого процесса в везикулах (семенных пузырьках), стриктуры мочеиспускательного канала, отсевов опухоли яичка и пр.
МРТ предстательной железы: подготовка к исследованию
В экстренных ситуациях исследование могут сделать в момент обращения. Но подготовительные мероприятия позволяют в полной мере получить информацию при выполнении диагностической процедуры.
Для обеспечения лучшей визуализации простаты необходимо за 2-3 дня отказаться от газообразующих и провоцирующих запор продуктов и напитков:
Готовить блюда можно в духовке, путем отваривания, на пару. В рацион включают:
Подготовка к МРТ предстательной железы не подразумевает снижение калоража рациона. В день перед исследованием лучше питаться легкими бульонами, допустимы паровые котлеты и другие изделия из фарша, приготовленные с минимальным количеством масла, овощные запеканки, несладкие компоты и травяные чаи.
Очищение кишечника нужно пациентам, страдающим хроническими запорами, если диетическое питание не привело к самостоятельной полноценной дефекации (после обсуждения с лечащим доктором). О приеме препаратов, купирующих явления метеоризма, следует проконсультироваться с врачом: спазмолитики, сорбенты, антиперистальтические средства имеют ряд противопоказаний.
На исследование надо явиться натощак с наполненным мочевым пузырем. Последний прием пищи допустим за 4-6 часов до диагностической процедуры.
При МРТ простаты с контрастированием у 10% пациентов бывают вегетативные реакции: головокружение, слюнотечение, тошнота. Уменьшить степень выраженности побочных эффектов введения гадолиния можно, если перед выходом из дома слегка перекусить.
Показания и противопоказания к МРТ предстательной железы
Все вопросы, касающиеся исследования, следует обсудить с лечащим врачом
Острый неосложненный бактериальный простатит, гиперплазия тканей железы с нормальным уровнем простатспецифического антигена не требуют проведения МРТ или КТ, диагноз устанавливают по симптомам, данным пальцевого ректального исследования, лабораторных анализов, УЗИ.
Жалобы, причины которых достоверно покажет МР-сканирование простаты:
Противопоказания к МРТ простаты:
МРТ простаты преимущественно выполняют перед биопсией, что повышает точность диагностики. Если необходимо пройти исследование после инвазивных вмешательств, требуется подождать 3 недели, за это время участки кровоизлияния нивелируются, а ткани заживут.
МРТ простаты, как делают?
Диагностическая процедура включает ряд этапов:
Расшифровка МРТ простаты
Заключение МРТ можно забрать в течение часа, если иное не оговорено заранее
МРТ простаты
МРТ аденомы простаты, цены в СПб
МРТ при раке простаты
О чём расскажет МРТ простаты?
Какие функции выполняет этот орган? Что может послужить поводом для МРТ простаты и как подготовиться к этой процедуре?
На эти и другие вопросы отвечает врач-рентгенолог «Клиника Эксперт» Курск Любовь Александровна Лазарева.
— Любовь Александровна, что это за орган – простата, и какая роль отведена ей в организме?
— Начнём с того, что сразу уточним: простата (или, по-другому, предстательная железа) есть только у мужчин. Она находится в полости малого таза. Позади неё формируются семенные пузырьки, а снизу через простату проходят семенные протоки с расположенными вдоль них лимфатическими сосудами. Предстательная железа окружена целой сетью кровеносных сосудов и нервных волокон.
Роль этому органу отведена очень важная. Простата вырабатывает специфический секрет, контролирует мочеиспускание и половые функции, выступает в качестве барьера для патогенных микроорганизмов. Малейшие нарушения в её работе негативно сказываются на всём организме. Поэтому когда пациенту делают МРТ малого таза, обязательно подробно оценивают и состояние простаты.
— В каких случаях врач направляет пациента сделать МРТ простаты? Что может стать поводом для такого исследования?
— Показаниями к магнитно-резонансной томографии предстательной железы являются:
Направление на обследование выдают уролог, онколог, андролог. С помощью МРТ простаты обнаруживают врожденные патологии этого органа, опухоли доброкачественного и злокачественного характера, воспалительные изменения в железе, осуществляют динамическое наблюдение после проведённого лечения, в том числе после оперативных вмешательств. При злокачественных патологиях оценивают степень поражения простаты опухолевым процессом, масштабы его распространения за пределы железы и степень проникновения опухоли в прилежащие структуры.
— Что видит доктор, когда проводит МРТ предстательной железы?
— Он оценивает её форму, размеры и объём, структурные изменения зон железы, состояние семенных пузырьков, лимфоузлов. При выявлении патологических изменений врач устанавливает их характер (воспалительный процесс, доброкачественное или злокачественное новообразование и т.д.).
— Любовь Александровна, а как делают МРТ простаты?
— Пациент лежит на спине на кушетке, и идёт процесс сканирования. Для этого исследования оптимальным является томограф от 1,5 Тесла.
При выявлении структурных изменений железы, новообразований дополнительную информацию может дать МРТ простаты с контрастом. Для этого контрастное вещество вводится пациенту внутривенно. Контрастирование проводится, только если у пациента нет к нему противопоказаний (перед исследованием врач обязательно это уточняет).
— Сколько длится процедура?
— Около 25 минут без введения контрастного вещества и примерно на 10 минут дольше с контрастированием.
— К некоторым МРТ-исследованиям пациенту нужно соответствующим образом подготовиться. А нужна ли подготовка к МРТ простаты?
— Предпочтительно проводить процедуру при пустой прямой кишке, без каловых масс и газа. Так как в процессе исследовании мы оцениваем и состояние мочевого пузыря, необходимо, чтобы он был наполнен. Для этого не обязательно выпивать большое количество воды, достаточно соблюдать обычный питьевой режим и за час-полтора до процедуры не ходить в туалет.
— Для исследования предстательной железы используются и другие методы. Например, широко назначается ультразвуковое исследование. Вы могли бы сказать, что лучше: МРТ или УЗИ простаты? А может быть КТ, если оно тоже применяется с целью диагностики патологии предстательной железы?
— КТ реже других методов используется для исследования простаты. Этот метод позволяет определить размеры предстательной железы, выявить увеличение её объёма, оценить окружающую клетчатку и прилежащие лимфатические узлы. Однако компьютерная томография не является методом выбора при исследовании предстательной железы, потому что с помощью КТ врач не может оценить причину изменений в структуре железы.
Ультразвуковое исследование выполняет роль скринингового метода (профилактическое обследование при отсутствии жалоб), либо метода первичной диагностики. УЗИ не столько предоставляет исчерпывающую информацию, сколько сообщает врачу о самом факте каких-либо нарушений. Обычное УЗИ простаты, выполняемое абдоминальным датчиком (через брюшную стенку), малоинформативно.
Для обследования предстательной железы довольно часто проводят ТРУЗИ – трансректальное ультразвуковое исследование. Правда, нужно иметь в виду, что эта процедура сопряжена с некоторым эмоциональным дискомфортом для пациента, так как при ней в прямую кишку вводится специальный ультразвуковой датчик.
Современная практика показывает, что после выявления патологических изменений в простате в ходе УЗИ далее предпочтительным методом исследования является МРТ. Магнитно-резонансная томография простаты имеет ряд преимуществ перед ТРУЗИ. При МРТ более подробно оценивается степень поражения железы, происхождение обнаруживаемых изменений, распространённость процесса за пределы органа. Запись исследования на электронный носитель позволяет в динамике наблюдать за выявленными патологическими изменениями в простате (будь то новообразование или воспалительный процесс). Также МРТ позволяет оценить состояние окружающих мягких тканей и костных структур на уровне зоны исследования.
Магнитно-резонансная томография даёт максимально информативную диагностическую картину. Значит, снижается риск врачебной ошибки. При раннем выявлении патологического процесса (в частности, опухолевого) можно максимально быстро начать необходимое лечение.
Беседовал Игорь Чичинов
Записаться на МРТ простаты можно здесь
ВНИМАНИЕ: услуга доступна не во всех городах
Редакция рекомендует:
Для справки:
Лазарева Любовь Александровна
В 2007 г. окончила Курский Государственный медицинский университет (специальность «Лечебное дело»), в 2008 г. – интернатуру по специальности «Терапия», а в 2011 г. – интернатуру по специальности «Рентгенология».
В 2012 г. – повышение квалификации на тему «Избранные вопросы МРТ-диагностики».
В 2015 г. – повышение квалификации по специальности «Рентгенология».
С 2010 г. – врач-рентгенолог в «Клиника Эксперт» Курск. Принимает по адресу: г. Курск, ул. Карла Либкнехта, д. 7.
Показания к проведению МРТ предстательной железы: подготовка и противопоказания
Что такое МРТ простаты?
В настоящее время МРТ предстательной железы является наиболее точным и неинвазивным методом диагностики. Это важно, так как другие исследования простаты либо достаточно болезненны, либо обеспечивают поверхностное обследование и не дают полной картины заболевания. В зависимости от предполагаемого диагноза, врач может назначить МРТ простаты с контрастом или без.
МРТ предстательной железы с контрастированием
Эта процедура заключается в введение перед исследованием или в ходе него в вену пациента контрастирующего вещества. Оно окрашивает пораженные ткани, делая их более контрастными на снимке. Это позволяет выявить очаг поражения и малейшие изменения в органе.
МРТ без контраста
Проводится традиционно без введения дополнительных препаратов. МРТ простаты без контраста бывает двух видов: классической и с использованием эндоректальной катушки.
При каких заболеваниях нужно делать МРТ простаты?
МРТ предстательной железы показывает любые изменения в органе, что крайне важно для правильной постановки диагноза и выбора стратегии лечения. Этот метод показан для выявления различных заболеваний. Рассмотрим самые распространенные.
При простатите
Часто встречающееся у мужчин заболевание воспалительного характера. Возникает по ряду причин: плохой кровоток, инфекция и патогенная флора, застой мочи, приводящий к снижению местного иммунитета. Для выявления очага воспаления и причин назначается исследование простаты с помощью МРТ.
При раке предстательной железы
При подозрении на онкологическое заболевание врач обязательно назначает МРТ простаты с контрастированием. Проведение обследования этим методом позволяет с точностью поставить диагноз. Что показывает МРТ предстательной железы с контрастированием? Она определяет не только границы опухоли, но и распознает ее на самых ранних стадиях, что очень важно для своевременного успешного лечения. Также МРТ простаты с контрастом применяют во время подготовки к оперативному вмешательству и для контроля течения заболевания после операции.
При аденоме простаты
Простыми словами, это разрастание тканей простаты. Причины достоверно не изучены, а вот симптомы известны:
К сожалению, на ранних стадиях болезнь практически не проявляет себя, но выявить ее можно с помощью МРТ простаты. Эта технология распознает интенсивность и степень поражения.
Подготовка к МРТ предстательной железы
Перед МРТ простаты необходима определенная подготовка к исследованию:
Как проводится процедура?
В зависимости от метода проведения МРТ простаты, разнится и процедура. Классическая МРТ осуществляется без дополнительного оборудования и препаратов.
После подготовки пациент ложится на передвижную кушетку, которая закатывается в томограф, где осуществляется сканирование. На протяжении него нужно лежать абсолютно неподвижно. Обычно для защиты от шума используют специальные наушники. Для экстренного общения с врачом предусмотрен небольшой сигнальный аппарат.
Перед проведением МРТ простаты с контрастированием в вену пациента вводят препарат на основе гадолиния. Процедура проводится спустя несколько минут по классическому методу. Если прибегают к МРТ предстательной железы с применением эндоректальной катушки, то пациент должен полностью очистить кишечник. Исследование чем-то напоминает колоноскопию, только в анальное отверстие вводится не микрокамера, а специальный провод, который создает дополнительное магнитное излучение. Процедура безболезненна и может принести только небольшой дискомфорт. Однако при желании пациента делается местная анестезия.
Противопоказания к МРТ предстательной железы:
МРТ предстательной железы четко показывает, что явилось причиной заболевания, его очаг и область распространения. В нашем центре проводятся обследования различных типов, в том числе и для выявления мужских недугов. Грамотные специалисты и современная аппаратура сделают процедуру максимально информативной
Подготовка к МРТ предстательной железы
Негативных последствий для здоровья диагностическая процедура не вызывает. Изображения получают путем регистрации отклика протонов водорода в тканях на воздействие магнитного поля и радиоимпульсов. Ионизирующее излучение, применяющееся при проведении КТ, отсутствует.
Информативность снимков зависит от технических параметров оборудования и правильной подготовки к МРТ предстательной железы. Улучшению возможностей визуализации способствует контрастирование. Усиление с использованием препарата на основе гадолиния актуально для выявления патологического очага небольшого размера, в том числе при рецидиве рака простаты после радикальной операции.
Запишитесь на МРТ со скидкой 30%
Записаться на МРТ
со скидкой 30%
Когда назначают МРТ предстательной железы?
Часто МРТ простаты является основополагающим звеном для окончательной постановки диагноза
Магнитно-резонансное сканирование преимущественно используют для выявления злокачественного новообразования при сомнительных (отрицательных) результатах ТРУЗИ и прогрессирующем повышении уровня простат-специфического антигена (ПСА). На основании данных врач определяет тактику ведения пациента. Лечение, в зависимости от стадии заболевания, вариативно.
Основные показания включают:
Предварительная подготовка
Как правильно подготовить кишечник к МРТ простаты, уточните у врача: существуют противопоказания к применению таблеток, свечей и прочих средств
Задняя поверхность предстательной железы отделена от стенки прямой кишки тонкой пластинкой тазовой фасции. Застой каловых масс и избыточный метеоризм будут препятствовать визуализации органа и верной интерпретации результатов исследования. Поэтому важно узнать заранее, как подготовиться к МРТ предстательной железы. Для мужчины, не страдающего хроническими запорами и метеоризмом, достаточно за 2-3 дня перейти на облегченный режим питания.
Если стул нерегулярный, необходимо предварительно очистить кишечник. Ориентируясь на ситуацию, доктор может назначить:
Не стоит самостоятельно делать выбор в пользу того или иного средства, так как существуют противопоказания:
Запишитесь на МРТ со скидкой 30%
Записаться на МРТ
со скидкой 30%
Можно ли есть и пить перед МРТ предстательной железы?
Небольшие порции и щадящая термическая обработка продуктов способствуют правильной работе кишечника
Диагностическую процедуру выполняют после 4-6 часового голода. Воду, несладкие компоты, некрепкий чай или кофе без молока пить можно. Вечером предпочтительнее включить в рацион легкие бульоны, тушеные овощи, каши на воде, паровые мясные или рыбные котлеты, слегка подсушенный хлеб и пр.
Что взять с собой?
Для рентгенолога важна информация о проведенных ранее исследованиях простаты
Заранее подготовьте документы:
С собой на МРТ простаты можно взять просторную одежду без металлических клепок. Если после нативного сканирования будет выявлено недостаточное наполнение мочевого пузыря, потребуется дополнительный прием жидкости, поэтому захватите с собой бутылку негазированной воды.
Запишитесь на МРТ со скидкой 30%
Записаться на МРТ
со скидкой 30%
Подготовка в кабинете МРТ
Болезненных ощущений во время магнитно-резонансной томографии нет
Перед исследованием необходимо заполнить медицинскую документацию. После ответов на вопросы для выявления противопоказаний и подписания добровольного согласия на МРТ Вас попросят сдать на хранение предметы, содержащие металл:
Рентгенлаборант укладывает пациента на спину, фиксирует конечности для предотвращения случайных движений и размещает усиливающую катушку над областью малого таза. При запланированном контрастировании медсестра устанавливает катетер в локтевую вену, в нужные фазы исследования в организм будет болюсно поступать краситель на основе гадолиния. По команде оператора стол перемещают в тоннель томографа, и начинают сканирование. Технический шум от работы аппарата можно уменьшить с помощью наушников. Для связи с персоналом под рукой больного есть специальная кнопка. Длительность диагностики составляет 35-40 минут, для получения качественных изображений важна максимальная неподвижность. Во время процедуры рядом с пациентом может находиться близкий человек: магнитное излучение безопасно для здоровья.
Особенности подготовки к МРТ простаты с контрастом
Болюсное контрастирование при МРТ простаты обеспечивает специальный автоматический инъектор
Препарат на основе хелатов гадолиния распространяется в ткани предстательной железы, что способствует лучшей визуализации неопластического процесса.
Методику количественной оценки накопления контрастного вещества в качестве расширения возможностей мультипараметрической МРТ используют для дифференциации поражений предстательной железы, так как при сопоставлении с данными биопсии выявлена закономерность степени задержки красителя в тканях от характера патологии.
Особенности подготовки к мультипараметрической МРТ
МРТ простаты с динамическим контрастированием, карты перфузии
Исследование показано всем мужчинам с подозрением на опухоль предстательной железы. Мультипараметрическая МРТ подразумевает применение нескольких методик сканирований (Т2+DWI с построением карт измеряемого коэффициента диффузии+DCE) за одну диагностическую процедуру и динамическое контрастное усиление.
При интерпретации результатов врач комплексно оценивает выявленные изменения на Т2-взвешенных и DWI изображениях в периферической и переходной зонах, описывает основной очаг, суммирует баллы по стандартизированной системе PI-RADSv2. Вердикт может варьироваться от «скорее всего новообразование доброкачественное» до «наиболее вероятен клинически значимый рак».
Подготовка к мультипараметрической МРТ аналогична вышеописанной. Исследование выполняют на томографах с напряженностью магнитного поля от 1,5 Тесла и выше. Современные агрегаты не требуют использования трансректальной магнитной катушки.