Прямые и непрямые липолитики в коррекции локальных жировых отложений лица и тела
Липолитики – многие, кто задумался о коррекции жировых отложений, могут впервые услышать это слово на приеме у косметолога. Липолитики – это специальные препараты, улучшающие общее состояние организма и способствуют похудению, расщепляя жировую ткань.
Использование липолитиков полностью безопасно для организма человека. Они вводятся в организм посредством инъекций.
Инъекционный липолиз (или интралипотерапия) может применяться для различных проблемных зон:
Преимущества использования
Главная особенность липолитиков – ускорение обмена веществ внутри кожных покровов и улучшение их состояния. Это, в свою очередь, препятствует повторному появлению веса в проблемной зоне.
Липолитики успешно удаляют не только видимые жировые отложения, находящиеся в подкожной клетчатке, но и расположенные глубоко между мышечными волокнами, возле стенок кровеносных сосудов. А это – дополнительная профилактика закупорки сосудов.
Основные преимущества интралипотерапии:
Как действуют липолитики?
Выше мы сказали, что эффект от липолитиков заключается в липолизе – то есть, в расщеплении жировых клеток. Препарат, введенный в проблемную зону, распознает в ней наличие жировой ткани и проникает в неё для расщепления.
Другими словами, плотная масса (жировая клетка) преобразуется сначала в жидкую эмульсию, после чего разрушается целиком. Образовавшая жидкость выходит естественным путем, через близлежащие кровеносные сосуды и, уже потом, через мочевыводящую систему. Внутри организма не остается никаких продуктов распада.
Прямые и непрямые липолитики: отличия и характер воздействия
Далее мы расскажем, почему липолитики делятся на прямые и непрямые, а также о том, в чем именно между ними разница. Начнем с прямых.
Прямые
Главное различие – принцип воздействия на организм. Прямые липолитики содержат активные компоненты, благодаря которым липолиз происходит активнее. Препарат разрушает саму жировую клетку (с дальнейшим замещением на соединительную ткань), соответственно, их количество уменьшается гораздо быстрее. Быстрее снижается и объем жировой ткани, например, на животе.
Наиболее популярные и эффективные прямые липолитики:
Прямые препараты рекомендуется использовать для ликвидации больших жировых отложений в организме. Прямые липолитики разрушают саму жировую клетку, повышают микроциркуляцию, крово- и лимфоток. Поэтому жирные кислоты не возвращаются в первоначальное состояние, а выводятся из организма.
Непрямые
Эти препараты называются также «липокорректорами». У них более мягкое, «неторопливое» действие. Непрямые липолитики рекомендованы для сжигания небольшого количества жира в самой клетке, в результате чего, клетка меняет свою форму – уплощается, а внешне мы наблюдаем уменьшение объемов – коррекция. Отсюда и название.
Задачи непрямых липолитиков:
Такие липолитики меняют форму жировой клетки из шара в веретено, количество жировых клеток остается прежним, а объемы отложений уходят. Это принципиальное отличие, которое за собой влечет различные показания и осложнения. Подытоживая, скажем, что предназначение непрямых препаратов более «косметическое», то есть для улучшения форм тела и лица. Они помогают при борьбе с целлюлитом, «апельсиновой коркой», холестериновыми «буграми».
Наиболее популярные и эффективные непрямые липолитики:
Подытожим. Главное отличие между прямыми и непрямыми препаратами – масштаб их воздействия на организм. Первые расщепляют саму мембрану жировой клетки (адипоциты и их мембраны) и она гибнет. Вторые – просто активизируют расщепление без уничтожения самой оболочки жировой клетки.
Показания и противопоказания
Показание для инъекционного липолиза, по сути, одно. Это коррекция проблемных зон на различных участках тела, которые невозможно устранить путем диеты и/или занятий спортом. Ещё можно отметить дряблость кожи, на которую липолитики оказывают лифтинговый эффект.
Что касается противопоказаний, то их гораздо больше:
Также липолитики противопоказаны детям младшего возраста.
Возможные побочные эффекты
Как и у некоторых других косметических препаратов, липолитики могут вызывать некоторые побочные эффекты, которые проходят сами. Так в зоне инъекции могут появиться небольшие:
Это наиболее распространенные побочные эффекты. Есть и другие осложнения, возникающие гораздо реже:
Тем не менее, всего этого можно избежать. Главное – не заниматься самодеятельностью, в частности, не назначать курс инъекционного липолиза по собственной инициативе. Только врач после консультации с вами сможет дать точный ответ, безопасен ли для вас липолиз и какие именно липолитики для коррекции фигуры вам подходят.
Напоследок озвучим кое-что важное, что основная цель инъекционного липолиза – коррекция тех проблемных зон, где жир не уберешь с помощью диеты и физических упражнений. Из этого следует, что такие уколы – это, в первую очередь, вспомогательная мера. Липолиз не стоит рассматривать в качестве «курса для похудения» в широком смысле этого слова. Действуют липолитики исключительно локально, то есть в той зоне, в которую сделана инъекция.
Заместительная гормональная терапия для мужчин с возрастным андрогенным дефицитом
Специализация: урология, андрология
Синдром возрастного андрогенодефицита у мужчин — это нарушение биохимического баланса, возникающее в зрелом возрасте по причине недостаточности андрогенов в сыворотке крови, нередко сопровождающейся снижением чувствительности организма к андрогенам. Как правило, это приводит к значительному ухудшению качества жизни и неблагоприятно сказывается на функциях практически всех систем организма. Естественно, что огромный интерес вызывают вопросы терапии андрогенного дефицита, поскольку именно она ставит сложную задачу перед врачом-клиницистом: выбрать из широкого арсенала методов и препаратов гормональной терапии наиболее оптимальный, сочетающий в себе качество, эффективность, а также удобство в применении.
В настоящее время врачи-урологи и андрологи наиболее часто применяют заместительную терапию тестостероном. Данный метод позволяет решить целый ряд задач: снизить симптомы возрастного андрогенодефицита путем повышения либидо, общей сексуальной удовлетворенности, уменьшить выраженность либо полностью ликвидировать вегетососудистые и психические расстройства. Кроме того, если заместительная терапия тестостероном применяется более 1 года, у пациентов наблюдается повышение плотности костной массы, снижение выраженности висцерального ожирения, а также нарастание мышечной массы. Также после длительного курса лечения нормализуются лабораторные параметры: наблюдается повышение уровня гемоглобина или количества эритроцитов, снижение уровня ЛПОНП (липопротеинов очень низкой плотности) и ЛПНП (липопротеинов низкой плотности) при неизмененном уровне ЛПВП (липопротеинов высокой плотности). Многие авторы считают, что такого эффекта можно достичь, добившись восстановления концентрации тестостерона в крови до нормального уровня (10–35 нмоль/л). Следует также учитывать, что *17α-алкилированные препараты тестостерона флуоксиместеролон и метилтестостерон обладают выраженной гепатотоксичностью, оказывая токсическое и канцерогенное влияние на печень, а также отрицательно воздействуют на липидный спектр крови (резкое повышение уровня атерогенных и снижение уровня антиатерогенных липопротеидов). Поэтому применение этих производных тестостерона в клинической практике было прекращено.
В настоящее время из пероральных препаратов предпочтение отдается тестостерону ундеканоату (Андриол). Указанный эфир тестостерона не подвергается первичному печеночному метаболизму, так как всасывается в лимфатическую систему, минуя печень. После гидролиза тестостерона ундеканоата в лимфатической системе в системный кровоток поступает тестостерон, который оказывает лечебное действие как сам по себе, так и через свои основные метаболиты – дигидротестостерон (ДГТ) и эстрадиол, обусловливающие полный спектр андрогенной активности тестостерона. Таким образом, тестостерона ундеканоат сохраняет свою активность при пероральном применении. Вместе с этим, минуя систему воротной вены и прохождение через печень, тестостерона ундеканоат не оказывает гепатотоксического и гепатоканцерогенного действия. Период полувыведения препарата из плазмы составляет 3–4 часа. В связи с этим режимом дозировки тестостерона ундеканоата является 2-кратный прием в течение суток, это не всегда удобно для пациентов. Исходя из собственного опыта, мы считаем, что Андриол является достаточно мягким препаратом и помогает только в случаях начальных и минимальных проявлений возрастного андрогенного дефицита.
Внутримышечные инъекции пролонгированных эфиров тестостерона также являются широко применяемым методом заместительной терапии у мужчин с гипогонадизмом. Два наиболее известных эфира тестостерона – тестостерона ципионат и тестостерона энантат, имеют похожую фармакокинетику. При внутримышечном введении этих препаратов создается депо, из которого препарат высвобождается в кровеносное русло. В течение первых 2–3 дней после введения уровень тестостерона повышается до супрафизиологических цифр, а затем медленно снижается на протяжении последующих 2 недель до субнормальных значений. Положительной стороной этих препаратов является длительность терапевтического действия. Тем не менее резкие изменения в уровне тестостерона, зачастую ощущаемые самим пациентом в виде подъемов и снижения либидо, общего самочувствия, эмоционального статуса, являются нежелательными качествами данных препаратов. В связи с этим большие надежды возлагаются на новый препарат Небидо (Шеринг), фармакокинетика которого значительно отличается от других эфиров тестостерона. Небидо представляет собой тестостерона ундеканоат и является препаратом, не обладающим пиком повышения концентрации.
На протяжении двух последних десятилетий большое внимание уделяется исследованию преимуществ трансдермального применения препаратов тестостерона. Мошоночные пластыри обладают эффективным действием, и некоторые пациенты считают их наиболее удобным методом лечения. Накожные пластыри наиболее хорошо воспринимаются пациентами и дают эффективный уровень тестостерона в сыворотке крови. Тем не менее существуют некоторые различия между этими двумя разновидностями пластырей относительно их аллергогенного потенциала: при применении накожных пластырей отмечается гораздо большая частота возникновения аллергических реакций и раздражения кожи, чем при применении мошоночных пластырей.
Гель тестостерона обладает всеми преимуществами пластырей и не вызывает развития кожных реакций. Единственный его недостаток заключается в наличии возможности контакта геля с партнершей и недостаточном количестве долговременных исследований по его применению.
Трансдермальный путь введения тестостерона позволяет избежать его первичного метаболизма в печени и инактивации, как это происходит при применении пероральных андрогенных препаратов, а также позволяет имитировать циркадные ритмы высвобождения физиологического немодифицированного тестостерона и его естественных метаболитов, эстрадиола и ДГТ. К тому же терапию с использованием пластырей и геля в случае необходимости можно легко прервать. К положительным моментам этого метода лечения также относится низкий риск возникновения лекарственной зависимости.
Европейский препарат 5-α-дигидротестостерон-гель (ДГТ) хотя и признан эффективным, однако неизвестно, оказывает ли изолированное применение неароматизированного андрогена, каким является ДГТ, такое же действие, как тестостерон, в связи с тем, что метаболиты тестостерона включают эстрадиол. По мнению многих авторов, применение препарата не рекомендуется, так как ДГТ вследствие невозможности превращения в эстрадиол не обладает полным спектром терапевтических свойств тестостерона (например, влиянием на костную ткань и сердечно-сосудистую систему).
Некоторые из препаратов заместительной терапии, такие как тестостерона ундеканоат, ДГТ-гель и мошоночные пластыри, вызывают существенное увеличение концентрации ДГТ в сыворотке крови. ДГТ известен как главный андроген простаты, и в связи с этим проводилось много дискуссий по поводу способности его вызывать заболевания предстательной железы. Однако, несмотря на эти предположения, в последнее 10-летие не зафиксировано данных в пользу увеличения частоты возникновения патологии простаты при назначении препаратов ДГТ.
Таким образом, существует множество препаратов заместительной андрогенотерапии, однако все они имеют те или иные побочные эффекты, а также обладают угнетающим действием на сперматогенез. В последнее время появляется все больше работ, демонстрирующих вторичный характер возрастного андрогенного дефицита. Согласно материалам ВОЗ, получены данные о сохранении секретирующей функции клетками Лейдига у пожилых мужчин, что позволило ученым предложить принципиально новый подход в лечении возрастного андрогенного дефицита, основанный на стимуляции синтеза эндогенного тестостерона.
Однако не стоит забывать, что наряду с абсолютными противопоказаниями для заместительной терапии андрогенами (рак грудной и предстательной желез) существуют и дополнительные (доброкачественная гиперплазия предстательной железы с выраженной обструкцией, пролактинома, полицитемия). К относительным противопоказаниям относятся нарушения сна в виде апноэ, обструктивные заболевания легких, интенсивное курение.
К побочным эффектам андрогенов относятся усиление ночного апноэ, полицитемия, гинекомастия, приапизм, задержка жидкости, повышение АД, отеки, увеличение размеров простаты, торможение сперматогенеза.
То есть сегодня существуют методы лечения возрастного андрогенного дефицита, которые можно разделить на две группы, принципиально различающиеся по механизму действия:
заместительная терапия экзогенными андрогенными препаратами; терапия, стимулирующая синтез эндогенного тестостерона.
Таким образом, можно сказать, что оптимального для всех средства для лечения возрастного андрогенного дефицита у мужчин не существует. И к выбору препарата следует подходить строго индивидуально, учитывая возраст пациента, индекс массы тела, необходимость сохранения сперматогенеза, показатели гематокрита и сопутствующие заболевания.
Скоро в продаже набор «IMMUNO BOX«
Каталог
Поиск по каталогу
Отзывы
Мы в социальных сетях
Только что купили
«ГЕЛЬ ДЕЗОДОРАНТ ДЛЯ НОГ ГИГИЕНИЧЕСКИЙ» С ЭКСТРАКТОМ ЧИСТОТЕЛА
Гель содержит вещества фунгицидного, бактерицидного и смягчающего действия
Уменьшает потливость ног
Устраняет неприятный запах, жжение и зуд
Заживляет трещины и порезы
Ликвидирует натоптыши и мозоли
Быстро впитывается в кожу, делает ее мягкой и эластичной
Гель оставляет ощущение чистоты и свежести, оказывает приятное охлаждающее действие на стопы ног
Гель- дезодорант (противогрибковый)-высокоэффективное средство профилактики и лечения грибковых поражений ногтей и стоп ног
Водный экстракт морской водоросли фукуса. Растительный антисептик. Снижает уровень холестерина. Активный «сжигатель» жира.
Показания к применению:
• избыточный вес;
• атеросклероз сосудов, гиперхолестеринемия;
• варикозное расширение вен;
• гиповитаминозы различной природы;
• анемия;
• профилактика и лечение респираторных вирусных заболеваний и гриппа;
• период восстановления после хирургических операций и травм;
• ангины, фарингиты;
• заболевания полости рта и десен, пародонтоз;
• инфекционные заболевания мочеполовой сферы;
• хронические инфекционно-оспалительные заболевания;
• в качестве омолаживающего средства;
• иммунодефициты.
Содержит МПХ и грибную субстанцию «Флоралид»,масло касторовое, эстракт чабреца, эфирное масло листьев корицы.
Эффективен при варикозной болезни,
воспалениях и болях в суставах,
снижение свободных радикалов,
мастопатии и геморрое.
МПХ (Баланс-Про хлорофилл + медь) раствор, 30 мл
МПХ (Медьпроизводное хлорофилла) раствор
Состав: производные хлорофилла в липидном комплексе ламинарии,
МПХ – иммунномодулятор (индуктор интерферона),
антиоксидант, антисептик, высокоэффективное противовирусное и кроветворное средство.
Физиологические свойства:
Обладают антисептическим, противовоспалительным, ранозаживляющим и иммунокоррегирующим действием. Стимулирует синтез ДНК и РНК. Усиливает фагоцитоз, увеличивает количество активированных Т-лимфоцитов, стимулирует синтез интерлейкина-1. Препарат стабилизирует цитоплазматические и базальные мембраны. Положительно влияет на показатели крови, увеличивая содержание эритроцитов и гемоглобина.
МПХ (Медьпроизводное хлорофилла) раствор
Состав: производные хлорофилла в липидном комплексе ламинарии.
Свид. о гос. регистр. № 77.99.23.3.У.976.2.06 ТУ9284-029-57912873-2005
МПХ – иммунномодулятор (индуктор интерферона),
антиоксидант, антисептик, высокоэффективное противовирусное и кроветворное средство.
Физиологические свойства:
Обладают антисептическим, противовоспалительным, ранозаживляющим и иммунокоррегирующим действием. Стимулирует синтез ДНК и РНК. Усиливает фагоцитоз, увеличивает количество активированных Т-лимфоцитов, стимулирует синтез интерлейкина-1. Препарат стабилизирует цитоплазматические и базальные мембраны. Положительно влияет на показатели крови, увеличивая содержание эритроцитов и гемоглобина.
Показания к применению:
— Кишечный дисбактериоз.
— Острые и хронические воспалительные заболевания
бактериального, вирусного и грибкового происхождения (бронхиты, ангины, грипп, ОРВИ, циститы, пиелиты, дерматиты, фурункулез).
— Дерматиты, экземы, нейродермит, трофические язвы.
— Стоматиты, парадонтоз.
— Анемии различного происхождения.
— Атеросклероз.
— Ожоги. Варикозное расширение вен. Тромбофлебит.
— Гнойные воспалительные процессы кожи и слизистых оболочек.
— Синуситы, риниты, гайморит.
— Эрозии шейки матки. Хронические воспалительные процессы половой сферы.
— профилактика и комплексное лечение предопухолевых и онкологических заболеваний.
Способ применения и дозы:
Детям с 3 до 6 лет по 1 капле на год жизни ребенка, детям с 6 до 14 лет по 10-15 капель, взрослым и детям старше 14 лет по 25-30 капель в ¼ стакана воды 3 раза в день во время еды. Длительность приема – 1 месяц с повторным курсом при необходимости через 2-3 недели. Для полосканий – 1 чайная ложка на стакан воды, для ингаляций – 10-15 капель. Для наружного применения: наносить ватным тампоном на воспаленные участки кожи.
Форма выпуска: Противопоказания:
раствор во флаконах индивидуальная непереносимость
емкостью 20 мл. водорослевых компонентов.
Срок и условия Побочные действия:
хранения: Отсутствуют.
См. на упаковке
Автоматизированная упрощенная система налогообложения (АУСН): что это такое и кому нужно?
Правительство РФ внесло в Госдуму законопроект «О проведении эксперимента по установлению специального налогового режима «Автоматизированная упрощенная система налогообложения»». Налоговые ставки будут выше, чем при нынешней упрощенке, страховых взносов не будет. Меньше будет и отчетности.
Проект о введении АУСН прошел все согласования на уровне федеральных органов исполнительной власти, и очень скоро станет законом.
Это новый налоговый режим, которым смогут воспользоваться мелкие компании и ИП, у которых годовой доход не превышает 60 млн рублей, с численностью работников – не более 5 человек.
Фирмы и ИП, перешедшие на режим АУСН, освобождаются от уплаты налога на прибыль, НДС и налога на имущество организаций, а ИП освобождаются от НДФЛ, НДС и налога на имущество физических лиц (есть несколько исключений).
Географическое ограничение
Эксперимент будет проведен с 01 июля 2022 по 31 декабря 2027 года четырех регионах России:
Условия для применения АУСН
Право на АУСН зависит от сферы деятельности, годового оборота и численности персонала.
АУСН доступен для компаний, у которых годовой доход не боле 60 млн рулей и в штате не более 5 работников. То есть, микробизнеса и ИП.
АУСН запрещено применять тем же те сферам деятельности, что и УСН. Плюс, к ним добавили: небанковские кредитные организации, НКО, крестьянские и фермерские хозяйства, работодателей с иностранными работниками и еще несколько категорий.
Для перехода на АУСН нужно выбрать уполномоченный банк и предоставить банку право на передачу налоговикам сведений об операциях по счетам. Затем нужно уведомить об этом налоговый орган через личный кабинет налогоплательщика на сайте ФНС или через банк. Расчеты с персоналом должны проводится только через банк. Выплата зарплаты наличными не допускается.
Налоги и налоговые ставки
Собственно, налог – один – упрощенный. Налоговый период — календарный месяц.
На АУСН не платятся страховые взносы на обязательное пенсионное, социальное и медицинское страхование и нет обязанности сдавать РСВ.
На АУСН не предоставляются социальные и имущественные налоговые вычеты по НДФЛ. НДФЛ за работников исчисляет и уплачивает обслуживающий банк. Но фирма, как налоговый агент, обязана предоставлять банку суммы налогооблагаемых доходов и стандартных налоговых вычетов по каждому работнику.
Налог будет исчислять сама налоговая на основании данных, которые передаст ей банк по безналичным расчетам и фирма по расчетам через ККТ до 5 числа месяца следующего за отчетным.
Налоговая декларация по АУСН не сдается.
Доходы и расходы на АУСН
Объектом налогообложения на АУСН может быть: либо доход, либо разница между доходами и расходами.
В отличие от применяющейся сейчас упрощенки, где расходы принимаются по закрытому перечню, на АУСН расходы принимаются, если они соответствуют п. 1 ст. 252 НК РФ, то есть обоснованы и документально подтверждены. При этом есть список не принимаемых расходов.
Обязательное условие: расход должен быть оплачен со счета в банке или с проведен через ККТ.
Доходы и расходы признаются на дату поступления / списания денег на счет / со счета в банке, а при использовании ККТ — на дату формирования фискального документа.
Как стать участником эксперимента АУСН
Чтобы перейти на АУСН со следующего года, нужно уведомить об этом налоговую до 31 декабря текущего года. Сделать это можно через личный кабинет налогоплательщика на сайте ФНС или обслуживающий банк.
Вновь открывшиеся фирмы могут «заявится» на участие в эксперименте в течение 30 дней с даты регистрации.
Будьте всегда в курсе последних изменений в бухучёте и налогооблажении!
Подпишитесь на Наши новости в Я ндекс Дзен!
Мы пишем полезные статьи, чтобы помочь вам разобраться в сложных проблемах бухучета, переводим сложные документы «с чиновничьего на русский». Вы можете помочь нам в этом. Это легко.
*Нажимая кнопку отплатить вы совершаете добровольное пожертвование